财产保险理赔答疑手册

财产保险理赔答疑手册
财产保险理赔答疑手册

前言

财产保险是公司传统的骨干险种,具有险种复杂、客户关系众多且需求多样化、涉及领域广、技术性强等特点,是衡量财产保险公司专业技术能力的标志之一。

近年来,随着保险市场的发展、保险监管的加强、法律环境的变化,财产保险理赔在责任判定、实务操作等工作中出现了许多疑点和难点,矛盾纠纷时有发生;加上非车险理赔专业技术人才培养周期长,专业要求高,财产保险理赔队伍专业技能不足的问题日益突出,对财产险理赔工作提出了很大挑战。

为进一步提高财产保险理赔人员的专业素质和技能,切实提高财产保险案件处理的质量和效率、提升对客户的服务水平,总公司理赔事业部广泛收集、整理当前财产保险理赔中遇到的常见问题和个性化疑难问题,汇集公司系统财产保险理赔人员的智慧和经验,汇编成《财产保险理赔答疑手册》,作为财产保险理赔人员日常工作的工具用书。

本书共分为企财险、工程险、家财险三部分,汇集了日常理赔工作中分公司反映较为集中、争议较多问题,通过理论分析、案例点评等形式,将常见问题的处理原则、理赔技巧等进行归纳和整理,力争通过系统理赔经验的共享,给理

赔人员提供参考,提高财产保险理赔整体技能。

本书编写工作由总公司理赔事业部副总经理唐光立主持,财产险理赔管理处处长葛锦宏担任本书统筹、协调工作,处室员工孟力、全定策、张恒、杜丹枫参与了本书的编写和整理工作。同时,总公司财产保险部及北京、辽宁、吉林、江苏、浙江、广东、深圳、四川、宁波、青岛等分公司参与本书审核并提出了大量有价值的意见,在此一并表示感谢!

本书编写中坚持客观公正、从条款本意出发的原则,并结合部分判例提供了相对合理的答案,但鉴于保险双方可能对保险条款有不同理解,实务操作中仍不可避免有不同观点。因此,本书是为财产保险理赔的抛砖引玉之作,对于理赔工作中遇到与本书观点不符的情况,及其他有价值的观点和问题,请及时与总公司理赔事业部财产险理赔管理处联系,我们将在今后的版本中不断完善并充实内容。希望通过本书的使用,特别是公司系统各级财产保险理赔人员与实践的紧密结合,不断发现理赔中的新问题、研究新方法、提出更加准确有效的解决方案,促进本书内容更加成熟和完善。

对于本书编写的疏漏之处,恳请读者批评指正。

目录

企财险部分 (8)

1.“原因除外”和“损失除外”的区别是什么? (8)

2.如何理解“自燃除外”,除外的范围是什么? (9)

3.水库泄洪造成的洪水是否属于保险责任范围? (11)

4.如何理解“飞行物体及其他空中运行物体坠落”责任? (12)

5.财产基本险、综合险和一切险条款中的“三停损失”有何区别? (13)

6.因爆炸导致化学品扩散导致保险标的受污染的损失,是否属于企财险保险责任范围?

(17)

7.钢化玻璃自爆如何进行责任认定? (17)

8.承保财产一切险,雨量或风力达不到保单“暴雨/暴风”定义标准的,如何判断是否属于保单的“自然灾害”? (18)

9.如何理解“意外事故”定义中的“突发性”? (21)

10.未扩展“清理残骸费用扩展条款”,残骸清理费用是否可视作施救费用或损失恢复费用予以赔付? (22)

11.标的未受损,仅发生了清理淤泥费用,是否赔付? (23)

12.替他人保管的财产如何赔付? (24)

13.存放于露天的财产是否赔付? (25)

14.包括在保险金额中但未特别约定的特约承保财产是否属于保险责任范围? (27)

15.承保后新增加的设备等固定资产是否为保险标的? (28)

16.如何确定房屋装潢、装修部分是否属保险标的? (30)

17.资产增加扩展条款、自动升值扩展条款、85%扩展条款的差别是什么? (31)

18.如何理解实际损失? (34)

19.设备全损后,赔付时是否应考虑扣除折旧? (36)

20.保险标的(设备)出险时的市场价值如何理解? (37)

21.产成品按估价承保,出险后怎样确定损失计算基础? (37)

22.增值税是否需要赔付? (38)

23.如何理解重置价值条款? (39)

24.保险标的出险时的重置价值如何确定? (41)

25.厂房等固定资产按账面原值投保是否就认为足额投保? (42)

26.在建工程的保险价值如何确定? (43)

27.保险标的损失后发生的抢修费用是否属于赔付范围? (44)

28.施救费与防灾防损费如何区分? (45)

29.单个固定资产的赔偿金额是否以单项保险金额或单项保险价值(保额高于保险价值时)为限? (46)

30.施救费是否适用免赔率? (49)

31.约定免赔额的情况下,分项承保财产是否无法赔偿到保险金额? (50)

32.火灾后,被保险人无法提供公安消防部门出具火灾事故认定书,如何处理? (51)

33.仓储物在火灾中全部烧毁,如何确定损失数量? (52)

34.被保险人未落实公安消防部门的安全整改通知而造成的损失如何处理? (54)

35.如何做好灾后贵重、精密设备的施救工作? (55)

36.对于仓储企业火灾,理赔时要特别注意哪些环节? (59)

37.聘请专家参与理赔应注意哪些因素? (61)

38.损余物资处理需要注意哪些因素? (62)

机损险部分 (64)

39.在机损险中如何界定离心力引起的断裂,如何定性? (64)

40.如何理解机损险保险责任中的恶意行为? (65)

41.如何理解机损险保险责任中的“工人及技术人员操作失误”? (66)

42.如何理解机器损坏险保险责任中“短路、大气放电、感应电”与责任免除中“雷击”

之间的关系? (67)

43.如何理解机损险除外责任中“火灾、爆炸”除外? (68)

44.配电柜因短路内部燃烧如何认定是否为保险责任? (68)

45.如何理解机损险条款责任免除中的“根据法律或契约应由供货方、制造人、安装人或修理人负责的损失和费用”? (70)

48.如何理解机损险条款中的“意外事故”? (73)

49.某台机器因机损险事故导致损坏进而造成的其他机器损失是否属于机损险责任范围? (74)

50.机损险中各种易损、易耗品损失是否任何情况下均不予以赔付? (75)

51.机损险和财产险中,机器设备标的的保险金额、保险价值的确定方式有何不同吗?

