最新甲状腺结节健康宣教(精品收藏)

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甲状腺结节健康宣教

1、甲状腺结节基本知识

甲状腺是长在人体气管前面一个蝴蝶形状的器官,和神经、血管有密切的联系.它是人体最大的内分泌腺,对人体生长发育及能量代谢等起重要作用。甲状腺结节就是发生在这个重要腺体上的疾病。甲状腺结节是一种常见的疾病,各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多,男女之比约1:4。甲状腺结节可单发,也可多发,触诊发现的结节约占人群3-7%,而超声检查可发现20-76%的受检者有结节。甲状腺结节不是一个具体的疾病,而是肿瘤、囊肿、炎性团块或其它疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述.

甲状腺结节有良恶性之分,但很少有特异性表

现,有些良性结节生长很快似乎像恶性肿瘤,有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此,结节良恶性的判断需要专科医师结合患者病史、体检、化验检查及影像学检查才能确定。当然,客观而言,多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5-15%.且即使是恶性病变,其多数侵袭性也比其它癌症小得多。但良好的预后依然需要专业正规的治疗以及患者本身的积极配合。

2、怎样早期发现甲状腺结节?

随着检查器械技术的不断提高,目前B超分辨率可达到1-2mm,足以发现绝大多数甲状腺疾患并鉴别其良恶性.且超声检查具有无创、方便及价廉等优点,使其成为目前全世界公认的甲状腺疾病首选检查手段.由于甲状腺癌发病率近年来明显增加,故我们建议当您计划体检时,最好将甲状腺超声列为检查项目。甲状腺结节多数为良性,而甲状腺癌多数为低度恶性,具有所谓的“惰性”,发展很缓慢,故除了少数高危人群如家族性甲状腺

癌及头颈部有辐射史等外,不必每年都行甲状腺超声检查,我们建议如无特殊异常2-3年检查一次是安全和合理的.如果您的甲状腺“结节"是自己或别人无意中发现的,不必自己直接行甲状腺B超检查,而是最好去正规医院甲状腺专科就诊,以明确:a.有没有甲状腺结节;b.结节是否与甲状腺有关系。

3、甲状腺结节的处理

对于多数考虑良性而又没有明显症状的患者无需手术治疗,可以根据甲状腺功能情况选择药物治疗或临床观察。而如果高度怀疑恶性/已证实恶性、良性肿块有压迫表现、增长较快的肿块、胸骨后肿块及多发肿块伴有甲亢等,则需要手术治疗。虽然也有诸如无水酒精注射、射频治疗、微波治疗等手段,但目前均存在争议,只有手术具有专家共识。中医药治疗甲状腺良性结节也有较好的效果,部分患者可以达到延缓/停止病程,使结节缩小甚至消失.

4、甲状腺的保健措施

a。尽量避免儿童期头颈部X线照射

b.保持精神愉快防止情志内伤是预防本病发生的重要方面

c.针对水土因素适度摄入含碘饮食

d.避免应用雌激素,因为它对甲状腺癌的发生起着促进作用

e.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到正规医院甲状腺专科行正规处理

f.甲状腺癌术后积极采用中西医结合治疗是提高疗效的有效方法

g.积极锻炼身体提高肿瘤免疫能力,戒除烟酒

2015年下半年陕西省主治医师(公共卫生)高级职称模拟试题

2015年下半年陕西省主治医师(公共卫生)高级职称模拟试 题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、易诱发和加重结核病的是 A.麻疹 B.风疹 C.水痘 D.湿疹 E.猩红热 2、先天愚型的核型分析最常见的是 A.47,XX(X,+21 B.47,XX(X,+18 C.D/G易位 D.G/G易位 E.嵌合型 3、急性酒精中毒兴奋期血中酒精浓度是 A.200mg/L B.300mg/L C.400mg/L D.500mg/L E.600mg/L 4、该患儿的最佳治疗方案为 A.青霉素静点 B.葡萄糖静点 C.静点能量合剂 D.利福平、异烟肼、吡嗪酰胺+链霉素联合应用 E.输血浆 5、男性,38岁,呕血约1200ml,查体:脉搏125次/分,血压80/50mmHg,首要的处理措施是 A.消化道造影 B.B超 C.急诊胃镜 D.抗休克 E.吸氧 6、患者小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数。其治法是 A.清肝凉血,化瘀止血 B.清利湿热,凉血止血 C.清热泻火,凉血止血

