第四章习题

第四章身体评估习题

一、单项选择题

1. 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（）

A.病危面容

B.肝病面容

C.肾病面容

D.二尖瓣面容

2.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（）

A.左侧卧位

B.被动体位

C.强迫坐位

D.右侧卧位

3. 蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在：（）

A.面颈部

B.上肢

C.前胸

D.腹部

4.瞳孔正常直径为：（）

A.1～5mm

B.1～2mm

C.3～4mm

D.5～6mm

5.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指；（）

A.不能看到仅能触及

B.能看到又能触及为Ⅱ度

C.超过胸锁乳突肌

D.甲状腺上有结节

6.下列哪种疾病不会引起气管移位（）

A.肺不张

B.肺纤维化

C.胸腔积液

D.肺气肿

7.左侧肺不张时，下列描述正确的是（）

A.气管移向左侧

B.气管移向右侧

C.气管不移位

D.先向左侧移位再向右侧移位

8. 左侧胸腔积液时，下列描述正确的是（）

A.气管移向左侧

B.气管移向右侧

C.气管不移位

D.先向右侧移位再向左侧移位9．体重低于正常的多少称消瘦（）

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

10．方颅见于（）

A.佝偻病

B.脑积水

C.肢端肥大症

D.变形性骨炎

11．发绀型先天性心脏病患者常采取的体位是

A.强迫仰卧位

B.强迫俯卧位

C.强迫侧卧位

D.强迫蹲位

12．心、肺功能不全者常采取的体位是

A.强迫蹲位

B.强迫侧卧位

C.强迫坐位

D.强迫停立位

13．震颤麻痹的步态是

A.感觉性共济失调步态

B.运动性共济失调步态

C.慌张步态

D.剪刀步态

14．急性面容见于下列哪种疾病

A 大叶性肺炎

B 肺结核

C 震颤麻痹

D 慢性肾炎

15．恶病质是指

A.病危者

B.极度消瘦者

C.高度昏迷者

D.典型无力型者

16．伤寒、副伤寒的特征性皮疹是

A 斑疹 B.丘疹 C.斑丘疹 D.玫瑰疹

17．药疹的主要表现是

A.斑疹

B.风团

C.斑丘疹

D.玫瑰疹

18．紫癜一般是指出血点直径

A.1～2mm

B.2～3mm

C.3～4mm

D.3～5mm

19．蜘蛛痣的分布区域下列哪一部位比较少见

A.颈部

B.前胸部

C.腹部

D.上臂

20．胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移

A.右锁骨上

B.左锁骨上

C.右腋窝

D.左腋窝

21．瞳孔大小不等常见于

A.有机磷中毒

B.青光眼

C.濒死状态

D.脑疝形成

22．单侧上睑下垂见于

A.动眼神经麻痹

B.先天性上睑下垂

C.面神经麻痹

D.重症肌无力

23．黄疸时首先发黄的部位是

A.面部皮肤

B.甲床

C.黏膜

D.巩膜

24．因解剖位置较深，不能在体表进行检查的是

A.蝶窦

B.筛窦

C.额窦

D.上颌窦

25．地图舌见于

A.烟酸缺乏

B.核黄素缺乏

C.猩红热病人

D.慢性萎缩性胃炎

26．判断扁桃体Ⅱ度肿大的标准是

A.不超过咽腭弓

B.超过咽腭弓

C.达咽后壁中线

D.超过咽后壁中线

27．口唇单纯疱疹可见于

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肺结核

C.肝炎

D.支气管肺炎

28．妇女如发现周期性鼻出血，应考虑

A.子宫内膜异位症

B.再生障碍性贫血

C.维生素K缺乏

D.维生素C缺乏

29．不出现颈静脉怒张的疾病是

A.门静脉高压

B.右心衰竭

C.心包积液

D.上腔静脉阻塞综合征

30．一患者甲状腺Ⅱ度肿大，在肿大的甲状腺上可听到血管杂音和触到震颤，最可能的诊断是

A.单纯甲状腺肿

B.甲状腺癌

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺功能亢进

31．气管移向右侧见于

A.右侧气胸

B.右侧胸腔积液

C.左侧肺不张

D.右侧肺不张

32．肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是

A.质地

B.对称性

C.压痛

D.吞咽动作

33．在评估淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚

A 有无红肿、粘连

B 数量、大小

C 原发病灶

D 有无压痛

34. 下列哪项不是引起气管移位的原因（）

A.肺不张

B.大量胸腔积液

C.肺广泛纤维化

D.大叶肺炎

35.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察

A.皮肤弹性

B.指甲有无光泽

C.皮下脂肪充实程度

D.肌肉的发育

36.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（）

A.胸骨角

B.肩胛下角

C.第七颈椎

D.锁骨上窝

37.关于胸部体表标志的描述，下列哪项是不正确的？（）

A.胸骨线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线