(77)

52.机损险中,设备损坏后更换好的、全新的零部件是否还需要扣除折旧? (78)

53.机损险中推定全损如何理解? (79)

54.对于净值很低甚至已经折旧完的机器设备投保了机损险,发生保险事故后如何理算损失? (80)

55.按设备净值投保机损险,发生损失后如何赔付? (81)

56.如何处理设备维修过程中产生的其他费用? (82)

57.进口设备维修费用核定? (83)

58.对于正常检修中发现的设备损失,应该如何处理? (84)

工程险部分 (86)

59.未扩展清理残骸费用扩展条款,残骸清理费用是否可按施救费用或恢复费用赔付?

(86)

60.清理残骸费用扩展条款是否仅限于保险标的本身的残骸? (87)

61.基坑抽水费用是否属于清理残骸费用范畴? (90)

62.抽水费用核定时应注意哪些环节? (91)

63.施救费用与清理残骸费用如何区分? (92)

64.施工用的模板被洪水冲走如何赔付? (95)

65.工程险第三者责任中的“意外事故”如何理解? (98)

66.工程发生意外事故,对第三者造成了人身损害,赔偿金额应该如何计算? (100)

67.自然灾害引起的第三者责任是否属于工程险赔偿范围? (105)

68.扩展“震动、移动、减弱支撑”条款后,哪些损失属于赔偿范围? (107)

69.间接损失是否属于第三者责任险的赔付范围? (109)

70.扩展交叉责任条款后,哪些属于赔偿范围? (110)

71.工程进入保证期后,遭受台风的损失是否属于责任范围? (113)

72.工程险第三者责任的保险期限起止如何计算? (115)

73.工程进入保证期后,施工方在维修时发生火灾,导致第三者财产损失,是否属于第三者责任范围? (115)

74.保证期内承担哪些赔偿责任? (116)

75.工程险中的扩展保证期条款,实际上就是延长保险期限,这种理解对吗? (118)

76.气象部门无法出具暴风证明,如何处理? (119)

77.施工方主动对围堰进行开口造成的损失是否属于保单责任范围? (120)

78.临时围堰在洪水中受损后,如何定损? (122)

79.施工便桥因暴雨受损,如何赔付? (124)

80.钢便桥在洪水中受损后需要按原方案修复,如何定损? (126)

81.因原材料缺陷或工艺不善发生事故,如何理解保险财产本身的损失? (127)

82. (130)

82.工程未完工,但保单保险期限已过,被保险人未申请延期发生事故是否赔偿? .. 131

83.工程计价中定额计价和工程量清单计价的差别是什么? (131)

84.工程量清单法中综合单价的组成是什么? (133)

85 工程量清单计价的费用构成是什么? (134)

86.赔款中的利润和税金为什么应该扣除? (135)

87.工程险中常涉及的费用包括清理残骸费用、施救费用、特别费用、专业费用等怎么赔偿? (136)

88.接上游水库泄洪通知后,承包商对围堰进行加高,该投入是否可作为施救费赔偿? (138)

89.由于发生事故,工程恢复时需要进行设计变更,如何处理? (139)

90. 由于发生事故,工程恢复时提高设计标准,如何处理? (142)

91.如何理解试车期责任? (143)

92.试车期内,二手设备,因暴雨造成的损失是否赔付? (145)

93.试车时,二手设备发生事故造成新设备受损,如何处理? (145)

94.工程质量事故属于保单约定的意外事故吗? (146)

95. 工程发现滑坡征兆进行处理,属于滑坡,还是施救,还是义务? (148)

96.上游水库泄洪时未予以及时通知造成在建工程受损,是否属于保险责任? (149)

97.由于施工单位资质问题造成在建工程受损是否属于保险责任? (151)

98.工程发生意外事故造成污染,是否属于保险责任? (152)

99.如何理解工程的应保险金额? (153)

100.工程施工前期,因为已经投入的资金小于保险金额,是否属于足额承保? (155)

101.某进口设备关税为零,发生保险事故后,重新订购,不再享受关税优惠,是否赔付? (156)

102.某工程配套的绿化工程,是否属于保险标的? (157)

103.事故时与投标时的价格差异如何处理? (158)

104.施工机具全损时应如何赔付? (159)

105.渣土运输车在工程附近发生交通事故致人死亡,是否属于第三者责任范围? (161)

106.与施工车辆相关的损失如何处理? (162)

107.建筑工程一切险与安装工程一切险条款有哪些异同? (163)

保险理赔服务手册

风电场项目保险理赔服务手册

中国太平洋财产保险股份有限公司 北京分公司 二零一四年十月 保险理赔服务手册 理赔原则 我公司在处理赔案过程中一贯以“重合同、守信用”的态度,履行“主动、迅速、准确、合理”的理赔工作方针。在不违反法律和保险条款的前提下,尽可能满足客户的合理要求,公正地处理索赔事宜,使被保险人得到最快捷、最完善的补偿。将被保险人的损失减低到最小程度,是我司处理赔案一贯的原则和作风。 在索赔过程中,被保险人、保险人应该分工协调,各尽其职,一切以迅速恢复受损标的为出发点,保证被保险人在发生保险责任范围内的损失后,能够及时得到经济补偿。 为此,我们将做好以下工作: 被保险人、保险公司共同商定理赔操作程序; 建立24小时报案电话,提供专人理赔通讯方式,并在出险接报后24小时内赴现场查勘;如遇交通中断或沿线多处受损,双方电话联系约定时间。 及时组织理赔人员迅速赶赴现场查勘、检验定损。在必要时可聘请双方认可的专业理算人员参与处理赔案; 遵循被保险人有关事故消息公布及各项保密守则和制度; 与被保险人配合制定应急措施,防止损失的进一步扩大; 与被保险人充分协商,合理定损,及时赔付。 理赔联系人如下表所示:

理赔程序 1.2.1 理赔流程 被保险人中国太平洋保险公司

1.2.2 在索赔过程中被保险人、保险公司各自担任的角色 被保险人的角色 如发生任何可能引致在保险单项下的索赔事故时,业主应做好如下工作: 1) 立即以电话或传真的方式通知保险公司,事后及时将填妥的事故报告书传真至保险公司。 2) 在能力范围内,立即采取施救措施,防止损失的进一步扩大,尽量将损失或毁坏减至最小程度。 3) 保护好事故现场,若需要立即采取措施而无法保留现场的,做好损失发生情况的记录工作,如拍照、摄像或记录目击证人情况等。 4) 如遭到偷盗和盗窃,立即通知公安部门。 5) 如遭到火灾事故,应立即通知消防部门 6) 配合、协助保险公司做好现场查勘、调查工作。 7) 提供索赔所需的单证和材料等。 保险公司的角色 1) 收到事故通知后,应在24小时内迅速到达事故现场。 2) 做好现场查勘工作。 3) 配合被保险人制定应急措施,做好施救工作,防止损失进一步扩大。 4) 遵循被保险人有关事故消息公布及各项保密守则和制度。 5) 必要时及时组织理算公司或/和再保公司迅速赴现场查勘、检验定损。 6) 对被保险人在索赔处理上的困难提供必要的帮助。 7) 及时将赔案处理情况和被保险人沟通,使其了解赔案处理的进程。 8) 必要时向被保险人提供预付赔款,帮助被保险人尽快恢复施工。 9) 确定保险责任和赔付金额。 10) 在达成理赔意向后,迅速支付赔款。

保险公司理赔部年终工作总结

保险公司理赔部年终工作总结 《保险公司理赔部年终工作总结》的范文,。篇一:保险公司理赔年终总结工作计划 一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20XX年12月底,我部共处理各类赔案***件,支付赔款近***万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。⑴ 围绕目标,落实计划,狠抓本职工作 一、工作总结 截止20XX年12月31日,专线岗共受理各类报案**件,较上年同期增长**%;其中:机动车辆险**件(交强险**件,商业险**件)、意外险**件、企财险**件、公众责任险**件、雇主责任险**件、货运险**件、家财险**件、校园方责任险**件、产品质量保证保险**件、医疗责任保险**件、承运人责任险**件、建工险**件,其中,委托外地**件、代勘**件、投诉**件、电话回访**件,客户满意度达**。第一现场调派率**%。查勘定损岗共处理案件**件,较上年同期增长**%;其中:机动车辆险**件,较上年同期增长**%,人险**件,企财险**件,货运险**件,精品责任险**

件,家财险**件。理算岗共理算各类赔案**件,较上年同期增长**%,注销**件、拒赔**件;其中机动车辆现场赔案**件、金额**万元,件数占总赔案件数的**%;预付赔案**件**万元;诉讼赔案**件,起诉金额**万元,整体结案率为**%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20XX年12月25日,已审核各类赔案**件、金额为**万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的**%。 ⑵ 以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点 20XX年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。 ⑶ 以“比、学、赶、帮、范文写作超”为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍

安责险服务手册

目录 第一章安全生产责任保险险种介绍 (1) 第二章保险服务体系 (10) 第三章投保流程 (13) 第四章理赔流程及索赔资料 (15)

第一章安全生产责任保险险种介绍 长沙市建筑施工行业安全生产责任保险,是按照《湖南省住房和城乡建设厅关于切实做好建筑施工行业安全生产责任保险工作的通知》(湘建建〔2013〕165号)和长沙住房和城乡建设委员“长住建发〔2013〕253号”文件精神,并结合建筑施工行业特点,对长沙市行政区域内所有新建、改建、扩建、拆除等房屋建筑与市政基础设施工程项目发生的生产安全事故产生的应急救援费用、事故鉴定费用、法律服务等善后处理费用,第三方人身伤亡与财产损失,在限额内进行赔付,以及对意外事故造成的工程项目施工人员及与工程有关并进入施工现场的所有人员的人身伤亡进行赔付的责任保险。

1.什么是安全生产责任保险 为使企业因安全生产事故造成的第三人人身伤亡和财产损失、应急救援、事故鉴定、法律服务等善后处理费用得到保险保障,依法强制企业购买的商业保险。 2.保险责任 1)在保险期间内,被保险人在保险单载明的场所内依法从事建设、施工等活动,因生产安全事故造成第三人人身伤亡和财产损失,以及生产安全事故产生的应急救援费用、事故鉴定费用、法律服务等善后处理费用,依据中华人民共和国法律和行政法规(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担赔偿责任的,保险人按保险合同的约定在限额内进行赔偿。

2)在保险期间内,被保险人在保险单载明的场所内依法从事建设、施工等活动,因意外事故造成工程项目施工人员及与工程有关并进入施工现场的所有人员人身伤亡,依据中华人民共和国法律和行政法规(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担赔偿责任的,保险人按保险合同的约定在限额内进行赔偿。 3.保障范围 保障范围由限额部分和意外伤害部分组成。 1)限额部分:包括第三人人身伤亡和财产损失、抢险救援费用、事故鉴定费用、法律服务费用。

平安保险工作计划手册

平安保险工作计划手册 篇一:平安新人主顾开拓手册(完全版) 新人主顾开拓手册 前言 「新人主顾开拓手册」是提供给新入司的业务同仁主顾开拓演练时使用的参考工具书。内容包括了缘故开拓、陌生拜访、转介绍、产说会、信用卡、一帐通、保单整理、社区开拓等的操作要点和话术,目的是通过阅读和演练,使每位新人能在最短的时间内,最有效地提升主顾开拓技能,为今后的长期经营打下扎实的基础。 宁波分公司培训部 二零一一年四月 目录 (一)找出您的缘故市场……………………………………………………………… 3 (二)缘故推销法剧本 (4) 1、?同事?缘故推销法剧

本............................................................ 4 2、?同学?缘故推销法剧本............................................................ 5 3、?同乡?缘故推销法剧本............................................................ 7 4、?同宗?缘故推销法剧本............................................................... 8 5、?同好?缘故推销法剧本............................................................ 10 (三)缘故开拓工具 (12) 1、新人家属联谊会........................................................................12 2、客户服务报 (14) 一、缘故篇 (3) 二、陌生调查问卷篇……………………………………………………………

