患者入院出院管理制度

患者入院出院管理制度
患者入院出院管理制度

患者入院、出院制度

1.入院

1.1病人住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院证,按制度办理入院手续。

1.2危重病人必须进行护送,护送时应保证安全,注意保暖,输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人痛苦。

1.3接通知后病房护士应准备床位及用物。对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。

1.4病人进入病房,护理人员应主动起立迎候病人,给予热情接待,向病人介绍责任护士和经管医生,做好入院宣教,协助病人熟悉环境。

1.5护士应及时对病人进行评估,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。危重急诊病人应做好交接班工作,并签名。

1.6通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,按护理程序对病人实施护理,满足病人的需求。

2.出院

2.1护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及其家属。

2.2做好出院病人的健康宣教工作,由主管医师将出院小结交予患者,并认真向患者及其家属告知出院后的注意事项。包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。护士同时做好相应的宣教。

2.3护理人员根据医嘱,办理出院手续。通知病人或家属办理出院手续。

2.4准备告知患者和家属办理出院手续的方法。

2.5主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。

2.6清点患者床单位公用物品:包括被服类,家具等。

2.7清理病床单位用物,注销各种卡片。对床单位做好终末消毒,更换床上用品。

患者出院管理制度

患者出院管理制度(试行) 一、患者出院应由主治医师以上(包括主治医师)在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上,按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上,根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求,应及早制定出院计划,必要时鼓励患者及家属一起参与。 二、主管医师应提前向患者或家属告知,包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。医师应向每一位出院患者提供出院记录、疾病证明书等医疗文书。 三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。 四、制定出院计划后,主管医师下达“计划明日出院”医嘱,将病人出院列入预约出院统计,并与护士协调出院过程,将出院病历提交到住院收费处。 五、财务科结算人员当天对科室提交的出院病历进行出院结算工作,并填写“委托办理出院手续协议书”,第二天早上财务科结算人员将“出院协议”拿到病房,病人签字后连同“医疗预交单”、现金等拿到住院收费处代病人办理出院手续,出院药品仍由科室领取,收费员将出院发票等送到病房交给病人,病历交回病房。 六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果,如劝阻无效,应报请科主任或科副主任批准,由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续,方可离院。如患方拒绝签名,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况,请在场的第三方证人(如另外一名医师或护士)签名并留下联系方式,书写者签名。 七、医师通知出院而拒绝出院者,应积极劝导并向患方发出《出院通知书》,必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。

患者出院管理制度(试行)

精品文档 . 患者出院管理制度(试行) 一、患者出院应由主治医师以上(包括主治医师)在评估患者健康状况、治疗情况、 家庭支持能力及当地卫生资源等基础上,按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上,根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求,应及早制定出院计划,必要时鼓励患者及家属一起参与。 二、主管医师应提前向患者或家属告知,包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。医师应向每一位出院患者提供出院记录、疾病证明书等医疗文书。 三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。 四、制定出院计划后,主管医师下达“计划明日出院”医嘱,将病人出院列入预约出院统计,并与护士协调出院过程,将出院病历提交到住院收费处。 五、财务科结算人员当天对科室提交的出院病历进行出院结算工作,并填写“委托办理出院手续协议书”,第二天早上财务科结算人员将“出院协议”拿到病房,病人签字后连同“医疗预交单”、现金等拿到住院收费处代病人办理出院手续,出院药品仍由科室领取,收费员将出院发票等送到病房交给病人,病历交回病房。 六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果,如劝阻无效,应报请科主任或科副主任批准,由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续,方可离院。如患方拒绝签名,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况,请在场的第三方证人(如另外一名医师或护士)签名并留下联系方式,书写者签名。 七、医师通知出院而拒绝出院者,应积极劝导并向患方发出《出院通知书》,必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。

出院患者随访、预约制度

出院患者随访制度 第一章总则 第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定出院病人随访、预约制度。 第二章随访 第二条随访范围:凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。 第三条职责:各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。随访责任人:主管医生。 第四条随访时间与频次:原则上出院半月内。 第五条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。 第六条随访的内容包括:了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。 第七条临床医生应认真完整书写出院记录,并保证信息准确。复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。 第八条随访时,随访医师应仔细听取患者或家属意见,诚恳接受批评,采纳合理化建议,做好随访记录。 第九条随访中对患者的询问、意见,如不能当即答复,应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。 第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉,及时逐条整理综合,与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果。 第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍,耐心说服,晓之以理,动之以情,不以恶言相待,更不允许与患者发生争执。 第十二条各科均要建立出院病人随访信息登记档案,内容应包括:患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、经管医生、出院日期、

