鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法

发表时间：2016-02-17T14:01:34.227Z 来源：《健康世界》2015年19期供稿作者：高文芝

[导读] 云南省红河州弥勒市中医医院对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法进行回顾性分析

云南省红河州弥勒市中医医院 652399

摘要：目的：对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法进行回顾性分析。方法：选取2014年2月~2015年2月间，在我院确诊为分泌性中耳炎的患者共42例，随机将42例患者分成对照组与实验组，每组各21人。对照组在鼓膜穿刺术治疗中通过常规手段对患者进行护理，实验组则在对照组的基础上加用全面护理干预。结果：实验组分泌性中耳炎患者的护理疗效总有效率为90.47%（19例），高于对照组的76.19%（16例），数据差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中加入全面护理干预，能够有效对临床治疗效果进行巩固，值得推广应用。

关键词：鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；全面护理干预

分泌性中耳炎作为一种常见的疾病，在临床上表现为鼓室积液以及听力下降，如若不对其进行及时有效的治疗，甚至有可能导致患者耳聋。因此，我院开展本次临床护理试验，来探究全面护理干预对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月~2015年2月间，我院收治的分泌性中耳炎患者共42例，通过抽签的方式随机将42例患者分成对照组与实验组，每组各21人。

对照组中，有男性患者12例，女性患者9例，21例分泌性中耳炎患者的平均年龄为（37.48±12.31）岁。

实验组中，有男性患者14例，女性患者7例，2例分泌性中耳炎患者的平均年龄为（37.62±12.18）岁。

对两组分泌性中耳炎患者的性别以及平均年龄数据差异，通过统计学软件进行处理，可以确定差异不具有统计学意义（即P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组在分泌性中耳炎的鼓膜穿刺术治疗中，通过常规护理进行干预。护理内容主要是对患者的药物治疗情况进行干预，对患者临床所使用药物的名称、剂量以及治疗反应进行记录，如遇患者异常状态及时进行处理。

实验组则在对照组的护理基础上加用全面护理干预，全面护理干预主要包括心理护理、治疗护理以及日常护理三方面。心理护理是对患者的临床治疗负性情绪进行排解，帮助患者树立治愈信心，配合医护人员的各项操作；治疗护理是对患者术中可能出现的各项风险因素进行干预，确保患者正常的生命体征；日常护理则是在指导患者自我护理的同时，对其饮食及生活习惯进行干预，加快患者的身体恢复时间。

1.3 评价指标

分泌性中耳炎患者的护理疗效标准分为显效、有效以及无效。当患者临床症状消失，且不伴有耳鸣以及耳闷时，判定显效；当患者临床症状明显改善，且仅伴有轻微耳鸣以及耳闷时，判定有效；当患者临床症状无任何改变时，则视为无效[2]。对两组患者的护理疗效显效、有效例数进行统计，并分别计算出两组患者的护理疗效总有效率，其中总有效率越高，护理效果越好。1.4 数据处理

本文中各项对比数据均通过统计学软件SPSS18.0进行处理，组间计数资料以卡方检验比较，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

实验组中分泌性中耳炎患者的护理疗效总有效率为90.47%（19例），明显高于对照组患者的76.19%（16例），两组数据差异通过统计学软件的处理，可判定具有统计学意义（即P＜0.05）。两组分泌性中耳炎患者的各项护理疗效对比数据，详见表1。

3.讨论

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的常规护理，仅对患者的治疗药物进行干预，不仅缺乏“人文关怀”，在另一方面还忽略了护理治疗过程中可能发生的风险因素，不利于患者的身体康复。

全面护理干预区别于常规手段，在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中通过三方面对患者进行干预。

（1）心理护理。分泌性中耳炎患者由于对鼓膜穿刺术不了解，或多或少会对治疗产生顾虑、不安的负性情绪。因此在进行手术治疗前，医护人员需对患者的心理变化情况进行掌握，为患者详细阐述鼓膜穿刺术的治疗手段以及术中注意事项，并对患者的治疗疑问进行耐心的解答，消除患者的治疗抵触心理。

（2）治疗护理。医护人员应提前准备好鼓膜穿刺治疗中的各项仪器以及药品，并对术中患者的体位进行干预，防止坠床的发生。鼓膜穿刺术治疗过程中，如若患者出现乏力、头晕以及面色苍白等症状，则应进行针对性护理，保证患者正常的生命体征后，再进行治疗[3]。

（3）日常护理。医护人员对分泌性中耳炎患者的日常护理包括健康知识教育以及生活习惯指导，即医护人员教授患者如何在恢复期避免用力咳嗽引发出血症状。另外，患者饮食方面应偏清淡切忌进食刺激性食物，并根据自身的身体情况，进行相应的体育锻炼，提升身体的抵抗力。

总而言之，在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中加用全面护理干预，不仅能够对患者的临床治疗效果进行巩固，还能有效缓解患者的临床症状，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]卢润萍.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理[J].护理研究，2012，26（6）：518-520.

[2]尹世芬.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效及护理对策[J].国际护理学杂志，2012，31（2）：366-367.

[3]陈燕红，陈秋鸿.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：299.

鼓膜穿刺术有什么危害

文章导读相信很多人对鼓膜穿刺术是非常陌生的，但大家一定知道中耳炎这种疾病，这是一种危害很大的疾病，患者会出现耳朵疼痛、耳朵流脓等症状，如果病情严重的话，会引起脑膜炎、脑脓肿等并发症，因此需要及时治疗，医学上可以采取鼓膜穿刺术进行治疗，那么这种手术对患者会有什么危害呢？中耳炎穿刺手术的危害：耳膜穿刺手术是一种小手术，可以随做随走，不用住院，耳膜穿刺是采用人工的方法使得耳膜出现孔洞，以利于耳膜内的积液能够排出，一般来说是治疗中耳炎的一种方法，这种方法一般会在中耳炎造成中耳积液的时候采用。大家一听到穿刺这个词语的时候就会有疑问了，耳膜是一个敏感的器官，耳膜破了不相当于耳聋了么？耳膜穿刺手术有危险吗？下面慢慢给大家说说吧。耳膜穿刺是一种比较小的手术，虽然是小手术，但是也需要给与麻醉治疗，所以耳膜穿刺不会觉得疼，并且在手术的当天就可以恢复正常的工作学习，对于各种活动都不会有任何影响。耳膜穿刺留下的孔一般来说第二天就可以闭合。并且对于中耳炎比较严重的患者来说需要多次采取耳膜穿刺的方法排出耳内的积液，如果一个多月了耳膜穿刺留下的孔洞还没有自己痊愈，就说明穿孔的边缘的上皮已经长好，虽然自己愈合可能性不大，但是要想让其愈合也不是难事。但是，一般来说耳膜穿刺会在出现耳内积液的时候采用，耳内积液是中耳炎的症状，对于中耳炎的治疗，一般来说不建议首先采取耳膜穿刺。而且耳膜穿刺能够将耳内的积液排出，但是并不能从根本上治愈中耳炎。注意事项：通过以上的说明，大家对于中耳炎穿刺手术有所了解了吧？这个的确是个小手术，并且风险几乎没有，但是由于只是治标不治本的方法，所以有好的选择的话不建议使用了。

