26个学科临床路径目录(1010个)
26个学科分册
临床路径病种目录1
《临床路径释义》主编工作会议
中国协和医科大学出版社
2017年1月
1病种的学科分类按国家卫计委1010个病种目录中的出现顺序整理。
▲标注的病种都是2016年发布的对已有病种的修订版。
目录
1.心血管病分册（共计25个，其中2016年发布10个） (4)
2.呼吸病分册（共计26个，其中2016年发布9个） (5)
3.消化病分册（共计51个，其中2016年发布27个） (6)
4.血液病分册（共计42个，其中2016年发布34个） (7)
5.肾脏病分册（共计31个，其中2016年发布21个） (8)
6.内分泌病与代谢病分册（共计23个，其中2016年发布12个） (9)
7.风湿病与自体免疫病分册（共计19个，其中2016年发布19个） (10)
8.感染性疾病分册（共计23个，其中2016年发布17个） (11)
9.神经内科分册（共计40个，其中2016年发布20个） (12)
10.普通外科分册（共计86个，其中2016年发布39个） (13)
11.神经外科分册（共计35个，其中2016年发布12个） (15)
12.胸外科分册（共计35个，其中2016年发布15个） (16)
13.心血管外科分册（共计20个，其中2016年发布5个） (17)
14.泌尿外科分册（共计54个，其中2016年发布37个） (18)
15.骨外科分册（共计109个，其中2016年发布72个） (19)
16.妇产科分册（共计63个，其中2016年发布48个） (21)
17.小儿内科分册（共计48个，其中2016年发布18个） (22)
18.小儿外科分册（共计54个，其中2016年发布33个） (23)
19.眼科分册（共计51个，其中2016年发布34个） (24)
20.耳鼻咽喉科分册（共计29个，其中2016年发布10个） (25)
21.口腔科分册（共计47个，其中2016年发布22个） (26)
22.皮肤病及性病分册（共计23个，其中2016年发布18个） (27)
23.精神病分册（共计7个，其中2016年发布2个） (28)
24.肿瘤疾病分册（共计47个，其中2016年发布19个） (29)
25.康复科分册（共计11个，其中2016年发布11个） (30)
26.职业病分册（共计11个，其中2016年发布11个） (31)
1.心血管病分册（共计25个，其中2016年发布10个）
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 ▲阵发性室上性心动过速2010 房性心动过速
2016 稳定型冠心病2010 肥厚性梗阻型心肌病
2016 扩张型心肌病（CRTCRT-D) 2010 原发性肺动脉高压
2016 先天性心脏病介入治疗2010 风湿性二尖瓣狭窄（内科）
2016 心力衰竭2010 主动脉夹层
2016 ▲急性心肌梗死2010 肾血管性高血压治疗
2016 ▲肥厚型梗阻性心肌病2010 心房颤动介入治疗
2016 房室传导阻滞2010 阵发性室上性心动过速介入治疗2016 非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗2009 急性ST段抬高心肌梗死
2016 ▲风湿性二尖瓣狭窄2009 不稳定性心绞痛介入治疗
2009 慢性稳定性心绞痛介入治疗
2009 急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗
2009 急性左心功能衰竭
2009 病态窦房结综合征
2009 持续性室性心动过速
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2012 耐多药肺结核
2016 间质性肺病2012 初治菌阳肺结核2016 孤立肺部结节2012 复治肺结核
2016 ▲社区获得性肺炎2011 肺脓肿
2016 ▲支气管哮喘2011 急性呼吸窘迫综合征2016 ▲慢性阻塞性肺疾病急性加重期2011 结核性胸膜炎
2016 肺动脉高压2011 慢性肺源性心脏病2016 ▲肺血栓栓塞症2011 慢性支气管炎
2011 特发性肺纤维化
县医院适用2011 胸膜间皮瘤
2016 社区获得性肺炎2011 原发性支气管肺癌
2009 肺血栓栓塞
2009 社区获得性肺炎
2009 慢性阻塞性肺疾病
2009 支气管扩张症
2009 支气管哮喘
2009 自发性气胸
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 原发性胆汁性肝硬化（PBC）2013 晚期血吸虫病腹水型临床路径
2016 食管狭窄2013 晚期血吸虫病巨脾型临床路径
2016 食道异物取出日间手术2011 贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术
2016 缺血性肠病2011 肝硬化并发肝性脑病
2016 急性胰腺炎（水肿型，胆源性）2011 肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗）2016 功能性肠病2011 经内镜胆管支架置入术
2016 感染性腹泻2011 溃疡性结肠炎（中度）
2016 非酒精性脂肪性肝病2011 上消化道出血
2016 急性胃炎2011 十二指肠溃疡出血
2016 溃疡性结肠炎2011 胃溃疡合并出血（药物治疗）
2016 慢性胃炎2011 内镜下胃息肉切除术
2016 克罗恩病2009 肝硬化腹水
2016 下消化道出血2009 轻症急性胰腺炎
2016 ▲肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）2009 胆总管结石
2016 ESD/EMR术2009 胃十二指肠溃疡
2016 肠息肉切除术后2009 大肠息肉
2016 胃石2009 反流食管炎
2016 ▲胃食管反流病
2016 ▲消化性溃疡县医院适用
2016 药物性肝损伤2012 上消化道出血
2016 失代偿肝硬化2012 十二指肠溃疡出血
2012 胃溃疡合并出血
县医院适用2012 胃十二指肠溃疡
2016 肝硬化并发肝性脑病2012 轻症急性胰腺炎
2016 溃疡性结肠炎（中度）2012 反流食管炎
2016 下消化道出血2012 肝硬化腹水
2016 药物性肝病
2016 大肠息肉
2016 内镜下胃息肉切除术
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 真性红细胞增多症2011 骨髓增多异常综合征2016 造血干细胞移植供者2011 慢性髓细胞白血病
2016 再生障碍性贫血（AA）2011 慢性淋巴细胞白血病2016 外周T细胞淋巴瘤2011 弥漫大B细胞淋巴瘤2016 缺铁性贫血2011 血友病A
2016 慢性粒细胞白血病慢性期2011 自身免疫性溶血性贫血2016 滤泡性淋巴瘤（初诊）2009 特发性血小板减少性紫癜2016 巨幼细胞性贫血2009 急性早幼粒细胞白血病2016 霍奇金淋巴瘤
2016 多发性骨髓瘤
2016 ▲弥漫大B细胞淋巴瘤（初治）
2016 急性髓系白血病
2016 急性髓系白血病伴完全缓解
2016 骨髓增殖性肿瘤
2016 伯基特淋巴瘤临床路径
2016 成人Ph-急性淋巴细胞白血病
2016 成人纯红细胞再生障碍性贫血
2016 再生障碍性贫血(AA)
2016 地中海贫血
2016 原发性骨髓纤维化
2016 原发性血小板增多症
2016 成人Ph+急性淋巴细胞白血病
2016 ▲成人急性早幼粒细胞白血病
2016 成人免疫性血小板减少症
县医院适用
2016 成人Ph+急性淋巴细胞白血病
2016 成人Ph-急性淋巴细胞白血病
2016 成人再生障碍性贫血
2016 纯红细胞再生障碍性贫血
2016 地中海贫血
2016 自身免疫性溶血性贫血
2016 营养性贫血
2016 成人初治急性髓系白血病（AML）
2016 成人急性早幼粒细胞白血病
2016 慢性淋巴细胞白血病
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 肾动脉狭窄2011 Ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗2016 尿路感染2011 腹膜透析并发腹膜炎
2011 急性肾盂肾炎
2016 腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性
评估(KT/V)
2016 慢性肾炎综合征2011 急性药物过敏性间质性肾炎2016 腹膜透析管置入术2011 终末期肾脏病常规血液透析治疗2016 ▲急性肾盂肾炎2011 慢性肾脏病贫血
2016 慢性肾衰竭（CKD 5期）2009 终末期肾脏病
2016 慢性肾脏病肾性骨病维生素D使用2009 狼疮性肾炎行肾穿刺活检
2016 慢性肾衰竭拟行血液净化治疗2009 急性肾损伤
