医生应如何看待诊疗中的自我保护
医生应如何看待诊疗中的自我保护？
在各种医疗纠纷不断，医患矛盾持续激化的大背景下，行医者承受着巨大的压力，甚至有"一只脚在病房，一只脚可能踏进牢房"之说。一些医生在治疗活动中将自我保护上升为行医的第一原则，这究竟是医生法律意识的进步还是医学实践的悲哀？患者看病时，带着录音笔、摄像机，将医生的一言一行都记录下来。这样的就医行为能真正保护患者的利益吗？医患之间的相互不信任感是否已到了不得不修复的地步？究竟又该如何化解？
该让医生成为"纪录片"的主角吗？
曾有医生向报社记者抱怨说，有的患者看病时，居然带着录音笔、摄像机，将医生的一言一行都记录下来，以便随时"对簿公堂"。一名儿科大夫说就亲身经历了一次这样的事情。
7时50分，这位儿科大夫如往常一样，提前开始了门诊。候诊的病人很多，孩子的哭声此起彼伏。看了几名患者后，分诊护士带进来一名中年妇女和她1岁多的女儿。孩子体温38度多。她让她们坐下，接着边登记边问："孩子多大了？"妇女没有回答她的问题，而是突然说"医生，等一下"，然后举着手机对着她按了几下键。"怎么了？"医生很疑惑。"我们全家都很宝贝这个孩子，带得很精心。她不怎么上医院，我要把她看病的过程录下来。"妇女说。"哦，那你应该对着你
的小孩拍呀。"妇女下面的话让医生愕然："我们家里人都觉得现在医院很黑，医疗差错很多，我怕在我的小孩身上出什么岔子，所以我要录音为证，如果没什么不好，过几天我就把它删掉。"做了这么多年的医生，见过各种各样的事情，但是却没有想到她会成为这样一个"纪录片"的主角。当时，她的心里只有一个感觉：愤怒。她停下手中的笔，直直地盯着妇女，不知道过了多久。
儿科大夫虽然最终完成了这场尴尬的门诊——给那个伤风感冒的孩子开了一瓶"小儿伪麻美芬滴剂"，并在病历上注明"3日后复诊"——然而，这样的"纪录片被主角"的经历会不会使这位医生原来正确的行医原则就此产生动摇呢？难道她不需要"自我保护"吗？如果她从此首先考虑"自我保护"会不会最终伤害到患者的利益呢？如果她不去首先考虑"自我保护"谁能最终保护她不被误解甚至被伤害呢？
医生"自我保护"成为行医第一原则将会怎样？
一些医生抱怨说，与国外相比，中国的医生不但辛苦，收入很低，而且执业环境很差。在发生医患纠纷时，常常还得不到保护。医院方在社会舆论等压力面前往往不敢为医生主持公道。许多情况下都是由医务科出面对患方说小话，无论有没有责任都采取息事宁人的处理方
式；出现赔偿，一般由医生护士自掏腰包；赔完钱，本来没责任，也会被认定有责任。如果患者打人，医院保卫科一般也没有能力有效制止，甚至出现过警察也看热闹的情况。整体社会环境对医生正常执业的基本保障经常面临挑战。医生的正面形象鲜为社会和公众报道和承认。在一项相关的调查中，44％的受访医师认为，一些法院对医疗纠纷的处理对医生显失公正，并且八成以上的人认为"媒体对医疗纠纷的报道不客观"。
在网络上，医生不满的情绪发泄更是俯拾皆是。"我们这里一些医院都开始消极怠工了。不积极收病号，不加床，高风险的手术不做，周六、周日不加班做手术。没必要把自己搞得那么累，费力不讨好。不知道再发展下去会怎样。"
这种情绪正在带来一个严重的后果。一名资深医生曾经这样描述：现在，我和我的同事在平时的工作中，满脑子就是尽量不要干什么事情，尽快让病人平稳地走出医院，别在我这里闹事就行了。其实，没有人愿意这样，做了这么多年医生你会一点一点地被迫放弃一些可能是必要的、很可能是对患者更有益的医疗决策，但因为现有的环境只允许你做有把握的事，而医学本身不可能都是确定的、都是成功的。
"假如自我保护上升为医生的第一原则，将带来非常可怕的后果。"医学科学院院长助理袁钟解释说，大家通常所说的医生为了自我保护让患者过度性检查还只是小事情，更可怕的是，面对不熟悉的疾病，医生不再敢去探索，本来有希望攻克的疾病或许就耽搁了，整个医学科学也会因此停滞不前。一位医学专家表示，从医生、患者、医学科学3个方面看，假如让自我保护上升为医生的第一原则，那么谁也不能在这个过程中得到任何有益的发展和进步。其结果必将导致医患之间的矛盾进一步加剧，最终直接导致患者、医生双方的利益都受损。
医患对立能"遗传"给下一代吗？
在国内某知名大学医学院的BBS上，一篇名为"医生如何保护自己"的帖子在精华区挂了很久。该帖用条令的方式教导医（学）生：门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，比如"黄疸原因待查"等；详细而且有选择地记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为部分要求其签字……目的无他，唯求自保。据说，很多医学生看后奉之为行医必备的"葵花宝典"。
自保的理念甚至走进了课堂。26岁的住院医陆嘉回忆说，大学里印象最深的就是老师讲的一个小事例：一个患者家属对手术不满意，和
医院大闹起来，声称没有在术前告知他风险。医生就拿出谈话记录说，这有证据证明我们已经尽了义务。没想到，病人家属一把将谈话记录抢了过去塞进嘴里吃掉了。从那以后，这个医院把病例全都锁起来，以防被抢。
然而，有一位医学院的老师曾经给他的学生讲述了这样一个真实的经历：有一个这样的病人，他在一个半月内因为肝区不舒服和口苦，先后看了消化内科，中医科，肝病科和江湖中医，每个医生开的药都吃了1个多礼拜，觉得效果不够好或其他原因，就自己换医生重新诊断，一次也没复诊。来到我面前时，前面4次的检查结果和吃药情况的资料都没有，只是抱怨肝区不舒服和口苦，让我解决问题。我苦口婆心给他讲了一堆如何看病和如何遵循医嘱的道理，让他回家将所有既往看病的资料带上，然后再来找我。他一听立马就急了，那我来了一下午，什么问题也没解决啊，我还是口苦和肝区不舒服，你得给我拿个治疗意见，或开点药什么的，不然我一下午不是白来了。我对他说："如果现在我给您开药或轻易开个检查单，是不是就成了给您看病的第五个医生，而一周后您又回去找第六个医生，那这样，您到底会收获什么呢？除了下次您的抱怨声中又增加一位医生，您的钱花掉了，而且肝脏接受的药物种类又增加几种，是不是？我损失什么？您损失什么？" 这时病人自己也笑了，好像听懂了我说的话，于是说：好，