鼓膜穿刺术

技能操作技能体例鼓膜穿刺术鼓膜穿刺术即刺穿鼓膜以抽取鼓室积液，并可向鼓室腔内注入药液，用于诊断与治疗分泌性中耳炎。一.适应症㈠分泌性中耳炎患者；㈡鼓室积液患者；㈢大疱性鼓膜炎患者。㈣㈤㈥㈦㈧㈨㈩二.禁忌症㈠颈静脉球体瘤（鼓室型）。㈡严重心脏病或血液病者。㈢㈣㈤㈥㈦㈧㈨㈩三相关解剖鼓膜，为厚0.1毫米三层结构，距外耳道口约2．5厘米一3．5厘米，穿孔后可再生；其构造比较复杂，其上有锤骨柄、血液循环、神经等。其中央凹陷处，称为鼓膜脐部，由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起，称锤凸，即锤骨短突顶起鼓膜部位，在鼓膜表面，由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的

角形反光区，称光锥，光锥乃由投射到鼓膜之光线反射所致，在鼓膜形态有改变时，光锥的形态及位置常随之而变化。在锤凸之前及后方各有一皱襞，其前者称前襞，后者称后襞，在此襞之上方，鼓膜较松弛，称松弛部，直接附着于颞骨鳞部。在其下方为紧张部，借鼓环嵌于鼓骨之鼓沟内。临床常将鼓膜分为四个象限，即沿锤骨柄作一假想直线，另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线，便可将鼓膜分为前上、前下、后上及后下4个象限区域。四.物品准备㈠额镜、光源、注射器、7号针头、、卷棉子。㈡鼓膜麻醉剂、75%酒精。五.操作方法㈠戴额镜，对光。㈡患者取侧坐位，头偏向健侧，用卷棉子裹少许棉花蘸鼓膜麻醉剂涂于鼓膜前下方（或后下、正下方）麻醉约10分钟。㈢用75%酒精消毒外耳道及鼓膜表面。㈣以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方（或后下、正下方）刺入鼓室，（切勿过深，刺入后固定针头抽吸），抽吸积液，必要时可重复穿刺，也可向鼓室内注入药液（如糜蛋白酶或激素）。㈤穿刺抽液完毕后，用消毒干棉球置于外耳道口。㈥㈦㈧㈨㈩六.注意事项㈠术时注意消毒，以免感染；㈡严格掌握进针位置，勿刺及鼓膜后上象限，以免损伤中耳结构，导致耳聋及眩晕，或损及迷路结构，出现迷路刺激症状；㈢若抽出液粘稠，则可往鼓室内注射糜蛋白酶1mg，以免鼓室粘连；㈣鼓膜大疱行穿刺时，只需将大疱刺破，抽出液体即可。㈤鼓膜穿刺后，可酌情使用抗生素预防感染。㈥鼓膜穿刺后1周内，严禁污水入耳，以防感染。㈦

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法发表时间：2016-02-17T14:01:34.227Z 来源：《健康世界》2015年19期供稿作者：高文芝 [导读] 云南省红河州弥勒市中医医院对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法进行回顾性分析云南省红河州弥勒市中医医院 652399 摘要：目的：对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法进行回顾性分析。方法：选取2014年2月~2015年2月间，在我院确诊为分泌性中耳炎的患者共42例，随机将42例患者分成对照组与实验组，每组各21人。对照组在鼓膜穿刺术治疗中通过常规手段对患者进行护理，实验组则在对照组的基础上加用全面护理干预。结果：实验组分泌性中耳炎患者的护理疗效总有效率为90.47%（19例），高于对照组的76.19%（16例），数据差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中加入全面护理干预，能够有效对临床治疗效果进行巩固，值得推广应用。关键词：鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；全面护理干预分泌性中耳炎作为一种常见的疾病，在临床上表现为鼓室积液以及听力下降，如若不对其进行及时有效的治疗，甚至有可能导致患者耳聋。因此，我院开展本次临床护理试验，来探究全面护理干预对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料选取2014年2月~2015年2月间，我院收治的分泌性中耳炎患者共42例，通过抽签的方式随机将42例患者分成对照组与实验组，每组各21人。对照组中，有男性患者12例，女性患者9例，21例分泌性中耳炎患者的平均年龄为（37.48±12.31）岁。实验组中，有男性患者14例，女性患者7例，2例分泌性中耳炎患者的平均年龄为（37.62±12.18）岁。对两组分泌性中耳炎患者的性别以及平均年龄数据差异，通过统计学软件进行处理，可以确定差异不具有统计学意义（即P＞0.05）。 1.2 护理方法对照组在分泌性中耳炎的鼓膜穿刺术治疗中，通过常规护理进行干预。护理内容主要是对患者的药物治疗情况进行干预，对患者临床所使用药物的名称、剂量以及治疗反应进行记录，如遇患者异常状态及时进行处理。实验组则在对照组的护理基础上加用全面护理干预，全面护理干预主要包括心理护理、治疗护理以及日常护理三方面。心理护理是对患者的临床治疗负性情绪进行排解，帮助患者树立治愈信心，配合医护人员的各项操作；治疗护理是对患者术中可能出现的各项风险因素进行干预，确保患者正常的生命体征；日常护理则是在指导患者自我护理的同时，对其饮食及生活习惯进行干预，加快患者的身体恢复时间。 1.3 评价指标分泌性中耳炎患者的护理疗效标准分为显效、有效以及无效。当患者临床症状消失，且不伴有耳鸣以及耳闷时，判定显效；当患者临床症状明显改善，且仅伴有轻微耳鸣以及耳闷时，判定有效；当患者临床症状无任何改变时，则视为无效[2]。对两组患者的护理疗效显效、有效例数进行统计，并分别计算出两组患者的护理疗效总有效率，其中总有效率越高，护理效果越好。1.4 数据处理本文中各项对比数据均通过统计学软件SPSS18.0进行处理，组间计数资料以卡方检验比较，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。 2.结果实验组中分泌性中耳炎患者的护理疗效总有效率为90.47%（19例），明显高于对照组患者的76.19%（16例），两组数据差异通过统计学软件的处理，可判定具有统计学意义（即P＜0.05）。两组分泌性中耳炎患者的各项护理疗效对比数据，详见表1。 3.讨论鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的常规护理，仅对患者的治疗药物进行干预，不仅缺乏“人文关怀”，在另一方面还忽略了护理治疗过程中可能发生的风险因素，不利于患者的身体康复。全面护理干预区别于常规手段，在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中通过三方面对患者进行干预。（1）心理护理。分泌性中耳炎患者由于对鼓膜穿刺术不了解，或多或少会对治疗产生顾虑、不安的负性情绪。因此在进行手术治疗前，医护人员需对患者的心理变化情况进行掌握，为患者详细阐述鼓膜穿刺术的治疗手段以及术中注意事项，并对患者的治疗疑问进行耐心的解答，消除患者的治疗抵触心理。（2）治疗护理。医护人员应提前准备好鼓膜穿刺治疗中的各项仪器以及药品，并对术中患者的体位进行干预，防止坠床的发生。鼓膜穿刺术治疗过程中，如若患者出现乏力、头晕以及面色苍白等症状，则应进行针对性护理，保证患者正常的生命体征后，再进行治疗[3]。（3）日常护理。医护人员对分泌性中耳炎患者的日常护理包括健康知识教育以及生活习惯指导，即医护人员教授患者如何在恢复期避免用力咳嗽引发出血症状。另外，患者饮食方面应偏清淡切忌进食刺激性食物，并根据自身的身体情况，进行相应的体育锻炼，提升身体的抵抗力。总而言之，在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中加用全面护理干预，不仅能够对患者的临床治疗效果进行巩固，还能有效缓解患者的临床症状，值得广泛推广应用。参考文献： [1]卢润萍.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理[J].护理研究，2012，26（6）：518-520. [2]尹世芬.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效及护理对策[J].国际护理学杂志，2012，31（2）：366-367. [3]陈燕红，陈秋鸿.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：299.

