护理药理学考点

1药物的体内过程：吸收，分布，代谢，排泄

2吸收：药物从给药部位进入体循环（血液循环）的过程

3首关消除：某些药物口服以后在通过胃肠壁和肝时可被酶代谢失活，使进入体循环的药量减少，药效降低

4舌下（SL）和直肠（PR）给药则可避免首关消除

5影响药物组织分布的因素：血浆蛋白结合率（BPCR）；组织血流量和药物与组织亲和力；药物本身性质；特殊屏障（血脑屏障，胎盘屏障，血眼屏障）

6药物的生物转化主要在肝内进行

7肝药酶：肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统

8肝药酶的特性：专一性低；个体差异大；酶活性有限，在药物间易发生竞争性抑制

9肾排泄是最重要的排泄途径，包括肾小管直接排泄和近曲小管主动分泌两种方式

10肝肠循环：有些药物在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合后分泌入胆汁中，并随胆汁排入小肠部分药物可被再吸收

11半衰期的意义：①恒比消除的药物一次给药后经过5个半衰期（t1/2）,药物从体内消除约97%，即基本消除

②恒比消除的药物任何途径定时恒量反复多次给药或恒速静脉给药，经5个t1/2，药物在体内可达到稳态血药浓度。（肝肾功能不全者，绝大多数药物的t1/2延长，应调整用药剂量或给药间隔）

③根据t1/2来确定给药间隔时间

12不良反应包括：①副作用②毒性反应③变态反应④特异质反应⑤后遗效应⑥继发反映⑦长期用药引起的机体反应性变化

13效能：药物所能产生的最大效应

14效价强度（不同药物）：能引起等效反应的相对浓度或剂量（越小强度越大）

15向下调节：连续应用受体激动剂使受体数量减少，产生耐受性

16向上调节：连续应用受体拮抗剂使受体数量增多，突然停药产生反跳作用

17耐受性：机体在连续多次用药后反应性降低

18依赖性：在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分躯体依赖性和精神依赖性两种

【药理作用】以其溶液滴眼可产生①缩瞳②降低眼压③调节痉挛（视远物模糊不清，只能视近物）

『毛果云香碱通过缩瞳使虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环』

【临床应用】青光眼（对闭角型疗效较好）；虹膜炎（与扩瞳药交替应用）

【用药护理注意】滴眼时压迫内眦1～2分钟；滴眼后会发生视物模糊现象；过量中毒时可用东莨菪碱解救

【作用机制】可逆性地抑制胆碱酯酶（ChE）水解乙酰胆碱（ACh）的活性，致使胆碱能神经末梢释放的Ach在局部积聚，表现出M样和N样作用

【临床应用】①重症肌无力②腹气胀和尿潴留（手术后的）③阵发性室上性心动过速（在压迫眼球或按摩颈动脉窦兴奋迷走神经无效后，试用本品）④非除极化型肌松药过量中毒（筒箭毒碱中毒的急救）禁用于去极化型肌松药琥珀胆碱过量的解救

【不良反应】过量可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可用阿托品对抗；禁用于机械性肠梗阻，尿路梗阻和支气管哮喘患者

中毒机制：胆碱酯酶（ChE）的失活

常用解毒药：M受体阻断药（阿托品「早期、足量、反复」）；胆碱酯酶复活药（碘解磷定「早期、适量」））

PS：有机磷在碱性溶液中毒性降低，但是敌百虫在碱性溶液中毒性升高

【药理作用】①抑制腺体分泌②眼（与毛果云香碱作用相反：扩瞳，升高眼内压，调节麻痹「视远清楚」）③心血管系统（兴奋心脏；血管舒张）④松弛内脏平滑肌⑤兴奋中枢神经系统

【临床应用】解除平滑肌痉挛（对胆绞痛和肾绞痛，宜加用镇痛药哌替啶）；眼科局部应用（虹膜炎，检查眼底，验光）；麻醉前给药（全身麻醉前给药）；抗心律失常（治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓，窦房阻滞，房室传导阻滞等缓慢性心律失常）；抗休克（感染性）；解救有机磷中毒

【禁忌症】青光眼，幽门梗阻及前列腺肥大者禁用

要作用外周

【临床应用】休克；上消化道出血（取本品1～3mg适当稀释后口服）

【不良反应】①局部组织缺血坏死（如发现外漏或注射部位皮肤苍白，应更换注射部位，进行热敷，并用普鲁卡因或α受体阻断药如酚妥拉明作局部浸润注射，以扩张血管）

②急性肾功能衰竭（滴注时间过长或剂量过大可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿，无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量至少保持在每小时25ml 以上）

【禁忌症】高血压、动脉粥硬症及器质性心脏病患者禁用

【临床应用】①心脏骤停②过敏性休克③支气管哮喘④与局麻药配伍及局部止血

【不良反应】心悸、烦躁、头痛和血压升高，血药剧升有发生脑溢血的危险，故老年人慎用；能引起心律失常甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量

【禁忌症】禁用于高血压，器质性心脏病，糖尿病和甲状腺功能亢进症

【临床应用】抗休克（各型休克）；急性肾功能衰竭

【临床应用】①防治某些低血压状态（硬膜外和蛛网膜下隙麻醉所引起的低血压）②鼻黏膜充血引起鼻塞（0.5%～1%溶液滴鼻）③支气管哮喘（预防发作和轻症的治疗）

【不良反应】中枢神经兴奋所致的不安，失眠

【临床应用】支气管哮喘；房室传导阻滞；心脏骤停

【临床应用】①心律失常②心绞痛和心肌梗死③高血压④甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危像

【不良反应】心血管反应；诱发或加剧支气管哮喘；反跳现象

禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者

29〈麻醉方法〉①表面麻醉②浸润麻醉③传导麻醉④蛛网膜下隙麻醉⑤硬膜外麻醉

皮试）

可用于各种局部麻醉；抗室性心律失常）

31复合麻醉：临床上常联合应用多种药物或（和）多种方法进行麻醉，以取长补短，达到最佳麻醉效果和最小生理干扰

麻醉前给药（常用的药物有苯二氮卓类及巴比妥类镇静催眠药，吗啡、哌替啶等镇痛药，东莨菪碱等抗胆碱药）

诱导麻醉：选用快速作用的全麻药，使患者迅速进入外科麻醉期（硫喷妥钠以及氧化亚氮）

代表药：地西泮）

【药理作用和临床应用】①抗焦虑作用（治疗焦虑症的首选药）②镇静催眠作用③抗惊厥、抗癫痫作用（静脉注射地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药）④中枢性肌肉松弛作用

