医疗机构执业许可证有效期延续申请书89381

医疗机构执业许可证有效期延续申请书89381
医疗机构执业许可证有效期延续申请书89381

医疗机构执业许可证

有效期延续申请书

申请人:(盖章)申请时间:

人员情况

上一年度业务工作概况

审查、主管领导意见、局长核批

核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况

领证人签字:领证日期:发证人签字:发证日期:

备注

资质申请书

资质申请书 资质申请书范文 篇一:资质申请书 建筑业企业资质申请表申报企业:填报日期:年月日 (盖章) 填表须知 一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。 二、本表要求用计算机打印,不得涂改。 三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写,不得有空项。 四、本表数字均使用阿拉伯数字;除万元、%保留一位小数外,其余均为整数。 五、本表中带□的位臵,用√选择填写。 六、本表在填写时如需加页,一律使用A4(210×297)型纸。 七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程、法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料、财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理(或注册建造师)资料;工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。 企业申请资质类别和等级

资质类别: 注:1、单位的`印章应为本单位公章或行政许可专用章,单位内设机构印章无效; 2、本表综合指标和诚信记录涉及的资质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保存;人员和业绩指标涉及的资质申报材料初审后上报建设部审查; 3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期建设部将自行组织审查。 注:1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许可专用章,单位内设机构印章无效; 2、本表综合指标和诚信记录涉及的资质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保管;人员和业绩指标涉及的资质申报材料初审后上报建设部审查; 3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期建设部将自行组织审查。 篇二:企业资质证书变更申请报告 Xxx城乡建设委员会: 我公司因业务发展需要,注册资本金由原xxxx万元变更为xxxx 万元,已经过工商行政部门批准,企业法人营业执照已经变更完毕。现申请资质证书注册资本金变更,望批准为盼。 Xxxxxx有限公司 二〇一四年四月二日

医疗机构申请书表

医疗机构申请书表

设置医疗机构申请书 申请机关: 设置单位(人):(章) 年月日

医疗机构申请执业登记注册书 设置单位(人)(章) 组建负责人(章) 登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□ (医疗机构代码) 申请日期年月日 批准文号字()第号 中华人民共和国卫生部制

填表说明 1.此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2 .医疗机构代码 按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据库存管理办法 (暂 行)》和补充规定的有关规定填写。 3. 附表5-2 隶属关系 在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 4. 附表5-2 所有制形式 在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 5 .附表5-2 服务对象 填写要求同4。 6.附表5-2法定代表人 医疗机构拥有法人地位者,填写其法定代表人的姓名;医疗机构若 无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7 .附表5-3 在诊疗科目代码前的□内用划“V”方式填报。 8 .附表5-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科 (专业组)的,应填报到所列二级科目; 未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级诊疗科目。 在某科目下只开展门诊服务的,应在备注栏注明“门诊”字样。 9. 附表5-3只开展专科病诊疗的机构,应填报专科病诊疗所属的科目,并在备注栏注明专科 病名称,如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”,并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10. 附表5-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11 .附表5-4 职工总数 “职工总数”应为“卫生技术人员数”,“其他技术人员数”和“行政 后勤人员数”之和。 12. 附表5-4卫生技术人员数应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检 验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。 13. 附表5-4 管理人员 指医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员,财会人员除外。 14. 附表5-4 其他人员 指原在大专院校,中专学过数学、特理、化学等非卫生专业现从事 科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作的人员,不包括原学这些专业,现从事管理 工作的人员。 15. 附表5-4 康复治疗人员 指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统 康复治疗的人员。 16. 附表5-5 普通设备 按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 17. 附表5-6 凡是在1994年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项,在 1994年9月1日以 后申请新开业的医疗机构可不填写。 18. 附表5-6 出院者平均住院日计算公式: 19?附表5-6 床位周转次数计算公式: 出院人数 平均开放病床数 20.附表5-6 平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式: 上一年全年门诊医疗费用总数(元) 上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括:挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 22. 附表5-6 平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式: 上一年全年出院者住院医疗费用总数(元) 上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括:住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入 23. 附表5-6 出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式: 平均每一出院者住院医疗费(元) 出院者平均住院日 附表5- 1 出院者占用总床日数 出院人数

许可延续申请书

NO:______________食品流通许可延续申请书 名称: 申请日期:

填报说明: 1.本申请书内所称负责人包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。 2.名称应当与《名称预先核准通知书》核准的名称或者营业执照上标注的名称一致。 3.填写经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号。如无门牌号或房间号的,要明确参照物。

食品流通许可延续申请表

指定(委托)书 兹指定(委托)(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理机关办理(名称)的食品流通许可申请相关手续。 代表或代理人更正有关材料的权限: 1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见; 2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误; 3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误; 4、□同意□不同意领取《食品流通许可证》和有关文书; 5、其他有权更正的事项:(请详细注明) 指定或者委托的期限:自年月日至年月日 指定代表或委托代理人签字: 指定代表或委托代理人联系方式:固定电话: 移动电话: 指定(委托)人签字或加盖公章: 年月日 注:l、指定(委托)人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。 2、委托事项及权限,由指定(委托)人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。

