输环磷酰胺后注意事项
输环磷酰胺后注意事项
1. 遵医嘱用药，按时按量服用，不可随意更改剂量或停止用药。
2. 在服用环磷酰胺期间，需定期检查血常规、肝功能、肾功能等指标，及时监测药物的疗效和不良反应。
3. 避免与其他药物同时服用，尤其是可能增加环磷酰胺的毒副作用的药物。
4. 在服药期间，避免接种活疫苗，因为环磷酰胺可影响免疫系统。
5. 在接触感染病患或有感染迹象时，应及时就医，以免加重药物副作用。
6. 避免暴露于紫外线下，防晒措施要做好，因为环磷酰胺容易导致皮肤敏感。
7. 在服药期间，注意饮食调理，适量进食容易消化的清淡食物，避免食用刺激性食物和饮料。
8. 在输环磷酰胺期间，避免过度劳累，保持良好的心态和充足的睡眠，有助于恢复和治疗。
注射用环磷酰胺说明书__安道生
注射用环磷酰胺说明书 【药品名称】 通用名称：注射用环磷酰胺 商品名称：安道生Endoxan? 英文名称Cyclophosphamide for Injection 汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an 【成份】 本品主要成份为环磷酰胺。 安道生?200mg Endoxan? 200mg 每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物 2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide 化学结构式 分子式:C7H15CI2N2O2P 分子量:261.08 CAS No.：50-18-0 辅料:无。 【性状】白色结晶或结晶性粉末。
【适应症】 环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病 自血病： 急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病 恶性淋巴瘤 何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤 转移性和非转移性的恶性实体瘤; 卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤 进行性自身免疫性疾病： 关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征 类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。 器官移植时的免疫抑制治疗 【规格】0.2g／支 【用法用量】 环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用： 环磷酰胺200mg／瓶 ●对于持续治疗的成人或小孩．3~6mg/kg体重/每日(相当于120~240mg/每平方体表面积)： ●对于间断性治疗，10—15mg/kg体重(相当于400~600mg/每平方体表面积)间隔2~5天： ●对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20~40mg/kg体重(相当于
环磷酰胺(说明)
【通用名】环磷酰胺 【规格】12片*2板/盒 【制造商】天津金世制药有限公司 【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。 用法用量成人常用量：口服每日2～4mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。儿童常用量：口服每日2～6mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。 【不良反应】骨髓抑制：白细胞减少最常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。对血小板影响较小。可影响肝功。胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。禁忌症、抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。 【性状】复方环磷酰胺为糖衣片，除去糖衣后显白色。