B. 肋脊角为第11肋骨与脊柱构成的夹角

C.肩胛下区为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域

D. 前正中线即胸骨中线

38.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（）

A.鸡胸

B.扁平胸

C.桶状胸

D.串珠胸

39.下列哪种疾病不会出现扁平胸（）

A.瘦长体形

B.肺结核

C.严重消耗性疾病

D.严重肺气肿

40.成年人呼吸频率低于12次/分，称为（）

A.潮式呼吸

B.呼吸过缓

C.叹息样呼吸

D.深长呼吸

41．下列哪种病变不会出现浊音（）

A.肺气肿

B.肺炎

C.肺脓肿

D.肺结核

42. 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.气管异物

D.阻塞性肺气肿

43. 气胸时不会出现的体征是（）

A.患侧呼吸运动减弱

B.气管移向对侧

C.患侧语颤增强

D.病变侧变为鼓音

44.引起气管向患侧移位的病变是（）

A.大叶性肺炎

B.气胸

C.胸腔积液

D.肺不张

E.肺气肿

45.左侧大量气胸下列体征中不正确的是（）

A.气管向右移位

B.左侧胸廓饱满

C.左侧呼吸音消失

D.左侧叩诊呈浊音

46.以下不符合干性啰音听诊特点的是（）

A.吸气、呼气均可听到

B.部位易变性大

C.吸气时音强而高

D.不同性质的干性啰音可同时存在

47.下列哪项会出现持续存在的局限性干性啰音（）

A.支气管哮喘

B.支气管结核或肿瘤

C.支气管扩张

D.心源性哮喘

48. 糖尿病酮症酸中毒可表现为（）

A.潮式呼吸

B.Kussmaul呼吸

C.间停呼吸

D.叹息样呼吸

49. 异常支气管呼吸管最常见于：（）

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎充血期

C.大叶性肺炎实变期

D.慢性阻塞性肺气肿

50.胸腔积液患者常采用下列何种卧位：（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.患侧卧

D.健侧卧位

51.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（）

A.叩诊胸部呈浊音

B.桶状胸

C.气管移向健侧

D.吸气期明显延长

52.下列描述不正确的是（）

A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音

B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音

C.大叶性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音

D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1：1 ，叩诊呈浊音

53.阻塞性肺气肿，肺部叩诊不会出现哪种体征？（）

A.双肺叩诊呈过清音

B.肺下界上移，并移动度变小

C.心浊音界消失

D.肺浊音界下移

54.肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为

A.1∶2

B.1∶1

C.1∶2.5

D.1∶1.5

55．触诊乳房应从哪一部位开始

A.内下象限

B.外上象限

C.内上象限

D.外下象限

56．评估乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑

A.乳房脓肿

B.乳腺癌

C.乳房结核

D.乳腺炎

57．下列哪种呼吸方式提示病情较重

A.间停呼吸

B.潮式呼吸

C.叹气样呼吸

D.酸中毒大呼吸

58．下列哪一项不是右侧胸廓扩张度受限的病因

A.右侧肺不张

B.结核性腹膜炎并腹痛

C.右侧胸腔积液

D.右侧气胸

59．胸部语音震颤增强最常见于

A.大叶性肺炎

B.慢性支气管炎

C.皮下气肿

D.肺气肿

60．胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A.有无心脏病史

B.咳嗽后摩擦音是否消失

C.屏气时摩擦音是否消失

D.体质状况

61．肺泡呼吸音增强见于

A.肺结核

B.剧烈运动

C.阻塞性肺气肿

D.胸膜粘连

62．异常支气管肺泡呼吸音最常见于

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管肺炎

D.肺脓肿

63．两肺底听到小水泡音最常见于

A.肺淤血

B.肺结核

C.支气管肺炎

D.支气管扩张

64．下列哪种疾病不可能听到干性罗音

A.支气管肺癌

B.慢型支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

65．胸膜摩擦音最易听到的部位是

A 肺尖

B 肩胛间区

C 前胸壁

D 前下侧胸壁

66．局限性固定的干性罗音应考虑

A.肺结核

B.支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.支气管异物

67．女性患者，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。查体：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.气胸

