综合验光仪的使用方法
综合验光仪的使用方法
默认分类2009-04-15 17:35:48 阅读270 评论0 字号：大中小订阅
综合验光仪，顾名思义乃是具有综合功能的验光设备，在科技先进的国家流行使用已有近百年的历史，经过不断改进更新，已形成较为完善统一的模式。我国的视光技术发展滞缓，从人工插片发展到视网膜检影或电脑自动验光结合人工插片，已经历了漫长的时日。随着国外先进的视光产品涌入市场，综合验光仪也顺理成章地被我国的视光产品经销商所接受。然而多数验光师却认为该设备使用麻烦耗时，坚持使用者往往也仅开发其插片功能。仔细推敲，综合验光仪并无突破性的功能，仅将通常使用的验光手段集而合之，取其方便规范而已。初学者感到使用不便，盖因对其认识不足，未遑熟能生巧。有鉴于此，本文将该设备常用功能的原理和操作方法分次介绍，以报读者。目前综合验光仪的类型虽多种多样，但用于验光之功能，
大致如本文所述。
第一讲基本认识（上）
1．验光盘验光盘，俗称“牛眼”“猪肺”，主要部件、名称及功能如图1所示。
图1
（1）顶架用于悬吊验光盘。
（2）固定手轮用于调节并固定验光盘位置。
（3）旋转调节手轮用于调整验光盘平面与被检者面部的相对位置。
（4）水平手轮用于调节视孔与被测双眼水平相位置。
（5）水平标记显示验光盘水平倾斜状态。
（6）瞳距刻度测定瞳孔间距，以mm为单位。
（7）瞳距手轮用于调节视孔与被测双眼瞳孔的相对位置。
（8）旋转棱镜用于测定被检眼隐斜视及双眼视觉平衡。
（9）旋转棱镜手轮用于调节旋转棱镜的底向和棱镜度。
（10）辅片手轮用于转换不同的辅助检查镜片，完成多种视功能检查。
（11）球镜焦度读窗显示球面镜片顶焦度。
（12）细焦度轮盘用于增减O.25D球面焦度。
（13）粗焦度手轮用于增减 3.OOD球面焦度。
（14）柱镜焦度读窗显示圆柱透镜焦度。
（15）柱镜手轮用于增减一O.25D圆柱透镜焦度。
（16）柱镜轴位手轮用于调整圆柱透镜轴位。
（17）柱镜轴位刻度显示圆柱透镜的轴方位角度。
（18）交叉圆柱透镜用于精调散光的轴位和焦度。
（19）翻转手轮用于变换交叉圆柱透镜的轴方位。
（20）柱镜轴位对照刻度用于与交叉柱镜的轴位进行对照。
（21）视孔放置矫正镜片或辅助检查镜片。
（22）额托手轮用于调节验光盘与被测眼的相对位置。
（23）额托利于被测者额部紧靠并固定。
（24）角膜位置读窗用于测定被测眼角膜顶点距矫正试片后顶点的距离。
（25）护颊片夹用于夹持护颊片。
（26）集合手挚用于调节两验光盘面的集合程度。
（27）近观标刻度杆旋钮用于固定近观标刻度杆。
（28）近观标刻度杆槽口用于夹持近观标刻度杆头端。
2．辅助镜片旋动辅片手轮（图2），根据需要使辅片对准视孔。辅片的名称和功能如下。
O、ō 无镜片或平光镜。
OC 黑片。
R 视网膜检影片，为十1.5OD的镜片，适用于工作距离67mm的检影检查。
＋.12 焦度为十O.12的球面镜片。
PH 1mm小孔镜片，验证被测眼是否屈光不正性观力不良。
P 偏振滤镜，用于验证验光试片的双眼矫正程度是否平衡。
±.50 交叉圆柱透镜，用于老视光度的检测。
RL 红色镜片，用于检测双眼同时视功能及融合功能。
GL 绿色镜片，同红色镜片。
RMV 红色垂直马氏杆，用于检测隐斜视。
RMH 红色水平马氏杆，功能同上。
WMV 白色垂直马氏杆，功能同上。
WMH 白色水平马氏杆，功能同上。
6 U 6 底向上三棱镜，与旋转棱镜配合检测水平隐斜视。
1O 1 10 底向内三棱镜，与旋转棱镜配合检测垂直隐斜视。
a右侧手轮b左侧手轮
图2 辅片手轮
第二讲基本知识（下）
3．视标
（1）视标投影仪采用光投照的方式将验光视标显示在视标面板上，其照度、亮度、对比度、清晰度和单色光的波长均要求可靠规范。主要结问如图3所示。
图3 视标投影仪
①顶盖②投影仪③遥感器④调焦手轮⑤电源开关③底盘
（2）视标遥控器可根据屈光检查的需要揿动不同的功能键，从而选用不同的视标，主要的功能键如图4所示。
图4 视标遥控器
1）发射极采用红外线技术将指令信息传递到视标投影仪。
2）视标键通常在视标键上方均标有该键所显示的视标类别，有关内空将在下文详述。
3）开关键（Light）用于开启遥控器电源，通常在接通后显示O.1的视力表视标。
4）复原键（Reset）若视标遥控器已程序化处理，揿复原键可使检查步骤恢复显示初始视标。
5）进帧键（Program △）依次向前显示程序化检查步骤。
6）退帧键（Program ▽）依次后退显示程序化检查步骤。
7）选择键根据需要选择性的显示整帧投影上的部分视标，如选择显示一行、一排或单一的视力表视标。8）替换键依照键位所在的方向依次替换显示紧邻视标。如替换显示紧邻的一行、一排或单一的视力表视标。
9）红绿键在整帧投影视标的后方显示左右等大的红绿双色背景。
（3）常用视标
1）对数E视标视力表和对数环形视标视力表视标（图5）
配台镜片球面透镜和园柱透镜验光试片。
测试方式常单眼测试，偶采用双眼测试。
测试目的测定裸眼视力，评估被测眼戴矫正试片后的屈光矫正情况。
图5 视力表视标
2）放射状散光试验视标（图6）
配合镜片圆柱透镜验光试片。
测试方式单眼测试。
测试目的评估被测眼戴矫正试片后是否仍有未矫正的散光。
图6 放射状散光试验视标图7 斑点状散光试验视标
3）斑点状散光试验视标（图7）
配合镜片交叉圆柱透镜。
测试方式单眼测试。
测试目的评估被测眼戴矫正试片后是否仍有未矫正的散光。
4）红绿试验视标（图8）
配合镜片球面透镜验光试片。
测试方式单眼测试。
测试目的评估被测眼戴矫正试片后的球面屈光矫正程度。
5）偏振红绿试验视标（图9）
配合镜片偏振镜片联合球面透镜验光试片。
测试量方式双眼测试。
测试目的评估被测眼戴验光试片后双眼屈光状态是否平衡。
图8 红绿试验视标图9 偏振红绿试验视标
6）双眼平衡试验视标（图10）
配合镜片偏振辅片朕合球面透镜验光试片。
测试方式双眼测试。
测试目的评估被测眼戴验光试片后双眼屈光状态是否平衡。
7）worth四点试验视标（图11）
配合镜片右眼戴红辅片，左眼戴绿辅片。
测试方式双眼测试。
测试目的评估被测眼双眼同时视功能及融合力。
图10 双眼平衡试验视标图11 worth四点试验视标
8）立体视试验视标（图12）
配合镜片偏振辅片。
测试方式双眼测试。
测试目的评估被测眼融合力、立体视功能，并诊断隐斜视。
图12 立体视试验视标图13 马氏杆试验视标
9）马氏杆试验视标（图13）
配合镜片垂直或水平马氏杆辅片联合旋转棱镜。
测试方式双眼测试。
测试目的测定隐斜视。
10）十字环形试验视标（图14）
配合镜片红绿辅片联合旋转棱镜。
测试方式双眼测试。
测试目的评估被测眼同时视功能，测定隐斜视。
11）偏振十字试验视标（图15）
配台镜片偏振辅片联合旋转棱镜。
测试方式双眼测试。
测试目的评估被测眼同时视功能，测定隐斜视。
图14 十字环形试验视标图15 偏振十字试验视标
12）偏振十字固视点试验视标（图16）
配合镜片偏振辅片联合旋转棱镜。
测试方式双眼测试。
测试目的评估被测眼同时视功能，诊断隐斜视伴周边融合者。
13）垂直对齐试验视标（圄17）
配合镜片偏振辅片联合旋转棱镜。
测试方式双眼测试。
测试目的评估被测眼同时视功能，定量测定双眼影象不等及垂直隐斜视。
图16偏振十字固视点试验视标图17垂直对齐试验视标
14）水平对齐试验视标（图18）
配合镜片偏振附镜联合旋转棱镜。
测试方式双眼测试。
测试目的评估被测眼同时视功能，定量测定双眼影象不等及水平隐斜视。
图18 水平对齐试验视标
第三讲准备工作
1．开启电源：开启电源总掣，分别检视投影视标、近读灯、检影镜、座椅制动开关是否接电。2．视孔试片回“O”：检查验光盘视孔试片的球面透镜和圆柱透镜的读窗，并小心将球面透镜试片和圆柱透镜试片小心回“O”。盖因若使近视被测眼误用过矫的负透镜观察远近视标，则会诱发调节，从而影响测定结
果。故于每次验光结束后应及时将视孔试片回“O”。
3．调整被测眼位置：嘱被测者取舒适姿态坐上检测座椅，升降座椅高度，通常大致使被测双眼的中点与对
侧墙面上悬挂的偏振视标板的座标中点相对。
图19 综合验光仪的调整附件图
4．调整顶杆长度：旋松固定螺栓（39），少量调整顶杆（1）长度，调量视被检测座椅所在位置而定，调
整完毕后即旋紧固定螺栓，通常只要检测座椅的位
置固定不变，调试完成后则不经常修改（图19）。