【药理毒理】复方环磷酰胺在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤 内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制与氮芥相似，与DNA 发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用。 【药代动力学】环磷酰胺口服易吸收，迅速分布全身，约1小时后 达血浆峰浓度，在肝脏转化释出磷酰胺氮芥，其代谢产物约50%与蛋白结合。静注后血浆半衰期4～6小时， 48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。 【注意事项】复方环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应 鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。近年研究显示，提高药物剂量强度，能明显增加疗效，当大剂量用药时，除应密切观察骨髓功能外，尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。由于本品需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。孕妇及哺乳期妇女用药有致突变、致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天畸形。妊娠 期妇女禁用。本品可在乳汁中排出，在开始用药时必须中止哺乳。【药物相互作用】环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿 酸水平增高，因此，与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时，应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性，因而
常见药物注意事项
常见药物注意事项 第一篇：常见药物注意事项 血液科常见药物使用注意事项 1.注射用环磷酰胺（本科常用剂量0.2g/瓶）（1）本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠.； （2）环磷酰胺水溶液仅能稳定2～3小时,最好现配现用。 2.注射用异环磷酰胺 （1）本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠（因IFO代谢产物丙烯醛，对膀胱具刺激性）；（2）低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑制及育龄期妇女慎用；（3）本品水溶液不稳定，须现配现用； （4）用药期间应定期检查白细胞，血小板和肝肾功能测定。 附：出血性膀胱炎的预防： （1）水化：成人补液量每天>5L；适当应用利尿剂(速尿等)以保证平均尿量>150ml/h;（2）碱化尿液：4%碳酸氢钠静滴，尿pH值稳定于7.5～9.0;（3）应用解毒剂美斯钠（4ml:0.4g/支）：本科室用量用法为：大剂量CTX或IFO后0h 静脉推注美斯钠0.8g，此后3，6，9h各静脉推注美斯钠0.4g.3.注射用阿糖胞苷（赛德萨；0.1 g/瓶；0.5 g/瓶） 注意事项：如果大剂量治疗，不要用含苯甲醛的稀释剂。有报道未成熟婴儿的致死性的“痉挛综合症”与苯甲醛有关。许多医生用不含防腐剂的0.9%氯化钠制备注射剂并立即应用。 4.左旋门冬酰胺酶（L-ASP，本科常用剂量10000u/瓶） 用药注意事项： （1）因L-ASP是酶抑制剂，易致过敏反应，故用药前必须先作皮试。一般用10~25国际单位：0.1ml作皮内注射，观察3小时，如有红肿、斑块，则为过敏反应；（2）本品可引起血糖升高，糖尿病患者
羟氯喹、甲氨蝶呤、环磷酰胺、糖皮质激素、非甾体消炎药等干燥综合征药物不良反应、禁忌人群及药物注意事项
临床羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特、他克莫司、环磷酰胺、雷公藤、糖皮质激素、非甾体消炎药等干燥综合征药物不良反应、使用禁忌人群及药物注意事项 对症治疗 毛果芸香碱常见禁忌证为消化道溃疡、支气管哮喘以及闭角型青光眼。茴三硫副作用较口干常用治疗药物毛果芸香碱小。常见副作用为荨麻疹样红斑、腹胀、腹泻、恶心等症状，或是尿液变深黄色，伴随甲状腺功能亢进者慎用此药。 调节免疫 羟氯喹 羟氯喹是免疫调节药物，能有效抑制干燥综合征免疫反应。服药时与牛奶食物同服，可减少胃肠道不适、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷等
