169例特殊部位异位妊娠的临床护理

【摘要】总结169例特殊部位异位妊娠的临床护理。特殊部位异位妊娠与输卵管妊娠相比既有共性，又有其特殊性，早期容易误诊，一旦发现应该及时处理。护理的关键在于正确的术前评估、病情的正确判断、积极进行急救护理、配合医生手术治疗、药物治疗、以及正确的心理护理与健康指导，促进患者早日康复。

【关键词】异位妊娠；特殊部位；护理

异位妊娠是指受精卵种植于子宫体腔以外部位的妊娠。特殊部位异位妊娠指的是宫颈、宫角、残角子宫、腹腔、卵巢、阔韧带等部位的妊娠，是一种罕见的异位妊娠［1］。由于缺乏特征性的临床表现，术前易误诊为输卵管妊娠导致病情延误。特殊部位异位妊娠的发生率4.5％-10.11％不等［2］。我院自2011年8月至2012年1月共收治169例特殊部位异位妊娠患者，通过积极治疗和精心护理，

有效终止妊娠，全部患者治愈出院。现将结果报告如下。

1临床资料

1.1一般资料：本组年龄23～42岁，平均3

2.3岁。其中宫颈妊娠:7例、宫角妊娠5例、残角子宫妊娠3例、腹腔妊娠6例、卵巢妊娠7例、剖宫产疤痕妊娠141例。停经35-61d，血hcg589.3iu/l －69541iu/l，其中活胎13例。

1.2 方法与结果：本组患者12例剖宫产疤痕妊娠予mtx和米非司酮联合化疗，宫颈妊娠7例以及剖宫产疤痕妊娠129例在子宫动

关于异位妊娠的考试题

资阳市人民医院妇产科进修人员考试试卷姓名：分数：一、填空题30分（共15空，每空2分） 1、异位妊娠根据受精卵着床部位的不同，分为（）、（）、（）、（）。临床以（）最为常见。 2、异位妊娠不稳定型，禁止（）和（）。 3、（）是异位妊娠一种简单可靠的诊断方法。 4、护理异位妊娠患者时应注意观察（）（）（）（）。 5、异位妊娠患者宜进食（）、（）、（）。二、判断题10分（共5题，每题2分） 1、异位妊娠休克型者，按厥脱护理常规。（） 2、异位妊娠患者情志护理应安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，调节情绪。（） 3、异位妊娠患者可进食生冷、油腻、辛辣刺激之品。（） 4、异位妊娠患者应保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤。（） 5、妊娠失败者，应鼓励再次受孕。（）三、单选题40分（共10题，每题4分1.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为（） A 输卵管妊娠流产 B 输卵管妊娠破裂 C 胚胎可发育至3个月以上 D 输卵管妊娠中最危险的一种 E 胚胎死亡吸收 2.有关宫外孕，下述哪项是正确的（） A 以间质部分妊娠最常见 B 一般子宫增大情况与停经天数相符 C 子宫内膜也发生蜕膜变化 D 阴道流血多，易致失血性休克 E 后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕 3.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要（） A 病史 B 腹部检查及阴道检查 C 后穹隆穿刺 D hCG测定 E 诊刮 4.输卵管妊娠应立即手术治疗的是（） A 阴道持续出血 B 休克 C 后穹隆穿刺抽出血液 D 妊娠试验阳性 E 一侧附件扪及包块 5.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是（） A 阴道少量流血 B 排出蜕膜管型 C 尿妊娠试验阴性 D 早孕反应消失 E 腹痛减轻 6.异位妊娠是指（）

妇产科三基考试试题及答案

妇产科三基考试试题姓名：科室得分一、选择题（每题3分，共90分） 1、下列哪项是错的？ A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？ A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时，胎儿宫内窘迫，应该怎样处理： A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧，继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理： A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因？ A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因？ A.肾缺如 B.过期妊娠 D.羊膜病变E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因？ A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？ A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因： A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？ A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因？ A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？ A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变？ A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是？ A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确？ A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的？ A.改变宫颈粘液性质，阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 D.改变阴道酸碱值，不利精子通过

