第二十六章 性传播疾病

第二十六章 性传播疾病
第二十六章 性传播疾病

名词解释

1.STD

2.AIDS

3.HIV

填空题

1.目前STD防治的主要病种且发病率居前的是___________、____________、

______________。

2. STD传染源的高危人群包括___________、______________、_____________和

__________________.

3. STD的传播途径有_______________、_________________、__________________、_____________和______________________.

4. AIDS临床上分为三期,分别_________________、___________________和

___________________.

选择题

单项选择题

1.直接接触传染病不包括:

A.痢疾

B.梅毒

C.艾滋病

D.淋病

E.狂犬病

2.艾滋病传播方式不包括:

A.蚊虫叮咬

B.同性性行为

C.血液和血制品

D.医源性传播

E.胎内感染

3.我国艾滋病的流行处于哪个期

A.局部流行期

B.散发期

C.扩散期

D.停止期

E.泛滥期

4.梅毒的病原体属于

A.细菌B.衣原体C.病毒D.螺旋体E.真菌

5.淋病的病原体属于

A.细菌B.衣原体C.病毒D.螺旋体E.真菌

6.下列哪项是性传播疾病最危险的传染源

A.典型病人B.症状不典型的病人C.吸毒者D.供血者E.性乱者

7.下列哪项是性传播疾病的最主要传播途径

A.吸毒B.日常生活接触C.性行为的直接接触

D.医源性传播E.与病人共同进餐

8.许多性传播疾病可经胎盘.产道等途径由母亲传给胎儿或新生儿这种传播途径称为:A.血液传播

B.医源性传播

C.日常生活接触传播

D.母婴传播

E.性接触传播

9.近年来,性传播疾病地区分布的趋势为

A.从沿海地区渐向内地

B.从北方向南方

C.从农村到城市

D.没有地区变化

E.从内地向沿海

多项选择题

1.经典的性病包括:

A.淋病B.艾滋病C.梅毒D.软下疳E.性病淋巴肉芽肿2.性传播疾病的传染源包括

A.性病病人B.病原携带者C.献血者

D.性病病人家属E.吸毒者

3.性行为的直接接触之所以能传播性疾病的原因在于

A.生殖器可直接接触病原体

B.性行为的隐蔽性

C.生殖器组织压力增加

D.腺孔开放易于感染

E.以上都不是

4.性传播疾病流行的生物学因素是

A.性解放B.人口流动C.病原体种类繁多

D.吸毒E.人群对其病原体缺乏特异性免疫力

5.下列哪些疾病属于性传播疾病

A.非淋菌性尿道炎B.尖锐湿疣C.同性恋者

D.供血者E.弓形体病

6.性传播疾病的高危人群

A.性乱者B.吸毒者C.同性恋者

D.供血者E.高薪者

7.性传播疾病的非性行为的直接接触传播主要是由于哪些项所致A.直接接触病人的病变

B.与病人握手

C.与病人共进餐

D.直接接触病人的分沁物

E.与病人交谈

8.血液传播性传播疾病的特点是

A.发病快

B.感染后患病率高

C.可跨越病程

D.发生波散必病变

E.全身症状重

9.艾滋病病毒可能通过哪些途径传播

A.血液制品及血液

B.美容纹身的针具等

C.同室学习.并肩工作.公用器皿如杯子等

D.拥抱.接吻.握手.触摸

E.胎儿期由孕妇传播

10.目前,艾滋病的防治可通过

A.药物治愈

B.疫苗预防

C.艾滋病健康教育加以预防

D.自身行为控制(如洁身自好,使用避孕套等)加以预防

E.没有预防方法

简答题

1.简述我国艾滋病的流行特征。

2.试述预防STD的措施

参考答案

名词解释

1.性传播疾病(sexually transmitted disease,STD):一组由性接触行为或类似性行为接

触为主要传播途径的可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变的疾病,还包括生殖器以外皮肤对皮肤,皮肤对黏膜,黏膜对黏膜的直接接触传染,是严重危害人群身心健康的传染性疾病。

2.艾滋病(acquired immunodefisiency syndrome,AIDS):也称获得性免疫缺陷综合征,是由艾滋病病毒感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷病。

3.人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV):是一种在人的血液中生存并以CD4+T淋巴细胞为主要攻击目标的病毒;它属于逆转录病毒科.慢病毒属,是RNA病毒。

填空题

1.梅毒,淋病,非淋菌性尿道炎。

2.性滥人群,吸毒人群,特殊人群,献血者和输血者。

3.性行为传播,非性行为的直接传播接触,医源性传播和血源感染,垂直传播,日常生活接触传播。

4.急性感染期,无症状感染期,AIDS期。

选择题

单项选择题

1.C 2.A 3.C 4.D 5.A 6.B 7.C 8.D 9.A

单项选择题

1.ACDE 2.AB.3.ACD 4.CE 5.ABCDE 6.ABCD 7.AD 8.ABCDE 9.ABE 10.CD 问答题

1.简述我国艾滋病的流行特点。

(1) AIDS疫情仍呈上升趋势;

(2) 流行地区广泛,地区差异大,疫情主要出现在农村和经济不发达的地区;

(3) 三种传播途经并存,吸毒和性传播是新发感染的主要途经;

(4) AIDS发病及死亡情况严重;

(5) AIDS由高危人群向一般人群扩散;

(6) 存在AIDS疫情进一步蔓延的危险。

1.试述预防STD的措施。

1) 针对传染源的措施:积极治疗病人;流行病学治疗和规范化的STD诊疗。

2) 针对传播途径的措施:改变不安全性行为,预防和控制经性接触传播STD和AIDS;切断医源感染.经血传播和日常生活接触传播;防止母婴传播。

3) 针对易感人群的措施:加强宣传教育.提高群众自我保护意识;预防接种。

监测:监测点及监测系统的完善,STD监测工作质量考核。

血源及性传播疾病

血源及性传播疾病标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

预防控制传染病健康教育 血源及性传播疾病 (一)、什么是血源及性传播疾病 血源性疾病主要指可以通过输血、血液制品、注射、手术等 途径进行传播的传染病,其病原体存在于血液、体液和分泌 物中。性传播疾病是指通过性接触而传播的一组疾病。(二)、常见的血源及性传播疾病的种类 可通过血源或性接触传播的传染病包括:HIV感染/艾滋病、 乙型肝炎、丙型肝炎、淋病和梅毒等。 (三)、血源及性传播疾病的传播 1、传染源:主要是病人和无症状病毒携带者。 2、传播途径:主要有性接触、血液和母婴传播三种途径。生活 上的密切接触也可能传播乙型肝炎、丙型肝炎、淋病和梅 毒。但是,艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触 不会感染艾滋病。 (四)预防控制血源及性传播疾病健康教育知识要点: 1、洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染传染病的根本措施。 2、正确使用质量合格的安全套,可大大减少感染和传播性病的 危险。