下周四我再来。后来，经过对前面就医情况的详细了解和几次复诊，这位患者获得了满意的治疗。他最后对我说，他走遍大江南北也没遇见几个像我这么做医生的，虽然知道是为他好，但是他自己也还是感觉太突然，脑子一下有点转不过弯来，"有这么负责任的医生吗？"。
在当前医患关系紧张的背景之下，我们也许不应当过多地责备老师希望学生们具备自我保护能力的良苦用心。然而，更多地传授一些如何与病人进行有效地沟通、如何解除患者的戒备之心是不是能更好地保护他们呢？由于医患沟通不畅，我们这一代医生面临着许多患者，他们已经养成自己给自己做医疗决策的习惯了。难道我们希望这种状态持续到下一代吗？尽管造成当前局面的原因也许主要并不是医生的错。卫生部医政司原司长于宗河曾说道："我相信整个医疗队伍是好的，"非典时期就是很好的例证"。作为医生或者即将成为医生的医学生，我们能为未来的医患关系改善做点什么呢？
医患紧张如何化解？
随着网络的普及和文化素质的提高，老百姓的医学知识越来越丰富。用发展的眼光来看，这应该是好事，反映了社会的进步。医生和患者优劣势的易位，是服务本真意义上的回归。医生是服务者，是否应当
有谦逊、真诚、耐心、热情的态度？患者是"上帝"享有优质的服务的同时应当具备哪些心态和义务？这些贯穿医患矛盾始终的环节究竟该如何化解？
在新医改的大环境下，要解决医患信任的问题，除了加强对医护人员的职业道德教育，加强和患者的耐心沟通外，是否还必须依靠制度性的程序来规范？是否需要相关法规的完善？比如制定并公开诊疗程序规范，建立电子病历档案，在条件许可的情况下，允许患者家属参与诊疗过程，不允许的情况下，对重要的诊疗过程，比如手术，是否应当考虑及时以适当方式和手段通报病情以缓解家属紧张的情绪。
诊疗过程音像资料，无论对医院、医生还是对患者都很重要，是否需要更加公正地、规范化地进行收集、存档。而对患者私自录音、录像的就医行为是否应当出台相关法律进行规定？这些法规的建立，不仅是让医方的职业道德处于患者的监督之下，从而更好地发挥道德自律和法律约束，而且是否更重要的是要解除医生的顾虑，让他们更积极地为患者提供医疗决策意见？
此外，为医生和患者各自提供一个强有力保险是否将是一个较好的方法，是否能帮助医生放开手脚诊疗，不必瞻前顾后？帮助病人也不再为巨额的医疗费用所累，从而因病致贫返贫？
重建医患互信，不仅需要从程序、规范、法律开始，从制度建构与执行开始，而且需要社会、政府、舆论多方面的努力。说到底医生和患者不应成为"对手"，医患关系的天空洒满信任阳光的未来需要医患双方的努力，医生再多一点有效、耐心的沟通、患者再多一点理性、善意的理解似乎一个都不能少！
医生应如何看待诊疗中的自我保护
医生应如何看待诊疗中的自我保护？ 在各种医疗纠纷不断，医患矛盾持续激化的大背景下，行医者承受着巨大的压力，甚至有"一只脚在病房，一只脚可能踏进牢房"之说。一些医生在治疗活动中将自我保护上升为行医的第一原则，这究竟是医生法律意识的进步还是医学实践的悲哀？患者看病时，带着录音笔、摄像机，将医生的一言一行都记录下来。这样的就医行为能真正保护患者的利益吗？医患之间的相互不信任感是否已到了不得不修复的地步？究竟又该如何化解？ 该让医生成为"纪录片"的主角吗？ 曾有医生向报社记者抱怨说，有的患者看病时，居然带着录音笔、摄像机，将医生的一言一行都记录下来，以便随时"对簿公堂"。一名儿科大夫说就亲身经历了一次这样的事情。 7时50分，这位儿科大夫如往常一样，提前开始了门诊。候诊的病人很多，孩子的哭声此起彼伏。看了几名患者后，分诊护士带进来一名中年妇女和她1岁多的女儿。孩子体温38度多。她让她们坐下，接着边登记边问："孩子多大了？"妇女没有回答她的问题，而是突然说"医生，等一下"，然后举着手机对着她按了几下键。"怎么了？"医生很疑惑。"我们全家都很宝贝这个孩子，带得很精心。她不怎么上医院，我要把她看病的过程录下来。"妇女说。"哦，那你应该对着你
的小孩拍呀。"妇女下面的话让医生愕然："我们家里人都觉得现在医院很黑，医疗差错很多，我怕在我的小孩身上出什么岔子，所以我要录音为证，如果没什么不好，过几天我就把它删掉。"做了这么多年的医生，见过各种各样的事情，但是却没有想到她会成为这样一个"纪录片"的主角。当时，她的心里只有一个感觉：愤怒。她停下手中的笔，直直地盯着妇女，不知道过了多久。 儿科大夫虽然最终完成了这场尴尬的门诊——给那个伤风感冒的孩子开了一瓶"小儿伪麻美芬滴剂"，并在病历上注明"3日后复诊"——然而，这样的"纪录片被主角"的经历会不会使这位医生原来正确的行医原则就此产生动摇呢？难道她不需要"自我保护"吗？如果她从此首先考虑"自我保护"会不会最终伤害到患者的利益呢？如果她不去首先考虑"自我保护"谁能最终保护她不被误解甚至被伤害呢？ 医生"自我保护"成为行医第一原则将会怎样？ 一些医生抱怨说，与国外相比，中国的医生不但辛苦，收入很低，而且执业环境很差。在发生医患纠纷时，常常还得不到保护。医院方在社会舆论等压力面前往往不敢为医生主持公道。许多情况下都是由医务科出面对患方说小话，无论有没有责任都采取息事宁人的处理方
心理健康《学会自我保护》教学设计