5．调整水平轴向手轮：旋松水平轴向手轮（2），则顶杆可沿水平轴向旋转。通常调整后使验光盘与地平面垂直，调整完毕后旋紧水平轴向手轮，若在验光过程中需要被测眼看上方或下方视标时，则可随时进行
调整。
6．调整垂直轴向手轮：旋松垂直轴向手轮（3），则验光盘可沿垂直轴旋转，通常用于调整验光盘与被测眼冠状平面的相对位置，调整完毕后旋紧垂直轴向手轮。
7．调整平衡手轮：旋动平衡手论（4），从视孔中观察被测双眼，调整视孔中心与被测眼瞳孔的垂直向相对位置。通常使平衡标管中的气泡居中。若遇垂直性眼位偏斜并发强迫头位或原发性头位偏斜时，可适当调整验光盘的水平倾斜程度，以被测眼感到舒适为度。
8．调整瞳距手轮：旋动瞳距手轮（7），从视孔中观察被测双眼，调整视孔中心与被测眼瞳孔的水平向相对位置。通常看远视标时使双视孔镜片的光学中心距离等于被测双眼瞳孔中心的距离。调整完毕后，可于瞳距读窗（6）直读被测眼瞳孔间距读数，单位为mm。
9．调整镜眼距：当被测双眼从视孔中央观察视标的同时，被测者的额部恰与额托（23）稳定接触，检测者可从镜眼距读窗（24）观察被测眼角膜顶点的位置，观察距离约为20mm。
观察时可试着变换观察角度，务使读窗内的长线恰好落在读窗外框中央的突角连线上。若被测眼角膜前顶点与读窗的中央长线刻度相切，则提示镜眼距为13.75mm（图2O）。长线刻度的眼侧有三条短线刻度，每刻度的间隔为2mm。若角膜前顶点与第一短线相切，则镜眼距为15.75mm，依此类推。
图20镜眼距观察图
镜眼距的大小影响着验光试片对被测眼所产生的焦力。参考框架眼镜后顶点至眼的平均距离，通常以镜眼距为13.75mm为标准镜眼距，国人因鼻梁较低，则定为12mm为标淮镜眼距，一旦镜眼距确定后，验光试片的测定焦度则须按标准镜眼距换算成实际焦度开具处方，计算方法如公式1所示。
D′=D± (公式1）
1000-LD
式中D为测定焦度，D'为实际焦度，L为验光试片的镜眼距与标准镜眼距的差值。正透镜试片焦度随着镜眼距僧大而增大，故公式中的测定焦度须加修正焦度；负透镜试片焦度随着镜眼距增大而减小，故公式中的测定焦度须减修正焦度。
例1 已知测定焦度D=1O.OO D
镜眼距差值L＝2mm
求验光试片的实际焦度D'
解D′=D± =10.20 D
1000-LD
例2 已知测定焦度D=-1O.OO D
镜眼距差值L=2mm
求验光试片的实际焦度D'
解D′=D± =-9.80 D
1000-LD
为了方便换算已制定了正透镜试片测定焦度和负透镜试片测定焦度的镜眼距换算表格
旋动额托手轮（22）可控制被测眼与视孔试片后顶点的间距（图21）。
图21 用额托手轮调整镜眼距
第四讲雾视法
采用光学镜片使平行光线入射被测眼后，焦点（或焦线）转移到视网膜前方，从而缓解被测眼调节张力的
方法称为雾视法。
一．原理
1．屈光不正眼的调节张力
（1）远视眼在看远目标时，由于物象落在视网膜后方，视网膜上的模糊影象作为视-动刺激因素可诱使睫状肌收缩，导致晶状体调节。远视眼在看近目标时，除须维持看远时所付出的调节外，尚因视近反射导致
晶状体的进一步调节。由于远视眼无论在看远还是看近时都须付出一定程度的调节。久之则产生一定量的调节张力，即使在导致调节的因素去除后，该调节张力在短时间内仍不能松弛。
（2）近视眼在看远目标时，物象落在视网膜前方，因调节可使物象更为模糊，故近视眼在看远时不能调节。近视眼在看近时，若不戴矫正眼镜，视标在其远点以外时，仍无须调方；若戴矫正充分的负透镜时，则须付出大致与正视眼看近时相应的调节。由于近视眼在不戴矫正眼镜时看远看近都不需要调节，久之则睫状肌菲薄无力，当戴矫正眼镜近读时间过长或阅读目标过近时，睫状肌易发生痉挛性调节张力，即使停止近
读作业，调节张力在短时间内仍不能松弛。
2．雾视法的实施分析
屈光不正眼的调节张力，因其难以定量且活跃多变，故对眼的屈光定量分析构成重要的干扰因素。通常使
近视眼的测定结果偏深，远视的测定结果偏浅。
在不采用睫状肌麻痹剂进行常态屈光测定的可试用雾视法来缓解睫状肌的调节张力。作法是依照“减负加正”的原则调整被测眼前的试镜片，使被测眼处于足够的近视状态，嘱其辨认5m以外的远视标，此时注视眼理论上不能调节，因为调节可使其近视程度进一步加深，导致视标的清晰度下降。为了看清远视标，注视眼被迫逐步放松原有的调节张力从而最大限度地减少调节张力对屈光测定的干扰。
3．雾视法的注意事项
（1）雾视法的原则是使被测眼处于足够的“近视状态”，但不是使用任意焦度的正透镜，也不能对所有被测眼采用同样焦度的雾视透镜。已知在雾视过度的情况下，由于被测眼没有注视目标，缺乏将注视目标看清
楚的努力，则反而产生刺激性调节。
（2）须根据被测双眼不同的屈光状态选择雾视透镜的焦度，因双眼的调节是同步的，若有一眼的调节得不
到充分的松弛，则双眼均不能达到雾视的自的。
（3）采用试镜片箱施行雾视法时，须遵行“先加后换”的原则操作，即在递变雾视透镜的焦度时，先加上新雾视透镜，再撤去原雾视透镜，避免在单独撤去原雾视透镜的间隔时失去雾视效果。如此常因雾视透镜的迭加，使雾视透镜的焦度大增大减，影响雾视效果。采用综合验光仪控制雾视透镜的递变梯度不仅平缓稳
定，且操作大为简便。
（4）采用雾视法缓解被测眼的调节，不如睫状肌麻痹剂来得彻底可靠。若遇下列情况，则建议放弃采用雾
视法控制被测眼的调节。
1）矫正视力不良或时好时差。
2）主觉屈光测定或他觉屈光测定的结果不稳定。
3）小瞳孔，尤其是由于内斜视或内隐斜视引起者。
图22 调整细球镜焦度手轮
①细球镜焦度手轮②球镜焦度读窗
图23 球镜焦度手轮
a 负球镜焦度读窗
b 正球镜焦度读窗
二．操作
1．球面透镜焦度的调整
（1）将视孔辅片调整为“O”或“ Ω ”。
（2）根据屈光测定的需要旋动细球镜焦度手轮①（图22），观察球镜焦度读窗②。负透镜读数为红色，右侧顺时针旋动手轮，焦度从平光至-19.OOD依-O.25D递增，逆时针旋动手轮则递减（图23-a）；左侧逆时针旋动手轮，焦度从平光至-19.OOD依-O.25D递增，顺时针旋动手轮则递减。正透镜读数为黑色，右侧逆时针旋动手轮，焦度从平光至+16.0OD依+O.25D递增，顺时针旋动手轮则递减（图23－b）；左侧顺时针旋动手轮，焦度从平光至+16.0OD依+O.25D递增，逆时针旋动手轮则递减。通常整数值与小数
值之间不设小数点。
（3）超过±3.OOD的焦度递变，为避免频繁调整细球镜焦度手轮，可改为调整粗球镜焦度手轮（图24）。调整负透镜时，右侧逆时针旋动手轮，焦度依-3.OOD递增，顺时针旋动手轮则递减；左侧顺时针旋动手轮，焦度依-3.OOD递增，逆时针旋动手轮则递减。调整正透镜时，右侧顺时针旋动手轮，焦度依+3.OOD 递增，逆时针旋动手轮则递减；左侧逆时针旋动手轮，焦度依+3.OOD递增，顺时针旋动手轮则递减。
图24 调整粗球镜焦度手轮
2．雾视法的操作步骤
（1）将右眼视孔辅片调整为“O”或“ Ω ”，左眼调整为“OC”。
（2）显示单排O.2视力表视标。
（3）遵循“减负加正”的原则逐步调整右眼视孔球面透镜焦度，直至被测眼不能分辨视标的朝向。
（4）左眼同样作上述雾视处理。
（5）双眼视孔辅片均调整为“O”或“ Ω ”，嘱被测双眼注视并努力分辩雾视视标3-5min。
（6）若在雾视过程中被测眼能清晰分辨雾视视标，则可对双眼同时酌情递增O.25D－O.5OD雾视透镜，
始终维持雾视视标处于模糊状态。
从客观的角度，根据被测眼视网膜反射光的特点来测定其屈光状态，称为视网膜检影。综合验光
仪上的工作透镜是专为视网膜检影验光设置的。
一．评价
1．优点：
（1）在采取其它主客观屈光测定的方法不能测定或难以精确测定被测眼的屈光状态时，可试用视
网膜检影的方法获取进一步主观测定的信息。
（2）为不能明确表达视觉感受的幼儿或成人进行客观屈光测定。
（3）通过调整视网膜检影镜的投射光焦点，观察能源、晶状体及玻璃体等屈光间质的透明程度。
2．缺点：
（1）常态检影受眼的调节影响较大，检影结果表现为近视偏深，远视偏浅。
（2）常态检影，视网膜反射光欠亮，给判定结果带来困难。
（3）过分依赖检影者的经验和操作技能。
（4）工作距离以及反射光移动所提示的焦度子午方位等均非精确值。
（5）测定结果仍需通过主观屈光测定方法进行验证。
二．原理
1．基本原理视网膜检影镜的基本结构为一作平行调整的正弦波光源，经45°斜置的平面镜反射到被测眼瞳孔内，被测眼的眼底视网膜被照亮后，就会发出橙红色的反射光。平面镜上有一圆孔可供检测者窥见被测眼瞳孔内的反射光。采用点状投射光检影镜，反射光呈斑点状，称为反射光斑。采用带状投射光检影镜，反射光则呈一条光带，称为反射光带。