【不良反应】静脉注射宜慢，速度过快可抑制心血管系统，严重者可致心跳及呼吸停止

特效解救药为苯二氮卓类受体阻断药氟马西尼

33巴比妥类的急性中毒时洗胃、补液、碱化尿液、透析（无特效解毒药）

复杂部分性发作（精神运动性发作）：卡马西平

失神发作（小发作）：乙琥胺

强直—阵挛发作（大发作）：苯妥英钠，苯巴比妥

疗三叉神经痛的首选药）

36〈抗癫痫药物的应用原则〉①根据发作类型合理选药②尽量使用单一药物治疗③避免突然停药或换药

口服：导泻，利胆；②静脉：抗惊厥，降压（高血压危象）；③局部湿敷：消肿止痛

PS：注射硫酸镁时应备有氯化钙或葡萄糖酸钙注射液，一旦逾量中毒，应立即缓慢静脉注射钙盐对抗之

多巴胺受体阻断剂）

【临床应用】精神分裂症；呕吐和顽固性呃逆；人工冬眠（冬眠合剂：氯丙嗪，异丙嗪，哌替啶；配合物理降温）

【不良反应】椎体外系反应；自主神经和内分泌反应；过敏反应；注射刺激性；药源性精神异常；急性中毒（可用去甲肾上腺素对抗，禁用肾上腺素）

39抗躁狂药：碳酸锂

抗抑郁药：氟西汀

片受体激动剂）

【临床应用】镇痛；心源性哮喘；止泻

【不良反应】耐受性和依赖性；急性中毒

【临床应用】镇痛；麻醉前给药及人工冬眠；心源性哮喘

42无依赖性的镇痛药：喷他左辛，罗通定

43癌症的阶梯抗痛疗法

轻度疼痛：选用解热镇痛抗炎药（阿司匹林，对乙酰氨基酚等）

中度疼痛：选用弱阿片类药（可待因等）

重度疼痛：选用强阿片类药（吗啡，哌替啶等）

44解热镇痛药（作用机制：抑制环氧酶生成前列腺素（PG））

镇痛及抗炎抗风湿（大剂量）；抑制血小板聚集（小剂量，防止血栓栓塞性疾病）

【不良反应】①胃肠道反应（诱发胃溃疡和胃出血，因为PG对胃粘膜有保护作用）②凝血障碍（维生素K可以预防）③变态反应④水杨酸反应⑤瑞夷综合症

抗炎抗风湿作用

【临床应用】对抗中枢抑制状态，如镇静催眠药，阿片类中毒

【不良反应】剂量过大可引起惊厥

用温和，安全范围大，临床常用于各种原因所致中枢性呼吸抑制，尤其对吗啡中毒效果较好

全范围大，不易致惊厥，常用于儿科

49正性肌力作用药

强心苷类

【药理作用】增强心肌收缩力（正性肌力作用）；减慢心率（负性频率作用）；抑制房室传导（负性传导作用）

作用机制抑制Na+-K+-A TP酶从而产生细胞内高Ca2+低K+状态

【临床应用】①治疗充血性心力衰竭（CHF）（不能用强心苷的：心包填塞，缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄所致心功能不全）②治疗某些心律失常：心房纤颤，心房扑动，阵发性室上性心动过速

【不良反应及防治】毒性反应的表现：胃肠道反应，神经系统症状，心脏毒性；强心苷中毒的诊断和防治：防治：①用药剂量个体化②及早发现和纠正诱发强心苷中毒的各种因素（精神创伤，感染，低血钾，高血钙，低血镁，心肌缺血）③警惕中毒先兆症状的出现（一旦出现以下情况应立即停药：一定次数的室性期前收缩，窦性心动过缓低于50次/分以及色视障碍）治疗：立即停用；补钾；应用抗心律失常药（苯妥英钠）；使用地高辛抗体

儿茶酚胺类药物：多巴酚丁胺

磷酸二酯酶抑制药：氨力农，米力龙

50神经内分泌拮抗药

肾素抑制药（β受体阻断药）：美托洛尔

血管紧张素抑制药：卡托普利

【作用机制】抑制血管紧张素转化酶

【不良反应】首剂低血压；刺激性干咳；高血钾；久用可致血锌降低而引起皮疹，脱发

血管紧张素Ⅱ1受体（A T1）拮抗药：氯沙坦

醛固酮拮抗药：螺内酯

51抗高血压药的分类

（一）利尿药：氢氯噻嗪（不良反应：增加血中总胆固醇，三酰甘油及低密度脂蛋白，胆固醇含量，故高脂血症，中风不可用）

（二）交感神经系统抑制药

β受体阻断药：普萘洛尔（稳定型心绞痛）

【作用机制】

①阻断心脏β1受体，抑制心肌收缩性并减减心律，使心排血量减少，因而降低血压

②阻断肾球旁细胞β1受体，抑制肾素分泌，降低肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性，使外周阻力下降，有效血容量减少，从而降低血压

③阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜的β2受体，降低外周交感神经活性，抑制其正反馈作用而减少去甲肾上腺素的释放

④阻断中枢β受体，降低外周交感神经活性，降低血压

【不良反应】诱发支气管哮喘；反跳作用，停药时应逐渐减量

（三）钙通道阻滞药：硝苯地平（变异型心绞痛）

（四）影响肾素血管—紧张素系统的药物

（五）血管舒张药

α受体阻断药：哌唑嗪

【不良反应】首次给药可致严重的体位性的低血压、晕厥、心肌缺血等，称首剂现象

①有效治疗与终身治疗②保护靶器官③平稳降压④个体化治疗

⑤联合用药

【临床应用】控制心绞痛急性发作和预防发作；急性心肌梗死；心力衰竭

54抗心律失常药的基本作用：降低自律性；影响传导性，减少或取消折返激动；改变EPR（有效不应期）和APD（动作电位时程）

抗心律失常药的分类：Ⅰ类钠通道阻滞药

ⅠA类轻度阻滞钠通道药：奎尼丁

ⅠB类中度阻滞钠通道药：利多卡因（急性室性心律失常）；美西律（慢性室性心律失常）

ⅠC类重度阻滞钠通道药：氟卡尼

Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔（交感神经兴奋所致的室上性心律失常）

Ⅲ类复极抑制药：胺碘酮

心动过速）

Ⅳ类钙拮抗剂：维拉帕米（阵发性室上性

【临床应用】严重水肿；急性肺水肿和脑水肿；急性肾功能衰竭；急性药物毒物中毒；高钾血症及高钙血症；抗利尿激素分泌过多症

【不良反应及用药护理注意】

①水与电解质紊乱（当低血钾与低血镁同时存在时，先纠Mg2+，再纠K+）

②耳毒性（避免与氨基糖苷类抗生素合用）

③高尿酸血症和高氮质血症（痛风患者慎重使用）

④对磺胺过敏者不宜使用

56氢氯噻嗪

【药理作用】利尿作用（作用于远曲小管近端）；抗利尿作用；降压作用

【临床应用】消除水肿；高血压病；尿崩症；转发性高尿钙症和钙结石

【不良反应及用药护理注意】电解质紊乱（长期使用可致低血钾）；高尿酸血症；代谢性变化（糖尿病者慎用）

57甘露醇（20%高渗溶液静脉注射或快速静脉滴注）多种原因引起的脑水肿的首选药

58沙丁胺醇（气雾吸入1~5分钟起效）

59氨茶碱（静脉注射前必须稀释，并掌握速度和剂量）

60倍氯米松（每次气雾吸入后应及时漱口，以减少咽部白色念珠菌感染）

辅助用药）

61苯佐那酯（呼吸道检查

抗菌药（阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑）〈任选二〉

胶体铋制剂（枸盐酸铋钾）

〈任选一〉

奥美拉唑（抑制胃酸作用最强）

63缩宫素

小剂量（催产引产）

大剂量（产后出血，产后子宫复原不良）

64铁质剂

胃酸，维生素C，果糖，半胱氨酸可以促进铁盐溶解形成铁离子

干扰铁吸收的因素有碱性药、多钙、高磷酸盐食物、茶叶、鞣酸，可使铁盐沉淀

65肝素钠（鱼精蛋白）

香豆素类（维生素K）

【临床应用】变态反应性疾病（对支气管哮喘及过敏性休克无效）；晕动病和呕吐；失眠

【用药护理注意】机器操作者，驾驶员，高空作业者，运动员等工作时不宜使用

【药理作用】“四抗”抗炎，抗毒，抗免疫，抗休克（其他见P201）

【临床应用】①严重感染或炎症（严重急性感染：在应用有效足量的抗菌药物治疗感染的同时，可用皮质激素做辅助治疗；防止某些炎症后遗症）②自身免疫性疾病及过敏性疾病（抗原的来源不同）③抗休克治疗（感染中毒性休克）④血液病（急性淋巴细胞性白血病，再生障碍性贫血）⑤局部应用⑥替代疗法（急、慢性肾上腺皮质功能减退症）

