临床医学检验试题及参考答案3

医学检验试题（三）

问答题

1．凝血时间测定的临床意义何在？

（1

（1）血管结构或功能异常；

（2）血小板量及功能异常；

（3）血管性假血友病；

（4）严重凝血功能障碍。

3．简述血液凝固的三个形成途径？

答：

（2）红细胞因素：影响血浆逆阻力。

5．根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分？

答：

（1）分裂池：从原粒细胞→晚幼粒细胞；（2）成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；（3）贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；

答：

（1）采血后在室温下必须2小时内测定；（2）室温保持18～25℃，否则需注明校正。

（3）血沉管必须清洁干燥；

（4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射。

（5）混合需均匀，吸血量准确。

（2）参与免疫复合物和坏死组织的清除。10．根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？

答：

（1）正常性贫血；

（2）大细胞性贫血；（3）单纯小红细胞性贫血；

答：

（1）枸橼酸盐；（2）草酸盐和双草酸盐；

（3）肝素；

（4）乙二胺四乙酸。

13. 简述尿中β2-微球蛋白测定的临床意义。

（1）嗜碱性点彩红细胞；

（2）染色质小体（HOwelI-Jolly s body）；

（3）卡波氏环；

（4）有核红细胞。

16．引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除方法。

答：（1）技术误差：

⑥白细胞影响；

⑦仪器误差；

⑧血浆自家凝集或球蛋白过高。

（2）固有误差（系统误差）。

排除方法：①提高技术水平和人员索质的培养；②搞好质量考核和评价。

17．简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？

（1）正常值：成人：0.008～0.02（25～75）×109/L，儿童：0.02～0.06×109/L；

（2）临床意义：①判断骨髓红细胞系统造血情况；②作为疗效观察指标。

19．简述红细胞的起源及发育过程。

答：

（1）细胞起源于骨髓造血干细胞。

（2）发育过程：红系定向干细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细

（4）准确度测定；

（5）异常标本和干扰的影响观察；

（6）天然血细胞做校正质控（或用人工标准颗粒）。

21．氰化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么？

答：血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN）。

23．嗜酸性粒细胞功能有哪些？

答：

（1）抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质；

（2）分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应。

（3）参与对寄生虫的免疫反应。

24．简述瑞氏染色法的原理，

（2

答：

（1）严格执行查对制度；

（2）认真检查血液质量；

（3）发血人与取血人共同执行三查三对，并签名登记。

26．腺热细胞按其形态特征分为几种类型？

答：根据Downey分型共三型：（1）Ⅰ型（空泡型）；（2）Ⅱ型（不规则型）；（3）

Ⅲ型（幼稚型）。

（4）活动性结核；

（5）单核细胞白血病；

（6）急性感染恢复期等。

28．什么是白细胞血型？

答：是存在人类白细胞膜上的一种与其他组织细胞共同有的同种抗原，又称组织相

容抗原。

29. 何谓核左移象和核右移象？

答：增多：急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞等。

减少：某些传染病（伤寒、流感、疟疾）、化学药物及放射损害、血液病、过敏休克、

恶液质、脾亢、自身免疫性疾病等。

32. 尿液沉渣检查应包括哪些内容？

答：

（1）管型；

（2）红细胞；

（8）结晶体。

33．简要说明试剂带方法检测亚硝酸盐pH、蛋白质、葡萄糖方法的反应原理。

答：

（1）亚硝酸盐：亚硝酸盐还原反应，细菌可使硝酸盐还原为亚硝酸盐，使指示剂

变色。

（2）pH：甲基红和溴麝香草酚蓝在酸性尿中为橙红色，碱性尿中为蓝色。

（3）蛋白质：系pH指示剂蛋白质误差法。

35．尿中酮体包含哪些物质？

答：包括乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。

36．引起血红蛋白尿的原因是什么？

答：当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力即出现血红

蛋白尿。

37．单核细胞的主要功能有哪些？

答：

39. 简述淋巴细胞的主要功能。

答：

（1）B淋巴细胞：经抗原激活后分化为浆细胞产生特异性抗体，参加体液免疫。

（2）T淋巴细胞：被抗原致敏后，产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。

40. 简述纤维蛋白溶解过程的三个阶段。

答：

（1）采血部位：手指（中指、无名指）或耳垂；

（2）深度：2～3mm，使血液自然流出；

（3）切忌用力挤出，第一滴血弃去；

（4）采血完毕，局部用消毒棉球擦净。

42.什么是ABO血型抗原？

答：是每人专有血型抗原物质，它由多糖和多肽组成，多肽部分决定ABO血型抗原

性，多糖部分决定特异性。

答：B

（2）不能使用改变红细胞体积的抗凝剂。

（3）严格遵守试验规定的离心力和转速；

（4）采血后应在3小时内检测完毕。

（5）空腹采血。

45．弥漫性血管内凝血（DIC）实验室检查有哪三类基本方法？

答：

优点：（1）抗凝能力强；（2）不影响血细胞体积；（3）不溶血。

用量：1g/L水溶液0.5 ml（37～50℃干燥）；抗凝血5 ml（相当0. 5 mg），

注意：配后及时使用，不可久置。

47. 疟原虫有几种类型？

答：三种：

（1）恶性疟原虫；

答：

（1）血膜必须干燥；

（2）染色时间、浓度、温度、细胞数量在染色前需摸索最佳条件；