反射光通过被测眼的屈光间质，受其折射影响，必然在被测眼的远点聚焦，近视眼发生会聚，远
视眼发生散开，正视眼则平行。
移动视网膜检影镜射出的光源，并促使反射光移动。若将被测眼看成未知透镜，观察反射光与被测眼相对移动的特点，可以大致判断被测眼远点所在范围，被测眼远点位于被测眼与视网膜检影镜之间，两者发生逆向移动，称为逆动；被测眼远点位于被测眼之后或检影镜之后，两者发生同向移动，称为顺动（图25）。同时用已知透镜将其远点调整到视网膜检影镜所在的任置。通过对
附加已知透镜进行定量分析测定被测眼的屈光状态。
图25 被测眼远点所在的位置与反射光顺动或逆动的规律
逆动见于远点位于被测眼与视网膜检影镜之间，顺动见于远点位于被测眼之后或检影镜之后
2．反射光的移动原理反射光移动的基本原理已如上所述，但对实际操作时所发生的反射光移动
现象做如下解释则更为可信。
（1）顺动当被测眼为远视眼、正视眼或远点距离大于检影工作距离的近视眼时，则被测眼的反射光无实焦点或焦点落在检测者观察眼的后面。此时将检影镜的平面镜向下倾转时，被测眼内的反射光上方被平面镜圆孔的上缘遮盖变黑，似乎形成反射光下移的现象（图26－a），由于反射光移动的方向与平面镜倾转的方向相同，故称为顺动。
（2）逆动当被测眼为远点距离小于检影工作距离的近视眼时，则被测眼的反射光焦点落在检测者观察眼与被测眼之间，此时将检影镜的平面镜向下倾转时，被测眼内的反射光的下方被平面镜圆孔的上缘遮盖变黑，似乎形成反射光上移的现象（图26－b），由于反射光移动的方向与平面
镜倾转的方向相反，故称为逆动。
（3）中和当被测眼（或通过已知透镜的调整）为远点距离等于检影工作距离的近视眼时，则被测眼的反射光以尖锐的焦点落在平面镜的圆孔上，此时将检影镜的平面镜向下倾转时，被测眼的反射光不受影响，表现为充满被检眼瞳孔，称为中和（图26－C）。
图26 视网膜检影反射光原理图
三．检测方法
1．确定主子午线以带状光检影镜为例，带状投射光必须在与其相垂直的子午方位扫描移动，以测定焦度。当用检影镜扫描一条子午线的，若带状投射光与反射光带所指向的方位相同，二者移动的子午方位也相同，无论是顺动还是逆动均称为一致性移动（图27一a），证实所扫描的子午线为主子午线。当确定一条主子午线后，另一条主子午线与其相差90°角（相互垂直）。
带状投射光所扫描的子午线不是被测眼的主子午线时，则带状投射光与反射光带所指向的方位不相一致，若扫描视网膜检影镜时，二者的移动方位也不相一致，称为非一致性移动（图27－b）。故在确定被测眼的散光轴位时，首先要分析带状投射光在静态时与反射光带所指向的方位是否一致，继而要观察在扫描带状投射光时，扫描向的子午方位与反射光带移动向的子午方位在动态时是否一致（无论是顺动还是逆动）。若呈现非一致性移动，则须耐心地旋转调整带状投射光的方
位，使其与反射光带的指向相一致。
图27 带状投射光与反射光带的一致性移动与非一致性移动的比较
2．中和反射光比较顺动和逆动的反射光（图28），可以发现反射光从顺动过渡到中和较易辨认。为了利用顺动反射光来进行操作，通常根据电脑自动验光仪的检测结果，预加过矫-O.50D一O.75D的负球面透镜来改变近视眼最初表现出的逆动。并使每条钟面子午线的反射光均处于顺动状态。不必担心负球面透镜带来的调节可能会干扰测试结果，因为利用综台验光仪进行视网膜检影时，所预置的+0.5OD工作透镜，具有很好的雾视功能。图28 反射光带顺动、逆动和中和以带状光检影镜为例，对反射光带通常有三个评定标准，即亮度、移动速度、宽度。接近中和时反射光带呈现出较亮、移动较快、变得较宽大。达到中和时，反射光带最亮，宽度占据整个瞳孔空间。因此，看见暗淡、窄小、移动缓慢的反射光带时，提示需要增减较大焦度的试片。当反射光带变亮，移动变快，宽度变大时，须每次递变较小焦度（O.25D）的试片。因为己事先用负球面透镜将反射光带调整为顺动来进行操作，故通常须采取递减负球面透镜焦度。
3．记录和分析检格结果
（1）中和第一子午线确定了主子午线的方位后，仔细扫描并比较两条主子午线的反射光带，找出反射光带移动较快、较亮、较宽大的主子午线，由于该主子午线接近中和状态，故称为第一子午线。用带状投射光在这条主子午线方位扫描，采取逐步减少负球面透镜的方法进行中和（图29－a、b）。划线记录第一子午线方位，并在线端记录中和焦度（图29－C）。
图29 中和并记录第一子午线的方位和焦度
a，利用增加负球面透镜的方法使两个主子午线的反射光带处于顺动，此时被测眼的两个屈光焦线均位于视网膜后方
b．逐步减少负球面透镜焦度，垂直主子午线的反射光发生中和，此时水平屈光焦线位于视网膜上C．记录第一主子午线的方位和屈光焦度
（2）中和第二子午线用上述方法扫描并中和与第一条主子午线垂直的另一条主子午线（图3O －a）。划线记录导第一子午线垂直的第二子午线方位，并在线端记录中和焦度（图3O－b）。
记录两条主子午线上中和焦度的图形称为光学十字图。
图3O 中和并记录第二子午线的方位和焦度
a．减少负球面透镜焦度，水平主子午线的反射光发生中和，此时重直屈光焦线位于视网膜上b．记录第二主子午线的方位和屈光焦度
（3）处方转换将视网膜检影所获得的光学十字图转换为屈光处方。图3O—b视网膜检影所获得的光学十字图可以分解为图31所示的两个光学十字图，分别表示球面透镜焦度和圆柱透镜焦度。处方可写为-3.00－1.00X180。注意表示圆柱透镜焦度的光学十字图中，O焦度所指向的方位为处
方的圆柱透镜细方位。
图31 将光学十字图转换为屈光处方
4．工作距离的换算
（1）换算原理通常把综台验光仪置于操作者手臂的长度范围内，这样可以一手控制视网膜检影镜，一手更换被测眼前的透镜。由被测眼主点至检影镜圆孔之间的距离称为工作距。可以想象，假定工作距离为1m，当达到中和时，被测眼的远点在1m处，表示其屈光状态为 1.OOD近视，因此不管被测眼前的试片是多少焦度，都必须加上-1.OOD（或减去+1.OOD），称为工作距离的补偿，经过补偿后，被测眼的远点就从1m处移到了无限远。因为工作距离所形成的屈光等值必须从检测结果（即视网膜检影镜所测得的值）中减去，从而换算出被测眼真实的屈光不正的焦度。为了便于计算，通常该距离要选择一个整数（如100cm、67cm或50cm）。工作距离对检影结果
的影响可以用公式计算如下：
D=D r -1/d w (公式2）
式中D为处方焦度，Dr为检影焦度。d w 为工作距离，以m为单位。
由公式2可知：
1）工作距为1m，则中和光度减+1.OOD或加-1.OOD。
2）工作距为2／3m，则中和光度减+1.5OD或加-1.5OD。
3）工作距为1／2m，则中和光度减+2.00D或加-2.OOD。
（2）工作透镜综合验光仪的视孔有标为R的功能辅片（图32），即为预加+1.5OD正球面透镜，在67cm处进行检影时，中和焦度即为处方焦度，可省去对工作距离换算的麻烦。
图32 用辅片手轮调整工作透镜
综合验光仪的使用方法
综合验光仪的使用方法 默认分类2009-04-15 17:35:48 阅读270 评论0 字号：大中小订阅 综合验光仪，顾名思义乃是具有综合功能的验光设备，在科技先进的国家流行使用已有近百年的历史，经过不断改进更新，已形成较为完善统一的模式。我国的视光技术发展滞缓，从人工插片发展到视网膜检影或电脑自动验光结合人工插片，已经历了漫长的时日。随着国外先进的视光产品涌入市场，综合验光仪也顺理成章地被我国的视光产品经销商所接受。然而多数验光师却认为该设备使用麻烦耗时，坚持使用者往往也仅开发其插片功能。仔细推敲，综合验光仪并无突破性的功能，仅将通常使用的验光手段集而合之，取其方便规范而已。初学者感到使用不便，盖因对其认识不足，未遑熟能生巧。有鉴于此，本文将该设备常用功能的原理和操作方法分次介绍，以报读者。目前综合验光仪的类型虽多种多样，但用于验光之功能， 大致如本文所述。 第一讲基本认识（上） 1．验光盘验光盘，俗称“牛眼”“猪肺”，主要部件、名称及功能如图1所示。