68.男性，20岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次/分，呼气延长，两肺哮鸣音。最可能的诊断

A.自发性气胸

B.心原性哮喘

C.支气管哮喘

D.急性支气管炎

69．肺部叩诊应首先叩诊哪一部位

A.双侧肺野

B.肺尖

C.肺下界

D.肺移动度

70.心前区隆起常见于：（）

A.左心房增大

B.左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

71.正常心尖搏动环围以直径计算：（）

A. 1.0～1.5cm

B. 1.5～2.0cm

C.2.0～2.5cm

D.2.5～3.0cm

72.剑突下异常搏动见于下列哪种情况：

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.大量腹水

D.右位心

73.抬举性心尖搏动提示：（）

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心房肥大

D.右心室肥大

74.心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（）

A.肺动脉瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

75.心浊音界呈三角烧瓶形提示：（）

A.心包积液

B.左、右心室增大

C.左、右心房增大

D.大量腹腔积液

76.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）

A.不能确定

B.向下移位

C.向患侧移位

D.向健侧移位

77.评估心脏震颤常用：（）

A.手掌尺侧

B.全手掌

C.手掌桡侧

D.2－3指指腹

78.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动

A.右心室肥大

B.肺动脉高压

C.升主动脉瘤

D.主动脉弓瘤

79.下列哪种情况胸骨右缘第2肋间见异常搏动（）

A.右心室肥大

B.肺动脉高压

C.升主动脉瘤

D.肺动脉扩张

80.负性心尖搏动见于（）

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.粘连性心包炎

D.心肌炎

81.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（）

A.主动脉瓣区位于胸骨左缘第2 肋间

B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间

C.二尖瓣区位于心尖部

D.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间

82.心脏听诊的规范顺序是：（）

A.二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区

B.三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区

C.主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区

D.二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区

83.下列哪种情况可出现A2增强？（）

A.低血压

B.主动脉粥样硬化

C.主动脉瓣粘连或钙化

D.主动脉瓣关闭不全

84.S2 固定分裂的常见原因是：

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损 C．完全性右束支传导阻滞 D．完全性左束支传导阻滞

85. 关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？

A.血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加

B.乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音

C.心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音

D.血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音

86.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.卧位到迅速站立

D.深吸气

87.关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？

A. 杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜

B. 根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质

C. 目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法

D. 不同时期出现的杂音，常反映不同的病变

88. 心包摩擦音的特点错误的是：（）

A．胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显 B．听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强C．性质粗糙呈搔抓样 D．屏住呼吸时摩擦音消失

89. 影响第二心音强度的主要因素，下列哪项正确：（）

A．血流的速度 B．心肌收缩力 C．心率的快慢 D．主动脉、肺动脉内压力

90.关于心音听诊的叙述，下列哪项不正确

A．通常只能听到S1和S2 B．S2在心尖部听诊最清楚

C．心音有4个 D．某些健康儿童和青少年可听到S3

91. 下列哪项不属于周围血管征：

A．水冲脉B．枪击音 C．Duroziez双重导音Ｄ.颈动脉收缩期杂音

92. 以下有关脉搏短绌的描述哪些不正确？（）

A．脉率小于心率B．见于早搏 C．脉率不规则 D．见于心房纤颤

93.以下不能发现周围血管征的是：（）

A．甲状腺功能亢进 B．严重贫血C．心包积液 D．主动脉瓣关闭不全

94.下列哪种情况不会出现水冲脉：（）

A．心包积液 B．主动脉瓣关闭不全C．甲状腺功能亢进 D．严重贫血

95. 下列关于奇脉的描述哪项正确？（）

A．吸气时脉搏增加B．吸气时脉搏减弱甚至消失 C．有脉律不规则 D．常见于主动脉瓣关闭不全96. 器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是: ( )

A．心尖区可闻及收缩期吹风样杂音 B．心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

C. 胸骨左缘2-3肋间，可闻及舒张期隆隆样杂音 D．胸骨左缘2-3肋间，可闻及收缩期吹风样杂音

97. 对主动脉瓣关闭不全听诊特点描述错误的是:( )

A.心尖部第一音增强

B.主动脉区可听到舒张期叹气样杂音

C.主动脉瓣第二音减弱

D.可见枪击音和Duroziez二重杂音

98.二尖瓣狭窄患者心脏身体评估的特点正确的是: ( )