诊断、联系电话、家庭详细地址等内容,由病人本次住院期间的经管医师负责填写。 第十三条各病区必须建立随访登记本,随时记录随访情况,对随访中顾客有意见或建议时,必须事实记录。 第十四条科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月 至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促,确保随访率不低于90%。医务科负责随机抽查考核核实,考核结果纳入科内平时管理工作。 电话回访制度 1、对出院病人由科主任督促、检查,主管医生实行定时电话回访。 2、回访人必须持有执业资格证,做到热情、礼貌、不与病人发生争执。 3、病人出院时应逐项填写《出院病人电话回访记录表》,完成回访及时记录,不得遗漏。 4、、病人出院半月内由主管医生完成电话回访。 5、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况,回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导等。 6、回访时对病人的提问应耐心听取,按照语言规范慎重回答,对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍;对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法;对电话投诉应及时调查核实情况,在3天内给予回复。 7、对电话回访的情况要记录在案,不能回访的要注明原因;遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报,做到科内每月小结一次。 8、院医务科定期抽查病人,检查制度落实情况,已出院患者对医疗服务的满意度大于百分之九十。

出入院管理制度

出入院管理制度 一、入院管理制度 1、经门诊医师诊断后需住院治疗的病人,将持门诊病历、医师填写《入院通知单》、(居民)医保卡、离休干部证、新型农村合作医疗就诊卡、身份证或户口薄到出入院结算大厅办理入院手续。 2、住院病人需交付预交金,出入院结算大厅出具预交金临时数据,并提供住院病历、床号、住院证、职工(居民)医保病人《住院申请表》。 3、患者持入院通知单、住院病历和住院证、职工(居民)医保病人《住院申请表》前往相关病区。 4、病区主班护士分配床位,并带领病人入住,并核实证件,确认人证合一。 5、职工(居民)医保病人入院结算大厅医保窗口查询医保中心是否审批通过病人住院审批通过方可执行本院相应的基本医疗保障预付措施。 二、出院管理制度。 1、临床医师根据病人病情或者要求,为病人办理出院医嘱,并书写住院病历和《出院记录》,开具《出院通知结账单》。 2、护士核对、执行出院医嘱,护士站电脑结算,并在《出院通知单》上盖章、签字。 3、病人(或病人家属)持《出院通知结账单》、科室盖章的《出院记录》、住院预交金临时收据、职工(居民)医保。

4、在办理职工(居民)、离休干部医保病人出院结算时,将医保病人相关信息录入电脑,严格按照社会医疗保险有关规定执行。统筹基金部分的款项由我院垫付,自费部分的款项个人承担。 5、职工(居民)、离休干部医保病人审核结算后,医保收费窗口收回病人预交金临时收据,按出院发票多退少补,并提供住院费用清单。 6、新农合审核结算窗口在办理新农合病人出院结算时,收取《出院通知结账单》、收回住院证和病人预交金临时收据,办理出院、新农合即时结报手续,病人领取出院退预交金和新农合补偿金,并提供病人住院费用清单。

患者入院、出院、转科、转院管理制度培训试题

患者入院、出院、转科、转院管理制度 培训试题 一、选择题 (一)病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、_______、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治,无床时护士应加床收治,不得拒收或推诿。( A ) A、本人身份证 B、医疗证 C、身份证复印件 D、本人户口本 (二)入院处办理入院手续时,对再次入院患者应明确上次_____是否结算完毕。( D ) A、床位费 B、药物费用 C、诊疗费用 D、住院费用 (三)凡办理入院手续的病人应于当日入科,对未发生费用的患者予以“取消入院”;对已发生费用的患者________。( c ) A、继续住院 B、免费出院 C、按出院办理 (四)病人出院须经______同意,并交代注意事项。( D ) A、主管医师 B、住院医师 C、副主任医师 D、主治医师或科主任 (五)病人出院需于出院前_____预约出院,如特殊情况需当日出院者,应请科主任批示后方可执行。( B ) A、12小时内 B、一日前 C、两日前 D、三日前 (六)病人转科须经______会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱,办公室护士按规定整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。( A )

A、转入科 B、转出科 C、医务科 D、相关科室 (七)转科病人,必须在完成______后,方可将病人送往所转科室。( C ) A、治疗 B、付费 C、转科手续 (八)病人转院,应由科主任同意,上报医务科批准。征得_____同意,病情允许者,方可转院,并按出院办理手续。( B ) A、转出医院 B、转入医院 C、主管医生 (九)病人转院时,可带______,如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。( B ) A、病人病历 B、病历摘要 C 治疗药品 (十)病情较重的病人转院时,应派人护送,并带急救药品器材,途中_____不得转院。( A ) A、有危险者 B、病人死亡 C、病人恢复者 二、判断题 (一)危重病人入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。(√) (二)病区护士对入院病人应热情接待,测量体温、脉搏、血压,详细介绍住院规则和病区环境,准备好住院病历,并于5分钟内通知医师进行检诊处理,同时将有关资料输入计算机。(√) (三)出院前,办公室护士按规定不用注销一切治疗、护理,核算住院各项处置治疗项目,等到患者完全康复后核查收费项目,避免漏收或多收。(√)