图1 （1）顶架用于悬吊验光盘。 （2）固定手轮用于调节并固定验光盘位置。 （3）旋转调节手轮用于调整验光盘平面与被检者面部的相对位置。 （4）水平手轮用于调节视孔与被测双眼水平相位置。 （5）水平标记显示验光盘水平倾斜状态。 （6）瞳距刻度测定瞳孔间距，以mm为单位。 （7）瞳距手轮用于调节视孔与被测双眼瞳孔的相对位置。 （8）旋转棱镜用于测定被检眼隐斜视及双眼视觉平衡。 （9）旋转棱镜手轮用于调节旋转棱镜的底向和棱镜度。 （10）辅片手轮用于转换不同的辅助检查镜片，完成多种视功能检查。 （11）球镜焦度读窗显示球面镜片顶焦度。 （12）细焦度轮盘用于增减O.25D球面焦度。 （13）粗焦度手轮用于增减 3.OOD球面焦度。 （14）柱镜焦度读窗显示圆柱透镜焦度。 （15）柱镜手轮用于增减一O.25D圆柱透镜焦度。 （16）柱镜轴位手轮用于调整圆柱透镜轴位。 （17）柱镜轴位刻度显示圆柱透镜的轴方位角度。 （18）交叉圆柱透镜用于精调散光的轴位和焦度。 （19）翻转手轮用于变换交叉圆柱透镜的轴方位。 （20）柱镜轴位对照刻度用于与交叉柱镜的轴位进行对照。 （21）视孔放置矫正镜片或辅助检查镜片。 （22）额托手轮用于调节验光盘与被测眼的相对位置。 （23）额托利于被测者额部紧靠并固定。 （24）角膜位置读窗用于测定被测眼角膜顶点距矫正试片后顶点的距离。 （25）护颊片夹用于夹持护颊片。 （26）集合手挚用于调节两验光盘面的集合程度。 （27）近观标刻度杆旋钮用于固定近观标刻度杆。 （28）近观标刻度杆槽口用于夹持近观标刻度杆头端。
综合验光仪的使用细则
综合验光仪的使用细则 综合验光仪常规操作 单眼屈光检查 一、测量瞳距 （一）。瞳距尺法：测量单眼远用瞳距，使用有鼻梁槽的瞳距尺。 1.检查者面对被检者相同高度水平相坐，两人相距约40CM。 2.将瞳距尺放在被检者鼻梁上，使瞳距尺水平线与双眼内、外眦水平线平行。 3.检查者将笔灯放在自己左眼正下方，正面照射被检者右眼，避免直照被检者瞳孔，同样避免被检者注视笔灯。 4.让被检者右眼注视检查者左眼，检查者将被检者右眼角膜反光点与瞳距尺上刻度对齐。 5.读出读数，即为被检者右眼单眼远用瞳距。 6.同样方法测出左眼单眼远用瞳距。 （二）自动瞳距仪：测量单眼远用和近用瞳距 1.检查者面对被检者相同高度水平相坐。 2.保持自动瞳距仪与被检者双眼内、外眦水平线平行。 3.将测量距离设置为所要测定的距离。 4.被检者右眼注视自动瞳距仪内置视标，检查者左眼观察。 5.检查者推动瞳距刻度线到被检者角膜中心，刻度盘显示数据为右眼单眼瞳距。 6.同样方法测出左眼单眼瞳距。 二、客观检影 1.让被检者前额靠在综合验光仪检眼头的额顶上，按照被检者的实际瞳距调整瞳距钮和镜眼距。 2.调整集合挚，置于看远位置，球柱镜归零。 3.调整水平仪旋钮，使其处于水平位置。 4.双眼同时注视前方，（目的是双眼在检影时所用的调节最小），将功能片置于R镜片上。 5. 用视标定位仪调整视标，使视标与被检者视轴在同一水平线上。 6.让被检者注视0.1的C字视标。 7.使用点状光检影镜或带状光检影镜对双眼分别进行67cm检影。 8.用透镜和柱镜分别中和影动。 9.右眼检影结束后，进行左眼检影。 10.双眼检影结束后打开右眼，遮盖左眼，进行主观验光。 三、主观验光 （一）。检查客观验光的视力情况，并记录。 1．如果V A≥1.0做红、绿终点检查。 2．如果V A＜1.0，调整球镜度数。 （二）。第一次红、绿双色检查。 1．红绿测试原理：利用眼屈光系统的色象差及单色光在眼内的折射角度不同，当被检者辩色力正常，视力最佳时，黄色光落在视网膜上，红色光等距离地聚焦于黄色光的后方，绿色光等距离地聚焦于黄色光的前方. a.红色内视标比绿色内视标清晰的原理：绿色光先聚焦后发散，在视网膜上形成较大的弥散圈，光线分散较暗。而红色光位于视网膜上或聚焦点比绿色光更靠近视网膜，光线集中，弥散圈小，比较亮，所以当近视屈光度稍稍欠矫时，红色光位于视网膜上或聚焦点比绿色光更靠近视网膜，此时红色内视标比绿色内视标清晰。 b.红色内视标与绿色内视标一样清晰的原理：红色光和绿色光在视网膜上形成的绿色弥散圈与红色弥散圈直相近,光线弥散度相近，亮度相近，所以当近视屈光度恰好矫正时，红色内视标与绿色内视标一样清晰。 c.红色内视标比绿色内视标不清晰的原理：红光远离视网膜聚焦，而绿光于视网膜上或聚焦点比红光靠近视
综合验光仪综合检查全流程经过
综合验光仪综合检查全流程 综合验光仪： 内置辅镜： O：加平光镜片的打开状态； O：不加任何镜片的打开状态； OC：关闭状态; R：视网膜检影片，67CM处不需要换算； PH：针孔镜片，查看矫正是否正确，？？？ P135（P）：右眼135°偏振片；检查是功能时配合左眼偏振片一起使用； P45（P）：左眼45°偏振片； RL：右眼用红色片；配合左眼绿色片使用； GL：左眼用绿色片； +/-0.50：交叉圆柱镜； RMH：右眼用水平红色马氏杆； RMV：右眼用垂直红色马氏杆； WMH：左眼用水平白色马氏杆；测试旋转隐斜时使用，一般不用； WMV：左眼用垂直白色马氏杆； 6△U：右眼用，基底向上的6个棱镜度； 10△I：左眼用，基底向内的10个棱镜度； 调整部件： 调整垂直平衡手轮至水平中心； 所有手轮归零；散光轴位为90°； 调整高度； 调整瞳距； 打开集合掣； 调整额托手轮至镜眼距为12MM;
屈光检查流程: 1.第一步永远都要检查裸眼视力； 2.如戴镜则需要检查佩戴原镜视力； 3.用焦度计检查原镜焦度； 4.用电脑验光仪或检影检查患者客观度数； 5.将客观检查结果置入综合验光仪（电脑验光仪或检影结果），检查客观验光后视力； （此时置入检查结果时，应先置入球镜，再置入柱镜轴位，最后入职柱镜度数）； 6.雾视：关闭左眼（将左眼内置辅镜调整到OC的位置上），右眼为打开状态，按置入 客观结果后的视力而决定雾视度数，适量加入，下拨屈光手轮，使其单眼视力逐渐降至0.2模糊可分辨，0.3不可分辨，使眼镜的调节逐渐放松，（雾视也许酌情处理，如出现0.3可分辨，可下拨屈光手轮后，0.3不可分辨，而0.2也不可分辨的情况，按小弟的想法，则不去掉此时的雾视量，目的是为了不影响雾视的连续性）； 7.先做右眼雾视后位左眼雾视，操作流程两眼相同； 8.雾视最后一步，进行双眼雾视，将双眼内置辅镜调至O状态上，使双眼视力能达到 0.3模糊可分辨，0.4不可分辨，注视0.3单行视标3-10分钟，此时时间可酌情处 理，在此时间内需与患者沟通，避免患者出现反感，如患者又说0.3视标清晰了，此时应酌情再下拨屈光手轮增加雾视度数，直至患者说0.3模糊可分辨为止，雾视过程结束； 9.雾视后，将左眼关闭（内置辅镜在OC状态上），检查右眼，如有散光，则去掉散光， 此时的散光为客观检查后的散光度数，可记录下来作为参考，上拨屈光手轮，直至远视力为0.6左右即可，酌情处理； （以上均为查看E字形视标） 10.打开散光表视标，询问患者散光表内 各条线的粗细深浅是否一样（是否等清晰或者等模糊），如相同或差不多，则无散光或散光很小，可不加散光度数，如能清晰指明某条线很清晰颜色很深，则根据30倍法则找出散光轴位，调整散光手轮内轮盘调整轴位，再加度数，可逐加-0.25DC(柱镜),直至各条线的粗细深浅基本一样清楚或一样模糊，此时已测出粗略的散光轴位和度数； 11.此时应对单眼进行一次最佳视力的 最大正镜化的操作，此时仍有雾视效果，下拨屈光手轮，直至患者达到最佳视力的最大正镜化，此次的调整可超过雾视的度数；只求达到最佳视力的最大正镜化；12.第一次红绿视标测试（精调球镜度 数），步骤为打开红绿视标或者用最佳视力的上一行视标做红绿覆盖（本人认为红绿覆盖视标比较好），让患者看视标时先看绿色视标，后看红色视标，再看绿色视标（每一面大概停留3-5秒左右），询问患者红绿色里面的视标或数字是否一样清晰或者一样模糊（清完不要询问患者哪一面清楚或哪一面模糊，这样会误导患者； 由于此时未精调散光，所以很可能红绿里面的视标均不会太清晰），如等清晰或者等模糊，则不需调整，如红色里的数字或视标清晰则将屈光手轮上调一次，如绿色清晰则将屈光手轮下调一次，直至两面等清晰或等模糊，如不能相等，则取绿色面清晰的度数（为了让眼睛能用少许调节，可以使最小弥散圆落在视网膜上，能让接下来的交叉圆柱镜的调整比较精确），如出现患者连续认为某一颜色里的视标清晰，
综合验光仪实用操作规范