宫腔镜联合动脉栓塞治疗特殊类型异位妊娠的临床应用_黄晶

宫腔镜联合动脉栓塞治疗特殊类型异位妊娠的临床应用黄晶1，2，徐娟2，李雪年2，张吉2，余英1，申昌梅1 （1．赣州市肿瘤医院妇科；2．赣州市立医院妇产科，江西赣州341000）摘要：目的：探讨宫腔镜联合动脉栓塞在特殊类型异位妊娠治疗中的应用价值。方法：对23例诊断明确的特殊类型异位妊娠患者（宫颈妊娠9例，剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠14例）行宫腔镜下刮宫或清宫等手术治疗，术前 1 3天行双侧子宫动脉栓塞。结果：23例患者共成功栓塞45根子宫动脉，栓塞后均在宫腔镜下行刮宫或清宫术，胚胎组织易于剥离，术中平均出血35mL。所有患者术后2．5周血β-HCG恢复正常，1 3个月月经恢复正常。结论：子宫动脉栓塞对特殊类型异位妊娠止血疗效确切，可以为宫腔镜提供安全保障，二者联合应用具有创伤小，出血少，手术时间短，术后恢复快，住院时间短的特点，是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法，值得推广应用。关键词：宫腔镜；子宫动脉栓塞；宫颈妊娠；瘢痕妊娠中图分类号：R714．22文献标志码：A文章编号：1001－5779（2012）06－0877－02 Clinical application of hysteroscopy combined with arterial embolization for the treatment of special types of ectopic pregnancy HUANG Jing1，2，XU Juan2，LI Xue-nian2，et al （1．Department of Gynaeeology of Tumor Hospital of Ganzhou；2．Municipal Hospital of Ganzhou，Jiangxi，Ganzhou341000） Abstract：Objective：To investigate the role of hysteroscopy combined with arterial embolization for the treatment of spe-cial types of ectopic pregnancy．Methods：23cases of special types of patients with ectopic pregnancy（cervical pregnancy in9cases，uterine scar after cesarean section parts in14cases）were received hysteroscopic curettage surgery．Bilateral uterine artery embolization were perfomed in preoperative1to3days．Results：45uterine arteries were all successfully embolized in23patients．After embolization，the hysteroscopy curettage was performed．The embryonic tissue was easy to peel，intraoperative mean blood loss was35mL．2．5weeks serumβ-HCG returned to normal in all patients and menstrua-tion return to normal after1to3months．Conclusion：The hemostatic efficacy of uterine artery embolization on the special type of ectopic pregnancy was confirmed，which could provide security for hysteroscopy．Hysteroscopy combined with arte-rial embolization showed the advantages of less trauma，less bleeding，shorter operative time，rapid postoperative recovery and shorter hospital stay．It was a new，safe and effective，minimally invasive conservative treatment and it should be widely applied． Key words：Hysteroscopy；uterine artery embolization；cervical pregnancy；scar pregnancy 宫颈妊娠和剖宫产后子宫瘢痕妊娠是两种特殊类型的子宫异位妊娠。宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内，宫颈组织学内口以下，并在该处着床和发育，在异位娠妊中约占1% 2%［1］，在娠妊中的发病率为1︰1000 1︰18000［2］；子宫瘢痕妊娠是指孕囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处，是剖宫产远期并发症之一，是较为少见的异位妊娠，发病率为1︰1800 1︰2216，占异位妊娠的6．1%［3－4］。宫颈妊娠和瘢痕妊娠因缺乏特异性的临床表现，早期易漏诊或误诊，危险性较大，严重者可引起子宫难以控制的大出血，危及患者生命；发病率有升高趋势，且治疗棘手［5］，存在一定的失败率或丧失生育功能的风险。2008年1月 2011年12月赣州市立医院对23例宫颈妊娠或瘢痕妊娠患者在子宫动脉栓塞后行宫腔镜下刮宫或清宫等手术治疗，取得良好的效果。现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组23例，年龄22 36岁，平均28．4岁。孕次1 4次，平均2．6次；产次0 3次，平均0．9次；宫颈妊娠9例，剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠14例，其中2次剖宫产有2例。所有患者均有停经史，停经时间34 48天，平均40天。19例有不规则阴道流血史，7例伴有轻度腹痛，其中1例诊断为不全流产，于清宫术中发生子宫大出血，由外院急诊转入。23例入院后实验室检查血β-HCG均明显升高，为957 1725U/L，平均6893U/L。23例患者均经彩色多普勒检查确诊为宫颈妊娠或子宫下段瘢痕部位妊娠。 1．2治疗方法术前所有患者完善血尿常规、凝血四项、肝肾功能、常规妇科检查、心电图、胸片等检查。局部麻醉下采用Seldinger技术穿刺右股动脉，盆腔动脉造影明确双侧子宫动脉走行情况后，置入导管，在超导丝引导下行超选择性子宫动脉插管。造影确认后，将明胶海绵剪成1mm?1mm?1mm碎粒后连同混有庆大霉素8万U的0．9%氯化钠液经导管缓慢注入，推注过程中适时造影监控栓塞程度，直至栓塞满意为止。栓塞成功后1 3天在备血、备开腹的准备下行宫腔镜检查。采用德国STORZ公司生产的直管型硬性宫腔 — 778 — 第32卷第6期赣南医学院学报Vol．32NO．6 2012年12月JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY DEC．2012

