输血科重点专科(学科)科室发展规划

输血科科室发展规划

一.学术队伍建设，人才引进与培养计划：

1.以人为本，不断培养和引进输血检验专业人才，向院里申请引进医学检验或临床输血检验本科人才两名，主要培养方向为临床输血检验技术质量管理与临床输血质量目标软件建设与发展；

2.主动适应临床输血治疗需求，积极学习、引进输血专业国内先进技术与业务，每年有计划的短期外出学习2-3次，主要学习临床输血过程质量安全管理、输血实验室功能建设与质量保证；

3.积极响应卫生部临床输血专业人员培训计划，有计划地培养科室人员完成输血专科培训与考核。

二．专科发展总体目标与具体任务：

1.按照三级医院标准，逐步完善科室服务功能和软件建设，达到相应标准；

2.强化科室业务和技能学习，加强科室基本技能和基本业务的稳步开展，满足临床供血需求；

3.积极参加“卫生部室间质评”工作，完善科室质量管理，稳步提高科室人员的业务技能；

4.根据地区和临床的需求，逐步开展“新生儿溶血病筛查”“疑难配血”“特殊血型鉴定”等临床输血专业相关项目；

三．科研工作与业务创新：

1.根据专业特点，加强科室质量安全管理，建立健全科室软件管理的同时学习先进的管理理念，确保我科室在本地区的“重点专科”专业

水平；

2.有计划的申请输血相关科室人员外出学习与培训，每年度4-5人次，及时更新知识学习输血新技术新方法更新输血观念，为科研工作和业务创新打下坚实基础；

3.完成实验室“新生儿溶血病筛查”“疑难配血”“特殊血型鉴定”等临床输血专业相关项目；

4.有计划地开展自体输血技术。

四：需要医院协调解决的问题：

1.引进两名本科专业人才；

2.每年短期外出培训学习2-3次、长期（6个月-1年）外出培训1次。

输血科管理制度

输血科管理制度目录1-2 1、输血科工作制度 2、临床输血全过程管理制度4 3、临床用血审核制度5 4、输血相容性实验室检测管理制度13 5、临床输血申请分级管理制度15 6、输血科交接班及值班制度17 7、急诊输血管理制度19 8、紧急抢救配合性输血管理制度20 9、Rh(D)阴性输血管理制度22 10、临床输血质量控制制度24 11、输血科质量控制管理制度25 12、输血相容性检测室间质量评价管理制度26 13、血液及血液制品入库制度29 14、血液储存质量管理制度30 15、血液报废管理制度33 16、信息反馈制度35 17、贮存式自身输血管理制度36 18、临床用血前评估和用血后效果评价制度40 19、配血管理制度42 20、交叉配血复核制度43 21、标本接收制度45 22、不合格标本处理制度46 23、标本管理制度47-51 24、输血科人员技能培训考核制度52 25、实习生、进修生管理制度53 26、仪器设备管理制度54 27、输血科试剂采购及使用管理制度55 28、输血科安全管理制度57 29、消毒工作制度58 30、档案管理制度59 页页页页页页页页页页页页页页页页页页页页页页页3 页页页页页页页

31、输血科垃圾管理制度60 32、输血科考勤制度63页 33、差错事故登记、报告及处理制度64页 34、输血科临床输血全程监控工作制度67页 35、临床输血会诊制度71页输血科工作制度 1、接受标本做到二不收（血样无标签或填写不清不收，科别、姓名、年龄、床号不清不收）。 2、交叉配血时严格执行“四查”、“五对”（四查：查科别、查床号、查病人姓名、查血型。五对：对血型、对住院号、对血量、对采血日期、对交叉结果）。 3、库存血液制品应做到“六不发”（血型不符不发、血液过期不发、溶血不发、有凝块不发、有可疑污染及血袋破损不发、交叉可疑者不发）。 4、实验操作时必须严肃认真。 5、有疑问的血液制品，必须将其另放别处，并贴好明显醒目的标识。 6、工作人员发现问题时，必须及时向科主任汇报，不得延误。 7、临床取血时，应与输血科人员认真核对相关信息。 8、血液储存期间禁止开袋。 9、血液出库后原则上不许退回，如出库未超过30 分钟，经输血科负责人同意并签字备案后方可退回。二. 临床输血全过程管理制度一、临床标本采集、送检操作制度 1 血样采集 1.1 采集前，采血护士确认患者的申请单，核对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住