3、避免不必要的注射、输血和使用血液制品;必要时,使用经 过检测合格的血液或血液制品。 4、治疗疾病时,提倡使用一次性注射器或经过严格消毒的医疗 器械。 5、注意个人卫生,避免不洁性交,可以预防性病。 6、共用注射器静脉吸毒是感染艾滋病病毒和传播艾滋病的高危 险行为,要拒绝毒品,珍爱生命。 7、对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少 产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施,可大大降低胎婴儿被感染的可能性。 8、关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人,鼓励他们参 与艾滋病防治工作,是控制艾滋病传播的重要措施。 9、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和 稳定,预防艾滋是全社会的责任。 10、接种乙型肝炎疫苗能保护易感人群,获得一定的免疫力。

血源及性传播疾病

血源及性传播疾病 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

预防控制传染病健康教育 血源及性传播疾病 (一)、什么是血源及性传播疾病 血源性疾病主要指可以通过输血、血液制品、注射、手术等 途径进行传播的传染病,其病原体存在于血液、体液和分泌 物中。性传播疾病是指通过性接触而传播的一组疾病。(二)、常见的血源及性传播疾病的种类 可通过血源或性接触传播的传染病包括:HIV感染/艾滋病、 乙型肝炎、丙型肝炎、淋病和梅毒等。 (三)、血源及性传播疾病的传播 1、传染源:主要是病人和无症状病毒携带者。 2、传播途径:主要有性接触、血液和母婴传播三种途径。生活 上的密切接触也可能传播乙型肝炎、丙型肝炎、淋病和梅 毒。但是,艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触 不会感染艾滋病。 (四)预防控制血源及性传播疾病健康教育知识要点: 1、洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染传染病的根本措施。 2、正确使用质量合格的安全套,可大大减少感染和传播性病的 危险。

3、避免不必要的注射、输血和使用血液制品;必要时,使用经 过检测合格的血液或血液制品。 4、治疗疾病时,提倡使用一次性注射器或经过严格消毒的医疗 器械。 5、注意个人卫生,避免不洁性交,可以预防性病。 6、共用注射器静脉吸毒是感染艾滋病病毒和传播艾滋病的高危 险行为,要拒绝毒品,珍爱生命。 7、对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少 产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施,可大大降低胎婴儿被感染的可能性。 8、关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人,鼓励他们参 与艾滋病防治工作,是控制艾滋病传播的重要措施。 9、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和 稳定,预防艾滋是全社会的责任。 10、接种乙型肝炎疫苗能保护易感人群,获得一定的免疫力。

皮肤病试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 (皮肤病专业试卷) 单位:__________________________________________________ 姓名:________________ 性别:_________ 身份证号:__________________________________________________ 分数: 共100分,60分合格。 一.单选题(每题1分,共50题,共50分) 1.下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点() A.部分患者免疫指标阳性 B.蛋白尿 C.抗Ro(SSA)和La(SSB)抗体阳性 D.ANA高滴度阳性 E.ENA阳性 2. 亚急性湿疹选择外用药剂型() A.溶液 B.软膏 C.硬膏 D.震荡剂 E.醑剂 3. 毛囊角栓可见于哪种疾病() A.DLE B.天疱疮 C.玫瑰糠疹 D.银屑病 E.多形红斑 4.以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是() A.肝损害 B.流感样症状 C.膀胱毒性 D.肾损害 E.血小板降低 5. 斑贴试验不适合于检查() A.接触性皮炎 B.职业性皮炎 C.特应性皮炎 D.神经性皮炎 E.化妆品皮炎 6. 银屑病的临床表现不包括()

A.Kobner现象 B.Auspitz征 C.薄膜现象 D.靶形红斑 E.蜡滴现象 7. 色素失禁一般不见于下列那种疾病?() A. 色素失禁症 B. 银屑病 C. 红斑狼疮 D. 黑变病 E. 扁平苔藓 8. SSSS是下列哪项的缩写() A. 血管性水肿 B. 丘疹性荨麻疹 C. 寻常型脓疱疮 D. 系统性红斑狼疮 E. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 9. 带状疱疹的特点哪项不正确() A. 常单侧发生 B. 多见于肋间神经 C. 丘疱疹互相融合 D. 全身表现轻微 E. 神经痛 10. 对梅毒螺旋体最有效的是() A. 青霉素 B. 链霉素 C. 四环素 D. 红霉素 E. 丁胺卡那 11. 水痘患者需隔离至() A.热退后5天 B.发疹后5天 C.发病后5天 D.所有皮损干燥结痂 E.所有皮损消退 12. 麻疹的出疹顺序() A. 面部-耳后-上肢-躯干-下肢 B. 耳后-面部-上肢-躯干-下肢 C. 面部-耳后-躯干-上肢-下肢 D. 躯干-耳后-面部-上肢-下肢 E. 躯干-上肢-下肢-面部-耳后 13. 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是() A.外周嗜酸细胞明显增多 B.ESR降低

皮肤病及性传播疾病(A1型题1)