综合验光仪规范（常规）验光程序 ? 1、验光前准备工作：开启电源、调整仪器高低、水平，验光盘、投影仪处于操作前使用状态。 2、客观检查：电脑自动验光仪或视网膜检影检测被测眼双眼屈光数据，记录结果。预置客观验光数据于验光盘，步骤如下： 1）将客观验光数据输入验光盘，先右眼后左眼； 2）验证客观验光结果单眼矫正视力接近或好于。 3、远雾视（双眼同步等量） 1）在客观数据基础上，双眼同时递加正镜（减负镜）； 2）将被测者由最好视力雾视至视力。 建议：为逐渐松弛调节，建议用视标逐行雾视。 4、散光盘检查散光（单眼检查，客观检查无散光，可忽略此程序） 1）关闭左眼（右眼开启）； 2）递加负镜（减正镜）将右眼视力调动至~ 。（客观检查预置柱镜者，去除预置柱镜）； 3）投放散光盘视标，嘱被测者辨识散光盘各线条清晰度是否一致； 4）一致无散光，不一致嘱被测者指出清晰线条方向； 5）该清晰线对应的时钟小数乘30，即为被测者散光眼轴位； 6）调整柱镜轴位至散光眼轴位，递增柱镜至被测眼述散光盘各线条清晰度一致。 5、初次红绿检测或MPMVA(精确球镜度) 1）红绿检测：投放红绿双色视标，嘱被测者辨识红绿视表清晰度，如红色清晰添加负镜减正镜（反之减负镜加正镜），直至红绿等清。 2）MPMVA检测：递增负镜至最好视力，最低负镜度或最高正镜度，终结点为再增加视力不再提高。 建议：实际验光时红绿双色检测与MPMEA应互相结合应用。 6、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片轴向(精调散光轴) 1）投放蜂窝视标； 2）将交叉柱镜镜柄（翻转轮）与预测散光轴重合，翻转比较前后（两面）清晰 度是否一致； 3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面。将轴位向负轴转10度（或5度、追红点），再翻转比较，调整轴位直至翻转前后（两面）等清。 7、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片焦度(精调散光度)
综合验光仪操作指南
综合验光仪操作指南 1、球镜 为了显示单纯球镜屈光力（简称为S），设置辅助镜片旋钮到0或0然后转动散光镜片旋钮直到“00”出现在柱镜大小显示窗上，现在转动小球镜度数盘，球镜值将从-19.00到+16.75以0.25D精度变化，尽管几个画面在显示窗中出现，但仅三或四位数字有意义，例如：假如“0.75”显示，它应被读作“0.75D”，同时，假如“1150”显示，它应被读作“11.50D”。为了获得所希望的度数，可使用大球镜盘，S值的变化将以3.00D的间距快速变化。 2、柱镜 转动柱镜旋钮，柱镜从0.00到6.00D以0.25D间距变化，被设定的柱镜将在窗口中显示，因为仪器是“雾视”原理，所以度数总是负度数（假如要求正度数也是可以的）。 为了得到散光轴，转动柱镜轴位钮，轴位将在窗口中显示。 3、辅助镜片 转动辅助镜片旋钮以使镜片出现在12点种的位置上，所对应的镜片将在检查光圈中出现。0，0 打开光路 R 视网膜镜（眼底镜），它是将+1.50D的球镜（大约67cm）置入视孔内，以抵消检影验光工作距离所产生的相应屈光度数 P 偏振镜，可作立体视及双目立体平衡视检查 RMV 红色马德克斯杆，垂直方向，隐斜视检查用 RWH 红色马德克斯杆，水平方向，隐斜视检查用 RL 红色滤片 GL 绿色滤片 +0.12 +0.12D球镜，球镜大小能以0.12D设定 提供1mm直径的针孔，用于判断弱视力的原因 基底向上6棱镜度，用于垂直斜视检查 10 基底向内10棱镜度，用于垂直斜视检查 OC 遮眼板 为了改变不论是±0.50交叉柱镜，偏振镜片或眼底镜，首先移开后玻璃盖，然后用旋丝刀旋紧压紧环，旋转辅助镜片旋钮直至所需镜片出现，同时检查是否和窗口对齐，轻轻旋转辅助镜片钮，再镜片上方或下方可看到一个螺丝和一个垫片，重新那两个螺丝和辅助镜片，重新定位或换下它，然后旋紧它到正确位置。 4、交叉柱镜 精确定位散光度数或轴位，把它放进检测光圈，在前部支撑面上写有“A”和“P”，“A”意味着轴位，“P”意味度数，一个内部白点表示正轴位，外部橘黄色点表示负轴位，“A”变成“P”或相反（当外部框架被转过来时）。 正轴和负轴可由转动修正钮来选择，±0.37D或±0.50D柱镜是可选的，根据需要可吧±0.37D或±0.50D装到VT-10上。 换交叉柱镜 （1）卸下交叉柱镜的两个螺钉 （2）换下有“A”或“P”字符的压紧环，移开压紧环的弹簧 （3）拿出已设置的交叉柱镜 （4）以于步骤倒了相反的过程安装新的交叉柱镜
综合验光仪操作步骤
一、客观验光（使用电脑验光仪） 1选择被检眼角膜顶点至验光仪物镜的距离，一般为12mm； 2令被检者头部放在仪器头部支架上，不能偏斜、侧转或前倾后仰，由检查者操纵定位杆，调整测量焦距到像点聚焦最清晰为止，并使被测瞳孔放在中央位置 3按测量钮(有自动测量的则无须按)进行测量，至少测三次； 4打印显示测量结果。 二、主觉验光 1．仪器的调整 a. 数据回零 检视球镜和柱镜试片读窗，保持处于0位 b. 调整座椅高度 升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐 c. 调整水平 调整旋扭，使游标气泡居中 d. 调整光心距 使瞳孔中心在水平方向与视孔中心对齐 e. 调整顶点距离 距读窗20cm处观察两眼角膜前顶点的位置，旋转额托手轮，使角膜的前顶点与长刻线相切 2．置入数据 依客观检查结果，置入相应数据，分别检查左右眼视力 3．雾视法检查 a. 根据客观度数进行雾视，投射单行0.3视标。 b. 双眼以-0.25D为梯度同步递减（远视以+0.25D为梯度同步递增），3~5秒递变一次，直至被测者感到0.3视标模糊为止。 c.嘱被测者双眼注视投射视标3~5分钟 d.如又能看清0.3视标则继续加+0.25DS,然后双眼继续注视视标3~5分钟，重复以上步骤直至视标不再变清晰。 4．散光表检查 a.遮盖左眼 b.右眼去除散光、将球镜度逐步递增-0.25D（远视递减+0.25D），直至右眼看清0.6视标 c.投射散光表视标 d.嘱被检者指出最清晰的标线方向，根据30度法则确定散光轴位 e.以-0.25D为梯度递增柱镜焦度，直至散光表各方向标线清晰度一致 5．红绿视标检查 a. 投射0.8~1.0视标，嘱被检者右眼注视0.8视标，若不能分辨，则将球镜度逐步递增-0.25D （远视递减+0.25D），直至看清视标
市中心医院眼科综合验光仪的标准操作规程(SOP)
市中心医院眼科综合验光仪的标准操作规程（SOP） SOP编号：页数：5 制定人：审核人：批准人：（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期） 生效日期：颁发日期： 修订登记： 审查登记：
仪器型号：Topcon ACP－TEM 一、用途 主观检查眼屈光不正的度数 二、组成 1.综合升降台：调整仪器的高低。 2.视力检查仪：由辅助镜片旋钮．散光镜片旋钮和球镜镜片旋钮组成．主要检查度数，是仪器的中心部分。 3.投影仪：显示各种视标。 三、环境 正常室温干燥的半暗室 四、操作方法 1.球镜：将辅助镜片旋钮旋到０，散光镜片旋钮旋到００，转动球镜度数盘从－１９．００到＋１６．７５Ｄ以０．２５Ｄ变化．红色代表近视，黑色代表远视。 2.柱镜：转动柱镜旋钮从０．００到６．００以０．２５Ｄ间距变化．因仪器设置是雾视原理，所以只有负散光，散光轴可以从柱镜轴位钮得到。
3.辅助镜片：不同的符号代表不同的意思。 3.1 ０：打开光路 3.2 Ｒ：代表＋１．５０Ｄ的球镜．用于检影工作距离产生的相应屈光度． 3.3 Ｐ：偏振镜．用于立体视与双目立体平衡检查． 3.4 ＲＭＶ，ＲＷＨ，ＷＭＶ：分别代表红色垂直马氏杆，红色水平马氏杆，白色垂直马氏杆． 3.5 ＲＬ，ＧＬ：红色滤光片，绿色滤光片． 3.6 ＋．１２：＋０．１２的球镜，精确球精度到０．１２． 3.7 ＰＨ：１ｍｍ直径的针孔片． 3.8 ６Ｕ１０Ｉ：基地向上６棱镜度，基地向内１０棱镜度． 3.9 ＋－．５０：０．５０Ｄ的交叉柱镜（水平方向未＋轴）ＯＣ：遮眼板． 4.交叉柱镜：精确散光度数与轴位．前部支撑片上的Ａ和Ｐ意味着轴位和度数。 5.旋转棱镜：可调整任何方向从０－２０度的棱镜度数。 6.角膜对中：通过转动前额托调节前额的位置，调整镜眼距。最长线与角膜相齐为镜眼距１３．７５ｍｍ。 7.旋转近点卡：测定人眼的调节力。 8.检测过程：
综合验光仪验光流程