D.清心泻火,宁络止血 E.清热生津,宁络止血 7、蛛网膜下腔出血的最常见病因 A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性颅内动脉瘤 E.烟雾病 8、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给以重视和积极治疗,主要是因为A.容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率增高 B.容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育 C.容易发生宫缩乏力,产程延长 D.容易发生早产,胎儿不易存活 E.容易合并妊高征及发生子痫 9、预防创伤后发生气性坏疽最可靠方法是 A.静脉点滴青霉素 B.彻底清创 C.静脉点滴四环素 D.高压氧疗法 E.多次少量输血 10、如铁剂治疗有效,则网织红细胞的变化为 A.服用铁剂后立即升高 B.2~3周后开始升高 C.2~3周达高峰 D.2~3周下降至正常 E.4周之后回落至正常 11、分离游离羟基蒽醌混合物的最佳方案是 A.采用不同溶剂,按极性由弱至强顺次提取 B.采用不同溶剂,按极性由强至弱顺次提取 C.溶于乙醚后,依次用不同碱萃取,碱度由弱至强 D.溶于乙醚后,依次用不同碱萃取,碱度由强至弱 E.溶于碱水后,依次加不同酸用乙醚萃取,酸度由强至弱 12、在抗感染治疗中,抗生素正确应用的方法是 A.根据感染的细菌,选择敏感的抗生素 B.病原菌不明确时,联合应用广谱抗生素 C.抗生素使用剂量要大,争取杀灭细菌 D.选用对肾功能损害小的 E.有创面的,首选外用抗生素涂布 13、临床窝沟封闭术失败的最主要原因是 A.清洁不彻底 B.酸蚀时间不够 C.酸蚀后唾液污染 D.固化时间短 E.涂布封闭剂有气泡

最新甲状腺结节健康宣教(精品收藏)

甲状腺结节健康宣教 1、甲状腺结节基本知识 甲状腺是长在人体气管前面一个蝴蝶形状的器官,和神经、血管有密切的联系.它是人体最大的内分泌腺,对人体生长发育及能量代谢等起重要作用。甲状腺结节就是发生在这个重要腺体上的疾病。甲状腺结节是一种常见的疾病,各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多,男女之比约1:4。甲状腺结节可单发,也可多发,触诊发现的结节约占人群3-7%,而超声检查可发现20-76%的受检者有结节。甲状腺结节不是一个具体的疾病,而是肿瘤、囊肿、炎性团块或其它疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述. 甲状腺结节有良恶性之分,但很少有特异性表

现,有些良性结节生长很快似乎像恶性肿瘤,有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此,结节良恶性的判断需要专科医师结合患者病史、体检、化验检查及影像学检查才能确定。当然,客观而言,多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5-15%.且即使是恶性病变,其多数侵袭性也比其它癌症小得多。但良好的预后依然需要专业正规的治疗以及患者本身的积极配合。 2、怎样早期发现甲状腺结节? 随着检查器械技术的不断提高,目前B超分辨率可达到1-2mm,足以发现绝大多数甲状腺疾患并鉴别其良恶性.且超声检查具有无创、方便及价廉等优点,使其成为目前全世界公认的甲状腺疾病首选检查手段.由于甲状腺癌发病率近年来明显增加,故我们建议当您计划体检时,最好将甲状腺超声列为检查项目。甲状腺结节多数为良性,而甲状腺癌多数为低度恶性,具有所谓的“惰性”,发展很缓慢,故除了少数高危人群如家族性甲状腺