出院指导与随访工作管理相关制度和要求、流程

出院指导与随访工作管理相关制度和要求第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定出院病人随访、预约制度。 第二条随访范围:凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。 第三条职责:各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。随访责任人:实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作,以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。 第四条随访时间与频次:原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。 第五条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。 第六条随访的内容包括:了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。 第七条临床医生应认真完整书写出院记录,并保证信息准确。复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。 : 第八条随访时,随访医师应仔细听取患者或家属意见,诚恳接受批评,采纳合理化建议,做好随访记录。 第九条随访中,对患者的询问、意见,如不能当即答复,应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。 第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉,及时逐条整理综合,与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果。 第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍,耐心说服,晓之以理,动之以情,不以恶言相待,更不允许与患者发生争执。 第十二条各科均要建立出院病人随访信息登记电子档案,内容应包括:患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容,由病人本次住院期间的经管医师负责填写。 第十三条各病区必须建立随访登记本,随时记录随访情况,对随访中顾客有意见或建议时,必须事实记录。 第十四条院部考核小组及医教科负责随机抽查考核核实,考核结果纳入科内平时管理工作,对应院部《奖惩条例》处理。

医院病人管理制度

医院病人管理制度 1.病人入院、出院制度 (1) 入院制度 1)病人入院须持本院医师签发的住院证(通知单),按规定办理入院手续,如病情重应由急诊科护士(及医生)护送病人至病区。 2)危重病人在护送过程应密切观察病情,注意保暖,保持各种管道固定通畅,防止输液或用氧中断,注意外伤者体位,以保证安全。 3)病房护士接到入院处通知,即准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好手术或抢救的一切准备工作。 4)病房护士应与护送人员办好病人交接,并主动热情接待病人及家属,介绍住院制度和病房有关制度,协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况,及时测量生命体征。 5)通知经(主)治医师检查病人,并及时执行医嘱。 (2)出院制度 1)医师下达病人预出院的医嘱后,护士应通知病人及其家属,以便做好出院准备。 2)病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。 3)护士取得病人出院结算清单后,协助其整理物品,清点被服和其他用物,请经(主)治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。

4)做好卫生宣教和出院指导工作,征求病人或家属对医院、护理工作的意见。 5)清理病人床单位,传染病人用物需进行终末消毒,注销各种卡片,整理病历。 2.健康教育制度 (1) 健康教育组织 由高级责任护士以上的人员负责实施。 (2)健康教育内容 1)住院病人健康教育内容主要包括: ①介绍医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。 ②介绍病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。 ③相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,术前宣教、术后指导,出院病人健康指导等。 ④相关疾病的重点及病人自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。 2)门诊病人健康教育内容主要包括:一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等)、专科指导、个体指导。 (3) 健康教育形式 1)个别指导:在护理查房时,由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体

病人住院管理制度

病人住院管理制度 1 病人应自觉遵守医院规章制度,与医护人员密切合作,服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息,在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假,经科主任同意后方可离开,但不得外宿。 3 搞好个人卫生,保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室,不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定,不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等,并按规定放置。 7 病人不得互串病房,非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电,爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。 9 发扬团结友爱精神,病人之间应做到互相关心,互

相爱护,互相帮助。 10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。

病区管理工作制度 1.病区由科主任及护士长负责管理,各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念,提供周到及时的护理服务。 2.有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度,认真执行各项护理操作规程。 3.护士长全面负责病房财产、设备,建立帐目并指派专人管理,定期清点,严格交接班。如有遗失及时查明原因,按规定处理。 4.工作人员进病区必须按要求着装,佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。 5.为患者提供良好的休养环境,保持病房整洁、安静、空气清新,定时通风与消毒,防止交叉感染。患者床头桌、地面,每日至少清洁两次,每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音,工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。 6.统一病房陈设,室内物品和床单位要摆放整齐,抢救物品固定位置,精密、贵重仪器有操作规程并专人保管,不得随意变动,使用抢救设备时禁用移动电话。

患者入、出院管理制度和标准

患者入院、出院、转科、转院服务管理制度和标准一、入院制度 (一)病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治,无床时护士应加床收治,不得拒收或推诿。 (二)入院处办理入院手续时,对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 (三)凡办理入院手续的病人应于当日入科,对未发生费用的患者予以“取消入院”;对已发生费用的患者按出院办理。 (四)危重病人入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 (五)病区护士对入院病人应热情接待,测量体温、脉搏、血压,详细介绍住院规则和病区环境,准备好住院病历,并于5分钟内通知医师进行检诊处理,同时将有关资料输入计算机。 入院标准: 1. 符合本专业收治范围、标准; 2. 需要进一步明确、完善诊疗;

3. 其他情况。 二、出院制度 (一)病人出院须经主治医师或科主任同意,并交代注意事项。(二)病人出院需于出院前1日预约出院,如特殊情况需当日出 院者,应请科主任批示后方可执行。 (三)出院前,办公室护士按规定注销一切治疗、护理,核算住院各项处置治疗项目,认真核查收费项目,避免漏收或多收。 (四)病情不宜出院,而病人要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报告科主任或医务科,并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要时通知其所在单位共同做工作。 (五)病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 出院标准: 1. 达到临床治愈者; 2. 临床症状消失或改善、病情稳定者; 3. 其他情况。