1.下列关于寻常型银屑病的病理,哪个不正确B.颗粒层增厚 3.被认为是促发或加重银屑病的主要因素C.感染2.变态反应性接触陛皮炎的说法哪项不正确C.刺激物多具有抗原性 6.股癣发生的部位不包括E.大腿A.急性皮炎伴大量渗液--冷湿敷 B.急性或亚急性皮炎无渗液--粉剂 31.糊剂是C.粉剂加在凡士林D.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病--硬膏 E.瘙痒病--酊剂或醑剂 11.湿疹的水疱位于A.表皮内5.原发刺激性接触性皮炎的特点哪项不正确D.与年龄无关 7.乳房湿疹的特点是B.皮损呈棕红色 8.患者前几天曾患化脓性扁桃体炎,随后于头皮及四肢出现银白色鳞屑的斑丘疹,轻轻搔刮可出现成层鳞屑,刮去鳞屑后见半透明薄膜,首先考虑B.寻常型银屑病 9.下列哪项不是寻常型银屑病的特征现象D.甲胬肉 10.下列有关湿疹的治疗叙述错误的是C.慢性湿疹迁延不愈者,需口服糖皮质激素 33急性湿疹的好发部位耳后12.病人35岁,头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹,手、腕、足等小关节红肿疼痛,呈梭性肿胀,X线显示受累关节边缘被侵蚀,患者血沉增快,类风湿因子阴性,考虑为C.关节病型银屑病 15.银屑病发病与A.遗传有关13.慢性湿疹发生的部位最确切的是E.任何部位下列哪个不是银屑病的分型E.全身型银屑病 16.以下哪种剂型适合软化痂D.油膏 17.关于水痘哪项不正确C.常单侧发生水疱 18.银屑病按病程分期正确的是A.进行期、稳定期、消退期 21.慢性荨麻疹治疗应D.以抗组胺药物为主19.具有形态单一、大疱及坏死、炎症较重表现的是A.接触性皮炎 24.哪项不是诊断急性湿疹的依据E.斑贴试验20.银屑病与二期梅毒的鉴别最有意义的是D.梅毒血清反应阳性 25.婴儿湿疹的皮损特点A.丘疱疹、糜烂22.药疹与下列哪项关系正确A.皮疹与药理作用无关,与服药量无一定相关性 27.酊剂是A.不挥发的药物溶于酒精23.对固定性药疹下列哪一项是不正确的A.是特定药物引起的药疹 28.常见的HNA病毒是D.风疹病毒 29.下列哪种情况可用挤压器将痤疮皮损内容物挤出C.黑头粉刺 34.不易引起瘢痕的为哪型痤疮C.寻常性痤疮30.先天梅毒下列哪项是错误的D.先天梅毒也可经父亲传染 32.湿疹的一般治疗错误的是D.反复用肥皂洗35.常见的皮肤病的DNA病毒是C.传染性软疣病毒 6.下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的A.暗视野法37.感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是C.3周 41.治疗重症药疹及早的首选药物是C.内用糖皮质激素38.下列有关带状疱疹的病因及发病叙述错误的是C.病毒经破损的皮肤粘膜侵入体内 39可累及关节的病变银屑病40.患者,女性,58岁,近两年发现颈部出现多发细长状突起疣体,如米粒大小,数目渐多,与皮肤颜色一致,最可能的诊断是C.丝状疣 44荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类下列哪项荨麻疹属非免疫性延迟性压力性荨麻疹42.传染性软疣的软疣小体包含A.病毒及其代谢产物 45.不能用免疫抑制剂治疗的银屑病类型是D.泛发型 不同浓度,药物的作用亦不同,应先用低浓度,以后根据需要逐步提高一旦发现过敏或有刺激,应立即停用,改用其他药物C.患者的年龄、性别、皮损部位和季节等在选药时也应注意D.一种药物用久后,可更换另一种相同或不同性质的药物46.不属于特殊类型荨麻疹的是A.丘疹型荨麻疹 47.银屑病中最重的一型是B.泛发型脓疱型 48.关于水痘和带状疱疹治疗的说法哪项正确A.由同一病毒致病 49.可防止银屑病复发的药物是E.目前尚无51.女性患者,40岁,于指背和掌面出现境界不清的皮损,角化明显,有浸润增厚,伴有皲裂,指甲变厚,冬重夏轻,考虑为B.慢性湿疹 50.关于传染性软疣的说法不正确的是C.互样融合 52.亚急性湿疹的表现哪项不正确A.红肿减轻B.以鳞屑、结痂为主C.可阵发性加重D.渗出增多E.皮损范围缩小53.接触性皮炎的组织病理叙述错误的是E.表皮突消失 54.银屑病皮损好发于A.四肢伸侧 55.急性湿疹的特点是C.以丘疱疹为主 56.最常见的银屑病类型E.寻常型 57.银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是A.应用皮脂类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药 58.引起湿疹的主要因素有B.过敏体质 59.从发病机制看接触性皮炎是C.迟发型变态反应60.对慢性肥厚性皮损首选外用药为D.软膏或硬膏 61.强效外用糖皮质激素,不宜长期外用C.阴股部62.手癣、足癣的病原菌为E.真菌 64.治疗痤疮下列抗生素首选哪一种D.四环素 63.银屑病(俗称牛皮癣)尽管患病率不低,目前认为是一种D.原因不明,尚无特效治疗药物的皮肤病 65.艾滋病的癌瘤主要为A.卡波西肉瘤 66.艾滋病可经过下列哪种途径传播D.共用注射器67.女,24岁,右足底行走时轻度疼痛,右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓,除去表面角质层可见有白色软刺状疣体,表面可见小黑点,最可能的诊断是C.跖疣 71.带状疱疹水疱的特征为A.阵发性疼痛 69.女,22岁,面部皮疹2个月余,无自觉症状,皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑!质硬,浅褐色,圆形、椭圆形或多角形,有的呈串珠状排列,可能的诊断为。B.扁平疣 70.带状疱疹的自觉症状为C.疼痛72.带状疱疹治疗的首选药物为C.阿昔洛韦(无环鸟苷) 73.胆碱能荨麻疹最可能发生的部位B.躯干上部、上肢74.导致带状疱疹的病毒名称做C.水痘一带状疱疹病毒 75.典型的神经性皮炎皮疹为C.片状苔藓样变76.酊剂为A.不挥发的药物溶于酒精 77.对痤疮瘢痕治疗无效的为D.口服抗生素药物 79.对于痤疮的日常护理哪项不正确C.挤捏 80.对于痤疮以下哪种说法不对A.只有青年人才发病

中西医结合执业助理医师-皮肤及性传播疾病(精选试题)

中西医结合执业助理医师-皮肤及性传播疾病 1、同形反应可见于银屑病哪一期。() A.静止期 B.消退期 C.进行期 D.红斑期 E.丘疹期 2、下列治疗癣不宜用的药物是()。 A.伊曲康哩 B.灰黄霉素 C.强的松 D.酮康哩 E.两性霉素B 3、梅毒传入我国的年代是()。 A.16世纪初叶 B.17世纪初叶 C.18世纪初叶 D.19世纪初叶 E.20世纪初叶

4、关于癣的治疗哪项可以不用()。 A.灰黄霉素 B.剪发、拔甲、拔发、洗头 C.肌肉注射抗生素 D.10%水杨酸软膏 E.5%硫黄软膏 5、牛皮癣相当于西医学的()。 A.银屑病 B.红色毛糠疹 C.神经性皮炎 D.尊麻疹 E.扁平苔藓 6、最易继发感染的手足癣为下列哪一型()。 A.水疙型 B.糜烂型 C.脱屑型 D.红斑型 E.皲裂型