食品流通许可证审核意见表

核发《食品流通许可证》情况登记表 注:指定代表或委托代理人领取许可证时,可不再提交领取人身份证复印件。

供应商资质评定申请书

附录1 供应商资质评定申请书 申请人 申请单位(盖章) 产品名称 填表日期

填写说明 1. 填写内容及提交文件与材料必须准确有据,不得弄虚作假。 2. 如无特殊说明,本申请书及所附调查表应使用中文填写,或使用中外文对照格式,内容以中文为主,外文内容仅作为参考使用。 3. 申请书应打印或用碳素笔填写,字迹清晰、工整,如无某项目内容时应划斜线表示,若因故无法填写时,应注明原因。 4. 原则上申请单位与产品生产单位应为同一法人单位,单位名称及地址应与营业执照相一致,特殊情况下为不同法人单位时,须提供各自法人营业执照及法律关系证据。 5. 随申请书一并附齐以下资料: 1)□基本情况调查表(本申请书附件) 2)□申请资料目录清单 3)□法人营业执照或登记注册证明文件及组织机构代码证复印件 4)□生产经营许可范围内的拟申请产品目录 5)□质量体系认证证书复印件 6)□产品强制认证(包括国家强制产品认证和行业适用产品认证)复印件(适用时) 7)□产品生产许可证复印件(适用时) 8)□产品经营、运输许可证复印件(适用时,如危险化学品经营许可证等)9)□无知识产品争议声明 10)□无重大质量事故声明 11)□根据申请产品类别,每类产品适用技术标准及编制说明各1份 12)□根据申请产品类别及适用技术标准,每类产品有效型式试验报告及说明各1份 13)□根据申请产品类别及适用技术标准,每类产品例行试验报告及说明各1份 14)□根据申请产品类别,每类产品供货业绩各1份 15)□根据申请产品类别,每类产品试装、试用或运用考核情况及说明各1份(适用时) 16)□企业当前有效质量手册全文及程序文件目录各1份 17)□其他有关资料 6. 填写附表时如纸张不够,可自行附页,附页幅面为A4;

开发资质到期延续申请报告

江西兴盛房地产开发有限公司 二级开发资质到期延续申请报告 各级有关部门: 江西兴盛房地产开发有限公司组建于2001年11月,属国家二级资质房地产开发企业,公司现有员工43人,其中建筑工程师10人,助理工程师8人,会计师2人,助理会计师1人,经济师1人,统计师1人,统计员1人,其他技术人员19人。 公司自成立以来,恪守“以质量求生存,以信誉求发展”的经营理念,以自我巩固、稳健经营,参与竞争持续发展的方针中,先后开发了芙蓉南路商住楼、幸福小区、幸福西区、东湖家园、民殿楼、桂花苑、庐山大厦商住楼、西湖金都步行街、湖口台山盛源城、九江东方紫薇城、都昌城北春天、鄱湖翰林城等12个大小项目,建筑面积共计达100万平方米,先后相继竣工使用,合格率达100%,得到了广大客户的好评,改善了人民居住条件,关爱了部分下岗职工的再就业,公司的商住楼自投放市场以来,深受广大客户的喜爱,同时也为各地市、县的繁荣添加了光彩,也为国家的税收作出了较大的贡献。 公司在各级有关部门的关心和扶持下,先后被上级有关部门授予“先进开发企业”、“发展民营经济先进单位”、“A级纳税企业”,连续9年被评为“AAA企业”,等各种奖励。 近几年,由于房地产市场比较疲软,我们依然坚持依法管理、业主至上、服务第一的原则。克服各种困难,以房地产开发事业为核心,为业主提供优质、经济实惠的商品房。我们要加大力度,拓宽思路,

将江西兴盛房地产开发有限公司的事业做大做强,在房地产开发事业中,为实现九江在江西的率先崛起作出更大的贡献。特请各级有关部门批准我公司二级资质到期延续的申请,特此为感。 申请单位:江西兴盛房地产开发有限公司 2015年10月10日

资质延续要求

延续工程勘察资质的,需提供以下资料: 1、工程勘察、工程设计资质申请表一式两份及电子文档; 2、企业法人营业执照副本复印件; 3、原工程勘察资质证书副本复印件; 4、工程勘察、工程设计资质申请表中所列技术人员的职称证书、毕业证书、身份证复印件及技术骨干基本情况和业绩表; 5、在国家实行有关执业注册制度后,应提供《工程勘察、工程设计企业资质申请表》中所列注册执业人员身份证复印件、加盖执业印章的注册证书复印件或执业资格证书复印件(初始注册)、申请变更注册的人员,还应提供原注册单位和申请资质单位以及原省级注册管理部门盖章的注册变更表。初始注册人员,还应提供企业注册地省级注册管理部门盖章的初始注册表; 6、工程勘察、设计资质申请中所列技术人员与企业依法签订的劳动合同及近一个月社保证明复印件,其中,对军队或高校从事工程设计的事业编制的主要专业技术人员不需提供社保证明,但需提供所在单位上级人事主管部门的人事证明材料。 企业申请工程勘察资质增项的,需要按照《建设工程勘察设计资质管理规定》第十三条提供。 延续工程设计资质,需提交以下材料: 1、工程勘察、工程设计资质申请表及电子文档; 2、企业法人、合伙企业营业执照副本复印件; 3、原工程设计资质证书副本复印件;