癌及头颈部有辐射史等外,不必每年都行甲状腺超声检查,我们建议如无特殊异常2-3年检查一次是安全和合理的.如果您的甲状腺“结节"是自己或别人无意中发现的,不必自己直接行甲状腺B超检查,而是最好去正规医院甲状腺专科就诊,以明确:a.有没有甲状腺结节;b.结节是否与甲状腺有关系。 3、甲状腺结节的处理 对于多数考虑良性而又没有明显症状的患者无需手术治疗,可以根据甲状腺功能情况选择药物治疗或临床观察。而如果高度怀疑恶性/已证实恶性、良性肿块有压迫表现、增长较快的肿块、胸骨后肿块及多发肿块伴有甲亢等,则需要手术治疗。虽然也有诸如无水酒精注射、射频治疗、微波治疗等手段,但目前均存在争议,只有手术具有专家共识。中医药治疗甲状腺良性结节也有较好的效果,部分患者可以达到延缓/停止病程,使结节缩小甚至消失.

甲状腺健康宣教

入院宣教: 1.入院后由责任护士为您介绍病区环境及消防设施,请您尽快熟悉。 2、请您携带脸盘、毛巾、碗筷等生活用品,贵重物品妥善保管,住院期间最好不带。 3.入院后请遵守各项规章制度,离开医院需向医生请假后方能离开。 4.入院后请妥善安排好工作及家庭事宜,安心的接受各项治疗护理。 5.请您记住自己的床位医生,责任护士及病区护士长,方便沟通与交流。 6.工作日早晨8点-10点为医生查房及治疗时间,家属及探视者请到大厅等候。 7.请您保持良好的心情,住院期间不得吸烟、喝酒。 8.住院期间有任何不适,请您及时向医生护士反应,以免耽误治疗。 疾病及术前宣教: 我们每个人都有甲状腺,它是全身最大的内分泌器官,分泌产生的激素控制机体新陈代谢的速度。甲状腺位于颈部前方,分左右两叶,中间由一狭长的峡部连接,落在我们平常所说的“喉结”下方约2~3厘米处,吞咽东西时可随其上下移动。正常情况下,甲状腺很小很薄,在颈部既看不到,也摸不着。甲状腺激素产生过多就是甲状腺功能亢进症,激素产生不足就是甲状腺功能减退症。 甲状腺结节分多发性和单发性,一般来说多发性甲状腺结节多数是良性,单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。发病于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。 1. 练习体位:术前练习颈过伸位(平卧位,肩下垫枕头,头向后仰) 2. 应保排镇静,勿紧张,若失眠可遵照医嘱口服安定; 3. 您术前应食用高热量,高维生素食物,如鱼、肉、水果等。 4. 您常规须做的检查:险了血尿便常规,生化电解液等检查外,还需做颈 部彩超、喉镜等检查。 术后及出院宣教: 1. 您从手术室回来后应采取半卧位,这样有利于呼吸及伤口渗出物的引流。 2. 您感觉咽部有分泌物,只需常规咳嗽,剧烈咳嗽会刺激手术部位,引起 结扎线脱落出血。 3. 您在术后6小时后可进温凉半流质。 4. 请您采取下列措施减轻疼痛;①避免颈部过度伸展,过度弯曲可压迫 气管,过伸可引起牵拉痛;②活动时头部应缓慢;不应快速头部运动; ③起立时,请用手支持头部,以防缝线牵拉引起疼痛;

