真空采血管正确的抽血顺序

肅真空采血管正确的抽血顺序

螅检验科冯衍红

肃现在我院基本上普及了方便安全的真空采血管，取代了以前的注射器采血，但却并非每个人都清楚正确的采血顺序。

腿根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定肈如果一次采血要采取几个标本时，应推荐以下顺序采血：

袅a、血培养管；

膀b、无添加剂管；

袁c、凝血试验管；

袇d、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血：1、枸橼酸盐管；2、肝素管；3、EDTA管；4、草酸盐/氟化物管）。

羅2003 美国（CLSI）标准

薁第一：血培养管

荿第二：血凝管

薆第三：血清管

肄第四：肝素管

羂第五：EDTA

肁第六：糖酵解抑制剂

莅这里有几个原则要注意：

肄1应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。因为血培养标本的采集要求严格无菌，并且注意避免外界因素的污染，而各种真空采血管并不是严格无菌的，如果先将血液采集到真空采血管中，针头存在被污染的风险，再采集血培养的标本时就可能将标本污染，从而影响血培养结果。。

莃2有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。

葿3含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。

莈特别强调一点：目前我院未使用红头管（无任何添加剂），各个临床科室领到的橘红色管子，里面添加了促凝剂。一定要等所有项目采集完毕以后才能使用。

各种真空采血管的使用及注意事项

真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血标本的最佳选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。真空采血管一般分为以下几种： 1.红色头盖管（无添加剂的干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管，一般5分钟内可使采集的血液凝固。一般用于急诊生化。 3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。管内加有分离胶，分离胶管具有很好的亲和性，起到隔离作用，一般即使在普通离心机上，分离胶能将血液中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻底分开并积聚在试管中形成屏障。离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。主要用于血清生化（肝功、

标准采血顺序

头盖颜色标本类型添加剂适用范围要求红色血清无各种生化和免疫学检测（如：肝肾功能、血清免疫等）抽血后不需要摇动紫色全血EDTA.Na 2或K 2 EDTA适用于血液常规检查、糖化血红蛋白、流式检测抽血后立即颠倒混匀5-8次黑色全血109mmol/L（3.2%）枸橼酸钠适用于血沉抗凝剂与血液为1：4混合，抽血后立即颠倒混匀5-8次浅蓝色全血109mmol/L（3.2%）枸橼酸钠适用于血凝实验（如：PT、APTT、TT、各种凝血因子等）抗凝剂与血液为1：9混合，抽血后立即颠倒混匀5-8次金黄色血清含促凝剂和分离胶适用于急诊各种生化和血清学实验可将血球与血清快速很好的分开，减少影响实验的因素绿色血浆肝素锂可用于急诊，大部分的生化实验和某些特定的化验项目如：血氨、血流变等抽血后立即颠倒混匀5-8次绿色血浆肝素钠流式T细胞因子检测抽血后立即颠倒混匀5-8次灰色血浆血糖降解抑制剂适用于血糖测定抽血后立即颠倒混匀5-8次细菌培养瓶需氧血液，体液需氧细菌培养标本量5-10ml，摇匀厌氧血液，体液厌氧细菌培养标本量5-10ml，摇匀，不能注入空气

我院常用真空采血管的使用小儿小儿血液或标本量较少的体液需氧细菌培养标本量2-5ml，摇匀需氧各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，试管上的标签有刻度线、取血量、有效期、内含添加剂物等说明

推荐抽血顺序规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量，减少不同试管间的相互影响。根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验，建议真空采血管采血顺序如下： 1.采血针采血顺序 -绿-紫-灰） 2.注射器采血顺序为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，故采血顺序略有更改如下： -绿-紫- 3.注意事项 A 注入血液后注意摇匀，用力要适中，防止溶血。 B 注入血量要严格按照试管上标示容量。 C 不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中，否则会导致错误结果。 D 针头不能接触试管壁，以免接触抗凝剂，导致错误结果。

真空采血管抽取顺序

*******医院真空采血管抽取顺序说明真空采血管分普通管、抗凝管两大类；抗凝管又根据抗凝剂不同分为枸橼酸钠管、乙二胺四乙酸二钾盐或二钠盐（EDTA-K2或EDTA-Na2）管、肝素管等。普通管：黄或红帽管，带促凝剂或分离胶，用于生化、免疫等检查中无需抗凝的项目检测。抗凝管：（1）枸橼酸钠：黑帽管用于血沉检查；蓝帽管用于血凝检查。（2）肝素抗凝：绿帽管，用于血粘度检查。（3）乙二胺四乙酸（EDTA）：紫帽管，用于血常规、糖化血红蛋白、BNP、HLA-B27等检查。次序管帽颜色抗凝剂临床用途制备标本步骤本院使用现状 ①枸橼酸钠血凝试验采血后立即颠倒混匀5次使用 ②带促凝剂生化、免疫等无需抗凝的项目检测采血后立即颠倒混匀5次使用带分离胶采血后立即颠倒混匀5次暂未 ③肝素锂血流变采血后立即颠倒混匀8次暂未 ④K2EDTA 血常规、HLA-B27 等采血后立即颠倒混匀8次使用 ⑤枸橼酸钠血沉采血后立即颠倒混匀5次使用采血顺序：（口诀：血培养先得，蓝黄（红）绿紫黑。）血培养蓝头管红（黄）头管绿头管紫头管黑头管注意事项： (1)任何时候，血培养优先采集； (2)静脉穿刺前，必须让消毒部位风干； (3)抽血至管内真空耗尽，血流便停止，采完血后必须按要求颠倒混匀，使添加剂与血液充分混合，但不可剧烈晃动以免造成标本溶血； (4)血量尽量抽足，否则会因标本与添加剂比例不当或仪器自动进样时标本吸取不足而导致错误结果； (5)避免在输液同侧采取血样，以免血液被稀释。 (6)详情请参见本院《样本采集手册》及外送服务项目手册。

