神经系统笔记

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神经系统思维导图神经系统

小脑

大脑组成,神经元及垂直柱

脑脊膜及脑脊液

神经系统详细内容

中枢神经系统,大脑和小脑的灰质位于表层——皮质

灰质:神经元胞体集中的结构。

白质:不含神经元胞体,只有神经纤维的结构。

白质内 ,神经元胞体集中而成的一些团块——神经核 (团)

周围神经系统中

神经节/神经丛:神经元胞体集中的结构

Structure

大脑

胼胝体

间脑(丘脑和下丘脑)

脑干:中脑,小脑,脑桥,延髓

脊髓

大脑皮质中的神经元数量庞大,种类丰富都是多极神经元,主要可分为高尔基 I型神经元和高尔基 II 型

高尔基Ⅰ型神经元

?大型锥体细胞

?中型锥体细胞

?梭型细胞

1、轴突组成投射纤维,发向脑干或脊髓。

2、轴突组成联合传出纤维,发向大脑皮质同侧或对的其他区域,把该区域形成的信息传递出去。

高尔基 II 型神经元

大量的颗粒细胞(是脑皮质中间神经元):

水平细胞、星形篮状上行轴突等。

主要接受来自神经系统其他部位传入的信息,并加以综合、贮存或传递给高尔基Ⅰ型神经细胞。

锥体细胞

占神经细胞 66%,长三角锥状胞体,向皮质表面发出单一的顶树突,向皮质深处发出多根底树突和一根长轴突

树突上均有无数的棘,并随树突远离胞体而增多,这些棘是形成轴—树突触之处。一根长轴突自轴丘发出,一些形成联络纤维,另一些则形成投射纤维。

颗粒细胞数量最多,散于皮质内。胞体小,形态不一,多呈三角或多形。

梭形细胞

从胞体上下两极发出树突。而轴突从胞体中下部发出,进入髓质,与锥体细胞一样形成投射纤维或联络纤维。

分子层 :细胞小而少 ,主要是水平细胞和星形细胞组成 .

? 外颗粒层 :许多星形细胞和少量小锥体细胞构成 .

? 外锥体细胞层 :许多中小型锥体细胞和星形组成 .

? 内颗粒层 :细胞密集 ,多是星形细胞 .

? 内锥体细胞层 :由大,中型锥体细胞组成,在中央前回有称 Betz 细胞的巨大锥体细胞

? 多形细胞层:梭形细胞为主,还有锥体细胞和颗粒细胞

分子层

? 位于大脑皮质的最表面。神经元较少,主要是水平细胞和星形,水平胞的树突和轴与皮质表面平行分布;还有许多与皮质表面平行的神经纤维。

2、外颗粒层

由许多星形细胞和少量小型锥体细胞构成。锥尖端发出一条较粗的顶树突,伸向皮质表面,沿途发出许多小分支。胞体还向周围发出一些水平走向的树突,称基。轴突自胞体底部发出。星形细胞的轴突一般很短,与邻近锥体细胞形成突触联系,少数较长的轴突上行到皮质表面,与锥体细胞顶树突或水平相联系。

3、外锥体细胞层

较厚,主要是中、小型锥体细胞,以中型占多数。它们的顶树突伸至分子层,轴突组成联合传出纤维。

4、内颗粒层

细胞密集,多数是星形细胞。

5、内锥体细胞层

主要由大、中型锥体细胞组成。

? 在中央前回运动区,此层有巨大锥体细胞,体高120μm,宽80μm ,称Betz细胞。

此层锥体细胞的顶树突伸至分子层,轴突组成投射纤维。

6、多形细胞层

以梭型细胞为主,还有锥体细胞和颗粒细胞。梭型细胞数量较少,其树突自胞体上下两端发出,分别上行到皮质表层和下行至皮质深处,轴突起自下端树突主干根部,进入白质组成投射纤维或联合传出纤维。

大脑皮层分层亚型

在大脑发育过程中,在皮质的不同位置,会有不同的层更加发达或者退化消失。

脑的功能分区

对结构和功能的研究发现:皮质细胞是呈纵向柱状排列的

-- 称为垂直柱。它可能是大脑皮质活动的基本功能单位。其内神经元都对同一类型的周围刺激起反应。

垂直柱:大脑皮质活动的基本功能单位。每个柱形结构大小不等,贯穿皮质6层

大脑皮质神经元的联系——垂直柱包括传入纤维、传出纤维、中间神经元

大脑皮质中的神经纤维

投射纤维:联系大脑皮层与层下结构的上、下行纤维。发向脑干或脊髓。

联络纤维:连接一侧的大脑半球不同部位(叶与叶;回与回等)皮质的神经纤维。

连合纤维:接左右两半球皮质的纤维。

小脑:灰质,白质,神经核

小脑皮质主要指灰质

分子层

结构:含大量神经纤维,神经元少而分散。

两种神经元:

星形细胞篮状细胞

浦肯野细胞层

结构:由一层排列规则的蒲肯野细胞体构成

蒲肯野细胞

小脑皮质中最大的神经元,也是唯一的传出神经元。

特点:

胞体大,成梨形

树突分支繁密

轴突细长

在大脑里的1000亿个神经元中,浦肯野神经元是体积最大神经元是体积最大的。它是小脑皮层里运动协调大师,接触酒精、锂等有毒物质、患自身免疫性疾病存在孤独症和神经退行性疾病等遗传变异,都会对人类的浦肯野神经元造成消极影响。

颗粒层

颗粒细胞

高尔基细胞

颗粒细胞

胞体小

?树突末端呈爪形,与苔藓纤维形成突触

?轴突为无髓纤维,上行入分子层呈T形分支,与小脑回的长轴平行,称平行纤维;垂直穿过蒲肯野细胞的扇形突起并与之成突触。

高尔基细胞

胞体大

?树突分支较多,并进入分子层与平行纤维接触

?轴突在颗粒层内分支茂密,与颗粒细胞树突形成突触

小脑神经纤维

传入纤维

攀缘纤维

纤维较细。攀附在蒲肯野细胞的树突上形成突触,能直接引起蒲肯野

细胞兴奋,为兴奋性纤维。

苔藓纤维

兴奋性纤维。较粗。纤维末端形成小脑小球。

去甲肾上腺素能纤维

对蒲肯野细胞有抑制作用

传出纤维

蒲肯野细胞的轴突

——唯一传出纤维

苔藓纤维-800 多个颗粒细胞兴奋-通过平行纤维传导-

兴奋几十万蒲肯野细胞-兴奋区域

?苔藓纤维 -多个颗粒细胞兴奋 -通过平行纤维传导

-抑制性中间神经元 (高尔基细胞、篮状和星形)-

抑制蒲肯野细胞-受抑制区域

?攀缘纤维-兴奋蒲肯野细胞-兴奋区域

?攀缘纤维侧支-抑制性中间神经元(高尔基细胞、篮状和星形细胞 )- 抑制蒲肯野细胞 -受抑制区域

三、脊髓灰质

白质-中央管-灰质

呈蝶形对称分布于脊髓横切面中央

分前角、后和侧角(侧主要见于胸腰段脊髓)

