儿童反复呼吸道感染病因分析

儿童反复呼吸道感染病因分析
儿童反复呼吸道感染病因分析

儿童反复呼吸道感染病因分析

目的:讨论引起儿童呼吸道反复感染的相关因素,为临床治疗提供相关依据。方法:选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组,并以同期入院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组,对两组患儿的临床资料进行详细比较和统计学分析。结果:单因素考察结果显示:营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史为发生反复呼吸道感染的重要影响因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:其中营养不良、胃食道反流、支气管哮喘、慢性炎症、鼻炎、扁桃体炎及过敏史7项指标为反复上呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童为反复呼吸道感染的高发群体,且存在致病因素复杂的典型特点。明确呼吸道感染反复发作的主要病因是保障患儿临床治疗水平和预后生活质量的根本措施。

标签:儿童;呼吸道感染;临床

儿童反复呼吸道感染作为临床上较为常见的一种呼吸道疾病[1]。其临床特点主要表现为反复发作、病程较长且危害严重等,在一定程度上会影响到儿童的正常生长发育及其身心健康[2]。所以明确引起儿童反复呼吸道感染发病的主要原因,能够在一定程度上提高患儿的治愈率,另一个角度上可以减少儿童反复呼吸道感染发生率。本研究通过对引起儿童反复呼吸道感染的病因分析并对其患者进行随访,为临床诊治提供有利的依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组,并以同期入院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组;其中观察组男106例,女100例;年龄4个月~11岁,平均(5.2±0.5)岁;其中4个月~2岁者109例(5

2.9%),2~5岁者61例(29.6%),5~11岁者36例(17.5%)。对照组中男107例,女99例;年龄4个月~12岁,平均(5.3±0.7)岁;其中4个月~2岁者106例(51.5%),2~5岁64例(31.1%),5~11岁36例(17.5%)。排除标准:(1)气道异物;(2)先天性喉喘鸣;(3)肝、脑、心、肾等主要脏器严重器质性病变。

1.2 临床诊断依据儿童反复呼吸道感染诊断标准[3],如患儿出现反复咳嗽、发热、鼻黏膜出血以及肺部呼吸音异常等症状。每年出现上呼吸道感染5次,下呼吸道感染4次且其年龄低于2岁;每年患上呼吸道感染4次或是患下呼吸道感染3次且其年龄低于6岁高于3岁者;每年上呼吸道感染3次,下呼吸道感染2次且年龄低于15岁高于7岁的患者。

1.3 研究方法患儿进行胸片及呼吸道病原检测;此外,所有研究对象均进行血常规,血清微量元素(包括钙、铁、锌、铅、铜、铬、锰、骨源性碱性磷酸酶),及身体基础疾病检查,详细记录各研究对象的体检项目。

儿童反复呼吸道感染病因分析

儿童反复呼吸道感染病因分析 目的:讨论引起儿童呼吸道反复感染的相关因素,为临床治疗提供相关依据。方法:选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组,并以同期入院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组,对两组患儿的临床资料进行详细比较和统计学分析。结果:单因素考察结果显示:营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史为发生反复呼吸道感染的重要影响因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:其中营养不良、胃食道反流、支气管哮喘、慢性炎症、鼻炎、扁桃体炎及过敏史7项指标为反复上呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童为反复呼吸道感染的高发群体,且存在致病因素复杂的典型特点。明确呼吸道感染反复发作的主要病因是保障患儿临床治疗水平和预后生活质量的根本措施。 标签:儿童;呼吸道感染;临床 儿童反复呼吸道感染作为临床上较为常见的一种呼吸道疾病[1]。其临床特点主要表现为反复发作、病程较长且危害严重等,在一定程度上会影响到儿童的正常生长发育及其身心健康[2]。所以明确引起儿童反复呼吸道感染发病的主要原因,能够在一定程度上提高患儿的治愈率,另一个角度上可以减少儿童反复呼吸道感染发生率。本研究通过对引起儿童反复呼吸道感染的病因分析并对其患者进行随访,为临床诊治提供有利的依据,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组,并以同期入院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组;其中观察组男106例,女100例;年龄4个月~11岁,平均(5.2±0.5)岁;其中4个月~2岁者109例(5 2.9%),2~5岁者61例(29.6%),5~11岁者36例(17.5%)。对照组中男107例,女99例;年龄4个月~12岁,平均(5.3±0.7)岁;其中4个月~2岁者106例(51.5%),2~5岁64例(31.1%),5~11岁36例(17.5%)。排除标准:(1)气道异物;(2)先天性喉喘鸣;(3)肝、脑、心、肾等主要脏器严重器质性病变。 1.2 临床诊断依据儿童反复呼吸道感染诊断标准[3],如患儿出现反复咳嗽、发热、鼻黏膜出血以及肺部呼吸音异常等症状。每年出现上呼吸道感染5次,下呼吸道感染4次且其年龄低于2岁;每年患上呼吸道感染4次或是患下呼吸道感染3次且其年龄低于6岁高于3岁者;每年上呼吸道感染3次,下呼吸道感染2次且年龄低于15岁高于7岁的患者。 1.3 研究方法患儿进行胸片及呼吸道病原检测;此外,所有研究对象均进行血常规,血清微量元素(包括钙、铁、锌、铅、铜、铬、锰、骨源性碱性磷酸酶),及身体基础疾病检查,详细记录各研究对象的体检项目。

