乳牙的根管治疗ppt课件

乳牙根尖周炎的治疗原则

东莞天使口腔官网 https://www.360docs.net/doc/0f14794941.html, 乳牙根尖周炎的治疗原则 在我国，很多家长对于乳牙的疾患不够重视，患儿就诊时患牙常已出现牙髓或根尖炎症症状。乳牙牙髓炎和根尖周炎不仅给患者带来疼痛，长期不治疗还会影响继承恒牙胚的发育，使其牙冠钙化差、萌出过早或过迟、萌出位置异常，严重者可作为病灶牙引起机体其他组织的疾病。因此及时有效的治疗乳牙牙髓疾病有着十分重要的意义。 乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法较多，有保存生活牙髓的治疗和不保存生活牙髓只保存患牙的治疗，以及治愈根尖周病，保存患牙，恢复功能的根管治疗。但是，由于儿童和乳牙的特点，在乳牙的牙髓疾病和根尖周病的治疗中不容易成功。下面我们从乳牙牙髓治疗疗效评价的方法和标准，影响牙髓治疗的因素等方面进行讨论。 1、乳牙牙髓治疗疗效评价方法 1.1 临床评价 询问患者是否有症状，患牙的感觉是否正常，行使功能时是否存在不适感。临床检查的体征包括：肿胀、窦道、触痛。 1.2 影像学检查 X线片上成功的指标有：牙髓治疗后的牙齿正常脱落、根尖周无病变、无牙内吸收、继承恒牙正常萌出。 2、影响治疗疗效的因素 2.1 治疗性因素 2.1.1 术前因素 在牙髓治疗前，如果有诊断错误、病例选择不当以及预后估计不当均可直接导致后继治疗的失败。病例选择不当是影响治疗成功的重要因素之一。基本的牙髓治疗技术的选择取决于牙髓的炎症范围，目前这些技术可以分为盖髓术、牙髓切断术、牙髓摘除术[3]。如果误将已有牙髓炎的患牙行直接盖髓术或将根髓已有炎症的患牙行牙髓切断术，均会引起术后牙髓炎，常出现自发痛，夜间痛，也可能无明显症状，但较长时间发现牙髓坏死，并引起急、慢性根尖周炎；亦有将根髓明显感染甚至已经坏死的牙进行干髓治疗导致急、慢性根尖周炎。因此，牙髓治疗的术式选择与疗效极有关系，当牙髓炎症波及全部牙髓组织时，或牙髓已有退行性变基础上合并炎症，即保存全部或部分牙髓不能成功时，应将全部牙髓去除行根管充填术。 2.1.2 术中因素

(整理)《儿童口腔病学》题集.

《儿童口腔病学》题集 A1型题 1.乳牙列阶段是指 D A. 出生~半岁 B. 出生6个月~2岁半 C. 3岁~6岁 D. 半岁~6岁 E. l岁~9岁 2..混合牙列时期是 A A. 6~12岁 B. 7~13岁 C. 8~15岁 D. 出生6个月~2.5岁 E. 6~9岁 3.年轻恒牙列是指 D A.恒牙萌出，建合，牙根完全形成后的恒牙列 B. 12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列 C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列 D. 12~15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段 E. 牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段 4.牙齿萌出中哪项不正确 D A.牙齿萌出有一定顺序 B. 左右同名牙对称萌出 C. 下牙略早萌出于上牙 D. 萌出时间比萌出顺序更重要 E. 萌出时间存在个体差异 5.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 B A. 2个月 B. 6个月 C. l岁半 D. 2岁 E. 2岁半 6.乳牙根吸收特点中正确的是 B A.乳前牙根吸收是从根尖1/3的唇侧面 B. 乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收 C. 牙根吸收是在牙根形成后2~3年开始的 D. 恒牙先天缺失时乳牙不脱落 E. 乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗 7. 上颌恒牙常见的萌出顺序是 D A. l、2、3、4、5、6、7 B. l、2、3、5、4、6、7 C. 6、1、2、3、4、5、7 D. 6、1、2、4、3、5、7 E. l、6、2、4、3、5、7 8.乳牙萌出顺序中正确的是 B A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ C. Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ D. Ⅱ、Ⅰ、V、Ⅲ、Ⅳ E. I、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅲ 9. 牙齿萌出各项中正确的是 C A. 早萌乳牙牙根已经形成，不易脱落 B. 婴儿牙槽嵴上的“马牙子”应尽快去除 C. 诞生牙的牙根尚未形成，应早拨除 D. 诞生牙多是多生牙