多模态超声技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值分析

多模态超声技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值分析 发表时间:2018-03-13T16:13:23.510Z 来源:《医师在线》2017年12月上第23期作者:刘翠霞 [导读] 与相关研究结果一致[4],表明本次研究的价值,即多模态超声技术具有在临床使用并推广的价值。 北京市昌平区中医医院超声医学科 102200 【摘要】目的:探讨多模态超声技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2015年2月到2017年5月在我院及首都医科大学附属北京朝阳医院接受治疗的甲状腺结节患者130例(159个结节),手术前均对所有患者进行检查,检查方式为多模态超声技术和常规超声(US),并通过病理检查作为诊断的金标准,比较两组患者诊断的准确率。结果:130例(159个结节)在病理学检查后,诊断出130个良性结节,29个为恶性结节。多模态超声技术下检测出患者恶性结节有26个,良性结节有133个,检出良性准确率为89.66%(26/29),US检测出恶性结节19个,140个为良性结节,恶性检出率为65.62%(19/29),即明显低于多模态超声检出率,比较具有显著差异 (P<0.05)。结论:多模态超声技术的使用,可有效检测甲状腺结节的不规则形态以及良性、恶性,为患者的治疗提供可行性依据。 【关键词】多模态超声技术,甲状腺结节,鉴别诊断 甲状腺结节属于甲状腺疾病的一种,在临床上较为常见,在多种因素的共同作用下,导致甲状腺内产生结构异常的包块。通常临床采用常规超声(US)诊断该疾病,虽然也取得了一些成果,但近年来却显示有些不足。本次研究对我院130例甲状腺结节患者采用了超声弹性成像(RTE)、超声造影等多模态超声技术,相较于US的诊断效果具有显著优势。现作以下报道。 1资料与方法 1.1研究资料 本次研究全部病例均来自我院2015年2月到2017年5月收治的130例(共159个结节)甲状腺患者。所有患者中男性有60例,女性75例;年龄在20-76岁之间,平均年龄(48.8±27.5)岁。在手术治疗前均对患者实施多模态超声检查以及US检查。 1.2方法 1.2.1仪器 在手术前为患者采用Toshiba Aplio500,HITACHI Preirus,Mindray DC-8超声诊断仪检查,将探头频率调整为9-14MHz;分别进行超声剪切波弹性成像(SWE)、“萤火虫”技术、高分辨率超声、超微血管成像检查。并依照患者术后病理为标准,对患者各项指标进行观察。 1.2.2检查方法 让患者保持仰卧位,将颈部充分显露出来。首先采用高频超声,明确患者结节数目、位置、形态以及大小,同时记录是否钙化、内部和后方回声。采用“萤火虫”图像模式,对患者结节内部钙化灶的数目、形态以及分别进行观察,保存图像。 SWE检查:在甲状腺结节灰阶时,切换到SWE模式;位于患者皮肤处将探头轻轻防止表面,选择取样框,注意将病灶完全覆盖,叮嘱患者屏住呼吸。在传播图稳定之后,实施定帧,之后保存。调取SWE的原始图像数据,感兴趣区默认为圆形。计算正常组织和感兴趣区的剪切波速度值、杨氏模量值,计算其平均值。对所有患者病灶血流分布特征进行观察,之后依照Adler标准进行分级:若肿块内并未出现血流信号,则为0级;若肿块内产生少量血流,同时出现1-2个细短棒状或者点状的血管,则为Ⅰ级;若肿块内血量较多,同时能够看到3-4个点状血管,或者1个较长血管,且长度与肿块半径相似,则为Ⅱ级;若肿块内出现大量血量,且点状血管超过5个,或者可见2个较长血管,则为Ⅲ级。 US检查:选择清晰的二维切面,从多个角度观察患者结节内部形态、回声以及结构等,同时依照甲状腺TI-RADS分类标准进行分类,并保留。 1.3观察指标和判断标准 1.3.1二维超声诊断:依照甲状腺TI-RADS标准,正常甲状腺为1类;良性为2类;可能良性为3类;可疑为4类;可能恶性为5类。1-3类为良性,4-5类为恶性。 1.3.2弹性评分标准:所有病灶以及周围甲状腺均表现为绿色则为1分;病灶颜色主要表现为绿色,且蓝色面积占据1/2以下则为2分;病灶绿色和蓝色颜色相间且蓝色为主,3分;病灶全部表现为蓝色,4分;病灶以及周围组织也出现蓝色,5分。1-3分为良性,4-5分恶性。 1.4统计学处理 本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0,对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差( ±s)来表示,用t来进行检验;计数资料则采用%来表示,用x2来检验,以P<0.05为差异具有统计学意义(P<0.05)。 2结果 130例患者均进行手术病理检查,共159个结节,其中良性结节有130个,恶性结节有29。从整体上看,多模态超声下诊断准确率要高于常规US准确率(P<0.05),见表1. 表1 两种检测方式准确率的比较[n(%)] 3讨论 随着甲状腺结节检出率的不断提升,甲状腺癌的发病率也呈现上升趋势。临床指出[1],对于此类患者来说,临床早期诊断有利于及时开展相关治疗,为患者的生命健康提供保障。传统的诊断方式往往是US诊断,在检测良性结节时可靠性较高,但是对于恶性的检出率则存在很大局限性。相对的,剪切波弹性成像(SWE)技术是一种新型的弹性成像技术[2],利用超声探头发射辐射脉冲,对组织进行施压,则甲状腺组织中会产生很强的剪切波。只有对剪切波的速度进行定量分析,并计算组织杨氏模量值[3],将组织硬度明确反映出来。SWE弹性