4、工程勘察、工程设计资质申请表中所列注册执业人员的身份证明复印件、加盖执业印章的注册证书复印件; 5、工程设计资质标准要求的非注册专业技术人员的身份证明、职称证书、毕业证书等复印件,主导专业的非注册人员还需提供“专业技术人员基本情况及业绩表”; 6、工程设计资质标准要求的非注册专业技术人员近一个月的社保证明复印件;其中,对军队或高校从事工程设计的事业编制的非注册专业技术人员不需提供社保证明,但需提供所在单位上级主管部门人事部门的人事证明材料。

XX设置医疗机构申请报告

XX设置医疗机构申请报告备注说明:文头用宋体二号字体,报告内容用仿宋三号字体。 申请单位承诺书本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,符合国家有关规范、标准和规定,如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。申请单位法定代表人(签字):申请单位:(公章)年月日 属地卫生局关于设置XX医疗机构的请示文件 设置医疗机构申请书被申请机关: 设置单位(人):地址:联系人:联系方式:类别名称选址申所有制形式经营性质请床位(牙椅)核服务对象定诊疗科目项目投资总额其他

提交文件目录:⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻设置单位(人):(章)年月日填 写说明:1.被申请机关:填写设置审批机关;2.设置 单位(人):填写拟设医疗机构的上级主管单位或出 资人;3.地址:填写设置单位(人)的法定地址,个人 填写家庭地址;4.类别:按照《医疗机构管理条例实 施细则》第三条填报相应类别;5.名称:填写申请的 医疗机构名称;6.选址:拟设医疗机构所在地的详细 地址;7.所有制形式:从下列形式中选择相应项目填报:(只能填一个)a、全民b、集体c、私人d、中 外合资(合作)e、其他;8.经营性质:填写政府举 办非营利性、非政府办非营利性、营利性;9.床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数;10. 服务对象:(只能填报一个)a、社会b、内部;11. 诊疗科目:完整填写申请的一级、二级科目;12.提 交文件目录:按照省级卫生行政部门规定填写。 可行性研究报告提交的设置可行性研究报告包括以下内容:(一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码;(二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况;

资质延期申请报告

资质延期申请报告 篇一:资质延期申请书 附件1 河南省建设工程质量检测机构 检测资质延期申请表 检测机构名称: 填表日期:年月日 河南省住房和城乡建设厅制 —1— 填表须知 一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印,要求字迹工整,不得涂改。 本表第一至第五部分由申请机构如实逐项填写,如遇没有的项目请填写“无”。 二、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。三、本表可在河南省工程建设信息网(/retype/zoom/94aa498371fe910ef12df8c1?pn=3&x=0&y=0&raw w=681&rawh=879&o=jpg_6_0_______&type=pic&aimh=619.55947 13656388&md5sum=af8373fd3e43118ade69838eca4d822f&sign=9

155772576&zoom=&png=139-563&jpg=0-56422"target="_bl ank">点此查看 —3— 二、机构基本情况 —4— 三、专业技术人员中具备注册资格人员情况 —5— 篇二:房地产开发企业资质延期申请报告 房地产开发企业资质延期申请报告 **住房和城乡建设厅: 我公司**有限公司成立于**年**月**日,注册地址**市**路***号,注册资金人民币**万元。**年**月**日曾取得贵厅颁发的房地产开发企业暂定资质证书(编号为********,证书有效期至**年**月**日)。现我公司已购有土地出让地【土地证编号为:*******】,面积为****平方米,位于******。为保证房地产开发经营业务的有效进行,我公司再次向贵厅申请房地产开发企业暂定资质有效期延期至**年**月**日(可承揽建筑面积为**万平方米以下的房地产开发建设项目)。 特此报告 *******房地产开发有限公司 **年**月**日 篇三:资质到期申请延续

个体医疗机构申请书

个体医疗机构申请书 个体医疗机构申请书1 卫生局: 本人姓名______,性别______。现年______岁,身份证号码____________,______年______月毕业______(学校)_________(专业),______文化程度。于______年______月______日取得______医师资格。 本人拟于______(市县镇村)申请设置个体医疗诊所,为进一步满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置______科个体诊所,自筹资金总额______万元,其中注册资金______万元;设置诊所执业地址位于______,占地面积______平方米,建筑面积______平方米,其中业务用房面积______平方米,并购置了__________等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人员______名,具备______专业技术资格。本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管部分的监督管理。以上申请,请卫生行政主管部门审查批准。 申请人(签章): 申请医疗机构名称: 日期: 个体医疗机构申请书2 卫生局: 随着我国卫生事业的快速发和人群生活质量的不断提高,卫生事

