2011年北京内分泌暨糖尿病学术年会草案-北京医学会
2019年中华医学会北京分会内分泌和糖尿病学分会学术年会2019“一带一路”内分泌和糖尿病学术论坛
暨第五届京津冀内分泌和糖尿病学术论坛日程
会议时间：2019年5月24—26日会议地点：北京民生金融中心四层会议中心
会议学分：市级I类学分4分签到时间：5月25日上午7:30—8:00
具体日程：
中华医学会各主要分会领导名单(最新)
A中华医学会各主要分会领导名单（最新） （说明：前一个数字指第几届，后面是换届年代，[重]代表国家重点（培育）学科，委员按照地域分布排列，先写内科的） 8心血管2009 主任委员：胡大一/北京大学人民医院[重] 前任主任委员：高润霖（院士）/中国医学科学院阜外心血管病医院[重] 候任主任委员：霍勇/北京大学第一医院 副主任委员：马长生/首都医科大学安贞医院[重]，韩雅玲/沈阳军区总医院，葛均波/复旦大学中山医院[重]，张运（院士）/山东大学齐鲁医院[重] 8呼吸2010 主任委员：王辰/首都医科大学朝阳医院[重] 前任主任委员：刘又宁/解放军总医院[重] 副主任委员：沈华浩/浙江大学第二医院，其余不详 9消化2009 主任委员：樊代明（院士）/第四军医大学西京医院[重] 侯任主任委员：杨云生/解放军总医院 副主任委员：钱家鸣/中国医学科学院协和医院[重]，张澍田/首都医科大学友谊医院[重]，袁耀宗/上海交通大学瑞金医院[重]，陈旻湖/中山大学第一医院 8肾病2009 主任委员：陈香美（院士）/解放军总医院[重] 候任主任委员：刘志红（院士）/南京军区南京总医院 副主任委员：章友康/北京大学第一医院[重]，陈楠/上海交通大学瑞金医院，梅长林/第二军医大学长征医院，余学清/中山大学第一医院[重] 8血液2010 前任主任委员：阮长耿（院士）/苏州大学第一医院[重] 候任主任委员：黄晓军/北京大学人民医院[重] 副主任委员：王健民/第二军医大学长海医院，其余不详 8内分泌与代谢2009 主任委员：宁光/上海交通大学瑞金医院[重] 前任主任委员：曾正陪/中国医学科学院协和医院[重] 候任主任委员：滕卫平/中国医科大学第一医院[重] 副主任委员：李光伟/卫生部中日友好医院，母义明/解放军总医院，赵家军/山东大学省立医院，廖二元/中南大学湘雅二医院[重] 8风湿2010（作为“临床免疫学”成为国家重点学科） 主任委员：栗占国/北京大学人民医院[重] 前任主任委员：张奉春/中国医学科学院协和医院[重] 候任主任委员：曾小峰/中国医学科学院协和医院 副主任委员：黄烽/解放军总医院，邹和建/复旦大学华山医院，鲍春德/上海交通大学仁济医院， 9感染病2010 主任委员：李兰娟（院士）/浙江大学第一医院[重] 候任主任委员：侯金林/南方医科大学南方医院 副主任委员：李太生/中国医学科学院协和医院，王贵强/北京大学第一医院，缪晓辉/第二军医大学长征医院，王宇明/第三军医大学西南医院[重]
内分泌医生临床糖尿病笔记(很实用)
内分泌医生临床糖尿病笔记（很实用） 初诊糖尿病患者治疗的选择： 1、2型糖尿病患者合并酮症一般都有诱因，一般情况下酮体＜1mmol/l，若＞5mmol/l，考虑合并感染的可能大；、 2、初诊病人 HBA1c＜7%------单纯饮食运动3个月（该措施可使HBA1c↓1%） HBA1c在7.0-8.5%------单药治疗(单药治疗可使HBA1c↓1-1.5%) HBA1c在8.5-10%-------口服药物联合治疗(联合治疗可使HBA1c↓3-4%) HBA1c＞10%------------胰岛素治疗(胰岛素治疗可使HBA1c↓＞5%) 3、空腹血糖也是判断是否应用胰岛素治疗的一个标准 胖--------FBG＞15mmol/l,考虑胰岛素治疗 瘦--------FBG＞13.5mmol/l,考虑胰岛素治疗 初诊糖尿病患者治疗的选择： 1、如有条件考虑在内分泌科住院治疗,因为在门诊患者多,医生与患者沟通不多.而这样的患者最需要的是糖尿病教育和生活方式的改变,只有住院以后与其他病友交流,同时目睹其他患者的残状后,他们才会明白自己的未来,这样他们会有一次洗礼,这样更有利于他们日后照顾自己.而且生活方式的改变是整个治疗的关键.