医院重点专科建设规划

医院重点专科建设规划为加强重点学科建设，提高我院业务水平，通过进一步完善和强化重点专科和专病建设，带动全院的技术发展与进步，以高技术、高质量的医疗服务赢得病人，特制定以下制度：一、规划的重点专科根据社会对医疗服务的需求，流行病学情况和我院的医疗资源情况，规划七个临床学科为重点专科。内科系统重点专科为：心内科、肾内科、呼吸内科、儿科。外科系统重点专科为：骨科、妇科。医技系统重点专科为：检验科。二、技术项目及科研能力要求重点学科将形成技术精湛，服务优良，设备完善，以诊治疑难病为重点，具有相当规模的标志性管理现代医学专科。具备较强的解决本学科疑难、复杂、危重病症能力；具有对本学科关键技术、方法消化吸收和创新的能力；具有研究开发通用医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用；具有较强的开展国内外技术合作研究和学术交流的能力，科室建设在省、市内处于领先水平。三、基础设施和基本设备规划在投入方面，以在充分挖掘现有设施和设备潜力的基础上，根据技术发展的需要逐步添置新的设备为原则。在使用方面，以资源共享为主，以专科使用为辅。 1、加强完善基础设施建设,不断提高就医环境

继续不断完善基础设施建设，使各科室布局更合理，广大患者感受到舒适的就医环境。 2、购置必要的高精尖诊疗设备，优化诊疗条件。医院的发展，必须要有必要的、符合医院发展的各项仪器设备与技术的支撑。在未来几年，随着重点专科建设，医院会根据自身发展陆续添置其他的高精尖治疗设备，不断提高诊疗条件。四、人才培养加强重点专科人才培养是重点专科建设的基础，对重点专科的人才培养将给予倾斜政策。 1、通过每年引进素质好的本专业本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。 2、邀请院内专家学者到院进行学术讲座、手术指导、科研项目指导等，尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平。 3、制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。 4、注重业务学习，定期开展专题讲座，定期开展技术操作考核、比赛等形式，逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过不断努力，逐步形成专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。六、经济支持政策对于重点学科将给予经济上的倾斜政策，以促进其发展。对重点专科新购置的与开展技术项目、等级医院所要求的技术项目相配套的、社会效益好但成本回收期较长的，同时具有标志性的设备，在完成年度规定的重

输血科2016年工作计划

输血科2016年工作计划输血科在院领导的关心支持和各临床科室的大力配合以及科室工作人员的努力下，以群众满意和医院的自身发展为需要，以提高医疗服务质量为核心，开拓进取，圆满完成了2015年初医院制定的年度工作任务。2016年输血科全体人员将严格服从医院管理，努力完成医院新下达的各项医疗工作指标，加强输血科各项工作的自查与自我改进。一、加强临床用血管理，促进临床合理用血。 1、继续开展对全院临床科室的用血评价、评估，对输血患者进行用血合理性评价和输血后疗效的评估，尽可能杜绝不合理用血。 2、加强与临床医师的沟通，严格要求医师掌握输血适应症及输血流程，做到血液输注安全、有效。并要求有输血医嘱、有输血病程记录、有输血的品种、数量及输注后的效果评估。 3、加强输血科工作人员的依法输血意识，注重质量管理，确保临床安全输血,避免发生医院内感染，并保证医疗事故发生率继续为0。 4、积极宣传、推广自体输血的优点，加大开展自体输血力度。二、血液中心血制品供应情况。 2015年由于血小板临床需求量大幅增加，使得原本就供应不足的血小板更加紧张，而其他血液制品供应都有较大缓解，2016年将重点提倡需要紧急输注机采血小板的患者家属及朋友互助献血小板。三、新系统及新技术应用。 1、优化新投入使用的输血科工作流程信息管理系统软件，全面信息化管理、监督临床用血的整个流程，为临床输血管理提供安全可靠的保障。 2、积极宣传新购进的血栓弹力图仪的工作原理及作用，指导临床医师合理用血，并为临床制定输血治疗方案提供可靠的依据。

四、参加卫生部临检中心组织的2016年度全国临床输血相容性检测室间评价，做到全年三次成绩100%合格。五、2016年省卫生厅继续将我院列为储血点，负责周围医疗机构的血液供应和相关管理工作。六、2016年3月，利用以我院输血科为依托的山西省医师协会输血医师分会为平台，举办省级继续教育项目，为全省医院输血科的工作人员做输血相关培训及学术交流。七、科研教学工作。 1、2016年争取全科发表学术论文2篇以上（总人数7人）。 2、系统安排输血科的实习、进修教学任务，理论结合实践考核来我科学习的检验专业实习生及基层医院输血科进修人员。 3、加强本科室工作人员的输血相关知识、技能培训，积极选派科员参加输血相关的会议，扩展视野，及时更新科室人员的理论知识和实践技能，确保临床安全、有效输血。八、加强科室人员的服务理念、思想道德、规章制度及医德医风等的教育，避免出现相关问题。在2016年度，输血科将严格落实以上工作计划，完成上述工作目标，让我院的输血工作更上一层楼。