【心理健康教育】 《学会自我保护》教学设计 【课标分析】 《中小学心理健康教育指导纲要》中指出：中小学心理健康教育，是提高中小学生心理素质、促进其身心健康和谐发展的教育，是进一步加强和改进中小学德育工作、全面推进素质教育的重要组成部分。在中小学开展心理健康教育，是学生身心健康成长的需要，是全面推进素质教育的必然要求。 《中小学心理健康教育指导纲要》中，对心理健康教育的具体目标定位是: 使学生学会学习和生活，正确认识自我，提高自主自助和自我教育能力，增强调控情绪、承受挫折、适应环境的能力，培养学生健全的人格和良好的个性心理品质；对有心理困扰或心理问题的学生，进行科学有效的心理辅导，及时给予必要的危机干预，提高其心理健康水平。 《中小学心理健康教育指导纲要》中，对心理健康教育的主要内容要求是：普及心理健康知识，树立心理健康意识，了解心理调节方法，认识心理异常现象，掌握心理保健常识和技能。其重点是认识自我、学会学习、人际交往、情绪调适、升学择业以及生活和社会适应等方面的内容。 【教学目标】 基于《中小学心理健康教育指导纲要》和学生情况，《学会自我保护》一课, 我确定的教学目标是： 1. 正确认识自己的身体，知道身体的隐私部位。知道在保护好自己的隐私部位的同时，也不能侵犯别人的隐私部位，即使闹着玩也不行。 2. 认识什么是性侵害，怎样分辨性侵害，如何防范性侵害。 3. 知道如果遭遇性侵害，应该怎样做，不应该怎样做，如何正确自助和求助。 【教学重难点】教学目标2、3 【学情分析】 小学三至五年级学生的性心理是从男生、女生的区别以及男生、女生的交往行为开始的。这个年段的学生性别意识还不太强烈，对自己的身体界限和别人的身体界限没有足够的认识，自我保护意识不强，有时也会做出让别人反感的行为，造成同学之间的冲突或误会。在异性成人面前，更是没有基本的自我防范意识，容易受到身体或心理的伤害。《学会自我保护》这一课程正是基于这个年龄段学生的成长需要而开设，引导学生知道身体的隐私部位，认识性侵害，知道怎样分辨性侵害、如何防范性侵害，提高自我保护意识，促进他们健康成长。 【课堂交流知识要点】 身体接触有感觉好的，也有感觉不好的。 胸部、臀部等背心、短裤遮盖的地方就是“隐私部位”。不能给人看，也不能给人摸，不论他
护士如何实现自我保护
护士如何实现自我保护 1、高度的责任意识。护理工作面对着人这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的，如有的护士上班做私事或玩忽职守擅自离岗、没能及时发现病人病情的突变，造成病人坠床或失去了有效的抡救时机造成病人伤残或死亡，给病人及家属都造成了很大的痛苦，自己不仅受到处分也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚。因此护士要加强自身建设，有高尚的职业道德和职业素质，提高自我修养的自觉性，对业务精益求精，对工作极端的负责任，认真负责的作风是防止一切责任事故的关键。 2、遵守规章制度，严格执行各项技术操作规程。如不认真交接班，不执行查对制度，而打错针，发错药，发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。又如手术纱布或器械留在病人体内的恶性事故，要认真遵守规章制度，严格执行查对，都是可以防止的。 3、不断学习有扎实的护理专业知识。随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。否则既使品格高尚但业务理论知识的不足，也不能很好的完成工作相反会给病人造成痛苦，如果护士值班执行临时医嘱为病人注射速尿，医生将速尿30mg误写成30ml，该护士对此医嘱没有产生怀疑，将速尿30ml注入病人体内，病人很快出现不良反应，她还没感觉到与自己执行的医嘱有关，当医生发现自己失误时，也感觉到了护士的药物知识和临床工作能力的差距。这病人得到及时处置。没造成不良后果但这件事说明，护士不只是执行医嘱的工具手，是医疗的合作者，如果这位护士要在执行过程中发现药量过大，提出疑问，这个错误完全是可以堵住而不发生的。 4、精湛而娴熟的技术操作。护理工作很多具体工作都是由护士新手操作完成的，达到治疗目的，特别是近些年来，机械科学，电子科学的发展，给医疗护理提供了很多方便，快捷科学的先进仪器和设备，促进了医疗护理工作的发展，但同时也给护士提出了新的更高的要求，不但要熟练掌握基础护理常规技术还要尽快熟练掌握使用新的仪器设备。另外国外先进仪器，先进技术的引进，也需要尽快掌握、应用、跟上形势，更好的服务于病人。如果护士静脉穿刺技术不熟练，在抡救小孩时，因头皮针几次穿刺不成功，不能很快建立输液给药延误抡救时间就会影响抡救效果。新的监护仪不会使用，外语说明书看不懂等等，都会影响医疗质量。护士的这些不足都会引起病人及家属的不满意。甚至和护士发生纠纷。 5、写好临床护理记录。临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性，不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷，另外记录本身也能成为证据，若与病人发生了医疗纠纷或与某刑事犯罪有关，此时护理记录则成为判断医疗纠纷性质的重要依据或成为侦破刑事案件的重要线索。所以护士要重视护理记录的书写，特别有重大事故和急重危抡救时，来不及写医嘱，和护理记录时，执行口头医嘱，一定要复述核对药并留下允许立即补记。在病人集中，参加急救各类医务人员多的情况下，护士要沉着冷静，忙而不乱，有条理、有秩序，分工明确，责任明确记录详细、字迹清晰，防止发生问题搞不清在那个环节。 6、掌握原则：护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。医护之间不应把感情处事用在工作上，如医生午睡了，病人有什么病情变化，
医生应该具备的态度与能力
