幼儿气管异物的紧急救治教案()

幼儿气管异物的紧急救治教案()
幼儿气管异物的紧急救治教案()

教案首页授课人:编号:1

后附具体教学任务内容

幼儿气管异物的紧急救治

【教学背景】

气管异物是导致幼儿意外死亡的常见原因,多发生在1-5岁的儿童,其发病骤然,病变迅速,危险性大。常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息,超过四分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下严重的后遗症,所以现场急救非常重要。作为一名未来的幼儿教师,充分认识到气管异物的危害性,培养他们对于气管异物的急救技术,及时挽救幼儿生命,是我们刻不容缓的责任和义务。【教学任务】

1、认识气管异物的危害性

2、了解气管异物的原因

3、掌握气管异物的处理方法

【课时安排】1课时

【教学过程】

一、资讯

(出示视频)

气管是人体呼吸系统中与外界相通的唯一通道,一旦异物误入气管阻塞了呼吸道,人体就会发生呼吸困难、缺氧或窒息等一系列症状,甚至还会有生命危险。气管异物是临床上危及小儿生命的一大急症,抢救不当就有可能因窒息而立即死亡。

多么鲜活的生命,看起来让人心痛,作为一名未来的幼教老师,当我们面对这种紧急情况的时候,是否能准确判断、迅速有效的去救治他们呢?

二、决策

通过以上鲜活的案例提出问题,引起学生的警醒和思考,引出本课的学习目的:

1、知识目标:了解急性气管异物的危害性,熟练掌握其基本的医疗救护知识。

2、能力目标:能科学的指导小儿进食,让小儿自觉的管住嘴,注重进食安全,并掌握气管异物的医疗救护基本技能。

3、情感目标:让学生树立起“时间就是生命”的急救意识和“救人于危难”的责任意识。

三、计划

(一)教师通过ppt讲解,让学生了解其原因

【设计意图】通过具体形象的图片,让学生明白气管异物处理的紧急性,从而提高学生的安全防范意识,为后面的教学提供铺垫。

1.小儿生理的特殊性,易引起气道异物梗阻

人体在吞咽食物时,有一个自身反射性保护体系,会厌软骨能自动关闭呼吸道通路,以防食物误入气道。但由于小儿的身体发育尚未完全,牙齿还不能将花生、瓜子、豆类等完全的嚼碎,而且咽喉的防御性反射功能不完善。另外小儿在进食时,喜欢边吃边玩,如果摔倒和突然哭闹,就容易将口中的食物误吸到气管、支气管而形成气道异物。

2.小儿的心理好奇心,易引起气道异物梗阻

小儿正是用动作来探究世界的年龄,他们对一切事物都感到好奇,喜欢把一些小东西放入口腔,如小玩具、花生、大枣等。

3.大脑对缺氧的敏感性,易引起窒息甚至死亡

大脑占全身重量的4%,但耗氧量却占到了全身耗氧量的20%,大脑对缺氧异常敏感,缺氧10秒钟就可以发生头痛甚至晕厥,大脑能耐受的最长缺氧时

间为6-8分钟,超过这个时间,大脑细胞就可能会发生不可逆的死亡。

(二)教师通过讲解并演示,让学生掌握其方法

【设计意图】通过教师讲解并演示,让学生掌握气管异物的迅速判断和紧急救治方法。

迅速判断:

颜面青紫、不能说话、不能咳嗽、“v”形手势、肢体抽搐、呼吸停止。

紧急救治:

1、方法之一:一岁以下婴儿的紧急救治(出示课件)

让婴儿骑跨在救治者的手臂,左手支撑婴儿头颈并翻成面朝下头低脚高位,用右手掌根部在其背部两肩胛骨之间拍击5~6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位,用食、中指按压其胸骨下端5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出。

2、方法之二:二岁以上幼儿的紧急救治(出示视频)

(1)拍背法:让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部,使小儿咯出异物。

(2)海姆尼克手法:

自救:可一手握拳抵于脐上两横指处,另一手握住此拳快速向内向上冲压4-6次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部。

他救:对于尚清醒者,救治者迅速绕到患者背侧,用双手环绕患者腰间,一手握拳,拳眼向内,抵于其脐上两横指处,另一手握紧此拳,向上、向后冲击4~6次。

昏迷病人:平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部;一手臵于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,直至异物排出。

四、实施

教师指导学生现场训练,自查互查

【设计意图】学生现场模拟演练,理论联系实际,巩固教学效果。

情景假设:某日,一幼儿在进食午餐的过程中突然出现呼吸困难、脸色青紫,请大家迅速判断,并实施救治。

同学们两两为伴,一个扮演气道异物者,一个扮演急救者,合作演练,自查互查。

五、检查

教师巡视指导,纠正学生训练动作。

六、效果评价,作业布臵

【设计意图】通过课后作业,提高学生的知识迁移能力。

1、点评训练效果;

2、请同学们向周围人宣传有关气道异物的急救知识,身体力行,力求科学,动作规范、到位;

3、结合本节课所学内容,进一步查阅资料,以小组为单位,制作一期幼儿急救知识的板报,要求:(1)主题明确、(2)配图与内容相符、生动简明【教学反思】

本课从启发引导、案例展示、方法指导、模拟演示、实际训练等多方面来开展教学活动,很好的突出了教学重点,突破了教学难点,体现了高职教育理念,实现了“教学做一体化”,凸现了高职课程教学特色。

气管异物的急救方法与预防措施

气管异物的急救方法与预防措施 异物呛入气管是一种耳鼻喉科常见的危急疾病。多见于儿童,尤以1~5岁为多见,这是由于小儿的生理特点决定的,小儿的气管与食管交叉处的会厌软骨发育不成熟,功能不健全,当小儿口中含物说话,哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。加之小儿好奇心强,只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆,这两种物品遇水膨胀更不易取出;还有硬币、水果块儿、小钮扣等。 临床表现:(1) 刺激地咳嗽,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,患儿张口可听到异物冲击声。(2) 异物堵住了喉部、气管处,患儿面色青紫,气喘,窒息,很快呼吸停止。(3) 异物堵住左右支气管分叉处,可导致一侧肺不张,呼吸困难逐渐加重,抢救不及时很快呼吸停止。 救护措施:如在家庭中遇小儿异物呛入气道,小儿出现严重呼吸困难,此时不及时救治,3~4分钟内即可发生死亡。应当机立断将小儿双脚倒拎,头部朝下,另一手拍小儿背部以震抖异物。此时小儿因异物刺激产生剧烈咳嗽,气流能将异物冲出气道,而挽救小儿生命。另一种方法:迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。 若上述方法无效,应分秒必争尽快送往医院,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。 家庭预防: (1)对于幼小的孩子不要给他们吃花生、豆类、瓜子等,吃西瓜时最好将瓜子去掉。 (2)当小孩口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,以防将食物吸入气管。 (3)教育小孩不要把小玩具放在嘴里。 (4)小孩呕吐时,应该把他的头偏向一侧,使他容易吐出,免得吸入气管。 (5)如咽部有异物,绝不可用手指挖取,也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去,应设法诱其吐出。 (6) 家有刚会走路的小儿,大人们一定不可随意将硬币、瓜籽放在小儿能拿到的地方。