小儿反复下呼吸道感染的临床病因分析

小儿反复下呼吸道感染的临床病因分析 目的探讨小儿反复下呼吸道感染的致病因素。方法回顾性分析2010年6月~2012年6月齐鲁石化中心医院反复下呼吸道感染患儿500例的临床资料。结果500例患儿中206例(41.2%)存在基础疾病,其中先天性或获得性呼吸系统解剖异常50例(10.0%),哮喘40例(8.0%),呼吸道吸入10例(2.0%),先天性心脏病16例(3.2%),免疫缺陷病30例(6.0%),微量元素缺乏60例(12.0%);支原体感染125例(25.0%)。结论反复下呼吸道感染患儿多存在基础疾病,最常见的是先天性或获得性呼吸系统解剖异常,其次为哮喘、呼吸道吸入、先天性心脏病及免疫缺陷病;微生物感染主要与肺炎支原体感染有关,需引起重视;有的患儿与微量元素缺乏有关,多见于婴幼儿。 [Abstract] Objective To explore the causes of recurrent lower respiratory tract infections in children.Methods The clinical data of 500 cases of children with recurrent lower respiratory tract infections in Qilu Etri-chemical Central Hospital from June 2010 to June 2012 were analyzed retrospectively.Results Underlying illnesses were identified in 206 children (41.2%),including congenital or acquaired anatomic anomalies of respiratory system 50 cases (10.0%),asthma 40 cases (8.0%),respiratory tract aspiration 10 cases (2.0%),congenital heart disease 16 cases (3.2%),immunodeficiency disorder 30 cases (6.0%),trace element deficiency 60 cases (12.0%),mycoplasma pneumoniae 125 cases (25.0%).Conclusion Most children with recurrent lower respiratory tract infections have an underlying disease,the most common one is congenital or acquaired anatomic anomalies of respiratory system,followed by asthma,respiratory tract aspiration,congenital heart disease and immunodeficiency disorder;Microbial infection is closely correlated to Mycoplasma pnemonia infection and should be paid more attention.Some children are related with trace element deficiency,common in infants and young children. [Key words] Recurrent lower respiratory tract infections;Children;Causes 反复呼吸道感染病因复杂多样,因人而已,有的病例可能有数种病因同时存在。患儿反复发生上呼吸道感染多与其上呼吸道免疫屏障受损及生活环境不良刺激有关;而反复下呼吸道感染则与患儿存在基础疾病、免疫功能缺陷、微量元素缺乏及微生物感染等因素有关。本研究对500例反复下呼吸道感染患儿的发病原因进行分析,以期为临床防治提供理论基础。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年6月~2012年6月入住本院儿内科的反复下呼吸道感染患儿500例,均符合下呼吸道感染的判断标准[1],其中反复支气管炎365例,反复肺炎

高血压病2级、上呼吸道感染病历

姓名:*** 职业:农民 性别:男住址:五竹镇郭家沟村上后沟社 民族:汉入院日期2013年8月26日18:00 年龄:74岁记录日期2013年8月26日20:00 籍贯:甘肃省渭源县病史陈述者:本人 婚否: 已婚可靠程度: 可靠 主诉:间断性头晕数年,加重伴头疼、乏力2天。 现病史:患者与入院前数年因受凉后出现头晕等症。既往有高血压病数年, 血压最高为:160/100mmHg,口服药物治疗后好转,但近年来反复发作,在家口 服药物治疗。于入院前2天,患者再次出现上述症状并伴有乏力、头疼、流涕、 全身酸困等症状,就诊于当地私人诊所,给予针剂及口服药物(药物及计量不详) 治疗,疗效欠佳,故为求进一步诊治来我院,急测血压后:105/100mmHg, T 39.0℃: 门诊以“1.高血压病2级;2.急性上呼吸道感染”收住本科。患者发病以来无寒 战、抽搐,无腹泻,无尿频尿急。精神欠佳,睡眠及饮食差,大便未转。小便正 常。 既往史:既往有高血压病史,血压最高可达160/100mmHg,否认药物过敏史, 否认手术及外伤史,否认肝炎、结核等传染病接触史。 个人史:生于原籍,无外地长期居住史,无长期毒物接触史及放射性接触史, 无不良特殊嗜好。 家族史:父母非近亲结婚,均身体健康。否认家族性先天性遗传代谢性病史。 体格检查 T39.0℃ P 64次/分 R20次/分Bp150/100mmHg 发育正常,营养中等,神志清,精神欠佳,全身皮肤粘膜未见黄染, 未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正,双眼睑无浮肿, 结膜无充血,巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。外耳道无异常分 泌物,鼻通气良好,无鼻翼扇动。口唇发绀,咽部轻度充血。颈软无抵抗,气

