圣药、要药、常用药、良药
圣药：
呕家圣药：生姜疮家圣药：连翘安胎圣药：黄芩、白术补血圣药：当归
涩肠止泻之圣药：罂粟壳
要药：
发散解表药：发汗解表之要药：麻黄肺气壅遏所致胸闷咳喘之要药：麻黄鼻衄鼻渊之要药：辛夷少阳证之要药：柴胡
清热药：清泻肺胃二经气分实热之要药：石膏热病心烦、燥扰不宁之要药：栀子肺热咳嗽之要药：黄芩泻痢之要药：黄连皮肤病之要药：苦参各种热毒疮痈之要药：金银花乳痈之要药：蒲公英梅毒之要药：土茯苓肺痈之要药：鱼腥草肠痈腹痛之要药：大血藤、败酱草热毒痰火郁结所致咽喉肿痛之要药：射干火毒蕴结所致乳蛾喉痹咽喉肿痛之要药：山豆根无汗骨蒸之要药：牡丹皮疟疾之要药：青蒿
泻下药：积滞便秘之要药：大黄
祛风湿药：风湿痹痛之要药：威灵仙截风之要药：川乌、蕲蛇
湿痹筋脉拘挛之要药：木瓜虚热之要药：秦艽风湿痹症之湿热偏盛、肢体酸痛、关节肿痛、湿热身痛之要药：防己风湿顽痹之要药：雷公藤
化湿药：芳香化湿浊之要药：广藿香
消除胀满之要药：厚朴醒脾调胃之要药：砂仁
利水渗湿药：利水消肿之要药：茯苓诸淋证涩痛之要药：海金沙膏
淋之要药：萆薢
黄疸之要药：茵陈
温里药：通十二经纯阳之要药：附子命门火衰之要药：肉桂胃寒呕吐呃逆之要药：丁香
理气药：湿痰寒痰之要药：陈皮湿热泻痢、里急后重之要药：木香肝郁化火、气滞疼痛之要药：川楝子疏肝解郁之要药：香附妇科调经之要药：香附胸痹之要药：薤白
消食药：消化油腻肉食积滞之要药：山楂
驱虫药：驱蛔之要药：使君子小儿诸病之要药：使君子
止血药：烧烫伤之要药：地榆各种出血证之要药：侧柏叶安胎之要药：苎麻根
伤科之要药：三七妇科调经之要药：茜草收敛止血之要药：白及温经止血之要药：艾叶、灶心土妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药：艾叶妇科安胎之要药：艾叶
活血化瘀药：气滞血瘀诸痛证之要药：川芎头痛之要药：川芎妇科活血调经之要药：川芎外伤科要药：乳香瘀滞疼痛之要药：五灵脂血行不畅、瘀血阻滞之经产病之要药：丹参血瘀证之要药：丹参妇产科血瘀病症之要药：红花跌打损伤、瘀滞肿痛之要药：红花多种瘀血阻滞病症之要药：桃仁妇科经产病之要药：益母草、鸡血藤外科疗伤止痛之要药：马钱子伤科要药：自然铜产后乳汁不下之要药：穿山甲疮疡肿痛之要药：穿山甲
化痰止咳平喘药：燥湿化痰、温化寒痰之要药：半夏胃热呕逆之要药：竹茹肺经气分病之要药：桔梗瘿瘤之要药：海藻咳嗽之要药：苦杏仁
安神药：清心、镇惊安神之要药：朱砂养心安神之要药：酸枣仁悦心安神之要药：合欢皮
平肝息风药：平肝凉肝之要药：石决明重镇降逆之要药：代赭石肝风内动惊痫抽搐之要药：羚羊角痉挛抽搐之要药：全蝎
开窍药：醒神回苏之要药：麝香伤科要药：麝香面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药：苏合香
补虚药：拯救危脱之要药：人参补脾气、肺气、肾气之要药：人参补益脾气之要药：黄芪气虚水肿之要药：黄芪“脾脏补气健脾第一要药”：白术妇科活血、调经止痛之要药：当归血瘀证之要药：熟地黄肝肾阴虚证之要药：熟地黄补血、止血之要药：阿胶“肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药”：枸杞子阴虚发热之要药：鳖甲
收涩药：敛肺固表止汗之要药：麻黄根久咳虚喘之要药：五味子失音之要药：诃子虚寒性泻痢之要药：肉豆蔻平补阴阳之要药：山茱萸固精止遗之要药：山茱萸防止元气虚脱之要药：山茱萸
涌吐药：截虐之要药：常山
攻毒杀虫止痒药：疥疮之要药：硫磺
常用药：
痰饮病、水肿常用药：桂枝祛风湿、止痹痛常用药：防风风邪所致瘾疹瘙痒常用药：防风阳明经头额痛及牙龈肿痛常用药：白芷风热感冒而见咽喉肿痛、咳嗽痰多不利常用药：牛蒡子产后乳汁不通常用药：漏芦咽喉肿痛常用药：马勃痢疾常用药：马齿苋温热病之热入营血、温毒发斑常用药：生地黄退虚热、除骨蒸之常用药：银柴胡痉挛抽搐常用药：蕲蛇脚气浮肿常用药：木瓜淋证常用药：滑石、瞿麦暑湿温室常用药：滑石脾肾阳虚、五更泄泻之常用药：吴茱萸胃寒脘腹冷痛常用药：高良姜
外疡消肿生肌常用药：白及肺痈、肠痈之常用药：桃仁下焦水湿潴留病症之常用药：牛膝经脉不畅、络脉不和之常用药：鸡血藤产后乳汁不下常用药：王不留行
外科疗伤常用药：土鳖虫风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药：马钱子伤科常用药：苏木妇科瘀滞经产诸证及其他瘀滞病症常用药：苏木风痰证之常用药：白附子哮喘咳嗽之常用药：白果重镇安神常用药：龙骨明目退翳、目疾常用药：石决明肝风内动、惊痫抽搐常用药：钩藤五官科常用药：冰片肾虚骨弱、筋骨萎软、小儿发育迟缓常用药：鹿茸伤科常用药：续断肝阳上亢之常用药：白芍肾虚精关不固之遗精滑精及遗尿尿频之常用药：五味子久泻、久痢之常用药：乌梅、诃子、石榴皮久泻九黎、下痢脓血之常用药：赤石脂脾虚、肾虚带下之常用药：莲子
止带之常用药：椿皮带下证之常用药：鸡冠花皮肤病及妇科病常用药：蛇床子
外科之常用药：蜂房眼科外用之常用药：炉甘石喉科眼科常用药：硼砂
良药：
鼻衄鼻渊之良药：细辛、苍耳子外科疔痈之良药：野菊花乳痈之良药：漏芦血痢之良药：白头翁癣、疥之良药：羊蹄止血行瘀之良药：蒲黄收敛止血之良药：棕榈炭清心定惊之良药：天竺黄惊痫之良药：礞石清热解毒之良药：牛黄止眩晕之良药：天麻活血行瘀之良药：当归滋补良药（肝肾、精血、筋骨、须发）：何首乌滋补良药（心脾、气血、安神）：龙眼肉安蛔之良药：乌梅肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频、白浊之良药：桑螵蛸
其他：
夏月解表之药：香薷
发散风寒药中药性最平和之品：荆芥
各种癌症的治疗：白花蛇舌草
习惯性老年便秘：番泻叶
风湿痹痛之主药：独活
风药中之润剂：秦艽、防风
湿浊中阻所致呕吐最为捷要：广藿香
回阳救逆第一品药：附子
通关节之猛药：附子
上温心阳，中温脾阳，下温肾阳：附子
“定诸经之痛”：附子
温暖中焦之主药：干姜
引火归元：肉桂肝寒气滞诸痛之主药：吴茱萸
温中快气之药：小茴香
脾胃气滞、湿阻止脘腹胀满、食少吐泻之佳品：陈皮
呕吐呃逆之佳品：陈皮
行气调中止痛之佳品：木香
促进淀粉性食物消化：麦芽
绦虫病之专药：鹤草芽
虚寒性腹痛腹泻之佳品：炮姜
活血祛瘀、行气通滞之“血中气药”：川芎
“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”：延胡索“解毒凉血最验”：黄药子
“上品药第一味”：朱砂
“国老”调和百草：甘草
蒙医、藏医治疗咳喘痰多常用药：沙棘
多种虚证咳喘之佳品：蛤蚧