健康讲座-甲状腺结节知多少

健康讲座-甲状腺结节知多少 什么是甲状腺结节 甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%~7%,而超声检查可以发现20~76%的受检者有结节。女性较男性多见(4:1),中老年较青少年多见,因此中年以后的女性经超声检查发现甲状腺结节相当多。其实结节只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。甲状腺结节有良性及恶性之分,但却没有特异的临床表现,有的良性结节生长较快有些象恶性肿瘤,而有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此,要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查,还需要结合病史、体检、化验检查,甚至病理检查才能判断。当然,客观地说,绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占10%。而且即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比肺癌等癌症小得多。 甲状腺结节发病率 人群中甲状腺长结节十分常见,过去由于医疗条件限制,人们只有当脖子增粗后才发现。但自从B超声检查普遍应用于体检后,甲状腺结节的发现率从人群的4 %,快速上升19 %~67 %。也就是说我们每4个人中就有1人患有甲状腺结节,其中以女性和老年人为主。 为什么会长甲状腺结节? 甲状腺结节的病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。除家族性髓样癌以外,目前并没有证据表明其它甲状腺

癌有遗传性,仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。 结节如何产生的? 家族史,基因异常 儿童期头颈局部或全身受到放射性外照射的病史 饮食因素:发育期的碘摄取不足,或长期高碘的摄入,或长期进食大量白菜、卷心菜、萝卜、木薯等富含硫氰酸盐的蔬菜,或服用某些黄酮类物质含量高的药物 其它:甲状腺良性疾病,肥胖,女性激素 甲状腺结节会影响健康吗? 甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能 所谓的病理性质,简而言之就是通常人们常说的良性或恶性,恶性会危害我们的健康,而良性至多会引起某些不适症状 炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状;如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状;如果结节能够自主分泌甲状腺激素,那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;如果合并了甲状腺机能减退,那就可能出现畏寒,浮肿,记忆力减退等表现;如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。当然,绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状,可以与您和平共处。

甲状腺结节健康宣教

创作编号:BG7531400019813488897SX 创作者:别如克* 甲状腺结节健康宣教 1、甲状腺结节基本知识 甲状腺是长在人体气管前面一个蝴蝶形状的器官,和神经、血管有密切的联系。它是人体最大的内分泌腺,对人体生长发育及能量代谢等起重要作用。甲状腺结节就是发生在这个重要腺体上的疾病。甲状腺结节是一种常见的疾病,各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多,男女之比约1:4。甲状腺结节可单发,也可多发,触诊发现的结节约占人群3-7%,而超声检查可发现20-76%的受检者有结节。甲状腺结节不是一个具体的疾病,而是肿瘤、囊肿、炎性团块或其它疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。 甲状腺结节有良恶性之分,但很少有特异性表现,有些良性结节生长很快似乎像恶性肿瘤,有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此,结节良恶性的判断需要专科医师结合患者病史、体检、化验检查及影像学检查才能确定。当然,客观而言,多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5-15%。且即使是恶性病变,其多数侵袭性也比其它癌症小得多。但良好的预后依然需要专业正规的治疗以及患者本身的积极配合。2、怎样早期发现甲状腺结节?