业是西部大开发的一项重要组成部分,而个体诊所是医疗卫生不可缺少的基层卫生组织,要能对广大市民的疾病进行规范化管理、分类、统计、并将传染性疾病上报防疫部门,并对常见病时宜行防治,使人民的身心健康得到有效的保护,对提高我市基层医疗工作地位起到了良好作用。因此,我特申请在______市______路______号,设置一个基本功能(包括人力和设备)较为完善规范化的______个体诊所,为加快我市的卫生建设贡献一份力量,特请贵局予以审核、批准为盼! 此致 敬礼 申请人: 日期: 个体医疗机构申请书3 物价局: ______诊所是经____县卫生局许可、由______个人承办的一所个体医疗机构(诊所)。为了诊所的合法经营、管理和发展,本诊所特向贵局提出办理个体医疗机构收费许可证申请。同时承诺:本诊所一定合法经营,严格执行国家物价政策及____县个体医疗机构收费标准,履行各项责任和义务。 ______诊所 ________年____月____日

资质认定申请书(2017版)

资质认定申请书(2017版) 检验检测机构资质认定申请书机构名称(印章):主管部门(印章):申请日期:国家认证认可监督管理委员会编制填表须知 1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印,字迹应清楚。 2、本《申请书》填写页数不够时可附页,但须连同正页编为第页,共页。 3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位(无行业主管部门的独立法人单位可不填此项)。 4、本《申请书》所选项在“□”内划“√”。 5、本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写,须经检验检测机构法定代表人或被授权人(适用时)签名有效。 6、本《申请书》适用于首次、扩项、地址变更、复查和其他申请。 1、概况 1、1 检验检测机构名称:地址:邮编:传真: E-mail:负责人:职务:固定电话:手机:联络人:职务:固定电话:手机:社会信用代码: 1、2 所属法人单位名称(若检验检测机构是法人单位的不填此项):地址:负责人:职务:电话:社会信用代码:

1、3 主管部门名称(若无主管部门的不填此项):地址:负责人:职务:电话: 1、4 检验检测机构设施特点:固定□ 临时□ 可移动□ 多场所□ 1、5 法人类别 1、 5、1独立法人检验检测机构社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□ 1、 5、2检验检测机构所属法人(非独立法人检验检测机构填此项)社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□ 2、申请类型 2、1资质认定首次□ 扩项□ 地址变更□ 复查□ 其他□ 2、2 已获资质认定情况:资质认定证书编号:证书有效期至: 3、申请资质认定的专业类别 4、检验检测机构资源 4、1检验检测机构总人数:名。 高级专业技术职称名,占%;中级专业技术职称名,占%;初级专业技术职称名,占%;其他名,占 %。 4、2检验检测机构设备设施资产情况:固定资产原值:万元。

延期申请书

延期申请书 导读:本文是关于延期申请书的文章,如果觉得很不错,欢迎点评和分享! 【篇一:产假延期申请书】 尊敬的领导: 本人于2012年十月份开始产假至2013年二月二十八日已满四个月,在此期间得到单位领导和同事们的关心,使我顺利度过了这一时期,在此深表感谢!目前正值产假快结束,但现由于孩子太小且又生病所以现我无法按期上班,特在此申请将我丈夫的15天产假及我个人的产后哺乳假30天进行折抵,于2013年4月1日正式上班。 特此申请 请批准 申请人: xxxx年x月xx日 【篇二:年休假延期申请书】 公司领导、人力资源部: 我财务部各同事受工作时间的限制(月初月末:当月28日至次月10日为结账周期),日常的工作中周六、日多要加班收取水泥款,平时的补休都是补休周六、日加班,未能使用完毕当年的年假,故在此申请跨年度安排我部室各同事当年的年休假,申请将2014年休假

延期至2014年03月31日前使用。请公司领导酌情批准。 申请员工:xxx 日期: 【篇三:延期审理申请书】 申请人:A,男,××岁,×族,××省××县人,××省××市××厂职工,现住××市××区××街××号。 请求事项: 关于××区人民法院(1999)民初字第125号“申请人A诉B 债务纠纷”一案,现因申请人无法按期出庭,请求人民法院延期审理。 事实和理由: 申请人A诉B债务纠纷一案,××区人民法院定于××年××月××日××时开庭审理。申请人于××年××月××日在工作时被机器压伤,右腿骨折,现住院治疗,故无法按期参加开庭审理。为保障申请人出庭参加诉讼的权利,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第132条第1款之规定,特请求人民法院推延本案开庭审理日期。 此致 ××市××区人民法院 申请人:A ××年××月××日 附:(1)××市××厂关于A工伤证明; (2)××市第××人民医院对A伤势的诊断证明。 【篇四:延期举证申请书】