鼓室成形术及术后听力的影响

鼓室成形术及术后听力的影响一概述 1952年z?llner和wullstein开展了鼓室成形术，并按生理功能将此类手术分为四型。近年来，由于鼓室成形术的迅速发展，要求手术分型能反映下述特点：各型的适应对象，清除病灶采用的进路，听骨重建方式，赝复物的性质，新鼓室的特征和是否分期。故除鼓膜闭合修补术外，鼓室成形术还可分为五类：鼓膜成形加听骨重建术（ⅰ型）、联合进路鼓室成形术技术（ⅱ型）、改良乳突根治加鼓室成形术（开放技术）（ⅲ型）、分期鼓室成形术（ⅳ型）和内耳开窗术（ⅴ型）。二适应症慢性中耳乳突炎、胆脂瘤性中耳炎、鼓室硬化症、外伤引起的中耳传音系统的缺损，均可在急性炎症控制后行鼓室成形术。三手术器械除一般的外科器械外，应备电钻1只，钻柄2只（其中有只弯柄），切割钻头1套，金刚石钻头1套，吸引管1套，耳显微外科手术器械1套，自持乳突拉铯3只，单极电凝器一只，双极电凝器一只。四术前准备 1、乳突摄片，必要时摄ct片，以清晰的了解病变范围。 2、听力检查电测听检查，声导抗测听，表音叉检查。 3、咽鼓管功能测定同鼓膜修补术。术前检查能大致确定手术类型，但有时需在术中根据具体情况灵活变更。五手术方法侧头平卧，同侧肩部稍垫高，头部以宽胶带固定。（一）鼓膜成形术和听骨重建适应于鼓膜穿孔同时有砧骨缺损者 1、切口同鼓膜修补术耳后进路。 2、听骨重建在暴露鼓室并检查无胆脂瘤或其他隐匿病灶后，以微型弯铯分离砧骨和周围组织粘连处，然后取出残缺的砧骨，以蚊式血管钳夹住砧骨，以0.4mm直径的金刚石钻头磨去长突，在近砧骨体旁靡一凹沟，放置锤骨柄，磨去砧骨短突的尖部，并磨出一臼状凹陷，使之盖在镫骨头上。 3、修补鼓膜、复位缝合，同鼓膜修补术（二）联合进路鼓室成形术适用于上鼓室内陷性胆脂瘤或较早期的后天性原发性胆脂瘤。因术后乳突腔不向外开放，故又称闭合式或完壁式鼓室成形术。此术式使患者能在术后获接近正常的解剖及功能之中耳结构。 1、切口同鼓膜修补术耳后切口。 2、暴露鼓膜、鼓室将耳道上、下、后壁的皮肤连骨膜一起剥离，深达鼓环。用电钻磨去外耳道隆起的部分及外耳道底壁，以便看清鼓膜和鼓室的全貌，易于清理病灶，作门形皮瓣向前翻起备用。 3、完成乳突“骨骼化”（或谓“轮廓化”) 用电钻磨开乳突骨质，磨去所有的乳突气房或板障，仅留一层薄的骨质壁保护住天盖下的脑膜及乙状窦（按“骨骼化”的要求，骨壁应薄到能隐约见到脑膜上桃红色和乙状窦的蓝紫色），开放窦脑膜角，角间小房要彻底磨去，循窦脑膜角向内，必达鼓窦。 4、清理鼓室和乳窦腔内的病变组织，经可称乳突切除术。 5、充分开放上鼓室在骨性外耳道上方的颧弓处，用电钻扩大、磨薄外耳道上壁，开放上鼓室。取出砧骨，在锤骨颈水平（鼓膜张肌附着点上方）切下锤骨头。此段工作称上鼓室切除术。 6、开放后鼓室在砧骨短脚下方，外半规管前下侧，相当于鼓索神经的内侧作为后鼓室开放的起点，在乳