平补肺肾之佳品：冬虫夏草
大补血虚不足、大补五脏真阴：熟地黄
“益肾脏而固精，久服黑发明目”、“单食，主消渴”：桑椹
养心敛液、固表止汗之佳品：浮小麦
带下证之佳品：芡实
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
日常生活常用中成药简表
日常生活最常用中成药简表 中医治大病，即便宜又实用。本表开启中医之奥秘,常用中成药简表帖出来,大家参考时方便一点. 口疮类:心脾两虚---导赤丹/牛黄清胃丸/锡类散/冰硼散 阴虚火旺---知柏地黄丸/三才封髓丹小儿脾胃积热---小儿消热散 心火上炎---导赤丸虚火上浮---六味地黄丸 五迟:肝肾不足---六味地黄丸/龙牡壮骨冲剂 心血不足---人参归脾丸/人参养荣丸 五软:脾肾两亏---六味地黄丸合补中益气丸 气虚血弱---八珍丸/十全大补丸 内伤发热:阴虚发热---大补阴丸/知柏地黄丸气虚发热---补中益气丸/黄芪膏/***参膏 血虚发热---当归补血丸/人参归脾丸肝郁发热---加味逍遥丸 瘀血发热---大黄蛰虫丸/血府逐瘀口服液 牙痛:风火牙痛---牛黄解毒丸/黄连上清丸/牛黄上清丸/立止牙痛散 胃火牙痛---牛黄清胃丸/清胃黄连丸/清火凉膈散/止痛冰硼散/白清胃散 虚火牙痛---滋阴甘露丸/知柏地黄丸 中风:肝肾阴虚,风阳上扰---镇肝熄风胶囊/脑血栓片 气虚血瘀,经脉阻滞---补阳还五冲剂/偏瘫复元丸/消栓再造丸/乐脉颗粒剂/中风回春丸/脑得生丸 心悸:心血不足---柏子养心丸/人参归脾丸/人参养荣丸 阴虚火旺---天王补心丹/枕中丹 水肿:水湿浸渍---五皮丸; 脾阳不振---五苓散/参苓白术丸/胃苓丸;
肾阳衰微---济生肾气丸/金匮肾气丸 水痘:湿毒外袭---银翘解毒丸/双黄连口服液毒热炽盛:绿雪/普济回春丹目赤肿痛:外感风热---明目蒺藜丸/桑菊感冒片/银翘解毒丸 肝经风热---明目上清丸/明目蒺藜丸/开光复明丸 目涩:肺阴不足---养阴清肺膏 肝肾亏虚---石斛夜光丸/明目地黄丸/石斛明目丸/琥珀还睛丸 目痒:风邪外袭---桑菊感冒片 肝肾阴虚---桑麻丸/杞菊地黄丸/明目地黄丸 失眠:肝瘀化火---龙胆泻肝丸合磁朱丸 心脾两虚---人参归脾丸/柏子养心丸 阴虚---天王补心丹/神经衰弱丸/安神补心胶囊/朱砂安神丸 心胆气虚---安神定志丸/人参琥珀丸 耳鸣耳聋:肝火上扰---龙胆泻肝丸/通窍耳聋丸 肾精亏虚---耳聋左慈丸/六味地黄丸 脾胃虚弱---益气聪明丸/补中益气丸气血瘀阻---血府逐瘀口服液 厌食:脾失健运---曲麦枳术丸 脾胃气虚---参苓白术丸 汗证:营卫不和---桂枝合剂 肺气不固---玉屏风颗粒阴虚火旺---当归六黄散 头痛:风寒外袭---川芎茶调散/都梁丸 风热上扰---芎菊上清丸/清眩丸(片) 肝阳上亢--- 降压片/脑立清 痰浊阻遏---半夏天麻丸
康复科应急处理预案
康复科应急处理预案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
康复科应急处理预案 康复科作为以中老年病人为主的科室，病人常常合并存在全身其他器官组织的病变，容易出现除神经系统以外的器官组织突发事件，为了尽可能的提高康复科医疗质量，保证病人生命安全，降低医疗风险，减少医疗纠纷，保持工作的正常开展，有效应对突发医疗事件。现根椐本科室特点,制定出可能出现的突发医疗事件的应急预案,总结如下： （一）适用范围 结合康复科的特点，对容易出现突发医疗事件的疾病，要高度注意，重点预防。包括：1：癫痫；2、心脏病变（包括猝死）；3：突发脑梗死；3：突发脑出血；3：突发性休克；4：运动中骨折等 （二）工作原则 1.预防为主，常备不懈。强化“三基”培训与业务学习，提高对突发事件的预知能力，提高科室对突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发事件的情况及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。 2.统一领导，分级负责。根据突发事件的范围、性质和危害程度，对突发事件实行分级管理。 3.依法规范，措施果断。按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发事件应急体系，建立健全系统、规范的突发事件应急处理工作制度， 对突发事件和可能发生的事件做出快速反应，及时、有效地开展监测、报告和处理工作。
（三）应急处理 1、病房接门（急）诊电话后，由当班医生及护士，备好床单，氧气，吸痰器，吸痰管，多参数监护仪做好诊疗准备。在应急预案启动前，先做好应急处理准备，采取必要的应急措施，并第一时间通知院领导及科室主任。 2、由科主任启动突发事件应急预案，全面负责应急处理的指挥工作，有权紧急调集人员、储备物资、抢救设备、急救药品、医疗器械等。 3、根据病情的轻重程度对患者的病情作出判断。如果患者病情涉及多个科室，归属问题存在不能得到解决时，科主任有权判定患者的归属问题。 （四）突发医疗事件应急预案终止后恢复工作 由科主任在事件处理过程中负责联络协调。事件处理后落实恢复工作，将涉及到的人员、处理事件的过程进行记录、总结。将所用通讯设备、运输设备、医用器材及药品清点、归还相应位置 （一）晕针反应的应急预案及处理程序： 晕针是最常见的一种针灸不良反应，是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张；或饥饿、大汗、大泻、大出血之后；或体位不当；或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。一、轻度晕针应迅速拔去所有的针或罐，或停止施灸，将患者扶至空气流通处躺下。抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服。二、重度晕针立即去针后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。如必要时，可配合施行人工呼吸，心脏按摩，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施。程序：去枕平卧→针刺水沟、涌泉穴→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支
解热镇痛抗炎药常用药