2016 蛋白尿、血尿待查行肾穿刺活检2009 IgA肾病行肾穿刺活检
2016 静脉使用环磷酰胺
2016 ▲慢性肾脏病贫血
2016 ▲急性药物过敏性间质性肾炎
2016 ▲终末期肾脏病（自体动脉-静脉内瘘成型术）
2016 原发性肾病综合征
2016 ▲狼疮性肾炎行肾穿刺活检
2016 急慢性肾炎综合征行肾穿刺活检
2016 新月体肾炎
县医院适用
2016 慢性肾衰竭腹膜透析通路
2016 急性肾盂肾炎
2016 慢性肾衰竭常规首次血液透析治疗
6.内分泌病与代谢病分册（共计23个，其中2016年发布12个）新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 ▲原发性醛固酮增多症2011 垂体催乳素瘤
2016 ▲2型糖尿病（伴高危因素）2011 原发性骨质疏松症
2016 2型糖尿病伴多并发症2011 原发性甲状腺功能减退症2016 糖尿病性周围神经病变2011 尿崩症
2016 亚急性甲状腺炎2011 原发性甲状旁腺机能亢进症2016 糖尿病足病2010 原发性醛固酮增多症
2016 低血糖症2009 1型糖尿病
2016 肥胖症2009 2型糖尿病
2016 ▲Graves病(格雷夫斯病) 2009 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤
2009 库欣综合征
县医院适用2009 Graves病
2016 1型糖尿病
2016 2型糖尿病
2016 结节性甲状腺肿
7.风湿病与自体免疫病分册（共计19个，其中2016年发布19个）新增
版次病种名称
2016 系统性红斑狼疮（无内脏及器官受累）
2016 强直性脊柱炎
2016 类风湿性关节炎伴肺间质纤维化
2016 类风湿性关节炎
2016 抗磷脂综合症
2016 干燥综合征伴肺间质纤维化
2016 干燥综合征
2016 成人Still病
2016 白塞病（贝赫切特病）
2016 自身免疫性肝炎
2016 骨关节炎
2016 肉芽肿性多血管炎
2016 痛风及高尿酸血症
2016 显微镜下多血管炎（MPA）
2016 ▲炎性肌病（多发性肌炎皮肌炎）
2016 系统性红斑狼疮狼疮肾炎
2016 大动脉炎
2016 严重类风湿
2016 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
8.感染性疾病分册（共计23个，其中2016年发布17个）
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 ▲耐多药肺结核2012 艾滋病合并肺孢子菌肺炎
2016 ▲初治菌阳肺结核2012 艾滋病合并活动性结核病
2016 ▲复治肺结核2012 艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎2016 初治菌阴肺结核2012 艾滋病合并马尼菲青霉菌病2016 儿童肺结核2012 艾滋病合并细菌性肺炎
2016 流行性腮腺炎2012 艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎2016 流行性感冒
2016 急性乙型肝炎
2016 甲型肝炎
2016 急性丙型肝炎
2016 慢性丙型肝炎
2016 化脓性脑膜炎
2016 败血症
2016 乙型肝炎肝硬化代偿期
2016 慢性乙型肝炎
2016 手足口病
县医院适用
2016 乙型肝炎肝硬化代偿期
9.神经内科分册（共计40个，其中2016年发布20个）
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 蛛网膜下腔出血2010 病毒性脑炎
2016 ▲重症肌无力2010 成人全面惊厥性癫痫持续状态2016 ▲颈动脉狭窄2010 肌萎缩侧索硬化
2016 低血钾型周期性瘫痪2010 急性横贯性脊髓炎
2016 ▲肌萎缩侧索硬化综合征2010 颈动脉狭窄
2016 ▲病毒性脑炎2010 颅内静脉窦血栓形成
2016 ▲短暂性脑缺血发作2010 视神经脊髓炎
2016 多发性肌炎2010 亚急性脊髓联合变性
2016 ▲多发性硬化2009 短暂性脑缺血发作
2016 多系统萎缩2009 脑出血
2016 横贯性脊髓炎2009 吉兰-巴雷综合征
2016 ▲吉兰巴雷综合征2009 多发性硬化
2016 ▲颅内静脉血栓形成2009 癫痫
2016 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病2009 重症肌无力
2016 ▲脑出血
2016 ▲全面惊厥性癫痫持续状态县医院适用
2016 亚急性联合变性2012 短暂性脑缺血发作
2016 脑梗死2012 脑出血
2016 阿尔茨海默病2012 脑梗死
2016 重症帕金森病2012 病毒性脑炎
2012 成人全面惊厥性癫痫持续状态
2011 高血压脑出血
10.普通外科分册（共计86个，其中2016年发布39个）
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 肢体血管瘤2011 乳腺良性肿瘤
2016 血栓闭塞性脉管炎2011 原发性甲状腺机能亢进症
2016 下肢浅表脉管静脉炎和血栓静脉炎2011 甲状腺良性肿瘤
2016 下肢淋巴性水肿2011 甲状腺癌
2016 下肢静脉机能不全2011 胆囊结石合并急性胆囊炎
2016 下肢动脉硬化闭塞症2011 慢性胆囊炎
2016 髂股静脉血栓形成（非手术治疗）2011 胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）2016 静脉曲张硬化剂注射2011 胆管结石合并胆管炎
2016 肝动脉栓塞术2011 原发性肝细胞癌
2016 乳房肿物微创旋切术2011 肝门胆管癌
2016 乳房肿物开放性手术2011 细菌性肝脓肿
2016 肛瘘2011 胃癌
2016 ▲腹股沟疝2011 脾破裂
2016 急性单纯性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术2011 胰腺癌
2016 原发性肝癌临床路径（肝癌切除术）2011 胰腺假性囊肿
2016 ▲乳腺癌2011 肠梗阻
2016 小耳畸形行Brent法耳廓再造术1期2011 小肠间质瘤
2016 小耳畸形行Brent法耳廓再造术2期2011 克罗恩病
2016 小耳畸形行Brent法耳廓再造术3期2011 肠外瘘
2016 小耳畸形扩张皮瓣法耳廓再造术1期2011 肛裂
2016 小耳畸形扩张皮瓣法耳廓再造术2期2011 肛周脓肿
2016 小耳畸形扩张皮瓣法耳廓再造术3期2009 急性单纯性阑尾炎
2016 多指（趾）畸形2009 结节性甲状腺肿
2016 瘢痕切除术2009 乳腺癌
2016 瘢痕挛缩2009 胃十二指肠溃疡
2016 四肢瘢痕挛缩畸形2009 急性乳腺炎
2016 体表色素痣切除缝合手术2009 直肠息肉
2016 腕掌侧瘢痕切除植皮手术2009 门静脉高压症
2016 肘部线性瘢痕挛缩松解改形手术2009 腹股沟疝
2016 轻度热力烧伤2009 下肢静脉曲张
2016 面部浅二度烧伤2009 血栓性外痔
2016 先天性乳房发育不良2009 甲状腺癌
2016 驼峰鼻2009 结肠癌
2016 男性乳房肥大症2009 胃癌
2016 先天性肌性斜颈
2016 腹部脂肪堆积
2016 颏后缩畸形
2016 颧骨突出
续上表
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 体表巨大良性肿物县医院适用
2012 甲状腺良性肿瘤
2012 急性乳腺炎
2012 慢性胆囊炎
2012 胆总管结石合并胆管炎
2012 胆囊结石合并急性胆囊炎
2012 肛裂
2012 血栓性外痔
2012 门静脉高压症
2012 脾破裂
2011 腹股沟疝
2011 急性阑尾炎
2011 下肢静脉曲张
2011 胆总管结石
11.神经外科分册（共计35个，其中2016年发布12个）
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 前交通动脉瘤开颅夹闭术2010 颅骨凹陷性骨折
2016 脑转移瘤2010 创伤性急性硬脑膜下血肿2016 垂体腺瘤经鼻蝶窦入路切除2010 创伤性闭合性硬膜外血肿2016 锁骨下动脉及椎动脉起始端狭窄支架血管成形术2010 颅骨良性肿瘤
2016 颈部动脉狭窄2010 大脑中动脉动脉瘤
2016 头皮肿瘤2010 内动脉动脉瘤
2016 ▲椎管内肿瘤2010 高血压脑出血
2016 脊髓脊膜膨出2010 大脑半球胶质瘤
2016 ▲慢性硬膜下血肿置管引流2010 大脑凸面脑膜瘤
2016 ▲高血压脑出血外科治疗2010 三叉神经良性肿瘤
2010 椎管内神经纤维瘤
县医院适用2009 颅前窝底脑膜瘤
2016 慢性硬膜下血肿2009 颅后窝脑膜瘤