精选-出院患者随访及复诊预约管理制度

出院患者随访及复诊预约管理制度 一、医院对出院患者实行随访,随访率要求达到 100%。 二、随访责任人 由经管医生对所管床位的所有出院病人进行系统、有计划性的按时随访,对需定期复诊复治的病人,恶性肿瘤病人,慢性疾患病人进行重点随访。科主任对特殊的重点病人进行随访,对病情有需要的患者组织上门随访。 三、随访内容 (1)了解病人出院后的疗效、病情变化和康复的情况; (2)对病人药物治疗及康复进行指导; (3)对病人饮食忌口、运动强度等给予指导; (4)对病情变化的处置及返院复诊提出建议; (5)听取病人及亲属对返院继续治疗的要求、顾虑及困难。 (6)听取在住院期间对医院的医务人员工作态度、医疗质量、医疗安全及后勤服务的意见和建议。 四、随访要求及随访用语 (1)对回访患者进行回访时,必须本着人文关怀及专业负责的精神,执行医院规章制度和遵守回访礼仪要求; (2)电话回访采用统一的随访用语:“你好!我是沂水县妇幼保健院**科室**经管医生或科主任(护士长),你**时间因患**病在我院治疗,出院后现在身体健康状况如何?有什么我可以帮您的!

”结束语:“有问题请及时来电!祝你身体健康!再见!”随访责任人详细填写随访登记表,科主任每月对本科室所有登记本进行检查,医务科每月抽查各科登记本。 五、随访时间及间隔期 (1)一般病人随访,出院后2周内完成; (2)病情复杂和危重的病人,出院后1周内完成首次随访,根据病情,及时或临时随访; (3)使用副作用较大药物治疗的病人,出院后1周内开始随访,此后每1-2个月随访一次,直至使用药物结束后半年; (4)手术治疗后的病人,出院后1周内开始随访,此后每1-2个月随访一次,共半年,特殊情况持续随访一年以上; (5)罕见疾病、疑难疾病、恶性肿瘤病人出院后1周内完成首次随访,视病情1-2个月1次,需定期终生随访。 六、出院病人可实行复诊预约,预约范围包括:挂号预约、检查预约、住院预约、手术预约等。 七、复诊预约方式按《预约诊疗工作制度和流程》规定执行。

医保病人住院管理制度

医保病人住院管理制度各有关科室: 医疗保险事业关系社会长治久安,医院医保工作更是任重道远,我们本着“为政府分忧,为百姓解难”的宗旨,进一步理顺医、保、患三者关系,维护其共同利益,使其和谐发展,管理更加科学化、制度化。同时随着全民参保时代以及医保新年度的即将到来,在为医院带来新情况、新机遇时,如何保障参保者利益最大化,最大限度地创造社会效益,是目前摆在我们医院工作中的重中之重。结合我们医院住院病人中,医保病人占绝大多数,如何管理成为当前医院管理中不能忽视的问题,只有管理好这类特殊群体,医院才能在医疗保险基金中占有更多的市场份额,才能让参保人员的“救命钱”花在“刀刃上”。加上医院应有的医保管理综合考评制度,并以特色去吸引参保人,以服务留住参保人,以病人满意来回馈参保人,必将使两者能够得以统一。现将有关暂行办法下发各临床科室,供日常工作、学习、照办,对违反制度规定给医院带来不良影响和经济损失的人和事,按照授权照章办事,予以严肃处理。(注:本办法随上级政策变更而变更) 一、建立组织机构是做好医保管理工作的保证 1.1建立管理机制。医院成立院领导小组,医保督查小组,下设办公室,医保办具体负责,各个部门人员明确分工,相互配合,密切协调。(建议由医务处、财务处、药剂科、审计处及信息人员组成) 1 1.2临床科室及医保相关科室建立医保专管员队伍,除科主任、护士长主管科室医保工作外,要求各临床科室选一名主治岗位医生,主管护士(建议副主任、副做为本科医保专管员,病案室抽一名医保专管员,医保工作遇到问题直接)护士长 与院医保办沟通联系。医保工作中遇到问题直接与医保办沟通联系,做到责任到位,渠道畅通,使医院医保工作得以协调运转。 二、建章立制完善管理措施,强化院内监督管理是执行好医保政策的关键 2.1建立医院医保管理规定:为保证政策落实,方便临床一线操作,医院组织有关人员对录入院处,结算窗口,临床医生,护士等与医保有关岗位分别制度规定,使医院医保工作有章可循,有据可依。 2.2不断完善医院信息平台,加强医保动态监控。 通过不断完善医院信息平台,医保办全程动态监控医保病人住院,治疗,检查及费用控制情况,每天查阅全院医保人在院费用明细,不合理费用及时下病区了解,对严重超定额病倒进行抽查。 2.3制定院内专家质控制度,加强医保出院病人终未质控。 制定医保病人病历质控标准,每月一次组织院内专家通过病历抽查,严格医保出院病人的合理用药,重点监控费用较大,天数过长医保患者,对发现的问题,按实际情况分别按不同级别医疗缺陷处理,实行严格扣罚,并在每月医疗质量点评会上公布检查结果。 2 2.4开展合理用药,将每月合理用药情况结果在每月医疗质量点评会上由院长向