解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药（NSAIDs）不同，故又称非甾体抗炎药（NSAIDs）。阿司匹林是这类药物的代表，故又称阿司匹林药物。 一、药理作用： 1.解热抑制下丘脑体温调节中枢的环氧酶（COX），减少PG（前列腺素）的合成，增强散热过程，致使体温下降或恢复常。该类药物的解热作用于氯丙嗪不同，它是通过抑制下丘脑体温调节中枢的环氧酶，使PG合成减少而退热，对正常体温几乎无影响；而氯丙嗪是直接抑制下丘脑体温调节中枢的调节功能，在物理降温的配合下，才能降低发热病人和正常人的体温。解热一般只是对症处理。 2.镇痛 NSAIDs产生中等程度镇痛，镇痛作用部位主要在外周，通过抑制炎症局部PG的合成，发挥镇痛作用。对慢性钝痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等有较好的镇痛效果，而对创伤引起的剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。长期应用一般不产生耐受性和依赖性。 3.抗炎除苯胺类（对乙酰氨基酚）外，其他解热镇痛药均有抗炎作用。NSAIDs 过抑制PG的合成，抑制白细胞聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝聚等发挥消炎作用。对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效肯定。 二、适应症 1、解热镇痛和抗风湿作用 （1）解热镇痛：感冒发热、头痛、牙疼、神经痛、关节痛、肌肉痛、月经痛等慢性疼痛 （2）抗风湿作用强，较大剂量治疗急性风湿性关节炎。 2、抑制血小板聚集，防止血栓形成。小剂量可用于预防脑血栓及心肌梗塞。 三、主要的副作用 1、胃肠道反应： PG（前列腺素）除了有促进炎症反应的作用外，还对出血的控制、保护胃粘膜方面有重要的作用。由于DSAIDs抑制PG的合成，因此在抗炎的同时，也造成了对胃肠道的副作用。其主要表现为胃、十二指肠引起的上消化道出血。还有恶心、呕吐。 2、凝血障碍：延长出血时间，对严重肝损害，凝血酶原过低，维生素K缺乏及血友病人可引起出血，术前一周的患者应停用，以防出血，产妇不宜使用，以免延长产程和增加产后出血。 3、过敏反应：以荨麻疹和哮喘最常见。哮喘的发生与抑制PG合成有关。肾上腺素对“阿司匹林哮喘”无效，可用糖皮质激素治疗。哮喘、鼻息肉和慢性荨麻疹患者禁用。 4、水杨酸反应：大剂量可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状严重者看导致过度换气，酸碱平衡失调，高热，精神错乱，昏迷。处理：立即停药，并静滴碳酸氢钠，以促进药物排泄。 5、瑞夷综合症：其表现为开始短期发热等类似急性感染症状，继而惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。水痘或流行感冒等病毒感染慎用阿司匹林可用对乙酰氨基酚代替。 6、肾损害
各种生活常见药品的用途
各种生活常见药品的用途 1.阿司匹林——镇痛、解热。消炎、抗风湿。用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状。对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成,也可用于治疗不稳定型心绞痛。 2.维C银翘片——辛凉解表,清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。不良反应:可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感;偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少;长期大量用药会导致肝肾功能异常。 3.三黄片——清热解毒,泻火通便。用于三焦热盛,目赤肿痛,口鼻生疮,咽喉肿痛,牙龈出血,心烦口渴,尿黄便秘;急性胃肠炎,痢疾。 4.正红花油——红棕色澄清液体,有辛辣气味。主要用于救急止痛,消炎止血。可治疗心腹诸痛、风湿骨痛、跌打损伤、扭伤、刀伤、烫伤、火伤、蚊叮虫咬等,有的还对晕车晕船、头晕引起的不适有一定疗效。 5.藿香正气水——本品为深棕色的澄清液体(久贮略有浑浊);味辛、苦。解表祛暑,化湿与中。用于外感风寒,内伤湿滞,夏伤暑湿,头痛昏重,脘腹胀痛,呕吐泄泻;胃肠型感冒。 6.牛黄解毒片——家庭常备泻火解毒的中成药,有丸剂、胶囊等剂型,由人工牛黄、大黄等成分组成,清热解毒,用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛通便,消炎,一般应用于流感、咽炎及肺部感染。滥用此药,解毒片也会变成“中毒片”。 7.六神丸——清热解毒,消炎止痛该药具有清热解毒与消炎止痛作用,故可治疗单双乳蛾(扁桃体炎)、小儿惹疖与痈疡疔疮等证。主治咽喉肿痛或溃疡,白喉,扁桃体炎,口疮,痈疽,疔疮。 8.阿莫西林——阿莫西林为半合成广谱青霉素类药,杀菌作用强,主要用于感染(中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎皮肤软组织感染泌尿生殖道感染) 9.西瓜霜——清热解毒,消肿止痛。用于咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血,乳蛾口疮,小儿鹅口疮及轻度烫火伤与创伤出血;急、慢性咽喉炎,扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡见上述证候者。 10.风油精——本品为淡绿色澄清油状液体;有特殊的香气,味凉而辣。清凉、止痛、驱风、止痒。用于蚊虫叮咬,伤风感冒及其引起的头痛、头晕,晕车不适。对于去除家具上的不干胶贴也有很好的效果。 11.酒精——又称乙醇。能使细菌蛋白质凝固变性而起杀菌作用,杀菌力减弱。酒精具有刺激性不能用于伤口内及粘膜消毒,而且酒精具有挥发性、易燃性,应贮于阴凉密闭处并远离火源保存。 12.碘酒——有强大的杀灭病原体作用,它可以使病原体的蛋白质发生变性。碘酒可以杀灭细菌、真菌等。刺激性腐蚀性。用于治疗皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒等症,对碘过敏者禁用。 13.红药水——就是一种作用较弱的消毒防腐药。其杀菌、抑菌作用较弱但无刺激性。适用于新鲜的小面积皮肤或粘膜创伤之消毒。 14.红花油——红棕色澄清液体,气特异,味辛辣。用于风湿骨痛,跌打扭伤,外感头痛,皮肤瘙痒诸症。涂擦患处,一般一日4～6次。密封、避光保存。 15.二氧化氢溶液——为强氧化剂,具有消毒、防腐、除臭及清洁作用,用于清洗创面、溃疡、耳内脓液;在换药时用以去痂皮与粘附在伤口的敷料(可减轻疼痛);稀释至1﹪浓度用于扁桃体发炎、口腔炎、白喉等的含漱。 各种常见疾病的治疗 一、中暑 原因:人在高温环境中,体温调节失去平衡,肌体大量蓄热,水盐代谢紊乱。 应对:轻度中暑,多喝含盐的清凉饮料,若有头晕恶心呕吐等症状,可以服用人丹或藿香正气水, 重症中暑患者,应抬到阴凉处就地抢救,并立即送往医院。 预防:1 在烈日下做好防晒工作 2 保证充足的睡眠 3 多洗温水澡帮助体温散发, 4 多吃蔬菜瓜果,适量饮用盐开水、绿豆汤、酸梅汤等清凉饮料。