小儿反复上呼吸道感染的护理措施及护理效果

小儿反复上呼吸道感染的护理措施及护理效果 发表时间:2018-11-20T14:54:58.627Z 来源:《健康世界》2018年19期作者:江林 [导读] 探讨小儿反复上呼吸道感染的护理措施及护理效果。方法:我院将2017年6月至2018年6月期间的反复上呼吸道感染患儿取60例进行研究 江林 湖北省洪湖市洪湖市人民医院 433200 摘要:目的:探讨小儿反复上呼吸道感染的护理措施及护理效果。方法:我院将2017年6月至2018年6月期间的反复上呼吸道感染患儿取60例进行研究,对其进行分组,就常规护理(对照组,n=30)与综合护理(观察组,n=30)对症状消失时间以及护理前后发作次数进行比较分析。结果:观察组症状消失时间以及发作次数相对于对照组较低,P<0.05。结论:对小儿反复上呼吸道感染患儿实行综合护理可有效提高护理效果,减少发作次数,加快症状消失,值得临床推广应用。 关键词:反复上呼吸道感染;护理措施;护理效果 反复上呼吸道感染是呼吸内科常见的疾病类型,其发生多与细菌以及病毒感染、免疫力下降有关,多发于冬春两季,患儿会出现鼻塞、打喷嚏以及流水样鼻涕等症状,需要根据鼻部症状以及流行病学、临床特征进行诊断,由于病程迁延反复,病情恶化较快,所以需要给予有效药物治疗,同时配合护理干预来加快康复速度[1]。本次研究主要探讨小儿反复上呼吸道感染的护理措施及护理效果,报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间,对象为60例我院收治的反复上呼吸道感染患儿,分组方法为随机数字表法,组别分别为观察组与对照组,各30例,其中观察组男18,女12;年龄最小0.5岁,最大2.2岁,平均年龄(1.35±0.65)岁。对照组男20,女10;年龄最小0.9岁,最大2.6岁,平均年龄(1.75±0.35)岁。两组患儿资料之间差异无统计学意义(P>0.05),表明研究资料具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组实行常规护理,具体方法如下: 根据患儿具体情况对其进行药物治疗。 1.2.2观察组实行综合护理,具体方法如下: 1.2.2.1病情观察 密切监测患儿心率以及体温变化,避免出现高热现象,同时根据其口腔黏膜的具体情况观察出现的症状并进行记录,进行对症处理。 1.2.2.2呼吸道护理 护理人员需要定时为患儿清理咽喉以及鼻腔的分泌物,保证呼吸道通畅,若出现不适需要立即给予喷雾剂进行处理。同时查看其口腔情况,饭前饭后均要漱口,保证口腔清洁。 1.2.2.3体温护理 该种疾病患儿极易发生高烧,对其健康危害较大,护理人员需要做好体温护理,密切观察其体温变化,若出现异常需要立即进行冰袋降温处理,同时使用酒精为患儿擦拭身体。 1.3护理观察指标 对症状消失时间以及护理前后发作次数进行比较分析。 1.4统计学方法 研究对数据分析整理的软件为SPSS17.0,计量资料的检验采用t检验,统计值有统计学差异以P<0.05表示。 2.结果 2.1症状消失时间 观察组患儿症状消失时间相较于对照组较低,P<0.05。详见表1: 3.讨论 由于反复上呼吸道感染呈反复发作趋势,且久治不愈,对患儿的健康危害较大,对其生活质量有严重影响,甚至导致病情恶化,延长治疗时间,加重其家庭的经济负担,所以需要给予有效的治疗与护理措施来提高疗效,降低复发率,保障患儿健康[2]。 本次研究结果表明,观察组症状消失时间以及发作次数相对于对照组较低,P<0.05。原因分析为:综合护理的涵盖范围较广,且具有较强的科学性以及有效性,护理效果较好。通过加强对患儿的病情观察可监测其体温以及心率的变化状况,可有效避免高热现象出现,

2018执业药师继续教育 儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染 返回上一级 单选题(共1 题,每题10 分) 1 . 中国儿童反复上呼吸道感染的诊断标准是()? A.0-2岁一年7次 ? B.3-5岁一年7次 ? C.6岁以上一年4次 ? D.与年龄无关 我的答案: A 参考答案:A 答案解析:暂无 多选题(共9 题,每题10 分) 1 . 儿童易患反复呼吸道感染的因素是() ? A.生理解剖特点与成人不同 ? B.呼吸功能尚未发育健全 ? C.免疫功能未发育成熟 ? D.初次发病诊断治疗不当 我的答案:ABCD 参考答案:ABCD 答案解析:暂无 2 . 反复呼吸道感染的危害包括() ? A.肺功能受损 ? B.抗生素滥用带来的附加损害 ? C.患者生活质量下降 ? D.医疗费用增加,社会适应力差 我的答案:ABCD 参考答案:ABCD

答案解析:暂无 3 . 反复上呼吸道感染包括以下哪些疾病() ? A.鼻窦炎 ? B.中耳炎 ? C.扁桃体炎 ? D.腺样体肥大 我的答案:ABC 参考答案:ABC 答案解析:暂无 4 . 反复呼吸道感染儿童的常见的免疫功能异常包括()? A.免疫球蛋白缺乏 ? B.细胞免疫功能紊乱 ? C.肺泡巨噬细胞吞噬能力下降 ? D.肠道菌群紊乱 我的答案:ABC 参考答案:ABC 答案解析:暂无 5 . 评估T淋巴细胞功能的方法有() ? A.全血细胞计数和分类 ? B.T淋巴细胞亚群分析 ? C.NK细胞检测 ? D.迟发性超敏反应皮肤试验 我的答案:ABCD 参考答案:ABCD 答案解析:暂无 6 . 生物制剂免疫增强剂包括() ? A.静脉用丙种球蛋白(IVIG) ? B.转移因子 ? C.胸腺肽 ? D.重组细胞因子及细胞因子诱生剂 我的答案:ABCD 参考答案:ABCD 答案解析:暂无