财产保险理赔答疑手册

前言 财产保险是公司传统的骨干险种,具有险种复杂、客户关系众多且需求多样化、涉及领域广、技术性强等特点,是衡量财产保险公司专业技术能力的标志之一。 近年来,随着保险市场的发展、保险监管的加强、法律环境的变化,财产保险理赔在责任判定、实务操作等工作中出现了许多疑点和难点,矛盾纠纷时有发生;加上非车险理赔专业技术人才培养周期长,专业要求高,财产保险理赔队伍专业技能不足的问题日益突出,对财产险理赔工作提出了很大挑战。 为进一步提高财产保险理赔人员的专业素质和技能,切实提高财产保险案件处理的质量和效率、提升对客户的服务水平,总公司理赔事业部广泛收集、整理当前财产保险理赔中遇到的常见问题和个性化疑难问题,汇集公司系统财产保险理赔人员的智慧和经验,汇编成《财产保险理赔答疑手册》,作为财产保险理赔人员日常工作的工具用书。 本书共分为企财险、工程险、家财险三部分,汇集了日常理赔工作中分公司反映较为集中、争议较多问题,通过理论分析、案例点评等形式,将常见问题的处理原则、理赔技巧等进行归纳和整理,力争通过系统理赔经验的共享,给理

赔人员提供参考,提高财产保险理赔整体技能。 本书编写工作由总公司理赔事业部副总经理唐光立主持,财产险理赔管理处处长葛锦宏担任本书统筹、协调工作,处室员工孟力、全定策、张恒、杜丹枫参与了本书的编写和整理工作。同时,总公司财产保险部及北京、辽宁、吉林、江苏、浙江、广东、深圳、四川、宁波、青岛等分公司参与本书审核并提出了大量有价值的意见,在此一并表示感谢! 本书编写中坚持客观公正、从条款本意出发的原则,并结合部分判例提供了相对合理的答案,但鉴于保险双方可能对保险条款有不同理解,实务操作中仍不可避免有不同观点。因此,本书是为财产保险理赔的抛砖引玉之作,对于理赔工作中遇到与本书观点不符的情况,及其他有价值的观点和问题,请及时与总公司理赔事业部财产险理赔管理处联系,我们将在今后的版本中不断完善并充实内容。希望通过本书的使用,特别是公司系统各级财产保险理赔人员与实践的紧密结合,不断发现理赔中的新问题、研究新方法、提出更加准确有效的解决方案,促进本书内容更加成熟和完善。 对于本书编写的疏漏之处,恳请读者批评指正。

保险集团公司管理手册完整版

保险集团公司管理手册 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

保险集团公司管理手册 概述 目的分公司管理主要是指集团通过明确的管理职能汇报路线、 财务/业务权限划分、信息传递路线和方式、主要业绩考 核审批等手段,对其所属分支机构实施合理有效的财务控 制与管理。 范围本手册的分公司管理具体体现在: 集团与总公司 集团/总公司与分支机构 集团与其直接投资的企业,具体包括海外公司、安 泰、太保大学等 上述三方面的分公司管理的内容,涵盖了以下两种职能领 域: 前线业务,具体包括市场开拓/产品开发、业务拓展/ 渠道管理(包括代理、直销、交叉等)、业务支持 (包括客户服务、业务管理、核保核赔、收款管理、 单证管理等)、投资、再保等; 后援支持,主要包括信息系统、财务中心、固定资产 管理中心、采购中心等。 与其他的业务财务和基本财务的具体操作流程的区别在 于,本手册侧重于理清各层次之间的管理关系和管理原则 及方法,而具体的控制流程则参见各相关操作流程手册。原则从职能上明确前线业务及后援支持的定位,即前线业 务本着分业经营和合作的原则;后援支持则着眼于集 中控制与资源共享。 产/寿险总公司负责分业经营下的前线业务,对其下属 分支机构进行层层管理和控制。 为顺应“国际化”和“集团化”的运作方针,集团通过建 立一系列的共享服务中心,实现集中控制,同时严格 遵循各项业务的准确记录和分配,从而提高标准规范 的管理水平,也有利于风险的控制。 明确投资中心、利润中心和成本中心的定位,并建立 相应的管理控制办法。其中利润中心的核算、成本中 心的费用分摊是分公司管理具体办法的基础。 通过建立预算、成本管理模式,实现成本的有效控制 和效益的优化提高。 说明本手册是在公司目前系统及组织架构的前提下拟定的,随 着公司信息系统的改进和管理集中化后需及时进行更新。

对于解决保险理赔难题的思考

对于解决保险理赔难题的思考 摘要:对于保险服务而言,最为引人关注的是理赔问题。在众多保户心中,对保险存在“投保容易,理赔难”的印象,严重影响了保险业的健康发展。笔者拟从保险公司、客户、保险监管部门、保险行业协会、外部环境等角度入手,逐一分析不同因素对保险理赔的影响,并在此基础之上,提出了对应的解决措施,以期望对保险理论与实践有所裨益。关键词:保险理赔思考一、导致保险理赔困难的原因分析1保险公司角度多数保险公司经营指导思想存在问题。当前,保险公司普遍存在重视业务发展,忽视客户服务的倾向。保险公司各级机构为超额完成上级公司下达的任务,会千方百计做大业务规模,抢占市场。对于理赔等客户服务工作由于和机构利益关系不是很大,各级机构对此重视不够,使理赔等客户服务工作流于形式。”保险公司业务前期管理的诸多环节存在问题。理赔作为业务环节的最后一个关口,业务前期埋下的隐患都会在这里暴漏出来。影响理赔的业务前期相关环节的问题包括:条款制定中的问题。众多的保险产品满足了客户多样化的需求,对保险业务的蓬勃发展功不可没。但是,不可否认的是,部分保险产品在条款设计上尚存在一定的缺陷,为理赔工作带来一些争议。例如某公司产品的责任免除条款中有“被保险人违反法律、法规或其他犯罪行为”一款,既可以理解为被保险人的违法行为和犯罪行为,也可以理解为仅指被保险人的犯罪行为。展业过程中的问题。目前,各大保险公司大都通过雇用保险代理人和保险代理兼业机构销售保险。销售人员在销售产品的时候往往没有动力去向潜在的消费者披漏对于自己不利的信息,因为这样会影响他们的销售利益。在这种销售机制下,加上对保险代理人职业道德教育、恶意承揽约束力不够;兼业代理机构人员签单不规范等原因,使消费者处于交易的不利地位。核保环节中的问题。当前,在有业务就有一切的指导思想下,部分核保人员缺乏责任心,核保把关不严,导致进门容易出门难的现象较为普遍。由此引发理赔纠纷问题自属正常,当然有些保险公司缺少科学的核保技术和评点手册也一定程度上降低了核保质量。保险公司理赔人员业务水平良莠不齐。保险公司理赔专业人才缺乏。现有的理赔人员,大多数不具备专业的理赔知识和能力,办事效率低下,每当出现复杂赔案时,往往难以做出准确判断。另外在少数保险理赔人员身上仍然存在“官僚”作风,最终只能造成保户对“保险”望而却步,影响了保险公司的声誉。2客户角度从客户角度来看,由于缺乏必要的保险知识,也会让客户感觉理赔困难。客户不了解理赔流程,认为发生事故应该马上理