2、如血糖高,强烈建议早期使用胰岛素降低血糖,解除高糖度性,保护胰岛B细胞功能 3、有学者建议HBA1c＞7.5%就用胰岛素. 4、早期使用胰岛素功在当代,利在千秋. 常用糖尿病病人三大营养素比例表 哪些病人临床上考虑撤停胰岛素： 1、一般状况好，未合并糖尿病严重并发症； 2、每日胰岛素总量＜24u，血糖控制达标； 3、评价B细胞功能尚好，通过C肽或有的是水平判断（包括空腹及餐后） 4、B细胞抗体阴性，排除LADA及1型糖尿病 撤停方法参考： 先撤12u-----由口服药物替代，此时仍保留12u胰岛素 三天后再撤12u胰岛素------据血糖情况加用不同种类的口服降糖药 临床经验： 降糖作用比较-------4-6u胰岛素≈1片口服降糖药物 糖尿病用药汇总 一、噻唑烷二酮类药物（TZD）应用注意事项：过氧化物酶体增殖因子活化受体(PPAR) 作为PPAR受体激动剂作用越发明确，药物价格逐渐回落，该类药物比较具有应用前景，但几个方面在应用时应该加以重视：
北京协和医院于康：2型糖尿病的医学营养治疗(精)
DCCT 研究 (1993 和 UKPDS 研究 (1998 早已明确医学营养治疗 (Medical Nutritional Therapy, MNT 可有效控制餐后血糖,并改善患者临床结局(outcome 。美国糖尿病学会(ADA 于 2002提出基于循证医学(EBM 基础的糖尿病营养治疗推荐标准,其目的是为糖尿病患者提供更安全、有效和经济的营养干预措施, 以改善其临床结局, 使其获得更优的费用效益比。 历史回顾 1921年前, “ 完全饥饿疗法” 是糖尿病饮食控制的基本方法,但易导致低血糖和酮症,患者往往表现为蛋白质能量营养不良 (PEM ; 1921~1950年代, 采用“ 单纯主食控制法” ,严格限制糖类摄入,脂肪供能比升高至 70%,但因饱和脂肪酸(SFA 摄入过高,导致心脑血管并发症发生风险增加; 1950~1990年代初,逐步提高糖类供能比至 60%或更高,脂肪降至 25~30%, 但未解决 SFA 摄入过高问题, 单不饱和脂肪酸(MUFA 和多不饱和脂肪酸 (PUFA 的适宜比例亦未明确。同时, 注意到高糖摄入对诱导血浆甘油三酯增高和造成高血糖症可能有潜在的负面影响。 1994年后, ADA 和 NIH 强调通过改变生活方式(life style ,摄取适宜能量, 调整宏量营养素类型及比例, 适量补充可溶性膳食纤维等, 来达到控制血糖、血脂和血压的目的,并于 2002年引入循证医学的概念。 蛋白质 80多年来, 糖尿病膳食蛋白质产热比一直维持在 10%~20%。目前尚无足够证据表明, 在肾功能正常的情况下, 糖尿病患者蛋白质摄入量较健康人有何不同, 故仍采用健康成人供给量标准,即 0.8~1.0g/kg,能量比为 10~15%(B 级。长期高蛋白膳食的安全性和有效性尚不清楚,目前仍应避免蛋白质产热比大于 20%(C 级。若肾小球滤过率降低或已确诊糖尿病肾病,则需将蛋白质摄入量降至每日 0.6g/kg。 Garg 等对 2型 DM 研究表明,摄取蛋白质并未导致血糖浓度升高。单独摄取碳水化合物和联合摄取碳水化合物及蛋白质, 导致的血糖变化未见显着性差异,提示蛋白质不能延缓糖类吸收(A 级。 脂类
内分泌科考试题库(糖尿病题库)讲课教案
内分泌科考试题库(糖 尿病题库)
内分泌科考试题库（糖尿病） 发布时间：2019年5月 1.2型糖尿病的基础治疗措施是 A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降糖药 E.噻唑烷二酮类降糖药 答案: A 2.不宜使用胰岛素的是： A.糖尿病合并肺结核 B.糖尿病患者发生心肌梗塞 C.糖尿病患者的分娩期 D.肥胖的糖尿病患者 E.糖尿病患者手术前后 答案: D 3.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是： A.胰岛素 B.降糖灵 C.D860 D.优降糖 E.氯磺丙脲 答案: B 4.下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是： A.糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量 B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物 C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果 D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物 答案: E 5.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当： A.尿糖测定 B.空腹血糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.皮质素葡萄糖耐量试验 E.空腹胰岛素测定 答案: B
6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助： A.三多一少症状 B.尿糖阳性 C.空腹血糖测定 D.餐后2小时血糖测定 E.尿糖证实为葡萄糖 答案: C 7.下列不符合1型糖尿病临床特点的是： A.对胰岛素很敏感 B.血糖不稳定，波动大 C.易发生低血糖和酮症酸中毒 D.多见于幼年患者 E.口服降糖药效果好 答案: E 8.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是： A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应。 B.以饮食疗法为基本措施 C.1型糖尿病，可加用双胍类 D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素 E.高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素 答案: E 9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是： A.1型糖尿病 B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者 C.酮症酸中毒患者 D.有严重慢性并发症的糖尿病患者 E.适用于糖尿病产妇的新生儿 答案: E 10.糖尿病最常见的神经病变是： A.周围神经病变 B.神经根病变 C.植物神经病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变 答案: A 11.糖尿病的主要治疗原则是： A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗 B.口服降糖药为主，辅以饮食治疗 C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药