一起聚集性上呼吸道感染疫情

一起聚集性上呼吸道感染疫情 回顾对1起聚集性上呼吸道感染疫情的成功处置,总结防控经验,为今后处理类似疫情能够提供参考。方法查阅疾病预防控制中心流行病学调查处理报告、医院临床病历和实验室检测资料,参照卫生部《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南(试行)》,制定防控措施。结果此次疫情持续时间20天,呈单峰爆发,疫情范围局限于某动物保护基地内部,157名员工受到疫情威胁,共计确认发病44例,罹患率28.03%;主要临床表现为发热(最高38.8℃)、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状;血常规检测:6例白细胞总数升高(10.8~20.5×109/L),3例中性粒细胞百分比升高(最高90.3%);咽拭子细菌学检测:5份培养出草绿色链球菌、1份培养出化脓性链球菌,病毒学检测:5份咽拭子样本病毒学快速检测,排除普通流感及禽流感病毒感染。所有发病患者痊愈,接触者中无二代病例发生。结论本次疫情是以草绿色链球菌为主,伴化脓性链球菌感染引起的聚集性上呼吸道感染疫情,疫情发生于动物保护基地且处于地震后防疫时期,需要考虑疫情与场所中动物及地震有无关联性;在暂时诊断不明的情况下,依据症状及体征建立病例定义有利于疫情形势判断,施与救治患者、医学观察密切接触者、症状监测、消毒及宣传教育措施可有效控制疫情。 新都区政府接成都市某地某动物保护基地周围村民反映,基地内员工中出现多例发热病例。鉴于该疫情呈聚集性发病,新都区疾病预防控制中心立即组织专业技术人员赴现场进行调查,现将调查结果报告如下。 1 材料与方法 1.1资料来源现场流行病学个案调查资料、临床病历资料和实验室检测报告资料。 1.2方法 1.2.1现场流行病学调查对发病的44例患者进行询问及咽喉部检查(包括对症状较重患者采集咽拭子检测),开展流行病学个案调查。 1.2.2建立病例诊断定义根据《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》[1] [2],结合上级疾病控制专家建议,建立了病例定义: 流感样病例:发热(腋下体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一,缺乏实验室确定诊断依据。 急性上呼吸道感染病例:发病突然,以发热(腋下体温≥38℃)、咽部不适等为主要症状,全身症状轻或无,缺乏实验室确定诊断依据。 急性扁桃体炎病例:急性上呼吸道感染伴扁桃体充血红肿病例。 化脓性扁桃体炎病例:急性上呼吸道感染伴扁桃体化脓病例。 1.2.3疫情处置参照中国疾病预防控制中心下发的《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》及《消毒技术规范》执行。 1.2.4 实验室检测[3] 采集患者血液进行常规检测;采集患者咽拭子进行病原学检测,其中,细菌学检测由新都区疾病预防控制中心及新都区第一人民医院联合进行培养,病毒学检测由成都市疾病预防控制中心使用快诊试剂进行快速检测。 2 结果 2.1疫情发生地情况位于成都市某地的某动物保护基地,占地约13公顷!分10个工作区域,饲养黑熊168头。疫情发生前1月,黑熊无发病及死亡记录,基地内未养殖其他种类动物。 基地工作人员分饲养、保安、财务、教育、清洁、维修、餐厅、项目、人事、兽医组10个组,共157人。其中55人住基地集体宿舍,其余102人回家居住。9人1年内曾接种季节性流感疫苗,1人在疫情发生前1月内接触过病死禽类(该患者症状较轻,诊断为急性上感)。 2.2疫情的流行病学特征该基地共计报告患者67例,除8人因各种原因未接受调查不纳入统计外,接受调查的59例患者中,临床排除诊断15例,确诊44例,罹患率28.03%。

小儿反复呼吸道感染诊疗指南

反复呼吸道感染(recuernterspiratorytractinefctions,RRTIs)是儿科常见的一种临床现象,1987年第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议上,制定了《反复呼吸道感染的诊断参考标准》。2007年在“慢性咳嗽和反复呼吸道感染的学术研讨会”上,将“反复呼吸道感染”的病名诊断理解为“临床概念”;将“诊断参考标准”修改为反复呼吸道感染的“判断条件”。[1] [定义]:反复呼吸道感染是指1年以 内収生上、下呼吸道感染的次数频繁, 超出正常范围。 [反复上呼吸道感染的病因分析 和处理原则][2] 一、病因:多与护理不当、人托幼机 构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、 被动吸入烟雾、环境污染、微量元素 缺乏或其他营养成分搭配不合理等因 素有关;部分与鼻咽部慢性病灶有关,如鼻炎、鼻窦炎,扁桃体肥大、腺样体肥大,慢性扁桃体炎等。 二、处理原则 1.寻找致病因素幵给予相应处理。对鼻咽部慢性病灶,必要时请耳鼻咽喉科协助诊断。由于大部分上呼吸道感染系病毒感染,故不应滥用抗菌药物; 2. 注意营养和饮食习惯以及增强体质方面的指导; 3.护理恰当; 4. 养成良好的卫生习惯、预防交叉感染; 5. 必要时给予针对性的免疫调节剂。 [反复下呼吸道感染的病因分析和处理原则][2] 反复气管支气管炎 一、病因:多由于反复上呼吸道感染治疗不当,使病情向下蔓延所致。大多也是致病微生物引起,少数与原収性免疫功能缺陷及气道畸形有关。 二、处理原则 1.寻找致病因素幵给予相应处理; 2.注意与支气管哮喘、喘息性支气管炎、复収性痉挛性喉炎等鉴别; 3.抗感染药物治疗需根据病原学检测结果和机体的免疫状态而定,合理应用抗生素; 4. 对症治疗同反复肺炎。 反复肺炎:对于反复肺炎,除必须考虑何种致病微生物,更重要的是认真寻找导致反复肺炎的基础病变。 1、免疫缺陷病(特异性与非特异性)? 2、先天性疾病(气道、肺及血管、心脏畸形)? 3、纤毛运动障碍(原収与继収)? 4、管腔内阻塞或管外压迫? 5、反复吸入? (一)病因: (1)原収性免疫缺陷病:原収性抗体缺陷病、细 胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、 吞噬功能缺陷病以及其他原収性免疫缺陷病等。 常见的原収性抗体免疫缺陷病有:X-连锁无丙种 球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病(CVID)、IgG 亚类缺乏症、选择性IgA缺乏症、慢性肉芽肿病等。 (2)先天性肺实质、肺血管収育异常:先天性肺实质収育异常的患儿,如肺隔离症、肺囊肿等,易収生反

上呼吸道感染-住院病历

住院号: 都格镇卫生院 住院病历 姓名: xm 工作单位: 无 性别: xb 职业: 无 年龄: nl岁住址: zz。 出生地: 贵州水城入院日期: ry 民族: 汉族记录日期: ry 婚姻状况: hy 病史叙述者: 患者可靠程度:可靠 主诉:发热、咳嗽、2+天。 现病史:患者2天前无明显诱因出现发热、咳嗽、无明显咳痰,无伴气促,无呼吸困难,自购药物予对症治疗(具体不详),症状无明显缓解;遂来本院门诊,拟“上感”收住我科。病后,患者睡眠、胃纳可,无恶心、呕吐,无体重减轻。 既往史:患者否认“肝炎、结核、伤寒”,病史否认“高血压、糖尿病、肾炎”等慢性病史。无药物及食物过敏史,无手术及外伤史,预防接种史不详,。 个人史:生于六盘水,久居当地,无长期外出史及疫水疫地接触史。无特殊不良嗜好。 家族史:家族中无结核等传染病史、无糖尿病遗传史。 体格检查 T 38.2℃ P 80次/分 R20 次/分 Bp 125/75mmHg 发育正常,呼吸平顺,浅表淋巴结未触及肿大,咽充血,扁桃体II°肿大。两肺叩诊音清、呼吸音稍粗,未闻及干湿性罗音。心率 80 次/分,心律整齐。 心脏各瓣膜区无病理性杂音。腹平软,全腹无压痛、无反跳痛,肝脾肋下未触及。肝浊音界存在,肝区无叩击痛,无移动性浊音,双肾区无叩击痛。肠鸣音正常。脊柱弯曲度正常,无畸形,活动自如。四肢关节无红肿,无肌肉萎缩,

