护士的应知应会大盘点

护士的应知应会大盘点

1、三短：头发、胡须、指（趾）甲

2、六洁：口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤

4、十知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗、饮食、护理问题、护理措施

5、十防：藏药、自杀自伤、冲动伤人、出走、压疮、烫伤、跌倒、坠床、吞服异物、噎食

6、急救药品管理的五定一及时：定数量品种、定点放置、定人管理、定时检查、定时消毒灭菌、及时维修补充

7、护士应知道重点病人：防红、防绿、防黄、防黑、防跌倒、MECT术后、饮食差、生活自理睡眠差、保护约束、特殊治疗。

8、无菌物品专柜放置要求：离地20厘米，距墙5厘米，利器盒满三分之二时即应封口

9、各类物品开启有效期：手消—1个月血糖试纸—3个月小复合碘—1周大瓶装碘伏、酒精—1个月棉签—24小时

10、各类药品的标签要求高危药品：红底黑字

外用药：白底红框红字

病区口服药：白底蓝框蓝字

毒麻药：白底黑框黑字

11、医院现用三级护理质控：共9项质控指标，病区一个星期检查一次、一个月一反馈；大科每个月检查一次、两个月一反馈；护理部每个月检查一次、一季度一反馈。

12、从五个方面评估护理质量：人、机、料、法、环人：患者，接受服务的感受，病区评估是否全面、措施是否准确落实护士，资质、能力、职责等按要求配备，患者掌握病情，相关制度、职责、流程等执行情况机：仪器和设备。仪器保养、维护及使用记录、报警值的设置、异常情况的处理、应急预案的落实情况料：物品、药品、血液。物品保存、有效期、正确合理的使用、终末处理法：制度、流程、常规等。制度、流程、常规、预案的制度、修订、培训、考核、质控环：环境。布局合理、整洁、安静、安全、隐私保护环节。重点环节管理

13、优质护理服务：是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

14、扁平化管理

是指通过减少管理层次、压缩职能部门和机构、裁剪人员，使企业的决策层和操作层之间的中间管理层级尽可能减少，以便使企业快速的决策权延至企业生产、营销的最前线，从而为提高企业效率而建立起来的富有弹性的高型管理模式。它摒弃了传统的金字塔状的企业管理模式的诸多难以解决的问题和矛盾。

扁平化管理是相对于等级式管理构架的一种管理模式。它较好的解决了等级式管理的“层次重叠、冗员多、组织结构运转效率低下”等的弊端，加快了信息流的速率，提高决策效率。

15、责任制整体护理

实行责任包干，即每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全称、连续的护理服务。这种工作模式对患者而言，在住院期间有一名责任护士负责，对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者，一般要求一个护士不超过8名患者。

16、管理五常法：常组织、常整理、常规范、常清洁、常自律

17、PDCA：P（计划PLAN）从问题的定义到行动计划D(实施DO)实施行动计划C(检查CHECK)评估计划A（处理ACTION）标准化和进一步推广PDCA

循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制定和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始的运转的。

PDCA的八个步骤：

步骤一：分析现状，找出题目：

强调的是对现状的把握和发展题目的意识、能力，发掘题目是解决题目

的第一步，是分析题目的条件。

步骤二：分析产生题目的原因：

找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思

广益的科学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。

步骤三：要因确认：

区分主因和次因是最有效解决题目的关键。

步骤四:拟定措施，制定计划（5W1H）

即：为什么制定该措施（why）？达到什么目标（what）？在何处执行（where）？由谁负责完成（who）？什么时间完成（when）？如何完成（how）？措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操作性。

步骤五：执行措施、执行计划：

高效的执行力是组织完成目标的重要一环。

步骤六：检查验证、评估效果：

“下属只做你检查的工作，不做你希望的工作”IBM的前CEO 郭士纳这

句话将检查验证，评估效果的重要性一语道破。

步骤七：标准化，固定成绩：

标准化是维持企业治理现状不下滑，积累、衬垫经验的最好方法，噎食起夜智力水平不断提升的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没有标准化，企业不会进步，甚至下滑。

步骤八：处理遗留题目。

所有的题目不可能在一个PDCA循环中全部解决，遗留的题目会自动转进下一

个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。

18、休克指数

休克指数＝脉搏/收缩压，正常值0.58，表示血容量正常。

如果休克指数=1，大约损失1000ml血，损失血量23%；

=1.5，损失1500ml血，损失量33%；

=2，损失2000ml血，损失量43%。

轻度休克：失血量<800ml 800--1600ml="">1600ml

19、贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁为

110g/L，6～14岁为120g/L，新生儿Hb＜145g/L，1～4个月Hb＜90g/L ，4～6个月Hb＜100g/L者为贫血。

贫血分度根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；

血红蛋白从正常下限～＜90g/L属轻度，～60g/L为中度，～30g/L为重度，＜30g/L为极重度；

新生儿血红蛋白为144～120g/L属轻度，～90g/L为中度，～60g/L为重度，＜60g/L为极重度。

通常血色素下降lg，失血量大约为400ml。但也要结合临床症状进行综合分析。

20、疼痛分级

WHO的分级：将疼痛程度划分为:

O 度: 不痛;

Ⅰ度:轻度痛，为间歇痛，可不用药:

II度: 中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药:

III度: 重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛; Ⅳ度:严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

数字分级法(NRS)：

数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。疼痛程度分级标准为：0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛

根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)

0级：无疼痛。

I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。

21、肌力分级

2013年9月新出炉的肌力分级等级表，根据英国医学研究委员会的分级标准划分为0--5级。

0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。

1级：可看到或者触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。

2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。

3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。

4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。

5级：正常肌力。

22、心功能分级

I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。

IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。