主要成分是多极神经元的胞体、树突无髓神经纤维和神经胶质细胞。

脊髓前角

功能:

主司躯干和四肢骨骼肌的运动

内含:

α运动神经元

γ运动神经元

闰绍细胞

脊髓后角

功能:接受感觉神经元轴突传入的神经冲动,通过白质传送到脑干、小脑和丘神经元:类型复杂

束细胞

脊髓灰质炎(小儿麻痹症)

病因:脊髓灰质炎毒侵犯脊髓灰质前角内的运动神经细胞引致脊髓前角运动细胞及属下动神经元损伤。

神经节

脊神经节脑神经节主神经节

脑脊膜与血脑屏障

1.脑脊膜

包裹在脑和脊髓表面的结缔组织膜

硬膜 (dura (duramater) mater)mater)

厚而致密的结缔组织

蛛网膜 (arachnoid) (arachnoid)

薄层纤细的结缔组织

软膜 (pia mater) mater)mater)

薄层结缔组织

作用:可阻止血液中某些物质进入神经组织,但能选择性让营养物质和代谢产顺利通过,维持组织内环境的相对稳定。

脉络丛 :由第三、四脑室顶和部分侧脑室壁的软膜与室管膜直接相贴,突入脑室而形成的皱襞状结构

脉络丛上皮

由一层矮柱状或立方形室管膜细胞组成,质含较多线粒体,相邻细胞顶部之间有连接复合体。

脉络丛上皮细胞不断分泌无色透明的脑脊液,充满脑室、脊髓、中央管、蛛网膜下隙和血管周隙

脑脊液作用:营养和保护脑与脊髓

脑脊液最后被蛛网膜粒(突入静脉窦内的绒毛状突起)吸收进入血液,从而形成脑脊液循环。

足球队员常头顶射门,大脑会受伤吗

大脑飘浮在脑脊液中。当颅骨受到冲撞时,外力可以通过脑脊液分散,使大脑不受影响。当头的运动方向和速度突然改变时,不致因惯性作用使大脑碰到颅骨内壁。

1. 大脑额叶掌管高级推理能力。自闭症患者的额叶明显大于常人的额叶。

2. 胼胝体是将大脑左右半球联系起来的区域。自闭症患者的胼胝体比常人大脑小。

3. 杏仁核区域比常人大,这一区域的作用使人们更易感觉到来自环境,情绪及社会行为的威胁。

4.其海马区域比常人大出约10﹪,此区域对人的记忆能力尤为重要。

5. 小脑区域含有过量的白质。

2016年人体解剖学总结笔记-医学生们的免费总结

人体解剖学 备课笔记

一、 人体解剖学(human an atomy ):研究正常人体各器官形态、结构、位置、 毗邻关系及其发生发展规律的科学,属于 生物学中形态学的范畴。 目的:使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系, 为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。 二、 分类: 来阐明每一个局部有关 广义解剖学 及毗邻关系。 细胞学 组织学 胚胎学 其他门类:断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖 学、艺术解剖学等。 三、 人体结构概述: (一) 细胞+间质 一"组嚅官 系统 人体 (二) 人体九大系统: 1、运动系统: 2、消化系统; 3、呼吸系统; 4、泌尿系统; 5、生殖系 统; 6、脉管系统; 7、内分泌系统;8感觉器;9、神经系统。 (三) 分部: 1、 头部:颅、面。 2、 颈部:颈、项。 3、 躯干部:胸部、腹部、盆部。 4、 四肢 左、右上肢:肩、臂、前臂、手; L 左、右下肢:臀、大腿、小腿、足。 四、 人体解剖学的基本术语 (一) 解剖学姿势:人体直立,面向前方,两眼平视正前方,两上肢下垂于 躯干两侧,手掌向前,两足并立,足尖向前。 (二) 方位术语: 4、 内与外:某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系,近腔者为内, 远腔者为外。 5、 浅、深:体内某点与体表间的距离,近皮肤者为浅,远者为深 J 近侧:靠近肢体附着者 系统解剖学: 将人体分成若干个系统, 按各个系 统进行形态结构等的 ( 巨视解剖学 局部解剖学 叙述。 :将人体分成若干个部分, 按部分 诸器官结构的层次排列、 局部位置 微视解剖学 1、 上(颅侧):近头者 2、 前(腹侧):近腹者 3、 内侧:近正中面者 下(尾侧):近足者 后(背侧):近背者 外侧: 远正中面者。