康复科常用药物集锦
康复科常用药物集锦 注射用小牛血去蛋白提取物 适应症：脑缺血、脑痴呆、脑外伤、大脑功能不全、脑细胞代谢障碍性疾病。产品优势：国家级新药，全国独家产品。增强细胞对氧&葡萄糖的摄取和利用，改善微循环。 注射用脑蛋白水解物 本品为一种大脑所特有的肽能神经营养药物。能以多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。本品可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。激活腺苷酸环化酶和催化其它激素系统。提供神经递质、肽类激素及辅酶前体。 脑栓通胶囊 【功效主治】活血通络，祛风化痰．用于风痰瘀血痹阻脉络引起的缺血性中风病中经络急性期和恢复期．症见半身不遂，口舌不歪斜，脉沉细或弦细，弦没．脑梗塞上见述表现者。【化学成分】蒲黄，赤芍，郁金鱿麻，漏芦。【药理作用】⑴有效降低甘油三酯和总胆固醇含量，显著抗动脉粥样硬化作用；⑵明显降低血液粘度，抑制血小板聚集；⑶延长血栓形成时间，抑制血栓形成；⑷促进大脑血液循环，改善脑部供血不足，增加大脑血流量，降低脑血管通透性；⑸降低血压作用；⑹清除自由基，抗氧化作用；（7）改善缺血性脑梗塞大鼠行为异常；(8）减少缺血性脑梗塞的面积以及缺血性脑梗塞脑组织乳酸和丙二醛的含量.【不良反应】少数患者服药后可出现胃脘部嘈杂不适感，便秘等. 络活喜 （苯磺酸氨氯地平片)属片剂。本品为钙离子拮抗剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用，本品缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌耗氧量，另外扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛病人的心肌供氧量增加。用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病等。 黄连素 具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用。一、抗病原微生物作用：1 、抗菌作用；2 、抗病毒作用；3 、抗原虫；4 、抗毒作用。二、对心血管系统的作用：1 、抗心律失常；2 、降低血压；3 、正性肌力；4 、临床报道黄连素对缺血性脑损伤有保护作用。三、降血糖作用近年来大量的药理及临床研究证实，小檗碱不仅有显著的降血糖作用，而且对糖尿病人伴有的合并症高血压血栓形成等有良好的防治作用。四、抗炎作用。五、抑制血小板聚集作用。六、增强免疫功能。七、抗癌。八、其他作用。1 、抗溃疡作用；2 、解热作用；3 、黄连还具有中枢抑制和利胆等作用。 血塞通 【主要成份】本品主要为五加科人参属植物三七提取的有效部位三七总皂苷，主要为人参皂苷、三七皂苷、适量赋形剂。【药理作用】本品能扩张冠脉和外周血管、降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、对心肌和脑缺血有一定改善作用；具显著抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用；此外，本品还具降血脂，抗疲劳，耐缺氧，提高和增强巨噬细胞功能等作用。【功能与主治】活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。 黄芪注射液 益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健脾利湿。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心
中医康复科应急预案
中医康复科应急预案 目录 (1) 一、患者用药发生过敏反应的应急预案 (2) 二、患者发生管路滑脱时的应急预案 (2) 三、患者突然发生猝死的应急预案 (2) 四、患者坠床/摔倒时的应急预案 (3) 五、患者外出或外出不归时的应急预案 (3) 六、患者发生输液反应时的应急预案 (4) 七、患者发生输血反应时的应急预案 (4) 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案 (5) 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案 (5) 十、患者发生误吸时地应应急预案 (6) 十一、患者发生躁动时的应急预案 (6) 十二、停水和突然停水的应急预案 (6) 十三、停电和突然停电的应急预案 (7) 十四、火灾的应急预案 (7) 十五、关于封存患者病历的应急预案 (8) 十六、病人在运送过程中意外防范预案 (8) 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 (9) 十八、患者突然发生病情变化时的预案 (10) 十九、癫痫持续状态的应急预案 (11) 二十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案 (11) 二十一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案 (11)