保险理赔工作自查报告

保险理赔工作自查报告 【篇一】保险理赔工作自查报告 一、围绕目标,落实计划,紧抓业务工作 1、计划落实早、措施实 20xx年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及20xx年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。 在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。 2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费” 今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务 一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。 二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好

合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。 三是已失业务不放弃。我们不仅对20xx年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把20xx年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。 四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。 3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。 xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司,另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务,而xx地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、

产险理赔管理流程手册

理赔管理流程(产险)–(草案)编制人:授权人: 版本:生效日期: 此手册仅供太保使用和参考,未经太保授权和许可,不得外传。

目录

第一部分概述 1定义与范围 理赔定义财产保险中的理赔,是指保险财产发生保险事故造成 损失,以及第三者的人身伤亡和财产损失后,在被保 险人向保险人提出赔偿要求时,保险人履行赔偿经济 损失的义务和责任的履行过程。 理赔过程主要包括受理与立案、核赔、结案赔付、追 偿和残值处理,相关的定义如下: 受理,指对被保险人申报的出险案情进行记 录,了解和核实,以待理赔处理的过程。 核赔,指依据国家有关的法规,保险条款的规 定,在授权范围内,对受损标的进行保险责 任,损失项目和损失费用审定的过程。 结案赔付,指保险人对于被保险人的赔付请求 做出核定,确定属于保险责任的,与被保险人 达成有关赔付保险金额的协议并履行赔付责任 的过程。 追偿,由于第三责任方的过失造成的事故,经 被保险人要求,保险人赔偿后取得权益转让; 法律上称为代位追偿,向第三责任方索取赔偿 的行为。 现场查勘,为了明确保险责任和事故损失,为 理赔工作提供依据,估损人员进行现场拍照绘 制图片,调查出险情况,组织施救,处理损 余,核算实际损失的过程。 抄单,指业务内勤人员出具保险单抄件,核对 被保险人报案记录,确定案件属于保险标的和 保险责任的行为。 工作范围本手册根据现有理赔业务流程的步骤和次序,从财务 控制的理念和方法上进行了规范,包括相关的控制手 段、应该使用的标准单据、管理报告和相应的关键考 核指标。本流程不包括涉及核赔过程中的专业判断方 法等,但为了体现流程控制的完整性,诸如此类的制 度在以索引的形式,列示本手册的附件中。 财务管理政策理赔工作应积极遵循以下基本原则: 严格遵循条款,严格控制风险,严守信用; 实事求是的原则; 主动、迅速、准确、合理原则地处理赔案,及时

车险理赔操作手册(查勘定损部分)(1)汇总

华泰财产保险有限公司车险理赔操作手册(查勘定损部分) 2012年8月

目录 第一章车损险查勘要求 第一节车损险查勘工作要点 第二节现场查勘调查的主要内容及要求 第三节特殊管控要求 第二章车辆定损要求 第一节定损处理要求及流程 第二节车辆拆解规范 第三节定损标准 第三章车损以外其他物损的调查 第四章特殊案件处理规定 第一节火灾案件的查勘处理 第二节盗抢案件的查勘处理 第三节水灾案件的查勘处理 第五章系统内查勘处理环节操作规范第一节总体要求 第二节主要关键操作点 第三节工作要求

第一章车损险查勘要求 第一节、车损险查勘工作要点及基本要求 一、接受派工 查勘定损员接到派工后,应在5分钟内与客户联系。了解客户所在具体位置,车辆所在具体位置,告知客户应注意的事项,如:是否可以移动现场,事故基本情况,碰撞主体等。并告知客户大概到达的时间,一般应约定在一小时内到达现场。如果不能及时赶到现场,而客户要求又很急,应先安抚客户,马上与机构调度联系,是否改派其他定损员。如果手头确实有工作难以走开,也应马上通知机构调度,是否改派,在未作改派之前,应积极与客户联系,安抚客户,告知客户注意事项。 查勘员不能擅自不履行工作职责,直接告诉客户不能去。 二、查勘调查前的准备工作 携带必要的查勘工具及资料,如照相机/录像机、皮尺、查勘报告、出险通知书、笔录纸、定损单、防伪易碎封签(标签)、索赔须知等。 应在约定的时间内到达与客户约定的地点,如有客观原因不能如约到达,应马上与客户联系,做好解释工作并通知机构调度。 采取不同方式查验抄单,查看出险记录,对于多次出险的,应考虑是否属于多次出险客户管控范围,属于多次出险管控范围的,应按多次出险客户管控工作要求进行查勘工作。应通过业务系统尽量取得更多的案件信息。

保险理赔工作心得体会范文.docx

保险理赔工作心得体会范文 保险理赔这个工作是非常繁琐的,属于理赔流程中最后一个关口,是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一年里自己在这方面的所做所为,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点:首先,自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作中遇到了新老险种的变更,随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算,我不断的学习了各个险种的保险责任及操作流程和规章制度,以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践,我在工作上取得了一定的进步,理算效率得到极大的提升。并在工作中,学习他人的工作长处,使得自身的能力得到了极大的提升。 其次,通过与同事的共同协作,我们再理赔案件的结案环节做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结2000余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。 再次,在工作中,深刻领会到爱岗敬业讲奉献,严于律己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的情况下,自己也尽自身最大的努力,做到了不拖延赔案,在案件处理的特殊时期加班突击赔案,成功保证了工作效率。自己也在这种情况下真正培养了奉献意识。 最后,想说的一点是,在案件整理归档上面,是最需要细心的,这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档,也就是在一个案件赔款完毕后,需要将理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内,以便以后的检查和档案查找。 总之,从我的这份《保险理赔工作总结》中不难看出,理赔岗位体现公司的形象,是公司的对外服务窗口。所以无论是接个电话还是迎来