不良反应，出现以上药物不良反应，症状相对比较轻微，视情况通过减量、停药或者用药干预来缓解对身体影响不大。 服用羟氯喹可引起眼胀、眼睛不适、视物模糊、视力减退等眼部不良反应，服用本类药品定期眼科检查，症状持续或严重时及时就医。 甲氨蝶呤 长期用药出现如下毒副作用： ①胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎、腹泻； ②骨髓抑制：白细胞下降、全血下降、皮肤及内脏出血； ③肝肾功能损害； ④生殖毒性和致畸性：畸胎、月经延迟及生殖功能减退； ⑤脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎。 鞘内注射剂量过大时出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。 来氟米特 来氟米特会引起肝脏损害、高血压、白细胞减少症、感染及一些并发症。由于有致畸作用，药物完全洗脱后方可尝试备孕。 硫唑嘌呤 具有作用强、价格低廉、孕期使用安全。药物副作用较多，可引起骨髓抑制、肝功能损害、皮疹、偶见肌萎缩，但骨髓抑制作用可逆，最多发生在用药后的4-10周内，停药后并给予相应对症治疗，血象可恢复。在治疗首8周内，至少每周检查1次血常规且用药期间不进行活疫苗免疫接种。 环磷酰胺 常见不良反应是胃肠道反应，主要不良反应为肝脏损害和骨髓抑制，长期大剂量服用有较高肿瘤发生风险。具有明确生殖毒性和致畸
注射用环磷酰胺后注意事项
注射用环磷酰胺后注意事项 环磷酰胺是一种常用的化疗药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病、卵巢癌等。在注射用环磷酰胺后，有一些需要注意的事项。以下是详细解释： 1. 使用前的准备 在注射环磷酰胺之前，需要确保开封日期和有效期，以及药物的外观。如有任何异常情况，应及时与医师或药师联系。此外，还需要准备好注射器、针头、输液器等工具。 2. 储存环磷酰胺 环磷酰胺属于危险品，应储存在专用的药品柜中，并远离儿童。储存温度应在2至8之间，避免阳光直射。在使用前，需要检查药物的有效期，过期药物不得使用。 3. 避免暴露 环磷酰胺是一种有毒药物，使用时需要戴手套和护目镜等个人防护设备。注射时，应尽量避免药物接触皮肤、口腔和眼睛，避免吸入药物的气体。 4. 药品稀释 环磷酰胺通常以粉剂形式提供，需要稀释后才能注射。稀释时应采取严格的无菌操作，避免任何污染。一般来说，药物应该稀释到适当的浓度，以确保药物的安全性和有效性。
5. 注射方式 环磷酰胺通常通过静脉注射来给药。在注射前，需要先将药物充分搅拌均匀。注射的时间和速度应根据医生的建议进行调整。注射完毕后，应将药物瓶丢弃，并进行相关的消毒处理。 6. 注射部位和不良反应 环磷酰胺的注射部位通常为静脉，可以选择手臂或手背上的静脉。在注射过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化系统不适，或者发热、乏力、头痛等全身不适。如果遇到这些不良反应，应立即告知医生。 7. 注意肝肾功能 环磷酰胺是一种通过肝脏和肾脏代谢和排泄的药物，因此在使用前需要检查肝肾功能。如果患者有严重的肝肾功能损害，应谨慎使用，可能需要调整药物剂量。 8. 注意骨髓抑制 环磷酰胺可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。因此，在使用期间需要定期监测血常规，特别是白细胞、红细胞和血小板计数。如果发现血细胞计数异常，应立即告知医生。 9. 避免感染 环磷酰胺会降低机体的免疫功能，增加感染的风险。因此，在使用期间需要加强
多柔比星异环磷酰胺化疗方案
多柔比星异环磷酰胺化疗方案 引言 多柔比星异环磷酰胺化疗方案是一种常用于治疗癌症的化疗方案。多柔比星异环磷酰胺组合使用，可以提高治疗效果，并减少患者的不良反应。本文将对多柔比星异环磷酰胺化疗方案进行详细的介绍。 多柔比星异环磷酰胺基本信息 •多柔比星：属于DNA拓扑异构酶Ⅱ类抑制剂，能够抑制DNA的合成和修复，进而干扰肿瘤细胞的生长和分裂。 •异环磷酰胺：一种碱化剂，可抑制DNA和RNA的合成，从而干扰肿瘤细胞的增殖。 多柔比星异环磷酰胺化疗方案的适应症 多柔比星异环磷酰胺化疗方案主要用于以下癌症的治疗： 1.乳腺癌 2.卵巢癌 3.肺癌 4.结直肠癌 5.胃癌 多柔比星异环磷酰胺化疗方案的使用方法 多柔比星异环磷酰胺化疗方案一般采用静脉注射的方式给药，具体使用方法如下： 1.多柔比星剂量：根据患者的具体情况进行调整，通常为每次60- 75mg/m²。 2.异环磷酰胺剂量：通常为每次1000-1200mg/m²。 多柔比星异环磷酰胺化疗方案的给药间隔通常为3-4周，具体间隔时间可以根据患者的耐受性和疾病的反应进行调整。 多柔比星异环磷酰胺化疗方案的不良反应 多柔比星异环磷酰胺化疗方案可能会导致以下不良反应： 1.恶心和呕吐：多柔比星和异环磷酰胺都可以刺激消化系统，导致恶心 和呕吐的发生。可以通过使用抗恶心药物来减轻这些不良反应。