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静脉采血操作流程

护理技术操作流程静脉采血操作流程目的：为患者采集、留取静脉血标本评估： 1、询问患者是否按照要求进行采血前准备，如：是否空腹等。 2、评估患者穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。准备： 1、要求：着装整齐、洗手、戴口罩，必要时戴手套 2、备物：核对医嘱，化验单及联号，选择合适的标本容器。 1）治疗盘；2）无菌棉签；3）0.5%碘伏；4）5-20ml 注射器；4）一次性手套；5）弯盘；6）止血带；7）垫巾；8）检验单；9）试管架；10）标本容器（干燥试管、抗凝试管或血培养瓶或真空采血管）；11）浸泡桶；12）洗手液；13）锐器盒；14）医用垃圾袋操作： 1、推车携物至床旁、核对患者床号、姓名等，做好解释以取得合作。 2、取舒适卧位，铺垫巾，在穿刺处上部约6 ㎝系止血带、选择合适的静脉、松止血带。 3、以穿刺点为中心用0.5%碘伏棉签常规消毒2 次，扎止血带于穿刺点上约6 ㎝处。 4、嘱病人握拳，操作者左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器针头斜面向上，与皮肤呈20°角进针，刺入静脉，见回血后抽出适量血液。 5、松止血带，松拳，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头，按压局部片刻。 6、根据检查目的不同将血液标本置于不同容器内。 7、采全血标本时，取下针头，缓慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。 8、取采血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥凝管中，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。 9、采取血培养标本时，注入密封瓶时应常规消毒瓶口，更换针头后将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀；注入无菌试管时，取下塞子，迅速在乙醇灯火焰上试管口，注入，轻轻摇匀，再将试管在乙醇灯火焰上试管口后塞好。 10、如戴手套者脱去手套，洗手。 11、整理用物和环境，协助患者取舒适卧位。 12、标本连同化验单及时送检。整体要求： 1、如果患者正在静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 2、在采血过程中，应避免导致溶血的因素。 3、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。 4、举止端庄、言语温和，作风严谨，动作轻巧。

真空采血管小常识

真空采血管小常识 ▲真空采血管（EDTA抗凝管） 1.EDTA2NA、EDTA2K、EDTA3K是作为血常规管的抗凝添加剂种类，此类采血管用于临床血液学检查，并适合各种血液细胞分析。 2.特点：可以保护血液的细胞成分，不影响血细胞计数及大小，对红细胞形态影响小，并且可以抑制血小板的凝集，使用于一般血液学检验。 3.添加剂：EDTA2NA、EDTA2K、EDTA3K 4.概述：以前多用EDTA2NA作抗凝添加剂来制备抗凝管，但现在厂家基本已经把这种制备方法淘汰了。多用EDTA2K和EDTA3K来作抗凝添加剂制备，EDTA2NA基本不用。 5.使用：采血管在采血后立即颠倒混匀8次；实验前混匀标本。 ▲真空采血管（枸橼酸钠凝血管） 1.作血凝试验所需的PT管是指0.109mol/L（32g/L，3.2%）枸橼酸钠缓冲液作为抗凝剂。按抗凝剂与血样体积比为1 ︰ 9设定的真空采血管，它主要用于凝血机制等检查。 2.特点：不影响凝血因子，对细胞及血小板的影响也极其微小，适用于凝血试验，NCCLS推荐的血凝测定要求的抗凝剂浓度时3.2%或3.8%，相当于0.109或0.129mol/L,抗凝剂与血液的比例是1 ︰ 9。 3.添加剂：3.2%枸橼酸钠 4.使用：采血管在采血后立即颠倒混匀8次；实验前混匀标本。 ▲真空采血管（枸橼酸钠凝血沉管） 1.该管是指0.109mol/L（32g/L，3.2%）枸橼酸钠缓冲液作为抗凝剂。按抗凝剂与血样体积比为1 ︰ 4设定的真空采血管，专用于韦氏血沉法进行血细胞沉降速率测定时血样的采集和抗凝。 2.添加剂： 3.2%枸橼酸钠 3.使用：采血管在采血后立即颠倒混匀8次；实验前混匀标本。 ▲真空采血管（普通）特点：普通真空采血管里面是没有任何添加剂的，普通真空采血管的分类只是按照采血量的多少来区分的。