财产保险股份有限公司理赔省集中实施方案

ⅩⅩ财产保险股份有限公司理赔省集中实 施方案 为提升承保盈利能力,全面加强理赔成本和风险控制能力,构建省级分公司对理赔关键环节的管控体系,推进理赔管理模式创新,公司决定全面推进理赔省集中工作。为指导全系统顺利开展理赔省集中工作,制定本方案。本方案适用于各省、自治区、直辖市、计划单列市分公司。已经进行了理赔省集中的省级分公司要参照方案中有关精神和要求进行调整完善。 一、理赔省集中的指导思想、原则和目标 公司改制上市以来,理赔管理取得了长足进步。面对内外部环境变化,公司需要通过理赔管理模式的不断完善,进一步控制赔付成本、提升专业能力、降低运营风险,支持公司新时期发展战略的实现。当前公司在理赔方面存在的问题包括:赔付率高于主要竞争对手;理赔管控链条长、管控节点分散,理赔定价标准不统一;对赔付率较高的地市、县区分支机构和人员过度授权;赔付数据质量不高,赔案真实性有待加强;理赔线资源有待整合,人均劳效不高,案均理赔成本较大;理赔专业人才数量和技能不能满足业务需要,对保险公估机构、代理机构、修理厂等外部资源的依赖增加。解决上述问题,进一步推进理赔管理模式改革至关重要。更大

范围的管控集中是公司理赔管理改革的趋势,可采取分步实施的方式,但必须坚决推进,快速推进。理赔省集中是推进公司理赔管理模式改革的重要步骤,是顺应行业趋势,适应监管要求,强化效益第一,实现科学发展的必然选择。 (一)理赔省集中的指导思想 理赔省集中的指导思想是:坚持“垂直管理、集中管控、统一流程、就近服务”工作方针,按照“前台操作标准化、后台管控集中化、手段支持IT化”的总体思路,依托理赔省集中的管理操作平台,实现省级分公司对规定范围赔案的核损、核价、核赔及关键环节的集中管控。 (二)理赔省集中的原则 理赔省集中应遵循如下原则: 1.保持客户界面友好,提升服务。省集中后的理赔业务处理流程要站在方便客户的角度加以优化,不给客户增加额外的成本,不降低赔案处理效率,进一步加快小额赔案的处理速度,保持查勘、票据收集、支付等接触客户界面的就近服务,确保理赔服务品质的稳步提升。 2.强化规定范围赔案和关键环节的后台管控,降低成本,防范风险。按照二八定律,应用IT系统集中管理赔付金额占比80%,数量占比20%赔案的核损核价核赔,降低赔付成本。同时集中控制理赔关键风险点,防范多层级管理和关键环节分散操作的经营风险。 3.提升专业技能,整合资源。优化资源配置,依托信

保险股份有限公司电销从业人员合规手册(DOC 33页)

XXXX保险股份有限公司工作通知书 合保法工作通知〔xxxx〕xxx号签发人:xxx 关于下发《XXXX保险股份有限公司电销从业人员合规手册》 的通知 总公司各部门、各分公司: 为了进一步加强公司合规文化建设,规范公司电销从业人员的职业行为,使电销从业人员树立起良好的合规意识和自我约束能力,养成良好的职业习惯,总公司法律合规部制定了《XXXX 保险股份有限公司电销从业人员合规手册》,现予以下发,供电销从业人员学习并遵守。 特此通知 附件:XXXX保险股份有限公司电销从业人员合规手册 总公司法律合规部 2013年12月4日 经办:xxxx 联系电话:xxxxxxx

XXXX保险股份有限公司电销从业人员合规手册二○一三年十一月版

目录 第一章总则 第二章合规与合规风险 第三章基本行为规范 第一节行为准则 第二节资格管理 第三节培训管理 第四节反洗钱 第五节反欺诈 第四章电话销售业务规范 第一节市场准入 第二节销售管理 第三节综合管理 第五章违规处罚 第一节外部处罚 第二节公司内部处罚 第六章适用的法律法规

第一章总则 为了规范XXXX保险股份有限公司(以下简称“公司”)电销从业人员的职业行为,依法合规展业、恪守职业道德,根据《中华人民共和国保险法》、中国保监会的监管规定,公司制定了《XXXX保险股份有限公司电销从业人员合规手册》(以下简称“本手册”)。 本手册适用于公司全体电销从业人员。 本手册是对公司电销从业人员应当遵守法律法规、监管文件以及公司的相关管理制度所做的收集、梳理和提炼。将随着法律法规、监管政策的变动而更新。详细具体的规定,还需查询法规和监管文件。 本手册由总公司法律合规部负责解释和修订。 第二章合规与合规风险 合规是指保险公司及其员工和营销员的保险经营管理行为应当符合法律法规、监管机构规定、行业自律规则、公司内部管理制度,以及诚实守信的道德准则。 合规风险是指保险公司及其员工和营销员因不合规的保险经营管理行为引发法律责任、监管处罚、财务损失或者声誉损失的风险。

非车险业务操作手册

非车险业务操作手册 目录 第一部分:行销话术 销售技巧 保险的一般常识 财产保险 责任保险 - 家庭财产保险 工程保险 货物运输保险 第二部分:中小企业行业风险及产品推介 小型办公室类 小型私营制造企业 小型商业类 小型服务行业类 小型教育机构类 小型旅馆饭店、餐饮类 小型物流运输业 小型文体、娱乐、健身类 物业公司 停车场 加油站 汽修服务类

第三部分:产品介绍 综合保险类产品 办公室综合保险 住宿学生财产综合保险 小型企业综合保险 餐饮、娱乐场所综合保险 零售、服务业综合保险 公路综合保险 汽车修理厂综合保险 汽车经销商综合保险 财产保险类产品 财产保险基本险 财产保险综合险 财产保险及财产一切险 机器损坏保险 计算机保险 现金保险 企财类业务费率表 意外伤害保险类产品 团体人身意外伤害保险 团体人身意外伤害保险+附加意外伤害医疗费用保险人身意外伤害综合保险 其他意外伤害保险类产品 意外伤害保险职业分类表 人身保险残疾程度与保险金给付比例表 意外伤害事故烧伤保险金给付比例表 责任保险类产品 公众责任保险 公共营业场所火灾责任保险