【不良反应】①长期较大剂量应用所致不良反应（医源性肾上腺皮质功能亢进综合症：满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤变薄，痤疮，多毛，水肿，低血钾〈低盐，低钾，低脂，高蛋白饮食，多食含钾及维生素丰富的水果蔬菜〉；诱发或加重某些疾病：a诱发感染或使体内潜在的病灶扩散b诱发或加重消化性溃疡c诱发或加重高血压及动脉粥样硬化d诱发或加重糖尿病e诱发或加重癫痫、精神失常f诱发或加重青光眼；长期应用：肌肉萎缩，骨质疏松，伤口愈合迟缓）②停药反应（医源性肾上腺皮质功能不全症；反跳现象）

【用法及疗程】大剂量突击疗法（严重感染及各种休克，疗程不超过三天）；一般剂量长期疗法；小剂量替代疗法（生理剂量）；隔日疗法（两天的总药量在隔日早晨一次给予，8~10点）

硫脲类（术前准备先用，甲状腺危像后用）

碘化物（甲状腺危像先用，术前准备后用）

放射性碘

β受体阻断药

胰岛素分泌促进药：磺酰脲类（对Ⅰ糖尿病无效）

双胍类

葡萄糖苷酶抑制药：阿卡波糖

胰岛素增敏药

70抗菌谱：每种抗菌药物都有一定的抗菌范围

抗菌活性：药物抑制或杀灭细菌的能力

化疗指数：（同治疗指数）

抗菌后效应：细菌与抗菌药物短暂接触，当药物浓度下降低于MIC（最低有效浓度）或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应

71防治过敏反应的措施：①详细询问病史，包括用药史、药物过敏史、家族过敏史②进行青霉素皮肤过敏试验，凡初次用药、停药24小时以上或更换批号均应该做过敏皮试③药物应现配现用，避免饥饿用药和局部用药④应用青霉素及皮试时应做好急救准备，不在没有急救条件的地点使用⑤每次用药后需观察30分钟⑥一旦发生过敏性休克，用肾上腺素（首选），氢化可的松等药物抢救

72天然青霉素：不耐酸（不能口服），不耐酶（易被β-内酰胺酶破环，故对耐药金葡菌无效），窄谱（对G-杆菌无效），高效（繁殖期杀菌剂），低毒（抑制细菌细胞壁合成），易过敏，水溶液不稳定（现用现配）

半合成青霉素：耐酸，耐酶，广谱，高效，低毒，易过敏

73头孢菌素类

74大环内酯类：红霉素（主要用于治疗耐药金葡菌感染和青霉素过敏患者）

林可霉素类抗生素：急、慢性骨髓炎的首选药

万古霉素类抗生素：耐药金葡菌引起的严重感染

共性：原形肾排泄；对革兰阴性杆菌有高度抗菌活性；静止期杀菌剂

【不良反应】耳毒性；肾毒性；神经肌肉阻断作用；过敏反应（首选：肾上腺素+钙盐）

76四环素与土霉素（对铜绿假单胞菌、病毒与真菌无效）

【不良反应】胃肠道反应；二重感染；影响骨、牙生长

【临床应用】因对造血系统有严重不良反应，故对其临床应用现已做出严格控制

78奎诺酮类药物的抑菌机制：通过抑制DNA螺旋酶作用，阻碍DNA合成而导致细菌死亡（繁殖期杀菌剂）

【药理作用和临床应用】抗阿米巴作用：对肠外、肠内阿米巴滋养体有强大杀灭作用；抗滴虫作用：阴道毛滴虫；抗厌氧菌作用：用于幽门螺杆菌感染的消化性溃疡；抗贾第鞭毛虫作用

80抗真菌药（毒性大，全身用需谨慎）

81抗病毒药：阿昔洛韦（治疗单纯疱疹病毒感染的首选药）；齐多夫定（英文简称：ZDV。治疗HIV感染的首选药）

【不良反应】神经系统毒性（同服维生素B6可治疗及预防此反应）；肝毒性

83利福平（少数患者可见肝脏损害而出现黄疸）

乙胺丁醇（视神经炎是最重要的毒性反应）

84抗结核病的用药原则：早期，适量，联合，规律，全程

85抗疟药①控制症状的：氯喹，奎宁，甲氟喹②控制复发和传播：伯氨喹③病因性预防：乙胺嘧啶

86抗阿米巴病药①抗肠内、肠外：甲硝唑②抗肠内：卤化喹啉类，二氟尼特③抗肠外：氯喹

87抗肿瘤药物的常见不良反应：骨髓抑制；消化道反应；抑制免疫功能；神经系统反应；内脏毒性；脱发

护理药理学考点

1药物的体内过程：吸收，分布，代谢，排泄 2吸收：药物从给药部位进入体循环（血液循环）的过程 3首关消除：某些药物口服以后在通过胃肠壁和肝时可被酶代谢失活，使进入体循环的药量减少，药效降低 4舌下（SL）和直肠（PR）给药则可避免首关消除 5影响药物组织分布的因素：血浆蛋白结合率（BPCR）；组织血流量和药物与组织亲和力；药物本身性质；特殊屏障（血脑屏障，胎盘屏障，血眼屏障） 6药物的生物转化主要在肝内进行 7肝药酶：肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统 8肝药酶的特性：专一性低；个体差异大；酶活性有限，在药物间易发生竞争性抑制 9肾排泄是最重要的排泄途径，包括肾小管直接排泄和近曲小管主动分泌两种方式 10肝肠循环：有些药物在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合后分泌入胆汁中，并随胆汁排入小肠部分药物可被再吸收 11半衰期的意义：①恒比消除的药物一次给药后经过5个半衰期（t1/2）,药物从体内消除约97%，即基本消除 ②恒比消除的药物任何途径定时恒量反复多次给药或恒速静脉给药，经5个t1/2，药物在体内可达到稳态血药浓度。（肝肾功能不全者，绝大多数药物的t1/2延长，应调整用药剂量或给药间隔） ③根据t1/2来确定给药间隔时间 12不良反应包括：①副作用②毒性反应③变态反应④特异质反应⑤后遗效应⑥继发反映⑦长期用药引起的机体反应性变化 13效能：药物所能产生的最大效应 14效价强度（不同药物）：能引起等效反应的相对浓度或剂量（越小强度越大） 15向下调节：连续应用受体激动剂使受体数量减少，产生耐受性 16向上调节：连续应用受体拮抗剂使受体数量增多，突然停药产生反跳作用 17耐受性：机体在连续多次用药后反应性降低 18依赖性：在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分躯体依赖性和精神依赖性两种【药理作用】以其溶液滴眼可产生①缩瞳②降低眼压③调节痉挛（视远物模糊不清，只能视近物）『毛果云香碱通过缩瞳使虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环』【临床应用】青光眼（对闭角型疗效较好）；虹膜炎（与扩瞳药交替应用）【用药护理注意】滴眼时压迫内眦1～2分钟；滴眼后会发生视物模糊现象；过量中毒时可用东莨菪碱解救【作用机制】可逆性地抑制胆碱酯酶（ChE）水解乙酰胆碱（ACh）的活性，致使胆碱能神经末梢释放的Ach在局部积聚，表现出M样和N样作用【临床应用】①重症肌无力②腹气胀和尿潴留（手术后的）③阵发性室上性心动过速（在压迫眼球或按摩颈动脉窦兴奋迷走神经无效后，试用本品）④非除极化型肌松药过量中毒（筒箭毒碱中毒的急救）禁用于去极化型肌松药琥珀胆碱过量的解救【不良反应】过量可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可用阿托品对抗；禁用于机械性肠梗阻，尿路梗阻和支气管哮喘患者中毒机制：胆碱酯酶（ChE）的失活常用解毒药：M受体阻断药（阿托品「早期、足量、反复」）；胆碱酯酶复活药（碘解磷定「早期、适量」）） PS：有机磷在碱性溶液中毒性降低，但是敌百虫在碱性溶液中毒性升高【药理作用】①抑制腺体分泌②眼（与毛果云香碱作用相反：扩瞳，升高眼内压，调节麻痹「视远清楚」）③心血管系统（兴奋心脏；血管舒张）④松弛内脏平滑肌⑤兴奋中枢神经系统【临床应用】解除平滑肌痉挛（对胆绞痛和肾绞痛，宜加用镇痛药哌替啶）；眼科局部应用（虹膜炎，检查眼底，验光）；麻醉前给药（全身麻醉前给药）；抗心律失常（治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓，窦房阻滞，房室传导阻滞等缓慢性心律失常）；抗休克（感染性）；解救有机磷中毒【禁忌症】青光眼，幽门梗阻及前列腺肥大者禁用要作用外周