异位妊娠试题及答案

异位妊娠试题科室：姓名：分数：” 一．选择题 1.急性宫外孕的最主要症状是：（） A．短期停经史B．早孕反应 C．突然腹痛D．阴道不规则流血 E．出现晕厥 2.关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？（） A.必然有停经史 B. 妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠 C. 后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠 D. 迟早一定发生内出血，均陷入休克 E. 病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块 3.输卵管妊娠最常见的原因是：（） A.输卵管发育异常 B. 子宫内膜异位症 C. 慢性输卵管炎 D. 输卵管结扎手术后 E. 宫内节育器放置后 4.异位妊娠常见的着床部位是：（） A.卵巢 B. 输卵管 C. 子宫颈 D. 子宫角 E. 腹腔 5.输卵管妊娠的发病部位最多见于（） A. 输卵管峡部 B. 输卵管壶腹部 C. 输卵管伞部 D. 输卵管间质部 E. 输卵管峡部、壶腹部之间 6.关于输卵管妊娠，下列哪项正确？（） A. 与间质部妊娠最常见 B. 一般子宫增大情况与停经天数相符 C. 子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关 D. 阴道流血量多，异易致失血性休克 E．后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能 7..输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是（） A.早孕反应减轻 B. 阴道少量流血 C. 下腹痛减轻 D. 阴道排出蜕膜管型 E. 尿妊娠试验阴性 8.早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是：（） A．B型超声B．妊娠试验 C．后穹隆穿刺 D．腹腔穿刺 E．腹腔镜 9.女，３０岁，因停经４２天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”，首先应考虑何种疾病？（） A.子宫性闭经 B. 月经期子宫内膜 C. 先兆流产 D. 月经失常 E. 输卵管妊娠 10.患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（） A.卵巢囊肿 B. 子宫肌瘤 C. 子宫内膜异位症 D. 陈旧性宫外孕 E. 妊娠黄体 11.24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是 ( ) A.人工流产不全 B. 流产后右附件炎 C. 右输卵管妊娠破裂 D. 宫颈粘连 E. 急性阑尾炎 12.风湿性心脏病，心功能III级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行 ( ) A. 右附件切除 B. 右附件切除，左输卵管结扎 C. 右输卵管切除 D. 子宫次全切除加右附件切除 E. 右输卵管切除，左输卵管结扎

产科试卷试题包括答案.doc

2010 年一季度产科三基考试试题一、名词解释 1、子宫复旧： 2、恶露： 3、妊高征： 4、早产： 5、产后出血：二、单项选择题 1．下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 A．子宫圆韧带 B．子宫阔韧带 C．子宫主韧带 D. 宫骶韧带 E．以上四对的共同作用 2．下列哪一项是孕激素的生理作用 A．增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性 B．使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少 C．使阴道上皮增生和再化 D．使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 E．加强输卵管节律性收缩的振幅 3．子宫内膜厚达 10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在 A．子宫内膜增生期早期 B．子宫内膜增生期中期 C．子宫内膜增生期晚期 D．子宫内膜分泌期早期 E．子宫内膜分泌期晚期 4．正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在A．月经周期第 6~7 日 B．月经周期第 8~10 日 C．月经周期第 11~14 日 D．月经周期第 15~18 日 E．月经周期第 19~21 天 5．受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床A．第 3 天 B．第 4 天 C．第 5~6 天 D．第 6~7 天 E．第 8~10 天 6．孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢 A．子宫底部 B．子宫体部 C．子宫下段

A. 6~8 周 B．9~10 周 C．10~12 周 D．13~16 周 E．18~20 周．分娩时最主要的产力是 A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．腹压力 D．膈肌收缩力 E．肛提肌收缩力 9．下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是 A．衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 B．衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转 C．衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转 D．下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E．下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 10．输卵管妊娠最常发生于 A．输卵管伞部 B．输卵管峡部 C．输卵管峡部与壶腹部之间 D．输卵管堂腹部 E．输卵管间质部 11．胎盘剥离的征象是 A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上 B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C．阴道少量流血 D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E．以上都是 12．正常产程进展的标志是 A．规律宫缩强度 B．规律宫缩频度 C．胎头下降程度及宫口扩张 D．胎心率变化 E．产妇一般状况 13．在我国，最常引起产妇死亡的原因是 A．脐带异常 B．子宫破裂 C．羊水栓塞 D．胎膜早破 E．产后出血 14．老年妇女患阴道炎的原因是 A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B．阴道壁萎缩，粘膜变薄

i妇产科三基考试试题及答案

i妇产科三基考试试题及答案 Prepared on 24 November 2020

妇产科三基考试试题姓名：科室得分一、选择题（每题2分，共60分） 1、下列哪项是错的 A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的 A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时，胎儿宫内窘迫，应该怎样处理： A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧，继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理： A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因 A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因 A.肾缺如 B.过期妊娠 D.羊膜病变 E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因 A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰 A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失

C.休息时心率>110次/分 D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因： A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现 A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因 A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法 A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变 A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是 A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确 A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的 A.改变宫颈粘液性质，阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床

异位妊娠考试卷附答案

Xxx妇幼保健院“异位妊娠”讲座测试卷科室-------- 姓名-------------------- 总分---------------------------- 、选择题（每题2分，共60分） [A1型题] 1. 急性宫外孕的最主要症状是： A ?短期停经史 B ?早孕反应 C ?突然腹痛 D ?阴道不规则流血 E ?出现晕厥 2. 关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？ A. 必然有停经史 B.妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠 C.后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠 D.迟早一定发生内出血，均陷入休克 E.病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块 3. 输卵管妊娠最常见的原因是： A. 输卵管发育异常 B.子宫内膜异位症 C.慢性输卵管炎 D.输卵管结扎手术后 E.宫内节育器放置后 4?异位妊娠常见的着床部位是： A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔 5. 输卵管妊娠的发病部位最多见于 A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管伞部 D.输卵管间质部 E.输卵管峡部、壶腹部之间