综合验光仪验光流程 在眼镜行业，多数验光师习惯采用传统的验光法进行验光，即先用电脑验光仪查出顾客的大概屈光度数，然后在此基础上进行插片，使视力矫正到1.0即可。由于此法操作非常简单，为多数从业者所接受。但传统验光法不能排除调节因素对验光结果的影响，散光轴向和度数也只能依赖于电脑验光仪的准确性，故对于调节力较强的顾客常会得到错误的矫正结果。要想准确地检查出顾客的屈光不正度需要按照规范的操作流程进行。随着综合验光仪在验光工作中的普遍应用，本文主要就如何使用综合验光仪进行有效规范的验光操作进行详细介绍，希望能为验光师的实践工作提供一定帮助。 1 客观验光 通常在进行一些必要的问诊后，首先进行客观验光，通过客观验光可以迅速知道被检者初步的屈光不正度数，为随后的主观验光奠定良好的基础。目前常用的客观验光法主要包括电脑验光和检影验光。 通过电脑验光或检影验光得出被检者初步的验光结果，并在此基础上进行主观验光。 2 主观验光 因客观验光不能排除调节因素影响，故客观验光结束后还要进行一系列主观验光检查，这样才能准确地查出患者真正的屈光不正度数。 2.1 置入客观验光结果 将电脑或检影验光所得双眼的客观验光结果置入综合验光仪中。因目前多数电脑验光的结果可能略有偏高，故若使用电脑验光进行客观检查，可将所得验光结果的数值减低-0.50D球镜再置入。 2.2 雾视 因被检者在客观验光过程中可能有调节存在，故为了让其充分放松调节，减少调节因素对验光结果的影响，在客观验光结果的基础上要首先进行雾视检查。 2.2.1 雾视法的原理 雾视法的原理是通过添加适量的正球镜（近视眼也可以减少负球镜）的方法让进入被检眼内光线的焦点会聚在视网膜的近前方，使其处于人工近视状态（如图1所示），达到放松调节的目的。雾视的状态下，患者如果再使用调节，焦点便会更远离视网膜，物像会变得更加模糊，故其不会再使用调节。而若其想看清远处视标，自然会迫使自己放松调节，因只有在放松调节的情况下焦点才会离视网膜更近，使物像变得更清晰。人眼有将物体看清晰的倾向，故在此情况下被检者自然会放松调节使物像更清晰，从而达到雾视的目的。 雾视检查一般先进行单眼雾视再进行双眼雾视。即将客观验光结果的度数置入综合验光仪后，在此基础上增
综合验光仪操作步骤
综合验光仪操作步骤(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
综合验光仪的验光流程 使用综合验光仪进行验光时，共分为两个主要步骤：仪器的调整、屈光检查，其中屈光检查包括单眼检查、双眼平衡。 1仪器调整 在开启综合验光仪电源后，需进行以下调整： ①调整垂直平衡手轮：使平衡标管(或平衡槽)中的气泡居中。 ②调整光心距：旋动光心距手轮，将使用瞳距尺或瞳距仪测得的瞳距值输入。 ③调整镜眼距：调整使被测眼的角膜前顶点和读窗内的最长线刚好相切，此时镜眼距为13.75mm。如在观察时不够清楚,可在被检者颞侧用笔灯照射观察。 ④集合掣：使集合掣停留在远用检测状态。 ⑤归零：将球镜、柱镜光度归零，柱镜轴位放置90°方向，内置辅镜调整为0或0。 2屈光检查 2.1置入客观度数? 将通过电脑验光仪或检影镜得到的客观检查光度置入综合验光仪。由于综合验光仪中没有正柱镜，故客观检查如得到的是正柱镜，需通过“求和、变号、转轴”转换为负柱镜。 2.2单眼检查? 2.2.1雾视：放松眼睛调节置入客观度数后，检查被测者视力，如视力在0.6以上，则可以开始进行雾视；如未达到，则需使用内置辅镜的PH镜片进行检查是否可提升至0.6以上。在满足雾视条件后，开始单眼雾视。 ①先在右眼加+0.75DS，检查视力，使单眼视力达到0.2清楚，0.3模糊，如未达到，则继续每次追加正球镜0.25D至要求； ②左眼步骤同右眼； ③双眼同时打开，检测视力是否达到0.3清楚，0.4模糊，如未达到，可双眼每次同时追加0.25D至要求； ④双眼达雾视标准后，请被检者在雾视光度情况下充分放松3～10分钟，以达到充分雾视的效果，结束后检查视力，如视力仍为0.3则雾视完成，如视力有提高，则重复③。
综合验光仪的操作与运用全本
.综合验光仪的操作与运用 综合验光仪的操作与运用 综合验光仪进行主觉验光 【目的】：根据病人的主观反应或判断，确定病人的眼屈光状况。 【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片箱 【准备】 1、让病人安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜； 2、调整坐椅的高度，使病人座姿舒适，眼位高度与验配医师的眼位高度相等； 3、将综合验光仪与病人相接触的部位用酒精消毒； 4、将综合验光头放在病人眼前，其瞳距将与病人的瞳距相一致，调整综合验光头的高度，使病人双眼位于视孔中心； 5、调整验光头水平调节旋钮，使验光头保持水平； 6、旋转额托旋钮，调整病人镜眼距离； 7、将病人起始屈光度数调整到验光头仪上，包括球镜和散光度数； 8、先测量右眼，后测量左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。 【检查方法】 1．单眼远距主观验光 单眼主观验光法分为三个阶段： a.找到初步有效的球性矫正度数，称为：“初步MPMV A”(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)； b.用交叉柱镜JCC精确确定柱镜的轴向和度数(初步柱镜读数已通过角膜曲率计和检影验光获得)；
c.确定最后球镜读数，称为“再次MPMV A”。 2．初步MPMVA 【目的】 MPMV A(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)意为对病人使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。单眼MPMV A的主要目的就是控制病人的调节，最常用的方法是将视力“雾视”。“雾视”的作用实际是利用“过多的正度数”。比较理想的雾视度数为+0.50D～+2.00D(依病人的具体度数而定)。 【步骤】 1 、雾视：在被检眼前起始屈光度上加正镜片（减负镜片），一般为+0.75D～+1.00D，通过雾视镜继续检查被检眼视力； a.如果被检眼视力超过0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数） b.如果被检眼视力范围在0.3～0.5之间，则说明雾视已合适 2、在被检眼前逐渐减少正镜片的度数（增加负镜片度数），按照每次减少+0.25D的频率； 3、每减少一个+0.25D（增加一个-0.25D），检查病人的视力，确保病人视力会提高一行； 4、视力逐渐增加，直到病人获得清晰的视力为止，即减少正镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力； 5、用初步双色视标结束初步MPMV A。双色试验又称“红绿试验”，两组视标，一组视标背景为红色（长波），一组视标背景为绿色（短波）。让被检者先看绿色半的视标，再看红色半的视标，再回到绿色半的视标，比较两者的视标哪个更清楚； a.如果红色半的视标清楚些，说明还存在部分雾视，减去+0.25D（加上-0.25D） b.如果绿色半的视标清楚些，说明负镜片过矫（正镜片不足），则增加+0.25D（减去-0.25D） c.反复以上a、b步骤，调整直到两半的视标一样清楚 d.如果不能一样清晰，则以最少的负镜片，保持绿色半视标较清楚为标准。 3．交叉柱镜确定散光 【目的】 用于确定柱镜轴向和度数的简单而标准方法是使用交叉柱镜（JCC，jackson cross cylinder）。
综合验光仪使用教程
综合验光仪使用教程 2008-06-29 15:19 综合验光仪，顾名思义乃是具有综合功能的验光设备，在科技先进的国家流行使用已有近百年的历史，经过不断改进更新，已形 成较为完善统一的模式。我国的视光技术发展滞缓，从人工插片发展到视网膜检影或电脑自动验光结合人工插片，已经历了漫长的 时日。随着国外先进的视光产品涌入市场，综合验光仪也顺理成章地被我国的视光产品经销商所接受。然而多数验光师却认为该设 备使用麻烦耗时，坚持使用者往往也仅开发其插片功能。仔细推敲，综合验光仪并无突破性的功能，仅将通常使用的验光手段集而 合之，取其方便规范而已。初学者感到使用不便，盖因对其认识不足，未遑熟能生巧。有鉴于此，本文将该设备常用功能的原理和 操作方法分次介绍，以报读者。目前综合验光仪的类型虽多种多样，但用于验光之功能，大致如本文所述。 第一讲基本认识（上） 1．验光盘验光盘，俗称“牛眼”“猪肺”，主要部件、名称及功能如图1所示。 图1 （1）顶架用于悬吊验光盘。 （2）固定手轮用于调节并固定验光盘位置。 （3）旋转调节手轮用于调整验光盘平面与被检者面部的相对位置。 （4）水平手轮用于调节视孔与被测双眼水平相位置。 （5）水平标记显示验光盘水平倾斜状态。 （6）瞳距刻度测定瞳孔间距，以mm为单位。