护理药理学教学大纲

护理药理学教学大纲 (供四年制护理学专业用) 本大纲是在《护理药理学》（肖顺贞、孙颂三主编）的教学实践基础上，根据我院四年制护理学专业的培养目标而编写的理论教学大纲。一、性质、研究对象和任务护理药理学是护理学专业的一门主干必修基础课程，是治疗学的基础。药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用规律及其机制的科学，主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。护理药理学是药理学的一个分支，是药物学与护理学的一门交叉学科。护理药理学的任务是研究护理人员如何应用药理学知识在临床防治疾病过程中发挥积极作用，使药物治疗达到最佳效果。二、教学目的与要求护理药理学教学目的是使学生掌握该课程的基本理论、基本知识和基本实验技能。对教学内容的要求分为三个层次：“掌握”、“熟悉”、“了解”。“掌握”是指护理药理学的重点内容，“熟悉”是指护理药理学的基本概念、基本知识、基本理论，其他的内容则要求学生“了解”。三、教学的基本内容和重点

教学内容和重点分为三个层次：重点和难点内容、基本内容、一般性内容。对重点和难点内容教师作详细讲解，对基本内容教师作一般讲解，对一般性内容安排学生自学。具体详见各系统药物的教学内容。四、教学方法、手段和特点为着重培养学生的素质（包括学习能力、科学分析综合能力及科学思维方法和初步科学能力的培养），教学中必须坚持辩证唯物主义和理论联系实际的观点。护理药理学教学是通过理论课和实验课两种方式进行的。理论课主要是采用多媒体课件进行启发式教学，着重阐明药物的体内过程、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和禁忌症，适当介绍药理学的重大进展，并指导学生自学。实验课是通过药理实验、课堂讨论等方式，掌握基本实验技能，培养学生分析、综合和解决实际问题的能力，培养严谨的科学态度和工作作风。五、学习的基本方法和途径学生在学习护理药理学时，应认真做好课堂笔记（应有笔记本）。必须以药理作用机制及特点为核心，通过推演了解药物的药理作用，再联系其临床用途和不良反应，这种纵向链式联系学习的效果比死记硬背要好得多。以各系统的典型药为代表，突出有关各药的特点进行选择用药及联合用药。新药不断涌现，老药

护理心理学考试重点

1护理心理学：研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用科学。 2护理心理学的研究任务： 1.研究心理行为的生物学和社会学基础。 2.研究各种疾病的病人心理行为变化的一般规律和特殊的心理表现。 3.研究和应用心理评估的理论和技术。 4.研究心理护理方法和技术。 5.研究心理健康教育和健康促进的内容和方法。 6.研究护士心理品质及其培养。 3重要的心理学派构造主义代表人物:奠基人为冯特，着名的代表人物为铁钦纳功能主义创始人：美国着名心理学家詹姆斯代表人物：杜威和安吉尔等人。行为主义代表人物：美国心理学家华生格塔式心理学代表人物：韦特海默、柯勒、考夫卡精神分析学派奥地利维也纳精神病院医生弗洛伊德、阿德勒、荣格等人本主义心理学代表人物：美国心理学家马斯洛、罗杰斯等。 4心理学是研究心理现象及其规律的科学认识过程（感觉、知觉、记忆、思维、想像）注意心理过程情绪情感过程意志过程心理现象人格倾向性（需要、动机、兴趣、理想、信念等）个性人格心理特征（能力、气质、性格） 5感觉: 人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。感觉的特征：适应，感觉对比，感觉补偿，联觉 6知觉：人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。知觉的特征：知觉的整体性，知觉的选择性，知觉的理解性，知觉的恒常性 7记忆：从信息加工的观点看，记忆就是人脑对输入的信息进行编码、储存和提取的过程。记忆的时间分类：1）瞬时记忆:感觉记忆信息保持时间： ~2秒 2）短时记忆:初级记忆：保持时间: 小于1分钟，容量: 7 + 2个组块 3）长时记忆：二级记忆，保持时间:1分钟~终生，容量: 无限 8遗忘：识记内容不能再认、回忆或再认回忆有错误。遗忘规律：先快后慢保持的百分数：20分钟 % 1小时 % 31天 % 9思维：是人脑对客观事物的一般特性和规律的间接的、概括的反映。思维的主要特征：间接性，概括性思维的基本过程：分析与综合、比较、抽象与概括、系统化和具体化思维的品质：广阔性：全面看问题。深刻性：透过现象看本质。敏捷性：迅速发现问题、及时解决问题。逻辑性：思路连贯、清晰、不矛盾。独立性：独立发现问题、分析问题、解决问题。灵活性：机智的解决问题。

本科护理学药理学重点

药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的及治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应：受体：能及受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。激动药：既有亲和力双有内在活性。拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。第二信使：环磷腺苷()、环磷鸟苷( )、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学

药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱() 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。 2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。应用：1、青光眼 2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林