2016 创伤性急性硬脑膜下血肿2009 垂体腺瘤
2009 小脑扁桃体下疝畸形
2009 三叉神经痛
2009 慢性硬脑膜下血肿
县医院适用
2012 脑挫裂伤
2012 创伤性急性硬脑膜下血肿
2012 创伤性闭合性硬膜外血肿
2012 慢性硬脑膜下血肿
2012 颅骨良性肿瘤
2012 颅前窝底脑膜瘤
12.胸外科分册（共计35个，其中2016年发布15个）新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 贲门癌(食管-胃交界部癌）外科治疗2010 肋骨骨折合并血气胸2016 创伤性膈疝（无穿孔或绞榨）2010 漏斗胸
2016 肺隔离症外科治疗2010 非侵袭性胸腺瘤2016 胸壁良性肿瘤外科治疗2010 肺良性肿瘤
2016 手汗症外科治疗2010 纵膈良性肿瘤
2016 支气管肺癌介入治疗2010 食管裂孔疝
2016 肺大疱外科治疗2010 支气管扩张症
2010 气管恶性肿瘤
县医院适用2010 食管平滑肌瘤
2016 食管癌外科治疗2010 纵膈恶性畸胎瘤2016 胸壁良性肿瘤2009 自发性气胸
2016 支气管肺癌2009 食管癌
2016 支气管扩张症外科治疗2009 贲门失弛缓症
2016 纵隔良性肿瘤外科治疗2009 支气管肺癌
2016 贲门癌外科治疗
2016 贲门失弛缓症外科治疗县医院适用
2016 创伤性膈疝（无穿孔或绞榨）2012 非侵袭性胸腺瘤
2012 食管平滑肌瘤
2012 食管裂孔疝
2012 肺良性肿瘤
2012 自发性气胸
2012 肋骨骨折合并血气胸
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 主动脉夹层腔内治疗2011 动脉导管未闭
2016 腹主动脉瘤腔内治疗2011 房间隔缺损
2016 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全2011 肺动脉瓣狭窄
2016 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄2011 二尖瓣病变
2016 二尖瓣关闭不全成形修复术2011 主动脉瓣病变人工机械瓣置换术
2011 主动脉瓣病变人工生物瓣置换术
2011 升主动脉瘤
2011 升主动脉夹层动脉瘤
2010 主动脉瓣病变
2010 升主动脉瘤
2009 房间隔缺损
2009 室间隔缺损
2009 动脉导管未闭
2009 冠状动脉粥样硬化性心脏病
2009 风湿性心脏病二尖瓣病变
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 无精子症手术2010 肾癌
2016 体外冲击波碎石日间手术2010 肾盂癌
2016 阴茎部尿道下裂2010 输尿管癌
2016 输尿管内支架2010 前列腺癌
2016 输尿管支架管（D-J管）留置2010 肾上腺无功能腺瘤2016 肾盂积水伴输尿管狭窄/特指肾盂积水2010 睾丸鞘膜积液2016 尿失禁(经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术) 手术2010 精索鞘膜积液2016 膀胱肿瘤日间手术2010 精索静脉曲张2016 膀胱癌2009 肾癌
2016 膀胱造瘘日间手术2009 膀胱肿瘤
2016 膀胱结石2009 良性前列腺增生2016 尿潴留日间手术2009 肾结石
2016 输精管结扎术2009 输尿管结石
2016 ▲精索静脉曲张
2016 机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术县医院适用
2016 机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术2012 睾丸鞘膜积液2016 附睾肿物日间手术2012 精索静脉曲张2016 附睾结节日间手术2011 良性前列腺增生2016 ▲睾丸鞘膜积液（成人）2011 肾结石
2016 包皮过长手术
2016 包茎或包皮过长日间手术
2016 包茎
2016 取除输尿管支架
2016 睾丸肿瘤
2016 肾结核
2016 肾盂肿瘤
2016 肾肿瘤
2016 前列腺穿刺活检
2016 肾盂输尿管连接部狭窄
2016 腺性膀胱炎日间手术
2016 ▲精索鞘膜积液
2016 ▲输尿管结石
县医院适用
2016 精索静脉曲张
2016 良性前列腺增生
2016 肾结石
2016 输尿管癌
2016 睾丸鞘膜积液
新增修订
版次病种名称版次病种名称
2016 闭合伸肌腱损伤（1区）2012 肱骨干骨折
2016 闭合性跟骨骨折2011 肱骨髁骨折
2016 闭合性跟腱断裂2011 尺骨鹰嘴骨折
2016 臂丛神经鞘瘤2011 尺桡骨干骨折
2016 成人髋关节先天性发育不良2011 股骨髁骨折
2016 尺骨骨折2011 髌骨骨折
2016 尺骨撞击综合征2011 胫腓骨干骨折
2016 单侧掌腱膜挛缩症2011 股骨下端骨肉瘤
2016 单发掌骨骨折2011 青少年特发性脊柱侧凸2016 单发跖骨骨折2011 退变性腰椎管狭窄症2016 单指狭窄性腱鞘炎2011 强直性脊柱炎后凸畸形2016 第一腕掌关节炎2011 胸椎管狭窄症
2016 多发掌骨骨折2011 股骨头坏死
2016 多发跖骨骨折2011 髋关节发育不良
2016 恶性肿瘤骨转移2011 髋关节骨关节炎
2016 腓总神经卡压2011 膝内翻
2016 腓总神经损伤2011 膝关节骨关节炎
2016 跟骨骨折2011 股骨干骨折
2016 股骨粗隆间骨折2009 腰椎间盘突出症
2016 骨关节炎2009 颈椎病
2016 骨肉瘤化疗2009 重度膝关节骨关节炎2016 骨折术后内固定取出2009 股骨颈骨折
2016 踝关节侧副韧带损伤2009 胫骨平台骨折
2016 踝关节软骨损伤2009 踝关节骨折
2016 踝关节置换县医院适用
2016 寰枢关节脱位2012
2016 脊柱结核2012 颈椎病
2016 肩关节复发性前脱位2012 退变性腰椎管狭窄症2016 肩袖损伤2012 锁骨骨折
2016 腱鞘囊肿2012 肱骨干骨折
2016 腱鞘炎2012 肱骨髁骨折
2016 颈椎管狭窄症2012 尺骨鹰嘴骨折
2016 颈椎间盘突出症2012 股骨髁骨折
2016 髋关节滑膜炎2012 胫骨平台骨折
2016 髋关节镜手术2012 髌骨骨折
2016 拇指狭窄性腱鞘炎2011 踝关节骨折
2016 内生性软骨瘤2011 股骨干骨折
2016 全髋关节置换2011 腰椎间盘突出症
续上表
新增
版次病种名称
2016 桡骨骨折
2016 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
2016 桡骨远端骨折
2016 桡神经损伤
2016 伸肌腱自发断裂
2016 锁骨骨折
2016 ▲退变性腰椎管狭窄
2016 腕尺管综合征
2016 膝关节半月板损伤
2016 膝关节髌骨脱位
2016 膝关节骨关节病关节镜下病灶清理2016 膝关节后交叉韧带断裂
2016 膝关节交叉韧带内固定异物反应2016 膝关节前交叉韧带断裂
2016 膝关节置换
2016 膝滑膜炎
2016 新鲜稳定型舟骨骨折
2016 胸腰椎骨折手术
2016 胸腰椎骨折术后内固定取出术2016 胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折2016 血管瘤
2016 腰椎滑脱症
2016 腰椎间盘突出合并不稳症
2016 ▲腰椎间盘突出症
2016 肢体骨肉瘤
2016 肢体骨肉瘤保肢术
2016 舟骨骨折
2016 肘关节镜
2016 肘管综合症
2016 椎管内良性肿瘤
2016 Morton趾
2016 多部位骨折
2016 进行性结构性脊柱侧凸
2016 急性骨髓炎
临床路径工作总结精选
临床路径工作总结精选 篇一： 自去年12月1日起，我院开始实施单病种临床路径管理试点工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下： 一、医院领导高度重视，建立健全各种组织 医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。 二、制定工作制度加强试点管理 为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。 各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各管理