中华医学会主委名单
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会第十一届委员会委员名单 主任委员:高志强? 前任主任委员:韩东一? 候任主任委员:吴皓? 副主任委员:王德辉、孔维佳、黄志刚、孙建军 常务委员:(按姓氏笔画排序)?王海波王德辉文卫平孔维佳刘世喜孙虹孙建军李晓明杨仕明杨蓓蓓肖水芳吴皓邱建华张学渊林鹏周兵郑宏良姜学钧殷善开高志强郭玉芬黄志刚韩东一 委员:(按姓氏笔画排序)?于振坤马芙蓉马瑞霞王宝山王绍忠王海波王家东王斌全王德辉文卫平孔维佳巴罗叶胜难朱冬冬华清泉刘鸣刘钢刘世喜刘业海江红群许珉孙虹孙建军李华伟李晓明李朝军杨仕明杨蓓蓓肖水芳吴皓邱元正邱建华余力生汪欣汪银凤张华张罗张学渊陈鸿雁范仙华林鹏林志宏周兵周慧芳郑亿庆郑宏良姜学钧
姜鸿彦娄卫华倪鑫殷善开高下高志强郭玉芬唐亮唐安洲黄志刚曹志伟崔晓波董频韩东一喻国冻程雷雷大鹏樊建刚薛希均魏永祥 秘书长(兼) :杨仕明? 副秘书长:吕威? 秘书:李华伟杨华房玉新 中华医学会呼吸病学分会第十届委员会名单 主任委员：陈荣昌 前任主任委员：王辰 候任主任委员：瞿介明 副主任委员：陈良安、周新、曹彬、李为民 常务委员（按姓氏笔画排序）：王玮、王广发、王长征、代华平、刘辉国、孙永昌、孙德俊、李为民、杨岚、肖伟、肖毅、宋元林、陈良安、陈荣昌、周新、周建英、胡成平、曹洁、曹彬、赖国祥、瞿介明 全国委员（按姓氏笔画排序） 马壮(沈阳军区总医院) 王玮(中国医科大学附属第一医院) 王广发(北京大学第一医院) 王长征(第三军医大学新桥医院) 王导新(重庆医科大学附属第二医院) 邓毅书(云南省第二人民医院) 冉丕鑫(广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所) 代华平(中日友好医院) 白冲(第二军医大学长海医院)
内分泌系统(协和内科笔记)全
内分泌系统疾病. (1) 库欣综合征（皮质醇增多症） (2) 糖尿病 (5) 甲状腺功能亢进症 (10) 内分泌系统疾病 内分泌基本概念：激素-内分泌细胞释放的高效能有机化学物质经体液传送后，对其他细胞或器官的功能起兴奋或抑制作用。 分泌方式： 内分泌- 内分泌腺体分泌激素，经血液循环到达靶组织发挥调节功能；旁分泌- 因子释放后不进入血液，通过组织间液在局部发挥作用；自分泌- 激素可作用于分泌它的细胞自身； 胞内分泌- 胞浆合成的激素直接转运到胞核影响靶基因的表达。神经内分泌- 激素由神经细胞分泌，通过轴突运送到储存部位或靶组织； 激素的分类： 含氮类-E、NE 5-HT、T3/T4、PTH 胰岛素；类固醇类- 糖皮质激素、性激素、VD；脂肪酸衍生物- 前列腺素 经典内分泌腺及其激素： 下丘脑-GHRH SS生长抑素、TRH CRH GnRH PRF催乳素释放因子RIF 催乳素释放抑制因子； 垂体前叶-GH TSH ACTH MSH LH黄体生成素、FSH卵泡刺激素、PRL催乳素；垂体后叶-ADH 0T缩宫素 甲状腺-T3/T4 ； 甲状旁腺-PTH；肾上腺皮质-糖皮质激素醛固酮性激素；肾上腺髓质-NE E；性腺-睾酮雌孕激素；胰腺-胰岛素胰高血糖素； 内分泌疾病分类： 激素分泌过多-功能亢进；原发由于靶腺异常，继发由于下丘脑垂体异常；激素分泌不足-功能减退衰竭； 生成异常激素； 激素不反应综合征； 内分泌疾病诊断思路： 功能诊断-正常、亢进、减退、衰竭； 部位诊断； 病因和病理诊断；
各种病因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素所致的疾病的总称，最多见的是 ACTH分泌过多导致的库欣病（垂体瘤）； 分类： 依赖ACTH勺Cushing综合征： Cushing病-多为微腺瘤（＜1cn）、少数为垂体瘤（Nelson综合征，切除肾上腺后垂体瘤增大、皮肤变黑）；68% 异位ACTH分泌综合征（垂体外肿瘤，最多见于肺癌）；12% 不依赖ACTH的Cushing综合征： 肾上腺皮质腺瘤、腺癌（单侧）10%8% 双侧肾上腺大结节增生AIMAH （Bilateral Macro no dular Adre nal Hyperplasia ）1% 双侧肾上腺小结节增生PPNAD（PrimaryPigmented Nodular Adrenocortical Disease）（双侧）1% 肾上腺皮质激素的生理： 糖皮质激素的分泌： 球状带-醛固酮；束状带-皮质醇；网状带-性激素；属于甾体类激素；以胆固醇为原料合成，基本结构是环戊烷多氢菲： 分泌为脉冲式，早晨达到高峰，下午和夜晚为低水平，入睡1-2h后最低；糖皮质激素的生理作用： 调节代谢-升高血糖、促进蛋白质分解（氨基酸进入肝细胞进行糖异生）、四肢脂肪分解增加、躯干脂肪合成增加；可以增加肾小球滤过率，利于水的排出，有弱的盐皮质激素的作用，保钠排钾； 循环系统-提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，维持血压、提高CO 消化系统-使胃酸和胃蛋白酶分泌增多； 骨骼系统-产生骨质疏松； CNS影响情绪、行为、神经活动，兴奋性增高； 免疫和炎症-抑制； 参与应激反应； 病理生理和临床表现： 代谢异常-导致糖耐量降低，部分患者出现类固醇性糖尿病，多饮多尿；向心性肥胖；机体负氮平衡状态，皮肤紫纹；皮质醇有少量盐皮质激素作用，保钠排钾导致低钾性碱中毒；水肿。 心血管疾病-高血压常见，由于脂代谢紊乱血液高凝，易发生血栓； 免疫系统-容易感染，皮肤真菌感染多见、化脓性感染不易局限；炎症反应不明显，发热不高； 造血系统-刺激骨髓造血导致红细胞增加、多血质面容；白细胞总数和中性 粒细胞增加，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少；瘀斑 皮肤-色素沉着-异位ACTH综合征患者，肿瘤产生促黑素细胞活性的肽类，皮肤色素明显加
北京医学会医疗事故技术鉴定工作办公室 王芳