医疗机构申请书范文

医疗机构申请书范文 转自互联网,真实性自行认定 一、申请单位名称:牡丹区xx乡xx卫生室 法人代表: 身份证号码: 负责人: 身份证号码: 卫生室现址:牡丹区xx乡xx行政村 一、申请单位基本情况 Xx卫生室位于xxx乡镇xx村,服务范围包括a、b、c村,服务人口xxxx名,服务半径xx 千米,距离最近的卫生 院(村卫生室)xx千米,主要为周边群众提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能 于一体的服务。 二、主要医疗设备 卫生室目前拥有的主要医疗设备如下: 听诊器压舌板血压计紫外线灯体温计 止血带吸痰器诊查床简易呼吸器观察床 身高体重计无菌柜清创缝合包健康档案柜 便携式高压消毒锅(带压力表)中、西药品柜 出诊箱桌椅治疗盘健康宣传版 冷藏包(箱)担架至少50支各种规格一次性注射器处置台有盖污物桶医用储槽输液架有盖方盘 地站灯氧气包或氧气瓶手电筒开口器 应急照明设施微机及网络系统打印机 三、拟设村卫生室名称、选址、功能、任务、服务半径 名称: 选址: 功能:医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能于一体。 四、拟设村卫生室的服务方式、时间、诊疗科目 服务方式是以门诊为主,急救出诊、家庭病床为辅。 服务时间是24小时开诊。 诊疗科目包括:全科医疗、预防保健 五、拟设村卫生室的人员配备 村卫生室的人员配备:达到村卫生室的人员配备要求,共有乡村医生xx名。 六、拟设村卫生室的仪器和设备配备: 在村卫生室原有医疗设备的基础上,增添和更新部分医疗设备,达到村卫生室的设备配备要求,满足基本医疗 的需要。 七、拟设村卫生室与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响: 服务半径区域内无其他医疗机构,我们将全心全意为周边群众服好务,以本乡镇卫生院为主导共同搞好本地区的医 疗卫生服务。 八、拟设村卫生室的医疗废弃物处理:

资质申请书

一、申请书 河南省测绘地理信息监管局: 我公司成立于2018年02月07日,全称:河南****信息工程有限公司,属于有限责任公司。公司以“厚德立品、创新精神、和谐聚力、发展图强”为文化理念,“开拓、创新、优质、高效”为宗旨。我公司目前拥有职工人数共计30人,其中测绘专业技术人员为25人,相关专业人员5人。测绘专业技术人员中2人为高级工程师,8人为中级工程师,15人为助理工程师。目前公司拥有GPS三鼎T66接收机四台,全站仪三鼎762R6L一台,三鼎722R4L四台,水准仪三鼎DS32三台,测距仪深达威H-D710十二部,无人机先知一代普通版一台,地理信息系统处理软件,数据库建设软件等设备,为我公司更好的在技术和质量方面领先提供了有力的保障。现申请测绘乙级资质,申请业务范围为:测绘航空摄影、摄影测量与遥感、地理信息系统工程、工程测量、不动产测绘、地图编制等、请上级部门考核我公司,望批准。 河南****信息工程有限公司 2019年8月11日

二、申请资质等级及业务范围 乙级:测绘航空摄影:一般航摄(影像地面分辨率优于0.2m,1000平方公里以下;0.2m,2000平方公里以下;0.2m~1m,30000平方公里以下。)、无人飞行器航摄(摄像地面分辨率优于0.2m,1000平方公里以下;0.2m,2000平方公里以下;0.2m~1m,30000平方公里以下。);摄影测量与遥感:摄影测量与遥感外业;地理信息系统工程:地理信息数据采集(设区的市级行政区域以下。)、地理信息数据处理(设区的市级行政区域以下。)、地理信息系统及数据库建设(设区的市级行政区域以下。);工程测量:控制测量(三等以下。)、地形测量(1:500比例尺,30平方公里以下;1:1000比例尺,50平方公里以下;1:2000比例尺,80平方公里以下;1:5000比例尺,100平方公里以下;1:1万比例尺,200平方公里以下。)、规划测量(总建筑面积50万平方米以下;国家重点建设工程不得承担。)、建筑工程测量(建筑范围1平方公里以下,单个建筑物10万平方米以下。)、市政工程测量(特大城市一般道路、大中等城市主干道路、一般立交桥。)、线路与桥隧测量(300km以下的线路,多孔跨径总长在100m以下的桥梁,4km以下的隧道。)、矿山测量(矿区控制面积200平方公里以下。);不动产测绘:地籍测绘(日常地籍调查及设区的市