7、牛皮癣(中医)的典型皮疹为()。 A.皮疹色鲜红 B.扁平多角形丘疹,融合成片呈苔藓样 C.严重时滋水淋漓 D.皮疹为红色丘疹、丘疱疹、脓疱 E.皮损经搔抓脱屑后基底可见点状出血 8、以下除哪项以外,均为牛皮癣的临床表现()。 A.与季节有关,常夏轻冬重 B.皮疹为圆形和多角形扁平丘疹融合成苔藓样变 C.慢性病程,易反复发作 D.大多数见于颈项部、额部等易受摩擦部位 E.自觉阵发性奇痒 9、牛皮癣的病因病机多为()。 A.风邪袭表,气血失和 B.脾经湿热,外受风邪 C.心经热盛,生风作痒 D.风湿热之邪阻滞肌肤,久滞血虚生风化燥 E.以上均不是 10、以下哪个病名不属于癣病范畴()。

A.白秃疮 B.圆癣 C.鹅掌风 D.脚气病 E.阴癣 11、以下关于体股癣的主要临床表现特点哪项不正确。() A.钱币状红斑 B.丘疹、水疱 C.鳞屑、瘙痒 D.溃疡、疤痕 E.夏重冬轻 12、关于乳癖疼痛特点的描述,不正确的是()。 A.多以胀痛为主 B.多在经前加重 C.可随情绪变化 D.多为隐隐作痛 E.可涉及肩背部 13、以下哪一项不符合皮肤瘙痒症的诊断。() A.无原发皮损,以瘙痒为主

血源性传播疾病致病因素分析

血源性传播疾病致病因素分析 华 川,鲁 然 (解放军第252医院,河北保定071000) 关键词:血源性传播疾病;致病因素;监测 中图分类号:R472.6 文献标识码:A 文章编号:100524529(2002)1120878203 血液和血制品的重要生理意义决定了输血是平时、战时和重大灾害时进行急救的重要手段以及疾病防治的重要措施。1995年我国医疗临床用血约800吨,年供血约400万人次,并临床用血以每年7%~10%的速度递增1,我们不能忽视输血和血制品输注是多种血源性传播疾病的重要途径。随着医院感染监测工作的不断深入,人们对输血引起的医院感染监测也日趋重视,为此,扩大了医院感染监测的内容和范围,在监测人群方面,随着血源性感染的增加和A I D S患者的增多,已不再限于住院患者,在院工作人员和门诊患者的医院感染也已成为人们关注的对象。 P itter等对外科I CU患者发生血源性感染的结果进行了调查,发现血源性感染所致患者的死亡率占总死亡人数的35%,即每预防3个患者发生血液感染,就可以减少1名患者死亡,这类挽救患者生命的预防措施的价值是显而易见的1。这一研究还显示,每发生1例血液感染,将增加患者40000美元的医疗费用,若伴有其他部位的医院感染将增加其死亡的危险性,因此,预防患者发生血液感染会产生巨大的经济效益。常见的血源性传播疾病有病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、T T病毒、菌血症等,这些疾病的病原可以通过感染这些病原献血者的血液输入受血者体内,也可通过输血过程包括输血器材被这些病原污染而使受血者感染,后者还可感染供血者和输血科(血库)工作人员。 1 病毒性肝炎 我国是肝炎高发区,自然人群中各类病毒性肝炎感染率超过60%,乙型肝炎和丙型肝炎是较为常见的血源性传播疾病。由于乙肝病毒(HBV)是一种高变异病毒,可在慢性持续性感染的过程中自然变异,其S区基因发生变异,使AA145由甘氨酸变为精氨酸,引起乙肝病毒表面抗原(HB s A g)“a”决定簇的抗原性和免疫原性发生改变,使变异发生前产生的抗2HB s不能中和变异的HB s A g,导致免疫逃逸现象。可引起患者血清中同时出现HB s A g和抗2HB s,也可出现常规诊断试剂不能检出HB s A g,造成漏诊2,3。另外, HBV感染者“窗口期”也是造成献血员漏诊的主要原因之一。王笃初等4对583例合格献血员进行HBV血清标记物及HBV2DNA复检,结果:HBV2M(+)55.5%,HBV2DNA (+)9.78%;另冯国基等检测了2025例合格献血员,15.1%的人乙肝感染指标阳性,其中HBV2DNA(+)10.5%,在 收稿日期:2002202227; 修订日期:20022052201690乙肝标志物全阴的人中用PCR方法测HBV2DNA,阳性者25人5。说明目前献血员隐匿感染乙肝病毒,必须改进献血员乙肝病毒的筛选方法。 输血后肝炎(po st tran sfu si on hepatitis,PTH)最多见的是丙型肝炎(HCV),约占PTH的90%以上,1995年全世界PTH发生率约为1%,其中98%为丙型肝炎1。输血和注射血制品是丙型肝炎主要传播途径。我国人群中HCV携带率为2%,职业卖血者中抗2HCV阳性率为8%~13%,流动卖血者中可达40%。输血是传播HCV的重要途径之一,丙肝患者大都伴有肝功能异常,为此可以通过检测丙肝抗体、AL T、A ST、GGT等肝功能指标来筛选献血员,对减少输血传播丙肝的发生起重要作用。 2 艾滋病 艾滋病由人类免疫缺陷病毒(H I V)引起,又称获得性免疫缺陷综合征(A I D S),1981年由CDC首先在美国发现,是20世纪发现的最严重的一种疾病。近20年来在全世界迅速蔓延,已有180多个国家宣告出现了艾滋病病情,病死率极高,两年内可达70%以上,目前还没有研制出有效的预防疫苗和治疗方法。有关血源性感染H I V的事件,国内外均有报道,最突出的是法国输血案1,即在1984年前后,当时的法国未实行献血者H I V抗体检测,因而造成数千人由于接受含H I V的血液而感染H I V,目前死亡近千人,引起世界震惊。美国从1981年发现艾滋病至1985年实行献血者H I V抗体检测前,1.5万血友患者中70%的甲型血友患者、35%的乙型血友患者因使用被H I V污染的凝血因子而感染了艾滋病。1992年,扎伊尔用输血治疗疟疾儿童贫血,结果感染H I V儿童占该国H I V感染儿童的25%。 目前,我国感染艾滋病病毒总人数超过60万4,截止2001年9月底,31个省、区、市累计报告发现28133例感染者,我国政府于2001年8月正式承认我国存在血液传播艾滋病,至1997年底统计的8227例H I V感染者中,经血液途径感染者近1440例(17.5%)。我国目前的艾滋病感染正以每年30%的速度递增,控制由输血传播H I V感染尤显重要。 3 梅 毒 梅毒是一种性传播疾病,由苍白密螺旋体引起,早期梅毒患者的皮肤和粘膜损害处有大量螺旋体,进入血液后即可经血液及胎盘传播。苍白密螺旋体长6~15nm,6~12个螺旋,体外抵抗力差,血中螺旋体在4℃可生存3~6d,低温 ? 8 7 8 ?Ch in J N o socom i o l V o l.12N o.112002