北京医学会医疗事故技术鉴定工作办公室王芳 写在课前的话 随着患者法律意识、维权意识的增强，对自身生命健康的要求提高，近年来医疗纠纷呈逐年上升态势。本文针对医务人员如何履行义务、有效防范医疗纠纷进行介绍。 一、医疗纠纷的现状及医患双方的权利义务关系 （一）医疗纠纷的现状 随着患者法律意识、维权意识的增强，对自身生命健康的要求提高，近年来医疗纠纷呈逐年上升态势。在发生医疗纠纷后有多种解决途径：医患双方协商解决，卫生行政部门处理，司法诉讼途径。其中，司法诉讼途径是终极的解决途径。医生要坚持依法行医的理念，有效防范医疗纠纷。 （二）医患双方的权利义务关系 1、医务人员的注意义务的界定 医务人员在医疗过程中，应当依据法律、法规、规章和具体操作规程，以及职务和业务上的习惯和常理，保持足够的小心谨慎，以预见医疗行为的危害结果和有效防止危害结果发生的责任。
2、注意义务的层次 （1）普通人的注意义务。 （2）与处理自己事务一致的注意义务。 （3）善良管理人注意义务：特定行业，所能尽到防止他人损害的最大努力。 医生应承担的是善良管理人的注意义务。注意义务既是一种最基本的义务，也是判断医疗过失的依据。 3、医疗事故的概念及构成要件 （1）医疗过失行为：违反卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范常规的医疗过失行为。 （2）患者存在人身损害结果。 （3）因果关系。 4、规范医务人员义务的法规及制度 第一，医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，如《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《病历书写基本规范》、《医院工作制度》、司法解释等。 第二、作为诊疗护理规范成文化规定的常规。 第三、约定俗成的诊疗护理原则及规程。 下列关于医务人员的注意义务错误的是（） A.医务人员在医疗过程中，应当依据法律、法规、规章和具体操作规 程 B.依据职务和业务上的习惯和常理 C.其原则是相对最优选、相对最安全、相对最经济的医疗措施 D.保持足够的小心谨慎，预见医疗行为的危害结果
26 内分泌科 消渴病(2型糖尿病)中医临床路径(2017年版)
消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径 （2017年版） 路径说明：本路径适合于西医诊断为2型糖尿病的住院患者。 一、消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD 编码：BNV060）。 西医诊断：第一诊断为 2 型糖尿病（ICD-10 编码：E11.902）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准 参考中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）。 （2）西医诊断标准 参考中华医学会糖尿病分会《中国 2 型糖尿病病防治指南》（2013年）。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局印发的“消渴病（2 型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版）”。 主证 肝胃郁热证(消渴病前期、早期) 阴虚火旺证(消渴病早期) 气阴两虚证(消渴病中期) 阴阳两虚证(消渴病后期) 兼证 瘀血证 痰湿证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的“消渴病（2 型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版）”。 1.诊断明确，第一诊断为消渴病（2 型糖尿病）。 2.患者适合并接受中医为主的综合治疗。 （四）建议标准住院日≤14 天 （五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合消渴病（2 型糖尿病）的患者。 2.达到住院标准：符合《糖尿病的入院指南》者。 3.当患者同时具有其他疾病，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4.排除消渴病痹证及消渴肾病者，因其需进入相关路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 全血细胞分析，血肝肾功能和电解质，心肌酶谱，肌钙蛋白 I，血酮体、血乳酸、血常规、尿常规、粪常规、干化学血糖快速定量。测量身高、体重、BMI、血压等指标；全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后 2 小时、睡前、必要检测夜间 0 时、凌晨 3 时等时间点的血糖），动态血糖监测；糖化血红蛋白和血脂；口服糖耐量试验和同步胰岛素和/或 C 肽释放试验；胸部正侧位片+心胸比、心电图、腹部超声。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血型，血粘度，胰岛细胞抗体三项、C-反应蛋白、 DIC 初筛、动态红细胞沉降率、甲状腺功能、全段甲状旁腺激素、肾上腺功能、垂体功能、心钠素、血浆醛固酮、血管紧张素、肝炎病毒系列、腹部 B 超或彩超、动态血压、动态心电图、心电监护、交感皮肤测定、肢体动脉检查、双光能 X 线骨密度检查、PPG 指、趾动脉检查、激光多普勒血流检查、CT、MRI 等影像学检查等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）主证 ①肝胃郁热证：开郁清热。 ②阴虚火旺证：滋阴降火。 ③气阴两虚证：益气养阴。 ④阴阳两虚证：阴阳双补。 （2）兼证 ①瘀血证：活血化瘀通络。 ②痰湿证：行气化痰，祛湿降浊。
中华医学会2018年一类学术会议计划一览
中华医学会2018年学术会议计划 （一类学术会议） （申报学术会议的专科分会及部门按拼音排序） 中华医学会编制