神经内科主治考试复习笔记

感觉: 脊髓内感觉传导束主要有传导浅感觉的脊髓丘脑束(脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑前束)、传导深感觉的薄束和楔束及脊髓小脑束等。脊髓丘脑侧束的排列由内向外依次为来自颈、胸、腰、骶的纤维。薄束和楔束位于后索,薄束在内,楔束在外。由内向外依次由来自骶、腰、胸、颈的纤维。 乳头平面为T4,脐平面为T10,腹股沟为T12和L1。 上肢的桡侧为C5-7,前臂及手的尺侧为C8及T1,上臂内侧为T2,股前为L1-3,小腿前面为L4-5,小腿及股后为S1-S2,肛周鞍区为S4-5支配。 感觉传导通路受损分类: 1.神经干型感觉障碍:分布区内各种感觉均消退或消失。 2.末梢型:呈手套-袜套样分布,远端重于近端。 3.后跟型:单侧节段性感觉障碍,范围与神经根分布一致。 4.髓内型感觉障碍:1)后角型:为损伤处节段性分离性感觉障碍,出现病侧痛温觉障碍,而触觉深感觉保留。2)后索型:受损平面以下深感觉障碍和精细触觉障碍,出现感觉性共济失调。3)侧索型:病变对侧平面以下痛温觉缺失而触觉和深感觉保留(分离性感觉障碍)。4)前连合型:受损部位双侧节段性分布的对称性分离性感觉障碍,表现为痛温觉消失而深感觉和触觉存在。5)脊髓半离断型:病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元性瘫,对侧损伤平面以下痛温觉缺失,亦称脊髓半切综合症。6)横贯性脊髓损害:病变平面以下所有感觉均消失或减弱。平面以上部可能有过敏带。7)马尾圆锥型:肛周及会阴部呈鞍状感觉缺失。 外侧裂周围失语综合征:共同特点均有复述障碍。 1.Brock失语(运动性失语):额下回后部。 2.Wernicke失语(感觉性失语):颞上回后部。 3.传导性失语:优势侧缘上回、Wernicke 区等部位。 经皮质性失语综合征:病灶位于分水岭区,共同特点复述相对保留。 1.经皮质运动性失语:位于优势半球侧Brock区附近,也可位于优势半球侧额叶侧面。 2.经皮质感觉性失语:位于优势半球侧Wernicke 区附近。3.经皮质混合性失语: 命名性失语:优势侧颞中回后部。 失用:观念性失用:双侧大脑半球受累。观念运动性失用:优势半球顶叶。肢体运动性失用:双侧或对侧皮质运动区。结构性失用:非优势半球顶叶或顶枕联合区。穿衣失用:非优势侧顶叶。 失认:视觉失认:枕叶。听觉失认:双侧颞上回中部及其听觉联络纤维。触觉失认:双侧顶叶角回及缘上回。体像障碍:非优势半球顶叶。 脑干: 脑干神经核:中脑(III/IV),桥脑(V/VI/VII/VIII)延髓(IX/X/XI/XII) 延髓: 一、延髓上段背外侧区病变:出现延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome):主要表现1)眩晕、恶心、呕吐、眼震。2)病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪。3)病灶侧共济失调。4)Horner综合征5)交叉性感觉障碍。常见于小脑后下动脉、椎动脉或外侧延髓血管缺血性损害。 二、延髓中腹侧损害:延髓内侧综合征(Dejerine syndrome)表现为:1)病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎缩;2)对侧肢体中枢性瘫痪;3)对侧上下肢触觉、位置觉、振动觉减退或消失;可见于椎动脉及其分支或基底动脉后部血管阻塞。 脑桥: 一、脑桥腹外侧损害:可出现脑桥腹外侧综合征(Millsrd-Gubler syndrome)累及展神经、面神经、锥体束、延髓丘脑束、内侧丘系、。表现:1)病灶侧眼球不能外展及周围神经麻痹;2)对侧中枢性偏瘫;3)对侧偏身感觉障碍。多见于小脑下前动脉阻塞。 二、桥脑腹内侧部损害:出现桥脑腹内侧综合征又称福维尔综合征(Foville syndrome):累及展神经、面神经、脑桥侧视中枢、内侧纵束、锥体束。表现:1)病灶侧眼球不能外展及周围神经麻痹;2)两眼向病灶对侧凝视;2)对侧中枢性偏瘫。多见于脑桥旁正中动脉阻塞。 三、脑桥背外侧部损害:出现脑桥被盖下部综合征(Raymond-Cestan syndrome),累及前庭神经核、展神经核、面神经核、内侧纵束、小脑中脚、小脑下脚、脊髓丘脑侧束和内侧丘系,见于小脑上动脉或小脑下前动脉阻塞,又称小脑上动脉综合征。表现:1)眩晕、恶心、呕吐、眼震;2)病灶侧眼球不能外展;3)病灶侧面肌麻痹4)双眼患侧注视不能5)交叉性感觉障碍,即同侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛温觉缺失或丧失;6)对侧偏身触觉、位置觉、振动觉减退或丧失;7)病侧Horner;8)病侧偏身共济失调。 中脑: 一、一侧中脑大脑脚脚底损害:出现大脑脚综合症(Weber syndrome),损伤动眼神经和锥体束,又称动眼神经交叉瘫,多见于小脑

2020年考研英语个人笔记【93分学霸】

93分考研达人英语笔记 一.考研阅读的基本解题思路:(四步走) 第一,扫描提干,划关键项。 第二,通读全文,抓住中心。 1.通读全文,抓两个重点: ①首段(中心句、核心概念常在第一段,常在首段出题); ②其他各段的段首和段尾句。(其他部分略读,有重点的读) 2.抓住中心,用一分半时间思考3个问题: ①文章叙述的主要内容是什么? ②文章中有无提到核心概念? ③作者的大致态度是什么? 第三,仔细审题,返回原文。(仔细看题干,把每道题和原文的某处建立联系,挂起钩) 定位原则: ①通常是由题干出发,使用寻找关键词定位原则。(关键词:大写字母、地名、时间、数字等) ②自然段定位原则。出题的顺序与行文的顺序是基本一致的,一般每段对应一题。 ★要树立定位意识,每一题、每一选项都要回到原文中某一处定位。 第四,重叠选项,得出答案。(重叠原文=对照原文) 1.通过题干返回原文:判断四个选项,抓住选项中的关键词,把选项定位到原文的某处比较,重叠选项,选出答案。 2.作题练习要求:要有选一个答案的理由和其余三个不选的理由 二.阅读理解的解题技巧 1.例证题: ①例证题的标记。当题干中出现example, case, illustrate, illustration, exemplify时。 ②返回原文,找出该例证所在的位置,既给该例子定位。 ③搜索该例证周围的区域,90%向上,10%向下,找出该例证支持的观点。例子周围具有概括抽象性的表达通常就是它的论点。 注意:举例的目的是为了支持论点或是为了说明主题句。举例后马上问这个例子说明了什么问题?不能用例子中的话来回答这个问题。 ④找出该论点,并与四个选项比较,得出选项中与该论点最一致的答案。 ⑤例证题错误答案设计的干扰特征经常是:就事论事。 ?即用例子中的某一内容拉出来让你去选。(╳) 要求:在阅读中,遇到长的例子,立即给这个例子定位,即找出起始点,从哪开始到哪结束。 2.指代题: ①返回原文,找出出题的指代词。 ②向上搜索,找最近的名词、名词性短语或句子(先从最近点开始找,找不到再找次近的,一般答案不会离得太远)。 ③将找到的词、词组或句子的意思代入替换该指代词,看其意思是否通顺。 ④将找到的词、词组或句子与四个选项进行比较,找出最佳答案。 3.词汇题:“搜索代入”法 ①返回原文,找出该词汇出现的地方。 ②确定该词汇的词性 ③从上下文(词汇的前后几句)中找到与所给词汇具有相同词性的词(如一下子找不到就再往上往下找),代入所给词汇在文章中的位置(将之替换)看语义是否合适 ④找出选项中与代替词意思相同或相近的选相,即答案 注意:a.如果该词汇是简单词汇,则其字面意思必然不是正确答案。 b.考研阅读不是考察字认识不认识,而是考察是否能根据上 下文作出正确的判断。 c.词汇题的正确答案经常蕴藏在原文该词汇出现的附近。注 意不能靠单词词义直接往下推。 d.寻找时要注意同位语、特殊标点(比如分号,分号前后两 句话的逻辑关系不是形式上的并列就是语义上的并列,也就是两句话的意思相同,所以可用其中一句话的意思来推测另一句话的意思从而推出所给词汇含义)、定语从句、前后缀,特别要注意寻找时的同性原则。比如:让猜一个名词词组(动词词组)的意思,我们就向上向下搜索名词词组(动词词组)。 ▲隐蔽型词汇题:题干与原文的某句完全重合,只有一两个词被替换掉。隐蔽型词汇题的做法跟词汇题的做法几乎一样,往上往下找。 4.句子理解题: ①返回原文找到原句。 ②对原句进行语法和词义的精确分析(找主干),应该重点抓 原句的字面含义。若该句的字面含义不能确定,则依据上下文进行判断。注意:局部含义是由整体决定的。 ③一般来说,选项中的正确答案与原句意思完全相同,只不 过用其他英语词汇换种表达而已。 ④句子理解题的错误选项干扰项特征:推得过远。做题时应 把握住推的度。 思路:对句子微观分析?不行就依据上下文?选择时不要推得过远。 5.推理题:“最近原则” ①标志:learn, infer, imply, inform ②看是否可以通过题干返回原文或依据选项返回原文。一般 要围绕文中的一两个重点进行推理。推理题无论通过题干能不能定位,我们都要把它固化到文章的一两点上。 ③依据原文的意思进行三错一对的判断。先不要进行推理, 若有一个选项跟原文的意思一模一样, 则该选项必然是正确答案。推理题不是考察我们的想象力,它实际是考察我们原文中的某几个点 如一个、两个点所涉及的问题我们读透了没有。因此,不推的比推的好;推的近的比推的远的要 好。 ④推理题的最近答案原则:不推的要比推的好,推的近的要 比推的远的好,直接推出的要比间接推的好。(原文的某句话变个说法) 注意:做题时不能想得太多,推得过远。是否把原文读懂才是关键。 6.主旨题:“串线摘帽” 即在自然段少的时候串串线,串线法解不出来时,大帽子、小帽子摘一下。 ①主旨题的标志:mainly about, mainly discuss, the best title ②串线法:抓首段和其余各段的第一句话,把其意思连接成 一个整体。要注意总结性的提示词和转折词,特别要注意中心句。(主要针对自然段少的文章;针对自然段多的文章,主旨题最好联系中心句。找一个和中心句最贴近的) ③小心首段陷阱。 ④主旨题错误选项的干扰特征经常是: ⑴局部信息,即选项的内容小于文章的内容; ⑵范围过宽,即选项的内容大于文章的内容。 ⑤逆向思维法、快速作文法:在两个选项看上去都十分正确 无法选择时,试着从选项出发,想象一下如果自己以此选项来写文章会有那些内容,然后把它与文章的内容比较,接近的即为正确选项。 7.作者态度题: ①标志:attitude 1

