2020年静脉留置针操作流程及评分标准(最新课件)

静脉留置针操作流程及评分标准

（一）操作流程

操作

流程

操作方法

准备

解释

选静

脉

挂瓶排气

·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面

·护士:着装整洁,洗手，戴口罩·评估:评估患者病情、血管情况、药物对

血管的影响·用物：治疗车上层:治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明贴膜、药液（按医嘱准备)、碘伏、7５％乙醇、棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本/输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶

·检查用物:检查棉签(开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘（注明开瓶日期及有效期）、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期

·查对:根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，如为抗生素需查对皮试结果、批号;

用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效

消毒穿刺

固定

调滴

速

记输液卡

交代注意事项

整理

期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕,将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况（检查１0秒)

·贴瓶签:在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量

·备齐用物至患者处,查对床头牌、腕带、床号、姓名（仅第一次查对需要患者自报姓名)

·问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合

·询问是否需要上厕所等特殊需要

·协助患者取舒适卧位

·备好输液架,调节好高度，一般为60－80 ｃm

·一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带

·二扎：扎止血带于穿刺部位上方8 ~１０cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握,可以不扎止血带查看）

·三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带

·再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握)

·打开调节夹排气：右手拿输液软管末端,左手抬起莫非滴管下端,使液体流入滴管内，当滴管内液面至1／２处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下,拇指慢慢放开’使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处

·常规消毒皮肤（直径为６~8 ｃm),待干·取出无菌透明贴膜,注明穿刺日期及穿刺者姓名,置于垫巾上

·于穿刺部位上端8 ~10 cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈

·根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接

·排除留置针内空气,检查无气泡后,关闭调节夹

·再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用

·去除针套，旋转松动外套管

·左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈2０°角进针

·在透明回流器中见到回血后,降低穿刺角度，将穿刺针推进少许（０。2—0.５ c ｍ)，以确保外套管也进入静脉内

·一手固定针芯,一手将外套管送入静脉,松开止血带，打开调节器,将针芯完全退出

·一条输液贴固定针柄，再以透明贴膜以穿刺点为中心固定,一条输液贴固定软

管，做到牢固、美观，在贴膜上注明留

置时间和操作人

·根据患者病情、年龄、输注药物等调节

适当的滴速

·取出垫巾及止血带，放人消毒液中浸泡

·再次查对输液卡、液体、床头牌，在输

液卡上签名、签时间

·检查液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情

况

·询问患者感受及需求，指导呼叫器的使

用

·告知输液期间可适度活动，洗澡时注意

防水，保持敷料清洁干燥,敷料松脱或潮

湿及时告知护士更换,留置针所在肢体不

宜提重物及用力活动

·为患者整理衣服，盖好被子

·清理用物,一次性物品毁形后消毒

·洗手

（二）评分标准

所在科室考生姓名考核老师考核成绩

项目标扣分内容扣得

准

分

值

分分

操作准备操作

者

5着装不规范

-3

未按六步洗手法洗手或洗

评估３未评估患者病情、血管情

况、药物对血管的影响

各—１用物4少一件、摆放不合理、准

备不充分

各—1检查

用物

4查对用物少一项或用物未

注明开包开瓶日期

各—1

环境2不符合无菌操作台面

—2

操作步骤解释5未查对床头牌、患者、腕

带

—2

未询问需要、取得配合

-1

未协助患者取舒适体位

-1

未调整输液架

—1选静

脉

6垫巾位置不当、选血管不

当、未使用一巾一带

各-２插管

挂液

2未消毒输液瓶口或操作不

规范

—２排气6一次性不成功、手法不正

确、浪费药液

各－2消毒

皮肤

1

０

消毒不规范、未备贴膜、

未注明时间姓名

各－２

止血带松紧、高度不合适