麻醉科手术室五年规划

广元市第三人民医院麻醉科五年计划（2016—2020）

麻醉科五年规划麻醉科从上世纪六十年代独立建科以来，麻醉方法从最初的乙醚麻醉、神经阻滞麻醉发展到目前各种专科特色的麻醉；工作领域已经从单一的手术麻醉逐步拓展到术前、术中和术后的生理内环境的调控；工作场所从单一手术室拓展到内镜室、产房和疼痛门诊等。麻醉科呈现出蓬勃发展的景象。经麻醉科工作人员的认真讨论，麻醉科在未来的五年计划中应在以下方面努力。一、麻醉科基本结构 1、科研技术主治医师以上专业技术职称的同志确定自己的发展方向，使自己成为这一特定方向的专家。其他人员配合上级医师在既定的方向上努力。要求在这五年内无论科研或麻醉技术革新方面至少出一项市级成果来。使自己成为本方向的学科带头人，为麻醉科在本地区的发展做出示范带头作用。三年内完成市级重点专科建设。 2、仪器设备麻醉科的工作涉及到病人的生命和手术能否顺利，尤其是现在人们对手术的安全性更加关注。现在存在的问题有医疗文书书写不清或不切合实际、部分麻醉机及其他设备老化

严重、臂丛等神经阻滞靠经验盲打。计划在五年计划期间实现真正意义上的手麻系统----麻醉记录单电子化，登记数据化、手术排班可视化、神经阻滞数字化。在及时维护现有麻醉设备，严防医疗纠纷的前提下，配套一批电子麻醉记录单打印系统，神经刺激仪等设备，并根据需要增加一些新的麻醉机和监护仪（如麻醉深度监测仪）。 3、人才结构和人才培养麻醉科的发展离不开具有先进知识和高素质的工作人员。我科现有副主任医师2名，主治医师3名，见习医师1名。麻醉科将对全体工作人员进行有计划的培养或继续教育。住院医师进行理论和基本操作技能的培训；每年选派1名主治医师以上的同志参加短期的培训。 4、完善麻醉操作规程麻醉操作有一定的程序，在未来五年内麻醉科将对全体工作人员进行操作规程的培训，使麻醉操作实现程序化、标准化，麻醉管理实现个体化。 5、门诊麻醉门诊麻醉是现代麻醉必然要面对的问题，在以后的工作中麻醉科将与相关学科的领导进行协商，争取使门诊麻醉的管理和操作实现正规化和标准化，提高门诊麻醉的安全性。二、麻醉科发展的五年规划

输血科管理制度汇编

输血科管理制度目录 1-2页 1、输血科工作制度3页 2、临床输血全过程管理制度 4页 3、临床用血审核制度 5页 4、输血相容性实验室检测管理制度 13页 5、临床输血申请分级管理制度 15页 6、输血科交接班及值班制度 17页 7、急诊输血管理制度 19页 8、紧急抢救配合性输血管理制度 20页 9、Rh(D)阴性输血管理制度 22页 10、临床输血质量控制制度 24页 11、输血科质量控制管理制度 25页 12、输血相容性检测室间质量评价管理制度 26页 13、血液及血液制品入库制度 29页 14、血液储存质量管理制度 30页 15、血液报废管理制度 33页 16、信息反馈制度 35页 17、贮存式自身输血管理制度 36页 18、临床用血前评估和用血后效果评价制度 40页 19、配血管理制度 42页 20、交叉配血复核制度 43页 21、标本接收制度 45页 22、不合格标本处理制度 46页 23、标本管理制度 47-51页 24、输血科人员技能培训考核制度 52页 25、实习生、进修生管理制度 53页 26、仪器设备管理制度 54页 27、输血科试剂采购及使用管理制度 55页 28、输血科安全管理制度 57页 29、消毒工作制度 58页 30、档案管理制度 59页 31、输血科垃圾管理制度 60页 32、输血科考勤制度 63页 33、差错事故登记、报告及处理制度 64页

34、输血科临床输血全程监控工作制度 67页 35、临床输血会诊制度 71页一. 输血科工作制度 1、接受标本做到二不收（血样无标签或填写不清不收，科别、、年龄、床号不清不收）。

