《中药药理学》之泻下药

中药药理学》之泻下药

第一节概述

药理作用：

①泻下作用。

分为刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药。大黄、番泻叶、芦荟、牵牛子、巴豆、芫花等药物能强烈刺激肠黏膜，产生剧烈的泻下作用，为刺激性泻药; 芒硝主要成分为硫酸钠，口服后在肠腔内不能被吸收，发挥高渗作用，使肠腔保留大量水分，肠容积增大，刺激肠壁，促进肠蠕动而泻下，为容积性泻药; 火麻仁、郁李仁含有大量脂肪油，使粪便软化，产生温和的刺激性作用，而具有润肠通便作用。

②利尿

③抗病原体作用

④抗炎作用

⑤抗肿瘤作用。

第二节大黄

有效成分为：

①结合形蒽醌：蒽醌甙、双蒽酮甙：番泻甙A、B、C、D、E、F

②游离形甙元：大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚

③其它：鞣质类物质a -儿茶素、没食子酸

①泻下

结合蒽醌，番泻苷 A 作用最强

(1)使肠平滑肌M受体兴奋，加快肠蠕动

(2)刺激肠壁神经丛，促进肠蠕动而致泻

(3)抑制肠平滑肌Na+-K+-ATP酶，阻碍Na+专运吸收，使肠腔内渗透压升高，肠腔增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快。

②保肝利胆

③利尿，改善肾功能

④胃黏膜保护;

⑤抗急性胰腺炎

⑥抗病原体、抗肿瘤、调节免疫；游离蒽醌，芦荟大黄素抗菌最强

⑦抗过氧化及抗自由基作用

⑧对血液系统作用：

1止血---D- 儿茶素、没食子酸为其有效成分。

2改善血液流变性

3降血脂。

现代应用

:①便秘及各种急腹症：1便秘2急性胰腺炎3急性胆囊炎4肠

梗阻

②急慢性肾功能哀竭;

③急性感染性疾病

④各种出血性疾病。

第三节芒硝

主要成分：含水硫酸钠

(1) 泻下，机理：口服硫酸钠水解后产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻

(2)利胆

(3)抗炎

第四节番泻叶

番泻苷A、B

①泻下

②抗菌

现代应用：

①便秘

②急性机械性肠梗阻

③急性胰腺炎

④上消化道出血

⑤慢性肾功能哀竭。

注意：月经期及妊娠妇女慎用或忌用，由于番泻叶也含有大黄蔥醍类衍生物，注意事项与大黄相同。