真空采血管的十大优点以及辨别

真空采血管的十大优点以及辨别自1937年发明真空采血管以来，产品在使用中不断的日趋完善，在改革开放以后流入我国，九十年代部分医院开始使用，现今国产的真空采血管己占医疗市场的主导地位。真空采血试管日渐普及，逐渐的代替注射器采血的方式，更加规范了采血技术，提高了检测标本质量与速度。与传统的采血技术相比,许多独特的优点是显而易见的。下面就真空采血管一些优点和如何鉴别合格的真空采血管作一介绍。一、优点： 1> 真空采血管采用塑胶材质，质量轻、耐压、不易碎、便于运输，且保证医务人员的安全。 2> 整个采血过程为封闭系统，卫生、安全，确保医务人员不接触传染源。 3> 所有真空管都配有安全保护帽，避免不洁喷雾产生。 4> 抗凝剂管添加剂为喷雾状/干粉状/液体状，能最有效抗凝。 5> 真空采血管内真空度准确、可靠。所有添加剂均为自动添加，加样精确，避免手工添加重复性差的缺点，从而保证结果的准确和良好的重复性。 6> 安全盖颜色符合国际标准，便于区别管内添加剂的不同。 7> 试管规格符合国际标准，完全适用于各种自动化分析仪。 8> 真空管品种齐全，能满足所有实验室的采血要求，一次进针即能完成所有检测样本的采集，减轻病人痛苦。 9> 真空管保质期长，长达18个月。 10> 真空管焚烧产物为碳、氢、氧，不会产生有毒气体，焚烧残余物为0.2%，为环保产品。二、辨别合格真空采血管五大标准根据中华人民共和国医药行业标准YY 0314—1999 idt ISO 6170:1995之规定，下列五项指标，缺一则为不合格产品。 1、抽吸体积实验：抽吸体积，即抽血量，其误差±10%以内，否则为不合格。抽血量不准是当前存在的主要问题。这不仅造成检验结果不准确，而且还会造成检验仪器的堵塞和损坏。 2、容器泄露实验：将装有荧光素钠复合溶液的真空采血管倒立于去离子水中60分钟，在长波紫外光源下，暗室中正常视力观察无荧光，为合格。容器泄露是当前真空采血管抽血量不准确的主要原因。 3、容器强度实验：容器用离心机以3000g离心加速度作用10分钟，不破裂为合格。国外严格的要求是：离地2米，真空采血管垂直落地不破裂，这样可防止因不慎导致试管损坏，造成标本丢失。 4、最小自由空间实验：保证血液充分混合的最小空间。抽血量0.5ml－5ml,＞抽血量的＋２５％；抽血量＞５ml者，＞抽血量１５％。 5、溶剂、溶质量比及溶液加入量精确度实验：误差均应在规定标准植的±１０％内。这是易被忽视，而又普遍存在的问题，是造成检验数据不准确的主要原因之一。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

真空采血管常见问题汇总

真空采血管常见问题汇总 1、溶血：红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。主要表现：血清出现红色。原因：机械性强力振荡、突然低温冷冻（-20℃~-25℃）或者突然化冻、过酸或者过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。具体变现为： 1.标本采集不足量，管内剩余真空的存在造成红细胞破裂，80以上是受外力的影响。 2.采血量不足，负压过大； 3.如果用碘伏消毒，在碘伏未干的情况下就进行穿刺，标本可能会发生溶血； 4.添加剂的影响； 5.血糖管（血细胞会不断吸收糖分，为保障效果需添加氟化钠，可抑制葡萄糖分解，导致溶血，但不影响效果）。 2、挂壁：无添加剂（普通管）、分离胶+促凝剂、促凝剂管内壁进行硅化处理，避免血细胞附壁，防止离心时细胞破碎，释放细胞内物质到细胞外，影响试验结果。挂壁主要原因就是硅化不好(硅油质量、硅油型号等)。

3、纤维蛋白丝：主要存在于分离胶产品主要原因： 1.血液没有完全凝固，采血后将标本放置30分钟再离心 2.促凝剂不足，时间短。建议按标注颠倒混匀5-6次。 3.血栓患者含抗凝药物。血浆里有FIB，血清里没有，容易造成堵针. 4.离心力不够，离心时间过短。离心3500 rpm ~4500rpm，时间不少于5分钟。 4、分离胶翻转不良分离胶在正常情况下规定时间离心分离胶没有完全返转，不能够将血清和血块分离。注释：分离胶的易反转性和稳定性是其质量的主要评估指标，在操作过程中应注意：建议最佳储存条件(18-25℃) 混匀(及时充分混匀, 6-8 次) 血液凝固时间(推荐最少15 分钟–30分钟) 离心力及离心时间(推荐离心转速在3000-3500转, 离心时间在5-10分钟.)