2.骨髓抑制：多柔比星和异环磷酰胺都可以抑制造血功能，导致白细胞、 红细胞和血小板的减少。患者可能出现贫血、疲劳和易出血等症状。 3.免疫抑制：异环磷酰胺可以抑制免疫系统的功能，增加感染的风险。 4.脱发：多柔比星和异环磷酰胺都可能导致脱发。 注意事项 在使用多柔比星异环磷酰胺化疗方案时，需要注意以下事项： 1.定期监测血常规和肝肾功能，及时发现和处理不良反应。 2.严格控制给药剂量，避免过度使用导致的不良反应。 3.在治疗期间，患者需要保持良好的营养状况，注意休息，避免感染。 结论 多柔比星异环磷酰胺化疗方案是一种常用于治疗癌症的化疗方案，通过抑制DNA合成和修复以及DNA碱化，干扰肿瘤细胞的增殖和生长。然而，多柔比星异 环磷酰胺化疗方案可能会导致一些不良反应，包括恶心呕吐、骨髓抑制、免疫抑制和脱发等。在使用过程中，需要严格控制给药剂量，及时监测患者的血常规和肝肾功能，以及注意患者的营养和休息。
使用环磷酰胺的危害研究报告
使用环磷酰胺的危害研究报告 （实用版） 目录 1.环磷酰胺的基本信息 2.环磷酰胺的应用范围 3.环磷酰胺对人体的危害 4.环磷酰胺的注意事项 5.结论 正文 1.环磷酰胺的基本信息 环磷酰胺（Cyclophosphamide，CP）是一种抗肿瘤药，属于细胞毒素类药物，同时也具有免疫抑制作用。它主要用于广谱的抗肿瘤治疗，以及治疗各种自身免疫性疾病，如恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌等。此外，环磷酰胺还可以用于治疗严重的类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、儿童肾病综合症等。 2.环磷酰胺的应用范围 环磷酰胺作为一种抗肿瘤药，其应用范围非常广泛。除了上述提到的恶性肿瘤和自身免疫性疾病，环磷酰胺还可以用于预防器官移植排斥反应和抗感染治疗。同时，环磷酰胺在实验研究中也被用于免疫学、生物化学和分子生物学等领域。 3.环磷酰胺对人体的危害 环磷酰胺对人体的危害主要表现在以下几个方面： (1) 骨髓抑制：环磷酰胺最常见的毒性是骨髓抑制，表现为白细胞减少。通常在给药后 10-14 天白细胞达到最低，多在第 21 天恢复正常。
血小板减少比其他烷化剂少见。严重的副反应还有恶心、呕吐，其严重程度与剂量有关。 (2) 出血性膀胱炎：环磷酰胺的代谢产物可引起严重的出血性膀胱炎。大量补充液体可以避免这种情况。同时，环磷酰胺还可能导致膀胱纤维化。 (3) 水中毒：当大剂量环磷酰胺（按体重 50mg/kg）与大量液体同时给予时，可能导致水中毒。给予呋塞米可以防止水中毒的发生。 (4) 心脏毒性：常规剂量的环磷酰胺不产生心脏毒性，但高剂量时可能产生心肌坏死。 4.环磷酰胺的注意事项 在使用环磷酰胺时，应注意以下几点： (1) 根据医生建议调整剂量，避免超量使用。 (2) 在使用过程中，注意监测血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。 (3) 注意补充水分，避免出血性膀胱炎和水中毒。 (4) 如有不适，应及时就医。 5.结论 环磷酰胺作为一种抗肿瘤药和免疫抑制剂，虽然在治疗恶性肿瘤和自身免疫性疾病方面具有较好的疗效，但其对人体的危害也不容忽视。
注射用异环磷酰胺说明书--和乐生
注射用异环磷酰胺说明书 【药品名称】 通用名称：注射用异环磷酸胺 商品名称；和乐生Holoxan 英文名称；lfosfamide for Injection 汉语拼合：Zhusheyong Yihuanlinxian’an 【成份】 本品主要成份为异环磷酰胺，其化学名称为:3-(2-氯乙基)-2-[(2-氯乙基)氨基]四氢-2H-1,3,2-噁磷-2-氧化物。化学结构式： 分子式：C7H15Cl2N2O2P 分子量：261.09 Cas No：3778-73-2 辅料：无。 【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末。 【适应症】 和乐生一定要由有经验的肿瘤医生给药。对异环磷酰胺具有敏感性而又不能手术的恶性肿瘤：包括肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肾上腺癌、子宫内膜癌及恶性淋巴瘤。 特别提示：
假如在治疗期间出现膀胱炎及血尿（大量或小量），应该中止给药直至患者情况恢复正常。【规格】1g／瓶 【用法用量】 和乐生一定要由有经验的肿瘤医生给药。并需针对个别患者的特殊情况作适当的调整。成人单药治疗中，最普遍采用的给药方式是每天给药方案。除个别患者进行调整之外，可参考下述一般指导进行给药。 总的来说，和乐生可以按每天给药方案连续给药5天（输药时间为30-120分钟），每天剂量为1.2-2.4g/m2体表面积（最高为60mg/kg体重）。和乐生也可以以单一高剂量作24小时的连续性静脉输注方式给药，剂量一般为每疗程5g／m2体表面积（125mg／kg体重），应不高于8g／m2体表面积（200mg／kg体重）。单一高剂量给药可能会有较多的血液、泌尿、肾和中枢神经毒性。 应注意异环磷酸胺输液的浓度不超过4％。 当与其他细胞抑制剂会用做联合化疗时，和乐生剂量应基于设定的方案。 注意： 由于异环磷酰胺具有泌尿道毒性，使用异环磷酰胺治疗肿瘤应该经常同时结合使用美司钠。美司钠不影响异环磷酸胺的疗效及其毒性。在治疗期间如出现膀胱炎伴血尿时，应该将治疗暂时中止。 由于异环磷酰胺必须由肝脏活化，因此如药液溢出静脉之外也不会对组织构成损害。 给药和治疗期： 疗程可以在3-4星期后重复。间隔时间应根据血象情况和其他不良反应或毒副作用作调整。 给药时应经常保持用美司钠做泌尿道保护剂。