延续申请报告

延期申请报告 致:维西住房和城乡规划建设局 维西傈水融成房地产开发有限责任公司 云南科禹建设监理有限公司 感谢维西住房和城乡规划建设局对我公司的信任和支持,由我公司承建的“维西傈水融成一期工程”。 然而,自我项目部进入驻贵工地后,由于以下问题严重影响了我司该工程的正常施工和进度计划: 一、维西县停电次数过多,从2013年7月18日开工到现在 停电累计时间为6天; 二、雨季天气为26天。 三、春节假期的影响: 自2014年1月30日是除夕,春节放假至2月10日,又会影响工期15天; 四、气温下降混凝土浇筑只能尽量安排在白天,夜间不做安 排施工的时间整体又减少一半,造成直接影响; 以上四条已对本项目工期滞后,为了维西县的建设发展和维西傈水融成房地产开发有限责任公司傈水融成一期项目能按照总工期如期完成,现我项目部已根据维西县地理自然气候环境条件编制了冬季施工方案,以报送到监理、甲方通过审批,还请贵局审查我施工方所编制的内容是否 能够满足施工条件。申请时间为50天,望领导给予核实批准为谢! 申请单位:迪庆建工集团广茂工程总承包有限责 日期:任公司维西傈水融成项目部 2013年12月1日篇二:申请延期的报告 申请延期的报告 缙云县安全生产监督管理局: 贵局于2013年3月25日对我公司下达责令限期整改指令书,内容为我公司未按《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法》中相关规定进行备案,要求我单位对上述问题于2013年5月25日前整改完毕,达到有关法律法规、规章和标准规定的要求。 我公司接到指令书后积极进行整改,按有关法律法规、规章和标准规定进行了备案。但因我公司目前连酸线正在运行之中,将持续到下个月中旬,如我公司现在停炉,换用管道天然气,给我公司的订单造成相当大的压力,会对我公司造成重大损失,所以我公司特提出申请整改延期的报告,将整改期限延长到6月15日之后,盼请安全生产监督管理局批准为谢! 新永茂科技有限公司 2013-5-19篇三:延期申请报告 延期申请报告 致:河南鑫都实业股份有限公司 我单位城建贵公司的鑫地科技广场科研设计综合楼消防工项已按图纸设计要求施工完毕。因一些客观因素,造成合同交工日期延误。现将工期延误的因素向贵单位汇报如下: 1因素一,2010年11月15日我方按贵方要求组织工人进场○ 动工,但我方进场时总包方的主体、二次结构及粉刷部分完成工作量不足50℅,不具备我方施工的作业面,造成我方施工人员、机械停滞,直至2011年04月份我方的作业条件才基本具备施工要求。 2因素二,○贵单位科研综合楼实用功能的变更给我方造成施工难度加大。房间喷淋配合二次装修部分增加了工作量及工作难度,至2011年06月份,我方喷淋管道已施工打压完毕。但迫于装修的美观要求需我方配合装修。2011年06月-09月份我方施工工人基本上为满

资质申请书范文

资质申请书范文 篇一:资质申请书 建筑业企业资质申请表申报企业:填报日期:年月日 (盖章) 填表须知 一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。 二、本表要求用计算机打印,不得涂改。 三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写,不得有空项。 四、本表数字均使用阿拉伯数字;除万元、%保留一位小数外,其余均为整数。 五、本表中带□的位臵,用√选择填写。 六、本表在填写时如需加页,一律使用A4(210×297)型纸。 七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程、法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料、财务及统计资料; 代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理(或注册建造师)资料;工程技 术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。 企业申请资质类别和等级 资质类别: 注:1、单位的`印章应为本单位公章或行政许可专用章,单位内设机构印章无效; 2、本表综合指标和诚信记录涉及的资质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保存;人员和业绩指标涉及的资质申报材料初审后上报建设部 审查; 3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期 建设部将自行组织审查。 注:1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许 可专用章,单位内设机构印章无效;

2、本表综合指标和诚信记录涉及的资质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保管;人员和业绩指标涉及的资质申报材料初审后上报建设部审查; 3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期建设部将自行组织审查。 篇二:企业资质证书变更申请报告 Xxx城乡建设委员会: 我公司因业务发展需要,注册资本金由原xxxx万元变更为xxxx万元,已经过工商行政部门批准,企业法人营业执照已经变更完毕。现申请资质证书注册资本金变更,望批准为盼。 Xxxxxx 有限公司 二〇一四年四月二日 感谢您的阅读,祝您生活愉快。

延期申请书范文

延期申请书范文 关于工程延期的申请 致:襄汾县百公里汾河生态城镇经济走廊襄汾段汾河中度治理和一般治理项目部 北京当代园林工程监理有限公司襄汾监理部 由临汾市沈达园林绿化有限公司承建的临汾市百公里汾河治理与生态修复工程襄汾县段一期堤内绿化工程07标工程合同工期为60天(开工日期xx年4月5日,竣工日期xx年6月3日),因以下原因导致工程未能按时完工。 1、曲亭水库上游泄水导致河道土建工程未能按时完工,直接影响草皮播种,不能按时施工。 2、6月份以后温度高,不适宜高羊茅、草地早熟禾、多年生黑麦草播种,影响发芽存活率低,只有在立秋后9月份以后进行播种。 特申请延期至xx年10月20日,望批准! 临汾市沈达园林绿化有限公司

襄汾县汾河治理堤内绿化七标段项目部 xx年5月25日 关于工程延期的申请 致:襄汾县百公里汾河生态城镇经济走廊襄汾段汾河中度治理和一般治理项目部 北京当代园林工程监理有限公司襄汾监理部 由山西省太谷县绿美园林绿化工程有限公司承建的临汾市百公里汾河治理与生态修复工程襄汾县段一期堤内绿化工程02标工程合同工期为60天(开工日期xx年4月5日,竣工日期xx年6月3日),因以下原因导致工程未能按时完工。 1、曲亭水库上游泄水导致河道土建工程未能按时完工,直接影响草皮播种,不能按时施工。 2、6月份以后温度高,不适宜高羊茅、草地早熟禾、多年生黑麦草播种,影响发芽存活率低,只有在立秋后9月份以后进行播种。