《N032护理药理学Ⅱ》期末考试复习资料

《N032护理药理学Ⅱ》期末考试复习资料一、单选题 1.M受体激动时可引起（心脏抑制） A 2.阿司匹林防止血栓形成的机制是（抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成） 3.阿托品应用于麻醉前给药主要是（减少呼吸道腺体分泌）B 4.伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用（氨茶碱） 5.伴有青光眼的心绞痛患者不宜选用（硝酸甘油） 6.伴支气管哮喘的高血压患者，应禁用（普萘洛尔） 7.变异性心绞痛不宜选用（普萘洛尔） 8.部分激动剂是（与受体亲和力较强，内在活性弱） C 9.产妇临产前2～4小时内不宜使用哌替啶用于分娩止痛是由于（会引起新生儿呼吸抑制） 10.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免（反馈性抑制垂体－肾上腺皮质功能） 11.长疗程应用糖皮质激素采用清晨一次给药可避免（反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能） 12.长期使用糖皮质激素可引起（低血钾） 13.长期应用糖皮质激素突然停药会引起反跳现象的原因是（病人对激素产生依赖或病情未控制） 14.促进苯巴比妥（弱酸性）排泄的一个措施是（提高尿液pH 值） D 15.单用无效，通常与左旋多巴配伍应用增加左旋多巴疗效的药物是（卡比多巴） 16.癫痫持续状态的首选药是（地西泮（安定）） 17.对2型糖尿病的肥胖患者可优选（二甲双胍） 18.对浅表和深部真菌感染都有疗效的药物是（酮康唑） 19.对乙酰氨基酚（扑热息痛）不具备下列哪项药理作用（抗炎抗风湿作用） F 20.反复使用可产生成瘾性的镇咳药是（可待因） 21.副作用是在下列哪种剂量时产生的不良反应（治疗量）G 22.肝素过量引起自发性出血可选用的解救药是（鱼精蛋白） 23.肝性水肿患者消除水肿应选用（螺内酯） 24.格列本脲（磺酰脲类药物）较严重不良反应是（持久性低血糖） 25.骨折剧痛应选用（哌替啶） H 26.患者，男性，71岁，患支气管哮喘近20年，近期发现血压增高，其降压治疗的药物应禁用（美托洛尔） 27.磺胺类药物的作用机制是与细菌竞争（二氢叶酸合成酶） 28.磺酰脲类降糖药的作用机制是（刺激胰岛β细胞释放胰岛素） J 29.甲亢术前准备正确给药方案应是（先给硫脲类，术前2周再给碘化物） 30.驾驶员或高空作业者不宜使用的抗过敏药是（苯海拉明） 31.解热镇痛抗炎药作用机制是（抑制前列腺素合成） 32.解热镇痛药的降温特点主要是（只降低发热体温，不影响正常体温） 33.金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎首选（克林霉素） 34.巨幼红细胞性贫血的治疗药物是（叶酸） 35.具有首关（首过）效应药物的给药途径是（口服给药） K 36.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（抑制后者在外周组织的脱羧，增强左旋多巴的疗效） 37.卡托普利不会产生的不良反应是（低血钾） 38.可用于治疗尿崩症的利尿药是（氢氯噻嗪） L 39.链霉素引起的永久性耳聋属于（毒性反应） 40.硫脲类抗甲状腺药物的严重不良反应主要是（粒细胞缺乏症） 41.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是（粒细胞缺乏症） 42.氯沙坦的降压机制是（阻断血管紧张素Ⅱ受体） M 43.吗啡产生镇痛作用的机制是（激动体内阿片受体） 44.吗啡急性中毒引起呼吸抑制应选用何种药物进行解救（尼可刹米） 45.吗啡急性中毒致死的主要原因是（呼吸衰竭） 46.毛果芸香碱主要用于（青光眼） 47.目前临床最常用的人工合成镇痛药是（哌替啶） N 48.哪类疾病患者不宜使用噻嗪类利尿药（糖尿病） 49.耐药性是指（连续用药后细菌对药物的敏感性降低或消失） 50.能与醛固酮竞争拮抗的利尿药是（螺内酯） 51.能造成唾液腺肿大不良反应的药物是（普萘洛尔） 52.诺氟沙星属于以下哪一类抗菌药（喹诺酮类） P 53.普萘洛尔的禁忌证是（窦性心动过缓） Q 54.强心苷对心肌正性肌力作用的机制是（抑制Na+-K+-ATP酶活性） 55.强心苷禁用于（室性心动过速） 56.强心苷禁用于（室性心律失常） 57.强心苷中毒早期最常见的不良反应是（恶心、呕吐） 58.强心苷最佳的适应证是（伴有心房纤颤和心室率快的心衰） 59.抢救吗啡急性中毒可用（纳洛酮） 60.青霉素G杀菌作用机制是由于（抑制细菌细胞壁粘肽合成） 61.青霉素G属杀菌剂是由于（抑制细菌细胞壁粘肽合成） 62.青霉素最严重的不良反应是（过敏性休克） 63.庆大霉素与速尿（呋塞米）合用时易引起（耳毒性加重）S 64.适合阿托品治疗的休克是（感染性休克） 65.术后尿潴留可选用（新斯的明） 66.双香豆素过量引起出血可选用的解救药是（维生素K） T 67.碳酸锂主要用于（躁狂症） 68.糖皮质激素用于严重感染的目的是（抗炎、抗毒、抗休克） 69.体液的PH值影响药物转运是由于它改变了药物的（解离度）W 70.胃肠道绞痛时可用何药治疗（阿托品） X 71.下列对β2肾上腺素受体有较强选择性的平喘药是（沙丁胺醇） 72.下列何药可诱发或加重支气管哮喘（普萘洛尔） 73.下列利尿作用最强的药物是（呋塞米） 74.下列哪一种情况慎用或不用碘剂（妊娠及哺乳期） 75.下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗生素类是（氨基苷类） 76.硝酸甘油不具有的作用是（增加心肌耗氧量） 77.心脏骤停时应首选用（肾上腺素） Y 78.药物的吸收过程是指（药物从给药部位进入血液循环） 79.药物的血浆半衰期指（药物血浆浓度下降一半所需要的时间） 80.药物肝肠循环影响药物在体内的（作用持续时间） 81.药物在体内代谢和被机体排出体外称之（消除） 82.药物作用出现的快慢取决于（药物的吸收快慢） 83.药效动力学是研究（药物对机体的作用规律和作用机制的科学） 84.药效动力学是研究（药物对机体的作用和作用机制的科学） 85.以下哪类病人不宜选用噻嗪类利尿药（糖尿病） 86.异丙肾上腺素治疗哮喘时常见不良反应是（心动过速） 87.影响药物血浆半衰期（t1/2）长短的因素是（肝肾功能） 88.预防磺胺类抗菌药对泌尿系统损害可采取下列的措施是（多饮水） 89.预防心绞痛发作常选用（硝酸异山梨酯） Z 90.直接激动M受体的药物是（毛果芸香碱） 91.治疗和预防结核病的首选药物是（异烟肼） 92.治疗流脑的首选药是（磺胺嘧啶） 93.治疗青霉素过敏性休克应首选（肾上腺素） 94.治疗三叉神经痛的首选药是（卡马西平） 95.注射流酸镁中毒引起血压下降时应选用（氯化钙） 96.左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是（胃肠道反应） 97.左旋多巴治疗帕金森病的作用机制是（补充纹状体中多巴胺的不足）二、多选题

北医护理药理学Ⅱ课程作业4-1详解

北医护理药理学Ⅱ课程作业4-1 1. 药效动力学是研究（） A)药物作用机制的科学 B)机体对药物的作用和作用规律的科学 C)药物的不良反应 D)药物对机体的作用规律和作用机制的科学 2. 具有首关（首过）效应药物的给药途径是（） A)舌下给药 B)口服给药 C)肌肉注射 D)直肠给药 3. 链霉素引起的永久性耳聋属于（） A)毒性反应 B)高敏性 C)副作用 D)后遗症状 4. 副作用是在下列哪种剂量时产生的不良反应（） A)治疗量 B)无效量 C)极量 D)中毒量 5. 部分激动剂是（） A)与受体有亲和力 B)有弱的内在活性

C)单独应用能产生弱的效应 D)与激动剂合用增强激动剂效应 E)具有激动剂和拮抗剂双重特性 6. 药物的不良反应包括（） A)副作用 B)毒性反应 C)致畸、致癌和致突变 D)后遗效应 E)变态反应 7. 药物的血浆半衰期指（） A)药物效应降低一半所需要的时间 B)药物被代谢一半所需要的时间 C)药物血浆浓度下降一半所需要的时间 D)药物被排泄一半所需要的时间 8. 促进苯巴比妥（弱酸性）排泄的一个措施是（） A)控制饮水 B)降低尿液pH值 C)提高尿液pH值 D)不要影响尿液pH值 9. 体液的PH值影响药物转运是由于它改变了药物的（） A)水溶性 B)脂溶性 C)解离度 D)溶解度

10. 药物作用出现的快慢取决于（） A)药物的转运方式 B)药物的排泄快慢 C)药物的吸收快慢 D)药物的血浆半衰期 11. 药物肝肠循环影响药物在体内的（） A)起效快慢 B)代谢快慢 C)分布 D)作用持续时间 12. M受体激动时可引起（） A)腺体分泌减少 B)心脏抑制 C)支气管平滑肌松弛 D)血管收缩 13. 毛果芸香碱主要用于（） A)胃肠痉挛 B)尿潴留 C)腹气胀 D)青光眼 E)重症肌无力 14. 术后尿潴留可选用（） A)毒扁豆碱 B)毛果芸香碱