医学学习方法

医学本科阶段学习和考试方法 学医是很辛苦的,尤其是刚开始的几年,我不晓得各位战友学医的前几年是怎么样过来的,至少我一开始有点不得要领!建议斑竹可以开设一个学习方法讨论的子版,这样可以方便大家的交流,呵呵!闲话少说,我先就这个问题谈下自己的体会,算是抛砖引玉吧:) 1、功夫下在平时,不要搞考前突击。尤其是基础课,对于一个在医学知识方面完全空白的低年级学生来说,这点尤其重要!上课把老师花大部分时间讲的内容认真做笔记,课后尽量看一遍,可以加深印象!因为好多科目老师到期末不会点重点(至少我们学校是这样的),所以平时的笔记是很重要的!如果你平时很努力的话,考前看看笔记一般就可以通过了! 2、医学考试关键不是要把所有的文字印在脑海里,而是要理解、融会贯通,形象思维也是很重要的,尤其对于解剖学和组织学、病理学、生理学、病理生理学来说,盲目的背书只会增加自己的负担! 3、介绍一下本人做笔记的方法:我一般是把笔记记在书上,如果老师讲的东西可以在书上找到的话,直接划下来就可以了;如果书上没有的内容,这很可能就是老师根据多年的经验总结出来的,即使不是考试的重点,也很可能是对我们很受用的,所以要引起足够重视!顺便说下,我记笔记都是用红笔记的,如果复习时或预习时有什么总结的话,一般用蓝笔,便于区分!也可以将一些总结性的表格之类的用小张纸贴在相应的页面上,复习会方便的多! 4、对于临床课的学习,我认为方法又有不同!这时上课就不能以笔记为主了,关键是跟着老师的思路走,有时候老师会结合理论讲一些临床上的典型病历,可以加深我们的理解,也方便我们记忆,这也是引起同学兴趣的重要因素,呵呵!另外,要重视见习课,这是我们从学生到一个准医生的过度阶段,也是我们开始应用书本知识的时候!课前最好看下相关章节和实习指导,这样就有的放矢了,印象也会深刻的多!至于考试复习,我想应该不会很吃力才对!(本人亲身体会!)5、这点也许是大家最感兴趣的——如何复习效率才能最高!分析如下:一本书至少也有300页,一个科目的考试满分为100分,也就是说最多也只能出100个知识点吧!(何况大题不止5分吧?)所以考的肯定是老师上课重点讲述的内容(笔记这时候就发挥作用了),没讲过的一般不会考(99%的概率),就算考了分数也不多!(如果单纯应付考试可以,但想学更多东西的话还是看下吧,有好处的!)这样压力就小很多了吧!另外,如果可能的话,找些历年考过的题目做一下,题目的符合率40%左右,但也不是绝对的!有的教研室会出些习题集,这很大部分来自于题库,做一下是很有帮助的哦!如果这些都没有,那就买本参考书(不要多,1本足够,但是要精!)个人推荐科技出版社的那一套,有总结,又有习题,方便复习! 说的这么多,只是本人一点小小的体会,可能有语无伦次的地方,见谅! 1、要重视医学英语的学习:我们学校用的是王铁成编写的《医学英语特点剖析》作为教材,这本书总结了一些常用的词根,还讲述了英文病历书写的方法和技巧。虽然用的例文老了一些,但对于初学者来说还是非常有好处的!此外在平时学习的过程中也要注意积累,这样对于以后阅读外文文献,掌握第一手材料都是大有裨益的!我们学校在期末的理论考试中还会出30%左右的专业英文题目,有的要求用英文答(大多数都是名词解释和简答题),某种程度上也起到了督促我们平

2020神经内科年度总结六篇

时光匆匆,我们在忙碌中奔走,不经意间我们又到了岁末年终,回顾坚强地走下来的一年,取得的成绩实则来之不易,需要好好地对过去一年做一个详细的总结了。但是怎么写才可以吸引人,你掌握了吗?下面是关于神经内科年度总结6篇,仅供参考,欢迎大家阅读。 神经内科年度总结篇1 我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理。同时,积极投身于“创三甲”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下 一、优质护理服务 1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为8-10人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务 2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。 3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的积极性,使护士