餐饮场所责任保险 校(园)方责任保险 物业管理责任保险 监护人责任保险 血站采供血责任保险 驾驶员培训学校责任保险 机动车辆停车场责任保险 电梯责任保险 旅行社责任保险 产品责任保险 雇主责任保险 律师职业责任保险 注册会计师职业责任保险 注册资产评估师职业责任保险建设工程设计责任保险 单项建设工程设计责任保险保险代理人职业责任保险 保险经纪人职业责任保险 工程监理责任保险 医疗责任保险 建设工程勘察责任保险 道路危险货物承运人责任保险客运承运人责任保险 物流责任保险 货物运输保险类产品 公路货物运输保险 公路货物运输定额保险 铁路货物运输保险 - 水路货物运输保险

保险理赔2020年度工作总结

保险理赔2020年度工作总结 保险理赔2020年度工作总结 20xx年是xx保险xx中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,中华保险xx中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益“这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底,我部共处理各类赔案xxx件,支付赔款近xxx万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。 一、20xx年全年工作总结 (1)围绕目标,落实计划,狠抓本职工作 截止20xx年12月31日,95585专线岗共受理各类报案xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件(交强险xx件,商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件,其中,

委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件,客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。 查勘定损岗共处理案件xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%,人险xx件,企财险xx件,货运险xx件,责任险xx件,家财险xx件。 理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx 万元,件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元,整体结案率为xx%。 针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20xx 年12月31日,已审核各类赔案xx件、金额为xx万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。 (2)以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点 20xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作

保险服务手册(暴风)

保险服务手册 暴雨是企业遭受较为频繁的一类自然灾害,极易引发坍塌、滑坡、洪涝灾害、触电等各类事故。企业应当认真梳理企业存在的突出短板和薄弱环节,密切关注天气动态,及时掌握当地汛情、灾情,认真排查企业风险隐患,做好暴雨风险预防。 【暴雨预防】 一、及时关注天气预报,定期清理疏通企业周边排水管 网,易受涝地点添加水深警示标志; 二、露天怕潮湿的材料、设备应搭设防雨棚,疏散低洼 地带易浸泡物资; 三、检查配电室机电设备干燥性,检查修复动力线路破

损处; 四、雨天作业时,应戴绝缘手套、穿雨靴; 五、检查确保临时用电设施、电箱、电路干燥绝缘性;切断低洼地带有危险的室外电源。 【理赔流程】 发生灾害事故,仅涉及财产损失时,向保险人或保险经纪人报案,协助做好事故现场拍照和损失清点; 涉及人员伤亡和重大财产损失时,遵循”先撤离,后报案;先救人,后救灾“的原则,第一时间疏散撤离周边人员至安全地带,并向公安、消防等部门报警,拨打120联系救治伤员,做好事故现场警示标志并拍照留存,留存好救援和接出警回执,迅速向保险人或经纪人报案。 一、报案。发生事故48小时内,联系保险人或保险经纪人 报案,对保险标的进行积极施救,并尽可能拍摄事故现 场照片和影像资料; 二、查勘现场。保险公司安排查勘人员到场后,配合做好企 业受损财产核对、登记,对有异议的定损项目及赔偿价 格,可以咨询保险经纪人,争议较大的可以委托第三方 鉴定机构介入; 三、提交索赔资料。与保险公司确定好赔偿项目和赔偿金额

后,按照保险公司要求准备相关资料提交给保险公司或 保险经纪人; 四、等待保险公司审核。除合同另有约定外,保险公司理赔 审核时间一般不应超过30日。 五、领取保险赔款。达成赔偿或给付保险金协议后10日内, 保险公司要履行或给付保险金义务,核定不属于保险责 任的,应当自核定之日起三日内发出拒赔通知书并说明 理由。

理赔服务口号

竭诚为您提供优质文档/双击可除 理赔服务口号 篇一:保险公司必备的保险激励标语大全 保险“激励”标语(1) ※目标明确,挺进高峰人人奋勇,个个争先把握机会,努力举绩达成目标,入围高峰 ※旅游是奖励大家来争取你能我也能万元抢先 ※目标锁定荣誉餐积极拜访不怕难激发潜能多签单 吃定经理荣誉餐 ※组织要发展全员来增员上下齐努力团队高士气 ※全力拜访,入围精英目标既定,身体力行坚持不懈,百折不挠追求卓越,永攀新高 ※推销始于拜访活动要有方向拒绝不必沮丧专业 行销路长 ※初生牛犊,尽显神威当仁不让,舍我其谁挑战极限,身先神显风光正茂,出类扰萃 ※保险--是人类的幸福 ※理赔--是风险的归宿

※展业--是保险知识的播种 ※收费--是投保人的等候 ※信心是成功的开始,恒心是成功的方法 ※寿险天下,敞开胸怀、展业之势汹涌澎湃 ※以质量求生存,以信誉求发展,不怕客户来揭短,就怕自己砸饭碗 ※"寿险"相伴,终身无憾 ※丰衣足食投保险,贫困交加得保金 ※推动你的事业,不要让你的事业推动你 ※碧水蓝天,寿险相伴 ※一份保险,一份爱心 ※有保险的地方,就有一片绿荫 ※物竞互择,适者生存,选择寿险,无怨无悔 ※做人诚实信用,做单精明干练 ※要想飞,就得追;要成功,努力干 ※爱心、信心、耐心是你开启行销成功之门的钥匙※保险是善良人才能从事的高尚职业 ※行销是我的事业,寿险是我的选择 ※成功是我的志向,卓越是我的追求 ※居安思危,保障保险,风险分担,共度百年 ※扬民族自尊,建共同富裕 ※求个人发展,创寿险名牌

※追求优质契约,创造满意客户 ※您的满意是我们最大的快乐 节庆竞赛类 ※新春拜访热情高 ※服务客户有高招 ※气象万千新风貌 ※全员举绩开门红 ※服务三一五 ※回访老客户 ※争取转介绍 ※举绩两不误 ※红五月里拜访忙 ※业绩过半心不慌 ※新单续保并肩上 ※全力冲刺创辉煌 ※六一销售少儿险 ※天赐良机正当前 ※用心专业勤拜访 ※你追我赶要争先 增员类 ※率先举绩,抢占先机 篇二:保险公司必备的保险激励标语大全