幼儿气管异物的紧急救治教案()

教案首页授课人:编号:1

后附具体教学任务内容

幼儿气管异物的紧急救治 【教学背景】 气管异物是导致幼儿意外死亡的常见原因,多发生在1-5岁的儿童,其发病骤然,病变迅速,危险性大。常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息,超过四分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下严重的后遗症,所以现场急救非常重要。作为一名未来的幼儿教师,充分认识到气管异物的危害性,培养他们对于气管异物的急救技术,及时挽救幼儿生命,是我们刻不容缓的责任和义务。【教学任务】 1、认识气管异物的危害性 2、了解气管异物的原因 3、掌握气管异物的处理方法 【课时安排】1课时 【教学过程】 一、资讯 (出示视频) 气管是人体呼吸系统中与外界相通的唯一通道,一旦异物误入气管阻塞了呼吸道,人体就会发生呼吸困难、缺氧或窒息等一系列症状,甚至还会有生命危险。气管异物是临床上危及小儿生命的一大急症,抢救不当就有可能因窒息而立即死亡。 多么鲜活的生命,看起来让人心痛,作为一名未来的幼教老师,当我们面对这种紧急情况的时候,是否能准确判断、迅速有效的去救治他们呢? 二、决策

通过以上鲜活的案例提出问题,引起学生的警醒和思考,引出本课的学习目的: 1、知识目标:了解急性气管异物的危害性,熟练掌握其基本的医疗救护知识。 2、能力目标:能科学的指导小儿进食,让小儿自觉的管住嘴,注重进食安全,并掌握气管异物的医疗救护基本技能。 3、情感目标:让学生树立起“时间就是生命”的急救意识和“救人于危难”的责任意识。 三、计划 (一)教师通过ppt讲解,让学生了解其原因 【设计意图】通过具体形象的图片,让学生明白气管异物处理的紧急性,从而提高学生的安全防范意识,为后面的教学提供铺垫。 1.小儿生理的特殊性,易引起气道异物梗阻 人体在吞咽食物时,有一个自身反射性保护体系,会厌软骨能自动关闭呼吸道通路,以防食物误入气道。但由于小儿的身体发育尚未完全,牙齿还不能将花生、瓜子、豆类等完全的嚼碎,而且咽喉的防御性反射功能不完善。另外小儿在进食时,喜欢边吃边玩,如果摔倒和突然哭闹,就容易将口中的食物误吸到气管、支气管而形成气道异物。 2.小儿的心理好奇心,易引起气道异物梗阻 小儿正是用动作来探究世界的年龄,他们对一切事物都感到好奇,喜欢把一些小东西放入口腔,如小玩具、花生、大枣等。 3.大脑对缺氧的敏感性,易引起窒息甚至死亡 大脑占全身重量的4%,但耗氧量却占到了全身耗氧量的20%,大脑对缺氧异常敏感,缺氧10秒钟就可以发生头痛甚至晕厥,大脑能耐受的最长缺氧时

小儿气管异物的护理考点总结

小儿气管异物的护理 一、概述 气管与支气管异物是异物因误吸滑入气管和支气管,产生以咳嗽和呼吸困难为主要表现的临床急症。多见于5岁以下儿童。 二、临床表现 异物引起堵塞剧烈呛咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困难 阵发性、痉挛性咳嗽气管、支气管异物的一个典型症状,有时呈“空空”音,但发音正常 呼吸困难重者可出现“三凹征”,听诊可闻异物“拍击音”,似金属声并发症肺不张、肺气肿、支气管肺炎 三、辅助检查 常用检查为胸部X线拍片。但除金属异物外,多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。如不能确诊,应行支气管镜检查,多能直接发现管腔内异物。 四、治疗原则及护理问题 1.治疗原则——及时取出异物,控制感染,保持呼吸道通畅。 2.护理问题 有窒息的危险气管、支气管内异物有关 气体交换受损异物阻塞气管、支气管有关 有感染的危险异物刺激有关

知识缺乏缺乏气管、支气管异物的预防知识,对其危害性认识不足 一般护 理 减少患儿哭 闹 以免因异物变位,发生急性喉梗阻,出现窒息危及生命手术宣教使家长了解气管异物的治疗,减轻焦虑 术前护 理 物品准备氧气、气切包、负压吸引器、急救药品等 观察病情 如有烦躁不安、呼吸困难加重,三凹征明显,口唇发绀等通 知大夫 内镜下取异 物 唯一有效的治疗方法,检查前需禁食6~8小时,吃奶的婴 儿为4小时 术后护 理 观察有无喉头水肿、纵隔气肿、皮下气肿引起的呼吸困难 饮食取出异物后,4h后可进食 六、健康教育 向患儿或家长等介绍气管、支气管异物的相关知识,预防为主,养成良好的进食习惯,成人不要在小孩进食时对其责备、挑逗、追逐等,防止因哭、笑、跌倒而误吸。教育儿童不要口含物品玩耍。3岁以下儿童避免进食硬壳类食物。疑似气管支气管异物应及时到医院就诊。 经典例题 以下哪项不属于气管异物的常见原因是 A.进食时误吸 B.口含物品玩耍 C.昏迷病人呕吐 D.进食时说笑 E.自杀 『正确答案』E 『答案解析』儿童多在进食或口含物品时,因说话、哭、笑、跌倒等原因不慎将异物

幼儿气管异物地紧急救治教案设计(样版)