对工作满意度96%。 4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。 5、不断提高患者满意度,满意度达95%。全年无护理纠纷、投诉。 二、临床护理质量 1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。 2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份,落实率100%。 3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率100%。 4、规范使用各种护理警示标识,使用率100%。 5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%。并落实有效的防护措施。

考研英语狂人95分阅读满分笔记

一、阅读文章 1.来源:西方的报刊杂志 2.文体:议论文,说明文,记叙文,应用文 3.历年考题:多为社会科学,自然科学,人文科学 4.大纲 5.key word: ①Close reading, ②72精读击破法 ① Close reading: 第一、精读要达到:首先,分析文章,对题目中的四个选项要做分析。正确的选项要做分析,错误的选项也要做分析。其次,把文章中的单词要背会、要全部熟悉掌握。长句子要摘取下来背诵,翻译。对于重点文章,有时需要背诵全文。 第二、如何精读72篇文章:首先是单词量;其次是难句;最后是解题思路。 第三、对于文章则可以多角度的读,题目也可以多角度的分析。 ②48精读击破法复习方式:以点代面,切忌题海战术! 第一、精度的角度。首先是单词量;其次是对阅读中的长句、难句进行分析;最后要对题目进行分析。 第二、泛读的目的。第一是增强背景知识;第二是锻炼抓住文章中心的能力。 第三、建议要读以下三本杂志:Time, Newsweek, Economist. 二、阅读四步走: 1.扫描题干,划出关键词 1)建立起了目标感 2)对文章的主要内容有了大致的脉络的了解 2.通读全文,抓住中心 1) 通读全文。① 首段② 其他各段的段首段尾句。 2) 抓住中心。①文章叙述的主要内容是什么?②文章中有无提到核心概念?③作者大致态度是什么? 3.仔细审题,返回原文 1) 通常是由题干出发,使用寻找关键词定位原则。大写字母,地名,时间,数字等。 2) 自然段定位原则:出题顺序与行文的顺序是大体一致的。 4.重叠选项,得出答案。重叠原文 即对照原文。 1)原则一:1∶1原则(通读时间与做题时间对等) 2)原则二:首段原则(不要怕重复和回读)首段的作用:①中心段②抛砖引玉 3)原则三:首末句原则,即除首段和末段,其余各段的首末句一定要读懂,其他各句正常阅读 注:遇到特别难的文章,可以采用看一题读一段的方式。 三、阅读困难: 1.单词量不大(要熟看考验英语大纲),句型结构复杂(将每篇文章中的难句摘录下来,加以背诵) 2.作者的观点具有一点的隐蔽性 3.选项的迷惑性比较大 四、做题误区: 1.做得太快,做题靠印象或直觉。 2.花费大量时间阅读文章,题目匆匆作过; 3.不知道如何做记号:应该作记号的地方之一,显示文章逻辑信息的词,如but,forethermore等关联词; 之二,具有感情色彩,显示作者态度的词,如too many,fortunately等。 五、标点符号: 1.“。”句号,分隔句子。以“。”为单位,把段分隔成块,而后逐个击破。 2.“,”逗号,两个逗号之间是补充说明成份时,在阅读过程中可以跳过去不读。英文中的逗号是无力连接两个句子的, 3.“:”冒号,后面进一步补充说明前面的内容,冒号的前后有一个从抽象到具体的过程。 4.“;”分号,并列结构,语义上的并列,结构上的并列。 5.“——”破折号,两个“——”之间是补充说明成份,可以先不去读。 6.““””引号,引用某人的观点,反讽,讽刺。引用的目的:不论是正面还是反面引述都是为了说明核心概念、中心思想。否则就没有意义。 7.“()”补充说明,解释生词。 六、例证题分析 如何区分论点论据 2000年Passage2讲解 如何复习? 72精读击破法:以所有考过的真题作为材料 角度一,词汇:真题中所有的大纲词,超纲词,分级别掌握; 角度二,难句:从每篇文章中摘取5~8个难句,进行翻译背诵; 角度三,题目分析:分析题目对错的原因,找到正确的解题思路。为什么对?为什么错?找到原因 泛读:每星期读一份英文报纸,中国日报,21世纪等; 每个月读一份应为杂志,Times,News week,Economist等的过刊,1~2年前; 另外,中文报刊,如经济观察报; 网络资源, 例证题分析复习

人体解剖学考试重点笔记+

人体解剖学备课笔记

绪论 一、人体解剖学(human anatomy):研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻 关系及其发生发展规律的科学,属于生物学中形 态学的范畴。 目的:使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系,为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。 二、分类: 系统解剖学:将人体分成若干个系统,按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学叙述。 局部解剖学:将人体分成若干个部分,按部分来阐明每一个局部有关 广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学组织学 胚胎学 其他门类:断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述: (一)细胞+间质组织器官系统人体 (二)人体九大系统: 1、运动系统: 2、消化系统; 3、呼吸系统; 4、泌尿系统; 5、生殖系统; 6、脉管系统; 7、内分泌系统; 8、感觉器; 9、神经系统。

(三)分部: 1、头部:颅、面。 2、颈部:颈、项。 3、躯干部:胸部、腹部、盆部。 4、四肢左、右上肢:肩、臂、前臂、手; 左、右下肢:臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 (一)解剖学姿势:人体直立,面向前方,两眼平视正前方,两上肢下垂于躯干两 侧,手掌向前,两足并立,足尖向前。 (二)方位术语: 1、上(颅侧):近头者下(尾侧):近足者 2、前(腹侧):近腹者后(背侧):近背者 3、内侧:近正中面者外侧:远正中面者。 4、内与外:某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系,近腔者为内,远腔者为外。 5、浅、深:体内某点与体表间的距离,近皮肤者为浅,远者为深 近侧:靠近肢体附着者 6远侧:远离肢体附着者 内侧和外侧上肢:尺、桡 下肢:胫、腓 (三)轴和面 1、轴: 1)垂直轴:上、下方向走行; 2)矢状轴:前、后方向走行;

神经内科神经病学高级职称考试复习笔记8题库

神经内科神经病学高级职称考试复习笔记8题库

神经内科神经病学高级职称考试复习笔记8 ★命名性失语---颞中、下回后部。 ★去皮质强直常见于①大脑白质病变②内囊病变③丘脑病变④缺氧性脑病。 ★头部对疼痛敏感的结构包括:①头皮及皮下组织②帽状腱膜和骨膜③头部血管④头部肌肉⑤头颈部神经。 ★脑干连脑神经根歌诀:中脑连三四,桥脑五至八;九至十二对,要在延髓查。 ★脑神经名称歌诀:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。★肋间神经分布歌诀: 二平胸骨四乳头,六对大约到剑突; 八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处; 十二内下走得远,分布两列腹股沟。 ★接近皮质的梗死易发生出血性梗死。 △蛛网膜下腔出血的并发症:①再出血②脑血管痉挛③脑积水④癫痫发作⑤低钠血症⑥神经源性心功能障碍和肺水肿(因丘脑下部损伤所