科室发展规划

十堰市中西医结合医院脑病科五年发展规划（2010-2014）为了全面落实国家中医药管理局重点专科建设目标与要求，结合我院“十一五”发展规划，强化重点专科建设，凸显专科优势，培育省级知名专科的战略思想，我科紧紧围绕《建设计划书》，邀请相关专家，制定了《十堰市中西医结合医院脑病科重点专科发展规划》，重点突出人才培养和亚专科新技术发展，以脑血管病、痴呆、眩晕为基础，在中风预防、急性期中医干预、恢复期中医调理、痴呆早期预防、眩晕辩证施治等领域寻找中医切入点，在临床科研、临床新药、新疗法等方面寻求创新思路，不断夯实中西医结合卒中单元内涵建设，以期形成独特治疗体系，努力将我科建设成为在中西医结合脑病领域处于全省领先地位的知名中西医结合重点专科。第一节总体规划为了全面落实国家中医药管理局重点专科建设目标与要求，结合我院“十一五”发展规划，强化重点专科建设，凸显专科优势，培育省级知名专科的战略思想，我科紧紧围绕《建设计划书》，邀请相关专家，拟制定《十堰市中西医结合医院脑病科重点专科发展规划》，重点突出人才培养和亚专科新技术发展，以脑血管病、痴呆、眩晕为基础，在中风预防、急性期中医干预、恢复期中医调理、痴呆早期预防、眩晕辩证等领域寻找中医切入点，在临床科研、临床新药、新疗法等方面寻求创新思路，不断夯实中西医结合卒中单元内涵建设，以期形成独特治疗体系，努力将我科建设成为在中西医结合脑病领域处

于全国领先地位的知名中西医结合重点专科。一、指导思想发挥——让每一个人发挥聪明才智；发扬——发扬良好的团队精神；发展——让每一个人有所发展，科室才会有更大的发展。二、人才培养规划 1、总体思路：规划性、目标性的建立完善的人才管理培养制度，确定明确的培养方式和方法措施，不仅重视人才培养的数量，更注重其质量，从而有效促进专科、亚专科的发展。 2、根据专业方向进行培养：以专科整体发展为前提，亚专科的发展与推进为目标实行有针对性的人才培养。这主要是指对重点人才的培养，即从中、高级职称的人员中选择重点人才苗子，定目标、给任务、加压力、重投资，强化品德与学术的造就，培养目的是使其较好地掌握新技术，跟上该领域医学发展的步伐，使专科保持某些专业领域的先进性。设立“脑血管病（神经介入）、眩晕、痴呆、癫痫”等学组，对各学组的带头人及主要成员进行有针对性的培养，如送至国内该领域处于领先地位的医院进修学习，使其回科以后能成为本区域内该亚专科具有一定影响力的高级人才。 3、人员培养方式及具体措施 1.脑病科将继续实行“请进来”（请专家讲学、技术指导、会诊、

输血科计划

输血科工作计划 2016年度，输血科将一如既往，按照卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入三乙创建工作，严抓科室内部管理，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科2016年的工作计划：一、推广成分用血及输血新技术计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，保证临床血液的供应。四、加强科室建设 1、鼓励科室人员积极撰写论文。 2、按规定参加省级或部级组织的有关培训，根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。 3、制定科内学习计划，加强三基及输血知识的培训，输血科(血库)人员应知应会一百问答必须人人掌握，每年进行一次输血知识专题讲座及考核。 4、申请建立输血科信息管理系统，使输血管理标准化、规范化。 5.、申请购置恒温水浴振荡箱1台、。五、积极开展自身输血近年来我院自体输血工作一直开展的很少，特别是贮存式自体输血每年仅开展1例，随着全民医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血量逐年增加，血液供应日趋紧张，为了节约血液，按照卫生部三级综合医院要求自体输血率至少须达到25%，计划在2016年和麻醉科合作大力开展自体输血。六、与平湖市中心血站签订本年度供用血协议。 2016年是继往开来的崭新的一年，伴随医院三乙医院创建工作的推进，输血科全体工作人员将一如既往，在院领导班子的正确领导下，不断提高输血质量和输血技术，确保我院临床用血科学、合理、安全、有效。