医生应该具备的态度与能力 态度：热情真诚共情专注举止端庄沉着自信 能力：生物医学能力心理社会的能力关于人性的能力 较为扎实的中医基础理论较强的实践能力中医传统能 力中医思维能力较强的创新能力良好的交流适应和 职业道德 基本态度：1终身学习：认识到医学学习永无止境，能够认真学习 3责任感：正义感及负责尽职的态度 5虚心的态度：病人为良师，人外有人 7 坦然开阔的胸襟 9尊重：尊重你接触的任何一个人，无论他的出身、地位、贫富 基本能力：生物医学能力,应具备过硬的业务素质,主要包括以下几个方面：一是基本理论：二是基本知识：三是基本技能 心理社会的能力、基本的心理知识包含对自身的心理调适和对病人的基本心理分析的心理知识。医生在遭遇困难时，更应懂得调整和控制自己的情绪，平衡心态，千万不要把不良情绪带到病人面前，否则，可能造成十分不良的后果。一个情绪暴躁的医生，一个忧郁悲观的医生，很难做好本职工作，也不利于病人的诊治和康复，更无法得到病人的信任和尊重。一个人的成功与否，很大程度上决定于个人的性格和心理素质，要永远保持积极向上、坚强乐观的良好心态 电脑的使用能力：网络使用：学习、查询… 熟悉法律知识,依法行医，这是我们的基本准则之一。现在的法律法规比较多，大家都要熟悉，这也是自我保护的手段。要运用法律手段来保证事业的顺利进行、保护自己的合法权益 关于人性的能力:应具备高尚的职业道德。第一要敬业乐群第二要操守把持。第三要谈吐应对。团队合作：有团队荣誉观念，愿意与人合作的态度与技巧 ，医师必须要有主动与人沟通的意愿与技巧。
现代先进的医疗是团队的医疗，医护人员要通力合作，才能照顾好病人。医师必须与病人沟通、与家属沟通、与同事沟通。我们可以说，医业是一个讲求高度沟通的志业。我们经常看到「沟而不通」的事例，有效的沟通必须讲究技术，你要掌握适当的时机、使用适当的言语、清楚表明立场，并说明希望达到的目标，才不至于让别人帮错忙，或是帮倒忙。 个人品质。第一要具备谦虚谨慎，刻苦钻研的精神。第二要勤于用脑，善于总结 4 观察力 5 想像力 6 逻辑思考、组织能力，避免主观认定7 在不确定中进行学习的能力8 累积经验及应用能力。方法，对于我们每一个人来说，在我们学习，生活，工作，许多事情上都发挥着极其重要的作用，在遇到不同的情况，会采取不一样的处理方法，必须具有创新素质。以人的健康与疾病为研究对象的医学，是具有自然科学和社会科学双重科学属性的科学。所以，医生在努力培养提高自己的科学文化素质过程中，必须注重培养提高自己的人文素质， 第二，医师必须有解决自己与别人的问题的能力。 医师必须有古道热肠的性格，并且要有控制自己情绪的能力；具有主动关心别人，并且为别人解决问题的能力。第五，医师必须要有充沛的体力。 生病是不挑时间的，女性分娩白天和深夜的机率是一样的，医师必须有廿四小时备战的心理准备。医师在三更半夜被病人叫醒，不但不能生气，而且要快速「充电」，达到足以服务病人的「马力」，这必须要有过人的体力、毅力与修养。因此，立志做医师的人要从现在就开始训练自己的体力，要经常运动。医师如果自己弱不禁风，病人看了会没有安全感。
医务人员处理医患关系的价值观
医务人员处理医患关系的价值观 随着社会的进步和发展，人民群众的生活水平和健康意识不断提高，患者的参与意识、维权意识、自我保护意识、法律意识日益增强，对医疗服务的要求也明显提高，而由于各种主客观原因，导致部分医务人员趋利逐势，使现医患关系出现了前所未有的不和谐甚至是紧张，医生和患者在交往中相互不信任及相互戒备。 一．现医务人员价值观现状 1. 从您在就医时，对医护人员的服务态度满意吗？ 这个调查结果表明普遍患者觉得就医时医生态度冷漠. 思想观念陈旧部分医务人员仍然停留在“以疾病为中心”，而不是“以病人为中心”的旧医疗服务模式中，认为在医疗过程中为患者解除病痛，因而患者应该积极配合医生，无形中处在一个高高在上的位置，没有意识到有病就医与为病患之间是合作关系，没有积极为患者服务的意识，尤其是在当今医学技术不断发展与完善的基础上，医疗服务增加了对医疗器械的依赖性，医疗设备越来越精细，医疗服务越来越高端，而医务人员“以人为本”的思想却没有相应同步跟上，更导致了医务人员对患者心理需求和情感归属的忽略。 2. 从在您看来，造成部分医生过度检查的最主要原因 调查结果分析一半受访者认为当下医患关系是经济利益关系.(医德医风沦丧由于医患关系
不断呈现经济化趋势，商品经济等价交换原则不断渗透入医患关系中，一些医务人员职业道德缺失，追名逐利，对待患者冷、硬、推、顶，收“红包”，拿“回扣”，在岗不敬业，坑蒙患者，治疗中出现不合理检查、不合理收费、不合理特殊治疗，给患者开大处方，做不必要的检查从中谋利，有的医生为了搞自己的研究项目，爱病不爱人。这些都严重扭曲了医患关系。 3. 从:就医过程中，您觉得您信任医生吗？ 医患间信任度降低一方面，由于部分医疗事故、商业贿赂、服务态度等行业不正之风使患者对医务人员的信任度降低。另一方面，一些患者的不理智行为等也导致了医生价值取向的改变，医务人员职业不安全感不断增强，医生在看病的时候首先想到的是如何保护自己，一些医生怕承担责任，对待分科界限不清的疾病或复合性疾病患者，相互推诿，以致延误治疗，而一些医生为了尽量避免承担风险，不愿意做出一些创新性的、真正从病人角度出发，但又存在风险的诊疗，这些都严重挫伤了医患双方的共同利益。 4. 职业倦怠医生是一个任务重、高要求、高风险的职业。一方面，在社会主义市场经济的影响下，医院引入竞争机制，医务人员的付出与回报无法与其他行业相比，而服务对象的要求却越来越高，从被动开始走向主动。另一方面，大部分医务人员没有职业自豪感和成就感，工作繁重而人员不足的情况下会表现出态度生硬、解释不耐烦、表情淡漠、不尊重患者，与患者缺乏沟通等情况，导致医患冲突。 5从:.您认为媒体报道在目前的医患关系中起到一个.什么作用?