致,与儿茶酚胺水平波动和交感神经功能紊乱有关)。 ★重症肌无力危象的免疫治疗方案是大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗。 ★周围神经的病理改变能够经过神经电生理检查反映出来:轴索损害时,感觉和运动神经传导速度正常或偏低,以动作电位波幅显著减低为特点。髓鞘损害时,以感觉和运动传导速度明显减慢为特点,诱发电位波幅下降不明显。 ★路易体痴呆(DLB)是以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点,以路易小体为病理特征的神经变性病。 ★路易体痴呆(DLB)对地西泮和抗精神病药物特别敏感,能够出现嗜睡、昏迷,,是区别于其它类型痴呆的特点,宜不用或慎用。 ★额颞叶痴呆对乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗无效。 ★神经原纤维缠结可见于①正常老年人 ②Alzheimer病③A1zheimer病路易体型。

系统解剖学心得体会+笔记

解剖重修心得体会 首先,打开书本目录的部分仔细看好每一章节的大标题,并用准备好的笔记本专门用一页纸记录下来。记录的 时候不仅要将大标题写下来,还要将其中的每一个小标题也列出来。这样做的目的在于给自己搭建一个解剖学的 基本框架,使自己在之后的学习中不至于茫然。 之后便是每一个章节的学习,个人经验而言,按着书上章节的顺序来学习就可以,这样会有一个循序渐进的过 程,也有助于与自己的记忆。 每一章的重要的知识点都要自己用手亲手(这点很重要!)写过,尽量每一章的知识点概括在一张纸里面(A4 大小)(大的章节例如循环系统,神经系统可以多一些),这样既能高度概括,还能方便记忆,而且自己亲手写下 来记忆的效果会比光看硬背的效果好的很多。 在学习的过程中,不仅要看课本,还要结合教员的PPT、实物图谱一起看。而且教员每一个PPT都会在最后留 有一些问题和一开始有上一次问题的解答,这个一定要好好看!考试的很多重点都会涉及到。 还要学会对比或者结合学习,例如动静脉循环、神经与肌肉、器官的血管等。 标本考试可以说原题差不对就在实物图谱那本书上面了,要记得边学习边对照着看,这样下来基本一大半都能 记住。剩下的那些就要看你看的够不够细了。 而英译汉汉译英那一块,太过细致的除非是教员专门提到过的就不要记了,自己拿张纸整本书从头到尾将那些 关键的大部位的英文和一些重点小地方(如内囊之类的)都抄一下基本都能包含到。大翻译的话找到关键的词汇, 然后根据自己的印象写一些。我英文也不好,所以就只能给这么些意见了。 下面是我自己的一些笔记: 运动系统 人体的标准解剖学姿势:身体直立,双眼平视正前方,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前,下肢并 拢,足尖向前。 1.骨(bone)的结构 正常人共有206块骨:中轴骨(颅骨、躯干骨),四肢骨 骨的结构: 骨质:骨密质、骨松质 骨膜:纤维结缔组织构成,内层(含有成骨细胞、破骨细胞),外层(致密,胶原纤维传入骨质附着) 骨髓:填充于骨髓腔和送质间隙,红骨髓(造血),黄骨髓(脂肪组织,无造血功能,可转化红骨髓) 2.脊柱的组成弯曲 脊柱组成: 椎骨24块(颈椎cervical vertebrae7、胸椎12、腰椎5)、骶骨1、尾骨1 椎骨vertebrea:1体1弓7突起——锥体vertebral body,椎弓vertebral arch(锥体和椎弓形成椎孔,连成椎管),棘突spinous process,横突2,关节突4(上下关节突). 第一颈椎——寰椎atlas:无锥体、棘突、关节突 第二颈椎——枢椎axis:有齿突与寰椎相关节

吐血推荐方考研英语笔记清华

#1 新东方考研英语笔记abcabc新东方考研英语笔记,阅读笔记首次暴光!!!abcabc诚应广大战友们的热烈要求,abc为方便和我一样的穷研友们能够公平竞争,考上理想硕士,abc希望大家都给我支持! 顶 !abcabcabcabcabcabcabcabc听力abc词汇:①复习词汇(找出旧课本,熟识老单词)abc ②记常用词汇abc记单词的方法:(1)重复(七遍或七遍以上)(2)应用,使用abc具体方法:同义、反义、对比联想记忆法abc 乱序法abc 词根词缀法abc结合阅读或背诵abc卡片abc一词多义abc语法:(1)句子结构和固定搭配abc(2)动词形式abc(3)代词还元abc听力的基本技巧:读、猜、听、写、查abcPart A的基本解题思路:abc1.扫描纵轴abc2.判断缺失信息abc3.注意回答abc4.拼读规律abc5.检查答案的格式(要与例句一致)abc要做到:abc1.扩充词汇:记忆词的搭配abc2.纠音(可以读新概念3、4)abc3.听写(介绍《Listen to this》)abc4.听一边不停,把名词、动词和数词记录下来abc不该做:abc1.不要泛听abc2.不要听英语新闻abc3.不要听太难的英语abc4.不要超过2个小时,不要少于半个小时abc5.不要看原文练听力abc6.不要边听边翻译abcPart B的基本解题思路:abc1.扫描题干,找出中心词,注意空格前后abc2.判断缺失信息以及询问信息种类abc3.用核心词的同义、反义以及题干的基本结构定位abc4.简写形式abc5.检查语法、拼写、单复数abc6.第二遍查漏补缺abc解题武器:abc1.否定词(定位词)abc2.数词abc3.专有名词abc4.比较级、最高级abc5.副词abc6.转折词abc7.介词abcPart C 的基本解题思路:abc1.扫描题干,划出核心词abc2.磁带开始后,综合嫂面选项abc3.所听及所得,顺序原则,最近答案原则abc4.检查,常识原则,诚实原则,同义相斥原则abc abc听力十四种题型abc1.段落主旨abc2.信息前置abc3.同义相斥abc4.否定词否定信息的辨析abc5.信息修正abc6.主旨题abc7.并列信息abc8.推断abc9.褒义词、贬义词abc10.去掉两个错误选项abc11.不要用自己的思路作题abc12.动词信息abc13.题干提供信息abc14.部分和整体abcabc读题时间abc1.Part A之前57~60s的时间去读part C的第二、三篇abc2.当听到“part A”时开始看part A abc3.读完part A第一遍后和读完第二遍后均看part B,当听到“part B”时看part B abc4.当part B读完后读part C的第一篇abcabcPart A的错误可能性abc1.信息修正(两遍)abc2.速度陷阱abc3.计算(more ,less ,大小多少的计算,before ,age ,later ,度量衡的运算)abc4.没有拼写的地方(常用词,殖民地的地名,耳熟能详的---大写)abcabcPart B abc注意:abc1.听+写abc2.画核心词,两个(大体+具体)abc3.四个句型转换:疑问转换成陈述abc 直接转换成间接abc 主系表之间的转换abc 主动与被动之间的转换abc4.回到时不要答非所问,填充时要符合要求abcabcPart C abc注意:abc1.边听边做abc2.以题干为主选项为辅abc3.翻页综合观察abc4.推测题的标志abc(1)表可能:could/would have ,may ,might abc(2)表希望:expect ,hope ,longingabcabcabcabc#2 abcabc写作abc写作十大困境及对策abc一、滔滔不绝之“意识流”------提纲式最高原则abc1.自由分段abc2.语言杂乱abc二、无话可说真难受abc1.热点话题abc2.永恒话题,宏观话题abc(1)关于成功,对成功的理解abc(2)关于诚信abc(3)关于团结abc(4)关于住房abc(5)关于交通abc(6)关于环境abc (7)关于卫生abc(8)关于就业abc(9)关于教育abc(10)关于网络abc 思维突破:<1 >例证突破法abc <2 >三项原因思维法abc <3 >报刊文章法abc <4 >高谈阔论法abc三、真情流露没必要(语言第一位,结构第二位,内容第三位)abc四、思维跳跃,断层多abc五、英语表达憋得慌abc六、盲目动笔凑字数abc七、低级错误常出现abc1.主谓一致abc2.时态abc3.冠词的使用abc4.名词单复数abc5.搭配abc6.拼写错误abc7.中文思维abc八、处于与被动危害大abc九、语言单调美变化abc十、龙飞凤舞笔记乱abc写作的题型abc1.提纲式作文abc2.图表式作文