环磷酰胺注意事项
环磷酰胺注意事项 环磷酰胺（Cyclophosphamide）是一种广泛应用于临床的抗癌药物，也可用于治疗自身免疫性疾病等其他疾病。虽然环磷酰胺具有较好的疗效，但它也存在一些潜在的风险和副作用。下面是关于环磷酰胺使用注意事项的一些补充信息。 1. 用药前要了解患者的肝肾功能等基本情况。环磷酰胺主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，因此患者的肝肾功能状况会对药物的代谢和排泄产生影响。特别是在较长时间内重复给药或高剂量治疗时，对于肝肾功能减退的患者，需要结合具体情况进行药物剂量的调整。 2. 注意血液学监测。环磷酰胺有明显的骨髓抑制作用，用药期间应定期监测血液学指标，特别是白细胞和血小板的计数。如果发现白细胞或血小板计数过低，治疗可能需要暂停或调整剂量。 3. 注意心脏监测。环磷酰胺有一定的心脏毒性，长期应用可能导致心肌病变。在用药期间应定期监测心脏功能，包括心电图和心肌酶谱。如果发现异常，需要及时调整治疗方案或停药。 4. 注意对泌尿系统的监测。环磷酰胺的代谢产物可以引起膀胱损害，包括膀胱炎、出血等。因此，在用药期间应定期进行尿液检查，发现异常情况应及时处理。此外，为了降低膀胱损伤的风险，通常建议患者大量饮水，排尿频率增加，并在用药期间避免摄入刺激性食物或饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等。
5. 注意免疫功能的监测。环磷酰胺抑制免疫功能的能力较强，用药期间患者易感染。因此，在用药期间应密切监测患者的免疫功能并加强预防措施，避免接触感染源，注意个人卫生，及时就医。 6. 注意肝毒性的监测。环磷酰胺可以引起肝脏损伤，用药期间应定期监测肝功能，如转氨酶、总胆红素等指标。如果发现异常，需要及时处理。 7. 与其他药物相互作用。环磷酰胺与其他药物的相互作用可能会影响药物的疗效或增加不良反应的风险。在使用环磷酰胺前，请告诉医生您正在使用的其他药物，以避免不必要的风险。 总之，在使用环磷酰胺的过程中，患者和医生都需要密切关注患者的身体状况和药物的副作用。如果发现任何异常情况，应及时向医生报告并予以处理。此外，患者在用药期间需要保持良好的生活习惯，注意饮食、作息和心理健康，以提高治疗效果。
从指南看环磷酰胺的用法、不良反应与注意事项
从指南看环磷酰胺的用法、不良反应与注意事项 环磷酰胺（CYC）是一种免疫抑制剂，临床应用广泛。中国医师协会皮肤科医师分会联合自身免疫性疾病学组共同发布《环磷酰胺治疗自身免疫性皮肤病中国专家共识》（以下简称共识）, 共识总结环磷酰胺的作用机理、适应症和不良反应等内容，为临床规范应用环磷酰胺提供参考。 共识关于环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮、白塞病等风湿疾病给出用药指导。鉴于环磷酰胺治疗风湿疾病的重要作用，本文选取共识中风湿疾病用药建议、药物不良反应及用药注意事项，希望为环磷酰胺在风湿领域的规范应用提供参考/思路。 环磷酰胺治疗风湿疾病的用法用量 系统性红斑狼疮 CYC是治疗重症系统性红斑狼疮的有效药物之一。共识主要介绍了CYC治疗Ⅲ型、Ⅳ型狼疮肾炎的3种用法： 1.大剂量CYC冲击方案，0.5~1.0g/m2CYC每月静脉滴注1次，共6个月； 2.小剂量CYC冲击方案，500mgCYC每2周静脉滴注1次，共3个月； 3.口服CYC方案，口服1.0~1.5mg/kg/d（最大剂量150mg/d）CYC2~4个月。国内主要采用大剂量CYC冲击方案。 肌炎/皮肌炎 共识推荐CYC用于治疗严重的糖皮质激素单药治疗控制不佳，或合并肺间质病变的皮肌炎，推荐剂量为0.5~1.0g/m2每月静脉滴注1