教案首页授课人:廖雪霏编号:1

后附具体教学任务内容 幼儿气管异物的紧急救治【教学背景】

气管异物是导致幼儿意外死亡的常见原因,多发生在1-5岁的儿童,其发病骤然,病变迅速,危险性大。常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息,超过四分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下严重的后遗症,所以现场急救非常重要。作为一名未来的幼儿教师,充分认识到气管异物的危害性,培养他们对于气管异物的急救技术,及时挽救幼儿生命,是我们刻不容缓的责任和义务。【教学任务】 1、认识气管异物的危害性 2、了解气管异物的原因 3、掌握气管异物的处理方法 【课时安排】1课时 【教学过程】 一、资讯 (出示视频) 气管是人体呼吸系统中与外界相通的唯一通道,一旦异物误入气管阻塞了呼吸道,人体就会发生呼吸困难、缺氧或窒息等一系列症状,甚至还会有生命危险。气管异物是临床上危及小儿生命的一大急症,抢救不当就有可能因窒息而立即死亡。 多么鲜活的生命,看起来让人心痛,作为一名未来的幼教老师,当我们面对这种紧急情况的时候,是否能准确判断、迅速有效的去救治他们呢? 二、决策 通过以上鲜活的案例提出问题,引起学生的警醒和思考,引出本课的学习目的: 1、知识目标:了解急性气管异物的危害性,熟练掌握其基本的医疗救护知

识。 2、能力目标:能科学的指导小儿进食,让小儿自觉的管住嘴,注重进食安全,并掌握气管异物的医疗救护基本技能。 3、情感目标:让学生树立起“时间就是生命”的急救意识和“救人于危难”的责任意识。 三、计划 (一)教师通过ppt讲解,让学生了解其原因 【设计意图】通过具体形象的图片,让学生明白气管异物处理的紧急性,从而提高学生的安全防范意识,为后面的教学提供铺垫。 1.小儿生理的特殊性,易引起气道异物梗阻 人体在吞咽食物时,有一个自身反射性保护体系,会厌软骨能自动关闭呼吸道通路,以防食物误入气道。但由于小儿的身体发育尚未完全,牙齿还不能将花生、瓜子、豆类等完全的嚼碎,而且咽喉的防御性反射功能不完善。另外小儿在进食时,喜欢边吃边玩,如果摔倒和突然哭闹,就容易将口中的食物误吸到气管、支气管而形成气道异物。 2.小儿的心理好奇心,易引起气道异物梗阻 小儿正是用动作来探究世界的年龄,他们对一切事物都感到好奇,喜欢把一些小东西放入口腔,如小玩具、花生、大枣等。 3.大脑对缺氧的敏感性,易引起窒息甚至死亡 大脑占全身重量的4%,但耗氧量却占到了全身耗氧量的20%,大脑对缺氧异常敏感,缺氧10秒钟就可以发生头痛甚至晕厥,大脑能耐受的最长缺氧时间为6-8分钟,超过这个时间,大脑细胞就可能会发生不可逆的死亡。 (二)教师通过讲解并演示,让学生掌握其方法 【设计意图】通过教师讲解并演示,让学生掌握气管异物的迅速判断和紧急

气管异物 教案

教学设计方案 —《学前儿童卫生学》之婴幼儿气管异物的处理教师:陈奕专业:学前教育单位:邻水县职业中学 一、设计意图 从学情上来看,中职的学生的学习在做中学,培养学习兴趣,激发学习动力,我在活动设计中,也尽量使知识具体化、形象化。 从社会需要来看,我专业一部分学生毕业选择参与工作,她们可能进入到幼儿园或者早教机构,面对的可能是3岁以前的婴幼儿。因此,教会她们了解并运用一些针对更低年龄阶段的婴幼儿意外伤害的预防和处理是非常有必要的。 二、教学方法 (一)教学手段:讲解法、多媒体演示法、操作法、情景模拟法 (二)教学方式:“教学做”合一 (三)教学时长:40分钟 三、活动目标 (一)知识目标:了解婴幼儿发生气管异物的症状、掌握气管异物的理论操作方法 (二)技能目标:掌握气管异物基本处理技能 (三)情感目标:树立“时间就是生命”的紧急救护意识 四、活动准备 PPT课件、婴儿玩偶5个 五、教学重难点

教学重点:气管异物基本处理方法 教学难点:紧急救护的意识 六、活动过程 导入部分 情景导入:播放新闻片断,一小孩因气管异物两分钟后,脸色发紫,呼吸微弱,若未能及时送医取出,可能导致窒息死亡。 (设计意图:通过真实事件,激发学生学习急救知识的兴趣,同时引出接下来的学习内容。) 基本部分 (一)气管异物的概念 1、概念 小儿气管、支气管异物为外界物质误入气管、支气管内所致。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患儿可在几分钟内因窒息而死亡。 常见的异物类型: 坚果类、豆类、糖球、小瓶盖、塑料、玩具小零件等 (设计意图:让学生了解常见的异物类型,能够在环境中及时排出危险物,减少意外发生的概率。) 2、气管异物的临床表现 ●喉异物:异物入喉时,立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛,而引 起吸气性呼吸困难及喘鸣,若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑或吞咽 困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。 ●气管异物:异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主。以后, 活动性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽及呼吸困难。随着时间延长, 呼吸道不完全堵塞可以发展至完全堵塞,患者表现为不能言语、极度痛

气管异物 教案知识分享

气管异物教案

教学设计方案 —《学前儿童卫生学》之婴幼儿气管异物的处理 教师:陈奕专业:学前教育单位:邻水县职业中学 一、设计意图 从学情上来看,中职的学生的学习在做中学,培养学习兴趣,激发学习动力,我在活动设计中,也尽量使知识具体化、形象化。 从社会需要来看,我专业一部分学生毕业选择参与工作,她们可能进入到幼儿园或者早教机构,面对的可能是3岁以前的婴幼儿。因此,教会她们了解并运用一些针对更低年龄阶段的婴幼儿意外伤害的预防和处理是非常有必要的。 二、教学方法 (一)教学手段:讲解法、多媒体演示法、操作法、情景模拟法 (二)教学方式:“教学做”合一 (三)教学时长:40分钟 三、活动目标 (一)知识目标:了解婴幼儿发生气管异物的症状、掌握气管异物的理论操作方法 (二)技能目标:掌握气管异物基本处理技能 (三)情感目标:树立“时间就是生命”的紧急救护意识 四、活动准备 PPT课件、婴儿玩偶5个 五、教学重难点

教学重点:气管异物基本处理方法 教学难点:紧急救护的意识 六、活动过程 导入部分 情景导入:播放新闻片断,一小孩因气管异物两分钟后,脸色发紫,呼吸微弱,若未能及时送医取出,可能导致窒息死亡。 (设计意图:通过真实事件,激发学生学习急救知识的兴趣,同时引出接下来的学习内容。) 基本部分 (一)气管异物的概念 1、概念 小儿气管、支气管异物为外界物质误入气管、支气管内所致。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患儿可在几分钟内因窒息而死亡。 常见的异物类型: 坚果类、豆类、糖球、小瓶盖、塑料、玩具小零件等 (设计意图:让学生了解常见的异物类型,能够在环境中及时排出危险物,减少意外发生的概率。) 2、气管异物的临床表现 ●喉异物:异物入喉时,立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛,而引 起吸气性呼吸困难及喘鸣,若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑或吞 咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。 ●气管异物:异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主。以 后,