(完整版)护理药理学大纲

《护理药理学》课程教学大纲课程名称：护理药理学课程性质：专业课，必修学时：72学时适用专业：护理专业三年制一、课程性质、目的和要求护理药理学是护理学专业一门必修基础课。药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的科学，主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。护理药理学不仅介绍了药理学的基本理论和基本内容，还着重阐述了药物的毒副反应和防治措施、禁忌症、药疗监护须知及护理人员在临床合理用药中的地位和作用等方面的内容，使护理人员掌握临床各类常用药物的基本知识和基本理论，了解和熟悉药物的不良反应和药疗监护、禁忌症、防治措施，了解剂量和用法，并联系其临床实际，以达到指导临床合理用药，发挥药物最佳效应和减少药物毒副反应的目的，为指导临床用药安全有效提供理论依据。二、课程内容（一）课程重点与难点本课程的重点：药物的毒副反应和防治措施、禁忌症、药疗监护须知。本课程的难点：临床各类常用药物的基本知识和基本理论。（二）课程内容第一章绪论【主要教学内容】 1.药理学的性质和任务 2.药物和药理学发展简史 3.药理学在护理工作中的作用【教学目的与要求】

1.掌握药理学、药物的概念。 2.熟悉我国药物发展简史。 3.了解药理学在护理工作中的作用。 4.树立合理用药、全心全意为人类健康服务的理念。第二章药物效应动力学【主要教学内容】 1.药物作用的基本规律 2.药物作用的选择性、两重性 3.药物的量效关系 4.药物的作用机制【教学目的与要求】 1.掌握药物的选择性作用、药物作用的两重性、不良反应、副作用，药物剂量的定义，量效曲线。 2.熟悉药物的基本作用、变态反应、依赖性等概念，受体的概念，药物与受体的相互作用。第三章药物代谢动力学【主要教学内容】 1.药物的跨膜转运 2.药物的体内过程 3.药物的速率过程【教学目的与要求】 1.掌握药物的首关效应、药物生物转化及意义、肝药酶、半衰期和生物利用度的概念。 2.熟悉稳态血药浓度、药物经肾排泄和消除。 3.了解药物的跨膜转运、时量关系和时效关系。第四章影响药物作用的因素

护理心理学考试重点

医学模式得概念就是一定时期内各种医学观点得集中反映,就是对医学重要方面得高度理论概括。包括心身观、健康观、疾病观。影响从医者得思维方式与行为模式,也影响医学工作得结果。医学模式发展4阶段神灵主义医学模式自然哲学医学模式生物医学模式生物-心理-社会医学模式生物医学模式→生物心理社会医学模式护理心理学概念就是研究护理领域中人得心理活动发生发展得规律及特点,解决护理实践中得心理问题,以实践最佳护理得一门应用学科。护理心理学得发展3阶段以疾病为中心(20世纪40年代以前) 以病人为中心(20世纪40~60年代) 以人得整体健康为中心(20世纪70年代以来)) 4个心理学理论流派与其代表性人物及基础理论精神分析:弗洛依德得潜意识学说; 行为主义: 强化与惩罚; 1、经典条件作用理论巴普洛夫,华生 2、操作条件反射理论斯金纳、桑代克 3、社会学习理论/模仿学习理论班杜拉人本主义:马斯洛得需求层次论; 认知理论:艾里斯ABC理论(合理情绪理论)、

贝克得逻辑错误基模理论习得性无助心理过程: 认知情感意志感知觉得特性感觉(1)感觉得适应:在外界刺激持续作用下,人得感受性发生变化得现象 (2)感觉后像:外界刺激停止作用后,暂时保留得感觉印象 (3)感觉得对比:不同刺激物作用于同一感觉器官,使感受性发生变化得现象。 (4)不同感觉间得相互作用 a--联觉:一个刺激不仅引起一种感觉,同时还引起另一种感觉得现象 b--不同感觉得相互补偿:指某种感觉系统得机能丧失后而由其她感觉系统得机能来弥补。知觉整体性选择性恒常性理解性情绪得分类 1.基本情绪与复合情绪 2、情绪得状态心境:指人比较平静而持久得情绪状态,它具有弥漫性。激情:就是一种强烈得、爆发性得、为时短促得情绪状态。

护理药理学模拟试题一

护理药理学模拟试题一一、选择题（每题1分共60分） 1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出 A1型题 1.受体阻断药的特点是 A．对受体有亲和力而无内在活性B．对受体无亲和力而有内在活性 C．对受体有亲和力和内在活性D．对受体的亲和力大而内在活性小 E．对受体的内在活性大而亲和力小 2. β2受体兴奋可引起 A．支气管扩张B．胃肠道平滑肌收缩C．瞳孔缩小 D．腺体分泌增加E．皮肤血管收缩 3.阿托品可用于治疗 A．缓慢型心律失常C．晕动病B．心动过速D．重症肌无力E．青光眼 4.室性心动过速首选药物是 A．普奈洛尔C．苯妥因钠B．维拉帕米 D．利多卡因E．奎尼丁 5．具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是 A．硝酸甘油B．普奈洛尔C．硝酸异山梨酯 D．5－单硝酸异山梨酯E．硝苯地平 6．急性肾衰病人出现少尿，应首选 A．氢氯塞嗪B．呋塞米C．螺内酯 D．氢氯塞嗪与螺内酯E．以上均可 7．肝素过量引起自发性出血的对抗药是 A．鱼精蛋白B．维生素K C．垂体后叶素D．氨甲苯酸E．右旋糖酐8．下列哪种抗菌药物属于抑菌药 A．四环素类B．青霉素类C．氨基苷类D．头孢菌素类E．多粘菌素类9．具有一定肾毒性的b-内酰胺类抗生素是 A．青霉素G B．耐酶青霉素类 C．半合成光谱青霉素类D．第一代头孢菌素类E．第三代头孢菌素类 10．目前首选治疗深部真菌感染的药物是 A．酮康唑B．灰黄霉素C．两性霉素B D．制霉菌素E．克霉唑 11．某弱酸性药Pka＝3.4，在血浆中的解离百分率约为 A．10％B．90% C．99％D．99.9% E．99.99% 12．药物与血浆蛋白结合率高，则药物作用 A．起效快B．起效慢C．维持时间长D．维持时间短E．以上均不是13．手术后尿储留应选用 A．乙酰胆碱B．新斯的明C．毛果芸香碱D．毒扁豆碱E．阿托品14．某药按一级动力学消除，这意味着 A．药物消除量恒定B．其血浆半衰期恒定 C．机体消除药物的能力已饱和D．增加剂量可使有效血药浓度维持时间延长

护理药理学试题及答案

第一章总论第一节绪言（一）选择题单项选择题 1．药物效应动力学是研究（ C ） A．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程B．影响药物作用的因素 C．药物对机体的作用规律及作用机制 D．药物在体内发生的化学反应 E．体内药物浓度变化的规律 2、药物代谢动力学是研究（ B ） A、药物在体代谢过程的科学 B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学 C、药物影响机体生化代谢过程的科学 D、药物作用及作用机理的科学 E、药物对机体功能和形态影响的科学 3、药物是（ D ） A、一种化学物质 B、能干扰细胞代谢活动的化学物质 C、能影响机体生理功能的物质 D、用以防治及诊断疾病的物质 E、以上都不是多项选择题 4．药物是指（AE）