特申请延期至xx年10月20日,望批准! 山西省太谷县绿美园林绿化工程有限公司襄汾县汾河治理一期堤内绿化工程二标项目部 xx年5月30日 关于工程延期的申请 致:襄汾县百公里汾河生态城镇经济走廊襄汾段汾河中度治理和一般治理项目部 北京当代园林工程监理有限公司襄汾监理部 由信阳市光州园林绿化工程有限公司承建的临汾市百公里汾河治理与生态修复工程襄汾县段一期堤内绿化工程04标工程合同工期为60天(开工日期xx年4月5日,竣工日期xx年6月3日),因以下原因导致工程未能按时完工。 1、曲亭水库上游泄水导致河道土建工程未能按时完工,直接影响草皮播种,不能按时施工。

资质认定申请书(空白)

检验检测机构资质认 定申请书 机构名称(印章): 主管部门(印章): 申请日期: 河南省市场监督管理局编制

填表须知 1.本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印,字迹应清楚。 2.本《申请书》填写页数不够时可附页,但须连同正页编为第页,共页。 3.本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位(无行业主管部门的独立法人单位可不填此项)。 4.本《申请书》所选项在“□”内划“√”。 5.本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写,须经检验检测机构法定代表人或被授权人(适用时)签名有效。 6.本《申请书》适用于首次、扩项、地址变更、复查和其他申请。

1.概况 1.1 检验检测机构名称: 注册地址: 实验室地址: 邮编:传真:E-mail: 最高管理者:手机: 技术管理者:手机: 联络人:职务:固定电话: 手机: 社会信用代码: 1.2 所属法人单位名称(若检验检测机构是法人单位的不填此项): 地址: 负责人:职务:电话: 社会信用代码: 1.3 主管部门名称(若无主管部门的不填此项): 地址: 负责人:职务:电话: 1.4 检验检测机构设施特点: 固定□临时□可移动□多场所□ 1.5 法人类别 1.5.1独立法人检验检测机构 社团法人□事业法人□企业法人□其他□ 1.5.2检验检测机构所属法人(非独立法人检验检测机构填此项) 社团法人□事业法人□企业法人□其他□ 2.申请类型

2.1资质认定 首次□扩项□地址变更□复查□其他□ 2.2 已获资质认定情况: 资质认定证书编号:证书有效期至: 3.申请资质认定的专业类别 4.检验检测机构资源 4.1检验检测机构总人数:名。 高级专业技术职称名,占%;中级专业技术职称名,占%;初级专业技术职称名,占%;其他名,占%。 4.2检验检测机构设备设施资产情况: 固定资产原值:万元。 仪器设备总数:台(套)。 产权状况:自有□%;租用□%;合资□%。 4.3检验检测机构总面积m2。 检验检测场地面积:m2;温恒面积:m2;户外检验检测场地面积:m2 。 场地产权状况:自有□%;租用□0.0 %;其他□%。 4.4多场所名称地点(适用时):

许可证延期申请书

申请编号:受理编号:申请日期:受理日期: 非煤矿矿山企业 安全生产许可证 延期申请书 申请单位 取证单位 联系人 联系电话 填写日期 省安全生产监督管理局制样

填写说明 一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证延期,由申请单位用钢笔、签字笔填 写或用计算机打印,要求字迹清楚、工整。 二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写,其 余各项由申请单位填写。其中,“联系人”是指申请单位指定办理申请事宜人员。 三、申请书表格中申请单位栏“名称”,应当填写工商登记名称;“地址”应当填写工商登记地 址;“经济类型”,应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写。 四、申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写,取证单位栏“名称”,应 当填写全称;“地址”应当填写所在地详细地址;“单位类型”应当按照取证单位业务分别填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。取证单位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。 五、申请书表格中“申请许可范围”栏,应当按照取证单位类型分别填写: 1.金属非金属矿山企业填写:××(开采矿种,名称应与《采矿许可证》一致)露天开采、××(开采矿种,名称应与《采矿许可证》一致)地下开采; 2.尾矿库填写:尾矿库运行; 3.地质勘探单位填写:金属非金属矿产资源地质勘探; 4.采掘施工企业填写:金属非金属矿山采掘施工作业; 5.石油天然气企业填写:陆上采油(气)、海上采油(气)、钻井、物探、测井、录井、井下作业、油建、管道储运、海油工程。 六、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内,必须由主要负责人和法定代表 人用钢笔或签字笔签字。

延期申请书范文

延期申请书范文 延期申请书范文1 公司领导、人力资源部: 我财务部各同事受工作时间的限制(月初月末:当月28日至次月10日为结账周期),日常的工作中周六、日多要加班收取水泥款,平时的补休都是补休周六、日加班,未能使用完毕当年的年假,故在此申请跨年度安排我部室各同事当年的年休假,申请将20xx年休假延期至20xx年03月31日前使用。请公司领导酌情批准。 申请员工:xxx 日期: 延期申请书范文2 申请人:河南某某有限公司,住所地郑州高新技术产业开发区某某号。 法定代表人:张某某,总经理。 请求事项 关于郑州高新技术产业开发区人民法院(20xx)开民初字第283号“被申请人李某某诉申请人河南某某有限公司借款合同纠纷”一案,现因申请人因身体原因无法按期出庭,请求人民法院延期审理。 事实与理由 被申请人李某某诉申请人河南某某有限公司借款合同纠纷一案,贵院业已立案受理。申请人的法定代表人张某某因眼部受伤造成一只