随着检查器械技术的不断提高,目前B超分辨率可达到1-2mm,足以发现绝大多数甲状腺疾患并鉴别其良恶性。且超声检查具有无创、方便及价廉等优点,使其成为目前全世界公认的甲状腺疾病首选检查手段。由于甲状腺癌发病率近年来明显增加,故我们建议当您计划体检时,最好将甲状腺超声列为检查项目。甲状腺结节多数为良性,而甲状腺癌多数为低度恶性,具有所谓的“惰性”,发展很缓慢,故除了少数高危人群如家族性甲状腺癌及头颈部有辐射史等外,不必每年都行甲状腺超声检查,我们建议如无特殊异常2-3年检查一次是安全和合理的。如果您的甲状腺“结节”是自己或别人无意中发现的,不必自己直接行甲状腺B超检查,而是最好去正规医院甲状腺专科就诊,以明确:a.有没有甲状腺结节;b.结节是否与甲状腺有关系。 3、甲状腺结节的处理 对于多数考虑良性而又没有明显症状的患者无需手术治疗,可以根据甲状腺功能情况选择药物治疗或临床观察。而如果高度怀疑恶性/已证实恶性、良性肿块有压迫表现、增长较快的肿块、胸骨后肿块及多发肿块伴有甲亢等,则需要手术治疗。虽然也有诸如无水酒精注射、射频治疗、微波治疗等手段,但目前均存在争议,只有手术具有专家共识。中医药治疗甲状腺良性结节也有较好的效果,部分患者可以达到延缓/停止病程,使结节缩小甚至消失。 4、甲状腺的保健措施 a.尽量避免儿童期头颈部X线照射 b.保持精神愉快防止情志内伤是预防本病发生的重要方面 c.针对水土因素适度摄入含碘饮食

甲状腺结节健康宣教

甲状腺结节健康宣教 1、甲状腺结节基本知识 甲状腺是长在人体气管前面一个蝴蝶形状的器官,和神经、血管有密切的联系。它是人体最大的内分泌腺,对人体生长发育及能量代谢等起重要作用。甲状腺结节就是发生在这个重要腺体上的疾病。甲状腺结节是一种常见的疾病,各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多,男女之比约1:4。甲状腺结节可单发,也可多发,触诊发现的结节约占人群3-7%,而超声检查可发现20-76%的受检者有结节。甲状腺结节不是一个具体的疾病,而是肿瘤、囊肿、炎性团块或其它疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。 甲状腺结节有良恶性之分,但很少有特异性表现,有些良性结节生长很快似乎像恶性肿瘤,有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此,结节良恶性的判断需要专科医师结合患者病史、体检、化验检查及影像学检查才能确定。当然,客观而言,多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5-15%。且即使是恶性病变,其多数侵袭性也比其它癌症小得多。但良好的预后依然需要专业正规的治疗以及患者本身的积极配合。 2、怎样早期发现甲状腺结节? 随着检查器械技术的不断提高,目前B超分辨率可达到1-2mm,足以发现绝大多数甲状腺疾患并鉴别其良恶性。且超声检查具有无创、方便及价廉等优点,使其成为目前全世界公认的甲状腺疾病首选检查手段。由于甲状腺癌发病率近年来明显增加,故我们建议当您计划体检时,最好将甲状腺超声列为检查项目。甲状腺结节多数为良性,而甲状腺癌多数为低度恶性,具有所谓的“惰性”,发展很缓慢,故除了少数高危人群如家族性甲状腺癌及头颈部有辐射史等外,不必每年都行甲状腺超声检查,我们建议如无特殊异常2-3年检查一次是安全和合理的。如果您的甲状腺“结节”是自己或别人无意中发现的,不必自己直接行甲状腺B超检查,而是最好去正规医院甲状腺专科就诊,以明确:a.有没有甲状腺结节;b.结节是否与甲状腺有关系。