医院管理工作制度-患者入院出院管理制度

患者入院、出院工作管理制度 1.医院有各种各类疾病的收住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断决定住院。 2.医师要依据医院现有医疗资源(人力、技术、设备等)承受能力来决定是否收住院,还是及时转往上级医院诊疗。 3.每一个患者从门诊/或急诊到收入院的过程都有完整的记录,应当都包含有明确的住院日、入院时的患者身体状态,精神状况的评价,向患者说明,取得理解与同意。 4.医院有急危重症及预约手术患者优先收住的具体规定及办法,各病区保持1至2张应急床位。 5.对于需收住重症监护病房的,应当明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用,取得理解与同意,患者运送途中要保障其安全。 6.危重症患者转院前应当向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外,取得理解与同意,有转院记录,并与上级医院取得联系,必要时可派医务人员护送。 7.患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定,并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应当依结账单发给出院证、出院小结等文件,并清点收回患者住院期间所用医院的物品。 8.医师、护士应当根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等健康指导。 9.每一位出院患者都有出院小结的副本,主要内容有入院时情况、诊断名称、治疗方法、效果、出院带药、出院的注意事项以及康复指导等。

10.逐步做到由负责治疗患者的医师或上级医师进行首次出院随访,通过病 历记录向社区医疗服务机构介绍诊疗情况,以保持服务连贯性。 11.病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应当加以劝阻,充分说明可能造成的不良后果,如说服无效者应当报请病房主管医师(科主任)批准,由患者或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续,方可离院。经主治医师通知出院而不出院者,通知所在单位或有关部门接回或送回。

住院病人管理制度

住院病人管理制度 (一)住院病人管理制度 (二)出院流程:医师告知出院时间,当日由主班护士办理好一切事宜,通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药,归还门诊病历及相关问题咨询,病人出院。 (三)告知书:为了确保住院病人安全,更好配合治疗,由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。 (四)入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知,患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。 (五)自觉遵守医院规章制度,听从医护人员指导,配合治疗时间安排,住院期间不得擅自外出,否则医院将按病人主动出院办理,且一切后果由病人自负。(六)保持病室清洁,整齐,安静,舒适,严禁在病区吸烟,高声喧哗,聚众聊天,打牌,向窗外倒污水,乱扔纸屑,果皮等不文明行为。 (七)携带物品尽量从简,不可使用电饭锅,电热杯及电炉等电器,否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。 (八)治疗上听从医护人员指导,不私自请医生会诊,不私自用药,对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。 (九)不得擅自进入医、护办公室,不得翻阅病历及其他医疗记录,若有疑问请与主管医师或主管护士联系,咨询。 (十)请爱护公物,自觉节约水电,尤其是做到室内开空调请关好门窗,开窗通风时请关闭空调。 (十一)病区为半开放式场所,来往探视人员较多,请保管好随身物品,尤其是贵重物品,钱和手机,增强防范意识,防止失窃。 (十二)住院饮食,由医生根据病情食用本院食堂提供的伙食。 (十三)注意文明用语,病友间相互关爱,帮助,互相尊重。 (十四)探视人员必须在21:00以前离开病区,未经允许不留陪客,医师查房时陪护离开病房,并保持安静。 (十五)定期召开病人座谈会,宣传专科知识并征求意见,改进病房工作。(十六)遇有突发事件,服从医院统一安排,配合做好病、伤员的抢救和转运工作。 1 / 1

出院患者随访预约管理制度

阜蒙县三院 出院患者随访制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定出院病人随访制度如下,望各临床科室认真执行: 1. 各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案,内容应包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话,门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容,填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。 2. 所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3. 随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等,随访的内容包括:了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4. 随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次,此后至少三个随访一次。 5. 负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师,随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6. 科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7. 医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导,并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 8. 各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达 100%。 科室每月底统计总登记率低于90%时,每降低1%,扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及