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案 (12) 二十三、发生用药错误的应急预案 (12) 二十四、护理人员发生针刺伤的应急预案 (12) 一、患者用药发生过敏反应的应急预案 1、一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射%盐酸肾上腺素1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。 3.给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，予气管插管，必要时行气管切开。 4.如患者发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。 5.迅速建立静脉通道，遵医嘱用药。 6.密切观察病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、记录抢救过程。 二、患者发生管路滑脱时的应急预案 1、发现患者管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。 2、密切观察患者病情变化。 3、根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管。 4、如患者自行拔除管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔管。 5、完善记录，做好交接班。 6、按规定上报护理部。
消化内科常用药
消化内科常用药
消化内科常用药(转载) 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 2．⑴中和胃酸抑制分泌药 3．①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 4．碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 5．用法：餐前服用 6．注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用 7． 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用 注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法：每次1～3片，3次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒 注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意 西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月 注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药 法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg 用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服
临床常用解热镇痛抗炎药物
临床常用解热镇痛抗炎药物 解热镇痛抗炎药是一类具有解热和镇痛，大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物，由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药不同，故称为非甾体抗炎药（NSAIDs）。NSAIDs 通过抑制合成前列腺素（PG）所必须的环加氧酶（COX）的活性，来阻止PG 的合成，发挥其解热镇痛抗炎的药理作用。 作用特点如下 1. 解热（降温）：减少中枢PG 合成，降低发热者的体温，而对体温正常者基本没有影响。 2. 阵痛：由于它减少外周PG 合成，因此它对头痛、牙痛、肌肉痛、月经痛、关节痛和神经痛等钝痛（炎性疼痛）有效。 对于突然发生的其他疼痛，如外伤所致的剧痛或平滑肌痉挛引起的胃痛、腹痛（直接刺激感觉神经末梢）均无效果。 临床上常用的解热镇痛药都有些什么特点呢？下面我们就来一一介绍吧。 阿司匹林 阿司匹林大家一定很熟悉，它是最古老、价格最便宜的非甾体抗炎药。 它不仅具有解热、镇痛、抗炎等作用，还可用于治疗足癣、结膜炎、糖尿病，预防老年痴呆症。 此外，阿司匹林还有一个重要的作用，通过抑制COX 的活性来抗血小板聚集，预防动脉血栓栓塞，可用于心血管疾病高危人群的抗栓预防。 还有助于预防结肠癌、食道癌及胃癌，而且对白内障、偏头痛以及先兆子痫的治疗和预防保健均有帮助。 由于大剂量使用阿司匹林副作用比较大，现在一般很少用于解热、镇痛和抗炎了。仅在单纯关节受累的风湿热中常用。 常用剂量：成人3-4 g/天，小儿80-100 mg?kg-1?d-1 。 小贴士阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）来抗血小板聚集。 那么问题来了，同样是抑制环氧化酶（COX）的活性，其他非甾体类抗炎药是否有抗血小板作用呢？ 答案是否定的。
消化内科常用药汇总
消化科常用药物 一治疗消化性溃疡\胃黏膜糜烂药 1 质子泵抑制剂 0.9%氯化钠 100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg qd/bid/q8h ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+奥西康(奥美拉唑)42.6mg qd/bid ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+泰美尼克(泮托拉唑)80mg qd/bid ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid/q8h ivgtt 耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid po 兰维舒(兰索拉唑) 30mg qd/bid po 2 抗酸药 达喜(铝碳酸镁) 0.5 tid po 洁维乐（磷酸铝凝胶） 20g bid po 3 抗幽门螺杆菌药 阿莫仙(阿莫西林)1.0 bid po 诺邦(克拉霉素) 0.5 bid po 替硝唑 0.5 bid po 可乐必妥(环丙沙星) 0.5 bid po 4 促胃黏膜修复剂 膜固思达（瑞巴派特） 0.1 tid po 施维舒(替普瑞酮) 50mg tid po 二助消化药 达吉（复方消化酶） 193-386mg tid po 三胃肠动力药 吗丁啉(多潘立酮) 5-10mg tid ac30'po 为力苏(伊托必利) 50mg tid po 加斯清(莫沙必利) 5-10mg tid po 六味安消胶囊(大黄等) 1.5-3.0g bid/tid po 四止泻药 悉欣干混剂（水杨酸铋） 3g tid po 肯特令(蒙脱石) 3g tid po 五导泻药 福松 20g qd po 杜密克(乳果糖) 30ml bid/tid po 莫家清宁丸（大黄等） 3g bid/6g qd po 非比麸（小麦纤维素颗粒） 3.5g bid/tid po 六肠道菌群调整药 整肠生 0.5g tid po 金双歧 1-2粒 bid/tid po 思连康（双岐四联活菌） 1.0 tid po 七治疗炎症性肠病药 赛莱得(巴柳氮钠) 起始 3袋/2袋 tid po