财产保险公司理赔内勤工作总结

财产保险公司理赔内勤工作总结 财产保险公司理赔内勤工作总结篇一 围绕目标,落实计划,紧抓业务工作 今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务 3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。 xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋 寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产 4、以分散性业务为突破口,加大市场占有面 5、开展劳动竞赛,促进“两险”业务健康成长 今年以来,我们根据上级公司有关竞赛要求,积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动 竞赛活动,并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动,从 而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特 别是在年末开展的“幸福家庭”突击中,我公司顶住家财险滑坡和 年末保源少的劣势情况,合理分解目标,层层落实,自加压力,跑 企事业单位,跑个人家庭,一笔笔、一份份,最终以140%的好成绩 超额完成市公司下达的任务。 财产保险公司理赔内勤工作总结篇二 在公司的三个月总体来说还是平稳的度过的,有过成就,但更多的是对工作的一些认识和工作中发现自己的一些不足,这些不足是 阻碍自己进步的最大的绊脚石,我对工作中的一些失误及不足做了 如下的总结: 二.沟通较少,工作中遇到问题,没有及时与领导沟通,导致一 些工作滞后。由于自身性格的原因,自己与同事和领导的交流不多,

沟通也少之又少,导致彼此的理解误差,人和人之间最重要的就是 交流,交流也是化解矛盾,彼此了解的最好的方法,我决定就自身 缺点进行改变,多开口,多与领导和同事交流,沟通,让大家彼此 理解,信任,从而使得工作更加的简单。 三.专业知识的欠缺和不足,导致在实践操作过程中遇到了很多 棘手的问题,我决定进一步的学习与加强保险公司内勤工作总结四. 行业经验欠缺,处世判事能力不足 财产保险公司理赔内勤工作总结篇三 积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动,并自行组织了摩托车、意外险等突 击活动,下面是保险公司内勤个人年度工作总结。 从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中,我公司顶住家财险滑坡 和年末保源少的劣势情况,合理分解目标,层层落实,自加压力, 跑企事业单位,跑个人家庭,一笔笔、一份份,最终以140%的好成 绩超额完成市公司下达的任务。 一、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。 公司从狠抓第一现场的查勘率入手,坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案,无论事故大小,无论白 天黑夜,始终坚持赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速 赔付流程,为客户提供力所能及的方便。一是坚持双人查勘,双人 定损,交叉做案,限时赔付,不断提高服务质量;二是坚持24小时 值班制度,积极参与“三个中心”建设,以进一步提高服务水平;三 是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实,轻者批评教育,重者严肃处理,决不姑息;四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下,防理部门主动与各业务部门联系,及时 拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季 防火防爆安全检查办法,始终做到提前把握,提前介入,积极会同 相关业务部门对预案执行情况进行检查落实,对可能出现的问题及 时采取措施,以减少损失,增强防范风险的能力。我们先后到有安

理赔工作总结

保险理赔工作总结 在全球保险业务中,汽车保险具有举足轻重的地位。近年来,我国已经开始进入汽车时代,汽车保险业务经营的好坏,不仅事关保险公司自身的经济效益和发展,也影响到保险职能作用的发挥及社会效益的实现,对保障社会稳定和人民的安居乐业发挥着积极的作用。如何借鉴国际上成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进我国传统的汽车保险理赔服务模式,提高工作效率,降低服务成本,已成为摆在我国汽车保险从业人员面前亟待解决的问题。 一、国际成熟保险市场汽车保险理赔服务的模式及特点 国外专业从事车险理赔服务的机构数量较多,而且分工很细。保险公司与外部机构基于各自的利益,为达到使客户满意这一共同目的,特别重视相互之间的合作.他们既各司其职,又特别注重信息、资源的共享,主要体现在以下几个方面: (一)查勘、定损环节方面的合作 查勘、定损工作作为理赔服务的第一环,实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关,它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、晶牌效应等诸多方面,所以,保险公司都非常重视这一环节。为了应付大量繁琐的查勘、定损工作,发达国家和地区的保险公司普遍采用了与外部专业机构合作的模式。 (二)信息技术开发环节的合作 1.提高查勘调度的合理性和时效性。美国第四大车险经营公司Progressive公司,采用GPS定位技术确定查勘人员位置,通过智能排班系统,查勘人员在很短时间内被派到出险现场,另外,通过电脑网络,查询修理厂的排班情况,及时为客户提供送修服务。 2.提高查勘定损的准确性。德国安联集团一直使用Audatex系统(现属于美国ADP公司),近期还使用Glassmatix估损系统,保证了车险理赔的规范、透明 3.提高接报案的及时性和方便性。日本安田火灾海上保险公司在车险理赔中使用24小时工作的事故受理报告系统,该系统与全国各地的14个理赔中心及全国252个理赔终端的远程计算机系统对应,客户从任何理赔终端都能得到保险公司的处理结果,并在7日内得到赔款。 4.提高查勘定损效率。在我国的台湾地区,车险理赔已经开始启用远程定损系统,通过因特网传送,实现保险公司定损员既可以当场定损,又可以进行网上远程定损,客户和修理厂还可以上网查询定损结果和配件价格、甚至购买配件等功能。 (三)提供多样化服务环节方面的合作 为客户提供全方位、多层次的服务是现代车险理赔的一大特点,其中,衍生服务已成为竞争的主要手段。在这方面做得最好的当属美国。作为全球最大的保险市场,美国保险公司与银行、电信、医院、警署、维修厂、玻璃店、救援公司、急救中心等外部机构的合作非常普遍。自上世纪90年代初开始,美国还出现了一种专门为汽车保险公司做损余处理的公司。大量专业机构的存在不仅提高了保险业的总体水平,而且促进了保险保障质量的提高和保险服务成本的降低。 二、当前我国保险市场汽车理赔服务的模式及其利弊分析 车险是我国国内保险市场上规模最大的单险种业务,是我国财产保险业务的骨干险种。其业务量占财产保险的一半以上。2003年,全国产险保费收入达892.4亿元,有544.6亿元来自车险。2003年,我国产险公司中,车险已决赔案件数高达766万多起,赔付率高达60.87%,车险查勘、理算工程量大、成本高。在我国目前保险市场手续费高、费用率高、资金利用率低的状况下,车险在2003年的经营中已出现了全行业亏损的严峻局面。有效地改变目前我国的车险理赔服务模式,挤压理赔水分,降低理赔服务成本,已成为改变目前我国车险经营亏损局面的重大课题之一。

相关文档
最新文档