急性分泌性中耳炎运用鼓膜穿刺术联合药物治疗的分析

急性分泌性中耳炎运用鼓膜穿刺术联合药物治疗的分析发表时间：2017-08-29T15:54:44.217Z 来源：《航空军医》2017年第13期作者：常鸿 [导读] 实施药物联合鼓膜穿刺术的治疗效果较为良好，可以有效的改善患者的临床症状，提高患者的听力。（贵州省兴义市人民医院耳鼻喉科 562400）摘要：目的讨论急性分泌性中耳炎运用鼓膜穿刺术联合药物治疗的临床效果。方法选取2015年3月至2016年1月，84例急性分泌性中耳炎的患者为研究对象，分为观察组和对照组，分别实施单独药物治疗和联合鼓膜穿刺术进行治疗。结果观察组患者的有效率为97.62%，对照组有效率为88.09%，并且观察组患者的症状改善时间明显快于对照组，（p<0.05）具有统计学意义。结论实施药物联合鼓膜穿刺术的治疗效果较为良好，可以有效的改善患者的临床症状，提高患者的听力，其临床意义较为深远。关键词：急性分泌性中耳炎；鼓膜穿刺术；药物治疗急性分泌性中耳炎是临床中常见的疾病，患者发病时会出现耳闷、听力下降的情况，该疾病分两种类型，急性和慢性。患者就诊是因为感冒出现咽喉疼痛、鼻堵流涕，针对于该疾病，临床主要采用药物治疗[1]，本文主要研究鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的效果，特选取2015年3月至2016年1月，84例急性分泌性中耳炎的患者进行研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2015年3月至2016年1月，84例急性分泌性中耳炎的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者为42例，男性患者为22例，女性患者为20例，年龄24~71岁，平均年龄为（46.8±1.3）岁，病程3天~1个月，平均病程（17.1±1.4）天；对照组患者为42例，男性患者为23例，女性患者为19例，年龄23~70岁，平均年龄为（41.4±1.4）岁，病程2天~1个月，平均病程（18.2±1.5）天，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组，本组患者采用单独药物进行治疗，主要为雾化吸入和药物保守治疗，其中雾化治疗采用8万u庆大霉素和4000u的糜蛋白酶进行组合，混合成1ml的雾化液，采用氧气雾化，其氧流量速度为6L/min，患者采用鼻吸入，每天2次，每次20min左右，治疗7d，在此同时，配合口服药物进行治疗，其药物主要为抗生素，丙酸氟替卡松鼻气雾剂以及麻黄素滴鼻，桉柠蒎肠溶软胶囊根据患者情况调整剂量[2]。 1.2.2观察组，本组患者采用鼓膜穿刺术联合药物治疗，其中药物治疗方式同对照组相同，鼓膜穿刺术，首先取患者的侧坐位，患耳朝上，清除患者耳部的分泌物，并且对其耳周进行消毒、铺巾，在将2%丁卡因进行鼓膜表面麻醉，随后将患者的患耳向后牵拉，充分暴露其鼓膜，在耳内镜下进行手术，先以针尖斜面较短的7号针头进行穿刺，在鼓膜前下部刺入到患者的鼓室，随后抽出中耳的积液。针对于积液黏稠，且不易抽吸的的患者，可以先在鼓室内注入2mg的地塞米松以及0.2g的头孢呋辛钠，将耳部稀释后，在实施抽吸治疗，术后后退出穿刺针，并实施常规的消毒[3]。 1.3观察指标观察两组患者的治疗效果以及临床症状消失时间和改善情况。 1.4判定标准[4] 治愈：患者的耳闷、耳鸣等症状完全消失，检查后，鼓膜颜色恢复正常，且活动度良好；显效：患者的临床症状明显减轻，鼓膜内陷的情况明显改善，听力有所提高；有效：患者的听力提高明显，有轻微耳闷塞感、耳鸣等症状，经检查鼓膜颜色、活动度均有所改善；无效：症状无变化，听力无提高。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）／总例数×100%。 1.5统计学方法采用SPSS16.0软件方法包对本组研究中的全部数据进行统计分析，计数资料均采用百分率（%）表示，并将各组间的计数资料进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 3讨论急性分泌性中耳炎是耳科发病率比较高的疾病，这种潜在的危险非常大，给患者的生活以及工作带来很大的影响。目前在临床上也是一种治疗难度比较高的疾病，患者在发生该疾病后，对其听力有很大的影响，目前常见的治疗方法是对患者实施药物和手术治疗，但是单一的药物治疗其治疗效果并不是非常理想。有关报道指出，对急性分泌性中耳炎患者在采取药物治疗的基础上实施鼓膜穿刺术，具有很好

耳鼻喉护理查房

护理查房 ——慢性中耳炎围手术期的护理主查人：王宜玲（张辉）日期： 2012/11/3 护理查房时间：2012年11月3日

地点：耳鼻喉头颈外科二病区主查人：王宜玲（张辉）参加人员：题目：慢性中耳炎围手术期的护理大纲：一、慢性中耳炎术前护理 a.一般护理 b.耳部护理 c.心理护理二、慢性中耳炎术后护理 a.一般护理 b.并发症护理 c.心理护理 d.出院指导内容：【一】．术前护理一、一般护理 1.术前检查各项指标是否正常，包括血尿常规、凝血试验、肝肾功能、胸片、心电图等，了解病人是否有糖尿病、心脏病、高血压等其他全身性疾病，有无手术禁忌症，以保证手术安全。 2.充分了解病人的身体状况，女病人月经来潮应暂缓手术。 3.手术前一天要做好药敏试验。预计术中可能输血者遵医嘱做好血型鉴定和交叉配血试验。遵医嘱给予术前用药。术前晚遵医嘱给