（7）瞳距手轮用于调节视孔与被测双眼瞳孔的相对位置。 （8）旋转棱镜用于测定被检眼隐斜视及双眼视觉平衡。 （9）旋转棱镜手轮用于调节旋转棱镜的底向和棱镜度。 （10）辅片手轮用于转换不同的辅助检查镜片，完成多种视功能检查。 （11）球镜焦度读窗显示球面镜片顶焦度。 （12）细焦度轮盘用于增减 O.25D球面焦度。 （13）粗焦度手轮用于增减 3.OOD球面焦度。 （14）柱镜焦度读窗显示圆柱透镜焦度。 （15）柱镜手轮用于增减一O.25D圆柱透镜焦度。 （16）柱镜轴位手轮用于调整圆柱透镜轴位。 （17）柱镜轴位刻度显示圆柱透镜的轴方位角度。 （18）交叉圆柱透镜用于精调散光的轴位和焦度。 （19）翻转手轮用于变换交叉圆柱透镜的轴方位。 （20）柱镜轴位对照刻度用于与交叉柱镜的轴位进行对照。 （21）视孔放置矫正镜片或辅助检查镜片。 （22）额托手轮用于调节验光盘与被测眼的相对位置。 （23）额托利于被测者额部紧靠并固定。 （24）角膜位置读窗用于测定被测眼角膜顶点距矫正试片后顶点的距离。 （25）护颊片夹用于夹持护颊片。 （26）集合手挚用于调节两验光盘面的集合程度。 （27）近观标刻度杆旋钮用于固定近观标刻度杆。 （28）近观标刻度杆槽口用于夹持近观标刻度杆头端。 2．辅助镜片旋动辅片手轮（图2），根据需要使辅片对准视孔。辅片的名称和功能如下。O、ō 无镜片或平光镜。 OC 黑片。 R 视网膜检影片，为十 1.5OD的镜片，适用于工作距离67mm的检影检查。 ＋.12 焦度为十O.12的球面镜片。 PH 1mm小孔镜片，验证被测眼是否屈光不正性观力不良。 P 偏振滤镜，用于验证验光试片的双眼矫正程度是否平衡。 ±.50 交叉圆柱透镜，用于老视光度的检测。 RL 红色镜片，用于检测双眼同时视功能及融合功能。 GL 绿色镜片，同红色镜片。 RMV 红色垂直马氏杆，用于检测隐斜视。 RMH 红色水平马氏杆，功能同上。 WMV 白色垂直马氏杆，功能同上。 WMH 白色水平马氏杆，功能同上。 6 U 6 底向上三棱镜，与旋转棱镜配合检测水平隐斜视。 1O 1 10 底向内三棱镜，与旋转棱镜配合检测垂直隐斜视。 a右侧手轮 b左侧手轮
综合验光仪的原理和操作方法
综合验光仪得原理与操作方法 综合验光仪得总体结构包括控制台、支架结构、座椅、验光盘与远近视标等部件。本章节仅介绍与验光工作关系密切相关得验光盘与远近视标等主要部件。 综合验光仪得主要结构 一、综合验光仪得主要部件 综合验光仪得主要部件包括验光盘与远近视标两部分. 1，验光盘-—验光盘附设以下结构 （1）视孔. （2）主透镜组—-包括球镜组与柱镜组。 （3）内置辅镜。 （4）外置辅镜——包括交叉圆柱透镜(Jａcｋson cross cyliｎders）与旋转式棱镜（Risley ｐrism）。 （5）调整部件。 2，视标 （1）投影远视标. （2）近视标. 二、验光盘 俗称“肺头”或“牛眼”,附设视孔、主透镜组、内置辅镜、外置辅镜与各调整部件。 1，视孔-—位于验光盘得最内侧,左右各一,为被测眼视线透过得通道，视孔周边附有柱镜轴向刻度与柱镜轴向游标。 2，主透镜组 （1）球镜 1）焦度范围———2０、００／m--——－+20、０0/m。 2）级差——０、２５/ｍ。 3）调节方法 ①球镜粗调手轮：位于内置辅镜刻度盘得外环，每旋一档增减3、0０/m球镜焦度. ②球镜细调轮盘：每拨一档增减0、25/m球镜焦度。
③球镜焦度读窗:位于球镜细调轮盘内侧。 （2）柱镜 1）焦度范围——０－--——6、00/m。 2）级差——０、２５/m。 3）轴向—-０-－---180度。 4）调节方法 ①柱镜焦度手轮:位于验光盘得最下方,每旋一档增减—0、２５／m柱镜焦度. ②柱镜焦度读窗:位于柱镜焦度手轮内上方。 ③柱镜轴向手轮:位于柱镜焦度手轮外环。柱镜轴向手轮得基底部可见柱镜轴向游标与柱 镜轴向刻度盘。旋动柱镜轴向手轮，可将游标调整指向预期得轴向刻度。旋动柱镜轴向手轮时可见视孔区得柱镜轴向游标发生联动,两游标指向得轴向刻度一致。 3，内置辅镜 （1）内置辅镜手轮：位于验光盘外上方，每旋动一档视孔内更换一种功能镜片。（2）内置辅镜功能盘:内置辅镜手轮基底部有一标有各种辅镜功能英文缩写得轮盘，调整内置辅镜手轮，使选中得英文缩写位于垂直向,则视孔便内置相应得内置辅 镜。 1)O(opeｎaperturｅ):无镜片或平光镜片。 2)OＣ（oｃｃluｄed）：遮盖片。 3)Ｒ(reｔｉｎｏｓcoｐｙｌeｎs)：视网膜检影镜片，通常为+1、50/m得透镜,适用于工 作距离为6７cm得检影检测. 4)ＰH(ｐinhoｌes）：1mm直径小孔镜片,用于排除被测眼非屈光不正性视力不良。 5)P135(135poｌariｚe filter)：１35度偏振0、50(滤片，用于验证双眼矫正试片得屈光 焦量就是否平衡；检测隐斜视、固视差异、影像不等与立体视觉等。 6)Ｐ45(4５度polarize filtｅｒ）：４5度偏振滤镜，与１3５度偏振滤镜同时适用,功能略 同。 7)ＲL（reｄｌeｎｓ)红色滤光镜，用于检测双眼同时视功能，融合功能及隐斜视等。 8)GL(gｒeen leｎs):绿色滤光片,与红色滤光镜同时使用，功能略同. 9)±０、50(crｏss cylinder):０、50/m交叉圆柱透镜，用于远用球镜试片焦度得检测与老 视得检测。 10)ＲMH（ｒeｄhoｒizｏntal Madｄox rod)：红色水平马氏杆透镜，用于检测水平向隐 斜视。 11)ＲMＶ（rｅd vertiｃal Maddox roｄ）:红色垂直马氏杆透镜，用于检测垂直向隐斜视。 12)WMH(wｈiｔｅhoｒiｚontal Ｍaddox roｄ）:无色水平马氏杆透镜,功能同红色水平马 氏杆透镜。 13)WMV（white verｔicaｌMaddox ｒｏd）：无色?垂直马氏杆透镜,功能同红色垂直马氏 杆透镜. 14)6△Ｕ：6△底向上三棱镜，与底向上三棱镜,与旋转棱镜配合检测远水平向隐斜视、近 水平向斜视角及AC/A。 15)１０△I：10△底向内三棱镜，与旋转棱镜配合检测远垂直向隐斜视及近垂直向斜视角。4，外置辅镜 （1）交叉圆柱透镜Jａckson ｃｒoｓs cylinders. 1）外环:标有P与Ａ两字母,P示焦力轴向，A示翻转手轮轴向。 2）内环：内镶交叉柱镜，边缘标有红点与白点，红点示负柱镜轴向,白点示正柱镜轴向。
综合验光仪操作步骤
综合验光仪的验光流程 使用综合验光仪进行验光时，共分为两个主要步骤：仪器的调整、屈光检查，其中屈光检查包括单眼检查、双眼平衡。 1仪器调整 在开启综合验光仪电源后，需进行以下调整： ①调整垂直平衡手轮：使平衡标管(或平衡槽)中的气泡居中。 ②调整光心距：旋动光心距手轮，将使用瞳距尺或瞳距仪测得的瞳距值输入。 ③调整镜眼距：调整使被测眼的角膜前顶点和读窗内的最长线刚好相切，此时镜眼距为 13.75mm。如在观察时不够清楚,可在被检者颞侧用笔灯照射观察。 ④集合掣：使集合掣停留在远用检测状态。 ⑤归零：将球镜、柱镜光度归零，柱镜轴位放置90°方向，内置辅镜调整为0或0。 2屈光检查 2.1置入客观度数 将通过电脑验光仪或检影镜得到的客观检查光度置入综合验光仪。由于综合验光仪中没有正柱镜，故客观检查如得到的是正柱镜，需通过“求和、变号、转轴”转换为负柱镜。 2.2单眼检查 2.2.1雾视：放松眼睛调节置入客观度数后，检查被测者视力，如视力在0.6以上，则可以开始进行雾视；如未达到，则需使用内置辅镜的PH镜片进行检查是否可提升至0.6以上。在满足雾视条件后，开始单眼雾视。 ①先在右眼加+0.75DS，检查视力，使单眼视力达到0.2清楚，0.3模糊，如未达到，则继续每次追加正球镜0.25D至要求； ②左眼步骤同右眼； ③双眼同时打开，检测视力是否达到0.3清楚，0.4模糊，如未达到，可双眼每次同时追加 0.25D至要求； ④双眼达雾视标准后，请被检者在雾视光度情况下充分放松3～10分钟，以达到充分雾视的效果，结束后检查视力，如视力仍为0.3则雾视完成，如视力有提高，则重复③。 2.2.2散光表：初步确定散光的轴位及光度雾视结束后，开始单眼屈光检查，将右眼置入的客观度数中的散光光度去掉，然后逐步每次减去+0.25DS，使视力提升至0.7。 ①请被检者观察散光盘，指出黑细而清晰标线的钟面读数。 ②确定散光轴位：将清晰线所对应的较小数字乘以30，即为散光轴位。
综合验光仪的高级使用