麻醉科三年发展规划

麻醉科三年规划总体目标 1.医疗质量：紧随外科发展，关注本学科前沿，拓展本专业工作领域，同级医院领先。 2.服务理念：树立市场、竞争意识，建立正确的服务理念，真正做到以病人为中心，千方百计让患者满意，为医院树立良好的品牌 3.人员：结构合理，高效精炼；具良好的人才梯队，个人有特长，集体有特色。 4.仪器设备：高、中、低兼顾，完善数量，保证质量，提高使用率，满足临床需求。 2004年（1）结合搬迁新院，保证平稳过渡，巩固现有的工作领域，加强麻醉恢复室的工作。（2）在医疗卫生改革中，加强学习，增强紧迫感和危机意识。个人利益和医院的生存唇齿相依，更积极主动维护医院利益。（3）根据新院的工作量来调整人员数量和结构，安排一人外出学习ICU的临床和管理工作，安排一名护师外出学习手术室的管理。（4）建立围术期监护的初步网络，麻醉机的中高档配置。手术器械和设备的必要更新和添置，满足手术要求。 2005年（1）根据新院的患者情况，针对本院的肿瘤特色，重点开展疼痛治疗工作。（2）真正以病人为中心，实现服务态度的零投诉。（3）建立合理的工作流程，人员职责分明，工作相互协作，高效迅捷。（4）完善围术期的监护网络，完成麻醉机的中低档配置。进一步手术器械和设备的必要更新和添置，满足手术要求。 2006年（1）医疗质量和安全处同级医院领先（2）千方百计让病人满意，加强与病人的沟通，为创立市东品牌做贡献（3）加强人员的培养和业务学习，建立良好的梯队。发挥个人专长（4）实现围术期患者情况的自动记录和打印，并与医院的电子病史联网，更好地与手术病区沟通。

一：人员方面现状：麻醉科、手术室现有人员计28人。其中麻醉医生10人（含退聘1人）；外科手术室护士14人，净化手术室护士4名，工人1名。表1：科室现状由于各种原因，目前手术室、麻醉科作为一个整体进行二级考核，从上表1可看出，无论工作压力风险，还是工作量，两者均有相当大的差距。另外二处手术室

输血科血库管理制度

输血科(血库)管理制度 1、输血科(血库）负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床用血制度执行情况进行检查。 2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作，保证本院的用血安全。 3、输血科(血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。 4、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单，连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库)。需要保存期短的血液或其他血液成分(洗涤红细胞、机采血小板等)，应提前三天通知输血科(血库)，抢救用血立即定型和配血并保持联系。(急诊输血除外) 5、血型交叉配合试验完成后，仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上。 6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。 7、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血。病人如有输血反应。应立即分析原因；对疑难血型定型及交叉配血有问题，应及时进行复查、处理。 8、输血科(血库)应定期用紫外线消毒，严防输血感染。 9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。 10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。 11、全血、血液成分入库前认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效日期及时间、血袋编号/条形码，储存条件)等。 12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内，并有明显的标识。 13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。输血科（血库）工作制度 1、上班严肃认真，思想集中，不高声谈笑，不脱岗，不窜岗，仪表端正，挂牌服务，室内整洁，秩序优良。 2、遵守医院各项规章制度，按时上下班。 3、血液从血站领取后必须及时核对血型、血量、采血时间及检查血液质量(如溶血等)等，并逐项填入登记本，分类放入血库专用冰箱。 4、严格执行操作规程，收、发时做到耐心、仔细，做好各类检查和登记，

2017年医院输血科工作计划精品

2016年医院输血科工作计划 2015年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院2015年的临床用血。2016年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科2016年的工作计划：一、推广成分用血及输血新技术计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程

依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。四、人才培养及学科建设 1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划2016年申请引进医学检验专业的大学生2人。 2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。 3、科主任按规定参加省级或部级组织

麻醉科学科建设三年发展规划.

麻醉科学科建设三年发展规划麻醉科朱士合为进一步巩固麻醉科临床重点专科的建设与管理,不断提高医疗技术水平和服务能力,保证麻醉工作的顺利开展,促进科室间的持续、健康发展,特制订本规划一、科室现状: 目前科室有层流手术室8间,在岗医师8人,聘用医师6人,其中副高职1人、中职3人、住院医师2人、培训医师2人,护士16人,配置麻醉机9台,监护仪7台,手术例数(2010年的手术例数在2300例、2011年2560例、2012年2950例。2012年完成科研项目一个。2013年又有一科研项目被承德市科技局立项,有望年底出成果,主研人:王晓丽、李平,项目指导:朱士合。二、安全隐患(问题 1.药物应用:关于“阿扎司琼”的使用方法,“阿扎司琼”为止吐药,最近发现部分麻醉医师将此药加在镇痛泵内,此方法存在安全隐患,因为“阿扎司琼”是避光的,即使镇痛泵被避光,但其延长线部分也可被光照射而将该药分解,一旦被日光或阳光照射后分解生成亚硝酸盐的物质,亚硝酸盐对人体产生毒性物质,发生意外时抢救非常困难,尸体解剖时也可检测到该物质。 2.关于“钠石灰”的应用问题:最近麻醉科使用的大桶钠石灰,粉尘较多。一是污染手术室,二是一旦粉尘被吸入患者的肺内,将给患者造成严重的后果,如老年性肺气肿、肺纤维化、重症肺炎等手术病人。 3.关于术后镇痛:最近使用的镇痛泵为“自控”流量型,为保障最基本的医疗服务,没有必要使用此类型镇痛泵,如果必须使用时要具备以下三个要件: A:科研:将疼痛分为轻、中、重三级,采用10分法评分,8分以上的重度疼痛时自行按压,以缓解疼痛。