儿牙充填术及根管治疗术知情同意书

儿童口腔科牙体充填术及根管治疗术知情同意书 患儿姓名：性别：出生年月：病历号： 电话：地址： 诊断：治疗方案： 我保证如实向医生报告患儿的健康状况、既往病史，如有隐瞒，愿承担一切后果。 1因患儿年龄小配合差，医生采取行为约束等辅助措施时，家长应积极配合，否则造成无法治疗者，由家长负责。治疗过程中可能出现粘膜损伤，一般一周可自愈。 2某些治疗需要局部麻醉，麻醉可能发生的并发症包括：晕厥，过敏反应，注射区疼痛，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫，神经损伤，暂时性牙关紧闭，暂时性复视或失明。麻醉作用将持续2—3小时，期间避免给患儿进食，防止患儿咬唇、咬颊，以免咬伤粘膜出现口腔溃疡。若已出现口腔溃疡，一般一周可自愈。 3为了增加保护生活牙髓的机会，对于不能诊断为牙髓炎的深龋，医生按常规采取充填治疗，充填后如出现疼痛肿胀现象则需要牙髓治疗。 4选择“活髓切断术”进行保髓治疗者，存在失败风险。若“活髓切断术”后出现牙冠变色、牙齿遇冷热疼痛或自发痛等问题，需及时就诊，必要时须考虑改行“根尖诱导成形术”或“根管治疗术”。 5由于乳牙特殊的解剖结构及正常的替换需要，其根充药物需采取可吸收充填物，故治疗后有可能出现反复，可能需要再次治疗。 6深龋或根管治疗后的乳牙仍可能出现牙根吸收等不良并发症，一旦发生，则有拔除可能。 7由于各种原因，采用“试保留”的患牙，若治疗过程中炎症反复、难以控制，可能导致“试保留”失败、患牙拔除等后果。 8因儿童易患龋及配合欠佳等因素，有些患牙治疗后容易出现再度龋坏及充填物脱落。 大面积缺损及无法保留牙髓的患牙牙体薄弱、易折裂或折断，建议及时行预成冠修复。 9对医生告知的医嘱，如按时服药、禁食时间、漱口、不能吃粘性食物、较硬食物等，应严格遵守，对未按医嘱而造成的后果，由家长及患者自负。 上述所有由于病情变化引起的治疗，您需要承担继续治疗的费用。 质量承诺：牙体充填后半年内脱落，免费再次使用同种材料充填，但须挂号、其它费用自理（如更改其它材料的差价、X线片等）。 因为患者的个体差异较大，疾病的变化也各不相同，相同的诊治手段有可能出现不同的结果，因此任何治疗都具有较高的诊疗风险，一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 我已详细阅读并完全知晓和理解上述内容，我愿意承担治疗中可能的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。 法定监护人签字：（父/母） 我作为经治医生保证严格遵守医疗操作规范，尽量避免和防范并发症，力争将风险降到最低程度。 医生签字： 日期：年月日