静脉采血法操作并发症的预防及处理

静脉采血法操作并发症的预防及处理静脉采血法是指将静脉血抽出体外的方法。目前包括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。可能发生的并发症包括；皮下出血或局部血肿、晕针或晕血、局部皮肤过敏反应、误穿刺入动脉、采血失败等。一、皮下出血或局部血肿 [临床表现] 1.穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛。 2.肉眼可见皮下瘀斑。 [预防措施] 1.合理选择血管，宜选择粗、直、充盈饱满、弹性较好的静脉，尽量做到一针见血，避免反复穿刺对血管壁的损伤。 2.上肢静脉采血时，如贵要静脉、肘正中静脉等，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖后再采血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起皮下出血。 3.采血时询问患者有无不适并观察采血局部情况，发现异常及时处理。 4.采血后有效按压是预防血肿的有效措施。（1）按压时间应5～10分钟。（2）按压方法正确：（1）如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，按压时棉签与血管走行垂直；（2）如果针头在皮下行走一段距离后进入血管，按压时棉签与血管走行平行。 [处理措施] 1.早期冷敷。减轻局部充血和出血，使毛细血管收缩，可防止皮下出血或血肿扩大。 2.48小时后改为热敷。改善局部血液循环，减轻炎性水肿，加速吸收和消肿。二、晕针和晕血 [临床表现] 晕针或晕血发生持续时间短，恢复快，一般2～4分钟后自然缓解。 1.先兆期患者多主诉头晕、眼花、心悸、恶心、四肢无力等。 2.发作期突然昏倒、意识丧失、面色苍白、四肢冰冷、血压下

降、心率减慢、脉搏细弱等。 3.恢复其意识恢复清晰，自诉全身无力、四肢酸软，面色由苍白转红润，四肢转温，心率、脉搏恢复正常。 [预防措施] 1.采血前应评估患者身体状况、心理情绪、是否进食、有无晕针晕血史等，并作好解释工作，给患者以心理安慰。 2.采血时与患者适当交流，分散患者的注意力。 3.协助患者取适当体位、姿势，以利于机体放松，尤其是易发生晕针或晕血的患者可采取平卧位。 4.熟练掌握操作技术，做到一针见血，减少刺激。 [处理措施] 1.发生晕针或晕血时，应立即停止采血，迅速将患者抬到空气流通处或吸氧。 2.患者坐位时立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中穴、合谷穴。 3.口服葡萄糖液，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。三、局部皮肤过敏反应 [临床表现] 局部有灼伤感，甚至出现皮疹及过敏性皮炎。 [预防措施] 1.评估患者的消毒剂过敏史，针对性改进其他消毒剂。 2.采血后穿刺针眼处不覆盖任何东西，保持穿刺局部清洁干燥。 [处理措施] 如出现过敏现象报告医生处理。四、误穿刺入动脉 [临床表现] 以股动脉为例。当穿刺针穿入血管时，不用回抽，血液自动上升到注射器里。血液呈红色，较静脉血更鲜红。 [预防措施] 1.正确掌握股静脉的解剖位置，即股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。 2.掌握正确的穿刺方法用消毒液消毒示指和中指，于股三角区扪及股动脉，并用手指加以固定；右手持注射器，针头和皮肤成

真空采血管使用及原理

真空采血管使用及原理红色临床用途：血清生化血库试验所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：促凝剂：纤维蛋白酶采血量(ml) ：3ml 5ml 金黄色临床用途：快速血清分离生化免疫所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：惰性胶体+促凝剂采血量(ml) ：3ml 5ml 金黄色长管临床用途：血铜，血锌所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：惰性胶体+促凝剂紫色临床用途：血液血常规试验、血型鉴定、糖化血红蛋白所制备标本类型：全血制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次--实验前混匀标本添加剂抗凝剂：K2-EDTA 或K3-EDTA 采血量(ml)： 1ml 2ml 浅兰色临床用途：血液凝血试验 PT，TT，凝血因子试验所制备标本类型：血浆制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次 --离心添加剂抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：9 采血量(ml) ：1.8ml 2.7ml 黑色

临床用途：血细胞沉降率试验所制备标本类型：全血制备标本步骤采血后立即颠倒混匀8次 --实验前混匀标本添加剂：抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：4 采血量(ml)： 1.6ml 2.4ml 灰色临床用途：血液葡萄糖试验所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次---离心添加剂：抗凝剂：氟化钠+草酸钾采血量(ml)： 2ml 紫红色临床用途： PCR试验所制备标本类型：血清制备标本步骤采血后立即颠倒混匀5 次 --静置30分---离心添加剂：抗凝剂：K2-EDTA 采血量(ml)： 3ml 5ml 绿色长管临床用途：血流变的检测所制备标本类型：全血添加剂：肝素钠或肝素锂绿色临床用途：血铅所制备标本类型：全血添加剂：肝素钠或肝素锂真空采血管的分类、添加剂原理及作用