组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。 三、医院临床路径管理试点工作存在问题 我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下： 1、试点工作重视程度不够 各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了试点工作的顺利实施。 2、试点工作执行力度存在缺陷 一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准，导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观原因，使参加临床路径试点工作的动因不足，一定程度上影响了试点工
26个学科临床路径目录(1010个)
26个学科分册 临床路径病种目录1 《临床路径释义》主编工作会议 中国协和医科大学出版社 2017年1月 1病种的学科分类按国家卫计委1010个病种目录中的出现顺序整理。 ▲标注的病种都是2016年发布的对已有病种的修订版。
目录 1.心血管病分册（共计25个，其中2016年发布10个） (4) 2.呼吸病分册（共计26个，其中2016年发布9个） (5) 3.消化病分册（共计51个，其中2016年发布27个） (6) 4.血液病分册（共计42个，其中2016年发布34个） (7) 5.肾脏病分册（共计31个，其中2016年发布21个） (8) 6.内分泌病与代谢病分册（共计23个，其中2016年发布12个） (9) 7.风湿病与自体免疫病分册（共计19个，其中2016年发布19个） (10) 8.感染性疾病分册（共计23个，其中2016年发布17个） (11) 9.神经内科分册（共计40个，其中2016年发布20个） (12) 10.普通外科分册（共计86个，其中2016年发布39个） (13) 11.神经外科分册（共计35个，其中2016年发布12个） (15) 12.胸外科分册（共计35个，其中2016年发布15个） (16) 13.心血管外科分册（共计20个，其中2016年发布5个） (17) 14.泌尿外科分册（共计54个，其中2016年发布37个） (18) 15.骨外科分册（共计109个，其中2016年发布72个） (19) 16.妇产科分册（共计63个，其中2016年发布48个） (21) 17.小儿内科分册（共计48个，其中2016年发布18个） (22) 18.小儿外科分册（共计54个，其中2016年发布33个） (23) 19.眼科分册（共计51个，其中2016年发布34个） (24)
临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理工作制度 为提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，指导我院开展临床路径管理工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，结合我院工作实际，制定本制度。 一、成立我院临床路径工作管理委员会。管理委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。 二、成立我院临床路径工作指导评价小组。指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。 三、成立科室临床路径工作实施小组。各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。 四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室具有主治医师及以上职称的医师担任。 五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。 六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议。
七、建立多部门间的协调机制，医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施，对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。 八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理实时监测。 九、奖惩 临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。 附：临床路径实施方案 二O一五年九月十六日 临床路径实施方案
临床路径工作总结
临床路径工作评估报告 （20XX年、20XX年上半年） 为规范医护人员执业行为，加强以病例为单元的医疗质量管理，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》和《临床路径管理试点工作方案》等文件精神，为以点带面、有序推进临床路径管理工作，现将工作开展情况报告如下： 一、组织领导 （一）医院成立以院长为组长、分管副院长为副组长，医务科、护理部、质控办公室、信息科、党委办公室、医院办公室、精神卫生办公室等相关职能科室负责人、各试点科室科主任为成员的领导小组。组成人员如下： 组长: 副组长:容 成员: 艺 萍 （二）相关职能科室工作职责： 医务科：负责组织临床科室临床医师路径的制定并组织实施； 护理部：负责组织临床护理路径的制定并组织实施； 医务科、护理部、质控办、党办：分别负责单病种路径管理的综合考评工作； 信息科：负责相关病案的信息收集、统计工作； 财务科：负责入出院管理、监审科：负责合理收费的实时监控工作； 医院办公室、精卫办：负责社会公告及宣传工作； （三）实践小组 试点科室成立实践小组。组成人员包括：科室（治疗组）临床医生、护士。 临床辅助科室、药剂科等相关科室均应指定专人给予积极协作。 小组组长由各科室科主任担任。
我院20XX年开展临床路径试点专业3个，开展病种数10个，20XX年增加4个病种，完成情况如下： 为的随意性，同时提高了治疗效果，一定程度上降低了住院费用，提高了患者满意度。但同时也暴露出一些问题，由于精神病人以及精神疾病的特殊性，在治疗过程中出现一些意外情况如自伤自杀或严重药物副反应等，进入临床路径的病例就可能发生变异或退出临床路径管理。由于卫生部未制定精神科病种临床路径方案，我院是摸索中开展临床路径工作。因此，下一步会根据以往开展情况修订精神科临床路径方案。 二〇一二年九月
最新临床路径工作总结
2017年临床路径工作总结 2017年，我院临床路径工作临床路径管理工作的实施，规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。现将我院一年临床路径工作总结如下：
二、2017年1-10月临床路径信息统计
三、存在的问题 1.临床路径变异率高。 能成功完成临床路径的病例较少，分析原因主要是临床纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并其他疾病，或有并发症，无法完全按照路径要求实施诊治。 2.实施临床路径以来，平均住院费没有逐年降低，因为我院本身次均费用低，收费标准由县级标准调为市级标准，且每年平均住院费用与前一年比较的增长率在逐年下降。 3.部分科室临床路径工作执行力度缺乏。 由于实施临床路径增加了管理成本，临床路径需要专人审核，流程需要不断维护升级，增加了科室的工作量，导致部分科室对临床路径重视程度不够，积极性不高，有抵触情绪。同时，一些部门之间支持协调不到位，出现手术不能按期安排、药品断货等，导致路径变异率高。试点科室之间工作推进程度参差不齐，部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。 4.临床路径评估、评价、统计分析还不到位。 由于我院未设立独立的临床路径管理办公室，且无专职人员进行管理。自开展临床路径工作以来，虽在临床路径的评估审核工作上作了许多的工作，但仍有一定的不足，如：
未对临床路径病历进行逐一检查，对变异情况无分析总结等。 5.临床路径管理工作起步晚、水平低，未达到全覆盖。 临床路径工作开展以来，仍有部分临床科室未开展临床路径工作，如：外四科、中医科。且实施的临床路径病种仍为单一病种，未开展合并路径病种，处于临床路径管理的起步阶段，水平较低。 四、下一步工作安排： 按照省卫计委的要求，结合国家卫计委印发的《医疗机构临床路径管理指导原则》和《创建三级综合医院实施细则》,对我院临床路径管理作如下安排。 1.科主任、管理员认真履职，结合科室实际，优先制定院部规定的各科室临床路径（各科室拟实施路径见附件），重新核准已实施的临床路径模板，进一步扩大临床路径病种覆盖面。 2.进一步优化路径表单，增加护理版和患者版临床路径文本。医师版、护理版、患者版文本应当相互关联，形成统一整体。患者版文本应具备诊疗流程告知和健康教育功能。 3.完善相关制度规范，提高临床路径管理水平和工作质量。对于符合进入临床路径标准的病例，其入组率不得低于50%，入组后完成率不得低于70%，实施临床路径管理完成病历数须达到本科出院病例数的50%以上。各科主任、个案管理员要加强对变异病历的管理，要定期组织对变异原因进行分析、评估，针对变异发生较为集中的环节，分析变异原因，发现问题并加以改进，逐步完善临床路径管理持续改进体系，力争临场路径实施的变异率≤15%。