(完整版)儿童口腔医学题库2

儿童口腔医学 一. 选择题 1 第二乳磨牙末端平面的关系哪种不存在( ) A垂直型B近中型C远中型D前倾型 2 下列哪种现象在恒牙萌出早期出现不可能改善或消失的( ) A上切牙远中萌出B下切牙拥挤C下颌第一恒磨牙前移约5cm D前牙覆 颌较深 3. 乳牙牙体形态特点不正确的有： A恒牙牙冠较之乳牙近白或微青白色 B乳牙牙冠之外形除乳磨牙基本类似继承恒牙C第二乳磨牙牙冠和第一恒磨牙相似 D于其继承恒牙相比，乳磨牙近远中径大于前磨牙近远中径。 4. 窝沟类型不正确的有： A.V B.U C.I D.S 5. 就髓腔和牙体大小比例而言，乳牙髓腔相对恒牙大，其表现不正确的是： A. 髓室大 B. 髓角高 C. 根管粗大 D. 髓腔壁厚 6. 下列关于乳牙釉质的叙述不正确的有： A. 其矿物盐存在的形式和恒牙不一样。 B. 乳牙釉质比恒牙易受脱钙剂作用而脱 钙。 C. 乳牙釉质比恒牙易受氟化物的作用而增强抗酸性 D. 釉质硬度随年龄的增长而增 长 7. 乳牙感觉不如恒牙敏感的原因不包括： A. 乳牙小恒牙大 B. 乳牙牙髓神经纤维如未成熟状。 C. 边缘神经丛少， D. 组成腊施柯夫神经丛的神经纤维少 8. 年轻恒牙牙根发育完全的时间： A. 萌出后2-3 年 B. 萌出后2-3 月 C. . 萌出时 D. 萌出后7-8 年 9. 畸形中央尖最常出现于 A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.下颌第一磨牙D?上颌第一磨牙 10. 一般因长期生活在高氟区导致氟牙症的年龄是 A.孕妇期 B.新生儿期 C.6-7岁前 D.青少年期 11. 一般能引起氟牙症的水源含氟量的临界值为 A.0.5ppm B.1ppm C.2ppm D.3ppm 12. 畸形中央尖分次磨除法每次磨除的厚度不超过 A.0.5mm B.1mm C.1.5mm D.2mm 13. 发育障碍发生在3 岁以后会导致釉质发育不全的牙位是 A.前磨牙 B.尖牙 C.中切牙 D.第一恒磨牙 14. 发育障碍发生在1 岁以内不会导致釉质发育不全的牙位是 A.中切牙 B.尖牙 C.第一恒磨牙 D.前磨牙 15. 奶瓶龋好发于 A上颌乳前牙B下颌乳前牙C上颌乳磨牙D下颌乳磨牙 16. 预成冠牙体制备颌面一般去除牙体表面为佳 A0.8mm B1.0mm C1.2mm D1.5mm 17. 以下哪项不是乳牙龋病临床表现的分类

乳牙牙髓病与根尖周病的临床表现及诊断

乳牙牙髓病与根尖周病得临床表现及诊断 乳牙牙髓病就是牙髓组织得疾病,包括牙髓炎症与牙髓坏死。乳牙牙髓病多由深龋感染引起,为乳牙龋病得并发症。除龋病感染外,牙齿外伤也可引起。 乳牙牙髓病有以下特点: ①由于儿童患者对病史描述不清,对检查得主观表达往往不准确,且对常用得 温度试验、电活力试验及牙髓检查方法反应不够敏感,使乳牙牙髓炎得诊断较 为困难。 ②有疼痛史者表明牙髓已有炎症或已经坏死,但牙髓已有病变或坏死者不一定 都有症状。 ③乳牙患龋后,感染很容易由深龋波及牙髓。龋病引起得牙髓炎主要就是慢性牙 髓炎,出现急性症状时多就是慢性牙髓炎急性发作。 ④乳磨牙慢性牙髓炎常并发根尖周炎症,往往牙髓尚未坏死即可引起牙龈局部 肿胀,或引起牙槽脓肿,常常可见Ｘ线显示根分叉处得牙周硬板破损,骨质稀疏而仍有部分牙髓存活得现象,此时得牙髓炎症为牙髓—尖周炎症或牙髓—根周 炎症、 ⑤牙髓炎症常引起根管内吸收,使根管口或根管腔增大甚至穿通,给治疗带来 困难、 ⑥牙髓炎症常引起牙根异常吸收或病理性吸收,此种吸收常可导致牙齿过早脱 落。 乳牙根尖周病得特点: ①早期症状不明显,就诊时病变多较严重,相当一部分就是出现急性牙槽脓肿或 间隙感染之后方才就诊。