综合验光仪的高级使用 一、步骤： 融合交叉柱镜（FCC）初步确定老视附加 负相对性调节/正相对性调节（NRA/PRA） 测量精确调整老视附加 最后确定老视附加 1、融合交叉柱镜（FCC）初步确定老视附加： 在完成远距离屈光矫正的基础上进行，近瞳距，双眼放置±0.50D交叉柱镜，40厘米处放置方格视标，合适照明。询问被测试者哪条线更亮更清晰，如有老视存在，被测试者会报告水平线比垂直线清晰，以每次+0.25D在双眼前同步逐渐增加正镜，直到被测试者诉水平和垂直线同样清晰，近增加度数为老视的初步老视附加量 2、负相对性调节/正相对性调节（NRA/PRA）、测量精确调整老视附加 NRA/PRA测量的目的是检查被测试者在总的辐辏需求固定双眼视的情况下增加和降低调节的能力。如老视附加适当NRA/PRA的绝对值应当相等。 NRA/PRA测量是在获得老视初步附加的基础上进行，双眼处于“O”位， 近视力表置于40厘米处，注视对最好近视力上一到两行的视标，先测NRA：同时加正镜，每次+0.25D直至第一次出现持续性的模糊。第一次持续性的模糊是指最初看到的清晰视标不再那么清晰，但可能还是可以阅读，记录总的加光量，回到初始值，重新确定视标是清晰的。 测PRA加负镜，每次-0.25D直至第一次出现持续性的模糊，记录总的加光量。 老视的附加精确调整： （NRA+PRA）/2+老视初步附加=老视附加量
最后确定老视附加：根据被测试者的习惯距离进行±0.25D的调整，并进行试镜架试戴即可完成老视的验配。 综合验光仪作视功能检测 一、隐斜的测定： Von Grafe技术测定水平隐斜和垂直隐斜 步骤：1、综合验光仪上放置原矫正处方，远用瞳距，双眼为与“O”位，右眼前放置12个棱镜度底朝；左眼前放置6个棱镜度底朝上。 2、用0.6到0.8的单个视标。 3、询问被测试者是否看到两个视标，一个位于右上，一个位于左下。 4、如果被测试者只看到一个视标，检查是否有单眼遮盖或视超出视野围， 5、如果视标超出视野围，适当减小棱镜度数。 6、如果视标位于左上和右下则增加底朝的棱镜度数，直至视标位于右上和左下。 A、测定水平隐斜： 指导被测试者注视左下方的视标并保持视标的清晰，告诉被测试者同时注意上方的视标，你会移动上方的视标使其向下方的视标靠近，直至两个视标在垂直上对齐成直线。以每秒两个棱镜度的速度往外移动底朝的棱镜，直到被测试者报告两个视标垂直成一直线，记住此时的棱镜度数和底的方向。沿同一方向继续移动棱镜，直至被测试者报告视为左上和右下，往相反方向移动棱镜，直至两个视标在垂直上重复对齐同直线记住此时的棱镜度数和底的方向，如果上一步骤中两次测量的结果相差小于3个棱镜度取测量平均值为最终结果。如果相差大于3个棱镜度重复测量。 B、测量远垂直隐斜： 与测量水平隐斜的步骤相同步骤：
综合验光仪验光操作考核评分标准与评分细则.doc
附件 1 综合验光仪验光操作考核评分标准 总 项 目 技术操作要求 分 沟 通 5 与受试者耐心沟通，态度亲切 操作前 检查验光设备、准备工作到位 准备 10 个人卫生 1 问诊 2 裸眼视力检查 3 主导眼检查 4 电脑验光 5 主观验光 验光操 6 红绿平衡 作过程 65 7 散光检查 8 二次红绿 9 最高视力 10 左眼测试 11 双眼平衡 12 双眼最高视力 13 试戴调试 操作后 10 正确记录验光结果 整体印 仪表端庄，服装整洁，精神状态饱满 象 10 过程流畅，指令清晰，合理处置受试者 评分等级 实 际 备 ABCD 得 注 分 5 4 2 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 10 6 3 0 5 4 2 0 5 4 2 0 考试时间每人 5 分钟，每超时 30 秒扣 5 分；超时 2 分钟及以上，则成绩按 0 分处理。
附件 2 综合验光仪验光操作考核评分细则 1、与受试者耐心沟通，态度亲切 2、检查验光设备、准备工作到位；个人卫生 3、正确操作验光过程 1）问诊 以关心和关爱的态度进行，面对受测者要适时的加入用眼知识。询问顾客的戴镜史及现 在的状况。询问配镜目的及职业。要视情况询问，避免顾客反感。例： 1.您好！请这边坐， 让我来为您检查，谢谢！ 2.您有戴过眼镜吗戴几年了目前这副眼镜戴多久了使用这副眼镜的情 况如何目前的眼镜状况如何 3.请问您在哪里高就呢工作时是看近多还是看远多呢请问您是要作 远用还是看书用呢 2）裸眼视力检查 遮盖左眼，使用单眼测验，由视标开始顺序往下读出。交换测验左眼，最后检查双眼视力 并记录结果。如为戴镜顾客则需戴镜测试。例： 1.现在我来帮您检查裸眼视力，先检查右眼。 2.请不要眯眼睛。 3.看得到请念出来。 4.您现在的视力很差了，一定要加强对眼睛的保护。 3）主导眼检查 打出黑点状视标，让顾客跟我们做：双手虎口交叉成一三角形，放于眼睛前方，保持眼睛 可通过此孔看到前方视标，此时用遮挡板分别遮挡左右眼，注意保持头和手保持不动，询问 哪只眼可以看到视标，看到的即为主导眼。如为戴镜顾客则需戴镜测试. 例：1.现在我要给您作利眼测试，所谓利眼就是主导眼，我们人的双眼其中一只是看景物的主体部分，另一只是 看景物的背景部分，看主体的就是主导眼，这就象双手一样。（因顾客觉得有趣，故一定要解释楚）2.这只眼看得到吗那么这一只一定看得/不到吧！（一定要提前预知，体现我们的专业性）3.利眼有决定左右眼度数和平衡的作用。 4）电脑验光 让顾客以舒适的姿势坐好，挺胸并将双脚置于踏板上，下额与前额自然贴紧，两眼自然平视，双眼角对齐黑线，根据顾客的高度调整升降台。调整电脑高低、前后直至影像最清晰。 一般先检查右眼后检查左眼。例： 1.请您双眼睁开，向前方看，尽量不要眨眼。 2.您看到的图象可能一会儿清晰一会儿模糊，请不要管它，这是正常的。 3.告诉顾客此检查的结果只供验 光参考，度数可能会有误差；不要马上顾客所测的度数。（这样可以给只用电脑验光的同行一 个小打击；不会给顾客造成心理压力） 5）主观验光 将所需仪器归零。遮挡左眼。调整好被检者坐姿、头位。输入验光条上的数据。试戴架的瞳 距要准确。例： 1.现在我给您进行精密验光，请放松不要紧张；这样坐舒服吗我先帮您检 查右眼。 2.注意调节的介入，按照规定来检查。 3.依受检者的反应来进行测试。 4.随时注意镜
综合验光仪实用操作规范
综合验光仪规范（常规）验光程序 1、验光前准备工作：开启电源、调整仪器高低、水平，验光盘、投影仪处于操作前使用状态。 2、客观检查：电脑自动验光仪或视网膜检影检测被测眼双眼屈光数据，记录结果。预置客观验光数据于验光盘，步骤如下： 1）将客观验光数据输入验光盘，先右眼后左眼； 2）验证客观验光结果单眼矫正视力接近或好于1.0。 3、远雾视（双眼同步等量） 1）在客观数据基础上，双眼同时递加正镜（减负镜）； 2）将被测者由最好视力雾视至0.3视力。 建议：为逐渐松弛调节，建议用视标逐行雾视。 4、散光盘检查散光（单眼检查，客观检查无散光，可忽略此程序） 1）关闭左眼（右眼开启）； 2）递加负镜（减正镜）将右眼视力调动至0.6 ~ 0.7。（客观检查预置柱镜者，去除预置柱镜）； 3）投放散光盘视标，嘱被测者辨识散光盘各线条清晰度是否一致； 4）一致无散光，不一致嘱被测者指出清晰线条方向； 5）该清晰线对应的时钟小数乘30，即为被测者散光眼轴位； 6）调整柱镜轴位至散光眼轴位，递增柱镜至被测眼述散光盘各线条清晰度一致。 5、初次红绿检测或MPMVA(精确球镜度) 1）红绿检测：投放红绿双色视标，嘱被测者辨识红绿视表清晰度，如红色清晰添加负镜减正镜（反之减负镜加正镜），直至红绿等清。 2）MPMVA检测：递增负镜至最好视力，最低负镜度或最高正镜度，终结点为再增加-0.25D视力不再提高。 建议：实际验光时红绿双色检测与MPMEA应互相结合应用。 6、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片轴向(精调散光轴) 1）投放蜂窝视标； 2）将0.25D交叉柱镜镜柄（翻转轮）与预测散光轴重合，翻转比较前后（两面）清晰 度是否一致； 3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面。将轴位向负轴转10度（或5度、追红点），再翻转比较，调整轴位直至翻转前后（两面）等清。 7、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片焦度(精调散光度)