临床医生自我保护中国非著名专家共识
临床医生自我保护中国非著名专家共识 引言 2016年已经过去并成为历史，若干年后若有人记录中国医学史，或许会触目惊心于这一年中国医生所遭受的凌辱，当然也许会一带而过，因为这一年的血与泪和其它年头相比，似乎并无特色，我们见惯了一样的胡搅蛮缠，听惯了一样的匪夷所思。在已经拉开大幕的2017年，医生世界会变美好的意愿，依然是一如既往的底气不足。可以说，指望狼为自己的罪行忏悔，是羊的一厢情愿；那么，中国医生如何在2017年自求多福便依是道难题。 基于此，本着“我们和患者及家属是朋友，不是敌人”的大原则，由不正常人类研究中心发起，在广泛阅读历年不靠谱新闻报道，深入研究医闹个案的基础上，再经广泛征求全国一线同行意见后，由非著名心内科医生执笔的《2017临床医生自我保护中国非著名专家共识（以下简称共识）》新鲜出炉，本文旨在总结过失，吸取教训，关爱同行，保护自我。该共识将从“医生-医生关系”、“医生-家属关系”、“医生-患者关系”、“医生-自我的关系”四个方面分别阐述。本文及作者欢迎同行间的板砖，当然也明目张胆地收受鲜花与鸡蛋的贿赂；伟大的脑袋，总是不谋而合，若您有槽要吐，请移步至文末留言区。 适用范围
该共识仅使用于战斗在临床一线的勇士们，功成名就，只负责在名医堂高高在上指点数名VIP病人的大师们，或只负责整人运动、搞内部阶级斗争的政客们，他们都已脱离一线，乐在其中地享受“资历”带给自己的红利，此二类人员遭遇此文，尽可阅后即焚。 医生-医生关系 1、医生的名气不能靠贬低同行维持 2016年我们遭遇了一小撮喜欢站在道德制高点指手画脚的老专家，他们自封为神，不食人间烟火，动辄从“哲学”“人性”“过度医疗”的角度，将一切现行诊疗技术吊打，仿佛不穿草鞋回归自然都是罪恶之举。但历史无数次地证明，那些曾被封为“男神”“女神”的人，现了原形都是小鬼。医生的名气一方面靠同行间专业的认同，一方面来自诊疗水平的群众口碑，踩低旁人，并不能真正抬高自我。 2、指责基层医院的做法都是耍流氓 中国“倒三角”式的医疗资源分配和“正三角”式的患者来源是不相匹配的。无数大医院盲目扩张掏空基层医院的做法早已司空见惯。但正是这种掠夺式的方式，导致基层诊疗水平受限严重，所谓“上级医院”指责“基层医院”治疗方案的做法也是屡见不鲜。比如，在基层医院中，一个先天性心脏病的患儿被诊断为房间隔缺损，但转至上级医院后，却确诊为房间隔缺损及肺静脉畸形引流，本来计划微创介入的手术，只能转为开胸治疗。这种情况完全正常，但也许正是所谓“上级医院”的一声：「当地医院什么水平，这种疾病都能误诊」，而给基层医生带来一场灾难。任何医院的专业特长
医院感染的防范及医务人员的自我保护
医院感染的防范及医务人员的自我保护 发表时间：2013-11-06T14:58:37.327Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：雷建玉[导读] 有些药物对皮肤的刺激特别大，尤其是化疗或特殊治疗的药物对人体的伤害是不可估量的。 雷建玉 四川省巴塘县人民医院627650 【摘要】由于普遍存在医务人员严重不足，尤其是边远山区及基层医院，大部分人员长期处于超负荷工作状态下，医疗条件也有一定限制，加上部分人员的思想上不够重视，在医疗过程中造成的误伤和感染比比皆是，本文就此谈谈个人的一些观点。愿借此能增强广大医务人员的自我防范意识，减少医院感染，加强自我保护。 【关键词】医院感染防范医务人员自我保护 1.业务、治疗操作方面。 1.1.目前普遍存在医务人员严重不足，尤其是边远山区及基层医院，大部分人员长期处于超负荷工作状态下，还不算临时的应急事件和政治任务。医院的任何科室的人员，都不会因为有个小伤口或小毛病就请假，事实上也没有这个条件，所以可能在执行医疗操作时发生感染的机会会增加，如果必须的话，一定要特别注意保护，在思想上引起高度重视，以避免医院感染的发生。 1.2.尤其是检验和手术科室，特别要注意操作的规程，曾经有医生在执行治疗操作时因针尖刺破皮肤而感染患了心肌炎和更严重的传染病。这些个例在电视上都是常有报道的，还有其他的情况数不胜数。所以我们一定要在源头上控制好有可能导致感染的所有因素。 1.3.配药时，有些药物对皮肤的刺激特别大，尤其是化疗或特殊治疗的药物对人体的伤害是不可估量的。有的护理人员特别是刚参加工作或实习的同学，对这方面并不重视，有的认为偶尔一次也无所谓，所以都未引起重视。其实不然，一定要养成良好的自我保护的习惯，哪怕一次，积少就成多了。只有养成了良好的习惯，才有这样的意识，当你以后带教实习生时，才会更好的教育我们的下一代，也保护好了新生的力量。 1.4.液完后取输液器和注射针管都要特别注意。往往我们在临床上班多年，自认为算是自我保护的意识很好的了，但仍然免不了多次发生针尖刺伤自己的事件。有时是自己，有时是同事误伤。甚至有一次安瓶的玻璃划进了眼睛，幸好及时处理得当没有引起严重的后果。 2.不管怎么说，这些事件都是可怕的，因为你不知道疾病会不会因此而传染给你，也不知道自己是否能够承受患病的结果。所以我们一定要在治疗操作的时候格外的仔细、小心，严格按照操作规程办事。液完后取输液器和注射针管以及毁型时要尽量单手先操作，认真检查、核对好后再执行。 3.医院内感染与职业暴露中的自我防护。进入工作区域按要求着装,穿隔离衣裤、鞋、戴帽及口罩。不管是一线治疗科室还是辅助、后勤科室都是一样的，只有在思想上引起高度重视，做好一切防范工作，才能更好的预防各类疾病的感染。 4.要注意锻炼身体，增强体质，提高免疫力。因为医务人员基本上都是三班倒，三餐也没有规律，所以更应该注重个人的身体素质锻炼。爱运动的可经常参加一些户外活动，爱宅家的也可做一些适合家里的运动，比如：跳舞、各类保健操，下尊运动，仰卧起坐、跳绳、等等。只要身体好了，一切就都好办，哪怕工作忙一点，累一点，也更能承受，一点小病也更能够抵抗。这也是我们自我保护的一个很好的方法。 2.6.加强业务素质的陪养和提高：加强安全知识的学习,提高自我保护意识。为了提高医疗护理安全意识,每位医护人员要高度重视医疗护理安全问题,时刻把好医疗护理安全关,坚持预防为主的方针,通过学习,提高我们的认识,在各自的岗位上,认真自觉对待每项诊疗操作,处理好病人从进入医院到离开医院的每一个环节,尤其是诊疗和护理技术操作过程中一定要按照正规的操作规程执行，防止一切造成感染的可能。 2.7.一定要有高度的责任意识。医务人员要加强自身建设,有高尚职业道德和职业素质,提高自我修养的自觉性,对业务精益求精,对工作极端的负责任，既要防止病员之间的、也要防止医务人员之间的医院感染，这样对别人也是对自己负责。 3.每个人都是有潜能的。生于安乐，死于忧患。 3.1当面对压力的时候，不要丧失信心，不要焦燥，也许这只是生活对你的一点小考验，相信自己，一切都能处理好，人只有压力才会有动力。 3.2要对自己有信心，善于欣赏自己和他人美好的一面，才能有抵御挫折的免疫力。这样可以保持良好的心境，对于与人交往和工作当中都是百益而无一害的。 3.3统筹安排工作内容,以快乐的心态对待工作,并从中寻找乐趣,可以有效地减轻疲劳感，充分利用治疗护理操作中的节力原理。 3.4合理安排休息,凡事不必太求全,保证充足的睡眠,要会学、会做、会玩、会打扮,无论多忙多累都不要忘记留一份闲情给自己,调理好自己的心情,计划好自己的事情,让自己少一份仓促,多一份从容，学会宣泄给自己减压。 3.5加强语言沟通技巧，善于控制自己的情绪不受外来因素影响。这往往在和病患的沟通中起着十分重要的作用，也是保护自己的一项重要举措。 总之，随着社会的发展和进步、科学技术的不断更新、发达，医疗行为和服务水平对于医务人员的要求也越来越高，而医疗操作中给医务人员本身带来的潜在性危害也越来越多，它不但影响到医务人员的工作,甚至涉及到人身安全。而对于医务人员的紧缺和自我疾病的防护方面，有关部门所做的也有限，这些问题对于医务人员身心两方面都存在严重的压力。希望能借此提高医务人员的自我防护意识，尽量减少医院感染，也希望我们的医务人员能够更好的保护自己。