②急性根尖周炎多就是慢性根尖周炎急性发作。此时炎症扩展迅速,颌面部肿胀 明显,并出现全身症状,若处理及时,炎症很快消退、 ③牙龈反复肿胀或瘘道反复溢脓。 ④乳牙尖周炎症得脓液易从龈沟排出,此时患牙松动明显、 乳牙尖周病得检查特征: ①患牙深龋穿髓或未穿髓,若穿通髓腔,穿髓孔常见溢血或溢脓。 ②患牙松动并有叩痛。 ③根尖部或根分叉处得牙龈红肿或有牙龈瘘道、 ④X线片可见以下内容:龋坏得深度及龋洞与髓腔得关系;尖周病变得状况与程度;乳牙根就是否出现生理与(或)病理性吸收;恒牙胚发育状况,包括牙胚得发育程度,所处得位置,牙胚外包绕得牙囊骨壁就是否完整等。 乳牙牙髓病与根尖周病得治疗 乳牙牙髓炎与根尖周病得治疗目得: ①去除感染与慢性炎症,消除疼痛; ②延长患牙得保存时间 ③防止对继承恒牙胚产生不良影响 乳牙牙髓炎与根尖周病得治疗原则: ①乳牙牙髓病得治疗原则为保存牙齿重于保存活髓,治疗目得就是延长患牙得保 存时间,减少对继承恒牙胚得影响。 ②治疗力求简便有效,以达到消除感染与炎症得目得,扩大乳牙保留范围,尽 力将患牙保存至替换时期、 乳牙牙髓病与根尖周病得治疗方法: 间接盖髓术-—在治疗深龋近髓患牙时,为避免露髓,有意识得保留洞底近髓得部分龋坏牙本质再矿化及其下方得修复性牙本质得形成,保存牙髓活力。该方法没有年龄限制,适用于乳牙,也适用于恒牙、 适应症:深龋近髓患牙,没有可逆性牙髓炎症状或体征,X线检查无病理性改变。

牙齿根管治疗的步骤

牙齿根管治疗的步骤 根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。 一、制定治疗计划 在进行治疗前，你的牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些测验。这些检查和测验会帮助你的牙医评估你的牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。 二、对你的病情评估 在检查中你的牙医会寻找感染的任何迹象，他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。此外，还可能会有以下的检查： 1、×线摄片——可以显示牙齿以及牙周骨，这项检查是根管治疗术的基础。现代×片仪器仅发射出极少量射线——足以生成一张X线片，但

不足以对身体有所损伤。 2、牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活，根据是牙髓对一个温和、逐渐增强的电流的反应。 3、温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判断牙髓损伤的程度。 4、纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索 三、进行根管治疗 根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 根管治疗术是在局部麻醉下进行的(进行充填的时候也是这样)。通常治疗在一到两次就诊内完成，你的牙医会告诉你每次大约持续多久；同时，在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。 一张齿科橡皮障(一张橡胶薄膜)被放置于牙齿周围以保护口和喉咙，接着牙冠被打开，牙髓被去除。然后牙医会用小锉刀清理、扩大并使根管