单病种临床路径标准
单病种的质量控制一直是政府、保险业以及医院管理者十分关注的问题。本文阐述了目前国内外单病种质量控制的内容、项目及当前单病种质量管理的最新模式。此外，笔者还对单病种质量控制措施提出了自己的见解和单病种质量控制今后急需进行研究和解决的问题。 近20年以来，单病种的质量控制一直是政府、保险业以及医院管理者十分关注的问题。随着我国卫生制度的不断改革，特别是近几年实行全国城镇职工基本医疗保险制度以后，单病种的质量控制显得更加重要。 1 单病种质量控制的目的与意义 在20世纪60年代，美国学者Donabedian提出应根据基本结构，实施过程以及医疗效果三方面对医疗质量进行评估。医疗效果是最终的可靠依据，其中最重要的是疾病的诊断是否及时、准确，治疗是否迅速、有效和安全，治疗的费用是否合理、经济，其成本是否得到很好的控制。 单病种的质量控制最终目的和意义是通过对单病种从诊断、检查、治疗、治疗效果以及成本费用实行较全面的监控，以达到提高医疗质量、降低成本、减少不合理费用，充分利用卫生资源增强服务效益的目的。 2 单病种质量控制的内容及项目 1992年，在卫生部医政司的领导下，中国科学院和北京市卫生局编写了《单病种质量控制标准（试行草案）》，并将它作为全国《综合医院分级管理的标准（试行草案）》附件之八。该标准选择了102种临床各科常见病与多发病作为全国病种质量的评价范围。 标准中所列每种病种的质量控制评估内容及项目包括:诊断依据、入院指标、疗效标准、出院标准、临床评定指标（包括疗效、平均住院日）。其中临床评定指标中，设置有平均医疗费用，当时由于全国收费情况比较复杂，且缺乏大量真实而客观的数据，故此项未列出全国统一的参考指标值。在20世纪80年代，美国耶鲁大学研究者提出了疾病诊断相关分类
2014年度临床路径工作总结及2015年工作计划
*****医院 2014年度临床路径管理工作总结 2014年我院按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》及省、市、县对临床路径管理工作的具体要求，医院领导高度重视，不断规范临床路径管理工作，在各相关科室的共同努力下，我院11个临床科室中，计划开展44个病种，实际累计运行30个病种，截止11月底，全院列入临床路径管理病种患者数****人，进入路径****人，入径率87.1%，完成路径****人，完成率96.36%，完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于15个/院，入径率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些成绩和经验，现将主要工作总结如下： 一、工作开展情况及取得的成绩 （一）进一步完善管理组织，落实责任，不断加强临床路径管理工作。由于医院领导班子的变化和分管工作的重新调整，医院新成立内四科、内五科等科室，部分临床科室临床路径管理小组人员进修和变动等原因，为使该项工作有序持续开展，我们按照卫计委《临床路径管理指导原则》的要求，适当调整了“临床路径管理委员会”和“临床路径指导评价小组”管理组织和管理成员，同时细化职责，落实责任，使此项管理工作从院方到科室组织健全、人员到位、职责明确，为顺利开展今年临床路径管理工作奠定了基础。 （二）调整和细化管理内容，使临床路径管理工作更加规范。按照“二甲”复审标准要求，从第二季度起，废除了以前所有统计表格，增加了“入组登记本”、“临床路径知情同意书”，“临床
路径病人满意度调查表”，新的表格增加了“出院30日内再住院率”、“非预期再手术率”、“并发症合并症率”、“死亡率”等质量与安全指标，并要求科室认真执行。 （三）顺利完成各项工作任务指标。年初，与各临床科室进行研究讨论，调整和增加了15各临床路径病种，截止11月底，全院共有11个科室纳入临床路径管理工作，计划开展临床路径病种数44个，运行临床路径管理病种数30个，全院列入临床路径病种患者数****人，进入路径****人，完成路径****人，变异166人，入径率87.1%，变异率13.17%，出径率3.14%，完成率96.36%。完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于15个/院，入径率60%以上，完成率70%）。 （四）不断加强临床路径监管力度，使管理逐步规范化。今年以来，除日常的数据统计监管外，定期和不定期到临床科室进行督导，了解运行过程中存在的实际问题，特别是新的管理程序和内容的运行，工作量较大，临床科室不习惯，我们进行认真讲解，对于每月的数据汇总填报和工作工作中存在的问题进行了现场指导，对做的好的科室及时予以表扬，逐步规范了全院临床路径管理工作。今年以来，科室对临床路径病例管理质量和管理细节上有了较大提高。 （五）加大对临床路径病种的筛选，增加入径人数。针对个别科室入径人数少的问题，我们下科室了解科室常见病、多发病，根据卫计委新增临床路径病种，筛选适合本科室的病种作为路径病种，取得了较好效果。截至目前，三个开展临床路径不好的科室分别新增了三个病种，4个月共完成***人。现内二科一月完成的路径人数就相当于去年一年的人数。 二、存在问题及不足： （一）部分科室仍然思想重视不够，怕麻烦，符合入径标准的病例不愿入径，或者为了追求入径数量而入径后不完全按照路径管理要求进行管理，不能完全按照《路径单》要求进行诊治，
22个专业95个病种中医临床路径合订本
（合订本） 国家中医药管理局医政司 二零一○年 总目录 脑病科中医临床路径......................................................1 急诊科中医临床路径...................................................39 心血管科中医临床路径................................................45 精神科中医临床路径...................................................57 肺病科中医临床路径...................................................69 骨伤科中医临床路径...................................................89 针灸科中医临床路径...................................................137 内分秘科中医临床路径................................................145 肾病科中医临床路径...................................................167 外科中医临床路径......................................................193 风湿科中医临床路径...................................................229 皮肤科中医临床路径...................................................265 肿瘤科中医临床路径...................................................287 血液病科中医临床路径................................................293 眼科中医临床路径......................................................313 肝病科中医临床路径...................................................347 传染科中医临床路径...................................................365 肛肠科中医临床路径...................................................377 脾胃科中医临床路径...................................................407 儿科中医临床路径......................................................449 耳鼻喉科中医临床路径................................................491 妇科中医临床路径 (511) 脑病科中医临床路径
临床路径管理制度及实施实施方案
临床路径管理制度及实施方案