124系统精讲-损伤中毒-第十二节 小儿气管异物的护理

1.小儿,1岁。其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中,当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。急送医院诊为气管、支气管异物,予紧急处理。气管、支气管异物的典型症状 A.呼吸困难 B.面色青紫 C.阵发性、痉挛性咳嗽 D.三凹征 E.喘憋 【答案】:C 【解析】:考察气管异物的典型表现。阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。 2.患儿,男,3岁,诊断支气管异物。采用内镜检查取出异物后家长咨询可以进食的时间,护士的正确解答是 A. 30分钟后 B. 1小时后 C. 2小时后 D. 3小时后 E. 4小时后 【答案】:E 【解析】:考察气管异物的术后护理。内镜检查取出异物后,患儿需在4小时后方可进食。 3.以下哪项不属于气管异物的常见原因 A.进食时误吸 B.口含物品玩耍 C.昏迷患者呕吐 D.进食时说笑 E.意识障碍 【答案】:E

【解析】:考察气管异物的常见病因。只有少数病人是因为全麻或昏迷时呕吐物误吸所致气管异物。 4.患儿男,3岁。进食豆粒时不慎呛咳,随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。护士应采取的护理措施是 A.给予吸氧 B.人工呼吸 C.用吸痰器清理呼吸道 D.将患儿平卧,头偏向一侧 E.做好协助气管取异物的准备 【答案】:E 【解析】:考察患儿误吸时护士的准备工作。该患儿误吸后已出现呼吸困难,神志不清,应立即取出异物,而护士应马上做好气管取异物的准备和协助工作。 5.关于气管支气管异物,描述正确的是 A.是儿科常见、多发的普通病 B.不会造成死亡 C.最多见于学龄期 D.女孩比男孩多见 E.多见于5岁以下儿童 【答案】:E 【解析】:考察气管支气管异物的特点。气管支气管异物多见于5岁以下儿童。 6.患者,男,4岁,反复左下肺炎5次,未问出明确异物史。查体:左下肺可闻喘鸣音。胸片:气管向左侧移位,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是 A.支气管肿瘤 B.支气管异物 C.支气管扩张 D.支气管先天畸形 E.支气管内膜结核 【答案】:B

幼儿气管异物的紧急救治教案(样版)(教学借鉴)

教案首页授课人:廖雪霏编号:1授课班级14青管2班授课时间2015.5 项目名称幼儿常见意外的紧急救治 任务描述幼儿气管异物的紧急救治 授课方式“教学做”一体化教学时数一课时 授课方法手 段 1、情景导入法, 2、提问启发法, 3、直观教学法, 4、案例演示法, 5、角色扮演法等几种方法相结合,动静交替,使学生在看看,想想,做做,讲讲等活动中,感受到建构知识、学到技术的成功喜悦。 教学目标 1、知识目标:了解急性气管异物的危害性,熟练掌握其基本的医疗救护知识。 2、能力目标:能科学的指导幼儿进食,让幼儿自觉的管住嘴,注重进食安全,并掌握气管异物的医疗救护基本技能。 3、情感目标:让学生树立起“时间就是生命”的急救意识和“救人于危难”的责任意识。 教学重难点 1、重点:怎样正确处理气道异物。 2、难点:如何树立学生的急救意识,培养学生的急救应变能力。

教学过程设 计任务内容及能 力、知识目标 教师活动学生活动 时间 (分钟)资讯 1、演示文稿PPT(资讯材料、 教学内容 自主收集课 程资料,了解 相关学习内 容3, 2、视频材料:用鲜活的案例提出 问题,引起学生的警醒和思考, 引出本课的学习目的 3、物质准备:婴儿模型、花生米、 椅子、地垫 决策 1、认识小儿气管异物的危害性 思考并确认 2、了解气管异物的原因 3、掌握气管异物的处理方法 计划 1、教师通过ppt讲解,让学生 了解其原因 与老师合作 探究、模拟训 练,实施计划 15, 2、教师通过讲解并演示,让学生 掌握其方法 实施 1、指导学生通过实训,迅速判断 气管异物的症状 现场演练 20, 2、指导学生训练,掌握一岁以下 婴儿的急救措施 3、指导学生训练,掌握一岁以上 幼儿的急救措施

气道异物梗阻与急救

气道异物梗阻与急救课件内容 这节课程主要介绍了引起窒息的气道异物梗阻,具体包括气道异物梗阻的现状、起因、分类和表现,以及不同人群的气道异物梗阻的急救流程。这个名词离我们并不陌生,例如我们喝水被呛到,吃东西是被呛到等都属于气道异物梗阻,只不过,这是轻度的气道异物梗阻。但发生了重度的气道异物梗阻,很容易造成窒息,甚至死亡。而且儿童是最常见的气道异物梗阻人群,所以我们要多多关注儿童的安全问题。 1. 气道异物梗阻的现状 (1)儿童是最常见的气道异物梗阻人群 (2)死亡率高达2/3左右 (3)其中95%发生在5岁以下的幼儿 (4)气道异物梗阻以食物为主,占总体的94% 2. 气道异物梗阻的分类: (1)轻度气道异物梗阻 (2)重度气道异物梗阻 3. 发生气道异物梗阻的常见物品: 花生最常见,瓜子,豆子,糖果,主要都是一些比较小,圆的东西 4. 引发气道异物梗阻的原因: 吃东西大笑或受到惊吓;意识不清,如醉酒呕吐 5. 气道异物梗阻的表现: (1)轻度气道异物梗阻:能呼吸、能咳嗽、有反应 (2)重度气道异物梗阻:不能呼吸或呼吸困难,不能咳嗽或无效咳嗽,手放脖子“V”字形手势;不能说话,脸色、口唇发红或紫 6. 气道异物梗阻的危害: 缺氧,昏迷,心跳骤停,死亡 7. 轻度气道异物梗阻急救方法: (1)如果病人意识清醒,能呼吸且咳嗽有力:不对患者进行干预,让其自行咳出 (2)如果茫然的进行拍背、或进行其他处理,容易导致患者惊吓,将异物吸入更深 (3)若出现严重气道梗阻表现,才去尝试解除气道梗阻。 8. 严重气道异物梗阻急救方法 (1)如果伤员送至医院,由专业人员利用专业器材进行救治。