6. 关于输卵管妊娠，下列哪项正确？ A. 与间质部妊娠最常见 B. 一般子宫增大情况与停经天数相符 C. 子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关 D. 阴道流血量多，异易致失血性休克 E .后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能 7. 输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是 A. 早孕反应减轻 B. 阴道少量流血 C. 下腹痛减轻 D. 阴道排出蜕膜管型 E. 尿妊娠试验阴性 8. 早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是： A ? B型超声 B ?妊娠试验 C ?后穹隆穿刺 D ?腹腔穿刺 E ?腹腔镜 [A2 型题 ] 9. 女，30岁，因停经42天，少量阴道流血 2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织，”首先应考虑何种疾病？ A. 子宫性闭经 B. 月经期子宫内膜 C. 先兆流产 D. 月经失常 E. 输卵管妊娠 10. 患者 30 岁，停经 46 天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血 3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为 A. 卵巢囊肿 B. 子宫肌瘤 C. 子宫内膜异位症 D. 陈旧性宫外孕 E. 妊娠黄体 11. 24 岁， 10天前因停经 41 天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5 °C，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞 10 X109/L，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是 A. 人工流产不全 B. 流产后右附件炎 C. 右输卵管妊娠破裂 D. 宫颈粘连 E. 急性阑尾炎 12. 风湿性心脏病，心功能 III 级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行 A. 右附件切除 B. 右附件切除，左输卵管结扎 C. 右输卵管切除 D. 子宫次全切除加右附件切除 E. 右输卵管切除，左输卵管结扎 [A3 型题 ] 患者 33 岁，停经 35 天，以突发左下腹撕裂样痛 1 小时就诊，现腹痛渐加重，发冷， Bp80/40mmHg ， P120 次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包

13例特殊部位异位妊娠的超声诊断回顾分析

13例特殊部位异位妊娠的超声诊断回顾分析发表时间：2019-06-11T09:06:58.320Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第07期作者：何寒梅 [导读] 超声技术可较为准确的诊断特殊部位异位妊娠类型，为临床治疗提供较为可靠的辅助诊断依据。陕西省城固县妇幼保健院 723200 摘要：目的通过对13例超声诊断为特殊部位异位妊娠的回顾性分析，探讨特殊部位异位妊娠超声图像的特征及超声诊断的价值。方法选取我院2010年1月到2018年12月疑似特殊部位异位妊娠13例患者的资料进行回顾性分析。结果经临床及病理证实，特殊部位异位妊娠的符合12例，准确率92.3%，1例误诊，误诊率7.7%。结论超声技术可较为准确的诊断特殊部位异位妊娠类型，为临床治疗提供较为可靠的辅助诊断依据。关键词：超声诊断特殊部位异位妊娠异位妊娠在临床上已成为常见病、多发病，是目前妇科的急危重症之一。多数异位妊娠发生在输卵管内，也可发生在卵巢、阔韧带、宫颈或腹腔等特殊部位，若不及早进行干预处理，继续妊娠会导致妊娠部位破裂流产，一旦发生则是急性腹腔出血，严重时会导致出血性休克甚至死亡。因此及时诊治对挽救患者的生命意义重大［1］。资料与方法 13例均为我院收治的异位妊娠患者，对其超声图像进行回顾性分析，并与手术及病理结果相对照。患者均血或尿检HCG呈阳性或弱阳性。临床症状：有停经史伴阴道不规则出血，有或无腹痛17例；无停经史，无腹痛，阴道不规则出血3例；无阴道出血，无腹痛2例。患者年龄19—43岁，平均31岁。采用飞利普HD9彩色多普勒超声诊断仪。阴道超声检查：探头选择频率7.5MHz，患者膀胱排空后保持仰卧位，截取石位，探头处理后伸入患者阴道检查盆腔及双侧附件区情况，记录以下内容：子宫、卵巢、双侧卵巢及周围肿块、孕囊准确位置和大小。腹腔超声检查：探头频率选择3.5MHz，患者充盈膀胱行腹部超声检查。记录以下内容：子宫大小形态，内膜厚度，宫腔内是否有假妊娠囊；双侧卵巢大小形态，是否合并黄体囊肿；双侧附件区，宫角、宫颈及其他部位是否有异常回声区，盆腔是否有积液。通过彩超检测患者孕囊周围血流信号和波普。结果在13例特殊异位妊娠患者中：宫角妊娠5例，宫颈妊娠1例，输卵管间质部妊娠5例，子宫瘢痕妊娠1例（误诊1例）。超声特点：参照异位妊娠的超声诊断[1] 一、宫颈妊娠1例[2]。声像图表现为：①子宫体正常或略大，可见脱膜或内膜线。②宫颈拉长膨大，内口关闭，与宫体相连呈葫芦状。③宫颈内见回声紊乱区或内见胚囊。1例为输卵管结扎后10年，停经57天的早孕患者，连续出血10时，量多。超声诊断为宫颈妊娠，急诊行子宫全切手术。术后病检诊断为宫颈妊娠。二、宫角妊娠5例[3]。宫角妊娠是孕卵种植在子宫角部，随孕月的增长，胎儿向宫内发展，胎盘种植于子宫角部，分娩后常有胎盘滞 ③④留。在早孕药流或人流术后，易造成部分胎物残留，难以去除。在流产术前的超声提示可为流产术后的处理提供依据。声像图表现为：①子宫增大，内膜增厚。②纵切面妊娠囊位于宫底部，横切面妊娠囊明显偏向一侧宫角，宫角圆钝周围有肌层环绕，妊娠囊向下与子宫内膜相延续。2例均为早孕终止妊娠的患者，经超声诊断为右侧宫角妊娠。1例经药物流产后，阴道出血半月，超声诊断为宫腔内少量胎物残留[残留物附着于宫底偏右]。多次行宫腔镜检查及清宫术，宫内残留物无法去除，50多天后，突然阴道大量出血，经用缩宫素、止血药物后，出血量逐渐减少，复查超声，宫腔内仍有少量胎物残留。再次服用含珠停，3天后患者自述发现有肉样物排出。复查超声，子宫大小正常，宫腔线居中。另3例服药物流产后一周，复查超声，子宫恢复正常。三、剖宫产术后子宫疤痕处妊娠2例（1例误诊）[3]。瘢痕处妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，胚胎着床于剖宫产子宫的疤痕处，因此处无正常肌层和内膜，绒毛直接侵蚀局部血管，局部血流异常丰富，如不警惕，行宫腔操作时极易造成子宫大出血，危及生命。超声可见子宫呈两端小、中间大的纺锤形，中间膨大部分为子宫峡部，内可见胚囊或杂乱回声结构，彩超表现为局部肌层血流信号异常丰富，可记录到高速低阻力的血流频谱。1例误诊为宫内早孕的患者，门诊行药物流产，流产不全，行清宫术导致大出血，后经介入治疗，痊愈出院，1例住院治疗，痊愈出院。四、输卵管间质部妊娠5例。输卵管间质部肌层较厚，极少部分患者妊娠可维持3-4月才发生破裂。声像图表现为：②宫底一侧见到与之相连的向外突出之混合性包块，块内回声强弱不均。③盆腔有或无积液。④与宫角妊娠的鉴别在于后者胎囊周围见完整的肌壁层。4例均经手术病检证实。1例为1孕3+月孕妇。来院呈贫血貌、腹疼剧烈。超声提示：（1）3+月孕、单活胎。（2）腹腔大量积血。（3）肝胆脾声像图未见异常。急诊手术诊断为输卵管间质部妊娠破裂。讨论近年来，随着妇科炎症疾病、人工流产、剖宫产数量的不断增多，异位妊娠发病率逐年升高，特殊异位妊娠占比逐渐加大，其中宫角妊娠、子宫瘢痕处妊娠、输卵管间质部妊娠等诊断更为复杂。本文通过回顾分析特殊部位异位妊娠的超声图像特点，同时，建议尽量采用经阴道扫查，并结合病史，动态观察以提高特殊部位异位妊娠早期检出率。超声以其及时准确、无创伤、可重复等优点，是诊断特殊部位异位妊娠的首选方法，可较为准确的诊断特殊部位异位妊娠类型，为临床质量提供较为可靠的诊断依据。参考文献： [1]王素秋．98例异位妊娠阴道超声诊断价值浅析．中国医学创新，2015,12(1):121-123. [2]刘朝晖等，超声诊断宫颈妊娠的临床价值。临床超声医学杂志2005年4月第7卷第2期103 [3]肖颖，徐栋. 超声检查在子宫瘢痕妊娠诊断及鉴别诊断中的应用价值. 浙江医学，2016，38（1）：58-59.