A.二尖瓣面容

B.收缩期震颤

C.靴型心

D.心尖区可闻及收缩期隆隆样杂音

99. 左心室肥大时，心尖搏动向何处移位

A向剑突下 B 向左下 C 向左 D 向右

100．可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件

A 心尖区舒张期震颤

B 二尖瓣拍击音

C 第一心音减弱 D心尖区舒张期杂音

101．抬举性心尖搏动常提示

A 左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大

102．坐位时心包积液的病人心浊音界呈

A 梨形

B 三角烧瓶形

C 靴形

D 圆形

103．主动脉瓣第二听诊区位于

A 心尖区

B 胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第二肋间 D 胸骨左缘第三肋间

104．确定第一心音最有价值的是

A 持续时间长

B 心尖部声音最强

C 音调比第二心音低

D 与心尖搏动同时出现

105．第二心音反常分裂常见于

A 房间隔缺损

B 二尖瓣关闭不全

C 完全性右束支传导阻滞

D 主动脉瓣狭窄

106．通常能听到的心音有几个

A 1个

B 2个

C 3个

D 4个

107．听不到收缩期杂音的病变是

A 主动脉瓣狭窄

B 二尖瓣狭窄 C房间隔缺损 D 室间隔缺损

108．贫血病人心尖听到收缩期杂音的产生机理是

A 血液返流

B 异常通道

C 心脏内有漂流物

D 血流加速

109．心尖部听到很响亮的收缩期杂音，但听诊器离开胸壁听不到，其强度为

A 3/6级

B 4/6级

C 5/6级

D 6/6级

110．主动脉狭窄时触及收缩期震颤的部位是

A 胸骨左缘第二肋间 B胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第三、四肋间 D 心尖部

111．二尖瓣狭窄听诊杂音的特点是

A心尖部收缩期隆隆样杂音 B 心尖部舒张期隆隆样杂音

C心尖部收缩期吹风样杂音 D 胸骨左缘第三、四肋间粗糙的吹风样杂音

112．毛细血管搏动征检查的部位是

A 甲床末端

B 耳垂

C 舌尖

D 眼结膜

113．水冲脉最常见于

A 主动脉瓣狭窄

B 主动脉瓣关闭不全

C 二尖瓣狭窄

D 心包积液

114．下列哪种疾病脉压减小

A主动脉瓣狭窄 B 老年动脉硬化 C 甲状腺功能亢进 D 大动脉炎

115．一侧脉搏消失见于

A 严重休克

B 心包积液

C 心房颤动

D 多发性大动脉炎

116．肝-颈静脉回流征阳性最常见于

A 左心衰竭

B 肺气肿

C 三尖瓣关闭不全

D 右心衰竭

117．测量下肢血压时应采取的体位是

A 仰卧位

B 端坐位

C 侧卧位

D 俯卧位

118. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（）

A 超声检查 B胃肠镜检查 C腹部评估 D 腹部X线检查

119. 腹部评估下列那项错误：（）

A 振水音见于幽门梗阻

B 肋下扪及肝脏提示肝肿大

C 正常人不能扪及脾脏

D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎

120. 腹部触诊内容不包括：（）

A 压痛及反跳痛 B胆囊触痛 C 肌紧张度 D 移动性浊音

121. 下列那种情况不会出现振水音：（）

A 正常人餐后6小时

B 幽门梗阻 C正常人大量饮水后 D 胃扩张

122. 腹部评估方法以哪种最为重要？（）

A. 视诊

B. 触诊

C. 听诊

D. 叩诊

123. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（）

A.坐起时脐以下部分稍前凸

B.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平

C.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平

D.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平

124.评估一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？

A. 上腔静脉阻塞

B. 下腔静脉阻塞

C. 门静脉高压或门静脉阻塞

D. 髂内静脉阻塞

125. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（）

A. 急性胃炎

B. 幽门梗阻

C. 胃癌

D. 溃疡病

126.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，评估发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（）A. 腹腔内有气体 B. 胃内大量液体潴留 C. 腹腔内有大量液体 D. 胃内有大量气体