关于2018年中华医学会一类学术会议计划有关情况的说明 各位常务理事： 按照《中华医学会专科分会学术会议管理办法》中的有关规定，我会学术会务部于2017年7月向中华医学会所有专科分会及中华医学会相关业务部门发出了关于报送2018年学术会议计划的通知。根据通知要求，截止到2017年12月，共有81个专科分会上报了学术会议计划，其中一类学术会议96项，包括国际会议12项，年会/全国会72项，中青年会12项；二类学术会议174项；杂志社学术会议45项，音像出版社6项，共计321项。 有8个专科分会（公共卫生分会，科学普及分会，地方病学分会，高原医学分会，航海医学分会，医学细胞生物学分会，医疗保险分会，组织再生学分会）2018年没有安排学术活动。 按照《中华医学会专科分会学术会议管理办法》中有关学术会议审批的规定，一类学术会议计划提交中华医学会学术工作委员会及常务理事会审批通过，二类学术会议计划提交中华医学会学术工作委员会审批通过。我会于2018年1月10日召开了学术工作委员会会议，对上报的2018年学术会议计划进行了讨论和审议。 经学术工作委员会审议，同意批准专科分会和学会上报的2018年二类学术会议计划，并将一类学术会议计划
提交中华医学会常务理事会审议。 2018年上报的一类学术会议情况如下： 1、国际学术会议12项，包括了国际学术组织的学术会议和自主主办的国际会议。 2、学术年会或全国学术大会72项，绝大部分为各个专科分会连续举办的学术年会。 3、中青年学术会议12项，均为各专科分会为中青年医生专门组织的学术交流活动。随着专科分会青年委员会的成立，中青年学术会议逐年增多，得到了广大中青年医生的欢迎。另有部分专科分会在全国学术大会中设立中青年医生会场，因此没有单独上报此项学术会议计划。 中华医学会 2018年1月
北京协和医院病案书写要求
病案书写的意义 病案是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理书写而成的档案资料。 病案不仅真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平；病案不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，也为医院管理提供不可缺少的医疗信息；在涉及医疗纠纷时，病案又是帮助判定法律责任的重要依据。 书写完整而规范的病历，是培养临床医师临床思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径。而病案书写质量的优劣也成为考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。每一位临床医师必须以高度负责的敬业精神，以实事求是的科学态度，认真写好病历，正如张孝骞教授所说：“写大病历的阶段至为重要，要通过它形成一种终身不改的习惯，即在诊务繁忙之中也能如条件反射般运用，在诊治病人的过程中不遗漏任何要点。这种训练是短暂的，稍纵即逝，一旦落课，就无法再补，切勿等闲视之。 让我们谨记老一辈临床医学家、医学教育学家张孝骞教授的教诲努力共勉之。 完整病案的内容 完整病案应包括以下内容： （一）、入院记录，住院病历。 （二）、病程记录（含首次病程记录、日常病程记录、会诊记录、交（接）班记录、阶段小结、转科记录、术前讨论、术前小结、术后病程记录等）。 （三）、麻醉记录； （四）、手术记录。 （五）、出院记录或死亡记录。 （六）、体温单。 （七）、医嘱单。 （八）、抢救或监护记录。 （九）、化验及其他辅助检查报告单 （十）、特护记录。 入院记录书写内容及格式 由住院医师书写，要求于病人住院后24 小时内完成。格式： 入院记录 入院日期：记录日期：性别：年龄：病历陈述者：民族：籍贯：职业：可靠程度： 姓名：婚 姻：单位或 住址主诉：
内分泌科考试题库(糖尿病题库)
内分泌科考试题库（糖尿病） 发布时间：2019年5月 1.2型糖尿病的基础治疗措施是 A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降糖药 E.噻唑烷二酮类降糖药 答案: A 2.不宜使用胰岛素的是： A.糖尿病合并肺结核 B.糖尿病患者发生心肌梗塞 C.糖尿病患者的分娩期 D.肥胖的糖尿病患者 E.糖尿病患者手术前后 答案: D 3.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是： A.胰岛素 B.降糖灵 C.D860 D.优降糖 E.氯磺丙脲 答案: B 4.下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是： A.糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量 B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物 C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果 D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物 答案: E 5.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当： A.尿糖测定 B.空腹血糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.皮质素葡萄糖耐量试验 E.空腹胰岛素测定 答案: B
6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助： A.三多一少症状 B.尿糖阳性 C.空腹血糖测定 D.餐后2小时血糖测定 E.尿糖证实为葡萄糖 答案: C 7.下列不符合1型糖尿病临床特点的是： A.对胰岛素很敏感 B.血糖不稳定，波动大 C.易发生低血糖和酮症酸中毒 D.多见于幼年患者 E.口服降糖药效果好 答案: E 8.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是： A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应。 B.以饮食疗法为基本措施 C.1型糖尿病，可加用双胍类 D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素 E.高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素 答案: E 9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是： A.1型糖尿病 B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者 C.酮症酸中毒患者 D.有严重慢性并发症的糖尿病患者 E.适用于糖尿病产妇的新生儿 答案: E 10.糖尿病最常见的神经病变是： A.周围神经病变 B.神经根病变 C.植物神经病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变 答案: A 11.糖尿病的主要治疗原则是： A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗 B.口服降糖药为主，辅以饮食治疗 C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药