医生自我保护必读31条真话
医生自我保护必读31条真话 医生自我保护必读31条真话 0 1.门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。 02. 住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊或其它医院为准，门诊诊断仅作参考。 03. 部分患者（车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写。 04.扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查（包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由学生练习））须于病程记录描述，并由患者或其家属签字加带“后果自负”。病情交待要重，因为每项病情的恶化.加重的都会死人------也要患者或家属签字。他们签字越多，你的风险越小。 05. 勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可！ 06. 详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。 07.按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须如此记载，但实际你根本忘记了换药是另一回事。
08.每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的，千万别忘记入病程记录，并再行医嘱停止执行。 09.自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟，不是和你熟。永远不要收“红包”，收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是父母，也不是朋友，因为朋友和父母不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。 10.上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。 11.永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，搞不定的推向上级医生，不要逞强，这不丢人。 12. 碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级！13.该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字，若他死了，你有已通知家属的证据，若他侥幸活了，你更不会有事，那显示了你的本事。但死亡通知你不要乱签，上级和领导让你签的，要留下证据，必要时自己掏腰包复印留证据！因为这涉及到一些善后处理的法律知识。 14.全面书写手术前谈话，每项意外都可能导致死亡，并详细向患者家属解释，如果把他吓着了，不敢签字，你宁肯不做这台手术。在这年月，风险大的手术别做，不讲理的人别做，工作没做好的别急着做。
医生如何保护自己
医生如何保护自己 【推荐】医生如何保护自己（维权） 近年来，由于医疗纠纷等原因产生的医患矛盾日益突出，患者及其家属打砸医院，殴打医务人员的事件在全国屡有发生，医生被谩骂、恐吓、威胁的事件更不鲜见，这种现象已严重挫伤医务人员的工作积极性，影响了医疗质量。医师及医疗机构的合法权益得不到保障，长期下去，必然损害整个医疗行业的利益，最终患者就医的质量必将得不到保障。因此，无论是从发展我国的医疗卫生事业，保护医务人员的行医权，还是从保护患者的合法权益考虑，都应提出医疗维权的问题。 一、医疗维权概述 （一）医疗维权的实质 那么医疗维权的真实含义是什么呢？ 我们说医疗维权就是医疗机构及其医务人员维护其合法行医的权利以及由此派生出来的其他权利。因此，维护医方的权利应该包括依法履行医疗行为的权利和由此派生的财产权利、人身权利两个方面。所谓依法履行医疗行为的权利就是行医权。 （二）行医权的概念 事实上，行医权在《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执
业医师法》）第3条有明文规定：“全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。”这里所说的“医师依法履行职责”，并且该行为“受法律保护”，就是指的行医权。行医权的主要内容反映在该法第3章中。 行医权是指国家通过立法确认的由卫生行政主管部门赋予具体的医疗单位或执业医师依照法律的规定享有的与诊疗活动有关的各项权能。行医权一般应包括6个方面的权能，即获知病情权、诊疗方案决定权、处方权、强制缔约权、病史资料使用权和过失豁免权。 （三）行医权派生的其他权利 主要是指医师在行使行医权过程中派生的财产权利和人身权利。财产权利主要是医师可以依据法律的规定获得相应的报酬，医师用于诊疗工作的工具、仪器设备等等。人身权利包括生命权、健康权、姓名权、荣誉权、名誉权等。这些内容都体现在《执业医师法》第3章中。 （四）医疗维权的种类 根据维权的内容和方式的不同，医方维权包括主动维权和被动维权两种。 1.主动维权是指医疗机构及其医务人员主动地依据国家有关法律、法规的规定，规范自己的医疗行为，在医疗过程中完善和保全依法行医的医疗文件，减少和避免医疗事故和医疗纠纷，充分应对医疗纠纷诉讼的行为。这是从防范医疗纠纷的角度入手的维权，并且能够提高医技水平和保障医疗质量。即使一旦引发诉讼也能够从容应对，
医生护士自我保护守则
医生护士自我保护守则 01、门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。 02、住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊或其它医院为准，门诊诊断仅作参考。 03、部分患者（车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写。 04、扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查（包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由学生练习））须于病程记录描述，并由患者或其家属签字加带“后果自负”。病情交待要重，因为每项病情的恶化、加重的都会死人------也要患者或家属签字。他们签字越多，你的风险越小。 05、勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可！ 06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。 07、按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须如此记载，但实际你根本忘记了换药是另一回事。 08、每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的，千万别忘记入病程记录，并再行医嘱停止执行。 09、自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟，不是和你熟。永远不要收“红包”，收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是父母，也不是朋友，因为朋友和父母不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。 10、上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。 11、永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，搞不定的推向上级医生，不要逞强，这不丢人。 12、碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级！