A．具有调节人体生理功能作用的物质B．具有滋补、营养、保健作用的物质 C．可使机体产生新的生理功能的物质 D．没有毒性的物质 E．可用于疾病的预防、诊断、治疗并规定有适应证、用法、用量的物质 5．药物学是研究（BCE） A．新药的临床研究和生产 B．机体对药物的处置 C．药物对机体的作用及其作用机制D．药物化学结构与理化性质的关系 E．血药浓度随时间变化的规律 6、药物效应动力学研究的内容是（ BC ） A．体内药物浓度变化的规律 B．药物作用及作用机制 C．药物作用的量-效关系 D．药物的生物转化规律 E．药物排泄的规律（二）名词解释 1、药物：药物是指用于预防、诊断和治疗疾病的，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用量的物质。 1、药物学：药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。 2、药物效力动力学：药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。 4、药物代谢动力学：药物代谢动力学是研究机体对药物的处置过程（包括药物的吸收、分布、代谢及排泄）及血药浓度随时间而变化规律的科学。（三）填空题 1、药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。具体研究内容包括药物效应动力学、药物代谢动力学。

《护理心理学》期末考试试卷

2018级高护4班《护理心理学》期末考试试卷一、单选题，请选出最佳答案（每题 i 分） i ?心理学是研究（） A.心理现象发生、发展和活动规律的科学 B ?除精神病人心理以外的心理现象的科学 C .除动物以外的心理现象的科学 D ?正常成人的心理现象的科学 2. 促进医学模式转变的因素不包括（） A.现代人心身素质降低 B ?心脑血管病等已成为人类主要死亡原因 C ?社会发展对人的适应要求提高 D ?现代人对心理健康的需求不断增加 3. 事先将各种需要调查的内容列成调查表，以当面或邮寄等方式供被调查者填写，收集后对结果逐条进行分析。在护理心理学中这种研究方法称为（） A .测验法 B.问卷法 C .访谈法 D .以上都是 4. 人的心理是（） A .人脑的功能 B.人脑对客观现实的反映 C .在社会实践中发展起来的 D ?以上都是 5 ?不属于人的社会化影响因素的是（） A .遗传 B .家庭 C .学校 D .社会文化 6. 认知过程包括（） A .感觉、知觉、记忆、意志、思维 B .知记忆、注意、情绪、思维 C.感觉、记忆、思维、想象、兴趣 D.感觉、知觉、记忆、思维、注意 7. 在一定条件下，各种不同的感觉都可以发生相互作用，从而使感受性发生变化，种现象称为（） A .感觉适应 B .感觉对比 C .感觉相互作用 D .联觉 8. 联觉是指（） A.在刺激持续作用下感觉性发生变化的现象 B .刺激停止作用后短暂保留的感觉印象 C .不同利激作用于感觉器官使感受性发生变化的现象 D. 一种感觉引起另一种感觉的现象 9. 知觉包括的类型有（） A.空间知觉，时间知觉，运动知觉，错觉 B .平衡党、运动觉、机体觉、听觉 C .视知觉、深度知觉、大小知觉、痛觉 D .空间知觉、深度知觉、距离知觉、方位知觉 10. 过去经验过的事物再度出现时能够确认，称为（） A .再认 B.回忆 C .保持 D .识记 11. 艾滨浩斯对遗忘的研究发现（） A .遗忘趋势先快后慢，最后稳定在一定水平上 B .遗忘趋势先慢后最后稳定在一定水平上 D .遗忘趋势先慢后少、记忆量持续减少 12. 想象是在人脑中创造新形象的过程，其基本素材是（） A.表象 B .感知映象 C .思维 D .联想 13. 与情感比较，情绪的特点是（） A .持久而稳定 B .短暂而深刻 C .持久而强烈 D. 短暂而激动 14. 一个术前患者既想通过手术解除病痛，又担心手术会影响机体的正常功能，这种动机冲突是（ A .双趋冲突 B .双避冲突 C .趋避冲突 D .双重趋避冲突 15. 张飞、李達等人物表现为遇事冲动、性情直率、敢作敢为，其气质类型属于（） A .胆汁质 B .多血质 C .黏液质 D .抑郁质 16. 在马斯洛的需要层次论中，追求成就的需要属于（） A .生理与安全的需要 B .归属与爱的需要 C .尊重的需要 D .自我实现的需要 17. 一个已经断奶的儿童，在母亲生了小弟弟或小妹妹后要求用奶瓶喝奶，这种自我防机制是（ A .转移 B.退行 C .投射 D .升华 18. 环境刺激对个体行为的形成和巩固具有促进作用的过程是（） A.强化 B .泛化 C .形成 D .学习 19 .埃利斯的ABC 理论中B 因素是指（） A .刺激事件 B .情绪反应和行为结果 C.信念 D .生物因素班别： _______________ 学号： ____________ 姓名: _____________ 成绩: C .遗忘趋势先快后慢，记忆量持续减少

护理药理学1

型题： * 1. M受体激动时，可使( )[ 1分] A.骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔散大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 E.心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松驰 * 2. 安全范围是指[ 1分] A.最小有效量至最小致死量间的距离 B.有效剂量的范围 C.最小中毒量与治疗量间距离 D.最小有效量与最小中毒量间距离 E.最小有效量与极量之间距离 * 3. 术后尿潴留应选用( )[ 1分] A.毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C.乙酰胆碱 D.新斯的明 E.碘解磷定 * 4. 下列易被转运的条件是( )[ 1分] A.弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 E.在酸性环境中解离型药 * 5. 药物产生副作用的药理学基础是[ 1分] A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) * 6. 高敏性是指[ 1分] A.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关 B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性 C.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适 D.长期用药，需逐渐增加剂量 E.长期用药，产生身体上依赖，停药后出现戒断 * 7. 解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是[ 1分] A.与结合在胆碱酯酶上的磷酰基结合成复合物后脱掉 B.与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合 C.与胆碱受体结合，使其不受有磷酸酯类抑制 D.与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄 E.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用

护理药理学试题及答案

护理药理学试题及答案第一章总论第一节绪言（一）选择题单项选择题 1．药物效应动力学是研究（ C ） A．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程 B．影响药物作用的因素C．药物对机体的作用规律及作用机制 D．药物在体内发生的化学反应E．体内药物浓度变化的规律 2、药物代谢动力学是研究（ B ） A、药物在体代谢过程的科学 B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学 C、药物影响机体生化代谢过程的科学 D、药物作用及作用机理的科学 E、药物对机体功能和形态影响的科学 3、药物是（ D ） A、一种化学物质 B、能干扰细胞代谢活动的化学物质 C、能影响机体生理功能的物质 D、用以防治及诊断疾病的物质 E、以上都不是多项选择题 4．药物是指（AE） A．具有调节人体生理功能作用的物质 B．具有滋补、营养、保健作用的物质C．可使机体产生新的生理功能的物质 D．没有毒性的物质

E．可用于疾病的预防、诊断、治疗并规定有适应证、用法、用量的物质 5．药物学是研究（BCE） A．新药的临床研究和生产 B．机体对药物的处置 C．药物对机体的作用及其作用机制 D．药物化学结构与理化性质的关系 E．血药浓度随时间变化的规律 6、药物效应动力学研究的内容是（ BC ） A．体内药物浓度变化的规律 B．药物作用及作用机制 C．药物作用的量-效关系 D．药物的生物转化规律 E．药物排泄的规律（二）名词解释 1、药物：药物是指用于预防、诊断和治疗疾病的，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用量的物质。 1、药物学：药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。 2、药物效力动力学：药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。 4、药物代谢动力学：药物代谢动力学是研究机体对药物的处置过程（包括药物的吸收、分布、代谢及排泄）及血药浓度随时间而变化规律的科学。（三）填空题 1、药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。具体研究内容包括药物效应动力学、药物代谢动力学。 2、药物治疗中，护士既是药物治疗的直接实施者，又是用药前后的监护者。 3、药物治疗中，护士在观察药物疗效的同时，应密切注意药物不良反应。 4、根据对药物管理的不同，可将药物分为处方药和非处方药。