气管异物急救

吸入气管异物的急救 据有关报道,一名11个月大的男婴,因为咳嗽气促长达45天入院治疗,反复内科治疗无效,患儿多次出现窒息,最后一次因抢救失败而死亡。来在解剖后中才发现,在患儿主气道内有一异物(花生米)。 而另一位两岁男孩,在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻,突然发生窒息,当时面色青紫,四肢挣扎,值班护士立即头朝下抱起孩子,压腹,拍背数秒钟后,一大块果冻从孩子嘴里喷了出来,孩子得救了。 气管异物是常见的凶险性意外事故,据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。加之小儿好奇心强,只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。 而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。 急救宝典 症状:气管异物多发生于儿童,成年人中也偶有病例。由于不小心或着急,不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管,致使气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时,可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。 急救:首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。 排除气管异物方法之一:救护者站在病人身侧后,双臂转绕患者

腰腹部,一手握拳,用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点,另一手重叠在握拳的手上,向上向内猛烈挤压上腹部,挤压要快而有力,压后放松,反复操作,以驱除异物为止,但应注意不要按压中线两侧。 手法二:立位急救时,抢救者站在病人侧后,一手臂至于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。对卧位病人,让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。 儿童急救手法: 1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。 2.催吐法用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。 3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。 上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸

防止异物进器官 教学设计

6. 防止异物进器官教学设计 【教学目标】 1.初步让学生了解有关预防异物进入身体器官的常识,并学会一些必要的应对方法。 2.提高学生的自我保护意识和自救能力。 3.让学生感悟健康的意义和价值。 【教学重难点】 重点:了解有关预防异物进入身体器官的常识,并学会一些必要的应对方法。 难点:识别周围环境中的危险因素。 【课时安排】1课时 【教学过程】 一、导入环节(2分钟) (一)导入新课,板书课题 导入语:在日常生活中,常常会有这样的事情发生:不小心眯眼了,小虫误入耳朵里了.....当遇到这类情况时,你知道该怎样处理吗?你可别以为这些都是不起眼的小事,里面的学问大着呢!(板书课题)。 (二)出示学习目标 过渡语:请看本节课的学习目标(课件出示)。 1.我能初步了解有关预防异物进入身体器官的常识,并学会一些必要的应对方法。 2.我能提高学生的自我保护意识和自救能力。 3.我能感悟健康的意义和价值。 二、先学环节(15分钟) 过渡语:下面我们进行自主学习,请看自学指导。 (一)出示自学指导 请同学们自主学习课本第19、20页内容。思考: 1.书中介绍的异物进入身体器官的情况,你遇到过吗? 2.异物进入气管,书中介绍了几种情况,分别是什么? 3.异物进入气管,有什么危害? 4.怎样才能防止异物进入气管? 学完的请举手示意老师。 (二)自学检测反馈 过渡语:同学们已经学完了,学的怎么样呢?我们来检测一下。 指名同学汇报上述问题答案。 (三)质疑问难 1.组内解决疑问。 2.全班解决疑问。

三、后教环节(10分钟) (一)内容:1.什么情况下异物容易进入眼睛呢? 2.异物进入眼睛,有什么危害? 3.固体异物进入眼睛后,科学的处理方法是什么? 学法指导: 1.先自己想一想,找出问题的答案,然后再在组内交流。 2.自己识记上面问题的答案,交流时,请用自己的话说出来。 全班抽取汇报展示。 (二)预设生成和点拨 点拨语: 异物进入眼睛,轻者弄得你泪流满面,睁不开眼睛,重者会伤害你的眼睛,引发感染,影响视力。 固体异物进入眼睛时,科学的处理方法是:1.闭上眼睛,低头,或是用手指捏住眼皮,轻轻提拉,用泪水将异物冲出来。2.请人帮助将眼中的异物取出。3.如果用以上方法扔不能取出异物,就应到医院请医生处置。 四、训练环节(13分钟) 过渡语:现在我们来了解一下异物进入我们的耳朵的知识。 1.耳内进入硬物时怎么办? 2.耳内进入小虫时怎么办? 3.耳内进水时怎么办? 课堂总结:同学们通过一节课的学习收获都非常大,希望在以后的生活中,活学活用,增强自我保护意识,提高自我保护能力。 本节课的优胜小组是X组,掌声鼓励。 附:板书设计 6 防止异物进器官 异物进入气管 异物进入眼睛 异物进入耳内 【教学反思】