住院号: 活动自如。生理反射存在。病理征未引出。 辅助检查:WBC:6.2;L:17%;N:78%;RBC:3.86;HB:129;PLT;204;血生化及其它未见异常 初步诊断:1、上呼吸道感染。 医师签名:

小儿反复呼吸道感染的病因病机分析及辩证治疗

小儿反复呼吸道感染的病因病机分析及辩证治疗 发表时间:2015-10-21T16:44:24.727Z 来源:《河南中医》2015年7月供稿作者:李宗怀 [导读] 陕西省宝鸡市岐山县中医医院 RRTI主要是由于患儿呼吸道反复、数次感染,最终形成习惯性呼吸道感染。 李宗怀 (陕西省宝鸡市岐山县中医医院陕西宝鸡 722400) 【摘要】目的:通过临床病例资料分析小儿反复呼吸道感染的病因病机,为今后的临床诊疗提供参考。方法:选取2013年1月至2013年12月期间我院儿科住院部收治的80例小儿反复呼吸道感染患儿作为本组研究的观察对象,按照患儿的入院顺序将其分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予中医辩证治疗,对比2组的治疗效果。结果:(1)80例反复呼吸道感染患儿中,其中上呼吸道感染共39例,病因分别为胃食管反流13例,慢性鼻窦炎11例,慢性扁桃体炎9例,病因不明6例;下呼吸道感染共41例,胃食管反流7例,哮喘9例,支气管及肺先天异常6例,肺炎感染5例,纤毛不动综合征5例,气管异物3例,先天性免疫缺陷病4例,病因不明2例。(2)观察组中,显效13例、有效26例、无效1例,治疗总有效率为97.5%;对照组中,显效8例、有效25例、无效7例,治疗总有效率为82.5%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论:小儿反复呼吸道感染的病因与发病机制复杂,主要分为上呼吸道感染与下呼吸道感染两种,针对不同的病因给予相应的中医辩证治疗措施可以明显提高治疗效果。 【关键词】小儿;反复呼吸道感染;病因;辩证治疗 【中图分类号】R373.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)7-0189-02 反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)是呼吸系统的常见病与多发病,尤其多见于少年儿童[1]。RRTI主要是由于患儿呼吸道反复、数次感染,最终形成习惯性呼吸道感染,其病因与发病机制尚不明确,目前临床中认为先天因素(严重肺部感染),后天因素(支气管异物),全身因素(免疫功能缺陷),局部因素(纤毛不动综合征)等[2]是RRTI的最常见发病原因,而且患儿病情变化快,病程长,发展迅速,严重影响患儿的生长发育,同时还给家长带来巨大的经济与精神负担。中医理论认为反复呼吸道感染多因正气不足,卫外不固所致。本文中将通过临床病例资料分析小儿反复呼吸道感染的病因病机,为今后的临床诊疗提供参考,具体报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取2013年1月至2013年12月期间我院儿科住院部收治的80例小儿反复呼吸道感染患儿作为本组研究的观察对象,按照患儿的入院顺序将其分为观察组与对照组各40例。观察组中,男性27例,女性13例;年龄3个月-13岁,平均(5.14±0.64)岁;体重9-33 Kg,平均(13.57±3.51)Kg。对照组中,男性24例,女性16例;年龄4个月-11岁,平均(5.77±0.26)岁;体重8-31 Kg,平均(14.05±3.45)Kg。所有患儿的临床表现为咳嗽、咳痰、气喘,且伴有恶心、呕吐、呛奶或厌食、消瘦、贫血、腹痛、吞咽困难、胸骨后痛等症状。2组患儿在性别、年龄、病程等方面无明显差异,具有可比性,排除脑、心、肺、肾等器官功能障碍的患儿。 1.2方法 1.2.1诊断标准 本组患儿诊断参照我国第一届小儿呼吸道疾病会议制定(1987 年)、经中华医学会儿科分会修订(2008 年)的RRTI诊断标准[3]进行:(1)症状:咳嗽、咽痛、发热以及咳痰气喘等;(2)体征:鼻黏膜及咽部充血、扁桃腺肿大、肺内呈现异常呼吸音;(3)辅助检查:X线胸片:提示肺部有炎性变化或双肺呈现紊乱及纹理增粗,伴有片状及点状阴影;血常规提示中性粒细胞及白细胞升高,红细胞轻中度降低;(4)发作次数见表1。 1.2.2治疗方法 本组研究中,所有患儿在入院后均由临床经验丰富的儿科医师进行诊断,给予营养支持、增强体质、抗病毒与抗感染等常规治疗,同时根据患儿的发病原因给予针对性的治疗方法: 1.2.2.1 对照组:对于胃食管反流患儿给予胃动力药物,改善其胃肠道功能,缓解临床症状;对于原发性免疫力低下的患儿给予人血丙种球蛋白增强其免疫力;对于支气管异物的患儿及时将异物取出;对于哮喘患儿则先给予解痉平喘治疗。 1.2.2.2 观察组:在上述常规治疗的基础上根据临床症状分为三型: (1)肺脾气虚症见反复外感,面黄少华,形体消瘦,懒言少动,多汗,食少纳差,大便溏薄,苔薄白,脉无力,指纹淡。治法宜益气固表。方选玉屏风散加减。 (2)营卫失调症见反复外感,恶风畏寒,面色少华,四肢欠温,多汗易汗,汗出不温,舌淡红,苔薄白,脉无力,指纹淡。治法宜调和营卫,益气固表。方选黄芪桂枝五物汤加减。 (3)脾肾两虚症见反复外感,面色少华,形体消瘦,肌肉松软,发育落后,乏力气短,多汗易汗,食少纳差,大便溏稀,夜尿频繁,舌质淡,苔薄白,脉无力,指纹淡。治宜温补肾阳,健脾益气。方选金匮肾气丸加减。 1.3评价标准[4] 治疗疗效评价标准参照:(1)显效:治疗后患儿临床症状有明显改善,呼吸道感染发作次数明显减少,病程缩短;(2)有效:治疗后患儿临床症状有所好转,呼吸道感染发作次数无明显减少,但病程缩短;(3)无效:治疗后患儿的临床症状、呼吸道感染发作次数及病程均无明显好转甚至有所加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。 1.4 统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析,其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为