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临床路径管理工作制度 为提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，指导我院开展临床路径管理工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，结合我院工作实际，制定本制度。 一、成立我院临床路径工作管理委员会。管理委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。 二、成立我院临床路径工作指导评价小组。指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。 三、成立科室临床路径工作实施小组。各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。 四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室具有主治医师及以上职称的医师担任。 五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。 六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议。 —3—
七、建立多部门间的协调机制，医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施，对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。 八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理实时监测。 九、奖惩 临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。 附：临床路径实施方案 二O一五年九月十六日 临床路径实施方案 —4—
临床路径工作总结
XX人民医院XX年临床路径 工作总结 根据国家医药卫生体制改革相关政策要求,加快推进临床路径管理,我院于XX年X月开始推行临床路径管理,从而规范了临床医疗行为,体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,缩短了住院天数,降低了医疗费用,同时医疗活动公开透明,密切了医患关系,现将具体工作总结如下: 一、基本情况 XX年X月X日--X月X日我院将X个专业纳入临床路径管理、共X个病种;同期出院病例总数XX例,病种数XX例,入径病例数为XX例,已完成病例数XX例,中途途径病例数XX例,变异病例数XX例。 以上数据显示,我院临床路径管理入径率、完成率相对较好,符合相关要求,但变异率相对偏高,产生变异得主要原因有: 1、开展临床路径管理初期,各科维护上没有将相关得药物进行备用维护,运行过程中不熟悉,出现操作不恰当等情况。
2、患者病情发生变化,延长住院时间,维护得路径时间不在临床路径标准住院日范围内,药物未维护在备用项目中,使用药物时发生变异。 3、部分患者在住院过程中因病情所需提前手术或推迟手术,未在路径维护范围内,部分患者住院后多科会诊合并其她疾病,导致无法按路径维护进行,导致变异。 4、部分内科病人使用中药,出现变异。 5、患者因自身原因,提前要求出院,不在病情维护出院前后范围内。 6、患者需要使用得手术设备维修,无法进行手术等。 二、存在困难 1、大部分医院信息系统支持不够,信息化程度不高,统计工作还处于手工操作阶段,导致数据整理、分析工作量大,相当多得项目数据还无法提供,也不利于试点工作后期相关资料得收集、利用。 2、能正常完成临床路径得病例相对较少,分析原因主要就是临床纯粹得单一病种患者较少,多数病人都合并其她疾病,或有并发症,无法按照历经要求实施诊治。 3、部分科室临床路径工作执行力度缺乏。由于实施临床路径增加了管理成本,临床路径需要专人审核,流程需要不断维护升级,增加了科室得工作量,导致部分科室对临床路径重视程度不够,积极性不高,有抵触情绪。同时,一些部门之间支持协
临床路径管理工作制度及管理办法.doc
临床路径管理工作制度及管理办法1 资中县人民医院临床路径管理工作制度及管理办法临床路径管理工作是公立医院改革试点工作的重要任务之一，为进一步深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革进程，落实“三好一满意”活动，严格规范诊疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，特制订《资中县人民医院临床路径管理工作制度及管理办法》。其目的是为了认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。 一、临床路径组织管理 医疗质量委员会下设中县人民医院临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组。 （一）临床路径管理委员会 1、临床路径管理委员会组成 主任：刘晓平 副主任：王挺 成员：黄德玖、王育东、黄平、杨远高、王永红、邹华、龚建、田波、池发勇、范邦雄、尹智、刘亚辉、兰元军、刘盛国、李英、庞胜、张勇军、唐敏、曾列、李开发、易贵祥、郑涛、张子光 临床路径管理委员会办公室设在医务科，负责临床路径管理及持续改进具体工作，主任为尹智。
2、临床路径管理委员会的职责 （1）、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度。 （2）、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。 （3）、确定实施临床路径的病种。 （4）、审批临床路径文本。 （5）、组织临床路径相关的培训工作。 （6）、审核临床路径的评价结果与改进措施。 （7）、在医院伦理委员会的指导下开展临床路径伦理符合性的审查工作。 （8）、协调解决临床路径工作中出现的其他主要问题。 （二）临床路径指导评价小组 1、临床路径指导评价小组组成 组长：王挺 副组长：杨远高、王永红 成员：邹华、范邦雄、尹智、刘亚辉、兰元军、庞胜、唐敏、曾列、易贵祥、郑涛、张群、余菊贞 2、临床路径指导评价小组的职责 （1）、对路径的开发、实施进行技术指导。 （2）、制定临床路径的评价指标和评价程序。
上半年呼吸内科临床路径工作总结
上半年呼吸内科临床路 径工作总结 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
上半年呼吸内科临床路径工作总结 我科于2013年1月在科室开展了临床路径工作，社区获得性肺炎临床路径通过6个月实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下： 一、工作开展情况及成效 1.呼吸内科建立临床路径管理小组，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神，确定了社区获得性肺炎临床路径，成立了临床路径管理工作小组，张怀岭担任组长，范建新、单长波、李静担任副组长，李红建任个案管理员，闫庆红、刘贞、刘磊、孟亚、赵琰、郝敬林、李明慧任临床路径医师医疗组成员，王露露、孙静、张瑞任临床路径护理组成员。明确了我科社区获得性肺炎临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。 2.确定临床路径病种，实践临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》，结合医院及科室实际，在征求全科医护人员意见基础上，确定社区获得性肺炎临床路径，并制定了相应的临床路径文本。2013年上半年，完成社区获得性肺炎临床路径19例，未有变异退出，平均住院总费用元，平均抗生素费用元，平均住院日天。3.实施效果评价及分析。呼吸内科对实施临床路径的病例相关指标进行收集、整理，对入径人数、入径率，科室组织病例讨论，分析原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。呼吸内科每季度将分析和评价情况形成书面报告上报医务处和临床路径指导评价小组。并于每月底组织呼吸内科临床路径管理小组对前期临床路径实践工作进行小结、评价，详细分析临床路径工作开展情况，总结问题和经验，并对下一步临床路径工作提出了质量改进建议。通过临床路径试点工作的开展，我们科室进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少
临床路径管理系统
临床路径管理系统产品概述 临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验，聚集1000+个临床路径知识库，结合医院临床路径实施经验所开发，遵照循证医学的方法，根据某种疾病或某种手术方法，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异，以避免下一个患者住院时发生同样的失误，体现的是医疗流程表格化，医嘱信息菜单化，医疗治疗监控实时化。 临床路径管理系统特色