护理药理学课程作业B

护理药理学课程作业B最终成绩:100.0 1.氨基糖昔类药物的抗菌作用机制是（）抑制细菌蛋白质合成增加胞浆膜通透性抑制胞壁粘肽合成酶抑制二氢叶酸合成酶抑制DNA螺旋酶本题分值：4.0 用户得分：4.0 用户解答：抑制细菌蛋白质合成标准答案：抑制细菌蛋口质合成 2.老年糖尿病病人不宜用（）格列齐特氯磺丙服屮苯磺丁服甲福明苯乙福明本题分值：4.0 用户得分：4.0 用户解答：氯磺丙服标准答案：氯磺丙服 3.具有中枢和外周双重作用的镇咳药是（）可待因右美沙芬澳己新苯丙哌林苯佐那酯本题分值： 4.0 用户得分： 4.0 用户解答：苯丙哌林标准答案：苯丙哌林 4.遗传异常主要表现在（）对药物肾脏排泄的异常对药物体内转化的异常对药物体内分布的异常

对药物胃肠吸收的异常对药物引起的效应异常本题分值：4.0 用户得分：4.0 用户解答：对药物引起的效应异常标准答案：对药物引起的效应异常 5.氯丙嗪治疗无效的是（）药物性呕吐晕动病呕吐胃肠炎呕吐妊娠呕吐放射性呕吐本题分值：4.0 用户得分：4.0 用户解答：晕动病呕吐标准答案：晕动病呕吐 6.神经节阻断药的药理作用包括（）心率加快，血压升高，瞳孔缩小心率减慢，血压下降，瞳孔扩大心率加快，血压下降，瞳孔缩小心率减慢，血压升高，瞳孔扩大心率加快，血压升高，瞳孔扩大本题分值：4.0 用户得分：4.0 用户解答：心率减慢，血压下降，瞳孔扩大标准答案：心率减慢，血压下降，瞳孔扩大 7.利用药物协同作用的LI的是（）

增加药物在肝脏的代谢增加药物在受体水平的拮抗增加药物的吸收增加药物的排泄增加药物的疗效本题分值：4. 0 用户得分：4.0 用户解答：增加药物的疗效标准答案：增加药物的疗效 8.山萇若碱主要用于（）扩瞳全麻前给药感染性休克晕动病帕金森病本题分值：4. 0 用户得分：4.0 用户解答：感染性休克标准答案：感染性休克 9.哌替唳不具有下列哪项作用（）抑制呼吸镇痛，镇静扩张血管高胃肠道平滑肌及括约肌张力中枢性止咳作用本题分值：4. 0 用户得分：4. 0 用户解答：中枢性止咳作用标准答案：中枢性止咳作用 10.硝苯地平的抗高血压作用特点不正确的是（）可用于各型高血压的治疗可引起交感神经反射性活动增强与P受体阻断药合用可加强降压效应在高血压伴心肌缺血患者为首选对糖，脂代谢无明显不良影响本题分值：4.0 用户得分：4.0 用户解答：在高血压伴心肌缺血患者为首选标准答案：在高血压伴心肌缺血患者为首选 11.对硫磷口服中毒时，哪一项处理措施是错误的（）生理盐水洗胃

护理药理学复习重点

药物的基本作用可分为兴奋和抑制,前者是指使机体原有功能增强,后者是指机体原有功能减弱. 药物具有双重性,即能预防疾病也能引起疾病. 治疗作用有对因治疗和对症治疗. 不良反应(庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪造成的红斑狼疮)包括: 副反应;毒性反应;停药反应；变态反应;后遗效应; 继发反应;三致反应.特异质反应，副反应：是指药物在治疗剂量是出现的与治疗目的无关的作用毒性反应：指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。停药反应：长期应用某些药物，突然停药是原有的疾病没有的症状出现的现象变态反应的特点是变态反应与药物固有的效应和剂量无关，一般不可预知。耐受性：机体在连续多次用药后，对药物反应性降低，必须加大剂量到原有的疗效。耐药性：指长期应用化学药物治疗后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低治疗指数是半数致死量与半数有效量的比值（LD50/ED50）受体的特点包括特异性,灵敏性,可逆性,饱和性和多样性药物与受体结合的能力称为亲和力,内在活性是指药物与受体结合后,药物产生效应的能力。根据药物与受体结合产生的效应不同，将作用于受体的药物分为激动药，部分激动药和阻断药药物体内过程包括吸收，分布，生物转化和排泄。口服给药是最常用的给药途径。首关消除：某些药物由口服药物由消化道给药，在胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠黏膜及肝脏代谢灭活，使进入体循环的有效药量减少，药效降低的现象。结核性药物的特点：可逆性，暂时性，不能透过血管壁，饱和性，置换性。代谢药物的器官主要是肝脏。药物主要通过肾排泄。药酶诱导剂：是指能使药酶活性增强者。凡能增强药酶活性或加速药酶合成的药物药酶抑制剂：是指能使药酶活性降低者。凡能减弱药酶活性或减少药酶合成的药物半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。按恒比消除的药物，停药后约经过5个半衰期，体内药物基本消除。每一种按恒比消除的药物，其半衰期都有固定值 F=A/D×100%(A为进入体循环的药量，D为服药剂量) 传出神经的相关受体根据与之结合的递质不同，主要分为胆碱受体（M受体、N受体、肾上腺素受体（α受体、β受体）、多巴胺受体。新斯的明的N样药理作用：对骨骼肌兴奋作用最强。1、其抑制胆碱酯酶，乙酰胆碱水解减少2、还能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，两者使乙酰胆碱堆积，而兴奋骨骼肌细胞膜上N2受体，收缩骨骼肌3、新斯的明还可以直接激动骨骼肌细胞膜上N2受体，收缩骨骼肌。新斯的明的临床应用：1、术后胀气和尿潴留2、阵发性室上性心动过速3、重症肌无力新斯的明禁用：机械性肠梗阻，尿路梗阻及支气管哮喘患者毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压和调节痉挛，主要用给青光眼。（青光眼是以进行性视神经乳头凹陷及视力减退为主要特征）阿托品对眼的药理作用：扩瞳，升高眼压，调节麻痹阿托品药理作用：扩张血管的药理作用与阻断M受体无关阿托品的临床应用：1、对腺体的作用（常用于麻醉前给药）2、眼科应用（虹膜睫状体炎、检查眼底、阿托品使睫状肌调节功能麻痹，晶状体固定，可标准测定晶状体的屈光度，用于验光配镜）3、缓解内脏绞痛（对胆绞痛、肾绞痛疗效较差，常与镇痛药哌替啶合用）4、治疗缓慢性心律失调5、康感染性休克6、解救有机膦酸酯类中毒（对肌束震颤也无效）阿托品的禁忌症：青光眼和前列腺肥大肾上腺素临床应用：1、心脏骤停2、过敏性休克（肾上腺素是治疗药物或输液所致的过敏性休克的首选药）3、支气管哮喘4、与局部麻醉药配伍和局部止血（肾上腺素加入局部麻醉药中可缓解局部麻醉药的吸收，增强局部麻醉药的效应，延长作用时间）去甲肾上腺素不良反应：1、局部组织缺血坏死（必要时用普鲁卡因或α受体阻断药酚妥拉明做局部浸润注射，扩张血管，以减轻损伤）2、急性肾功能衰竭（出现尿少、尿闭，少尿无尿者禁用）

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