真空采血管的正确使用

真空采血管的正确使用一、临床检验标本采集 1.病人准备标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如,血脂测定须病人禁食12-14h后采血,否则出现脂血,,情绪紧张会使血糖升高,吗啡、可待因可使淀粉酶,AMS,升高,吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。实验室接受标本后的处理应注意以下事项, ,1,时间,实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。?促凝标本采血后5-15min 尽早处理,?抗凝标本可采血后立即离心,?非抗凝,无促凝,标本采血30-60min后离心,?抗凝全血标本,测Li、Zn、原卟啉、原孢菌素,可以不离心。 ,2,温度,一般标本为室温,最好是22-25oC,放置,冷藏标本,对温度依赖性分析物,应保持2-8oC直到温度控制离心。 ,3,采血管放置,应管口,盖管塞,向上,保持垂直立位放置。 ,4,采血管必须封口,管塞移去后会使血PH改变,影响结果,如可使PH、Ca2+增高,使ACP减低,封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。二、临床常用检验项目的标本 ,一, 血常规检验标本一般用EDTA-2K,EDTA-K2-2H2O,1.5,2.2mg/ml抗凝,EDTA抗凝管,采血。采血注意事项为, 1. 采血后立即上下颠倒混匀,5-10次,不可用力震荡,,

2. 应按抗凝管刻度准确采血, 3. 采血后应尽快送检,需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2h WBC形态会发生改变,。 ,二,红细胞沉降率,血沉,ESR,测定标本静脉采集枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝血,枸橼酸钠抗凝管采血,。采血注意事项, 1.采血后立即上下颠倒混合5-10次, 2.准确采血至刻度线,抗凝剂,全血 = 1,4,, 3.采血后应尽快送检,必须2h内检测,。 ,三,凝血检测, PT、APTT 、 TT 、 FBG 、 DD ,标本静脉采集抗凝血,最好真空负压系统采血,,抗凝剂用枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝剂:全血 = 1,9 ,。采血注意事项, 1.空腹采静脉血,餐后脂血影响检测结果,使因子?活化,导致PT延长,, 2.采血时患者应保持平静状态30min以上,剧烈活动可使因子?活化,APTT明显缩短,, 3.必须准确采血至刻度线, 4.采血后应立即上下颠倒混匀5-10次,不可有凝块, 5.采血后应尽快送检,必须2h内检测,。 ,四,血型与血交叉标本一般采用EDTA-2K抗凝血。采血注意事项, 1.最好血型与血交叉各采1管血,要求保留血样,, 2.采血量分别为1.0ml和1.0,2.0ml, 3.采血后立即上下颠倒混匀,5,10次,。

真空采血管的分类

真空采血管的分类真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便。真空采血管一般分为以下几种： 1.无添加剂的干燥空管：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 2.促凝管：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管。一般用于急诊生化。 3.含有分离胶及促凝剂的采血管：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。管内加有分离胶，分离胶与PET管具有很好的亲和性，确实起到隔离作用，一般即使在普通离心机上，分离胶能将血液中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻底分开并积聚在试管中形成屏障。离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 4.管内含有抗凝剂的采血管： 1）含有肝素钠或肝素锂的采血管：，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。肝素管一般用于急诊生化及血流变的检测，是电解质检测的最佳选择，检验血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠，以免影响检测结果。也不能用于白细胞计数和分类，因肝素会引起白细胞聚集。 2）含有乙二胺四乙酸以及其盐（EDTA—）的采血管：乙二胺四乙酸是一种氨基多羧基酸，可以有效地鳌合血液中的钙离子，鳌合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固，与其他抗凝剂比较而言，其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。用于一般血液学检查，不能用于血凝、微量元素及PCR检查。

血液标本真空采血管知识盘点!

血液标本真空采血管知识盘点！导语对于检验科而言，血液是最主要的样本之一，根据采集的血液的用途不同，添加不同的物质来分离或者保存血液。为了更好的区分不同用途的采血管，其管盖的颜色往往代表着不同的添加剂，本文整理了常见的几种采血管，并做了详细的介绍。 01 红色采血管——普通/快速血清管不含抗凝剂，也叫生化管，采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂，主要用于血液生化。分为普通血清管和快速血清管，标签会标明有无促凝剂，或者采用红色和橘红色来区分两者区别，促凝剂的作用是加速血液凝固。如果想快点凝血出结果，可采用促凝管。样本类型：血清用途：细菌，肿瘤，性腺，免疫常规，免疫全项，风湿抗体，糖尿病肾病检测，血液三项，ICA（胰岛素细胞抗体），GAD（谷氨酸脱羧酶抗体），ABAP（骨型碱磷酶），前列腺素（T-PSA-F-PSA）,HBV-DNA,铁蛋白，冷凝集，降钙素原PCT，支原体抗体，胃泌素，ANCA，血巨细胞病毒抗体，人附睾上皮分泌蛋白，血清蛋白电泳，RA五项，TB-AD结核抗体。 02 绿色采血管——肝素抗凝管采血管内添加有肝素，肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间，过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数，因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类。样本类型：全血、血浆