消化内科常用药物
消化内科常用药物 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 用法：餐前服用 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用 注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1～3片，3次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒 注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意 西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药 法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg 用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服 注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。 乙溴替丁ebrotidine： 用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用 注意事项：乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强10倍。它能
最新镇痛药和解热镇痛抗炎药培训讲学
镇痛药 定义：镇痛药——减轻或消除疼痛，但不影响意识和其他感觉。 分类： （1）麻醉性镇痛药（阿片类镇痛药、成瘾性镇痛药）——吗啡、可待因、哌替啶等 （2）非麻醉性镇痛药——阿司匹林、布洛芬等 PS： 疼痛：是多种原因引起的使患者痛苦的一种症状，是伤害性刺激通过痛觉神经传至中枢，经大脑皮质综合分析产生的一种感觉。 疼痛的分类： 镇痛药的分类： 属麻
一、吗啡及其相关阿片受体激动药 吗啡、可待因、哌替啶等 二、阿片受体部分激动药： 喷他佐辛、布托啡诺、丁丙诺啡 三、其他镇痛药： 罗（颅）痛定、曲马朵、布桂嗪（强痛定） 吗啡及其相关阿片受体激动药（一）——吗啡 一、体内过程 1、p.o，首关消除大（生物利用度F约为25%），皮下和肌肉注射吸收较好。15-30min起效、镇痛维持4-6h 2、血脑屏障通过率较低，但足以发挥作用。 二、作用机制 激动中枢神经系统的阿片受体，激活中枢“抗痛系统”而产生镇痛作用，使得P物质减少。
三、药理作用——中枢作用和外周作用 （一）中枢作用 （二）外周作用 1.镇痛： 小剂量（皮下注射i.h ，5~10mg ）对 各种疼痛均有效；剂量需个体化 2.镇静、欣快感 消除疼痛引起的不良情绪，用药后常 1.平滑肌： 兴奋胃肠平滑肌，张力↑，蠕动↓ 抑制胆汁、胰液和肠液分泌 便秘 回盲瓣和肛门括约肌张力↑
四、临床应用 1.镇痛：除晚期癌症以外，一般短期用于其他镇痛药无效的剧烈疼痛，剂量需个体化 （1）胆绞痛和肾绞痛：与阿托品合用。 （2）心肌梗死性心前区剧痛—镇静和扩血管 （3）神经性疼痛疗效差（神经压迫性疼痛） 3.止泻：使推进性胃肠蠕动减慢，用于非细菌性、消耗性腹泻，对急、慢性腹泻均有效。细菌感染需加
康复科急诊急救的演练方案及抢救流程
康复科急诊急救的演练方案及抢救流程 一原则 A.当楼层病人出现突发病情变化时，本楼层医护人员应及时到位，做好相应急诊急救的措施。 B.当病人在治疗室出现突发情况时，治疗师在做好简单抢救措施如：拿氧气袋， 放平或侧卧病人的同时呼叫所在楼层的医护人员，相应楼层医护人员应及时到 位，做好相应急诊急救的措施。 二演练目标：医护人员具有急诊急救的意识. 三演练方案： 1.医护二人之间相互配合演练步骤: A 医护人员听到呼救后携带相关物品迅速到达现场 B 生命体征检查：迅速判断病人有无意识以及血压脉搏呼吸的检查 C （1）若心脏骤停启动CPR程序：C→ A→ B C:(circle)体外循环→胸外按压 A:(airway) 打开气道 B:(breathe) 人工呼吸 （2）迅速建立静脉通道吸氧等 2.医护三人之间相互配合演练步骤： A 同上 B 同上 C （1）若心脏骤停启动CPR程序：C→ A→ B C:(circle)体外循环→胸外按压 A:(airway) 打开气道 B:(breathe) 人工呼吸
（2）同时另外一人护士迅速建立静脉通道吸氧等并且若病情需要 迅速拿来除颤器或心电监护等。 （注：此组多一人要明确此人职责如：建立静脉通道吸氧拿来除颤器或心电监护等） 3.多人组之间相互配合演练步骤：流程同三人组外，尤其在建立静脉通道后下医嘱以高年资 医生为主，护士除执行医嘱外应有记录口头医嘱的护士，记录内容包括：药物剂量、用法、以及时间 四分组情况：二人组：分别从医生随机抽取一名和护士一名成组 三人组: 分别从医生随机抽取一名和护士二名成组 四人组：分别从医生随机抽取二名和护士二名成组 五演练时间为一个月，每周一次，中间穿插考察医护对急救药品的了解和对急救设备的熟练掌握情况，最终达到演练目的。
消化内科常用药及作用(精)
消化内科常用药 一、保肝药: 1阿拓莫兰、古拉定(还原型谷胱甘肽 2、易善复、天兴(多烯磷酯酰胆碱 3、凯西莱、博士多偽(硫普罗宁 4、复方甘草酸、美能 5、甘利欣(甘草酸二铵 6、思美泰(腺苷蛋氨酸 注:易善复、天兴(只能用糖溶解,冰箱保存与葡萄糖酸钙、爱大发生反应 二、抑酸药: 1、质子泵抑制剂: 1奥美拉唑(洛赛克、奥西康 2泮托拉唑(泮立苏、潘妥洛克 3兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑 适用于消化溃疡和食管炎、胃炎 注:1、针剂必须用盐水100ml溶解,且现配先用。尤其是泮托拉唑( 2、口服质子泵抑制剂饭前服用(耐信 2、H2受体拮抗剂: 1西咪替丁(泰胃美