异位妊娠试题及答案

异位妊娠试题科室：姓名：分数：一．选择题 1. 急性宫外孕的最主要症状是：（） A ?短期停经史 B ?早孕反应 C. 突然腹痛 D .阴道不规则流血 E .出现晕厥 2. 关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？（） A. 必然有停经史 B. 妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠 C. 后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠 D. 迟早一定发生内出血，均陷入休克 E. 病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块 3. 输卵管妊娠最常见的原因是：（） C. 子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关 D. 阴道流血量多，异易致失血性休克 E. 后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能 7..输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是（） A. 早孕反应减轻 B. 阴道少量流血 C. 下腹痛减轻 D. 阴道排出蜕膜管型 E. 尿妊娠试验阴性 8. 早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是：（） A . B 型超声 B .妊娠试验 C. 后穹隆穿刺 D .腹腔穿刺 E ．腹腔镜 9. 女，30岁，因停经42天，少量阴道流血 2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”，首先应考虑何种疾病？（） A. 子宫性闭经 B. 月经期子宫内膜 C. 先兆流产 D. 月经失常 E. 输卵管妊娠 10. 患者 30 岁，停经 46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血 3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（） A. 卵巢囊肿 B. 子宫肌瘤 C. 子宫内膜异位症 D. 陈旧性宫外孕 E. 妊娠黄体 11.24岁， 10天前因停经 41 天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温375C ，血压75/52.5mmHg ,脉搏100次/min ，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10X 109/L ，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是（） A. 人工流产不全 B. 流产后右附件炎 C. 右输卵管妊娠破裂 D. 宫颈粘连 E. 急性阑尾炎 12. 风湿性心脏病，心功能 III 级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行（） A. 右附件切除 B. 右附件切除，左输卵管结扎 C. 右输卵管切除 D. 子宫次全切除加右附件切除 A. 输卵管发育异常 C. 慢性输卵管炎 E. 宫内节育器放置后 4. 异位妊娠常见的着床部位是：（ A. 卵巢 C. 子宫颈 E. 腹腔 5. 输卵管妊娠的发病部位最多见于 A. 输卵管峡部 C. 输卵管伞部 E. 输卵管峡部、壶腹部之间 6. 关于输卵管妊娠，下列哪项正确？ A. 与间质部妊娠最常见 B. 子宫内膜异位症 D. 输卵管结扎手术后） B. 输卵管 D. 子宫角（） B. 输卵管壶腹部 D. 输卵管间质部（） B. 一般子宫增大情况与停经天数相符