用途：红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积试验，血沉及普能生化测定。 03 浅绿色采血管——血浆分离管含有肝素锂或肝素钠和凝胶剂，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶3灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用，通常情况下15IU肝素抗凝1ml血液。肝素管一般用于急诊生化及血流变检测。样本类型：血浆用途：TNT，环保霉素，B27,血氨，BNP（B型钠尿肽） 04 深蓝色采血管——微量元素管含肝素钠、EDTA Na2、EDTA K2、促凝剂（塑料管，血清）和无促凝物（玻璃管，血清）添加剂。检测血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠，以免影响检测结果。用途：微量元素、毒理学和营养化学检验 05 紫色采血管——E DT A抗凝管含有EDTA抗凝剂，在血常规检测中，EDTA抗凝剂与其他抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。EDTA盐能与血液中的钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。样本类型：全血、血浆

医院静脉采血流程及采血顺序

静脉采血操作流程操作者穿戴整齐：衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。备齐用物。 “报告评委XX号做静脉采血技术操作准备完毕，请指示”。 1. 操报告：作者核对医嘱（操作前），大声说“三查、八对”。 2. 用物：治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。治疗盘内放一次性采血针两个、一次性手套、2％碘酒、75％酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。 3. 操作者评估环境：“环境清洁安全，光线良好”。（1）携用物至病员旁，核对床头牌. （2）解释：“老师，你好!请问你叫什么名字，你今天感觉怎么样?我是你的责任护士XX，能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。”因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高，现要为你复查一个血常规，待会我给你采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?” （3）“让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子，帮助病人解开衣袖，选择合适的静脉血管，取小枕放于病人穿刺部位下，铺一次性治疗巾，放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况，有无炎症、瘢痕，静脉是否暴露、是否有弹性。“病人全身情况无异常，局部情况良好，请稍等片刻，我去准备用物。” 4．清洁双手（用快速手消毒剂，六步洗手法）戴口罩（塑型） 5. 戴

手套 6. 消毒皮肤：以进针点为中心，用2％碘酒消毒皮肤（8cmX8cm）待干（请你暂时不要移动这只手，以免污染好吗?），准备胶布。 7. 在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳"，用75％酒精脱碘两次 8. 进针前再次查对，选择采血针型号。进针：绷紧皮肤，针尖斜面向上.老师我要进针了，请不要紧张。以20度进针，刺入静脉，见回血后取胶布固定针柄，取标本试管连接采血针抽出适量血，松止血带，松拳，取干棉签一根置于穿刺部位，迅速拔出针头。嘱病人按压2-3min，取下治疗巾和小枕。 9. 协助病人整理衣袖，床单位并取舒适卧位。 10.取手套，洗手，取口罩。再次查对患者姓名，床号及标本。在检验单上签名并记录采血时间。操作者将呼叫器置于患者方便使用的地方，向患者解释：”xx老师，你的静脉血我已经采集好了，请你密切观察穿刺部位的皮肤，如果有血肿或出血，请你立即按呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来看你的，谢谢你的配合。” 11.整理用物 14.终末处理：一次性物品按医疗垃圾分类处理，需反复使用的物品置于1％o含氯制剂中浸泡30分钟后，清洗、晾干、备用。（报告评委XX号做静脉采血技术操作完毕请指示。）注意事项： 1. 若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血 2. 在采血过程中，应当避免导致溶血的因素

真空负压静脉采血技术操作规程

真空负压静脉采血技术操作规程【评估】 1、患者的进餐情况。 2、患者病情、穿刺部位的皮肤及静脉血管情况。 3、患者有无血液传染病。 4、患者对静脉采血的心理反应。【准备】 1、护士：着装整齐，洗手、戴口罩。 2、物品准备：治疗车、治疗盘、止血带、胶布、根据医嘱准备相应的真空采血管，双向采血针、污物缸、棉签、安尔碘、手消液、记录单、记录笔、利器盒、检验单、标本架、血液传染病备手套。 3、环境：安全、整洁、舒适。 4、体位：取平卧位或坐位。【方法】处置医嘱洗手戴口罩准备用物携用物至床人床旁核对床号、姓名、检验项目、标本管与标签需检验多项目血液

时，按采血部位在穿刺点上方10cm处扎紧止血带手消消毒皮肤局部直径大于5cm待干准备胶布再次核对床号、姓名、真空管及检验单检查双向采血针穿刺静脉、见回血固定针柄将双向采血针另一侧插入负压真空管观察血流情况多管采血时流减慢拔出针插入另一个标本管内血流停止松开止血带用棉签轻压穿刺点迅速拔针嘱患者按压5分钟将搞凝管上下摇匀6次再次核对姓名、检验单将采血管放在试管架上协助患者取舒适卧位整理床单元手消记录处理用物洗手标本及时送检【评价】 1、准确执行无菌技术操作和查对制度。 2、操作规范，熟练轻巧。 3、与患者沟通有效，患者感到安全，配合操作。 4、掌握选择与检验项目匹配的试管、采集方法和送检正确。【理论提问】 1、在输液、输血的肢体是否能抽取血标本？