内分泌科考试试题
内分泌科出科临床考试试题及答案姓名---------------学号--------------分数---------- 1。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于 A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 3。单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 继发性糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病 4。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 5。糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压 B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变 D 周围动脉硬化－下肢坏疽
E 脑血管病变 6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克 7。糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血 8。患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为 A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿 9。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A 尿糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定 10。判断糖尿病控制程度较好的指标是 A 空腹血糖 B 饭后血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT 11。糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗
医学会总结会议讲话
医学会总结会议讲话 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 下面是小编收集整理的范本，欢迎您借鉴参考阅读和下载，侵删。您的努力学习是为了更美好的未来！ 医学会总结会议讲话(一)：20xx年是老年医学委员会在上级学会的领导下，全体委员、广大会员的支持下,深入贯彻科学发展观，坚持以学术为本，服务需求，重视品牌建设，不仅基本完成了全年的工作任务，取得了较好的成绩，而且使委员会工作基本走上了科学化、规范化、专业化的发展轨道。 一、始终以学术研究为核心，弘扬人文精神，适应社会需求，提升健康科学水平。 为了提高各级医药卫生单位从事老年医学专业人员的学术水平和老年疾病防治能力，提升健康科学水平，20xx年成功举办了两个学术会议和一个培训班： (一)《全国老年病防治特点与合理用药培训班》参加本次学习班的来自全国从事老年疾病防治的医护工作者共126名，聘请了14位具有丰富临床教学经验的知名专家、教授授课，遵循老年常见病循证医学和防治指南、从理论与实践结合、医药结合,以及典型病例讨论和人文精神多视角进行研讨，内涵丰富、知识先进，具有很强的实用性，对指导基层医生循证诊治，更新知识，合理用药，规范学术行为，提高医疗水平起到了积极的作用。 (二)《第一届重阳内分泌代谢峰会》会议由国内著名老年内分泌专家,就老年代谢性疾病以及导致老年心脑血管病变和死亡加剧的主要危险因素分析及其防治对策做了专题报告。200多名与会代表从 中获得了很多前沿信息，为大家对老年代谢性疾病的总体控制、临床诊治的手段，提供了循证依据，不仅将会使广大患者受益，同时也有利于推动该领域学科的发展。 (三)《第三届全国健康科学与老年病管理高层论坛》本次《论坛》主题是“倡导用健康科学新理念推进老年病管理”，由10多名知名专家作了专题讲座，与会代表进行交流讨论，使大家对健康科学的新概念及倡导推行健康科学的意义与策略有了新的认识，明确老年病管理要以老年保健对象为中心，以家庭为基本服务单元，以社区为服务管理中心，以健康评估、疾病危险因素干预及慢病管理
中华医学会分会主任委员
中华医学会各主要分会领导名单（最新） （说明：前一个数字指第几届，后面是换届年代，[重]代表国家重点（培育）学科，委员按照地域分布排列，先写内科的） 8心血管2009 主任委员：胡大一/北京大学人民医院[重] 前任主任委员：高润霖（院士）/中国医学科学院阜外心血管病医院[重] 候任主任委员：霍勇/北京大学第一医院 副主任委员：马长生/首都医科大学安贞医院[重]，韩雅玲/沈阳军区总医院，葛均波/复旦大学中山医院[重]，张运（院士）/山东大学齐鲁医院[重] 8呼吸2010 主任委员：王辰/首都医科大学朝阳医院[重] 前任主任委员：刘又宁/解放军总医院[重] 副主任委员：沈华浩/浙江大学第二医院，其余不详 9消化2009 主任委员：樊代明（院士）/第四军医大学西京医院[重] 侯任主任委员：杨云生/解放军总医院 副主任委员：钱家鸣/中国医学科学院协和医院[重]，张澍田/首都医科大学友谊医院[重]，袁耀宗/上海交通大学瑞金医院[重]，陈旻湖/中山大学第一医院 8肾病2009 主任委员：陈香美（院士）/解放军总医院[重] 候任主任委员：刘志红（院士）/南京军区南京总医院 副主任委员：章友康/北京大学第一医院[重]，陈楠/上海交通大学瑞金医院，梅长林/第二军医大学长征医院，余学清/中山大学第一医院[重] 8血液2010 前任主任委员：阮长耿（院士）/苏州大学第一医院[重] 候任主任委员：黄晓军/北京大学人民医院[重] 副主任委员：王健民/第二军医大学长海医院，其余不详 8内分泌与代谢2009 主任委员：宁光/上海交通大学瑞金医院[重] 前任主任委员：曾正陪/中国医学科学院协和医院[重] 候任主任委员：滕卫平/中国医科大学第一医院[重] 副主任委员：李光伟/卫生部中日友好医院，母义明/解放军总医院，赵家军/山东大学省立医院，廖二元/中南大学湘雅二医院[重] 8风湿2010（作为“临床免疫学”成为国家重点学科） 主任委员：栗占国/北京大学人民医院[重]