浅析小儿反复呼吸道感染的诊疗标准

浅析小儿反复呼吸道感染的诊疗标准 发表时间:2012-10-26T13:49:33.497Z 来源:《医药前沿》2012年第21期供稿作者:季留青 [导读] 儿童反复呼吸道感染是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作,超过规定次数的一种临床综合征,是儿科临床常见病 季留青 (义乌市妇幼保健院 322000) 【摘要】小儿反复呼吸道感染的发病率较高,据报道儿科门诊中的 80% 为呼吸道感染,其中 30% 为反复呼吸道感染。本病引起临床工作的重视,本文主要从小儿反复呼吸道感染诊断特点探究小儿反复呼吸道感染的治疗方法。 【关键词】反复呼吸道感染诊断治疗 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)21-0032-02 引言 儿童反复呼吸道感染是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作,超过规定次数的一种临床综合征,是儿科临床常见病,常反复发作,每次发作症状较重,病程较长,防治不当易引起多种并发症,严重影响患儿的健康及生长发育,且生活医疗水平提高并未使其发病率下降,故越来越受到医学界和家长的关注。反复呼吸道感染的影响因素很多,研究表明反复呼吸道感染患儿存在细胞及体液免疫的异常。泛福舒是机体免疫调节剂之一,具有激发呼吸系统特异性和非特异性免疫的特点。 1 小儿反复呼吸道感染的诊断要点 1.1 临床特点 1.1.1 呼吸道感染反复发生(见表1,小儿反复呼吸道感染诊断标准。中华儿科杂志,1988,26(1):41)。 1.1.2 感染治疗困难,具有迁延性及重症化倾向。病程迁延或上呼吸道感染之后很快发展至支气管炎、肺炎等。常可查到慢性感染病灶,如扁桃体炎、支气管扩张等。 1.1.3 部分患儿反应性低,肺部音及X线改变出现晚。病原体中多为致病性低的条件致病微生物,易发生机会感染,平素体弱多汗。表1 反复呼吸道感染诊断标准 注:①上呼吸道感染2次之间至少间隔7天以上;②上呼吸道感染次数不够时,可加下呼吸道感染次数,但反之不可;③须观察1年。 1.2 辅助检查 1.2.1 一般化验 血常规:白细胞计数持续低于4.0×109/L为异常,特别是淋巴细胞计数任何年龄小儿其淋巴细胞绝对值低于1.2×109/L提示细胞免疫缺陷。必要时做血清白蛋白/球蛋白、电泳分析。 1.2.2 体液免疫功能检查 免疫球蛋白定量测定:包括IgG、IgA、IgM评定结果应注意年龄因素。各类免疫球蛋白浓度低于正常值2个标准差以下为异常,免疫球蛋白总量<4g/L或IgG<2g/L提示机体高度易感状态。当免疫球蛋白总量为4~6g/L时要考虑抗体缺陷症或IgG亚类缺乏症。 1.2.3 细胞免疫功能检查皮肤试验 常用结核菌素(PPD)、植物血凝素(PHA)等作为抗原皮内注射,观察注射局部反应,阴性常提示细胞免疫缺陷。淋巴母细胞转化试验如转化率低于60%~70%提示细胞免疫缺陷。T?细胞亚类计数包括CD3、CD4(辅助T细胞)、CD8(抑制T细胞)、CD4/CD8比值。CD3、CD4减少,CD4/CD8比值下降(正常为1.7±0.4)提示细胞免疫功能低下。 1.2.4 补体及调理素等非特异性免疫功能 RRI的小儿体液免疫及细胞免疫均正常时,应测补体及调理素。总补体活性测定CH50正常值8~160单位。补体成分测定C3数量最多正常值:1.15±0.21g/L调理素测定如白细胞功能正常,而当病原微生物侵入时其吞噬功能未增强,则考虑调理素缺陷。 1.2.5 其他 酌情可测红细胞免疫、同族凝集素滴度、白细胞吞噬指数、趋化试验等,必要时可行活组织检查。 1.3 X线检查 除确定是否存在下呼吸道感染外,还可测定心-胸腺-胸廓比值,后前位胸片上于支气管分叉处测定纵隔宽度(CT)、横膈顶部胸廓宽度(T1)及肋膈角水平上的胸廓宽度(T2),计算出CT/T1、CT/T2比值,以了解胸腺大小。正常小儿随年龄增长而缩小,病情严重者其比值比同龄儿缩小,RRI患儿CT/T值较同龄健康儿明显缩小(此检查缺乏明确的异常值,仅供参考) 2 小儿反复呼吸道感染常见的治疗方法 2.1 西医对反复呼吸道感染的治疗 西医的治疗主要是对感染期的患儿进行抗感染治疗,在缓解期应用免疫调节剂增强机体免疫,同时补充微量元素,营养支持等疗法,增强机体的免疫功能,减少呼吸道感染次数,减轻症状,协助患儿度过易感期。年长后多数患儿免疫功能可自行恢复正常。对于患有免疫缺陷或免疫功能低下者,应给予免疫调节剂。 ①转移因子:又称传输因子,由具有细胞性免疫功能的淋巴细胞产生。它们运送父淋巴细胞的抗原特异细胞性免疫(迟发性过敏反应) 到未暴露或原生的淋巴细胞。从而引发免疫应答,增强细胞免疫功能,提高机体防御抵抗能力。 ②胸腺肽:是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽,参与并强化细胞免疫功能,可改善机体免疫状态,预防病毒感染。 ③干扰素:具有广谱抗病毒功效,引起人类感染的绝大多数病毒对于干扰素均有敏感性;干扰素的另一个优点就是它能调节宿主的免疫反应,包括调控宿主免疫应答。 ④多抗甲素: 为甲型溶血性链球菌33#菌株提炼的一种具有免疫活性的α-甘露聚糖类物质,能提高外周血白细胞,激活网状内皮系统