2法莫替丁(高舒达、信法丁 3雷尼替丁 注:餐中或餐后立即服用 3、碱性抗酸剂: 复方氢氧化铝(胃舒平 铝碳酸镁(达喜:达喜要口服 4、胃黏膜保护剂: 硫糖铝:不良反应:便秘、、、、、、 DM慎用 胶体铋: 三、1、青霉素类:可洛林、开林、阿莫西林 2、碳青酶烯类:海正美特、泰能 3、喹诺铜类:左克、可乐必妥、拜复乐 4、厌氧菌类:甲硝唑、奥硝唑(圣诺安、妥苏、替硝唑(裕宁 5、头孢类:分四代 第一代:头孢氨苄(先锋、头孢唑啉钠、头孢拉定 第二代:头孢孟多、头孢呋辛(西立欣、头孢克洛 第三代:头孢噻、头孢曲松(罗氏芬、头孢他定、头孢哌铜(美维、头孢他美酯、头孢米诺钠(锋美洛、华克平、美士灵 第四代:悦康凯欣(头孢吡月亏
四、营养类: 1、脂肪乳(力能、英脱力匹特 2、氨基酸(久安安命、丰诺安、辰兰 3、卡文(脂肪乳、葡萄糖、氨基酸:现用现配,有效期24小时,有1440ml和1920ml两种。配制时最好加脂肪乳 4、维生素: 水溶性(水乐维他、脂溶性(维他力匹特、维生素组合套装 5、多种微量元素 五、止血类: 1、维生素k1、葡萄糖酸钙 2、止血敏、止血芳酸 3、血凝酶(巴血亭:静脉推注 4、凝血酶:口服 5、正肾素(去甲肾上腺素:口服 6、生长抑制类(思他宁、和宁、善宁、翰康 注:匀速泵入 不良:恶心、呕吐等胃肠道反应 7、质子泵抑制剂 六、肝性脑病用药:
解热镇痛抗炎药详解
解热镇痛抗炎药 一、最佳选择题 1、下列哪项对阿司匹林的叙述是错误的 A、最常见恶心、呕吐、胃出血等胃肠道反应 B、抑制血小板聚集 C、可引起“阿司匹林哮喘” D、儿童易引起瑞夷综合征 E、中毒时应酸化尿液，加速排泄 2、关于对乙酰氨基酚的叙述哪项是错误的 A、解热镇痛作用缓和持久 B、对中枢COX抑制作用弱 C、小儿首选解热镇痛药 D、抗炎、抗风湿作用弱是因为对外周COX抑制弱 E、无明显的胃肠刺激 3、下列哪项不属于阿司匹林的不良反应 A、瑞夷综合征 B、水杨酸反应 C、“阿司匹林哮喘” D、恶心、呕吐、胃出血 E、大剂量长期服用可刺激凝血酶原形成 4、以下哪种作用与解热镇痛抗炎药抑制PG 生物合成无关 A、解热、镇痛、抗炎、抗风湿 B、抑制血小板聚集 C、致胃出血、胃溃疡 D、“阿司匹林哮喘” E、水杨酸反应 5、对解热镇痛抗炎药的叙述哪项错误 A、对内热原引起的发热有效 B、可减少炎症部位PG合成 C、治疗浓度可抑制环氧酶，减少PG生成 D、镇痛作用部位主要在外周 E、能根治风湿、类风湿性关节炎 6、对解热镇痛抗炎药的叙述哪项是错误的 A、仅使高烧患者体温降低 B、中度镇痛作用 C、大多数解热镇痛药都有抗炎作用 D、对正常人体温无影响 E、此类药物均具有抗血栓形成作用 7、下列哪个药物几乎没有抗炎作用 A、保泰松 B、阿司匹林 C、对乙酰氨基酚
D、吲哚美辛 E 、尼美舒利 8、关于阿司匹林，下列哪项描述是错误的 A、防止血栓形成宜用大剂量 B、用量大于1g时，水杨酸的代谢从一级动力学转变为零级动力学进行 C、碱性尿促其排出 D、既抑希y COX-2，又抑希y COX-1 E、血浆t 1/2短，约15min 9、下列对解热镇痛抗炎药正确的叙述是 A、能降低发热者的体温 B、与氯丙嗪对体温的影响相同 C、镇痛作用部位主要在中枢 D、对各种严重创伤性剧痛有效 E、很容易产生耐受与成瘾 10、抑制环氧酶作用较强者为 A、阿司匹林 B、对乙酰氨基酚 C吲哚美辛 D、保泰松 E、氢化可的松 11、大剂量阿司匹林可用于治疗 A、预防心肌梗死 B、预防脑血栓形成 C、慢性钝痛 D、风湿性关节炎 E、肺栓塞 12、阿司匹林严重中毒时应首选何药处理 A、口服碳酸氢钠 B、口服氯化铵 C、静脉滴注碳酸氢钠 D、口服氢氯噻嗪 E、以上都不对 13、下列哪种药物是急性风湿热的首选药物 A、保泰松 B、阿司匹林 C、对乙酰氨基酚 D、甲芬那酸 E、吲哚美辛 14、过量引起肝坏死的解热镇痛抗炎药是 A、甲芬那酸 B、布洛芬 C、对乙酰氨基酚
消化内科常用药
消化内科常用药(转载) 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 用法：餐前服用 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用 注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法：每次1～3片，3次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊0.15g/粒 注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意 西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，
解热镇痛抗炎药与抗痛风药
解热镇痛抗炎药与抗痛风药考情分析 十七、解热镇痛抗炎药 与抗痛风药 1.解热镇痛 抗炎药 （1）阿司匹林的药理作用、作用机制、药动学特点、临床 应用及主要不良反应 （2）对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛 昔康、塞来昔布的作用特点与应用 2.抗痛风药秋水仙碱、别嘌醇、丙磺舒等抗痛风药的作用和应用 一、解热镇痛抗炎药（非甾体抗炎药） （一）共同特点 【共同作用机制】 抑制前列腺素合成所必需的环氧酶（COX），干扰前列腺素合成。 补充：COX有两种同工酶，即COX－1和COX－2。 补充：解热镇痛消炎药的分类 1.非选择性环氧酶抑制药： ——对COX－1和COX－2均有抑制作用。 2.选择性环氧酶抑制药： ——选择性抑制COX－2，而对COX－1的抑制作用弱。 特点：胃肠道不良反应减轻。 代表药：尼美舒利、塞来昔布、美洛昔康、罗非昔布等。 【共同药理作用】 一、解热作用 机制：抑制中枢COX，使PG合成减少； 特点：NSAIDs只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下，而且不影响正常人的体温。 二、镇痛作用 机制：抑制外周病变部位的COX； 特点：对慢性钝痛有效，对急性锐痛、严重创伤的剧痛、平滑肌绞痛无效。无成瘾性。 三、抗炎作用