内分泌科
1型糖尿病临床路径（2009年版） 一、1型糖尿病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为1型糖尿病（不伴急性并发症）（ICD-10：E10.2- E10.9） （二）诊断依据。 根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年），《WHO诊断标准及中国糖尿病防治指南》（2007年） 1.达到糖尿病诊断标准。 2.具备1型糖尿病特点： （1）通常年轻起病，起病迅速，症状明显，中度至重度的临床症状，包括体重下降、多尿、烦渴、多饮、体型消瘦、酮尿或酮症酸中毒等。 （2）空腹或餐后的血清C肽水平低或缺乏；可出现免疫标记：胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）、胰岛抗原抗体（IA-2）；需要胰岛素治疗；可伴有其他自身免疫性疾病。 3.分型：（1）免疫介导（1A型）；（2）特发性（1B型）。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年），《WHO诊断标准及中国糖尿病防治指南》（2007年） 1.糖尿病宣传教育和管理。 2.饮食疗法。 3.运动疗法。 4.自我血糖监测、低血糖事件评估。 5.体重、尿酮体监测及并发症检测。 6.胰岛素强化治疗及联合口服药物治疗。 （四）标准住院日一般为≤20天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：E10.2- E10.9 1型糖尿病（不伴急性并发症）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规+酮体、大便常规； （2）全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等）； （3）肝肾功能、电解质、血脂； （4）胸片、心电图、腹部及妇科B超； （5）糖化血红蛋白（HbA1c），胰岛β细胞自身抗体（ICA、GAD），口服糖耐量试验和同步C肽释放试验(病情允许时)； （6）并发症相关检查（新诊断糖尿病和病程超过5年定期复诊者）：尿蛋白/肌酐、24h 尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、超声心动图、颈动脉和下肢血管彩超等。 2.根据患者病情可选的检查项目： （1）血气分析，糖化血清蛋白（果糖胺），胰岛β细胞自身抗体（IAA、IA-2等），行动态血糖监测（血糖未达标和/或血糖波动较大者）； （2）相关免疫指标（血沉、CRP、RF、免疫球蛋白全套、补体全套、ANA和ENA），自身抗体（抗甲状腺、抗肾上腺、抗卵巢、抗甲状旁腺抗体等），内分泌腺体功能评估（甲状腺、肾上腺、性腺、甲状旁腺、垂体）。 （七）选择用药。 1.胰岛素治疗方案选择及剂量调整： （1）餐前短效（或速效）和睡前中效（长效或长效类似物）胰岛素方案；
内分泌科专科发展计划
2017年代谢内分泌科建设发展计划 在过去的一年中，代谢内分泌科科室收入稳步增长，内分泌门诊较2015年病人数及收入均明显增加。住院病人受医院新开科室及农合报销比例的问题，病人数较2015年持平，收入有所增长，病种及急危重病人数较前增多，收治了尿崩症、Cushing综合症、异位ACTH 综合征、原发性醛固酮增多症、垂体生长激素瘤、先天性肾上腺皮质增生症等，抢救成功垂体危象、肾上腺危象、甲亢危象、重度糖尿病酮症酸中毒、重度糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、低钾危象、、低钠及高钠危象、低血糖危象等急危重病人数例，抢救成功率达100%。科室定时开展多种形式的糖尿病健康宣教，成功举办了第五届永州市内分泌年会。 2017年将在2016年奠定的基础上，以糖尿病为基础，继续开展内分泌常见病及少见病的诊治，随着激素及基因检测的开展，我科室将进一步提高诊治水平，提高我院内分泌科在全市的学术带头作用，争取在省内占一席之地。 随着分级诊疗的开展及慢病防治的开展，科室准备与社区建立稳定的联系，对其提供技术支持，定期在社区开展服务咨询。开展糖尿病教育的巡讲，在各个县医院进行糖尿病的教育及胰岛素治疗的推广。对县级医院开展对口支持，希望医院能支持县级医院送医生我院进行免费的短期进修学习。 糖尿病的发病率的增高，糖尿病病人分布在医院各个科室，我科室会诊量每天糖尿病病人的会诊达8个以上。科室拟参与全院血糖管
理，对全院的糖尿病病人进行系统化的管理，建议每个科室设立糖尿病联络护士，成立全院糖尿病管理小组。 建立糖尿病病人的微信群，包括内分泌医生、糖尿病教育护士、糖尿病足病护士、营养科医生在内的微信群，可以对病人进行指导及答疑。医院开放各个科室的微信公众号的功能，科室对自己科室的公众号进行管理，推送相关知识和科室的信息。 对于下级医院转入的病人成立绿色通道，无条件收治，绝不推诿病人。与各个县级医院内分泌科建立联系，对其需要转回继续治疗的病人，尽量与其医生联系，建立良好的上转下转关系。 我科室目前有副主任医师两名、主治医师一名、住院医师三名。能基本完成医院交待的医疗工作。因我科室系新开科室，人员资历浅，临床经验欠缺，所以在2017年需加强医疗风险及医疗安全的教育和医患沟通技巧的培训，严格落实13项核心制度，在加强科室专科知识培训的基础上，加强其他内科急危重病种知识的培训，如心肺复苏、输液反应、输血反应、急性左心衰等知识的培训，进行心肺复苏及急性左心衰病人的应急演练培训，做到任何时候能够熟练配合，有条不紊，防止医疗安全隐患的发生。随着人员的历练，经历的成熟，有意识的进行专科方向的分组培训。 争取在年底对科室收集的资料进行总结，在国家级杂志发表3-4篇文章。争取到市级重点学科及创立市级青年文明号。
医学会学术交流会开幕致辞