1、标准化设计，符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准，不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性，而且提升医院的诊疗质量。 2、标准化多层次接口，软件可以与;软件可作为独立系统运行，根据具体情况和要求，最低接口工作可以为零。 3、可视化路径图形制作，方便医生快速上手制作临床路径，大大提高医护人员的工作效率。 4、路径执行所见即所得，临床路径执行进程可视化。 5、多样化数据呈现和分析，不限制路径制作条数。 6、系统符合学习型临床路径概念，路径可以自我学习自我改进，为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。 7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。 8、软件采用CS架构，软件维护部署更容易。 临床路径管理系统模块介绍 一、基本表维护模块 主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。 二、入院诊断模块 病人入院，入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。
临床路径分析总结
临床路径分析总结 4-6月份临床路径分析总结 目前我科在医院指导下进一步开展临床路径工作，目前4-6月份纳入临床路径病种仅为LC术，目前第二季度共有4人纳入临床路径，占LC术病人总数的10%左右。分析原因:(1)我科目前临床路径表有缺陷，医师在将病人的入路径时用药及治疗受限制;(2)纳入临床路径病例患者，退出路径的较多，经我科上级医师分析考虑，均不再纳入临床路径，将目前路径表的缺陷向医院汇报。 目前我前在开展临床路径时仍处于探讨阶段，对于临床路径表中的有关硬性规定我科上级医师建议修改后再执行，目前LC术病人住院病人平均住院天数10天左右，目前平均医疗费用9500元左右，与纳入临床路径的病例相比，住院天数及平均费用均无明显改变。 对于纳入临床路径患者，目前对于护理工作规范，及时有明显提高，对于病人而言，诊断、治疗规范明确，目前路径表中存在缺陷，对医疗过程中有可能出现的风险，不能及时规避，是目前临床路径开展不顺利的主要原因，已将目前情况向医院进一步汇报，拟调整路径表，明确医疗工作，规避医疗风险。 7-9月份临床路径分析 目前我科在医院指导下进一步开展临床路径工作，目前7-9月将纳入临床路径病例为4人，目前仅占LC术病人总数的10%左右。目前临床路径表经医院指导后，再以调节，我针对了临床路径开展仍处于摸索、探讨阶段，对于临床路径中存在的风险仍有一定顾虑，目前相关工作均在协调中。 目前我科仍然将LC术有关病例纳入临床路径，目前停止其它临床路经工作，拟得省卫生厅审查临床路径表后，再开展临床路径。目前拟将甲状性肿块(甲瘤)纳入临床路径相关病例，已将情况向医院汇报。
目前患者满意度好，护理工作质量明显提高，医疗工作开展有待进一步提高，目前纳入临床路径相关病例均未发生变异。 关于39床蒋志祥病情说明 患者蒋志祥，男性，16岁，因转移性右下股疼痛3天，于2011年11月12日住院。 患者入院时病情:T38.5?、P86次/分、R20次/分、BP110/70mmhg，神志合作，急性痛苦面容，腹平，腹肌稍紧张，右下腹部有压痛，反跳痛明显，麦氏点为甚，腹部B超提示:急性阑尾炎，Blood—R提 9示:WBC12.4×10/L，中性0.92，入院时诊断考虑:急性阑尾炎并局限性腹膜炎，不排除阑尾穿孔的可能性。于2011年11月12日21:00在连硬外麻醉下行阑尾切除术，术中探查，阑尾根部变黑、有穿孔、有恶臭味，术中吸尽腹腔脓性液体约80ml，术后腹腔放置腹腔引流管，术后腹腔引流管共引流2ml左右黄色渗出性液体，于术后第三天(2011年11月15日)拔除腹腔引流管，术后伤口换药，伤口无明显红肿及渗出，患者于2011年11月20日伤口疼痛，伤口换药时可见伤口有少许红肿，撑开伤口有淡红色液体引流，考虑伤口感染的可能大，于2011年11月21日行伤口折线、引流。 目前的病情:目前伤口已拆线、引流，伤口无明显黄色脓性液体，伤口线结反应严重，有渗液，目前治疗上给予抗感染对症处理、伤口换药Bid、双氧水、生理盐水反复冲洗伤口，目前伤口肉芽组织生长良好。患者于2011年11月26日在局麻下行伤口II期缝合，目前正在治疗中。 患者本人无特殊不适，患者父亲对我院医疗行为提出异议:(1) 患者伤口感染是否是因为医生抗生素使用时间过短(患者于2011年11月16日停用抗生素);2、患者术后伤口换药次数太少。对于患者家属所提出的异议，我科医务人员反复向患者家属解释。(1)阑尾炎伤口感染的原因考虑阑尾化脓后、脓液
临床路径工作实施方案-
临床路径工作实施方案| 合阳县医院临床路径工作实施方案各临床科室： 为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，现制定临床路径工作实施方案，请各科认真组织实施。 一、组织原则 1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。 2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。 3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员， 4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。 二、工作职责（一）临床路径管理委员会履行以下职责： 1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度； 2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题； 3、确定实施临床路径的病种；
4、审核临床路径文本； 5、组织临床路径相关的培训工作； 6、审核临床路径的评价结果与改进措施。 （二）临床路径指导评价小组履行以下职责： 1、对临床路径的开发、实施进行技术指导； 2、制订临床路径的评价指标和评价程序； 3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析； 4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。 （三）临床路径实施小组履行以下职责： 1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理； 2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本； 3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；
4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。 （四）个案管理员履行以下职责： 1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络； 2、牵头临床路径文本的起草工作； 3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通； 4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。 三、临床路径的开发与制订（一）选择实施临床路径的病种： 1、常见病、多发病； 2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； 3、优先选择卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 （二）临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目医嘱类项目应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布或相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包
临床路径实施情况总结分析报告.docx