医保病人住院管理制度

医保病人住院管理制度 为加强城镇职工基本医疗保险管理,规范医疗服务行为,根据《武汉市城镇职工医疗保险办法》及配套文件精神,结合我院实际情况,特制订如下办法: 1、严格执行首问、首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,病历、处方、检查单等书写规范,做到字迹清晰记录准确完整,医师签字规范。 2、做到就诊患者身份证件与参保人员本人相符,病与症相符,所患疾病与所使用的药品、诊疗项目相符,药品与需要的数量相符,使用的药品数量、诊疗项目与费用相符。 3、医保病人因病住院,各病区应按规定为其提供普通病房,提供超标准病房或病人自愿选择超标准病房时,应向病人及家属交待清楚,超标准部分由患者承担。 4、患者住院其间,各病区应及时催缴自费费用及应由个人先自付费用。 5、因病情需要使用乙类药品、部分支付的诊疗项目(包括B 超、CT、置入器官、置换材料等)及“三大目录”以外的项目者应向病人交待清楚,并填写《委托协议书》,要求病员或家属同意并签字认可。 6、医保患者因紧急抢救、重大手术和治疗重症疾病必须使用血液制品时,需到医保办领取申请表(一式两份),由经治医师逐项填写,并由科主任签署意见后,报医保办审核盖章,院领导

批准后方可使用;遇夜间紧急抢救或特殊情况需要使用血液制品,可先使用,第二天到医保办补办相关手续。 7、根据医保对住院病人定额标准及费用结算的有关规定,要求各病区指定专人跟踪病人费用情况,统揽全局,将本病区医保病人费用尽量合理控制在定额标准以内,当病人住院累计总费用达到10万元,应及时向医保办报警。 8、各病区不能以各种理由推诿病人、分解住院人次;病人出院带药最多不超过七天。 9、查看医保病人医疗保险费续交情况。如发现已停保立即通知医保办和各科室记账人员及家属,停保期间所发生的医疗费按自费处理。 XXXXXXXXXXXX中医医院 医保办 2016年5月12日

出院指导及随访工作管理制度讲解学习

4.5.5.1(C)1 出院指导及随访工作管理制度 一、指导思想 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定对出院病人进行出院指导及随访工作管理制度。 二、住院病人出院指导管理规定 1、出院指导第一责任人是主管医师,上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。 2、出院指导具体内容: ○1治疗、用药指导:出院后是否需要继续用药或其它治疗,治疗方式、疗程,需服用药物名称、剂量、用法、疗程等均应祥细说明、记录;○2康复训练指导:出院后是否需进行康复训练及康复训练的方式、强度、时间等; ○3饮食营养指导:对患者出院后的饮食营养、生活方式的具体要求;○4随访、复诊指导:是否需要复诊,复诊的时间、方式等; ○5需注意的其它事项:如工作、情绪等。 3、出院指导的记录要求:出院指导的所有内容必须向患者或家属交待清楚,并有条理、祥细、全面地在出院小结的出院医嘱项内记录、打印给患者;特殊病种或患者需认真做好健康教育工作,发放健康教

育资料(健康教育处方)。 4、科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访和指导,同时将科里的电话及责任护士或主管医生姓名留给患者,有事便于联系。 三、出院病人随访工作管理规定 1.随访范围:出院后需院外继续治疗、康复、定期复诊的患者。 2.责任人与职责:各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。随访责任人:以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则,由主管医生为第一责任人,负责随访工作。科主任对住院医师的病人随访情况每月至少检查一次,对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 3.随访时间:根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次,此后据病情需要进行随访。 4.随访方式: ○1电话随访:主管医生对所管患者进行适时的电话随访; ○2咨询服务:各科室需将科室电话、医院预诊电话或总值班电话、特殊情况特殊病人可将主管医生或科室主任电话告知患方,以便患者咨询; ○3书信随访; ○4预约诊疗:主管医生应有预约地对所管出院患者进行定期或不定期的诊疗及指导;主管医生不在时科室主任可指定其他医生进行诊疗及

【实用】出院病人随访、预约管理制度

出院病人随访、预约管理制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定出院病人随访、预约管理制度。 1、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 2、各科均要建立出院病人住院信息登记档案,内容应包括:姓名、年龄、单位、住址、联系电话,出院诊断和随访情况等内容,填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。 3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等,随访的内容包括:①、了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。②、进行住院满意度调查并征求病人及家属的建议和意见。 4、随访时间应根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次,此后至少三个月随访一次。 5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师,随访情况由主

管医师按要求填写在《随访登记表》(见附件)上,并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6、需要复诊的病人,应在出院患者“出院病情证明书”上告知病人专科医师门诊坐诊时间。同时向病人宣传办理医院复诊卡的流程。 7、每位主管医师对当月出院病人随访的比例不低于20%,并将需要随访病人的“出院病情证明书”复印后妥善保管,科主任应对主管医师的出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促并纳入当月绩效考核。 8、医院每年召开一次医德医风监督员座谈会,征求社会和病人的意见和建议;倾听患者提出的合理化建议,改善医院的服务质量。 9、本制度自下发之日起执行。