眼睛失明,现在北京住院,拟在本周实施手术,若本周能安排上,则20xx年6月30号可以出院,若本周安排不上,则出院日期暂无法确定,故无法按期参加开庭审理;且本案中张某某最清楚案件具体情况,其不出庭不便查明事情真相。为保障申请人出庭参加诉讼的权利,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第132条第1款之规定,特请求人民法院推延本案开庭审理日期。 此致 郑州高新技术产业开发区人民法院 申请人:河南某某有限公司 20xx年5月18日 延期申请书范文3xx市工商行政管理局: 我XX有限公司(注册号:xxxxxxx),由于营业执照原件被国际业务员带至国外做为申请相关活动材料用途,导致企业营业执照未及时申请变更营业期限而于20___年__月__日到期,故特此报告并希望贵局能受理我司变更申请。本公司营业期限超期期间所发生的债权债务均有本公司承继,且全体股东承担连带法律责任。望批准!同时感谢贵局多年来的支持关照。 此致 敬礼! XX有限公司 20___年__月__日 延期申请书范文4xx监督管理局:

资质申请报告范文

资质申请报告范文 xx市房产管理局: 我公司成立时间为__________,公司注册地址为 ____________________,公司法定代表人为__________,总经理为 __________。因业务需要,特向你局申请物业管理企业 ____________________资质的核定。 申请单位(公章): 申请日期: ---------- 尊敬的公司领导: 我于2007年7月15日成为公司的试用员工,到今天试用已满3 个月,另外,自2007年3月27日以来,我就一直在公司实习,至今 已有7个月的时间,根据公司的规章制度,现申请转为公司正式员工。 作为一名应届毕业生,初来公司,以前很担心不知该怎么与人共处,该如何做好工作;但是公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企 业文化,让我很快完成了从学生到职员的转变。 自从三月底进入公司以来,我一直在打印技术二部实习,虽然本 部门的业务是我以前从未接触过的,也和我的专业知识相差较大;但 是部门领导和同事的耐心指导,使我在较短的时间内适合了公司的工 作环境,也熟悉了公司的整个操作流程。 在本部门的工作中,我一直严格要求自己,认真即时做好领导布 置的每一项任务,同时主动为领导分忧;专业和非专业上不懂的问题 虚心向同事学习请教,持续提升充实自己,希望能尽早独当一面,为 公司做出更大的贡献。当然,初入职场,难免出现一些小差小错需领 导指正;但前事之鉴,后事之师,这些经历也让我持续成熟,在处理

各种问题时考虑得更全面,杜绝类似失误的发生。在此,我要特地感 谢部门的领导和同事对我的入职指引和协助,感谢他们对我工作中出 现的失误的提醒和指正。 经过这几个月的学习,我现在已经能够独立处理公司的简单业务,整理部门内部各种资料,实行各种辅助性的研发工作。当然我还有很 多不足,处理问题的经验方面有待提升,团队协作水平也需要进一步 增强,需要持续继续学习以提升自己业务水平。 这是我的第一份工作,这半年来我学到了很多,感悟了很多;看 到公司的迅速发展,我深深地感到骄傲和自豪,也更加迫切的希望以 一名正式员工的身份在这里工作,实现自己的奋斗目标,体现自己的 人生价值,和公司一起成长。在此我提出转正申请,恳请领导给我继 续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好 我的本职工作,为公司创造价值,同公司一起展望美好的未来! 申请人:

设置医疗机构申请书范本

附表1 设置医疗机构申请书 被申请机关:瑞安市卫生局 设置单位(人):张三地址:瑞安市XX路20号联系人:张三联系方式:6666666 申请核定项目类别诊所 名称西医内科张三诊所 选址瑞安市安阳街道隆山路20号所有制形式私人 经营性质营利性 床位(牙椅)0张 服务对象社会 诊疗科目 西医内科

投资总额10万元 其他无 提交文件目录: 1、申请报告 2、《医疗机构设置申请书》 3、设置可行性研究报告 4、选址报告 5、建筑设计平面图(平面图上标面积、科室布局及比例) 6、医疗机构用房产权证明或者使用证明复印件 7、申请人资信证明 8、法人和负责人的身份证、职称证、医师资格证书或执业证书复印件;不在岗(未注册)证明等证件的原件及复印件;法人证书或单位营业执照复印件9、申请人无不得申请设置医疗机构情形的声明 设置单位(人):张三(章) **年**月**日 填写说明:1.被申请机关:填写设置审批机关;2.设置单位(人):填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;3.地址:填写设置单位(人)的法定地址,个人填写家庭地址;4.类别:按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别;5.名称:填写申请的医疗机构名称;6.选址:拟设医疗机构所在地的详细地址;7.所有制形式:从下列形式中选择相应项目填报:(只能填一个)a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资(合作)e、其他; 8.经营性质:填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性;9.床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数;10.服务对象:(只能填报一个)a、社会 b、内部; 11.诊疗科目:完整填写申请的一级、二级科目;12.提交文件目录:按照省级卫生行政部门规定填写。

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