B:吗啡类止痛药物依赖时,当患者出“现天花板”效应时,在主管医师的指导下患者可自行按压。 C:需要专护的病人。以上安全隐患需主任、主管院长持续改进的内容。三、建设目标在现有的基础上发展和完善科室的管理制度,提高业务技术水平,实现科室的标准化、规范化、专业化管理目标,全面提升和发辉麻醉科在我县医疗工作中的中心地位和作用,增强麻醉科在我县的影响力,依托国家和省、市级科研项目提升业务水平和科室地位,使麻醉科真正成为一个集医疗、科研、教学齐头并进的重点科室,使麻醉科的综合实力位居我市先进行列。四、具体目标、实施计划和推进计划 a提高医疗质量,保证医疗安全,增强解决疑难、复杂危重患者的能力,使某些操作技术在市内、省内或国内具有先进水平,比如锁骨下穿刺、颈内静脉穿刺、挠动脉穿刺。这三项操作争取三年内80%以上的麻醉科医师操作过关。 b实施策略:优化麻醉方案,提高麻醉的安全性。各项医疗指标达到三甲医院的要求,甲级病历达到90%以上,无丙级病历;争取三年内开展有填补空白的新技术、新项目,如利用神经刺激仪开展神经阻滞术,坐骨神经阻滞术等,适合高龄老人的下肢手术。 c推进计划: 2013.5—2014.5落实好各项核心制度,加强手术和麻醉的医疗安全管理,实行患者病情评估制度,加强围手术期的质量管理,严格执行各种诊疗常规,防止手术患者、

输血科(血库)管理制度

1、输血科（血库）负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床用血制度执行情况进行检查。 2、输血科（血库）工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作，保证本院的用血安全。 3、输血科（血库）有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。 4、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单，连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科（血库）。需要保存期短的血液或其他血液成分（洗涤红细胞、机采血小板等），应提前三天通知输血科（血库），抢救用血立即定型和配血并保持联系。（急诊输血除外） 5、血型交义配合试验完成后，仔细填写交义配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上。 6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。 7、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血。病人如有输血反应。应立即分析原因；对疑难血型定型及交义配血有问题，应及时进行复查、处理。 8、输血科（血库）应定期用紫外线消蠹，严防输血感染。 9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅蠹和HIV等必检项目的检测。 10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。 11、全血、血液成分入库前认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否活楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效日期及时间、血袋编号 /条形码，储存条件）等。 12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内，并有明显的标识。 13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。输血科（血库）工作制度 1、上班严肃认真，思想集中，不高声谈笑，不脱岗，不窜岗，仪表端正，挂牌服务，室内整洁，秩序优良。 2、遵守医院各项规章制度，按时上下班。 3、血液从血站领取后必须及时核对血型、血量、采血时间及检查血液质量（如溶血等）等，并逐项填入登记本，分类放入血库专用冰箱。 4、严格执行操作规程，收、发时做到耐心、仔细，做好各类检查和登记，杜

临床重点专科建设发展规划

潍坊医学院附属医院介入科临床重点专科建设三年发展规划为规范我院介入科临床重点专科建设，根据《潍坊市介入科临床重点专科建设管理办法》，制订本设置规划。一、指导思想以党的十八大精神为指导，落实科学发展观，遵循医学科学发展规律和特点，开展以发挥特色医疗技术、提高诊疗水平、扩大服务能力为主要内容的介入科临床重点专科建设工作，充分发挥介入科临床重点专科的带动和示范作用，不断提高临床医疗技术水平和医疗管理水平，促进医疗机构合理调整技术结构，优化医疗资源配置，以此推动全院乃至全市医学科学的发展，更好地为人民群众日益增长的医疗需求服务。二、主要目标在全市形成布局合理、技术水平较高、各具优势（特色）的专科点群，扩大覆盖面，缩短服务半径，使人民群众能就近得到较先进的医疗卫生保健服务。经过2～3个周期建设，市（州）级介入科临床重点专科为主体、院级介入科临床重点专科为基础的全市介入科临床重点专科新体系。三、设置原则（一）、从实际情况出发，以医疗需求为导向，根据疾病谱的变化选择临床、教学、科研基础扎实，对卫生事业的可持