气道异物梗阻的急救方法

:气道异物梗阻的急救——认识会厌【舌根后下方,厚度3mm,中间以软骨作为支架,表面被附粉红色黏膜组织,粘膜下有一些血管和神经,正常情况下向后上挺立,保证呼吸时空气能够进入气道,吞咽时,由挺立变成后倾的位置,向下关闭声门,保证食物顺利通过咽部,如果没有及时关闭,就会让食物进入气管,比较大的食团会造成气管堵塞,刺激呼吸道粘膜,造成气道粘膜水肿,分泌很多粘液,植物性食物如花生米在粘液中会膨胀,雪上加霜,使气道异物梗阻更加紧急】——喉结【前气管,后食道】后上是会厌,气管食管前后边,吃饭说话会厌开,食物就会进气管,呼吸立即就困难,威胁生命在瞬间儿童比较容易出现气道异物梗阻三岁以下儿童——玩耍,哭闹,嬉戏,吸食时易发生成人——感觉和反射损伤者【酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老】意识和反射正常者【进食过快(大笑或惊吓)吞咽过快(大块硬质食物)】可造成气道异物梗阻的食物与物品【奶茶珍珠,葡萄干,樱桃,葡萄,花生米,西瓜子,杨梅,大羊排,鸡块等,纽扣,玩具拼图,硬币,笔帽,小玩具,回形针,钉子】气道异物梗阻的表现——海姆立克征象(Heimlich征象)【非常严重的完全型梗阻。不能说话,不能呼吸,不能咳嗽,呼吸窘迫手法(V型手法)】现场识别气道异物梗阻——伤病员抓住自己的脖子(V型呼救手势)→马上询问是否噎着了?能否说话?→轻度阻塞:有很强的咳嗽,不要干预其咳嗽→呼吸浅表、进行性呼吸困难→点头示意“是”不能说话→严重气道梗阻,立即救治如何解除气道异物梗阻——成人与1岁以上儿童(腹部冲击法H手法)【立位腹部冲击法,卧位腹部冲击法,胸部冲击法,自我腹部冲击法】1岁以下婴儿【背部拍击联合胸部冲击法】立位腹部冲击法——【清醒情况】【身体前倾,略微弯曲身体,施救者站在身后,双手从腰际环抱过去,用拳头放在腹部,中上腹的位置,双手叠加,向内向上的用力,从而使异物排出】Himlich原理:冲击腹部使腹内压增高→抬高膈肌→胸内压升高,肺内气体排出→人工咳嗽→异物排出Heimlich法流程:施救者双臂环绕患者腰部→一手握拳,另一手叠加,放于剑突与脐之间→快速向上向后冲击患者腹部5-6次【定位着力点:拳头拇指一侧】Heimlich法并发症:胸腹内脏损伤,胃内容物反流、误吸【婴儿禁用】严重气道异物梗阻须马上处理:询问确定,海氏法,排除异物,请坐下卧位腹部冲击法——【昏迷患者,体型比施救者大的患者】【施救者跪在伤者的一侧,或骑跨在髋部,一手掌根放在着力点,另一手掌根叠加在上面,快速向内向上用力】卧位腹部冲击法流程:患者仰卧→面对病人,骑跨在病人的髋部→一手掌根置于剑突与脐之间,另一手叠加→向上快速冲击腹部至异物排出胸部冲击法——【肥胖者及孕妇】【冲击部位在胸骨中部,原理相同】自我腹部冲击法【腹部冲击手法,抵住坚硬物体快速冲击,或用桌角或椅背快速挤压腹部】背部拍击联合胸部冲击法【一岁一下婴儿,背部拍击,肩胛部中间】背部拍击联合胸部冲击法流程:施救者体位:坐或蹲,前臂置于大腿上背部拍击:婴儿托在前臂上,俯卧,虎口托住面颊部和下颌部,露出口鼻,另一手掌根于患儿两肩胛间拍击5次俯卧变仰卧:保持患儿头低于躯干胸部冲击:部位:胸骨下段,两乳头连线稍下方。手法:两指按压。快速向下冲击5次救治的有效指标——异物咳出,对于意识不清者,应该检查口腔,看异物是否被冲出,如已被冲出,迅速用手取出。呼吸逐渐通畅。面色恢复正常。咳嗽症状减轻或消失。紧急呼叫急救中心——上述方法无效或情况紧急时,拨打120. 及时送医院做气管切开或环甲膜穿刺,以暂时解除通气障碍。预防措施——教育儿童不要把玩的东西放在口中。养成良好的进食习惯,吃饭时不要跑跳或开玩笑,细嚼慢咽,防止呛咳。工作中不要将钉子,笔盖,别针及其他物品含在嘴里。戴假牙者注意固定好假牙,避免大笑或大叫时假牙脱落误入气管。注意——切忌用手掏或夹取异物,以防异物进入更深处。在行中上腹部加压法时,用力要适度,以免造成肋骨骨折或内脏损伤

2020年护考试题及答案解析第十二节 小儿气管异物的护理

2020年第十二节小儿气管异物的护理 一、A1 1、以下哪项不属于气管异物的常见原因 A、进食时误吸 B、口含物品玩耍 C、昏迷患者呕吐 D、进食时说笑 E、意识障碍 2、有关气管和支气管异物并发症,不正确的是 A、脓胸 B、肺脓肿 C、支气管扩张、咯血 D、肺不张 E、大出血 二、A2 1、患儿男,3岁。进食豆粒时不慎呛咳,随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。护士应采取的护理措施是 A、给予吸氧 B、人工呼吸 C、用吸痰器清理呼吸道 D、将患儿平卧,头偏向一侧 E、做好协助气管取异物的准备 2、患儿,4岁。食果冻误入气管,出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是 A、吸气性呼吸困难 B、呼吸性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、中毒性呼吸困难 E、心源性呼吸困难 3、6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳,继而出现面色发绀,呼吸停止,应首先 A、口对口人工呼吸 B、胸外心脏按压 C、清除口腔药水及分泌物 D、轻拍患儿背部 E、立即给予呼吸兴奋药 4、患儿女,5岁。进食花生时突然呛咳,呼吸困难,面色发绀,护士配合医生做好气管取异物的术前准备,不包括下列哪项措施 A、备好给氧装置 B、备好负压吸引器 C、备好气管切开包 D、给氧

E、备好急救药品 三、A3/A4 1、患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。 <1> 、为明确诊断,应考虑的检查方法是 A、胸部CT B、食管镜 C、直接喉镜 D、间接喉镜 E、支气管镜 <2> 、为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是 A、禁食 B、给予吸氧 C、患儿取侧卧位 D、减少患儿哭闹 E、密切观察病情 <3> 、护士为该患儿家长进行健康指导,不正确的是 A、养成良好的进食习惯 B、教育儿童不要含物品玩耍 C、婴幼儿应避免吮食果冻类食品 D、进食时家长不对孩子责备或打骂 E、2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱,为临床常见症状之一,意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状。并非是气管异物的常见原因。 【该题针对“第十二节-小儿气管异物的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】支气管异物常见并发症:发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸:肺气肿、支气管扩张等。 【该题针对“第十二节-小儿气管异物的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 E 【答案解析】患儿是因为进食豆粒时不慎呛咳随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。说明患儿已经豆粒呛入气管,应该做好协助气管取异物的准备。

气管支气管异物的护理常规

气管、支气管异物的护理常规 概述 气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,有内源性异物和外源性异物,临.床上以外源性者多见,多发生于5岁以下儿童。最常见的异物为瓜子、花生米、黄豆、栗子、玉米粒、图钉、发卡、小球等。 病因 1.小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全,较硬食物未经嚼啐而咽下,容易误吸; 2.喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹时,易将口含物吸入。 3.成人发生异物的情况少见,发生于在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。 临床表现 其主要临庆表现为剧烈呛咳,吸气性呼吸困难及紫绀等。因异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状。 (1)如异物较大,嵌顿于喉头,可立即窒息死亡。较小、尖锐的异物嵌顿于喉头者,除有吸气性呼吸困难和喉鸣外,大多有声音嘶哑甚至失音。异物停留时间较长者,可有疼痛及咳血等症状。 (2)异物居留于气管者,多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽,睡眠时,咳嗽及呼吸困难均减轻,呼吸困难多为吸气性的。但若异物较大而嵌在气管隆突之上,则表现为混合性呼吸困难,同时有喘鸣音,与支气管哮喘很相似,应注意鉴别。 (3)异物停在一侧支气管,患儿咳嗽、呼吸困难及喘鸣症状减轻,称无症状期。此期仅有轻度咳嗽及喘鸣,以后因异物堵塞和并发炎症,产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。异物存留时间较长者,炎症加剧,可并发支气管炎、肺炎甚至肺脓肿,加重呼吸困难,并引起全身中毒症状如高热等。 辅助检查 异物分类,一种是不透X线的异物(阳性异物),在X线上可直接显影,例如金属类的小钉、硬币等;一种是透X线的异物(阴性异物),在X线上不能直接显影,例如植物类的花生、瓜子等。 阳性异物,可以直接见到异物影像,诊断不难;阴性异物不能显影,主要依靠间接征象进行诊断。. .