系统解剖学 笔记(中枢神经)

中枢神经系统(CNS) 中枢神经系统是控制和调节其它系统活动的中枢. 脑:位于颅腔,包括端脑、间脑、小脑、脑干 脊髓 一、位置和外形 ■位置:椎管内上2/3,枕骨大孔—第1腰椎体下缘(成人) ■外形 ◇两个膨大:颈膨大(C4—T1) 腰骶膨大(L2—S3) ◇沟和裂:前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟 二、脊髓节段与椎骨的对应关系 ■脊髓节段:C1—8 T1—12 L1—5 S1—5 C0 骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。 名词解释: 马尾:腰、骶、尾神经前后根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行一段距离,围绕终丝集聚成束,形似马尾。 ■脊髓解剖的临床应用: 临床上常选择第3、4或4、5腰椎棘突之间进行腰穿. 三、脊髓的内部结构 1、灰质前角 中间带:侧角(侧柱):存在于C8—L3脊髓节段 后角 : 灰质前、后连合 ◇灰质的分层:脊髓灰质是由大量大小形态不同的多极神经元所组成。功能相同或相近的神经元往往排列在一起形成层或核,这些细胞在横切上分界明显,从立体角度看,它们是占据不同节段、长度不一的神经元柱。 灰质细胞构筑分层:Ⅰ--Ⅹ层 ⑴前角(柱) (板层Ⅷ、Ⅸ) 含运动神经元(α、γ运动神经元),α神经元, 支配骨骼肌收缩,γ神经元, 调节肌张力。 核团性质为运动性核团;在颈、腰骶膨大处分为内、外侧群,分别支配躯干、四肢;脊髓全长都可见内侧群 前角主要接受脑部下行的纤维,其运动神经元发出的轴突参与脊神经前根形成,支配四肢、骨骼肌的随意运动。 ⑵中间带(板层Ⅶ)

内侧有贯穿全长的中间内侧核;C8 / T1—L3节段形成侧角,内有中间外侧核;在S2—S4节段有骶副交感核。其中中间外侧核和骶副交感核发出轴突参与前根的形成。 ⑶后角(板层Ⅰ—Ⅵ) 自背侧向腹侧依次有:后角边缘核Ⅰ、胶状质Ⅱ、后角固有核Ⅲ、Ⅳ、胸核Ⅶ(C8—L3)。 ⑷中央灰质(板层Ⅹ) 灰质前、后连合 ◇灰质板层与核团的对应关系 第I层---后角边缘核第Ⅱ层---胶状质第Ⅲ、Ⅳ层---后角固有核第Ⅴ层---网状核 第Ⅵ层---后角基部第Ⅶ层---中间内、外侧核胸核骶副交感核第Ⅷ层---前角底部 第Ⅸ层---前角运动细胞第Ⅹ层---中央灰质 2、白质前索 外侧索 后索 白质前连合 白质的传导束 ⑴上行传导束(感觉传导束) 薄束与楔束 位置:脊髓后索 形成: 薄束位于后索内侧,楔束位于后索外侧(T4以上有薄束和楔束,T5以下仅有薄束) 定位: S、L、T、C(内→外) 功能:传导同侧躯干、四肢的本体感觉和精细触觉。 脊髓小脑前、后束 位置:外侧索的边缘 形成: 功能:传导非意识性本体感觉 脊髓丘脑束(前、侧束) 位置:外侧索前半和前索 形成: 定位: S、L、T、C(外→内) 功能:传导对侧躯干、四肢的痛觉、温度觉(侧束)和粗略触压觉(前束)。 ⑵下行传导束(运动传导束) 皮质脊髓束 位置:位于脊髓外侧索、前索 形成:皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束 定位:皮质脊髓侧束:S、L、T、C(外→内) 功能:控制骨骼肌的随意运动 红核脊髓束: 起于中脑红核,在脊髓内位于侧索,皮质脊髓侧束的前方;兴奋屈肌运动神经元和调节肌张力。 前庭脊髓束: 位于前索;兴奋伸肌运动神经元,维持体位等 网状脊髓束: 位于前索及外侧索深部;主要来源于同侧脑干的网状结构,调节张力,协调骨骼肌的运动。 顶盖脊髓束: 位于前索;来源于中脑上丘,参与完成视觉和听觉防御反射。