续发展和学科建设有重要意义的专科确定为重点专科。（二）、介入科临床重点专科的科目名称以卫生部《医疗机构诊疗科目名录》为依据确定。（三）、按照择优选拔、合理布局、统筹规划、分步实施的原则，每年评审5～8个科目的省级介入科临床重点专科，（四）、介入科临床重点专科一个建设周期为5年，每个建设周期建立中期评估和终期考核制度。（五）、本设置规划原则针对全市三级综合医院。各类专科医院（口腔医院、妇幼保健院、肿瘤医院、眼科医院等）的介入科临床重点专科设置规划，另行制定。（六）、尚未设置规划的科目，由市卫生局根据临床医疗技术发展的具体情况另行规定。（七）、本院未来将申报国家级介入科临床重点专科，四、工作措施（一）、提高认识，加强领导介入科临床重点专科建设是根据区域内经济发展水平和医疗卫生发展需求，遵循医学科学发展规律和特点，建立的一种医院长效管理机制。介入科临床重点专科是提供疑难病症诊疗和专科医疗服务专科医疗中心，在临床医疗服务体系中居于技术核心地位,也是推广临床技术、开展临床科研、培养临床人才的重要基地。各科室要充分认识加强介入科临床重点专科建设的重要

血库工作计划

血库工作计划第1篇：2016年输血科工作计划 20XX年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院20XX年的临床用血。20XX年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科20XX年的工作计划：一、推广成分用血及输血新技术计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。四、人才培养及学科建设 1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划20XX年申请引进医学检验专业的大学生2人。

2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。 3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。第2篇：输血管理委员会工作计划 20XX年是“创百家优质医院”的延续年，医院将在20XX年“三级综合医院评审准备年”的良好基础上，以提高病人满意度、医疗质量为出发点，加速医院稳定、健康、快速的可持续发展。为此，输血管理委员会拟定下列工作目标：（一）进行临床合理用血专项检查，继续提升我院科学合理用血水平。每月至少抽查20份临床输血病历，对临床用血各环节进行评分，预期目标如下： 1.《输血申请单》填写合格率100%；2、输血前感染性指标检查率100%； 3.《输血治疗同意书》签署率100%； 4.输血适应症合格率100%； 5.输血治疗病程记录（手术、麻醉、术后、护理记录）合格率>95%； 6.输血后疗效评价100%； 7.输血不良反应回报率100%； 8.临床用血审核制度执行率100%；9.用血申请分级管理制度率100%。临床用血病历检查汇总后，上报医务处医疗质量管理科，并以内网形式在全院公示。将临床病历检查结果与医生绩效考核挂钩，实行评分制。加强对临床医生的业务培训教育，严格执行用血申请分级管理制度，通过各种教育培训，使医务人员合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。（二）利用网络和刊物加强宣传工作，计划年中期间，选择一周作为我院的“献血活动宣传周”，推动无偿献血及科学、合理用血。充分利用医院橱窗、宣传栏、网络等地，宣传临床用血的政策、信息；无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会无偿献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

输血科工作制度

输血科工作制度 1. 输血科工作人员必须了解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机械临床用血管理办法（试行）》等有关法律法规，以及我院《输血管理规定》和补充规定。 2. 输血科工作人员应在输血管理委员会和输血科科主任的领导下进行工作。必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需要暂时离开，必须向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回。 3. 一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送输血科。急诊输血亦同时将输血申请单和血标本一并送血库，否则应立即通知有关医师补齐。 4. 血库人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应立即退回重送，经核实无误后方可进行血型及交叉配血试验。 5. 工作人员应严格遵守操作规范，各项检验单必须详细登记并签全名。如确遇难以判断的结果，应向科室负责人或有关上级报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。 6. 统一使用本地区中心血站供应的血液制品，对血站送的血液要认真检查，严格核对，如发现采供血机构所发血的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应做好记录，然后通知采供血机构退回复核。质量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且应及时向科室负责人及医务科报告。 7. 取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、并按好、科别、床号、ABO及RH血型、血液的质量和有效期及配血试验结果等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，血液一经领出，不得退回。 8. 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 9. 主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床工作需要，大力开展成分输血和临床用血技术的研究。 10. 临床输血一次用血，备血量超过2000ml时要履行报批手续。 11. 输血科工作人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。全血、红细胞冷藏温度应当控制在2~6℃，血液应当按保存日期的先后排序，分型存放，先存先用。临床医护人员不应拒领。（特殊情况需要保存期短的血例外） 12. 贮存冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血室每日三氧灭菌消毒一次；储血室及冰箱内空气培养每月一次，需达合格。 13. 认真做好各项记录及报表，仪器设备及维修记录，试剂质量要有保证，有关资料需要保存十年。 14. 在血液贮存期出现血袋标签破损及血液质量问题及保存过期时，由输血科负责人写血液报废申请单，经主管领导确认、批准，即可作出报废处理，并做好记录。 15. 必须严格履行交接班手续，遇到疑难及特殊情况，及时向上级技师及主任请示。 16. 输血科每月需拟定下月用血计划交医务科，并统计当月临床各科用血情况、输血前检查、输血反应反馈情况等汇总上报。