以肠道清洁药 4.预防感冒 5.饮食：术前要进食高蛋白、高纤维素、易消化的清淡饮食，禁烟酒。全麻病人术前晚十点开始禁食禁水。局麻病人术前可进少量清淡饮食或术前四小时禁食。 6.术前一日沐浴、剪指甲，做好个人卫生工作。术晨更衣，全麻患者病号服贴身穿。取下所有贵重物品教育家属保管。活动性义齿要取下，不戴角膜接触镜。二、耳部护理 1．对于慢性化脓性中耳炎耳内有脓的病人，入院后根据医嘱予3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，每日3-4次，初步清洁耳道。2．术前一天剔除患侧耳部头发，一般为距发际3-5CM，清洁耳廓及周围皮肤，将女病人头发梳理整齐，术侧长头发贴发辫好，短发可用凡士林将其粘于旁边，或用皮筋扎起以免污染术野。需植皮取脂肪者应备皮，备皮部位大多腹部或大腿三、心理护理向患者和家属解释手术的基本目的和步骤，术中、术后可能发生并发症的种类和原因，既往手术的成功率，并可介绍已手术的患者，让其向未手术的患者现身讲解，一般情况下手术能解除患耳炎症，有效控制耳流脓并能适当提高听力等，如术前估计手术不能提高听力甚至听力下降需向患者讲明可能的原因，以减轻患者的顾虑。如仍有明显焦虑睡前可使用镇静安眠药物。

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者的护理措施与效果

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者的护理措施与效果发表时间：2019-09-16T17:09:23.883Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第7期作者：王丽华高佳殷志君[导读] 目的：了解鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者的护理措施与效果。王丽华高佳殷志君江苏省东台市中医院 224200 【摘要】目的：了解鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者的护理措施与效果。方法：将我院2016年3月到2019年1月的100例分泌性中耳炎患者，所有患者实施鼓膜穿刺术治疗，随机分组，普通护理组对于就诊分泌性中耳炎患者给予一般护理，针对性护理组对于就诊分泌性中耳炎患者开展针对性护理。比较两组满意度；分泌性中耳炎手术实施时间、住院时间；护理前后心理状态、听力；并发症的发生率。结果：针对性护理组的满意度是50（100.00），普通护理组则是41（82.00），P＜0.05。针对性护理组心理状态、听力高于普通护理组。针对性护理组分泌性中耳炎手术实施时间、住院时间优于普通护理组，P＜0.05，针对性护理组并发症的发生率更少，P＜0.05。针对性护理组并发症的发生有3例，普通护理组并发症出现了9例。结论：分泌性中耳炎患者实施针对性护理效果确切。【关键词】鼓膜穿刺术治疗；分泌性中耳炎患者；护理措施；效果分泌性中耳炎是常见的耳鼻喉科疾病，若不及时有效，治疗措施将大大降低患者的生活质量，甚至威胁患者的生命健康与安全。鼓膜穿刺术对患者的临床治疗效果不仅与临床医生的治疗密切相关，而且与临床护理措施密切相关[1]。然而，要评价分泌性中耳炎患者的治疗效果，医生的抢救因素很重要，但护理人员的护理质量也是重要的评价指标之一。本研究分析了鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者的护理措施与效果，具体如下。 1资料和方法 1.1资料将我院2016年3月到2019年1月的100例分泌性中耳炎患者，随机分组，针对性护理组年龄23-65岁均（43.67±2.33）岁。男女分别有28例和22例。普通护理组年龄23-66岁均（43.21±2.21）岁。男女分别有29例和21例。两组资料无显著差异。 1.2护理方法普通护理组对于就诊分泌性中耳炎患者给予一般护理，针对性护理组对于就诊分泌性中耳炎患者开展针对性护理。（1）心理护理。患有分泌性中耳炎的患者通常伴有严重的疼痛，这可能导致呼吸困难，并且易于出现焦虑和烦躁等负面情绪。护理人员应向分泌性中耳炎患者介绍临床治疗的重要性和必要性，向分泌性中耳炎患者解释相关知识，使分泌性中耳炎患者积极主动配合临床治疗和护理。（2）体位护理。根据分泌性中耳炎患者的实际情况帮助他们选择合适的位置，并根据分泌性中耳炎患者的实际需要改变床的高度。（3）加强健康教育。护理人员应出具关于该疾病治疗基本知识的健康手册，说明预防各种并发症及相关预防措施对分泌性中耳炎患者的重要性。提出的问题经过耐心解释，尽量满足需求，促使患者了解鼓膜穿刺术治疗方法和常见的注意事项。（4）音乐疗法。护理人员可根据个人兴趣，年龄和性别选择不同类型的音乐，促使分泌性中耳炎患者放松。（5）合理的营养。多吃清淡营养的食物，多吃水果和蔬菜，避免辛辣和油腻的食物，并根据分泌性中耳炎患者的喜好采取不同的食谱。 1.3观察指标比较两组满意度；分泌性中耳炎手术实施时间、住院时间；护理前后心理状态、听力；并发症的发生率。 1.4统计学处理 SPSS15.0软件，t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。 2结果 2.1满意度针对性护理组的满意度是50（100.00），普通护理组则是41（82.00），P＜0.05。 2.2心理状态、听力护理前两组心理状态、听力接近，P＞0.05；护理后针对性护理组心理状态、听力优于普通护理组，P＜0.05。护理之前普通护理组焦虑心理状态、听力是63.35±7.22分、30.32±6.21dB。针对性护理组心理状态、听力是63.31±7.29分、30.56±6.26dB。护理之后普通护理组心理状态、听力是45.35±6.11分、23.32±3.25dB。针对性护理组心理状态、听力是21.31±2.24分、11.32±1.24dB。 2.3分泌性中耳炎手术实施时间、住院时间针对性护理组分泌性中耳炎手术实施时间、住院时间优于普通护理组，P＜0.05，针对性护理组分泌性中耳炎手术实施时间、住院时间是61.21±3.67分和7.51±1.21天。普通护理组分泌性中耳炎手术实施时间、住院时间是71.21±11.46分和9.12±2.22天。 2.4并发症的发生率针对性护理组并发症的发生率更少，P＜0.05。针对性护理组并发症的发生有3例，普通护理组并发症出现了9例。 3讨论分泌性中耳炎患者病情复杂，变化迅速。因此，应及时采取有效的治疗和护理干预措施[2-3]。针对性护理如心理护理，健康教育等，可帮助患者减轻不良情绪，健康教育帮助患者更多地了解疾病的基本知识，并最大限度地减少患者的担忧和顾虑。总的而言，针对性护理干预对分泌性中耳炎患者的疗效是理想的，可有效降低并发症的发生率，缩短住院时间，提高患者的生活质量[4-6]。本研究中，普通护理组对于就诊分泌性中耳炎患者给予一般护理，针对性护理组对于就诊分泌性中耳炎患者开展针对性护理。结果显示针对性护理组满意度、心理状态、听力、分泌性中耳炎手术实施时间、住院时间、并发症的发生率和普通护理组比较均更好，P＜0.05。综上，分泌性中耳炎患者实施针对性护理效果确切。