出入院管理制度.doc

出入院管理制度 (—)患者入院制度 1.住院患者必须办理入院手续方准入院治疗。急救重危患者先启动绿色通道, 可事后补办。2.急救重危患者须由护士护送到病房。 3.住院患者要严格遵守医院制度,积极配合治疗。 4.患者住院期间未经医师许可不得私自外出。如私自外出,外出期间如发生病情变化或其他 意外情况,一律有本人负责。 5.为了配合饮食治疗,患者住院期间由营养室提供饮食。 6.爱护一切设备和各种医疗设施,如有损失照价赔偿;住院患者要协助医护人员做好病房 管理。 (二)入院护理规范 1.迎接新患者、护送入病室 (1)接到住院通知后,准备床单位,根据病情合理安排床位,准备好一切所需物品并通知 医师准备收治患者。 (2)患者入室护士主动出迎,帮提用物,视情况予磅体重,护送入病室。 2.若为重危患者,护士应立即通知医师并协助护送、搬运患者到病床上,与护送护士交接 班,了解病情及治疗完成情况, 观察患者生命体征。四肢活动情况及皮肤是否完好, 检查患 者带入的各种导管是否通畅,固定情况,危急时先立即给予急救护理,如吸氧、吸痰,建立 静脉通道、配血、止血、配合医师抢救。 3.护理体检:进行生命体征等常规护理体检。 4.接待护士自我介绍及介绍病区护士长、床位医生、床位护士及病室环境介绍,病床配备 物品介绍、病室各种制度介绍。入院护理告知,入院宣教等。 5.收集资料:了解简要病史,本次发病情况,主诉症状,了解患者休息、睡眠、饮食、嗜 好、药物过敏史,心理状态对护理要求等。 6.发放患者衣裤、提供热水、遵医嘱落实当天饮食。 8.书写护理记录,详细交班。 7.执行治疗,落实分级护理。

知识改变命运 9.补充介绍由病区护士长及床位护士负责。 (三)患者出院制度 1.出院准备:根据医嘱,输入电脑,进行退药及出院带药申领等。责任护士进行出院健康 指导(休息、饮食、治疗、保健指导、随访),通知患者或家属出院时间、结帐方法,同时 征求患者意见。 2.出院当天由患者或家属去出入院处办理结帐手续。 3.值班护士收到出院结帐单后检查并收回医院用物,并协助患者整理出院物品。 4.热情护送患者至病区口,必要时提供便民措施(如借推车、叫救护车等)。 5.处理医疗护理文件,停止病区内一切治疗。注销各种治疗卡,处理护理文件,做好出院 登记。 6.处理床单位,病室通风。 (四)患者转科制度 1.患者转科由二个科的医师决定,并通知科室作好安排 2.护士接到通知后,转出科护士与转入科室联系,落实具体转科时间,并妥善安排。 3.患者转科时由转出科室护士结清帐目,并写转科护理小结。在体温单40-42℃间用红笔 书写“转科”。由护士携带患者一切医疗文件,包括各种摄片、药物等。将患者护送到另一科 室,详细交接班,如病情、治疗、护理要点、褥疮等,双方签字确认。重危患者应携带必要 的抢救用物,并由医生配合护送。 4.其他工作参照医院患者出入院管理制度。 2

出院患者管理制度

出院患者管理制度 一、患者出院应由主管医师在评估患者疾病恢复情况,根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求,应及早制定出院计划,必要时鼓励患者及家属一起参与。 二、制定出院计划后,主管医师应提前向患者或家属告知,包括拟定出院时间、出院带药、出院后去向等。 三、医师与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的知 识水平,以简明易懂的方式,提供适合患者需求的出院指导,如服药

指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项,随访的时间和次数、患者的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助等。 四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要,还应开具诊断证明等医疗文书。 五、对次日准备出院的患者,医师在当日查房时,根据病情尽可能减少次日的输液量,使患者能及时办理出院手续。对于当天出院的患者,主治医师原则上在上午开出出院医嘱。 六、责任护士核对出院账单及出院医嘱后将出院带药及出院通知单发给患者,指导患者/家属凭出院通知单去入出院处办理结账手续。清点收回患者住院期间所用的医院物品,根据患者病情帮助其选择合适的交通工具,让患者安全地出院。 七、自动出院患者的管理: (一)定义:自动出院又称违背医嘱出院,是指患者病情仍需住院治疗,但患者/家属由于各种原因如:患者病情严重、治愈效果差或无治愈希望或其它原因等情况而宣布主动放弃继续住院治疗。 (二)对于自动出院的患者,必须有主管医师与患者/家属、法定监护人、授权委托人进行知情同意谈话,告知患者/家属继续接受治疗的重要性和必要性以及自动出院所带来的风险及后果。 (三)如果患者/家属、法定监护人、授权委托人还是拒绝继续住院治疗,主治或以上医师要求患者/家属、法定监护人、授权委托人在“自动出院知情同意书”上签名; (四)拒绝签名时,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及