皮肤病与性病学研究生试题

皮肤性病学研究生考试试题2007-08-29 22:35第一部分选择题(共30分)一、单项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为() A.皲裂 B.糜烂 C.溃疡 D.表皮剥脱 2.促进表皮正常角化,使角质层恢复正常的外用药物称为() A.收敛剂 B.角质促成剂 C.角质松解剂 D.腐蚀剂 3.糖尿病患者应禁用或慎用的药物是() A.强的松 B.扑尔敏 C.阿司咪唑(息斯敏) D.制霉菌素 4.不溶于水的粉剂(约30%—50%)与水混合而成的外用剂型称为() A.粉剂 B.溶液 C.酊剂 D.洗剂 5.有水疱、糜烂、渗出的皮损,适宜的外用药物剂型为() A.溶液 B.软膏 C.粉剂 D.洗剂 6.疥疮的治疗宜选用() A.红霉素软膏 B.硫磺软膏 C.咪康唑软膏 D.联苯苄唑软膏 7.晚期梅毒是指病期在() A.1年以上 B.2年以上 C.5年以上 D.10年以上 8.重型药疹应及早应用() A.免疫抑制剂 B.维甲酸类药物 C.免疫调节剂 D.糖皮质类固醇激素 9.诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是() A.斑贴试验 B.血清IgE测定 C.血清IgG测定 D.血清免疫复合物测定 10.慢性单纯性苔藓(神经性皮炎)的常见皮损为() A.糜烂 B.疤痕 C.萎缩 D.苔藓样变 11.关于玫瑰糠疹,哪项是错误的() A.可有前驱斑或母斑 B.皮疹长轴与皮肤纹理一致 C.刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血 D.皮疹可自行消退 12.有关过敏性紫癜,下列哪项是错误的() A.可伴有肾脏损害 B.可伴有胃肠道损害 C.可伴有关节损害 D.可伴有血小板计数明显减少13.无疱疮的治疗首选() A.皮质类固醇激素 B.氨苯砜 C.免疫抵制剂 D.伊曲康唑 14.属于遗传性皮肤病的是() A.麻风病 B.恶性黑素瘤 C.白癜风 D.鱼鳞病 15.属于良性皮肤肿瘤的是() A.鲍温病 B.脂溢性角化病 C.帕哲病 D.基底细胞癌第二部分非选择题(共70分)二、填空题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 16.连接表皮与真皮间的结构称为。17.皮下组织由疏松结缔组织和组成。18.头癣的临床表现分为白癣、黄癣、及脓癣。19.寻常型银屑病临床上一般分为三期,即、静止期(稳定期)和退行期。20.红斑狼疮的临床表现分为:盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和 。三、名词解释题(本大题共5小题,每小题2分,共10分) 21.丘疹22.丹毒23.银屑病同形反应24.雷诺现象25.尼氏征(棘刺松解征) 四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分)26.写出五种皮肤物理治疗方法的名称。27.简述皮肤的生理功能。28.写出5种药疹临床类型的名称。29.简述急性荨

血源性传染病职业暴露的防护和应急措施

传染病职业暴露的防护和应急措施 医务人员在从事诊疗,护理,医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病感染者或携带都的血液,体液污染了破损的皮肤或黏膜,或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,还包括被这类人抓伤、咬伤等,都有可能被血源性传染病感染,我国目前人口中乙型肝炎总感染率高达60%左右,乙型肝炎病毒携带都已有1.3亿,艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期,艾滋病病人已出现猛增趋势。国内学者调查发现,临床医务人员HBV、HCV、HGV等肝炎总感染率为33.3%明显高于普通人群(12.3)。医务人员正面临着严峻的职业暴露的危险,因此,医务人员明确血源性传染病职业暴露的防护与处理程序尤为重要。 (一)医务人员感染血源性传播疾病的职业危害 1,病人血液中会有致病因子,是造成医务人员感染血源性传播疾病的先决条件,医务人员经常接触病人的血液、体液等,职业暴露后感染的几率较常人高。血源性致病因子对医务人员的传染常发生于锐器和针刺损伤皮肤黏膜或破损皮肤接触等方式传播,多发生于护士,其次是检验科人员及医师。 2,长时间从事采血,急救工作以及妇、产科、血液科的操作,接触病人血液、体液的机会大大增加,接触血量越大,时间越长,机体获得致病因子的量越大。医疗、护理活动中一切可能接触血液、体液的操作,包括注射、采血、输血、手术、内镜、透

析及病人各类标本的采集,传递,检验及废弃处理过程均可造 成职业性感染。综合不同国家或地区的研究资料,医务人员因 针刺或损伤、接触受污染的血,感染乙肝的危险性为2%-40%,感染丙肝的危险性为3%-10%。护理职业暴露感染HBV的危险性 明显高于HCV,HIV。 (二)医务人员血源性传染病职业暴露的防护 1,防护重点是避免与病人或携带者的血液和体液直接接触。 2,加强对医务人员防范意识的宣传教育,树立良好的消毒灭菌观念。3,医务人员应遵守标准预防的原则,视所有病人的血液、体液及被血液和体液污染的物品为具有传染性的物质,在操作过程中, 必须严格执行正确的操作程序,并采取适当的防护措施。 4,医务人员在接触病人前后必须洗手,接触任何含病原体的物质时,应采取适当的防护措施: (1)进行有可能接触病人血液、体液的操作时,必须戴手套,操作完毕,脱去手套立即洗手,必要时进行手消毒。 (2)在操作过程中病人的血液,体液可能溅起时,须戴手套,防渗透的口罩,护目镜;在操作时若其血液、体液可能发生大面 积飞溅或可能污染医务人员身体时,还必须穿防渗透隔离衣或 围裙,以提供有效的保护。 (3)建议工作人员暴露部位如有伤口、皮炎等应避免参与血源性传染病如艾滋病、乙肝等感染者的护理工作,也不要接触污染 的仪器设备。