神经内科实习报告

神经内科实习报告 【摘要】在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次。预防感染方面,保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,若呕吐或咽喉部有分泌物,应及时吸出。做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习掌握新技术。 转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习,时间虽短,收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素,专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年,但这次以一个实习生的身份重新学习,感觉新鲜而忐忑,新鲜的是自己学生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。现在随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液,执行医生的医嘱,而是全面评估患者,从各个方面给予其照顾护理,最大限度的恢复患者身体和心理健康,恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。 在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。除脑炎外,发病多在40岁以上,近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史,常为急性起病,可复发,部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)、肌张力异常,头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外,脑脊液亦常有异常。 神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。 饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者,神志模糊或昏迷,烦躁不安伴随吞咽障碍,不能正常进食,往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况,是否有炎症,出血,溃疡,畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安,为防止胃管牵拉脱出,一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低,食物要防止过热,以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时,则需要综合考虑。 皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次,翻身时切忌拖、拉、推,以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空,避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上,也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥,避免大小便浸渍皮肤和伤口,定时

考研英语85分,我也来谈谈自己的复习过程

今年考研英语很幸运的考了85分,过去看过很多帖子,受益颇多,如今考上了,我也来谈谈自己的复习经验,希望能给大家一些复习参考的帮助。对于不认同的地方,我想说,学习每个人都要找到属于自己的方法,没有什么是哪里都通用的,要在学习中自我总结。大家各抒己见,不喜勿喷哦~~~ 自己感觉我的英语底子还算可以吧。其实这个底子都是中学时候打的,大学都没有好好学过英语,这是要考研了又开始下功夫学英语了。大学英语四六级过了,可是分数都不高,跟那些GRE、雅思、托福什么都考过的大神来说就是一小小的菜鸟。说了这么多自己的情况无非是想告诉大家,不要被那些大神吓到,大神毕竟是少数,我们这样一般人只要好好努力也能做到很好的。 今年英语考试试题感觉还是比较简单的,我考试的时候写的也蛮有感觉,全部写完了还有一段时间,这是我没有想到的。因为在考试前我就已经做好了最后放弃完型的准备了,就打算没时间了完型随便填填有几分算几分了,没想到这次竟然写的这么快。考试完感觉挺好,可是后来去网上找了个答案一对,阅读错9个,当时各种郁闷啊。后来事实证明网上找的答案是错的,太不靠谱了。刚看到自己英语成绩的时候说真的,自己都有点不相信,原先觉得应该能考的不错,但是真心没有想到能考到这么高。以前看到一个70+的帖子就各种崇拜了,没想到自己也能考这么好。所以,大家不要怕英语,要自信,功夫下到了就一定能有好成绩的。PS:在这里额外说一句,我是工科,考的是西南的某34所,由于区域原因所以可能卷子改的相对较水,也许换个地方很分数就会低一些了。 过去看到很多刚开始复习的同学会纠结买哪些书,这里先说说自己都用了那些书: 张剑的真题(这个基本上是考研的人人手必备的吧,我买的是试卷版的,感觉用的挺好的,一次拿一年的来看,比看到那厚厚的一本心理舒服多了。) 张剑的《150篇》(这个我做的其实不多,只是在刚开始复习的一两个月写了一些,当时做的时候每篇都常常错了很多,也会很郁闷,不过后来觉得做做还是有用的。) 新东方的《分类阅读高分进阶120篇》(这个是我买的旧书,我只做了后面的新题型的部分。我后来看到同学买的张剑的150篇下册好像都是新题型,但是没有做过,不知道怎么样。不过张剑的书解析还是蛮详细的,应该不会太差的。) 单词买的是《星火》的考研单词(我买的是分三册的那种。不过感觉单词书都是大同小异,所以这个的挑选就是看个人喜好了。我最头疼的就是记单词了,这个书在复习刚开始的时候一直在看,不过觉得效果不大,老是记不住,单词确实是个硬骨头啊,太难啃了。后来开始做真题就把真题上面的不认识或者不熟练的单词都记到笔记本上,每天都看自己的笔记,感觉挺好的。) 作文的话我买的是《160篇》,不过后来没有很看过。感觉虽然各种话题都会涉及的有点很突出,但是里面有的文章写得一看就不是学生写得风格,而且我自己写作的时候肯定想不到那样写。后来也看了看新东方的《高分写作》,感觉还不错吧,至少范文写得挺贴近我们的

系统解剖学——关节学

关节学笔记 <一>总论 ①骨连接:分为直接连接(额、顶、枕骨的连接)和间接连结(关节)。 直接连接分为 ·纤维连结: (1)韧带连结:纤维结缔组织相连结,连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状。如椎骨棘突之间的韧带连结。 (2)缝连接:如果缝骨化,则成为骨性结合。 ·软骨连接: (1)透明软骨联合:长骨骨干和骺之间的喉软骨,蝶骨和枕骨之间形成的结合等。幼年多见,成年多已骨化。 (2)纤维软骨联合:椎骨椎体之间的椎间盘,及耻骨联合等。 ·骨性连接:骶骨,髋骨等之前由纤维结合,后骨化形成连接。 (1)韧带:一种致密结缔组织是弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成不规则致密结缔组织。 (2)软骨:一种半透明的弹性结缔组织,构成幼体主要的骨骼成分,成体大多已骨化。 (3)椎间盘:中央部的髓核,周围的纤维环,由纤维软骨接同心圆排列。

②间接连结(称为关节或滑膜关节) ·关节的基本结构: (1)关节面:关节面一般为一凸一凹,凸者为关节头,凹者为关节窝。关节面上被覆关节软骨。 关节软骨多数为透明软骨,少数为纤维软骨。 主要作用:让粗糙的关节面变光滑,同时在运动时减少对关节面的摩擦,缓冲震荡和冲击。 (2)关节囊:外层为纤维膜,厚而坚韧,若经常运动,则纤维膜薄而松弛。内层为滑膜,由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成,衬贴于纤维膜的内面。 滑膜内髁产生滑液,滑液是透明的蛋白样液体,为关节腔内提供了液态环境。(3)关节腔 为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内含有少量滑液。

·关节的辅助结构 (1)韧带:连接与相邻两骨之间的致密结缔组织,加强关节的稳固性。 位于关节囊外的称为囊外韧带,关节囊内的为囊内韧带,有滑膜包裹。 (2)关节盘和关节唇 关节盘位于两骨关节面之间,将关节腔分为两部,有的关节盘呈半月形,称关节半月板。 将关节腔分为两部可以增加关节运动的形式。 关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,它加深关节窝,增大关节面如髋臼唇等,增加了关节的稳固性。 (3)滑膜襞和滑膜囊 关节囊的滑膜表面积大于纤维层,滑膜重叠卷折突入关节腔称为滑膜襞。有时此襞含有脂肪,呈滑膜脂垫。 滑膜襞在关节腔内扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸收。 有时滑膜也从关节囊滑膜纤维膜的薄弱或缺口处作囊状膨出,充填于肌腱与骨面之间,形成滑膜囊,减少肌肉与骨面的摩擦。 ·关节运动 (1)移动:一个骨沿着另一骨滑动,概念过于广泛,少用于描述关节运动。

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