答：不能，会严重影响检验结果。 2、如需同时抽取几个项目的标本时采血顺序是什么？答：无菌标本管、枸橼酸盐抗凝管（蓝色帽）、血清管（红色帽）、肝素抗凝管（黑色帽）的顺序进行采集。 3、止血带扎紧时间不超过多长时间？答：不超过1分钟。４、静肪穿刺时应先进针、后插管为什么？答：防止负压丢失。 5、静脉穿刺失败时或采血量不够时如何处理？答：应重新穿刺并更换负压采血管。

真空采血管的分类及不同颜色试管帽代表的含义

真空采血管的分类及不同颜色试管帽代表的含义 1. (普通血清管)- 红色头盖，采血管中不含添加剂，用于常规血清生化，血库和血清学相关检验。 2. (快速血清管)-橘红色头盖，采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固，适用于急诊血清系列化试验。 3. (惰性分离胶促凝管)-金黄头盖，采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的液体成分（血清或血浆）和固体成分（红细胞，白细胞，血小板，纤维蛋白等）彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障，标本在48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。 4. (肝素抗凝管)-绿色头盖，采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间。适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积试验，血沉及普能生化测定，不适于做血凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类。 5. (血浆分离管)-浅绿色头盖，在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速分离血浆的目的，是电解质检测的最佳选择，也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持48小时稳定。 6. (EDTA抗凝管)-紫色头盖，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其盐是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中钙离子，螯合钙或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程，从而防止血液标本凝固。适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子，钾离子，钠离子，铁离子，碱性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。 7. (枸橼酸钠凝血试验管)-浅蓝头盖，枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。适用于凝血实验，国家临订实验室标准化委员会（national committee for clinic al laboratory standards,NCCLS)推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%（相当于0.109mol/L 或0.129mol/L),抗凝剂与血液的比例为1：9。 8. (枸橼酸钠血沉试验管)-黑色头盖，血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.2%(相当于0. 109mol/L)抗凝剂与血液的比例为1：4。 9. (草酸钾/氟化钠)-灰色头盖，氟化钠是一种弱效抗凝剂，一般常同草酸钾或乙碘酸钠合并使用，其比例为氟化钠1份，草酸钾3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天内不凝固和抑制糖分解，它是血糖测定的估良保存剂，不能用于尿素酶法测定尿素，也不有用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定，推荐用于血糖检测。

标准采血顺序

我院常用真空采血管的使用标本类型添加剂适用范围要求红色血清无各种生化和免疫学检测（如：肝肾功能、血清免疫等）抽血后不需要摇动紫色全血或K 2 EDTA适用于血液常规检查、糖化血红蛋白、流式检测抽血后立即颠倒混匀5-8次黑色全血109mmol/L（%）枸橼酸钠适用于血沉抗凝剂与血液为1：4混合，抽血后立即颠倒混匀5-8次浅蓝色全血109mmol/L（%）枸橼酸钠适用于血凝实验（如：PT、APTT、TT、各种凝血因子等）抗凝剂与血液为1：9混合，抽血后立即颠倒混匀5-8次金黄色血清含促凝剂和分离胶适用于急诊各种生化和血清学实验可将血球与血清快速很好的分开，减少影响实验的因素绿色血浆肝素锂可用于急诊，大部分的生化实验和某些特定的化验项目如：血氨、血流变等抽血后立即颠倒混匀5-8次绿色血浆肝素钠流式T细胞因子检测抽血后立即颠倒混匀5-8次灰色血浆血糖降解抑制剂适用于血糖测定抽血后立即颠倒混匀5-8次细菌培养瓶需氧血液，体液需氧细菌培养标本量5-10ml，摇匀厌氧血液，体液厌氧细菌培养标本量5-10ml，摇匀，不能注入空气小儿需氧小儿血液或标本量较少的体液需氧细菌培养标本量2-5ml，摇匀各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，试管上的标签有刻度线、取血量、有效期、内含添加剂物等说明

一次真空采血管种类及用途

大连大学附属中山医院·理化协作项目文件（2010第一版）一次真空采血管种类及用途管帽颜色添加剂种类和临床应用检测项目备注在4℃葡萄糖分子可保存48小时。不能用于尿素酶法测定尿素、碱性磷酸酶和淀粉酶的测定。草酸钾/氟化钠，氟化钠是一种弱效抗凝剂，一般常同草酸钾或乙碘酸钠合并使用，其比例为氟化灰色血糖、葡萄糖耐量试验钠1份，草酸钾3份。此混合物4mg可使1ml 血液在23天内不凝固和抑制糖分解。肝功、血糖、血脂、无机离子、血清蛋白，各种酶类测定。血清不含添加剂，用于常规血清生化，血库和血清学红色学试验：免疫球蛋白、补体、免相关检验。疫复合物、C反应蛋白、自身抗体、肿瘤免疫、各种病毒检测。惰性分离胶和促凝剂。标本离心后，惰性分离胶肝功、血糖、血脂、无机离子、能够将血液中的液体成分（血浆）和固体成分（红血清蛋白，各种酶类测定；血清细胞，白细胞，血小板，纤维蛋白等）彻底分开黄色学试验：免疫球蛋白、补体、免并完全积聚在试管中央而形成屏障，标本在48小疫复合物、C反应蛋白、自身抗时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制，加