患者入出院管理制度

患者入出院管理制度 一、入院制度 (一)患者入院应符合入院标准。 (二)患者由本院医师在其职责范围内收治,各专业的专科医师收治本专业的患者,不得跨专业跨科室收治。 (三)对于有入院指征的患者,如患方拒绝入院,接诊医师应如实告知拒绝入院可能导致的不良后果,并如实记录在门(急)诊病历中。 (四)接诊医师开具入院通知单,通知单各项内容均须填写完整,并向患者及其家属做好入院解释工作。 (五)收治科室无空床时,接诊医师应及时告知患者及家属。一般患者到收治科室进行预约登记,急危重症患者由收治科室向主管部门申请加床。对于加床患者,要详细告知加床条件,采取自愿原则。 (六)患者或家属持入院通知单到住院结算中心办理登记入院手续。如患者病情较重,由接诊医师负责协调医护人员将患者护送至病房。 (七)急诊科患者由急诊医师和专科医师会诊协商后,根据病情决定患者入院。患者家属办理登记入院手续,由医护人员护送至病房。无家属时由急诊科医务人员为其办理入院手续,收治科室不得推诿拒绝。收治困难时与医务部、护理部联系,节假日期间与医院

总值班联系,协调解决。 二、出院制度 (一)符合出院标准的患者应及时安排出院;对不符合出院标准但要求出院的患者或家属应做好说明解释工作,劝阻无效者需患者或其授权委托人签署《自动出院或转院告知书》后,及时办理出院手续。 (二)经主治或以上职称医师同意后,主管医师于出院前一天下达“明日出院”医嘱(自动出院患者除外)。 (三)主管医师于患者出院当日停止全部医嘱,完成出院记录。出院记录一式两份,一份交于患者或家属,一份留存病历。 (四)值班护师执行出院医嘱,整理病历,核对医嘱账单无误后,通知患者或家属凭出院通知单到住院结算处办理出院结算手续。 (五)出院记录内容包括:患者一般信息、入出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过(须记录入院后的检查检验结果、已经实施的诊断性和治疗性操作、手术、重要的药品治疗等)、出院诊断、治疗效果、出院情况、出院指导(包括 1.药物指导:用法、用药注意事项、药物的作用与副作用等;2.饮食与营养指导;3.疼痛与康复指导;4.随访指导:随访医师及联系方式、随访的时间和次数、需要紧急医疗的情况等)。

住院医师管理制度

住院医疗流程管理规定 第一条根据现行医疗管理制度,结合我院临床医疗工作实际,特制定本规定,各医务人员应当遵循该作业流程的管理规定。 第二条接诊患者入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好病员所需该床位物品,简要介绍入院须知。入院患者是急、危、重症时,接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。对一般患者应当在5分钟内通知当班主管医师。 第三条检诊 (一)主管医师接到通知后,应当立即对患者进行检诊。准确采集病史,进行系统的全面体检,下达医嘱,做好必要的检查和开好必要的处方,送当班护士执行。 (二)住院患者必须检查的项目有:血常规、尿常规、大便常规、胸透、心电图、血糖、肝功、乙肝、甲肝等传染病检验项目。各科室根据专科特点规定必须检查的项目。 (三)对急危重患者,主管医师应当在当班内完成首次病程记录。对一般患者,主管医师应当在8小时内完成首次病程记录。 (四)凡是夜间入院患者,由值班主管医师按检诊要求完成全部工作,并于值班内完成首次病程记录,次日向主管医师详细交班,特殊病情与处置要做详细交代。 (五)属他科收治患者而误收,由首收科室完成入院记录、首次病程记录、转出记录,转入科室书写转入记录。遇重危患者误收,首收科室要积极抢救,待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者,不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。 (六)遇危重患者入院,要及时报告上级主管医师或请求急会诊,首诊主管医师应陪同上级主管医师或会诊主管医师再次检诊。确定进一步治疗方案。 第四条查房 (一)晨间查房 1、住院医师每日晨间及下午至少各查房一次,主治医师每日查房一次,主任医师每周不少于两次。上级医师查房重点是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳的患者进行查房,提出诊治意见,查房要按医院规定进行。新入院患者应当在24小时内有上级医师查房意见,急诊患者应当在8小时内有上级主管医师查房意见。 2、节假日病房主管医师必须全部参加晨间查房,个别情况确实不能查房的,应当向值班主管医师交班,其间隔时间不得超过一天。 (二)午后查房 对分管患者进行重点巡视。观察重危、疑难、发热、待查、新入院及术后患者的病情变化。检查当天医嘱执行情况及疗效。同时做好向夜班主管医师交代危重患者需观察事项的准备。 (三)夜间查房 夜班主管医师接班后,应当对危重患者进行重点查房,对一般患者应当进行夜间巡视。遇有病情发生变化,应迅速采取紧急措施。有重大疑难患者要请示报告或请求会诊。同时对夜间进行的诊疗工作做好病程记录和交班工作。 (四)急、危、重病的查房 1、对急、危、重患者,根据病情需要,每日进行数次查房,随时发现病情变化并给予有效处理。 2、住院医师,原则上每晚对自已分管的急、危、重患者进行夜间查房。 第五条会诊 (一)科间会诊 由主管医师提出会诊要求,在病程记录上书写“请会诊记录”,填好“会诊记录”,做出病情小结,提出会诊目的,经本科上级医师同意后送出。一般科间会诊,会诊主管医师应于36小时内

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