次，疗程6个月。 系统性硬化症 共识推荐CYC静脉冲击治疗用于治疗弥漫型进展期系统性硬化症，及合并相关性间质性肺病的患者。CYC的治疗剂量和周期要依据肺部疾病的影像学表现、肺功能检查和治疗应答等因素制定。依据2016年欧洲抗风湿病联盟发布的诊疗共识，CYC治疗系统性硬化症相关性间质性肺病的推荐剂量为每月600mg/m2，共6次（推荐等级A）。 白塞病 依据中华医学会风湿病学分会白塞病诊疗指南，白塞病合并急性中枢神经系统损害，或肺血管炎、眼炎时，CYC可与泼尼松联合使用，口服或静脉滴注0.5~1.0g/m2，3~4周1次，或0.6g每2周1次。 环磷酰胺相关不良反应 CYC相关不良反应包括，胃肠道不良反应、肝损伤、骨髓抑制、生殖毒性、心脏毒性、感染等。其中，CYC相关骨髓抑制和生殖毒性需要重点关注。 骨髓抑制在用药后10~14d比较明显，以白细胞减少为主，淋巴细胞和血小板也可减少，而血红蛋白减少少见。CYC还会导致出血性膀胱炎，因此，CYC用药期间需监测白细胞数量和尿常规。 CYC累积剂量超过10g可导致女性持续性闭经；男性少精或无精症。累积剂量<250mg/kg时发生无精症的风险较低。CYC还有致畸风险，所以育龄期女性，在用药期间及终止服药后3个月内需注意避孕。 环磷酰胺用药注意事项 共识提到，使用CYC过程中需密切监测血白细胞数量和尿常规，
异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书
异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书异环磷酰胺 (Ifosfamide)使用说明书 一、药物简介 异环磷酰胺，又称为Ifosfamide，是一种化学类药物。它属于抗肿瘤药物的一类，主要用于治疗多种癌症，包括淋巴瘤、卵巢癌、肺癌等。这份使用说明书将介绍异环磷酰胺的适应症、用法用量、不良反应及注意事项等内容。 二、适应症 异环磷酰胺在以下疾病的治疗中有明确的疗效： 1. 恶性淋巴瘤：作为组合化疗方案的一部分，可用于治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等。 2. 卵巢肿瘤：常与其他抗肿瘤药物联合应用，治疗复发性、转移性卵巢癌。 3. 肺癌：部分非小细胞肺癌患者，如术前治疗后病情肯定或可能进展，可使用异环磷酰胺。 三、用法用量 1. 异环磷酰胺需由医生或专业医务人员在合适的医疗设施下进行静脉输注。
2. 用药方案和具体的剂量会根据患者的具体情况以及所治疗的癌症类型而有所差异。请在专业医生的指导下使用。 3. 药物剂量通常根据患者的体重来计算，并根据化验结果和临床反应进行调整。请遵循医生的建议。 4. 用药时间和疗程也需根据患者的具体情况来决定，一般由医生根据每个疗程的反应情况来评估。 四、不良反应 使用异环磷酰胺可能引起一些不良反应，以下是一些常见的不良反应： 1. 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。 2. 泌尿系统：血尿、尿频、尿路感染等。 3. 骨髓抑制：包括白细胞减少、贫血、血小板减少等。 五、注意事项 1. 在使用异环磷酰胺前，请告知医生您的过敏史、其他病史以及正在使用的其他药物。 2. 若出现严重过敏反应，请立即告知医生并停止使用。 3. 在使用过程中，请密切关注不良反应的出现，及时与医生沟通。 4. 使用异环磷酰胺期间，建议定期进行血常规、肝肾功能等检查。 本使用说明书并非替代医生的指导，所有用药前请咨询专业医生。
异环磷酰胺 (Ifosfamide)治疗的疾病及其副作用
异环磷酰胺 (Ifosfamide)治疗的疾病及其副 作用 异环磷酰胺 (Ifosfamide)治疗的疾病及其副作用 异环磷酰胺 (Ifosfamide)是一种常用的化疗药物，用于治疗多种癌症，如肺癌、肝癌、骨肉瘤等。它通过抑制细胞的DNA合成，破坏细胞的 分裂和增殖，从而阻止癌细胞的生长和扩散。尽管异环磷酰胺作为一 种有效的抗肿瘤药物，但其使用却存在一些副作用。 1. 疾病治疗 1.1 肺癌 肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，异环磷酰胺可以用于肺癌的化疗。研究表明，异环磷酰胺在肺癌患者中具有一定的治疗效果，可以减缓 疾病的进展并提高生存率。 1.2 肝癌 肝癌是全球范围内发病率和死亡率较高的癌症之一。异环磷酰胺在 肝癌的治疗中也扮演着重要的角色。研究发现，与传统的化疗药物相比，异环磷酰胺对肝癌细胞的杀伤作用更强，能够有效控制肝癌的生 长和转移。 1.3 骨肉瘤
骨肉瘤是一种来源于骨骼或软组织的恶性肿瘤，异环磷酰胺在骨肉 瘤的治疗中常常与其他化疗药物联合使用。该药物通过破坏癌细胞的DNA结构，抑制肿瘤的生长和扩散，对骨肉瘤的治疗具有一定的效果。 2. 副作用 2.1 消化系统副作用 异环磷酰胺的使用可能引起一系列消化系统副作用，如恶心、呕吐、腹泻、胃炎等。这些副作用的发生可能导致患者食欲不振，营养不良，从而影响疾病的治疗效果和患者的生活质量。 2.2 造血系统副作用 异环磷酰胺对造血系统的影响是常见的副作用之一，包括白细胞减少、贫血和血小板减少等。这些副作用可能导致患者免疫力下降，易 感染，出血倾向增加等问题。 2.3 泌尿系统副作用 异环磷酰胺对泌尿系统的影响较为明显，可能导致尿液的味道改变、膀胱刺激和血尿等症状。患者在使用异环磷酰胺期间需要密切关注自 己的尿液情况，如有异常应及时就医。 2.4 中枢神经系统副作用 异环磷酰胺可能引起中枢神经系统的一些副作用，如头晕、嗜睡、 失眠等。患者在用药期间要避免驾驶、操作机器等需要集中注意力的 活动，以避免意外发生。