甲状腺癌患者健康教育

一例甲状腺癌术后并发乳糜漏患者的健康教育 xxx 病史简介 XXX,女,46岁,患者于2015年8月3日步行入院。 主述:发现甲状腺结节两年余。 现病史:患者两年前体检时发现甲状腺结节,不伴明显不适。未予以特殊处理,后定期观察。2015-7-28本院B超提示左叶甲状腺峡部见一大小约4.2mm×5.2mm 低回声结节,边界尚清,形态欠规则,纵横比>1.余实质回声增粗。遂门诊以“甲状腺结节,甲癌?”收入。 病程中,患者精神、饮食、睡眠均可,大小便如常,体力体重无明显改变。 既往史及体格检查无异常。 专科检查:颈软,气管居中,双侧甲状腺未及明显肿大,峡部偏左侧可触及一大小约0.6cm×0.5cm质硬结节,边界欠清,活动度尚可。右叶未触及明显异常,双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。 初步诊断:甲状腺结节,甲Ca? 治疗患者于2015-8-5在全麻下行甲Ca根治术,术程顺利。术后留置颈部引流管一根,留置尿管一根。2015-8-7颈部引流管发现乳糜漏,遵医嘱给予加压包扎,引流处理,并密切观察引流情况。 术前护理需求 1.适应新的环境。 2.了解疾病、手术相关知识,减轻焦虑。 术后护理需求

1.术后采取正确舒适体位。 2.掌握疾病恢复期方面知识。 3.手足麻木、声音嘶哑等并发症的原因及其治疗。 4.了解术后并发乳糜漏的原因及其治疗原则。 5.了解拔管指征。 6.寻求心理支持。 教学目标 术前 1.热情接待患者,介绍病区环境及有关规章制度,介绍责任护士、医生及病友,让其感受到家的温暖。 2.因为对所患疾病知识的缺乏,患者感到很焦虑、恐惧,通过与患者沟通交流消除其紧张情绪,用正确的态度去对待疾病,增强其抵抗病魔的信心。 3.向患者及家属适当讲解疾病相关知识,简明描述手术环境、步骤,告知其术前准备工作。 术后 1.术后接病人回病房后,嘱家属各种注意事项。 2.饮食指导。 3.告知病人及家属术后可能出现的并发症及原因。 4.向病人及家属讲解乳糜漏相关知识。 5.关心、安慰病人,告知病情进展情况,消除焦虑、恐惧心情。 教学计划及实施 一.入院指导

一例甲状腺结节患者的的个案护理

一例甲状腺结节患者的护理 湖北理工学院刘小芹一、摘要目的:探讨甲状腺结节患者的护理;方法:根据一例甲状腺结节患者的病情采取健康宣教、饮食护理、功能锻炼、心理支持等护理措施;结论:甲状腺结节患者实施个案护理,能显著解除患者疑虑,帮助患者及时出院,及早投入社会。 二、关键词甲状腺癌乳糜漏 甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%),但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。 乳糜漏是颈淋巴结清扫术少见但对生命有潜在威胁的并发症,其主要原因是在行颈清扫术时损伤颈断胸导管或右淋巴导管所致。 三、病史简介 童世君,女,62岁,2014年11月12日入院。患者于去年10月体检时发现甲状腺结节,无压痛,无多汗、多食,无消瘦、突眼,无手足震颤;未行特殊治疗,后定期复查时发现甲状腺结节并钙化,遂至我院就诊,为行进一步诊治,门诊以“甲状腺结节”收入我科。病程期间,患者精神、饮食、睡可,大、小便正常,体力、体重未及明显异常改变。否认手术史,外伤史,输血史,过敏史,其他:91年腿部血管炎,2013年慢性肾功能不全。 专科检查示:甲状腺质地不均,左叶甲状腺肿大明显,可及多枚结节,示融合状;右甲状腺多发小结节。 术前检查:1、甲状腺B超:甲状腺多发结节,右侧叶中部实性结节,纵横比大于1,形态不规则。甲状腺右侧叶实质钙化灶。 2、电子鼻咽喉镜检查:双侧声带运动正常 3、气管软化试验:阴性 4、尿碘检测、甲状腺激素(PTH)检测:正常

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