医院医务人员血源性传播疾病职业暴露应急预案

医院医务人员血源性传播疾病职业暴露应急预案 1总则 为维护医务人员的职业安全,有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露感染血源性传播疾病的风险,保障医务人员的职业安全。 2适用范围 全院。 3关键词定义 3.1血源性传播疾病:指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)等。 3.2血源性传播疾病职业暴露:指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被各种病原体感染的血液、或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器剌伤,有可能被病原体感染的情况。 4内容 4.1组织机构及职责 医院成立医务人员职业暴露评估及处置小组,负责对医务人员血源性传播疾病职业暴露的防护进行技术指导和咨询工作;对医务人员进行职业防护知识培训,提高防范意识。做好预防性用药及追踪随访工作。 职业暴露评估及处置小组: 组长:

副组长: 组员: 4.2发生职业暴露后的处理、报告 4.2.1局部处理 4.2.1.1用皂(洗手)液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 4.2.1.2如有伤口,应当在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。 4.2.1.3受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。 4.2.2报告:医务人员发生职业暴露后及时报告科室主任或护士长,填写《医务人员职业暴露登记表》,并上报公共卫生科。 4.2.3评估:医务人员发生职业暴露后,主管部门进行评估,必要时由职业暴露评估及处置小组讨论评估,并制定预防用药方案。 4.2.4本部急诊内科,开发区分院上班时间感染科门诊、非上班时间病区值班医生开具血液检验单和预防用药。 4.3医务人员血源性传播疾病职业暴露报告和处理流程

皮肤性病学试题及答案

皮肤性病学试题题库(含答案) 一、填空题(每空1分) 表皮属复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成, 真皮属于不规则的致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、、、、构成。 2、基底膜带由胞膜层、、、四层结构组成。 3、真皮层由浅至深可分为、。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,由外胚层分化而来。 4、皮肤具有屏障、、、、、、等七大生理功能。 毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 毛囊位于真皮和皮下组织中,由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成 根据发生时间及机制,皮损可分为原发性和继发性两大类。 5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为、、、。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹;丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致,压之不褪色,直径小于2mm时称瘀点,大于2mm时称瘀斑 斑块为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平,多为丘疹扩大或融合而成。 抗组胺药根据其竞争受体的不同,可分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂 有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态,而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态,称为双相真菌。 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。 6、带状疱疹是由病毒所致的皮肤病。 脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。 丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。 7、疣是由病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,常见临床类型有、、、尖锐湿疣。 8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病,本病临床上可分为、、、新生儿脓疱疮、SSSS。 9、按照菌落形态,真菌可分为、两大类;根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引起感染的真菌分为、。 10、头癣多累及少年儿童,成人少见。根据致病菌和临床表现的不同,可将头癣分为、、、四种类型。 黄癣病发呈暗绿色荧光;白癣病发显示亮绿色荧光。 11、头癣的治疗采用、、、、五条措施联合。 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病