环磷酰胺使用注意事项
环磷酰胺使用注意事项 2015年3月份护理业务培训 时间:2015年3月19日 地点:护理站 主讲人: 参加人员: 学习内容: 环磷酰胺的使用注意事项 一、药品名称 通用名称:环磷酰胺 英文名称:Cyclophosphamide 二、成份 本品主要成份为环磷酰胺。其化学名称为:P-,N，N-双(β-氯乙基),-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物。 三、适应症 环磷酰胺是广泛应用的抗癌药物之一，治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白... 四、用法用量 1、成人常用量:单药静脉注射按体表面积每次500,1000mg/m2，加生理盐水20,30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。联合用药 500,600mg/m2。 2、儿童常用量:静脉注射每次10,15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。也可肌内注射。
五、禁忌 1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。 2.凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。 3.对本品过敏者禁用。 4.妊娠及哺乳期妇女禁用。 六、不良反应 1.骨髓抑制是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。 2.出血性膀胱炎本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。 3.肝功能损害可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。 4.胃肠反应食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。 5.其他脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。 七、注意事项 1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。 2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。 3.肝病患者慎用。 4.本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内。 八、药代动力学 静注后血浆半衰期4,6小时，48小时内经肾脏排出50%,70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。 护士长签字:
化疗药物静脉注射注意事项
CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。 IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。 Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。 ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。 BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。 THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避免用盐水配药。30~40滴/分。注意对心脏的毒性 MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。 CBDCA 卡铂100mg/支ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应避免日光直射。 DDP 顺铂10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。 草酸铂\艾恒50mg/支ivdrip 5%GS 现配现用不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。250~500ml 5%GS溶液要输注2~6小时。严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。 