医学会学术交流会开幕致辞 各位来宾、各位领导、同志们： 早上好！ 今天，我们在**市人民医院，举办**市医学会精神科分会第七次学术交流会，我们有幸邀请到北京医科大学第六医院院长**教授来才加和指导我们这次会议，并为我们进行学术讲座，让我们以热烈的掌声对他的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢！ 今天参加本次会议的还有市卫生局和市医学会的领导及各医药公司和医药厂家的代表朋友们，他们多年来一直关心和支持我们精神科分会的工作，并对我们精神科分会的工作给予了极大的帮助。在此，让我们以热烈的掌声对领导的关心、支持及代表朋友的关心和帮助表示衷心的感谢！ 这次会议是精神科分会第七次学术交流会，为了开好本次会议，我们认真总结了前六次学术交流会经验，明确了精神科分会今后的工作和发展方向，提出了初步规划，并制定了详尽的工作计划。我们将通过本次会议的召开，将这些规划及工作计划贯彻下去，以进一步提升我们精神科分会的影响。 随着社会的快速发展，改革的进一步深入，以及人口日趋老龄化，精神疾病、心理疾病的发病率亦呈上升趋势。国内和国外的精神病专家预测，本世纪将会呈现精神障碍和心理障碍大流行，精神疾病已是一个重要的公共卫生问题和突出的社会问题，因此，我们从事精神疾病防治的医务工作者，应更加认识到身上担子和责任的重大。我们今年的研讨会就是相互学习、相互交流，就是要通过这类相互之间的交流学习，提升学科的发展，开拓视野。 我们将通过这次精神科学会的研讨和交流，对本学会的发展要达成以下共识： 1、充分认识医学会精神科分会在促进精神医学和精神卫生事业发展中的地位 和作用； 2、加强人才培养和队伍建设，通过学会，把精神疾病防治的新经验、新理论、 新知识、新技术、新方法传授给广大会员和医务工作者，这也是我们所肩负
内分泌疾病——糖尿病
内分泌疾病——糖尿病 【概述】 糖尿病（diabetes mellitus）是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。前者占绝大多数，有遗传倾向，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。 【诊断】 典型病例有三多症群提示本病。轻症无症状者诊断完全依靠化验，常在健康检查或因其他疾病而偶然发现。不少病者首先发现并发症，然后追溯及本病。但不论有无症状或并发症，关键在于首先考虑到本病的可能性而进行尿、血糖检查，方可确诊。 （一）糖尿判断尿糖检查结果时应注意下面几种情况。尿糖测定结果仅供诊断参考，而确诊糖尿病需依靠血糖测定。 1.如有少量或微量糖尿，且偶然于饭后出现者应进行血糖与糖耐量试验，并注意到斑氏溶液中硫酸铜系被糖类等还原为一氧化铜而起反应，不少药物，如吗啡、水杨酸类、水合氯醛、氨基匹林、对氨苯甲酸、大量柠檬酸、尿酸等和不少其他糖类还可原硫酸铜而发生假阳性结果。故目前广泛采用葡萄糖氧化酶制成的尿糖试条，可以避免假阳性结果。 2.临床上有糖尿病征象或嫌疑而尿糖反复阴性时，应注意测定空腹及饭后2小时血糖，以便除外肾糖阈升高的情况。 （二）血糖测定血糖的方法常用的有三种：静脉血浆葡萄糖（VPG），毛细血管全血葡萄糖（CBG）和静脉全血葡萄糖（VBG）。其中以前二者最常采用。以不同方法测得的结果略有差异。VPG方法测得的结果较CBG高10%，较VBG高15%左右。分析血糖报告时还须注意除外引起葡萄糖浓度增高的其他情况，如注射糖后、各种内分泌疾患、脑部病变及应激性情况等，后文将述及。轻症或早期尤其是Ⅱ型病者空腹血糖可正常，不可轻易除外，必须作餐后2小时血糖或糖耐量试验。
内分泌科 1. 糖尿病
一、历年考点 糖尿病 历年必考.考查重点为诊断标准、临床表现、治疗原则、常见的慢性并发症以及酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷,应熟练掌握;分型、口服药及胰岛素治疗、乳酸酸中毒应熟悉.考试的细节有: 1．与1型糖尿病有关的是HLA抗原。 2．糖尿病代谢紊乱的中心环节是胰岛素生物作用绝对和相对不足。 3．典型症状包括多尿、多饮、多食和无法解释的体重减轻。 4．胰岛素依赖型糖尿病：起病急，代谢紊乱重，易发生酮症，多发生于青少年人。 5．非胰岛素依赖型糖尿病：有较强的遗传性，多见于成人。以胰岛素抵抗为主要缺陷，也存在胰岛素不足；较少发生酮症酸中毒，较旱发生大血管和微血管并发症。 6．糖尿病酮症酸中毒的典型特征：呼吸深大、有烂苹果味，血pH降低。 7．高渗昏迷的血糖数值33．3～66．6mmol/L和渗透压多在350mmol/L以上。 8．糖尿病最常见的精神症状是抑郁情绪。 9．确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是测定夜间血糖。 10．糖基化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的时间是8～12周。 11．糖尿病常见的并发症是酮症酸中毒和高渗性非酮症性昏迷。 12．糖尿病酮症酸中毒的酮体是指乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮。 13．糖尿病饮食治疗各营养成分所占比例：糖类50%～60%，脂肪25%～30%，蛋白质15%～20%。 14．强调早期、长期、综合及治疗措施个体化综合治疗原则。 15．α葡萄糖苷酶抑制药的最佳服用时间是与进餐同时。 16．对肾脏负担最轻的是格列喹酮。 17．最容易引起胃肠道反应的是二甲双胍。 18．降糖作用持续最长的是氯磺丙脲。 19．双胍类降糖药的降糖机制是抑制肝糖原分解、增加糖的无氧酵解、改善外周组织对胰岛素的抵抗。 20．胰岛素治疗常用餐前皮下注射，常用注射部位有上臂、大腿、腹部。胰岛素的主要不良反应是低血糖。 21．磺脲类是不太肥胖的2型糖尿病的第一线药物。 22．糖尿病性视网膜病变是失明的主要原因之一。 23．糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是补充体液和电解质，应用胰岛素。 24．判断糖尿病控制程度较好的指标是糖化血红蛋白。 25．典型病例一：男，55岁。患2型糖尿病11年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5．6mmol/L，餐后2h血糖14．6mmol/L，糖化血红蛋白7．6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病