探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理效果观察

探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理效果观察发表时间：2017-10-19T15:15:32.287Z 来源：《健康世界》2017年17期作者：刘彩凤李玉红戚莎菲[导读] 在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎过程中加强患者的护理干预对于提高临床效果具有非常重要的作用。大庆油田总医院 163001 摘要：目的：探讨并研究鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理措施和护理效果。方法：此次研究的对象是选择我院2012年11月-2014年12月期间经鼓膜穿刺术治疗的78例分泌性中耳炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为试验组（39例）与对照组（39例），对照组患者给予术前检查、生命体征监测、术后遵医用药等常规手术护理配合方法开展护理，试验组则加强术前心理护理、体位护理、术中配合、术后饮食干预、出院指导等综合护理干预，观察患者的护理效果。结果：试验组的护理效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎过程中加强患者的护理干预对于提高临床效果具有非常重要的作用。关键词：鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；护理措施；护理效果 [Abstract] Objective：To investigate and study the nursing measures and nursing effects of tympanic membrane aspiration in the treatment of secretory otitis media. Methods：the research object is selected in our hospital during November 2012 -2014 December by Auripuncture treatment of 78 cases of patients with secretory otitis media，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into experimental group（39 cases）and control group（39 cases），the control of nursing medication compliance and other conventional surgery methods to carry out nursing group were given preoperative examination and monitoring of vital signs，after the operation，the experimental group was strengthening preoperative psychological nursing，nursing，intraoperative and postoperative dietary intervention，discharge guidance comprehensive nursing intervention，nursing effect observation of patients. Results：the nursing effect of the experimental group was obviously superior to that of the control group（P<0.05）. Conclusion：it is very important to strengthen the nursing intervention during the treatment of secretory otitis media with tympanic membrane for improving the clinical effect. Keywords tympanic membrane puncture；secretory otitis media；nursing measures；nursing effect；分泌性中耳炎是临床上的一种常见病症，病理特点为听力下降、鼓室积液，若没有及时治疗可造成耳聋等严重后果。鼓膜穿刺术是治疗分泌性中耳炎的常用手段，具有良好的治疗效果[1-2]。而由于手术的创伤性和患者群体的特殊性，手术过程中加强护理配合至关重要。为进一步分析鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理措施和护理效果，本文收集我院的78例分泌性中耳炎患者进行了研究分析，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料收集我院的78例分泌性中耳炎患者，随机分为试验组（39例）与对照组（39例），试验组中男23例，女16例，年龄11岁-69岁，平均年龄（37.35±16.25）岁，患者的临床症状包括：患耳自听增强19例，听力降低23例，耳闷11例，水动感5例，耳鸣4例；对照组中男22例，女17例，年龄12岁-70岁，平均年龄（38.12±16.42）岁，患者的临床症状包括：患耳自听增强21例，听力降低22例，耳闷12例，水动感6例，耳鸣3例。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法对照组患者给予术前检查、生命体征监测、术后遵医用药等常规手术护理配合方法开展护理，试验组则加强术前心理护理、体位护理、术中配合、术后饮食干预、出院指导等综合护理干预，首先是加强患者的心理护理，由于患者存在患耳自听增强、耳闷、水动感、耳鸣症状，生活质量明显降低，加上对手术知识了解比较缺乏，患者往往会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，影响手术的顺利开展，护理人员需加强患者的心理护理，主动与患者沟通交流，为患者讲解手术的优势、注意事项，帮助患者消除其不良心理，提高患者的依从性；手术前严格按照规范做好各项手术器械、应急药品等相关物品的准备；根据患者的病情状况选择合适的体位，比如中青年患者可保持端坐，确保头部和背部有依托，且可防止由于眩晕而发生跌倒等损伤；而体质较弱者可保持半卧位；护理人员应详细了解手术医师的习惯、手术操作的流程等，密切配合医师开展手术，及时为医师递送手术器械，缩短患者的手术时间；并注意观察患者的面色、意识、表情等体征，加强患者的生命体征监测，一旦患者出现全身乏力、出冷汗等异常表现时可能为眩晕的前兆，护理人员应及时告知医师停止手术；术后为患者建立合理的饮食结构叮嘱患者多进食新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等营养丰富且消化良好的食物，不可进食辣椒、酒等刺激性强的食物；最后是加强患者的出院指导，告知患者日常生活中的注意事项，比如要注意预防感冒、尽量不要过度劳累、不可用手或尖锐器械挖耳、定期进行复查等等。 1.3效果判定标准显效：患者的患耳自听增强、耳闷、水动感、耳鸣症状消失，听力恢复正常；有效：患者的患耳自听增强、耳闷、水动感、耳鸣症状得到明显的改善，听力提高10dB-15dB；无效：患者的患耳自听增强、耳闷、水动感、耳鸣症状没有改善，听力无提高[3]。 1.4统计学方法运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。 2 结果试验组的护理效果明显优于对照组（P<0.05）。 3 讨论分泌性中耳炎病理复杂，虽然采取鼓膜穿刺术可获得较好的治疗效果，但由于手术创伤性较大，患者在手术过程中及日常生活中需加强护理，避免感染等并发症发生，如通过有效的心理干预可帮助患者消除不良心理，从而提高患者的依从性，通过健康教育则可提高患者对病情的了解，积极采取正确的自我护理干预措施[4]，从而提高治疗效果和预后。通过本次研究结果可以看出，在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎过程中加强患者的护理干预对于提高临床效果具有非常重要的作用。