初中健康教育全套教案

初中健康教育教案 第一课:运动系统教学目标:通过教学,使学生了解到内脏器官的构造功能积极健康的标准,常见疾病以及保健。重点: 疾病及保健难点:内脏结构教具:投影,多媒体教室新课导入:NBA篮球比赛片段欣赏图片展示——体育与健康,力与美一、构造与功能1、骨骼和肌肉群让学生边听讲解边在自己的身体上触摸相关肌肉标志骨骼标本2、功能;⑴支持作用⑵保护作用⑶运动作用3、运动系统发育男女生的差异二、运动系统健康的标志1、主观标志(自我感觉标志)2、客观指标三、常见疾病与健康的维护1、骨折教授学生三角巾、绷带使用基本方法,手臂骨折的固定方法2、脊柱侧弯四、健康维护原则1、注意合理饮食2、坚持运动适度3、注意良好的体态站、行、坐、卧 第二课:内脏器官教学目标:通过教学,使学生了解到内脏器官的构造功能积极健康的标准,常见疾病以及保健。重点: 疾病及保健难点:内脏结构教具:投影,多媒体教室新课导入:一、构造和功能挂图演示:1、呼吸系统2、消化系统3、泌尿系统4、生殖系统(多媒体《非常青春》部分)二、内脏器官健康的标志1、呼吸系统:2、消化系统3、泌尿系统4、生殖系统三、常见病与健康维护1、急慢性扁桃体炎2、哮喘3、龋齿4、蛔虫症5、遗精和痛经四、内脏器官的健康维护1、呼吸系统:2、消化系统⑴保证一日三餐有规律⑵吃饭时避免大量饮水和过度喝饮料⑶专心吃饭⑷坚持饭前洗手,饭后散步⑸不要带不良情绪吃饭3、泌尿系统4、生殖系统 第三课:循环系统教学目标:通过教学,使学生了解到人体循环系统是由心血管系统和淋巴系统组成。以及循环系统健康的标准,常见疾病以及保健。重点: 疾病及保健难点:循环系统教具:投影,多媒体教室新课导入:广告《六十岁的年龄,三十岁的心脏》引入新课。一、构造和功能(演示)1、心脏、血液、心血管系统心血管系统由心脏、动脉、毛细血管、静脉组成心脏是循环系统的中心,主要功能是泵血。心的基本结构2、淋巴系统的结构和功能二、循环系统健康的标志:1、脉搏:70~80次/分;60-90次/分(安静时)2、血压:80-120毫米汞柱3、体温:37℃4、心电图:5、血常规:6、血液生化:7、淋巴系统检查三、常见病与健康维护1、青春期高血压2、青春期贫血四、循环系统的健康维护1、生命在于运动2、防治感染性疾病3、有规律地生活4、保证合理的营养5、注意环境卫生6、及时寻求医疗帮助7、保持心理平衡 第四课:人体感觉器官教学目标:通过教学,使学生了解人体感觉器官的基础知识。重点:人体感觉器官难点:近视教具:投影,眼睛模型,多媒体教室新课导入:一、感觉器官的结构与功能1、眼眼的构造和功能2、耳耳的基本构造和功能3、鼻鼻的构造和功能4、舌舌的构造和功能5、皮肤皮肤的构造和功能二、人体感觉器官的健康标志1、视力;(1)视力正常(2)视野检查和眼球运动正常(3)光觉和色觉正常2、听力(1)听力正常(2)无耳鸣和眩晕现象3、嗅觉、味觉(三个瓶子闻:醋、水、酒精、)三、感觉器官常见疾病与保健1、近视(投影演示、物理实验)预防:(1)充足营养不偏食,少食糖;(2)课间休息(3)注意读书写字距离和姿势;(4)定期检查视力2、沙眼 第五课:人体的调节系统教学目标:通过教学,使学生了解调节系统的基础知识,通过师生的互动让学生感受人体是个有机的整体,具有很强的生理调节功能。重点:调节系统的基础知识难点:神经系统教具:投影,多媒体教室新课导入:动画《终极细胞战》片段引入:人体是个有机的整体,具有很强的生理调节功能。包括:神经调节、内分泌调节、免疫调节一、三大系统的构造和功能二、调节系统健康的标志:1、一般的健康状态2、膝跳反射(演示)3、角膜反射(演示)4、各项检查(投影医院的检查单)三、常见病与健康维护图片展示:1、癫痫2、呆小症3、地方性甲状腺肿4、艾滋病四、人体调节系统的健康维护1、学会科学用脑2、注意饮食结构,不要随意进补3、积极锻炼身体,提高抗病能力第六课:中学生急救基础知识教学目标:通过教学,使学生了解急救基础知识重点:急救基础知识难点:心肺复苏术教具:投影,多媒体教室导入新课:导入语:人人与“急救”有关,因为谁都难免分发生一些危急情况,甚至意外伤害。即使自己未受到病痛伤害,在工作和生活的环境中,在旅游出差的路上,有时也会遇到紧张突愕的场面,需要你伸出援助的手。所以,学点急救知识实在是件重要而有意义的事情。