2020年急性上呼吸道感染病历

XXXX 医院 住 院 病 历 科别: 病室: 床号: 门诊: 住院号: 作者:旧在几 作品编号:2254487796631145587263GF24000022 时间:2020.12.13 姓名: [姓名] 病 区: [病区] 201

姓名 年龄 病室 号 性别: [性别] 出 生 地: 年龄: [年龄] 地 址: 民族: 入院日期: [住院日期] 婚姻: 记录日期: 职业: 病史陈述者: 主 诉: 咳嗽、咽痛3天,加重伴发热1天。 现病史:患者约4天前受凉后出现咳嗽、咽痛,伴流涕,为清涕,无咳痰、胸痛,感全身不适、四肢乏 欲不振,在当地诊所就诊诊断为“上感”,经治疗无明显好转,1天前,上述症状较前加重,同时伴发热,39.5oC ,感畏寒、肌肉痛,为求进一步治疗,遂到本院门诊求诊拟“1、急性上呼吸道感染 ”收入院,病 神、睡眠欠佳,胃纳差,体力差,二便正常。 既往史:否认有“高血压病”“糖尿病”“高脂血症”病史,否认有“肝炎”“结核”病史,否认有中毒及 食物过敏史,否认有重大外伤、手术、及输血史。 个人史:出生长大于原籍,50年代初到本农场参加农垦工作,现已退休在家,否认外地久居生活,否 区旅居史,南方饮食习惯,无特殊不良嗜好。 婚育史:25岁结婚,育2男2女,均体健,夫妻关系好。 月经史: ,11062011,5030 285 314 ----经量中,质正常,无痛经史。绝经后否认阴道内有异常流血及分 家族史:家族成员中无类似病史,否认家族中有类似遗传病、免疫病及传染病病人。 体 格 检 查 体温:36.8℃;脉搏:80次/分;呼吸:22次/分;血压:130/90 mmHg ,神志清楚,发育正常,步行入 养良好,体型呈正力型,慢性病容,精神可,面色红润,对答切题,语言通畅,主动体位,查体合作。全 湿、弹性正常、无水肿、无黄疸、无皮疹、无出血点;全身浅表淋巴结无肿大、无压痛。毛发分布正常。 官端正无畸形、无肿块。双侧眼睑无水肿及下垂,双侧眼球无震颤,双侧结膜无充血,巩膜无黄染,角膜无 双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm ,对光反射灵敏。双耳廓无畸形,外耳道通畅、无分泌物。双侧乳突无压 耳听力正常。鼻无畸形,鼻腔通气好,无分泌物。额窦、筛窦、上颌窦无压痛。口唇无紫绀,齿龈无出血 脓。伸舌居中,舌尖无震颤,口腔黏膜无出血点、无溃疡,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软、双侧对 颈浅静脉怒张、无颈动脉异常搏动,甲状腺无肿大,气管居中。胸廓无畸形,无局部突出、无凹陷,无胸 曲张。两侧呼吸动度对称,肋间隙无增宽,两乳房对称。两侧语音震颤正常,无胸膜摩擦感。两肺叩诊音呈 两肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音,未闻及哮鸣音。心前区无隆起、凹陷及异常搏动,心尖搏动点在左