两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床观察

两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床观察 发表时间：2017-04-12T14:31:24.910Z 来源：《中国蒙医药》2017年3月第3期作者：陈娜 [导读] 探究一次法根管治疗和多次法根管治疗乳牙窦道性根尖周炎患者临床治疗过程中的效果差异。 长沙市口腔医院 410000 【摘要】目的：探究一次法根管治疗和多次法根管治疗乳牙窦道性根尖周炎患者临床治疗过程中的效果差异。方法：择取2014年2月-2015年4月我院收治的乳牙窦道性根尖周炎患者94例作为本次研究对象，遵照患者的入院就诊时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组，每组各包含患者47例，研究组患者行一次法根管治疗，参照组患者行多次法根管治疗，观察比较两组患者的治疗有效率，以及手术后窦道闭合时间。结果：研究组患者的治疗有效率显著高于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的手术后窦道闭合时间显著短于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对乳牙窦道性根尖周炎患者行一次法根管治疗，相较行多次法根管治疗，能够显著提升患者的治疗有效率，缩短患者的手术后窦道闭合时间，缓解患者的疼痛症状剧烈程度，优化患者在患病和接受治疗期间的生存质量，值得在临床医学实践过程中予以推广运用。 【关键词】一次法根管治疗；多次法根管治疗；乳牙窦道性根尖周炎；临床效果；对比分析 乳牙窦道性根尖周炎是儿科口腔医学临床实践过程中的常见疾病，对儿童乳牙列结构的完整状态、乳恒牙的生理替换过程以及牙颌关系的基础建构具有深刻影响，在此基础上，还对儿童个体的咀嚼发音、颌面部生长发育以及消化系统和心理健康状态的建构和发展水平具备深刻影响[1-2]。现阶段，根管治疗通常被认组口腔科临床实践过程中治疗牙髓疾病和牙根尖周疾病的主要方法。为探究根管治疗方法的最佳应用模式，2014年2月-2015年4月我院收治的乳牙窦道性根尖周炎患者分别应用了一次根管治疗方法和多次根管治疗方法，发现了两种治疗方法显著临床效果差异，现报告分析如下： 1资料与方法 1.1一般资料 择取2014年2月-2015年4月我院收治的乳牙窦道性根尖周炎患者94例作为本次研究对象，其中男性患者52例，女性患者42例，年龄介于4-11岁之间，平均年龄为（7.24±2.16）岁，全部患者的根管组织内部均未出现呈现不可控制状态的渗出现象，且没有诊断确定存在以间隙感染为主要表现特征的急性根尖周疾病症状，窦道组织与患者的牙周部位之间未发生表现显著的彼此相连特征，且具备数量充足的牙槽骨发挥支持作用，X射线平片检查显示患者的乳牙牙根结构处于稳定期，全部患者均未报告过接受根管治疗的既往病史，且根管组织的通常状态良好，在接受本次治疗前1周时间内均未使用过抗生素类药物。遵照患者的入院就诊时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组，每组各包含患者47例，研究组患者和参照组患者在年龄，性别等一般资料无明显差异经统计学计算P＞0.05，具有可比性。 1.2治疗方法 本次研究中应用的主要治疗材料为氢氧化钙-碘仿糊剂，其主要配置成分氢氧化钙粉剂和碘仿均由上海二医张江生物材料有限公司生产提供，在使用前应当按照 2：1的数量比例应用适当数量的生理盐水将其调制成糊剂备用。 研究组患者行一次法根管治疗，参照组患者行多次法根管治疗，在具体手术治疗环节开始前，应当借由实施X射线平片影响学检查精确确定患者患病组织的尺寸大小，并在治疗处置过程中严格遵照相关手术的临床操作规程，避免因手术医师在患者治疗处置过程中的操作失误而造成不良临床后果。 1.3临床评价指标 本次研究中，观察比较两组患者的治疗有效率，以及手术后窦道闭合时间。 1.4统计学方法 针对本次研究中涉及的数据选择统计学软件包——SPSS19.0进行处理，对计数资料选择（n，%）来进行表示，采用卡方检验。若P ＜0.05，证明组间数据差异明显，具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的治疗有效率比较 研究组患者的治疗有效率显著高于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1： 3讨论 对于儿童期口腔牙科疾病患者个体而言，由于乳牙在生长发育过程中本身具备着较薄的本质额釉质结构、较低水平的矿化程度、较弱的抗酸能力，较差的自我清洁净化能力以及较快的龋蚀病理症状发展速度，因而导致龋齿疾病和牙根尖周疾病在幼儿患者群体中的临床诊

漫谈乳牙根管治疗

漫谈乳牙根管治疗~~~ [ 2011-4-11 0:41:00 | By: 闫瑞] 因为场地的问题一直没能配备数字牙片机，这是我自己拿单反相机翻拍的，如有不足请原谅并请提出！ 这是一例六岁男童的下颌乳5，先前治疗过，不过是干髓，后来复发了，颊侧粘膜出现了脓肿，经过髓腔引流和粘膜的切开引流后90%以上已经治愈了，很遗憾，当时只留了术后的X光片，期间的复诊都没能留下照片等更直观的资料，这是我用VITAPEX配合氢氧化钙牙胶尖充填的效果，根尖区域没有拍全