临床医生自我保护方法
临床医生自我保护方法 YINCHSH120 原创 -------------------------------------------------------------------------------- 01、门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。 02、住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊或其它医院为准，门诊诊断仅作参考。 03、部分患者（车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写。 04、扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查（包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由学生练习））须于病程记录描述，并由患者或其家属签字加带“后果自负”。病情交待要重，因为每项病情的恶化、加重的都会死人------也要患者或家属签字。他们签字越多，你的风险越小。 05、勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可！ 06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。 07、按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须如此记载，但实际你根本忘记了换药是另一回事。 08、每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的，千万别忘记入病程记录，并再行医嘱停止执行。 09、自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟，不是和你熟。永远不要收“红包”，收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是父母，也不是朋友，因为朋友和父母不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。 10、上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。 11、永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，搞不定的推向上级医生，不要逞强，这不丢人。 12、碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级！ 13、该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字，若他死了，你有已通知家属的证据，若他侥幸活了，你更不会有事，那显示了你的本事。但死亡通知你不要乱签，上级和领导让你签的，要留下证据，必要时自己掏腰包复印留证据！因为这涉及到一些善后处理的法律知识。 14、出现他科问题则请有关科室会诊，并要求会诊大夫留详细会诊记录意见，并照执行，切勿班门弄斧。 15、妥善保留各种检查单及会诊单以免其他（本科或外科）大夫改写。 16、不必相信下级医疗单位和其他医院的检查单及诊断、治疗方案，多做检查没错。 17、诊断证明一定要与病案一字不差。18、出院时填写治疗效果须谨慎，样例太多，不胜枚举，勤问上级大夫。 19、“出院医嘱”宁多勿少。该写的一定要写，出院后此患者执行不执行是他的事。 20、不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话（包括会诊），万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。 21、对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，给他基本的药物和检查，同时，要不停地向领导上级汇报----可以越级上报，要求他们给出意见。并把意见记录在案-----病程纪录、交接班记录中。对欠妥的意见同时向不同的领导转述和复述。欠费有医院扛大头，对病人“欠治”
2019年医生述职述廉报告5篇
2019年医生述职述廉报告5篇 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 2019年医生述职述廉报告一 院团委书记的推荐下，今年。担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，将严格要求自己，做好自己。 转眼间，自年月踏上工作岗位。已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我一名妇产科住院医师，非常热爱自己的岗位。过去的四年中，因为身体的特殊原因，生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在自己的工作岗位上。 必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，为了弥补两年来落下的功课。不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的医院为我提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习
所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。院争创三级医院的进程中，明显感觉到一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。 严格要求自己，临床工作中。坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她做完检查治疗。现在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的来说，现在更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多
医德医风警示教育自我保护篇
永昌县人民医院医德医风及医疗安全教育材料 自我保护篇 如何降低医疗风险： 第一，医务人员所有的诊疗活动必须遵守诊疗常规。现在国内大多数医院的分配方式都是所谓的“按劳分配”，医务人员从自己的劳务中得到薪酬。在市场经济大潮的涌动下，医务人员在当今的诊疗活动中，不免会掺杂进去个人的利益，科室的利益，最终有悖操作规程的事情时有发生。比如可开可不开的刀，想着办法的哄病人开了，可用可不用的药，骗病人给用了，等等。到头来，不出问题则大家相安无事，但一旦有问题时，作为医务人员的你就必“死”无疑。只要呈到医学鉴定委员会、法庭上各位专家、法官一看，原来你是那么的脆弱，那么的不堪一击。可是，谁又叫你当初没有指征的乱动乱用？谁叫你不遵守操作规程？不依规矩，哪来成方圆？ 第二，医务人员应内强素质，提高自身医学水平及应急能力。在中国，医疗行业是个高风险、低回报的行业。病人进院是以性命相托，医生的职责就是解除其病痛。但医学永远是一门发展着的科学，是一