异位妊娠包括哪些类型

异位妊娠包括哪些类型异位妊娠，一听到这个词语，我们就觉得异常严重，异位妊娠会严重阻碍到孕妈的生活工作。异位妊娠也是我们要去重点关注的疾病。那么，异位妊娠的临床表现有哪些呢?异位妊娠包括哪些类型呢?我们一起来看看吧。异位妊娠的临床表现有哪些说到异位妊娠，最明显还是输卵管妊娠。输卵管妊娠在流产或破裂之前，除有妊娠表现外，并没有其他不适，准妈妈者往往认为是正常怀孕。而临床表现为突然下腹痛，以一侧较重，犹如刀割或撕裂:有的还向肩、颈部放射，系因出血量多，血液刺激横膈所致。不过，因为子宫大小与妊娠月份基本相符，只有通过腹腔镜诊断才能看出准妈妈是否是输卵管妊娠。如果在b超检查中，没有发现子宫有胎儿的生命气息，或者是胎儿在子宫外面，那么就有可能是腹腔妊娠。这种胎儿往往不能存活，可被大网膜及腹腔脏器包裹，日久后可干尸化或成石胎。异位妊娠包括哪些类型第一，输卵管妊娠输卵管妊娠是宫外孕常见的一种，患者占异位妊娠的总人数百分之九十五左右。输卵管妊娠病发部位以壶腹部最为常见，另外还有峡部妊娠、间质部妊娠以及伞部妊娠等几种情况。输卵管妊娠大部分是由于，女性患有输卵管炎没有及时治疗，从而使得输卵管发生粘连、闭锁，最终导致受精卵无法顺利通过，而在输卵管直接着床发育。第二，腹腔妊娠腹腔妊娠是指在卵巢、输卵管以及阔韧带以外的腹腔内，这种异位妊娠可分原发性和继发性两种。第三，卵巢妊娠卵巢妊娠也是其中一种异位妊娠，这种宫外孕比较罕见。卵巢妊娠的主要症状和输卵管妊娠十分相似，主要是停经、腹痛或阴道流血，如果由于卵巢破裂则可引起腹腔大出血。卵巢妊娠常容易被误诊为输卵管妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎、卵巢肿瘤等疾病，耽误了患者的治疗时间，给患者还来危害。综上所述，异位妊娠的类型有三种，异位妊娠如果处理不好，后果将不堪设想，所以妹子们要非常重视，一旦发现身体出现异样，要及时看医生，接受治疗，切莫错过治疗的最佳时间。同时，妹子们也要注意个人卫生。