产科血源性传播疾病的预防和控制

产科血源性传播疾病的预防和控制 发表时间:2014-01-13T15:47:47.153Z 来源:《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者:余团容林颖陈幼梅 [导读] 本科从2009年1月-2013年6月共有产妇34709名,其中血源性传播疾病孕妇3896名 余团容林颖陈幼梅(福建医科大学附属闽东医院 355000) 【中图分类号】R135 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)33-0343-02 产科血源性传播疾病是指致病因子可以通过血液传播引起易感者感染疾病的综合症。近年来,随着乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、艾滋病(HIV)等血源性传播疾病的发生率不断升高,产科医护人员因其职业的特殊性,接触患者血液、体液的机会多易发生血源性传播疾病,对产科医护人员造成极大的危险性。有资料显示,医护人员被乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、艾滋病(HIV)污染的针头刺伤或锐器伤害的相应病源感染率分别为6.0%—30%、0.4%—60%、0.25%—0.4%[1]。因此,产科血源性传播疾病的预防和控制必须引起的高度重视。本科近四年多来逐步制定了一套较为完善的消毒隔离预防与控制措施,并且在实践中取得较好的效果。 1、临床资料 1.1 一般资料 本科从2009年1月-2013年6月共有产妇34709名,其中血源性传播疾病孕妇3896名,年龄最大43岁,最小20岁,平均 28岁,其中乙肝携带者3413例,梅毒531例,HIV抗体阳性9例。 2、预防和控制措施 2.1 加强医院感染管理培训,提高自我保护意识和能力 对产科全体医护人员加强预防血源性传播疾病的理论学习培训,定期对血源性传播疾病的传播途径、危害因素进行学习,充分认识其危害性,提高医院感染管理意识,自觉遵守各项无菌操作技术规程和消毒隔离技术,对新上岗的工作人员、实习生、进修生及保洁人员加强岗位培训及安全防护教育,做好标准预防及职业防护,提高自我保护意识和能力。 2.2 健全医院管理组织,完善各项操作常规及工作制度。 以临床、感染管理科、微生物监测三方面人员组成院内感染监控机构。在产科病区组成感染监控小组,制定科学全面的消毒隔离制度,指定专人全面负责传染病的疫情登记、报告及监测工作。孕妇在入院前或入院后做好常规输血前检查即乙型肝炎及丙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体特异抗体、艾滋病HIV抗体以及急诊生化等检查,对于上述检查结果阳性的孕妇做好登记及报告工作。医护人员认真阅读病历,并在病历夹上粘上红色塑料卡作为标识,让每位医护人员知晓,从而做好充分防护准备。 2.3 做好消毒隔离防范 2.3.1 对于HIV抗体阳性的患者,可采取单独隔离,给予单人间居住,尽量使用一次性物品,室内物品及医疗器械固定专人使用,配备快速手消毒液,供患者及家庭使用。 2.3.2 产程开始进入隔离待产室待产,宫口开全后进入隔离分娩室,HIV抗体阳性患者直接进入隔离分娩室待产直到分娩。 2.3.3 医护人员接触患者血液、体液的诊疗和护理时必须佩戴手套,操作完毕脱去手套,立即洗手,必要时进行手消毒。若医护人员自身皮肤有粘膜破损时,接触病人血液、体液时必须戴双层手套。 2.3.4 规范操作 医护人员在进行侵袭性治疗护理过程中,要保证室内光线充足明亮,特别是注意防止被针头、缝针、刀片安瓿等利器刺伤或划伤,采血时禁止将使用后的一次性针头重新套上针帽,提倡使用单手回套针帽法,禁止用手直接接触使用后的针头、缝针、刀片等锐器,使用后的锐器应当直接放入符合国家规定的具有耐刺并防渗漏的锐器盒内,装放量不得超过容器的四分之三满;严格遵守各项技术操作规程,做到心中有数,忙而不乱,沉着冷静地应对各种突发情况,传递锐器时提倡使用“非接触技术”[2],即将锐器盛放在弯盘内,避免两人同时接触同一件锐器,以减少危险发生。如手套被意外刺破时,应立即进行手消毒,然后更换手套。 2.3.5 职业暴露的防护与处理 由于血源性传播疾病具有高度传染性和危害性,产科医护人员不可避免地处于高度暴露环境,因此一定要牢固树立安全防护意识,从普遍性防护原则入手,无论孕产妇病毒抗体是阳性或是阴性,凡具有潜在危险性的血液、体液一律视为有传染性而加以防护[3]。如果急诊孕妇发生急产时,尚未来得及检查病毒抗体时,均按阳性处置,做好标准预防,防止发生职业暴露。 医护人员在进行产程观察行阴道检查时,均须戴双层手套;上台接生前,穿高筒水鞋,戴防护眼镜、围裙和防渗透性口罩,穿好手术衣后加穿防水隔离衣,并戴双层橡胶手套。在行人工破膜或断脐时,避免羊水、血液溅入眼中。台下护士也应穿戴防水隔离衣,戴双层橡胶手套。尽量减少接触患者的血液、体液;抽血、注射、缝合等操作时,尽量避免误伤自已。一旦发生职业暴露,立即脱去手套,用肥皂水或流动水冲洗受污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;如有伤口,应当在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水或流动水冲洗;禁止对伤口进行局部按压;最后用消毒液,如75%酒精或0.5%碘伏行消毒并包扎,登记并上报院感科。根据感染源的种类,定期进行血清学监测和药物预防。 2.3.6 胎盘处理 胎盘需进行无害化处理后,用双层黄色污袋包装送医疗废物中心焚烧。若需行病理检查,则使用一次性塑料桶盛放标本,做好特殊标记,密闭运送,并与病理科做好交接。 2.3.7 严格终末消毒 无论产前产时产后所有一次性物品均严格按照《医疗废物管理办法》的有关规定执行。对所有一次性的物品采用黄色有感染性高危标记的双层防渗漏的污物袋包装,扎紧袋口,送医疗废物中心焚烧。使用后的污染器械全部放入含氯消毒液为2000mg/L溶液的专用溶器中浸泡消毒30分钟,送医院消毒供应中心先高压后清洗再高压。产房的物体表面用含氯为500mg/L消毒液擦拭消毒,地面用含氯为1000mg/L消毒液湿拖。空气消毒使用空气消毒机消毒两小时。 2.3.8 新生儿隔离 对梅毒及HIV阳性的产妇,新生儿出生时台上护士即抽取脐带血查RPR实验或HIV抗体检测实验。对RPR阳性及全身皮肤明显出现水泡疹的新生儿以及HIV阳性产妇的新生儿均应隔离。新生儿的用品均应固定专用,采用一次性物品,新生儿淋浴与治疗均在母亲床旁进行。出

【基础】中医执业-中医外科学-皮肤及性传播疾病

皮肤及性传播疾病 热疮 热疮的概念及病因病机 1.概念:热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。常见于高热病后,或者高热过后。 本病以好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱为临床特征。 2.病因病机:外感风温热毒,阻于肺胃二经,蕴蒸皮肤而生,或肝经湿热下注、阴伤所致。 热疮的内治法:以清热解毒养阴为主要治法 热疮的外治法 (1)初起者:局部酒精消毒,三棱针浅刺放出疱液。 (2)局部外用药:紫金锭,或金黄散,青吹口散油膏,黄连膏。 蛇串疮 概念与特点 1.概念:是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。 相当于西医的带状疱疹。 2.特点:皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现。多数患者愈后很少复发,极少数病人可多次发病。好发春秋季节,四季皆有。好发于成人,老年人病情尤重。本病好发于胸胁部,故又名缠腰火丹,亦称为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。 蛇串疮的辨证治疗 练习题 下列关于蛇串疮的叙述,正确的是 A.皮损对称分布 B.多无疼痛 C.皮损为红斑,风团 D.愈后很少复发 E.相当于西医的单纯疱疹 『正确答案』D 带状疱疹的多数患者愈后很少复发,极少数患者可多次发病 A.皮损对称分布:湿疹对称分布 疣

疣的内治法 疣目,扁瘊皮损少者及鼠乳、掌跖疣、丝状疣均不需内服治疗。 疣的外治法 各种疣均可选用木贼草、板蓝根、马齿苋、香附、苦参、白鲜皮、薏苡仁等中药,煎汤趁热洗涤患处,每天2~3次,可使部分皮疹脱落。 1.疣目:可选用推疣法、鸦胆子散敷贴法、荸荠或菱蒂摩擦法。 2.扁瘊:可选用洗涤法、涂法。 3.鼠乳:用消毒针头挑破患处,挤尽白色乳酪样物,再用碘酒或浓石炭酸溶液点患处。若损害较多,应分批治疗,注意保护周围皮肤。 癣 癣的治疗方法 本病以杀虫止痒为主要治法,必须彻底治疗。可用抗真菌药物治疗。 (一)白秃疮、肥疮采用拔发疗法 (二)鹅掌风、脚湿气 1.水疱型:可选用1号癣药水、2号癣药水。 2.糜烂型:可选1:1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液、二矾汤或半边莲60g煎汤待温,浸泡15分钟,次以皮脂膏或雄黄膏外搽。 3.脱屑型:可选用以上软膏外搽,浸泡剂浸泡。 (三)灰指甲每日以小刀刮除病甲变脆部分。 练习题