这是该小患者对侧的乳5，他妈妈害怕日后再出现复发跟我商量后决定把这侧也做根管治疗，四根管的牙，我旧物改造了一下PROTAPER的S1，S2就能方便的重新应用于乳牙的治疗当中了，看到了吗，近中乳4就是干髓，那么粗大的根管，可惜了！

为了今天的文章，我特意打电话给孩子的妈妈麻烦她能把孩子带来，他的妈妈欣然同意了，这是治疗完了以后预成冠修复，四颗牙三颗都在我这儿做了根管治疗，剩下的一颗是个邻颌洞，做了中龋充填，时隔半年，这次孩子的妈妈跟我说孩子吃饭情况明显有了好转，以前总是牙疼，晚上睡不好，吃饭也吃不成。听到家长这样的话语我比挣了多少钱都高兴，真的，一个医生，不仅仅为了自己的个人利益，病人的康复也是我们最大的欣慰！ 潜水在88网有些时候了，发现了一个现象，很少有关于乳牙治疗的相关博文，大家似乎都在比全瓷比种植比根管，可能都觉得乳牙治疗又费时又不挣钱，还没有什么成就感，乳牙的相关治疗技术就这样成了冷门，那我就趁此空挡写一篇吧，如有不正确之处请各位指出！ 很多家长都不重视乳牙列的健康，甚至很多牙科医生在对乳牙进行治疗时也是马马虎虎，不够专业不够专心，殊不知，乳牙列的健康与完整对后来恒牙的萌出与健康起到了相当重要的作用，维护好了乳牙就为日后恒牙的健康打下了坚实基础。开始先是老调重弹，说说乳牙根管治疗的重要性： 1·维护儿童咀嚼功能； 2·保护牙列完整； 3·维护牙，牙合，面部发育，防止错牙合畸形。 一个完整的乳牙治疗应该从术前开始，首要的是要有术前的X光，片子可以反应髓腔情况还有很重要的一点就是在混合牙列期可以及时的对即将治疗的乳牙下方恒牙胚与乳牙间的关系，避免偶尔会发生的无意义治疗！ 了解清楚了乳牙概况后就要对乳牙实施麻醉，无痛概念很重要，除非您果断的断定这次治疗过程不会你出现疼痛，无痛不仅仅是成人治疗的重要内容，往往儿童是无痛技术最应该关注的群体，幼年时的某一次不

乳牙根管治疗的护理操作

乳牙根管治疗的护理操作 目的：去除根管内感染物质；使充填材料达到治疗乳牙根尖周病变 准备用物：一次性用物及器械盘、高速手机、各型车针、光滑针、拔髓针、根管锉一套、盐水、水门汀充填器、暂封氧化锌、cp、麻药（需要时）、弱吸 操作规程：1、安排患儿上椅位漱口（8岁以上），介绍一次性用物后铺一次性用物。 2、调整椅位和光线。 3、护士连接高速手机及车针，接好吸唾器，并将根管锉、拔髓针、光滑针、冲洗液备好。 4、医生开髓时，护士要保护好患儿的舌头，防止被划伤，并吸去口腔中水。 5、在扩管过程中，护士随时将冲洗液交于医生进行冲洗。 6、扩管结束后，将cp、氧化锌、充填器放入器械盘中 7、操作完毕整理用物，交代家长注意事项。 注意事项：1、嘱患儿一周内勿用患牙咬东西。 2、2-3天内如有憋胀、疼痛是正常现象，会逐步缓解。 3、如暂封药掉了要及时与医生联系复诊。 儿童窝沟封闭的护理操作 目的：预防龋齿 准备用物：一次性用物及器械盘、马达、低速手机、光固化机、窝沟封闭剂一套、酸蚀剂、小毛刷、弱吸 操作规程：1、安排患儿上椅位漱口（8岁以上），介绍一次性用物后铺一次性用物。 2、调整椅位和光线。 3、衔接马达、低速手机、小毛刷，接好吸唾器，连接光固化机、酸蚀剂、窝沟封闭剂放入器械盘备用。 4、医生清洁牙面时，护士要保护好患儿的舌头和黏膜。 5、医生开始操作，酸蚀——冲洗——涂封闭剂——光照20-40秒固化。 6、固化期间护士绝对做好隔湿工作，始终保持牙面干燥。 7、操作完毕，嘱患儿漱口 8、操作完毕整理用物，交代家长注意事项。 注意事项：1、注意口腔卫生，保持清洁。2、半年来院复查。3、在半年期间封闭剂如有脱落随时复诊。 富士玻璃离子充填的护理操作 目的：阻止病变继续发展，恢复牙齿固有功能和形态 准备用物：一次性用物及器械盒、高速手机、各型车针、玻璃离子水门汀（垫底时用）、富士IX型、水门汀充填器、成型片、咬合纸、凡士林棉棒 操作规程：1、安排患儿上椅位漱口（8岁以上），介绍一次性用物后铺一次性用物。 2、调整椅位和光线。 3、连接高速手机及车针，接好吸唾器，将所需充填器、凡士林棉棒、放在治疗盘中备用。 4、医生开始操作，护士及时用吸唾器吸去患儿口腔中的水及唾液。 5、备洞完毕后，根据牙髓活力及洞形准备垫底，根据洞形大小调拌适量的富士材料。 6、充填过程中护士要及时给予隔湿，充填完毕，调和、涂凡士林。

乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床分析

乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床分析 目的：总结乳牙根管治疗失败的重要原因，并且分析乳牙根管再治疗的方法及其治疗效果。方法：随机选取笔者所在医院2013年10月-2014年10月就诊的48例（59颗患牙）乳牙根管治疗失败的患儿作为本次研究对象，回顾性分析所有患儿乳牙根管治疗失败的原因及再治疗的临床情况。结果：患儿乳牙根管治疗失败的原因主要和根尖部骨质破坏、根管继发性感染、牙冠劈裂、根管超填及根管欠填等有关，其中最为主要的原因是根管继发性感染。通过1年的随访，乳前牙治疗成功23颗，成功率为95.8%，乳磨牙治疗成功33颗，治愈率为94.3%。结论：乳牙根管治疗失败的原因多种多样，根管继发性感染及根管超填都是导致乳牙根管治疗失败的常见原因，进行乳牙根管治疗的过程中应该加强根管感染防控措施，这样有利于降低根管治疗失败率，尤其是采用加压注射的充填效果比较好，可有效提高临床治愈率。 标签：乳牙根管；治疗失败；原因；再治疗；临床分析 在儿童的生长发育中，乳牙有很重要的作用，良好的咀嚼功能有利于颅颌面的正常发育，也有重要的辅助发育功能，同时对于恒牙萌出具有重要的向导作用[1]。儿童很容易患有龋齿，如果没有及时采取相应的处理措施，很容易使患儿出现慢性根尖周炎、乳牙慢性牙髓炎等症状，严重的话可能会过早的丧失乳牙，导致错牙合畸形[2]。根管治疗可有效保证乳牙功能，因此是目前较为常见、最有效的治疗手段之一，但是进行乳牙根管治疗的时候会受到诸多方面因素的影响导致治疗失败，必须要求患儿再治疗[3]。为了进一步提高乳牙根管治疗成功率，降低治疗失败率，本文对笔者所在医院收治的48例乳牙根管治疗失败的常见原因及再治疗的情况进行回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取笔者所在医院2013年10月-2014年10月就诊的48例（59颗患牙）乳牙根管治疗失败的患儿作为本次研究对象，其中男27例，女21例；年龄最大8岁，最小3岁，平均（4.3±2.2）岁；患牙原发疾病类型：死髓牙19颗，慢性根尖周炎19颗，急性根尖周炎21颗。患牙中没有窦道的33颗，有窦道的26颗。乳磨牙35颗，乳前牙24颗。48例患儿通过X线片检查均显示患牙牙根正处在稳定期，牙根并未吸收，牙槽骨完整，可以给予足够的支持。 1.2 方法 全面分析本次所有患儿的临床资料，梳理患儿进行乳牙根管治疗失败的常见原因，同时根据患儿的实际情况采取科学、有效的治疗措施，具体方法如下：术前采用X线片明确牙齿长度，同时应该仔细观察恒牙胚发育情况、牙根吸收情况及根尖周病变等情况。患儿进行乳牙根管治疗失败后，第一步应该妥善修整好