机制：抑制炎症局部的COX； 特点：对抗炎症早期的红肿热痛，不能防止炎症发展和后遗症 （二）常用药物 1.阿司匹林（乙酰水杨酸） 【药动学】 ◇吸收：口服后易从胃和小肠上部吸收。 吸收后，可被胃肠黏膜、血浆、红细胞和肝脏的酯酶迅速水解，产生水杨酸，故阿司匹林的t1/2仅有15min左右。 水杨酸以盐的形式存在，具有药理活性。 ◇分布： 水杨酸与血浆蛋白结合率为80%～90%； 游离型可分布于全身组织，也能进入关节腔、脑脊液、乳汁和胎盘。 “阿依水、抢蛋白” 格列类、华法林、 被抢劫、被游离； 易过量、易中毒、 低血糖、低凝血。 ◇代谢：主要经肝药酶代谢。 ◇排泄： ①约25%以原形由肾脏排泄，其余与甘氨酸和葡萄糖醛酸结合后随尿液排出。 ②碱化尿液，可加速排泄。 【药理作用】 一、解热镇痛作用中剂量 二、抗炎抗风湿作用大剂量 三、抑制血栓形成小剂量 一、解热镇痛作用 较强。适用于：感冒发热、肌肉痛、关节痛、痛经、神经痛和癌症患者的轻、中度疼痛等。 二、抗炎抗风湿作用 ◇作用较强，但用量要比解热镇痛剂量大1～2倍，最好用至最大耐受量（口服每日3～4g）。 ◇急性风湿热患者服用后24～48h内退热，缓解关节红肿及剧痛，血沉减慢——因控制急性风湿热疗效确切，故用于该病的鉴别诊断。 ◇治疗类风湿关节炎——只是对症，可使关节炎症消退，疼痛减轻。 三、抑制血栓形成： 注意：小剂量（100mg/日） 机制：抑制血小板中的COX－1，减少TXA2（血栓素A2）的生成。 应用：心血管恶性事件的一级预防，可降低心梗、脑梗发生率。 【不良反应】 乙酰水杨酸，抑制COX（PGE） 解热又镇痛，抗炎抗风湿； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反应多，为您扬名易。 “为”——胃肠反应 “您”——凝血障碍 “扬”——水杨酸反应 “名”——过敏反应 “易”——瑞夷综合征
康复科常见疾病护理学常规
康复科疾病护理常规 康复科一般护理常规 1．保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2．做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。 3．新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4．按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5．语言障碍病人，不安排在同一病室，以免影响互相间的信息交流及语言训练机会。 6．重症病人，应安排在单间病室，以利于抢救治疗；患感染性疾病的病人应与非感染疾病的病人分室，以避免交叉感染。 7．卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。 脑血管意外恢复期康复护理常规 1．按康复科一般护理常规护理。 2．根据医嘱应用血管扩张剂，指导病人按时按量服药，密切观察用药后的反应，尤其是血压变化。 3．对于进行针灸、按摩、理疗的病人，应观察治疗后的反应及肢体活动情况，在治疗的同时指导病人积极进行肢体功能锻炼和语言训练。
4．进行功能锻炼时，要逐步增大活动量，不可操之过急，避免因过量的活动使肌肉、韧带、关节扭伤，甚至引起血压升高，病情复发。早期锻炼要有专人陪护，防止发生虚脱、直立性低血压及摔伤等意外。 5．伴有语言障碍的病人，应通过言语、表情、手势、态度等激发病人的热情，调动其内在因素，积极配合训练。 6．根据病人的心理特点，通过语言、谈心、暗示、鼓励、帮助、启发、娱乐等手段给予有效的心理护理，使病人处于最佳状态，为病人实行全面康复而奠定基础。 神经系统疾病的康复训练 神经系统疾病的特点是“疾病与障碍共存”，所以康复治疗训练护理应与抢救同期进行。神经系统疾病康复训练护理的第一原则是无论怎样严重疾病和残废的患者，都必须从其发病的第一天起就考虑到有朝一日他有可能会恢复其正常和令人满意生活方式；第二原则是必须使康复护理工作尽早付诸实施，以期帮助患者恢复至最满意状态。 一、良肢位的正确摆放与保持 神经系统疾病患者的肢体在功能恢复过程中会出现痉挛，由于痉挛产生的异常姿势影响了患者的生活质量，所以，患者一人院就应开始注意良肢位的摆放与保持，采用抑制异常运动模式的体位和抗痉挛的模式o 1．良肢位的摆放下肢屈髋屈膝，上肢肩胛骨向前伸肘腕。 (1)仰卧位：在肩胛后方放一薄垫，纠正肩胛内旋内收，肩稍外旋，伸肘腕，手指伸展，防止手指屈曲痉挛；下肢呈膝、髋自然屈曲；踝关节保持背屈。 (2)健侧卧位：患肩前屈90°左右，手平放于枕头上，伸肘，下肢患侧膝、髋屈曲，放于支持枕上使髋稍内旋。
临床常用解热镇痛抗炎药物大盘点
临床常用解热镇痛抗炎药物大盘点解热镇痛抗炎药是一类具有解热和镇痛，大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物，由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药不同，故称为非甾体抗炎药（NSAIDs）。NSAIDs 通过抑制合成前列腺素（PG）所必须的环加氧酶（COX）的活性，来阻止 PG 的合成，发挥其解热镇痛抗炎的药理作用。 作用特点如下： 1. 解热（降温）：减少中枢 PG 合成，降低发热者的体温，而对体温正常者基本没有影响。 2. 镇痛：由于它减少外周 PG 合成，因此它对头痛、牙痛、肌肉痛、月经痛、关节痛和神经痛等钝痛（炎性疼痛）有效。对于突然发生的其他疼痛，如外伤所致的剧痛或平滑肌痉挛引起的胃痛、腹痛（直接刺激感觉神经末梢）均无效果。 临床上常用的解热镇痛药都有些什么特点呢？下面我们就来一一介绍吧。 阿司匹林 阿司匹林大家一定很熟悉，它是最古老、价格最便宜的非甾体抗炎药。它不仅具有解热、镇痛、抗炎等作用，还可用于治疗足癣、结膜炎、糖尿病，预防老年痴呆症。此外，阿司匹林还有一个重要的作用，通过抑制 COX 的活性来抗血小板聚集，预防动脉血栓栓塞，可用于心血管疾病高危人群的抗栓预防。
还有助于预防结肠癌、食道癌及胃癌，而且对白内障、偏头痛以及先兆子痫的治疗和预防保健均有帮助。由于大剂量使用阿司匹林副作用比较大，现在一般很少用于解热、镇痛和抗炎了。仅在单纯关节受累的风湿热中常用。 常用剂量：成人 3-4 g/ 天，小儿 80-100 mg·kg-1·d-1 。 小贴士 阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）来抗血小板聚集。那么问题来了，同样是抑制环氧化酶（COX）的活性，其他非甾体类抗炎药是否有抗血小板作用呢？ 答案是否定的。 这是因为环氧化酶包括 COX1、COX2，这二者作用相反，COX1 收缩血管，促进血小板聚集，COX2 舒张血管。阿司匹林属于特异性COX1 抑制剂，具有扩血管作用，防止血小板聚集。很多非甾体药对如双氯酚酯、布洛芬、吲哚美辛等，对 COX1、COX2 抑制没有选择性。 还有一类是特异性的 COX2 抑制剂，与阿司匹林相反，其具有的是收缩血管，促进血小板聚集的作用。代表药物就是后面我们要介绍的美洛昔康等，所以这类药物消化道出血少。但对于心血管高危人群就要小心了，因为它促血小板集聚，还能引起水钠潴留，加重心衰，增加心血管意外风险。 对乙酰氨基酚