127. 腹部揉面感最多见于：（）

A. 胃穿孔

B. 腹腔内出血

C. 急性弥漫性腹膜炎

D. 结核性腹膜炎

128.叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少需达：（）

A. 300mL

B. 500mL

C. 800mL

D. 1000mL

129. 触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（）

A. 正常情况下脾不能触及

B. 左卧位可触及

C. 右卧位可触及，但不超过肋下一指

D. 仰卧位可触及

130. 肝触诊最常用的触诊法是：（）

A. 浅部触诊法

B. 钩指触诊法

C. 单手触诊法

D. 冲击触诊法

131. 关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（）

A. 正常腹部叩诊均为鼓音

B. 正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音

C. 胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大

D. 肺气肿肝浊音界上移

132. 下列哪种情况出现肝浊音界消失？（）

A. 气胸

B. 急性肝坏死

C. 急性胃肠穿孔

D. 肝癌

133. 肠鸣音消失常见于：（）

A. 大量腹水

B. 机械性肠梗阻

C. 巨大卵巢囊肿

D. 肠麻痹

E. 急性胆囊炎134.急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位？（）A. 侧卧位 B. 仰卧位，两下肢屈曲 C. 仰卧位，两下肢伸直 D. 俯卧位

135. 关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的？（）

A. 仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面

B. 见于消瘦和脱水者

C. 见于消耗疾病晚期

D. 多见于腹部手术后瘢痕收缩

136. 腹部的浅部触诊法有利于评估下列各项，除外：（）

A. 有无压痛

B. 阑尾压痛点

C. 搏动

D. 某些肿大的肿瘤

137. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的？（）

A. 深吸气时，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大

B. 超过2cm至脐水平线以下为中度肿大

C. 超过脐水平线为高度肿大

D. 如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示

138.下列关于腹部体表标志的描述正确的是

A. Mc Burney 点位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处

B. 背部第12肋与脊柱的夹角的顶点称为肋脊点

C. 脐位于第五腰椎水平

D. 背部第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点称为肋脊点

139. 下列何种情况下会出现腹式呼吸增强：（）

A.胸腔积液

B. 膈麻痹

C. 足月妊娠

D. 急性腹痛

140. 急性弥漫性腹膜炎的体征不正确的是（）

A. 腹肌紧张

B. 腹部压痛

C. 反跳痛

D. 肠鸣音增多

141. 关于Murphy征评估方法,下列叙述哪项不正确？（）

A. 评估者以左手掌平放于患者右肋下部

B. 评估者以拇指指腹勾压于右肋下胆囊处

C. 在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛

D. 如因剧烈疼痛而致呼气中止，称Murphy征阳性

142. 下列哪种情况不会出现肠鸣音减弱：（）

A. 老年性便秘

B. 胃肠动力低下

C. 低血钾

D. 急性肠炎

143. 腹腔积液的体征不包括：（）

A. 蛙腹

B.波动感

C. 移动性浊音

D. 振水音

144.腹腔积液引起全腹膨隆最常见的原因是

A右心衰竭 B 缩窄性心包炎 C 结核性腹膜炎 D 肝硬化腹水

145．腹壁静脉曲张的患者，脐以上的血流方向由下至上，脐以下的血流方向由下至上，应考虑是

A 上腔静脉阻塞

B 下腔静脉阻塞

C 门脉高压

D 动脉炎

146．板状腹见于

A 结核性腹膜炎

B 胃肠穿孔

C 癌性腹膜炎

D 急性胰腺炎

147．进行性黄疸加重，胆囊显著肿大，无压痛，见于

A 胰头癌

B 慢性胆囊炎

C 胆道蛔虫症

D 胆囊结石

148．脾表面不光滑而有结节，见于

A 淋巴肉瘤

B 慢性粒细胞性白血病

C 骨髓纤维化

D 黑热病

149．腹部反跳痛发生的病理机制是

A.空腔脏器扩张

B.内脏肿大与肿瘤

C.腹膜后淋巴结肿大

D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜150. 右下腹触及包块，表面光滑，质地中等，有明显压痛最常见于