2016 年度临床路径实施情况汇总评估分析报告2016 年全院临床路径实施情况汇总评估分析如下： 一、全院临床路径病种月统计情况 序号科别 病种住院入径出径入径率变异平均路径病种名称 人次人次（%）数住院日 总人数 11212121007 4.08 2323232100187.28 合计 1、骨伤科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径 181 人， 出径 175 人，变异 97 人，入径率为 87.02%，出径率为 96.69%，变异率 53.59%，平 均住院日 7.34 天。 内科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径181人，出 径 175 人，变异 97 人，入径率为 87.02%，出径率为 96.69%，变异率 53.59%，平均 住院日 7.34 天。 2、骨伤科临床路径病种未入径情况： 2015 年病种未入径 27 人 内科临床路径病种未入径情况：2015 年病种未入径 27 人 3、骨伤科临床路径病种变异退出路径情况：2015 年临床路径病种变异退出路径 6 人（其中外三科 4 人[ 胆囊结石 2 人、腹股沟疝 2 人] ，外一科急性阑尾炎 1 人，内 五科 1 人）。 内科临床路径病种变异退出路径情况： 二、临床路径实施过程中存在的问题及原因分析： 1、符合路径未入径6 人：其中内二科3 人（住院号164175、主管医生张子陆，住院号164669、164745 主管医生周胜利，漏入径），内六科1 人（住院号164435、主管医生宋艳红，漏入径），内五科1 人（住院号164534、主管医生周江敏，漏入径），外一科急性阑尾炎 1 人（住院号 164834、主管医生黄根，漏入径）。 2、变异原因笼统，变异代码和评估说明不相符或未做评估说明 3 人：其中产科 12 人变异代码和评估说明不相符（住院号分别是： 164358、164773、164612、164275、164373、165380、 165074、164715、164714、164748、164849、 164919），儿科 3 人 有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164176、163903、164188），内二科 16 人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164145、163924、164007、164572、165046、163853、 164815、164507、 164437、 164489、164610、164640、 164753、164755、164756、 165130）， 3、变异情况统计分析： 181 例入路径病种变异97 例，变异率 53.59%（其中产科 24 例，占 77.42%；儿
24个专业105个病种我国中医临床路径
急性咳嗽病中医临床路径（住院） 路径说明：本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。 一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为急性咳嗽病（TCD编码：BNF011）。 西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染（ICD-10 编码：J06.903）或急性支气管炎（ICD-10 编码：J20.904）或慢性支气管炎急性发作（ICD-10 编码：J44.101）。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗3～7天后症状未见好转，且血常规为白细胞计数<10×109/L、中性粒细胞百分比<75%的患者进入本路径。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001-94）。 （2）西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》。 急性咳嗽病临床常见证候： 风热犯肺证 风寒袭肺证 风燥伤肺证 痰热郁肺证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）及中华中医药学会《咳嗽中医诊疗专家共识意见》（2011版）。 1.诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）。 2.患者适合并接受中医药治疗。
（四）标准住院日为≤14天。 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）的患者。 2.有明确的感冒或呼吸道感染或慢性支气管炎病史。 3.胸部X线未见明显异常。 4.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 5.当患者继发或合并细菌感染，不进入本路径。 6.内伤咳嗽患者不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规； （2）肝功能、肾功能、电解质； （3）心电图； （4）胸部X线片。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如咽拭子检查，痰培养+药敏试验、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、胸部CT检查、24小时食管PH监测、肺功能检查、支气管舒张试验等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳。 （2）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止嗽。 （3）风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳。 （4）痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳。 2.静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂。 3.针灸治疗。 4.拔罐、耳针等疗法。 5.内科基础治疗：卧床休息，对症及支持治疗。
上半年临床路径会议记录
精心整理 XXXXX）医院 临床路径管理委员会会议记录 会议日期：2011628 会议地点：七楼会议室 主持人：XXX I / _ ---------- . 参加人员：临床路径管理委员会成员、临床路径指导评价小组成员、科室临床路径实施小组、临床路径科室负责人及相关部门负责人。 会议内容： 为规范医疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全，提高病人满意度，经院务会议讨论，决定在我院开展临床路径管理工作，为做好前期准备工作，特召开绵阳万江眼科医院临床路径管理会议。 会议议程： 一、X院长发言：根据医院实际、结合前期调查工作，我院已于2011年X月X 日下发了《XXXXXX1院临床路径病种质量管理实施方案》和《XXXXXXI院临床路径工作制度和管理制度》，成立了临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施管理小组和科室临床路径实施小组，现在再次明确临床路径管理委员会的工作职责是： 1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度； 2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题； 3、确定实施临床路径的病种； 4、审批临床路径文本； 5、组织临床路径相关的培训工作；
精心整理 6、审核临床路径的评价结果与改进措施； 7、在医院伦理委员会的指导下开展临床路径伦理符合性的审查工作； 8协调解决临床路径工作中出现的其他主要问题。 二、临床路径指导评价小组组长XX同志，结合临床路径指导评价小组工作实际，在会议上汇报小组工作职责并表示坚决支持并全力配合临床路径指导评价工作：（1）对临床路径的开发、实施进行技术指导； （2）制定临床路径的评价指标和评价程序； （3）对临床路径的实施效果进行评价和分析； （4）根据评价分析结果提出临床路径管理的考核、改进措施。 三、临床路径试点科室XXX负责人发言，表示坚决支持并全力推进临床路径工作，进一步明确了各自的工作职责： （一）科室临床路径实施小组履行以下职责： 1、具体实施科室被管理委员会审批通过的临床路径病种； 2、负责临床路径病种相关资料的收集、记录和整理； 3、结合临床路径病种实施情况，提出临床路径病种文本的修订建议； 4、参与临床路径病种的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径病种实施的实际情况对提出难点，解决思路和措施并实施持续改进。 （二）责任人履行以下职责： 1、负责实施小组与质量管理委员会的日常联络。 2、牵头临床路径病种文本的修正工作。 3、指导每日临床路径病种诊疗项目的实施，指导经治医师，加强与患者的沟通, 统计实施数量，并上报医务科。 4、根据临床路径病种实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径病种修订的建议，并向实施管理小组报告。 四、X院长总结发言，阐述临床路径的必要性和现实意义：