骨科病患术后临床护理与康复指导策略

发表时间：2017-05-24T16:39:45.830Z 来源：《心理医生》2017年5期作者：陆双玲[导读] 探究骨科病患术后的临床护理与康复指导。

（新疆哈萨克自治州奎屯医院新疆奎屯 833200）

【摘要】目的：探究骨科病患术后的临床护理与康复指导。方法：选择我院骨科于2016年1月—2016年12月收治的164例术后患者进行研究，随机将其分成对照组和实验组，对照组采取常规护理干预，实验组采取术后针对性护理与康复指导，比较两组患者满意度。结果：实验组患者在采取术后临床护理与康复指导后，患者满意度显著高于对照组，差异明显（P＜0.05），具备临床统计意义。结论：实施临床护理与康复指导后，提高了患者满意度，促进了患者康复，值得临床推广。

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0202-02 前言

目前我院骨科入院手术患者包括有两大：一是发生意外性突发事故导致的骨科疾病患者，大多为骨折；二，慢性病与老年病导致的非突发骨科疾病患者[1]。我国老龄化的进程进一步加快，腰椎退行性疾病以及关节炎等疾病的治疗开始实施手术的方法。老年患者需长时间卧床，给护理工作提出了较高要求。本文选择2016年1月—2016年12月于我院骨科经手术治疗的患者164例进行分析，现做出如下总结。

1.资料和方法

1.1 一般临床资料

选择我院骨科于2016年1月—2016年12月收治的164例术后患者进行研究，其中男性89例，女性75例，年龄22～75岁之间，平均年龄37.8±6.2岁，随机将其分成对照组和实验组，比较两组患者一般临床资料无明显差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，实验组采取术后针对性护理与康复指导，具体如下所述： 1.2.1心理护理：术后患者发生任何不适都会担忧是否发生并发症，极易出现恐惧焦虑等负面心理。护理工作者需以“鼓励、关心、理解、尊重”的态度对患者进行疾病宣教，使其对自身预后情况的了解清晰，消除患者负面心理，避免患者负面心理影响到疾病的治疗。

1.2.2日常护理：（1）便秘防治护理：便秘为术后常见并发症，发生率高达70%。紧张、饮食不合理、活动量少以及肠胃功能弱等均为导致患者便秘的主要因素[2]。护理工作者需告知患者在术后肠胃恢复功能后开始摄取“高蛋白、高热量、高纤维素”的半流质食物来对能量进行补充。多饮水（每日摄入量≥2500ml，睡前喝蜂蜜水滋润胃肠），并于排便前20min安排患者进行腹部的按摩。必要时需通过灌肠药物或者开塞露的方式辅助患者进行排便。（2）泌尿道感染护理：骨科患者于术后免疫功能下降、糖尿病、长期卧床休息以及导尿管的留置等情况均会提高泌尿道感染发生率[4]。护理工作者需对患者进行耐心的解释，加快尿液的排泄，必要时可通过对膀胱部位进行热敷以及对腹部施压等方式辅助患者排尿。（3）深静脉血栓的护理：长期卧床为深静脉血栓发生的最大危险因素。护理工作者在患者麻醉药效退去之后需放置柔软物品（如小枕头等）抬高患肢30°，为其实施向心性肌肉的按摩，以促进血液的循环，并鼓励患者早日下床实施康复锻炼。

1.2.3疼痛护理：患者由于创伤以及术后炎症等过程都会出现疼痛感。护理工作者需在患者术后8h的创口疼痛高峰期辅助患者抬高患肢（外展位），以加强血液循环。此外可安排患者通过听音乐、看电视、聊天等方式分散患者自身的注意力来缓解其疼痛感。对于疼痛感较强的患者，需使用非甾体类抗炎药或者强阿片类药物来有效的减轻疼痛感[3]。

1.2.4康复指导：护理工作者需在患者术后告知患者及其家属进行康复锻炼与其重要性，通过锻炼可避免发生关节僵硬、肌肉萎缩、关节内黏连等情况。同时依据患者自身耐受性，合理的安排锻炼的时间和强度，避免因康复心切实施超负荷的锻炼。并通过示范对患者的康复锻炼进行讲解与指导。于术后24h后实施股四头肌的等长收缩运动；术后72h后使用CPM机帮助关节进行锻炼屈伸；术后６周开始使用辅助器械对肢体的功能进行全面的锻炼[4]。

1.2.5出院指导：护理工作者在患者出院之前，需依据患者的具体情况对休息、饮食、锻炼计划做出规划，并且通过定期电话回访的形式对康复的相关内容进行调整。告知患者在日常的生活当中，一旦出现任何异常情况需及时回院实施相关检查。

1.3 效果评价

比较两组患者满意度，应用科室自制的调查表进行统计，满分100分。

1.4 数据处理

使用SPSS 11.3软件包对所得数据进行分析统计，计量资料用均数±标准差(-x±s)的形式表示，采取方差分析，P＜0.05表示具备统计学意义。

2.结果

实验组患者在采取术后临床护理与康复指导后，患者满意度显著高于对照组，差异明显（P＜0.05），具备临床统计意义，详见表。

3.讨论

对骨科患者采取临床护理与康复指导后，可加强关节功能的恢复，在护理服务中加强护理工作者的专业素质与工作质量，可显著缓解患者的病痛并加快患者康复。展开康复指导之后，提高了患者满意度，促进了患者康复，值得临床推广。

【参考文献】

[1]梁艳玲，甄红军．人性化护理在骨科护理中的应用[J].国医论坛，201628（9）：781.