A.慢性阑尾炎

B.卵巢囊肿

C.阑尾脓肿

D.肠结核

151．肠鸣音亢进，响亮而高亢，带有金属音响见于

A 机械性肠梗阻

B 急性肠炎

C 胃肠道大出血

D 细菌性菌痢

152．腹部闻及振水音最常见于

A 大量腹水

B 幽门梗阻

C 胃癌

D 肠梗阻

153．肝硬化最突出的表现是

A 蜘蛛痣、肝掌

B 肝肿大表面不光滑

C 腹水

D 下肢浮肿

154. 有关病理反射的描述哪项不正确？

A.病理反射出现提示锥体束受损；

B.病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开；

C.任何人出现这种反射都属于病理性的；

155. 下列哪项不是脑膜剌激征

A.颈项强直

B.克匿格征

C.布鲁津斯基征

D.戈登征

156.成人脊柱后凸常见于

A 佝偻病

B 胸椎结核

C 退行性病变

D 强直性脊柱炎

157．匙状指最常见于

A 缺铁性贫血

B 先天性心脏病

C 甲癣

D 风湿热

158．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是

A 2级

B 3级

C 4级

D 5级

159．温度觉障碍见于

A 锥体束病变

B 脊髓丘脑侧束损害

C 灰质损害

D 后索损害

160．胸髓11～12节损害，下列哪项反射消失

A 上腹壁反射 B中腹壁反射 C下腹壁反射 D 提睾反射

161．锥体束损害最早出现的重要表现是

A 巴彬斯基征

B 查多克征

C 奥本海姆征

D 戈登征

162．浅反射不包括

A 角膜反射

B 腹壁反射Ｃ提睾反射Ｄ跟腱反射

163.有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？

A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直

B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

C.叩击后右手应立即抬起

D.为了叩诊结果更加准确，每个部位应连续叩诊5次以上

164.患者呼出气体为烂苹果味，见于下列哪种情况？

A.幽门梗阻

B.有机磷中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.尿毒症

165.身体评估的基本方法有下列哪项不包括在内？

A.问诊

B.触诊

C.叩诊

D. 嗅诊

166．触诊对全身的哪个部位的检查更重要：

A 颈部

B 腹部

C 胸部

D 皮肤

167．检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法：

A 浅部触诊法

B 滑行触诊法

C 双手触诊法

D 深压触诊法

168．以下哪种叩诊音纯属胸部病理性叩诊音：

A 清音

B 浊音

C 过清音

D 实音

169．闻到酸性汗味见于：

A 风湿热或长期服用水杨酸等解热镇痛药物的患者

B 肝昏迷没有及时治疗者

C 肺脓肿并较长时间应用抗菌素的患者

D 有机磷中毒没有及时治疗者

二、名词解释

1、桶状胸

2、扁平胸

3、潮式呼吸

4、间停呼吸

5、语音震颤

6、干罗音

7、湿罗音

8、抬举样心尖搏动

9、期前收缩 10、二联律 11、舒张期奔马律 12、水冲脉 13、交替脉 14、奇脉 15、周围血管体征 16、肝-颈静脉返流征 17、蛙状腹 18、尖腹 19、舟状腹 20、肠鸣音 21、板状腹 22、腹膜刺激征 23、Murphy征 24、移动性浊音 25、杵状指（趾） 26、匙状指 27、生理反射 28、病理反射29、Babinskiz征 30、偏瘫 31、单瘫 32、交叉瘫 33、共济失调

三、填空

1．身体评估的基本方法有、、、、。

2．四大生命体征包括、、、。

3．意识障碍的程度分为、、、、。

4．正常呼吸音有、、、四种。

5．根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为、两类，干啰音分为、；湿啰音分为、、、。

6．听诊心脏杂音时，应根据杂音的、、、和，以及

等特点，结合临床进行综合分析，方可判断其意义。

7．第一心音主要由所产生，标志着的开始，听诊最响的部位在。

8．腹膜刺激征是指、、。

9．“折刀现象”肌张力增高见于；“铅管状”肌张力增高见于。

10．肺泡呼吸音的特点是，，。

11．叩诊肝浊音界消失而代之以鼓音是的一个重要征象。

12．正常肠鸣音大约每分钟次，若每分钟次以上称肠鸣音亢进。

13．奇脉是_______的重要体征之一。

14．胸膜摩擦音主要见于_______。

15．胸部震颤的临床意义：胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于；胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于___________；胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________；心尖区舒张期震颤见于。16．正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________；常见于______ ；________；若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________，见于______________；。

四．问答题

1．蜘蛛痣和肝掌见于哪些疾病？其发生机制是什么？

2．颈静脉怒张见于哪些情况？

3．扁桃体肿大如何分度？

4．甲状腺肿大分为几度？甲状腺肿大常见的原因是什么？

5．简述吸气性、呼气性、混合性呼吸困难产生的原因、临床表现特征。

6．说出语颤改变评估的临床意义。

7．简述干、湿性啰音产生的机制、评估的特点及临床意义。

8．说出胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别特点。

9．简述心脏杂音产生的机制。

10．板状腹、腹膜刺激征、墨菲征、移动性浊音各有何临床意义？11．脾大分度及临床意义。

12．简述杵状指（趾）的临床意义。

13．简述脑膜刺激征的评估方法及其临床意义。