病毒性皮肤病试题

病毒性皮肤病试题 试题 一、单选题 (每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂 1. 以下不能传播传染性软疣的途径有( ) A、皮肤间直接接触 B、性接触 C、游泳池等公共设施 D、输血 2. 带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续( ) A、1周以上 B、2周以上 C、1个月以上 D、半年以上 3. 带状疱疹最易累及的部位是( ) A、颈神经支配区域 B、肋间神经支配区域 C、三叉神经支配区域 D、腰骶神经支配区域 4. 带状疱疹典型的皮损是( ) A、全身散在分布的浆液性小水疱 B、沿单侧神经分布的集簇性小水疱 C、皮肤-粘膜交界处的集簇性小水疱 D、散在分布的乳头瘤样增生 5. 以下病毒性皮肤病一般不再复发的是( ) A、带状疱疹 B、单纯疱疹 C、尖锐湿疣 D、传染性软疣 6. 水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于( ) A、真皮层皮肤附属器 B、基底膜带 C、脊髓后跟神经节 D、感觉神经轴索 7. 关于水痘和带状疱疹的说法正确的是( ) A、同一病毒致病 B、抵抗力低下时导致水痘

C、愈后均遗留瘢痕 D、无获得性免疫力 8. 糖皮质激素使用于带状疱疹老年患者的目的是( ) A、止痛 B、抗感染 C、抑制炎症过程 D、促进神经修复 9. 寻常疣的典型皮损为( ) A、散发性红斑 B、群集性小水疱和浅表溃疡 C、乳头瘤状增生 D、内含乳白色干酪样物质的半球形丘疹 10.带状疱疹患者局部水疱已破溃,红肿明显,宜用( ) A、炉甘石洗剂外用 B、硼酸溶液湿敷 C、万乃洛韦软膏外用 D、龙胆紫外用 11.以下疾病中可发生同形反应的是( ) A、尖锐湿疣 B、传染性软疣 C、寻常疣 D、扁平疣 12.以下疾病不是感染人类乳头瘤病毒引起的是( ) A、寻常疣 B、尖锐湿疣 C、传染性软疣 D、扁平疣 13.以下关于人类乳头瘤病毒的描述正确的是( ) A、为RNA病毒 B、有20余种亚型 C、引起的皮损主要为赘生物 D、主要通过血液传染 14.顿挫型带状疱疹表现为( ) A、仅出现红斑、丘疹而无水疱 B、同时侵犯2个以上神经节产生对侧皮损 C、不出现皮损而仅有神经痛 D、侵犯肺、脑等器官

锐器伤致血源性传播疾病的研究进展

risk factors ,and complications [comment ][J ]1Critical Care Medicine.29(10)∶195521961,2001Oct. 6 Bass DJ.Forman L P.Abrams SE.et al..The effect of dietary fiber in tube -fed elderly patients [J ].Journal of G erontological Nursing.22(10)∶37244,1996Oct. 7 Spapen H.Diltoer M.Van Malderen C.et al..Soluble fiber reduces the incidence of diarrhea in septic patients receiving total enteral nu 2trition:a prospective ,double -blind ,randomized ,and controlled trial[J ].Clinical Nutrition.20(4)∶3012305,2001Aug. 8 Mitchell SL.Buchanan JL.Littlehale S et al...Tube -feeding ver 2sus hand -feeding nursing home residents with advanced dementia :a cost comparison.[comment ][J ].Journal of the American Medical Directors Association.4(1)∶27233,2003Jan. 9 Scolapio J S.Picco MF.Tarrosa VB.Enteral versus parenteral nu 2trition :the patient ’s preference.[J ]:Journal of Parenteral &En 2teral Nutrition.26(4)∶2482250,2002Aug. 10 Borum ML.Lynn J.Zhong Z.et al..Phillips RS.Dawson NV. The effect of nutritional supplementation on survival in seriously ill hospitalized adults :an evaluation of the SU PPORT data.Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risks of Treatments[J ].Journal of the American G eriatrics Society.410(5Suppl )∶S33210,2000May. 11 Avenell ,A ,Handoll ,HHG.Nutritional supplementation for hip fracture aftercare in the elderly[J ].The Cochrane Library ,Copy 2right 2003,3The Cochrane Collaboration 12 Park RHR ,Allison MC ,Lang J ,et al.Randomised comparison of percutaneous endoscopic gastrostomy and nasogastric tube feeding in patients with persisting neurological dysphagia [J ].BMJ 1992,304∶140621409. 13 Mullan H.Roubenoff RA.Roubenoff R.Risk of pulmonary aspi 2 ration among patients receiving enteral nutrition support.[com 2ment ][J ]1Parenter Enteral Nutr.1993May17(3)∶291022919. (收稿日期:2004211210) 锐器伤致血源性传播疾病的研究进展 张玉芝 周俊卿 梁霞 曾娟 (白求恩国际和平医院感染科,河北石家庄050082) 关键词 锐器伤 血源性传播疾病 医院感染 中图分类号:R472,R452 文献标识码:A 文章编号:100226975(2005)0120011203 作者简介:张玉芝(1965— ),女,河北,本科,副主任护师,主要从事传染病临床护理、护理管理工作 锐器伤是一种与注射相关的职业伤害,有研究表明,锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素[1]。其中护士接触注射器、输液器等医疗锐器物机会多,因此,护士成为医院锐器伤发生率最高的职业群体。调查发现,87.5%的护士有过锐器伤的经历[2],高于国外41.2%和国内64%的报道[3,4]。发展中国家锐器伤的发生率高于欧美国家,与发展中国家针头重复使用及缺乏对锐器伤的相关研究有关[5]。我国是肝炎高发区,HIV 的携带者目前呈上升趋势,由针刺伤造成的职业暴露引发血源感染的危险也日趋严重,锐器伤致血源性传播疾病的危害日益引起人们的关注,现就相关进展综述如下。 1 锐器伤的危害 锐器伤是指在工作时间内由针头及其他一切锐器(如安瓿碎片等)所造成的使皮肤出血的意外伤害[2]。导致锐器伤的主要器具有头皮针、输液器针头、抽血针头及安瓿等,其中空心针头占79%。目前已证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播,其中被污染针头刺伤后HIV 的感染几率为0.3%,HBV 的感染几率为6%~30%,HCV 的感染几率为1.8%[6]。因此,最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝和爱滋病。不容忽视的是,锐器伤的另一个危害是对受伤者的心理影响,这种影响可能是严重而持久的,尤其是HIV 感染病人血液污染所致的锐器伤,多数受伤者会因此产生重度或中度的悲观情绪,而对病人感染状况的不确定也会加重医务人员的心理压力。目前对这些疾病尚缺乏有效的治疗方法,一旦感染则意味着生活、工作、家庭等改变,甚至生存也成为问题,还有可能在不自觉中传染给周围的亲

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