分泌性中耳炎护理查房

分泌性中耳炎护理查房时间: 地点：参加人员：记录人：护士长:易女士,您好,昨晚睡得好吗?现在具体感觉怎么样? 患者:睡得还可以。护士长:我们现在对您所患疾病的护理情况进行护理查房,以便我们对您进行更好的护理,希望得到您的配合,时间不会太长,在这期间有任何不适,请及时告诉我们,好吗? 患者:好的。护士长:现在请责任护士介绍患者情况。 Xx：各位同事好！首先我向大家介绍患者病情：6床，易羊城，女性患者，28岁，患者因听力下降3月入住我科。3月前患者感冒后感左耳疼痛，流脓，并听力明显下降；无压痛，无红肿，无局部溃烂，无恶心呕吐，予抗炎对症处理，上述症状好转。近1月来患者左耳无流脓，有听力下降，无咳嗽，咯痰，无发热，无寒战，未见明显压痛，无红肿，患者今日遂家属来我科，门诊医生完善相关检查后以“左耳慢性中耳炎并穿孔”建议手术治疗收入住院。患者自发病以来，精神状态良好，饮食正常，大小便正常，体重未见明显变化。既往体健。检查：我院内镜示左耳鼓膜穿孔。治疗： 1）完善三大常规，肝肾功能，凝血功能，电解质，血糖，血脂，胸片心电图，感染性疾病等相关检查； 2）择期行耳内镜下鼓膜修补术。 3）磺苄西林抗感染等治疗。 4）耳鼻喉科护理常规，低盐低脂饮食。护理体查：T: 36.8 ℃ P: 94 次/分 R: 20 次/分 Bp: 90/60 mmHg 护理问题： 1.急性疼痛与中耳化脓性炎症有关。 2.体温过高与炎症引起全身反应有关。 3.舒适度改变：耳流脓与慢性化脓性中耳炎有关。 4.潜在并发症：急性乳突炎、耳源性脑脓肿等。 5.知识缺乏缺乏急性化脓性中耳炎的治疗和防护知识。护理措施： 1.入院时热情接待，详细介绍环境，消除不安因素。 2.遵医嘱正确使用滴耳剂、滴鼻剂。 3.向病人介绍手术的目的、意义及术中配合，使其有充分的心理准备，减轻焦虑。 4.耐心倾听患者诉说，主动介绍疾病相关知识，必要时找预后良好患者现身说法，增加信心。 5.指导正确体位，全麻未清醒前应绝对卧位,头偏向健侧、术耳朝上，清醒后静卧休息，7~10d 内取术耳朝上头位。听骨链重建手术者绝对卧床三天，监测意识、瞳孔、眼震、脉搏、呼吸、

鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎

鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎发表时间：2018-10-09T17:38:23.820Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期作者：李俊丽 [导读] 探究鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性天津市北辰医院耳鼻喉科天津 300400 摘要：目的：探究鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性。方法：将我院2016年7月—2018年3月期间收治的104例急性分泌性中耳炎患者根据干预方法分为对照组、联合组各52例。对照组采用单纯鼓膜穿刺术进行治疗；联合组在对照组基础上联合药物进行治疗。对比效果。结果：联合组患者急性分泌性中耳炎治疗总有效率比对照组高，P＜0.05；联合组积液消失时间、耳鸣消失时间、听力复常时间、鼓膜平均愈合时间比对照组短，P＜0.05。结论：鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性高，可有效改善患者临床症状，促进听力恢复正常，缩短患者病程。关键词：鼓膜穿刺术；急性分泌性中耳炎；药物治疗急性分泌性中耳炎以中耳腔积液、传导性聋为主要特点，属于非化脓性疾病，目前关于其具体发病机制尚未明确，研究认为其发生和中耳局部变态反应、感染、咽鼓管功能障碍等有一定关系[1]。目前治疗急性分泌性中耳炎的方法有药物治疗和手术治疗，其中，鼓膜穿刺术较为常见，而药物一般是采用控制上呼吸道感染、粘液促排剂、敏感抗生素、中成药、强的松等进行治疗。但目前关于鼓膜穿刺术联合药物治疗的有效性的研究仍比较少。本次以104例急性分泌性中耳炎患者为研究对象，进行分组研究，探讨了鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性，报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料将我院2016年7月—2018年3月期间收治的104例急性分泌性中耳炎患者根据干预方法分为对照组、联合组各52例。对照组男性、女性各有28例、24例，年龄16～65岁，平均（50.73±5.21）岁。联合组男性、女性各有29例、23例，年龄15～64岁，平均（50.58±5.43）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。 1.2方法对照组采用单纯鼓膜穿刺术进行治疗，患侧外耳道和耳廓常规消毒后在外耳道置入消毒耳镜，鼓膜充分暴露，用1%地卡因进行鼓膜表面麻醉两次，再用消毒针头在鼓膜紧张部前下进针，有落空感进入鼓室，回抽有清亮淡黄色液体。若3天后复查仍有积液可再次穿刺。联合组在对照组基础上联合药物进行治疗。术前积极控制上呼吸道感染，先根据患者情况给予粘液促排剂、敏感抗生素、中成药和改善鼻腔通气、强的松等进行治疗，以缓解炎症和改善鼻腔通气。症状好转后进行鼓膜穿刺术。对非感染因素所致急性分泌性中耳炎，则在确诊后可进行鼓膜穿刺术。鼓膜穿刺术同对照组，术后继续用药1周并复查声导抗等情况。 1.3观察指标比较两组患者急性分泌性中耳炎治疗总有效率；积液消失时间、耳鸣消失时间、听力复常时间、鼓膜平均愈合时间。显效：症状消失，鼓室导抗图A型，经耳内镜检查无钙斑、无液平面、无混浊和充血，听力曲线正常；有效：经治疗症状改善，听力曲线和耳内镜检查均有所改善；无效：治疗前后症状无改善[2]。总有效率=显效率+有效率。 1.4数据处理本次研究的数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1急性分泌性中耳炎治疗总有效率比较联合组患者急性分泌性中耳炎治疗总有效率比对照组高，统计学差异明显（P＜0.05）。详见表1。 2.2积液消失时间、耳鸣消失时间、听力复常时间、鼓膜平均愈合时间比较联合组积液消失时间、耳鸣消失时间、听力复常时间、鼓膜平均愈合时间比对照组短，统计学差异明显（P＜0.05）。详见表2。表1：两组患者急性分泌性中耳炎治疗总有效率比较 [n（%）] 3讨论分泌性中耳炎是一种以传导性聋、中耳腔积液为主要特点的非化脓性炎性疾病。是儿童和成人常见的听力下降原因之一。其发病机制及病因迄今尚未完全阐明，咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应等为其主要病因[3]。鼓膜穿刺术可瞬间将中耳腔积液清除而改善听力；空气经穿刺孔进入中耳腔可维持骨膜内外压力平衡，促进中耳内环境和咽鼓管不张的改善。另外，鼓膜穿刺术还可将细菌生物膜破坏而提高药物效果，强化药物渗透作用，改善细菌代谢。鼓膜穿刺术创伤小，术后愈合快，无严重并发症[4]。而联合药物治疗可积极控制呼吸道感染，减轻变态反应和术中反应，加强咽鼓管纤毛摆动，促进积液吸收。