诊断学教案

第一章绪论、发热

?诊断学是论述诊断疾病的基础理论、基本技能和基本方法的一门学科。?诊断学是医学教育中从基础过渡到临床的桥梁课程,是临床各专业学科的

重要基础。 ?诊断学是培养医生的临床实践能力和基本技能的关键学科。 二、诊断学的主要内容 ?常见症状与体征 ?问诊 ?检体诊断 ?实验诊断 ?心电图检查、X线诊断、超声波检查 ?病历编写与诊断思维方法 ?诊断方法的新进展。 三、常见症状与体征 ?症状是指在患病状态下,病人对机体生理功能异常的自身体验和感受,主要是病人主观感觉到的异常或不适,如头痛、胸痛、恶心、眩暈等。 ?体征是指在体格检查中医生发现的异常表现,如心脏杂音、肺部啰音、肝肿大等。 四、问诊 问诊是以对话方式向病人或知情人了解病情或健康状态的一种诊断方法 五、检体诊断 ?检体诊断医生应用自己的感官(如眼、耳、鼻、手)或借助简单的工具(如听诊器、血压计、叩诊锤等),对病人进行详细的体格检查,查找机体正常或异常,对其健康状态和病情进行评估后提出的临床判断。 六、实验室诊断 实验诊断是通过物理学、化学、生物学等试验方法对被检者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织标本等进行检查,获得疾病的病原体、组织的病理型态或器官功能状态等资料,再结合病情进行全面分析的诊断方法。 七、心电图检查 心电图检查是将被检者心电活动用心电图机描记下来的曲线图即心电图八、诊断的种类 病因诊断根据致病以素所作出的诊断,它能明确提出致病的主要以素和疾病的本质 病历解剖诊断是对病变的部位、性质、组织结构或细胞水平的病变均能提出明确的诊断 病理生理诊断反映疾病时器官或机体功能状态的诊断 九、基本要求 ●独立问诊、系统体检 ●熟悉检验、 ●熟悉心电图机、了解B超、X线检查 ●系统整理 ●病历书写 ●初步诊断 十、注意事项: ?强调指出掌握正确的问诊和系统体格检查的重要性,在任何情况下都不容忽视。 ?在获得病史和体格检查结果的基础上正确选择实验检查项目和正确评价

气管异物堵塞,海姆立克急救法

气管异物堵塞,海姆立克急救法 近几年媒体上报道因果冻、呕吐物、汤圆、花生米让人窒息身亡的事件比比皆是。国内外许多权威资料显示,气道异物阻塞已经成为人类重要的意外死亡原因,且死亡率极高。而互救、自救知识以及预防观念的缺乏是导致悲剧不断上演的症结所在。面对这种情况,必须在第一时间进行急救。 异物阻塞?6分钟就能致命! 异物进入上下呼吸道的任何一个部位都会使得呼吸运动不 畅或完全中断,我们称之为气道异物阻塞。而严重的气道异物阻塞,会使人体出现强烈的气道平滑肌痉挛、明显的气道黏膜水肿和剧烈的呛咳,进而导致全身组织缺氧,二氧化碳潴留,细胞代谢障碍、功能紊乱和结构损伤的病理状态,这就是窒息。有资料显示,气道完全阻塞的窒息只需要持续6分钟,心跳就会停止。 如果我们发现有人突然不能说话、不能呼吸,面色口唇的颜色变得青紫,昏迷倒地,尤其是这个人在进餐时发生状况,我们就应该立刻想到他很可能发生了气道异物阻塞。 如果患者神志清楚,他会感到极度痛苦,常常不由自主地将他的手呈现“V”字形紧贴在颈前的喉部,这个姿势在急诊医学领域中非常着名,称为“海姆立克征象”。 抢救的黄金时机,一定要抓住!一旦出现这种危急状况,第

一个看见患者出现状况和能够出手相救的人就成了关键人物,在急诊医学领域中我们称之为“第一目击者”。要挽救患 者的生命,仅靠“120”是不够的,一般等急救人员到场,也错过了施救的黄金时机了。因此,让更多的第一目击者学会海姆立克急救法是很有必要的。海姆立克急救法原理并不复杂,就是用外力来冲击腹部和膈肌下的软组织,产生一个向上的压力,压迫两肺的下部,驱使肺部残留的空气形成一股气流,这股气流带有冲击性和方向性,能够在气道内长驱直入,从而就有可能将阻塞气道的异物驱除。 具体做法如下:1、站立位施救。施救者应立即上前询问“你怎么啦?是不是有东西堵住了?我能帮你吗?”神志清楚的成 人会点头并同意施救,这时施救者要站到患者背后,两手臂环绕并抱住患者的腰部;一手握拳,将拳头的拇指一侧放在患者胸廓以下和脐以上之间的腹部;另一手抓住拳头、快速向上冲击压迫患者的腹部,直到异物排出。简单来说就是3个步骤:第一,站在背后环抱其腰;第二,确定冲击部位;第三, 向上反复冲击。 大家要注意几个操作要领,第一,是要用拇指侧进行冲击,就是用我们的“拳眼”来进行冲击;第二,是要在患者的胸廓以下和脐以上之间的腹部来冲击;第三,是要向上冲击。海姆里克急救法示意图1 海姆里克急救法示意图2

《中学生急救基础知识》教案

《中学生急救基础知识》教案 教学目标: 通过教学,使学生了解急救基础知识 重点、难点: 急救基础知识:心肺复苏术 教具:投影,多媒体教室 导入新课: 导入语:人人与“急救”有关,因为谁都难免分发生一些危急情况,甚至意外伤害。即使自己未受到病痛伤害,在工作和生活的环境中,在旅游出差的路上,有时也会遇到紧张突愕的场面,需要你伸出援助的手。所以,学点急救知识实在是件重要而有意义的事情。 一、急救从家庭开始 美国每次年约有70万人死于心脏病急症,其中1/2是死于“医院外”,即在病人家中和送往医院的途中。根据北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的时间内大量日常统计资料,88%的猝死发生在家庭。对猝死的年龄分析表明,50~59岁这个年龄组占的比例最高。 一些其他的意外,诸如吃错了药,食物中毒,煤气中毒,小儿气管异物,老人噎食等,家庭也是最常见的发病环境。因此,急救的“第一现场”是家庭。做好家庭急救,对于挽救危重病人的生命具有举足轻重的作用。 二、让生命重现辉煌 例如急性心肌梗塞的死亡病例中,约有1/2以上是死于发病一小时内。究其原因是发生了严重的合并症。所谓“第一目击者”就是病人身旁、周围的人,就是广大的民众。平时积极提高民众的急救意识和急救技能,一旦发生意外,如能在现场及时采取正确的急救措施病人就能及时得到周围人们的有效的救治。三、急救电话——救护第一步。急救电话是急救通讯系统中重要的一环,急救通讯系统是急救反应的中枢,应急工作的前哨。它负责急救信息的接收、传送、应召、指挥与协调等联络工作,使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密结合,迅速反应,运行无阻。当发生重大灾害事故和成批伤病员时,急救通讯系统成为国家、城市、地区和医疗急救指挥联络系统。 如何拨打急救电话120 “120”——中国的急救电话号码 呼救电话讲什么:语言必须精练、准确,重要的一定要讲清楚,无关的话不讲,以免耽误时间。 电话中一般要讲清以下几点: (1) 病人的姓名、性别、年龄; (2) 目前最危急的状况,如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等发病的时间、过程、用药情况,以及过去的病史与本次发病有关的部分; (3) 病人家庭或发病现场报道场的详细地址和电话号码,以及等候救护车的确切地点,最好是在有明显醒目标志处; (4) 意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数等情况。 急救医生根据上述呼救内容,携带急救药品装备,准确及时赶到现场,迅速救援。

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