浅析小儿反复呼吸道感染的诊疗标准

论 著2012年7月 慢性并发症。其次指导病人正确使用降压药物:包括用药剂量、方法、用药时间和次数。长期使用降压药的病人多存在顾虑,认为降压药会“成瘾”,产生依赖,或存在严重副反应,而拒绝使用降压药。故对上述病人应在护士和医生参与下,对其进行耐心教育,同时可让正在使用降压药的病人进行现身说法,以消除此类病人的疑虑,使其知道用降压药是必须的,并告诫他们如何识别和应付可能出现的降压药不良反应[5]。 3.2饮食控制:饮食治疗是控制体重在理想范围之内的关键的一步,我们要根据患者的病情及家庭状况为其制定切实可行的饮食计划,鼓励病人和家属参与计划的制定和实施,定期评价疗效,以利于计划的及时修改和完善。指导病人严格遵照医嘱的要求进食,并保证营养成分适当的比例,选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、严格控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。 3.3保证合理的休息及睡眠、适当的运动:注意保持病人合理的休息及睡眠,避免劳累提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、散步、慢跑、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可遵医嘱适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。 3.4合理用药指导:给病人讲解严格遵医嘱用药,了解药物副作用的表现,出现异常应及时去医院,服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2~3小时,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。 3.5自我保护的指导:告知患者,当出现头痛、头晕、面色潮红、耳鸣、恶心,此时应立即休息及测量血压,按医师指示服药,若未能缓解应立即就医。采淋浴方式,水温为4l~43℃,避免使用过热之洗澡水,以免影响血压。服药时需坐着或躺着,且服药前半小时尽量少运动,以免发生姿势性低血压。 3.6训练病人和家属掌握血压监测[6]:为病人和家属示教血压监测部位及方法,讲解测血压的相关注意事项,帮助病人和家属学会血压监测技术。 3.7心理循证护理[7]:了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素,根据患者不同的性格特征给予指导,训练自我控制的能力,同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素,尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。帮助病人了解到不良心理状态会导致精神病复发,也会对血压造成的不良影响,学会及时自我心理调节,消除负性情绪;让病人认识到只有保持乐观的情绪,科学地掌握和应用饮食控制、适当的运动调节、合理用药等自我保健知识,就能有助于血压的控制及并发症的预防。 4 小结[8] 循证护理强调以临床实践的护理问题为出发点,将科研成果与临床专业知识和经验以及病人需求相结合,促进直接经验和间接知识在实践中的综合利用,这样,护士的观点才有说服力和实践性,病人也易于接受,通过循证护理,病人及家属对高血压的认识水平普遍提高,较好地掌握了血压自我监测和自我保健知识。循证护理不仅能提供护理实践的科学性,而且能发挥护理人员的主观能动性,促进护理理论的发展,其合理性和先进性将有效指导护理实践,提高整体护理水平,为病人提供最优质的服务。 参考文献 [1]施月姗,李桂枝.高血压病的家庭自我护理[J].承德医学院报,20 01,12(2):141-142. [2]倪霞萍,李凌霄,郑彩娥,现代护理报,2007.3.13:8. [3]金中杰,林梅颖等.内科护理学:人民卫生出版社,2008:78—81. [4]彭血菊.提高护士健康教育技巧的探讨护士进修杂志,2002,17(3):212—213. [5]刘秀梅,吴俊杰,段荣梅高血压病人健康教育的行为干预[J].护理研究,2007,(07):43. [6]郎魏.沈阳市区高血压病人自我护理能力及影响因素的研究[J].中华护志,2009,4(23):68-71. [7]李解.心理护理在原发性高血压患者护理中的应用.中医药导报,2007,13(9):60-61 . [8]王爱华,赵丽君,宋富美.浅谈循证护理在临床中的应用[J]护理研究,2005,19(3B):898. 引言 儿童反复呼吸道感染是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作,超过规定次数的一种临床综合征,是儿科临床常见病,常反复发作,每次发作症状较重,病程较长,防治不当易引起多种并发症,严重影响患儿的健康及生长发育,且生活医疗水平提高并未使其发病率下降,故越来越受到医学界和家长的关注。反复呼吸道感染的影响因素很多,研究表明反复呼吸道感染患儿存在细胞及体液免疫的异常。泛福舒是机体免疫调节剂之一,具有激发呼吸系统特异性和非特异性免疫的特点。 1 小儿反复呼吸道感染的诊断要点 1.1 临床特点 1.1.1 呼吸道感染反复发生(见表1,小儿反复呼吸道感染诊断标准。中华儿科杂志,1988,26(1):41)。 1.1.2 感染治疗困难,具有迁延性及重症化倾向。病程迁延或上呼吸道感染之后很快发展至支气管炎、肺炎等。常可查到慢性感染病灶,如扁桃体炎、支气管扩张等。 1.1.3 部分患儿反应性低,肺部音及X线改变出现晚。病原体中多为致病性低的条件致病微生物,易发生机会感染,平素体弱多汗。 表1 反复呼吸道感染诊断标准 年龄(岁)上呼吸道感染(次/年)下呼吸道感染(次/年) 0~27 3 3~562 6~1252 注:①上呼吸道感染2次之间至少间隔7天以上;②上呼吸道感染次数不够时,可加下呼吸道感染次数,但反之不可;③须观察1年。 1.2 辅助检查 1.2.1 一般化验 血常规:白细胞计数持续低于4.0×109/L为异常,特别是淋巴细胞计数任何年龄小儿其淋巴细胞绝对值低于1.2×109/L提示细胞免疫缺陷。必要时做血清白蛋白/球蛋白、电泳分析。 1.2.2 体液免疫功能检查 免疫球蛋白定量测定:包括IgG、IgA、IgM评定结果应注意年龄因素。各类免疫球蛋白浓度低于正常值2个标准差以下为异常,免疫球蛋白总量<4g/L或IgG<2g/L提示机体高度易感状态。当免疫球蛋白总量为4~6g/L时要考虑抗体缺陷症或IgG亚类缺乏症。 1.2.3 细胞免疫功能检查皮肤试验  常用结核菌素(PPD)、植物血凝素(PHA)等作为抗原皮内注射,观察注射局部反应,阴性常提示细胞免疫缺陷。淋巴母细胞转化试验 如转化率低于60%~70%提示细胞免疫缺陷。T?细胞亚类计数包括CD3、CD4(辅助T细胞)、CD8(抑制T细胞)、CD4/CD8比值。CD3、CD4减少,CD4/CD8比值下降(正常为1.7±0.4)提示细胞免疫功能低下。 1.2.4 补体及调理素等非特异性免疫功能 RRI的小儿体液免疫及细胞免疫均正常时,应测补体及调理素。总补体活性测定CH50正常值8~160单位。补体成分测定C3数量最多正常值:1.15±0.21g/L调理素测定如白细胞功能正常,而当病原微生物侵入时其吞噬功能未增强,则考虑调理素缺陷。 1.2.5 其他  酌情可测红细胞免疫、同族凝集素滴度、白细胞吞噬指数、趋化试验等,必要时可行活组织检查。 1.3 X线检查  除确定是否存在下呼吸道感染外,还可测定心-胸腺-胸廓比值,后前位胸片上于支气管分叉处测定纵隔宽度(CT)、横膈顶部胸廓宽度(T1)及肋膈角水平上的胸廓宽度(T2),计算出CT/T1、CT/T2比值,以了解胸腺大小。正常小儿随年龄增长而缩小,病情严重者其比值比同龄儿缩小,RRI患儿CT/T值较同龄健康儿明显缩小(此检查缺乏明确 浅析小儿反复呼吸道感染的诊疗标准 季留青 (义乌市妇幼保健院 322000) 【摘要】 小儿反复呼吸道感染的发病率较高,据报道儿科门诊中的 80% 为呼吸道感染,其中 30% 为反复呼吸道感染。本病引起临床工作的重视,本文主要从小儿反复呼吸道感染诊断特点探究小儿反复呼吸道感染的治疗方法。 【关键词】 反复呼吸道感染 诊断 治疗 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)21-0032-02 32 医药前沿

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