体、肿瘤免疫、各种病毒检测。速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。乙二胺四乙酸（EDTA）及其盐是一种氨基多羧基红/白细胞、血小板、嗜酸性粒细酸，可以有效地螯合血液标本中钙离子，螯合钙胞、网织红细胞计数、白细胞分紫色或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源类计数，血红蛋白、红细胞比积、性凝过程，从而防止血液标本凝固。出血时间、凝血时间测定。枸橼酸钠，其主要通过与血样中钙离子螯合而起高铁血红蛋白还原试验、凝血因抗凝作用。适用于凝血实验，国家临订实验室标蓝色子纠正试验、凝血四项、D-二聚准化委员会（NCCLS)推荐的抗凝剂浓度是3.2%或体测定等血液凝固试验。 3.8% 肝素钠/锂抗凝剂，可快速分离血浆，是电解质检适用于红细胞脆性试验，血气分测的最佳选择，也可用于常规血浆生化测定和ICU 绿色析，红细胞压积试验，血沉及普等急诊血浆生化检测。血浆标本可直接上机并在通生化测定及血液流变学试验。冷藏状态下保持48小时稳定。枸橼酸钠，血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是黑色血沉试验。

静脉采血技术操作流程

静脉采血技术（小夜班）护士：阿姨您好，我是值班护士×××，请问您叫什么名字？患者：张珊护士：张阿姨，晚上好，现在感觉怎么样？患者：很好护士：由于您得的是心肌炎，需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标，及时了解您的身体状况，也为了以后的治疗护理做准备，遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查，对您的健康不会造成影响，请问您同意吗？患者：同意护士：为了确保检验结果的准确性，请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭，不要喝水，您明白了吗？患者：明白了护士：今晚请您早点休息，晚安！（大夜班）护士：阿姨您好，我是值班护士XXX，请问您叫什么名字？患者：张珊护士：张阿姨，请问您昨晚睡得好吗？患者：很好护士：请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧？患者：没有护士：那好，一会儿就要给您抽血了，请伸出胳膊，让我看一下您的皮肤和血管情况好吗？患者：好的护士：（穿刺侧肢体无输液输血情况，皮肤完整，无红肿、硬结，血管弹性好。）请您稍等片刻，我去准备用物。核对医嘱、采血单护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物准备：安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶环境准备：环境整洁舒适，光线充足核对床头牌护士：您好，请问是6床张珊阿姨吗？患者：是的护士：现在开始给您抽血，请问您准备好了吗？患者：准备好了护士：请先将胳膊伸出来，不要随意活动，一会儿抽血的时候会稍有疼痛，我会尽量轻些，请您不要紧张，配合我好吗？患者：好的核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧，备胶布——垫小枕，扎止血带——嘱患者握拳，消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管，采集血液——先分离试管后拔针，嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管采血时口述：先注入血培养管，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。洗手，签名，整理床单位护士：阿姨，血已经帮您抽好了，您现在可以先喝点水，配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科，您的主治医生也会及时将结果告诉您的，请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗？患者：没有了护士:：那现在请您好好休息，有事请随时呼叫我们，谢谢您的配合，也祝您早日康复！ 5止血带浸泡消毒，垃圾分类处理（操作完毕）

临床护理八种真空采血管区别

临床护理八种真空采血管区别标准真空采头盖和标签颜色表示的采血管内添加剂种类和试验用途。这样可根据要求选择相应的盛血试管。 1.普通血清管红色头盖，采血管内不含添加剂，用于常规血清生化，血库和血清学相关检验。 2.快速血清管橘红色头盖，采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固，适用于急诊血清系列化试验。 3.惰性分离胶促凝管金黄头盖，采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的液体成分（血清或血浆）和固体成分（红细胞，白细胞，血小板，纤维蛋白等）彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障，标本在48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。 4.肝素抗凝管绿色头盖，采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间。适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积试验，血沉及普能生化测定，不适于做血凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类。 5.血浆分离管浅绿色头盖，在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速分离血浆的目的，是电解质检测的最佳选择，也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持48小时稳定。 6.EDTA抗凝管紫色头盖，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其盐是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中钙离子，螯合钙或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程，从而防止血液标本凝固。适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子，钾离子，钠离子，铁离子，碱性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。 7.枸橼酸钠凝血试验管浅蓝头盖，枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。适用于凝血实验，国家临订实验室标准化委员会（nationalcommitteeforclinicallaboratorystandards，NCCLS）推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%（相当于0.109mol/L或0.129mol/L），抗凝剂与血液的比例为1：9.