慢性分泌性中耳炎通过鼓膜置管引流术与鼓膜穿刺术治疗的效果分析

慢性分泌性中耳炎通过鼓膜置管引流术与鼓膜穿刺术治疗的效果分析发表时间：2017-04-19T13:35:38.473Z 来源：《健康世界》2017年第4期作者：张光磊 [导读] 探讨慢性分泌性中耳炎通过鼓膜置管引流术与鼓膜穿刺术治疗的效果。青神县人民医院四川青神 620460 摘要：目的：探讨慢性分泌性中耳炎通过鼓膜置管引流术与鼓膜穿刺术治疗的效果。方法：研究对象为我院2014年3月至2016年9月期收治的慢性分泌性中耳炎患者80例，依据不同治疗方法分为对照组与观察组各40例，对照组采用鼓膜穿刺术治疗，观察组运用鼓膜置管引流术治疗，分析不同治疗后的临床效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为82.5%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05；在术后并发症发生率上，观察组为7.5%，显著少于对照组的25%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。结论：慢性分泌性中耳炎通过鼓膜置管引流术与鼓膜穿刺术治疗均可以达到一定治疗效果，然而鼓膜置管引流术治疗可以达到更高的治疗有效率，同时减少术后并发症，治疗效果更为理想。关键词：慢性分泌性中耳炎；鼓膜置管引流术；鼓膜穿刺术；治疗效果 [Abstract] Objective：To investigate the effect of chronic secretory otitis media on the treatment of the patients with chronic secretory otitis media through the insertion of the membrane and the puncture of the ear drum. Methods：in our hospital from March 2014 to September 2016 were chronic secretory otitis media in patients with 80 cases，according to the different treatment methods were divided into control group and observation group with 40 cases in each group，the control group with tympanostomy tube drainage treatment，the observation group used tympanostomy tube treatment，clinical effect analysis of different treatment the. Results：the effective rate of treatment，the observation group was 97.5%，the control group was 82.5%，statistically significant differences between the two groups，p<0.05；the incidence of postoperative complications，the observation group was 7.5%，significantly less than 25% in the control group，with significant difference between the two groups，p<0.05. Conclusion：chronic secretory otitis media by tympanostomy tube drainage treatment with Auripuncture can achieve a certain therapeutic effect，however tympanostomy tube drainage treatment can achieve higher treatment efficiency，and reduce the postoperative complications，the treatment effect is more ideal. [keyword] chronic secretory otitis media；tube drainage；puncture；treatment effect 分泌性中耳炎属于临床耳鼻喉科常见的中耳疾病之一，一般常在青少年与儿童群体发生。该疾病主要集中在传导性耳聋、耳闷、听力减退、耳鸣与鼓室积液等症状，如果不能及时有效控制治疗，容易导致患者产生永久性耳聋[1]。该疾病病程如果在半年以内，三个月以上存在反复性发作，则可以判定为慢性分泌性中耳炎。临床治疗上可以采用鼓膜置管引流术与鼓膜穿刺术治疗，其效果值得进一步研究。本文通过研究我院2014年3月至2016年9月期收治的慢性分泌性中耳炎患者80例，对比鼓膜置管引流术与鼓膜穿刺术治疗效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料研究对象为我院2014年3月至2016年9月期收治的慢性分泌性中耳炎患者80例，依据不同治疗方法分为对照组与观察组各40例，对照组男性22例，女性18例；年龄为9岁至61岁，平均年龄为（27.3±12.5）岁；单侧耳发病为17例，双耳同步发病为23例；病程时长为4个月至3年，平均时长为（2.1±1.4）年；观察组男性24例，女性16例；年龄为8岁至62岁，平均年龄为（25.8±10.1）岁；单侧耳发病为15例，双耳同步发病为25例；病程时长为4个月至3年，平均时长为（2.0±0.8）年；两组患者均同意治疗与研究的进行，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病程与病情上没有显著性差异，具有可比性。 1.2 方法观察组运用鼓膜置管引流术治疗，保持患者仰卧位，将患者面朝上，做好外耳道消毒，成年患者进行局麻，儿童或者不能有效配合治疗者采用全麻。运用0°耳内镜，直径为2.6mmm，在监视器的辅助下做好手术处理，通过鼓膜切开刀在鼓膜前下方象限或者后下方象限做1至3mm切口，切口保持放射形或者弧形，如果可以发现有中耳腔积液与鼓膜的具体状况做对应手术操作。通过吸引器对鼓室积液做有效吸净，如果积液较为粘稠或者呈现胶状，可以运用地塞米松溶液做有效的冲洗稀释。但渗液全部吸除干净后可以在鼓膜切口处置入硅胶的通气管，让其置于鼓膜切口的边缘区域。术后需要运用消毒棉球在外耳道做临时封闭，从而有效的规避外源性感染造成的影响。术后需要持续7天抗生素做抗感染治疗用药。对照组则采用鼓膜穿刺术治疗，基础准备处理与观察组一致。采用鼓膜表面麻醉，通过注射器与穿刺针连接后，在鼓膜后下象限与前下象限做鼓膜穿刺，通过吸引器将鼓室积液全面吸除干净。如果积液较为粘稠状态，需要通过穿刺孔上方再开另一穿刺孔，将地塞米松溶液缓慢的注入鼓室冲洗稀释，然后全面吸除干净。手术操作完后运用无菌棉球做封堵后避免感染。术后保持7天抗生素用药。同时运用呋喃坦啶麻黄素滴鼻液用药。 1.3 评估观察观察两组患者治疗疗效与术后并发症情况。治疗疗效分为治愈、显效、有效、无效。治愈为听力恢复到正常范围，症状消除，CT检查没有异常状况。显效为听力水平接近于正常，症状基本性消除，CT检查没有异常；有效为听力水平没有达到正常范围，存在骨膜内陷样变化；无效为症状没有改善，听力没有提升，容易有复发情况。治疗有效率=治愈率+显效率+有效率[2]。 1.4 统计学分析将两组治疗后的数据通过spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者手术后的治疗疗效情况见表1，在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为82.5%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05；