浅议超声检查在诊断异位妊娠的应用

浅议超声检查在诊断异位妊娠的应用发表时间：2010-05-19T08:22:49.390Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：郑学东 [导读] 异位妊娠是妇科常见急腹症之一，若不及时诊断可危及生命。超声检查具有简便、无创及诊断迅速等特有的优势郑学东（山东省枣庄市妇幼保健院特检科山东枣庄 250014）【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0108-01 【摘要】异位妊娠是妇科常见急腹症之一，若不及时诊断可危及生命。超声检查具有简便、无创及诊断迅速等特有的优势。【关键词】异位妊娠超声检查与诊断异位妊娠是妇产科急腹症之一，占妊娠总数的0.5%～1%［1］。其病变虽可通过阴道镜检查或触觉感知及后穹窿穿刺检查等手段来诊断，但异位妊娠表现不尽相同，上述检查常不易发觉，经腹壁超声检查或经彩色多普勒阴道超声检查能提高异位妊娠的诊断率。 1 异位妊娠超声检查方法的选择异位妊娠的超声检查主要有经腹壁超声检查和经彩色多普勒阴道超声检查两种。 1.1异位妊娠的腹壁超声检查患者需在检查前1～2小时饮水800～1000ml使膀胱适当充盈。有利于推开肠管，开辟声窗，提高子宫位置，清晰显示子宫内部结构。急诊情况下可用生理盐水300～500ml直接经尿道注入膀胱。此法可用于所有患者的妇科超声检查，但对后位子宫等显示欠清晰，对有尿路感染不易憋尿的患者也不宜采用此法。 1.2 彩色多普勒阴道超声检查适用于已婚、有性生活者。此法避免了受膀胱充盈程度、腹壁脂肪、肠道气体的影响以及憋尿的不便，可清晰显示子宫及附件的各层结构及血流分布情况。因此经多普勒超声阴道检查已被医生和患者广泛接受。但当子宫卵巢增大超过盆腔范围时，经多普勒彩色阴道超声无法显示全貌，必须加做腹部超声以全面观察下腹部及内生殖器变化，以免遗漏重要的鉴别诊断要素。 2 异位妊娠的超声诊断 2.1输卵管妊娠输卵管妊娠占异位妊娠的95%，以壶腹部居多，其次为峡部、伞部、间质部。可表现为：宫腔内回声增多，是宫内蜕膜出血的杂乱回声；附件区包块图像随发病时间的长短、出血的多少、发生部位的不同而异，有Ⅰ胎囊型：早期末破裂时，附件区见完整胚囊，有时可见胎心胎动；Ⅱ包块型：输卵管妊娠破裂后形成血块不久，周围大部分是血液或血清，而表现衰减或破裂流产后时间较长已形成血凝块与流出的胚胎混合形成较繁化的肿块或血肿形成表现为中度回声，血肿机化可形成假包膜，此多见于陈旧性宫外孕；Ⅲ漂浮型：破裂大出血后，子宫漂浮在大量血液中，周围大量液性暗区；子宫直肠陷凹积液，此为身体最低位，如严重粘连，内出血往往先流入此窝内。当临床怀疑异位妊娠，而附件区未探及明显肿块时，需仔细检查子宫角部、子宫颈、子宫峡部、卵巢等其他可能发生异位妊娠的部位。 2．2 残角子宫妊娠残角子宫以孕卵种植于子宫残角内并生长发育，是一种比较罕见的异位妊娠.残角子宫妊娠未破裂前，超声检查可见一个相对小于停经月份的单角子宫，宫腔内有蜕膜回声或假孕囊回声，对侧残角子宫内可见妊娠囊和胚胎回声，妊娠囊周围有较厚的肌层组织，相对独立，有时死亡的胎儿填满残角子宫腔内，胎头与脊柱可变形。残角子宫与对侧单角子宫之间有稍强回声的间隔回声，此系纤维束回声，此点是与输卵管妊娠鉴别要点。 2.3 宫颈妊娠指孕卵在子宫颈管内着床发育,是一种很少见的异位妊娠。超声可见宫体稍大或正常，子宫内膜增厚，但无孕囊回声，宫颈增大明显，内可见胚囊样结构，形态略有变形，宫颈与宫腔不相通，整个子宫呈“漏斗状”或“葫芦状”，狭窄部位为内口关闭。当胚胎死亡，胚囊结构不清楚时，增大的宫颈以光点、混合性结构为主时,诊断会有些困难。 2.4 宫角妊娠为特殊类型的异位妊娠,可能会转化成正常的宫内妊娠。超声检查可见胎囊位于一侧宫腔的宫角部，胚囊外侧有完整的肌层包绕，内侧稍突向宫腔并于子宫内膜相通，子宫形态规则，也可因该侧宫角部稍向外突出而略显不规则，横切时可见偏心胚囊光环，需与输卵管间质部妊娠相鉴别，二者鉴别要点是胚囊的位置以及与肌层、内膜的关系。 2.5腹腔妊娠指妊娠位于输卵管、卵巢以及阔韧带以外的腹腔内，是一种罕见且严重的异位妊娠。腹腔妊娠分原发性和继发性两类。原发性腹腔妊娠系指孕卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜或盆腔内异位的子宫内膜，极少见。继发性腹腔妊娠大部分发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可发生于卵巢妊娠后。超声检查可见子宫正常大小，宫腔内未见胚囊，腹腔内见胚囊或胎儿的各种结构、羊水暗区、胎盘，胎儿存活时见胎心胎动，胎儿与膀胱壁之间无子宫壁显示，此点是与残角子宫妊娠鉴别要点，但早期诊断困难。还需与双子宫一侧子宫妊娠鉴别，腹腔妊娠时胎儿羊膜腔外见不到子宫肌层。 2.6卵巢妊娠是一种非常罕见的异位妊娠。其诊断标准是：①胚囊必须在卵巢内；②患侧输卵管正常，与卵巢无粘连；③卵巢与胚囊是以卵巢韧带与子宫相连；④胚囊壁上有卵巢组织。典型者可见胚芽、胎心以及卵黄囊，盆腔积液。若发生卵巢妊娠破裂后形成包块则与输卵管妊娠及早期腹腔妊娠难鉴别。 2.7 剖宫产瘢痕处妊娠是剖宫产术后一种新型远期并发症，由于孕卵种植于剖宫产瘢痕处，易引起大出血等严重急腹症［2］超声声像学特征分为以下4型：胚囊存活型，胚胎停止发育有孕囊型，类滋养细胞疾病型，绒毛退变型。总之，异位妊娠是妇科常见急腹症之一，若不及时诊断可危及生命。超声检查具有简便、迅速、无创等特有的优势，通过超声检查即可排除宫内妊娠，又可确定包块大小、性质及盆腔和腹腔内有无液性暗区，并可根据液性暗区范围，初步推测失血量，为是否手术及指导术前输血提供有效依据。超声诊断异位妊娠对临床帮助很大，尤其是未破裂异位妊娠，超声一旦发现，即可立即作出处理避免了内出血给患者带来的巨大痛苦危险。参考文献 [1] 周永昌,郭万学.超声医学.第三版. 北京科学技术文献出版社,2001.1207～1210. [2] 孙莉，常才，张珏华.20例剖腹产瘢痕部位妊娠的超声结果分析［J］.中国超声诊断杂志，2001;2（9）：56～57.