重点专科发展规划

重点专科发展规划一、科室现状 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 二、总体目标争取在xxxx年，xxx科顺利通过重点专科验收，并培养和引进一批掌握学科核心技术、引领学科发展方向的专科人才梯队，形成明显的专科优势，从而带动全市医疗技术水平的整体提高，推动学术和科研进步，扩大我院的知名度和影响力。三、重点任务：(从以下几个方面规划） 1、加强科室基础设施建设病床数、设备设施、专科经费投入前2年需要多少经费支持 2、加大人才培养力度，打造高素质人才队伍开展新技术新项目的内容及数量、研究生比例达到多少、护理专科业务发展到什么水平、人才培养计划是什么 3、提高医疗服务能力及水平出院人次、门诊人次亚专科建设、疑难病种诊治能力、危重症诊治能力、创新项目的临床转化、县域外就诊患者的比例 4、学习现代管理理念，提高科室管理水平合理用药、合理检查、避免医疗纠纷及事故、开展单病种管理、提高病历甲级率、降低术前平均住院日及手术感染率 5、教学科研出实效科研、教学、继续医学教育四、保障措施（一）组织保障：院领导高度重视重点专科建设，成立了医学重点专科建设管理领导小组，由院长担任组长，业务副院长担任副组长，科教科、医务科、护理部、人事科等职能部门为成员的管理组织，负责对重点专科、特色专科建设规划和建设过程中存在的问题提出建设性意见。医院重点专科建设领导小组负责对医院专科建设规划中的阶段目标、分项目标的具体计划、项目实施进度、完成项目的措施、经费使用的具体情况等每年组织进行一次自查。并根据需要，随时抽查各重点专科的建设工作情况。如专科基本建设、人才培养、科学研究、学术梯队建设以及经费使用等。组织开展专科建设的评估工作。

输血科工作计划

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2016年输血科工作计划2015年科在医院领导及输血管理委员会的正确领导下，圆满完成了输血科的年度工作任务，确保了我院2015年的临床安全用血。2016年度，输血科独立建制，将按照临床输血技术规范的要求及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三级”创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自体输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院工作的顺利完成，以下是输血科2016年的工作计划：一、推广成分用血和用血规章制度的教育培训计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率达100%。参与临床输血质量管理，对临床科室特别是用血量前五位的科室，加大指导临床输血力度，制定临床输血质量考核标准，对临床输血申请单、输血指征、输血后的疗效评价等进行检查考核。规范临床合理用血。二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，

参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全为保证临床安全用血，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，严格执行血液出入库管理，对于每次血站发过来的血液制品都认真核对，仔细检查，认真做好入库登记，并及时放置到专用储血冰箱保存。四、人才培养及学科建设 1、对新进的2名工作人员，纳入低年资工作人员培训，加大培训力度，规定每周四或周五下午16:30-17:30为低年资人员培训时间，做到有培训、有登记、有考核、有评价。 2、制定每月一次科内学习计划，加强“三基”及输血知识的培训，鼓励科室人员不断学习专业知识积极撰写论文。 3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。三、加强输血科的建设，开展新技术、新项目 1、开展直接抗人球蛋白试验。 2、开展O型孕妇血型抗体效价测定。四、积极开展自身输血近年来我院工作一直开展的很少，三年来仅有几例，随着全民医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血量逐年增加，血液供应日趋紧张，为了节约血液，按照湖北省三级综合医院要求自体输血率至少须达到15%，输血科计划2016年在全

医院(血库)输血科质量管理制度范本

内部管理制度系列医院（血库）输血科质量管理制度（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-74811医院（血库）输血科质量管理制度Hospital blood bank blood transfusion department quality management system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。医院输血科(血库)质量管理制度 1.输血科(血库)工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。 2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构―“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。 3.进入输血科(血库)的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执

行。 4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。 5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。 6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。 7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》要求执行。 8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。 9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。 10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真