把双刃剑，用得好，可以治病救人，而反之，也可置人于死地。医学上任何的治疗、操作和处理都可能有副作用，都可能会发生并发症。就比如，宫腔镜、腹腔镜技术就是最近这十几二十年才在我国蓬勃发展起来的，现在已经逐渐成熟，操作也逐步规范。但这些技术的并发症远远高于传统手术，比如水中毒，损伤尿管、肠管，损伤血管甚至致死等等。然而，所有的并发症并非都是不可避免的，这种技术的特点是器械依赖性和技术依赖性，除了必须设备精良外，医生必须有很好的操作水平和操作技巧。那么，我们应该怎样应对并发症的发生呢？我国妇产科的领军人物郎景和教授总结出一个单词：CASE （“观念、解剖、技巧、应急”四个英文单词的头一个字母）。1，我们医务人员必须牢记任何的操作和治疗都可能有并发症的概念，要知道你所进行的操作和手术可能会碰到哪些并发症，告之病人及家属，然后尽量去避免和防范。医生必须要有量力而行的观念，力不从心的手术和操作千万不要硬着头皮去做。即使你想挑战自我，也要谦虚谨慎，谨小慎微，可以请有能力的同道同事帮上一把扶上一程，一定要“稳”字当头！2，我们的医生在做手术之前，一定要熟知这种术式的解剖关系，所谓的庖丁解牛，一切的解剖关系要了然于心！3，我们的医生不要自认为我什么手术都能做，但你做的漂亮不漂亮，完美不完美，你有没有扪心自问？你应该通过各种渠道尽量多地掌握一些技巧，哪怕是“偷偷”的向你的同事同道学习，亦绝不为耻。4，当你防不胜防，不想发生的事情居然就降临在你的头上了，作为一个
低年资医生切忌
低年资的医生同志自我保护必读作者：胖胖已被分享151次评论(0) 复制链接分享转载删除 转载：低年资的医生同志自我保护必读 分享 作者：∮Joy 已被分享5次评论(2) 复制链接分享转载举报 01、门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。（推荐） 02、住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊为准，门诊诊断仅作参考。 03、部分患者（车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写，而且治疗要有根有据、有理有节。（推荐,尤其是伤害和车祸因为费用由对方出，这时候被害人会报复性消费，还会装出可怜相，以患者身份对医生提各种要求。在科室承包，按劳分配的原则下，很多医生以为掏到金矿，照单全收，殊不知埋下祸根。因为肇事方也会要求少花钱，一旦追究，你就要自圆其说，首先就是医嘱、病历写的好不好。我还见过肇事双方和解后，把医生涮了的。那位医生觉着很委屈，和被害人理论，你们猜他说什么？－－－“我说什么就是什么？谁让你听我的了？我让你怎么做你就怎么做？你是大夫，我是大夫？我又不懂。” 患者的话够不够绝，感到窝囊吧？别窝囊，今后记住，第一不做法官，你不管谁对谁错。你只是一个医生，只管看病，好好写病历；第二不要可怜谁。不要把自己和这样的患者放到一起，那样做就是自己给自己找麻烦。他捧你是有求于你，是想利用你，你满足他的要求后，一旦他和肇事方把事了结了，他们会一起骂你“黑”，一起告你，值吗？这样作医生傻不傻?）04、扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查（包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由学生练习））须于病程记录描述并由患者或其家属签字加带“后果自负”。（推荐，医生代表科学，不是在菜市场买卖，讨价还价，让人开心，要有医疗原则。否则一厢情愿替他省钱，出了医疗事故，我不止一次见过欠钱不交或没钱治病的患者和家属拍着桌子喊：“我有钱，我没钱能来治病吗？谁让你替我省钱，我要的是人，是治好病。现在你们没治好，我要告你们。”－－－血的教训啊） 05、勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可。（强烈推荐，很多单位的领.导都要求医护人员要耐心详细解释，这是领.导怕患者找麻烦，却不明白专业知识有其特殊性，那是对牛弹琴，患者听不明白，你的话被他似是而非的“理解”后，很可能被作为依据和您纠缠不清。就像4、5岁的小孩子问父母“为什么”一样，，最后问道：“为什么一年有12个月?”你回答：“就是这么规定的”。他会问；“为什么这样规定?”······你肯定晕，孩子呢?会认为你没水平，回答不了问题，呵呵，患者也一样，一样是纠缠，不同的是－－患者会告你。 再重复一遍，我得意思是：病情一定要交代清楚，但不是他问什么你都要答，不过解释项目可以简单，医生的态度却要诚恳。别让他告你“态度不好”呵呵，） 06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。（推荐） 07、按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须如此记载，但实际你根本忘记了换药是另一回事。 08、每次的检查及治疗都要上医嘱（搭车开给自己的检查及药除外），患者未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。 09、自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永远不要收“红包”，收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是父母，也不是朋友，
自我保护的故事与小常识
自我保护地故事与小常识 小故事：甜甜是个很懂事由孩子，每天放学总要帮爸爸妈妈做些家务.这天，爸爸做饭，甜甜帮着打下手，一会儿拿碗拿筷，一会又端菜端饭.一碗香喷喷地汤做好了，甜甜双手端着汤，从厨房往外走.没想到脚下一滑，一个趔趄，滚烫地汤撒在手上，疼得她直跺脚，眼泪都出来了.爸爸一把将甜甜拉到水池间，打开水龙头，让凉凉地水，慢慢地流到甜甜地手上.等她觉得不疼了，爸爸又找来一件干净地软软地衣服盖在了她地手上，父女俩急忙去了医院. 常识：生活中，被油、水、蒸汽烫伤地事时有发生.如遇到此类事情，你可以这样做： . 判断烫伤情况，如：受伤面积大小，伤处是否疼痛，伤处地颜色. . 在伤口未发现红肿之前脱下手表等物. . 伤处疼痛地是轻度烫伤，用流动水缓慢冲洗分钟左右，不必包扎. . 伤处皮肤呈深红色，且感觉不太疼，多是重度烫伤，此时不要自行采取任何措施，敷上干净地布去医院急诊. . 如大面积烫伤，需趁伤处没肿之前迅速脱去鞋和衣服,脱去不方便,可剪开. . 若伤处有破损，不能用棉花或带毛地布包扎. 口诀：（板书） 轻微烫伤别惊慌冷水浸淋最便当重伤千万莫沾水速送医院求良方 校园内外安全（板书） 、运动在操场，防止受挫伤（板书） 小故事：班级足球联赛进入决赛了，可是中锋小强却上不了场，真急坏了“雏鹰队”地全体队员.小强这个主力队员地膝盖处挫伤已经一周了，一走动伤口就流血，打上绷带腿又不能弯，怎么能奔跑抢球呢？现在普通学校里地操场大都是沥青或水泥铺成，很少草地地.这种场地又硬又滑，一年四季都容易使学生摔跤.同学在运动时衣服穿得很少，短裤、短裙、短袖衫，裸露部分很多，一旦挫伤，往往是在关节部位，又会相当厉害，很不易愈合，尤真是漆部.除了摔伤，其它意外事故也是常见地. 常识：在操场上运动如何自护呢？ ．准备：换胶底鞋，防滑并且增加弹性.女生摘掉发卡等饰物，衣兜不装东西.全身准备活动，以防肌肉拉伤、扭伤. ．服从：在教师指导下再做器械运动.投掷运动要听口令.闪开跑道以免冲撞. ．严肃：垫上运动若嘻嘻哈哈，容易扭伤颈部，会伤害脊柱或大脑.