护士执业资格考试试题第七章第八节异位妊娠病人的护理

护士执业资格考试试题第七章第八节异位妊娠病人的护理１.异位妊娠常发生的部位是Ａ.卵巢Ｂ.腹腔Ｃ.子宫直肠陷凹Ｄ.宫颈Ｅ.输卵管２.引起输卵管妊娠的常见原因是Ａ.输卵管发育不良Ｂ.内分泌失调Ｃ.输卵管炎Ｄ.输卵管功能异常Ｅ.畸形３.有助于异位妊娠诊断的检查不包括Ａ.盆腔检查Ｂ.妊娠试验Ｃ.Ｂ型超声Ｄ.阴道后穹隆穿刺Ｅ.大便隐血试验４.宫外孕患者就诊的主要特点是Ａ.突然腹痛Ｂ.恶心、呕吐Ｃ.短期停经史Ｄ.不规则阴道流血Ｅ.腹泻５.针对异位妊娠接受非手术治疗患者护理要点欠妥的是Ａ.指导卧床休息，避免腹部压力增大Ｂ.禁止性生活Ｃ.摄入清淡易消化饮食Ｄ.严密监测生命体征Ｅ.阴道出血量多提示腹腔出血量也多，需要立即手术６.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是Ａ.患者月经过期，说明患者有停经史Ｂ.阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠

Ｃ.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多Ｄ.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征Ｅ.出血量多７.诊断宫外孕的辅助检查中，不适宜的是Ａ.Ｂ超检查Ｂ.宫颈刮片Ｃ.阴道后穹隆穿刺Ｄ.盆腔检查、腹部检查Ｅ.腹腔镜检查８.某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体:血压８０ / ５０ｍｍＨｇ，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据患者情况，术前护理措施应除外Ａ.严密观察病情变化Ｂ.迅速开放静脉通道Ｃ.立即通知手术室Ｄ.做好输血准备Ｅ.严格按腹部手术常规进行术前准备９.患者，２８岁。因身体不适来院就诊，Ｂ超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是Ａ.胸闷Ｂ.胸痛Ｃ.腹痛Ｄ.嗜睡Ｅ.腹泻１０.最简单、可靠判断异位妊娠的方法为Ａ.腹部查体Ｂ.Ｂ超Ｃ.盆腔检查Ｄ.腹腔镜检查Ｅ.后穹窿穿刺１１.３２岁女性，闭经４２天，阴道淋漓出血，早期诊断异位妊娠的重要辅助检查为Ａ.阴道Ｂ超检查Ｂ.血β－ＨＣＧ测定

妇产科学异位妊娠练习题

妇产科学-异位妊娠练习题

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（一）选择题?[A1型题]?1．于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是:?A．输卵管妊娠流产 B．输卵管妊娠破裂 C.胚胎可发育至3个月以上?Ｄ．易继发盆腔感染?E. 最易继发腹腔妊娠?2．急性宫外孕的最主要症状是：?A.短期停经史?B.早孕反应?C．突然腹痛 D．阴道不规则流血 E.出现晕厥?3．确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是: A. 用升压药物?B．输血?C. 立即剖腹探查 D. 纠正休克后手术 E．边抗休克,边开腹手术 4．关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？?A. 必然有停经史 B．妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠 C. 后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠?D．迟早一定发生内出血,均陷入休克?Ｅ. 病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块 5. 输卵管妊娠最常见的原因是:?A. 输卵管发育异常 B. 子宫内膜异位症? C. 慢性输卵管炎? D. 输卵管结扎手术后Ｅ．宫内节育器放置后 6．异位妊娠常见的着床部位是:?Ａ. 卵巢 B. 输卵管?C．子宫颈?D．子宫角Ｅ．腹腔?７．输卵管妊娠的发病部位最多见于Ａ. 输卵管峡部?B．输卵管壶腹部?C. 输卵管伞部?Ｄ. 输卵管间质部Ｅ. 输卵管峡部、壶腹部之间?8．关于输卵管妊娠，下列哪项正确? A. 与间质部妊娠最常见? B. 一般子宫增大情况与停经天数相符?C．子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关?D. 阴道流血量多,异易致失血性休克?Ｅ．后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能?9. 输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是Ａ．早孕反应减轻?B．阴道少量流血 C．下腹痛减轻?Ｄ. 阴道排出蜕膜管型?E. 尿妊娠试验阴性 1０．关于输卵管妊娠的临床表现,下列哪项正确？?A．根据临床表现,易与卵巢黄体破裂相鉴别 B. 壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠Ｃ. 阴道后穹窿穿刺抽出的血液滴在纱布上可见红晕 D. 有时可见类似过度分泌型的子宫内膜? E. 腹肌紧张程度较急性阑尾炎明显?1１．输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是?A. 右下腹疼痛?B. 下腹反跳痛明显?C. 停经?D．白细胞增多?E. 停经阴道少量流血伴休克?１2．鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠？ A. 有无停经史 B. 后穹窿穿刺