MTX 甲氨喋呤5mg/支1g/ 支iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30~40滴/分，大剂量时需CF 解毒。与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR 阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。 5-Fu 氟尿嘧啶250mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，以免成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。给药途径不同，毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重，静脉给
血液科特殊用药
血液科特殊用药的使用注意点 一、化疗药物 【阿糖胞苷】—ARA-C 适应症：主要用于急性非淋巴细胞白血病，对其他类型的白血病也有治疗作用禁忌症：对阿糖胞苷过敏者 不良反应：1.厌食肝功能异常 2.恶心发热口腔溃疡 3.呕吐皮疹 4.骨髓抑制 恶心呕吐在快速静脉注射后最常见，大剂量应用后会出现中枢神经系 统、胃肠道和肺部毒性 注意事项：注意观察患者有无恶心、呕吐等症状，定期查血常规、生化，注意血象及肝功能变化 【环磷酰胺】－CTX 适应症：淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种实体瘤如肺癌、卵巢癌 不良反应：骨髓抑制、出血性膀胱炎或肾小管坏死，大剂量可引起心脏毒性 注意事项：注意血象变化，嘱患者大量饮水或大量补液 【匹服平】－IFO 适应症：恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、胰腺癌等 禁忌症：严重骨髓抑制，肾功能不全者 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、出血性膀胱炎、肾功能不全 注意事项：注意血象及肾功能情况，予美司钠和大量饮水碱化尿液预防出血性膀胱炎 【西艾克】－VDS 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统毒性 注意事项：观察血象变化，防止补液外渗 【米西宁】－MIT 适应症：白血病、淋巴瘤 禁忌症：对本品过敏、心、肝、肾功能不全者禁用 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、心脏毒性如心悸早搏 注意事项：观察血象变化和有无心悸气促症状，不宜与其他药物混合使用 【善唯达】－IDA 适应症：淋巴细胞白血病 禁忌症：肝肾功能损害及感染未得到控制的病人 不良反应：骨髓抑制、心脏毒性 注意事项：观察血象变化和监测心功能情况
【依托泊苷】－VP-16 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、心悸头晕和低血压 注意事项：注意血象变化和监测血压，为维持药物稳定性，只能溶于玻瓶中 【吡柔比星】－THP 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性 注意事项：观察血象变化和监测心功能 【阿霉素】－ADM 不良反应：骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应脱发、色素沉着 注意事项：观察血象、监测心功能 【卡铂】－CBP 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、耳毒性、神经毒性（感觉异常） 注意事项：观察血象变化及听力滴注时避光 二、抗感染药物 【两性霉素B】 适应症：危重深部真菌感染 禁忌症：对本品过敏及肝病患者禁用 不良反应：寒颤、高热、严重头痛、血压下降、肾功能损害、低钾血症 注意事项：观察血常规、肝肾功能、血钾情况， 给药前予以解热镇痛药和抗组胺药如异丙嗪、或同时给予地米一同滴 注以减轻不良反应 新鲜配置、避光缓慢注射，滴注时间大于10小时，只能溶解于葡萄糖 注射液中 【斯皮仁诺】 适应症：曲霉病、念珠菌病 禁忌症：禁与西沙必利、洛伐他汀、辛伐他汀使用 不良反应：胃肠道反应如消化不良、恶心、腹痛便秘、低血钾 注意事项：只能用包装提供的50ml0.9％氯化钠注射液稀释 滴速25－30滴每分钟 为避免沉淀勿在同一个袋子或输液管中同时输注其他药物 为避免堵塞勿在PICC中滴注 【斯沃】 适应症：细菌引起的感染性疾病 不良反应：腹泻、恶心、头痛 注意事项：应在30至120分钟内静脉输注 不能将此静脉输液袋串连在其他静脉给药通路中 输注前后均应用配伍注射剂冲洗