意外事故死亡赔偿协议书范本-死亡赔偿协议书

意外事故死亡赔偿协议书

甲方:

乙方:

见证方:

签订日期:年月日

意外事故赔偿协议书

甲方:身份证号:

乙方家属:身份证号:

(乙方:身份证号:

乙方家属与乙方的关系为:)

XXXX年X月X日,乙方在为甲方施工时不幸发生意外XX事故,甲方立即展开救援工作并及时将伤者送往XXXX医院,经数小时医疗抢救后不治身亡。面对如此结果,各方均深感悲痛。事已至此,唯有安排好后事才是对逝者最大的尊重。甲方及乙方家属(配偶及直系亲属)均认定乙方意外身故属实,赔偿问题经自愿、平等协商一致,签订本协议书并自愿按协议条款执行。

1、赔偿金额:此赔偿金包括住院治疗费用、一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、亲属来往的车旅食宿费用及法律规定的其他费用,总计赔偿人民币元整(大写:),双方就此赔偿达成一致意见。

2、本协议自签订时即刻生效,甲方应在签订协议当天全额支付乙方家属上述赔偿费用。乙方家属(配偶及直系亲属)同意接收上述赔偿款项并自主分配、处理上述赔偿金,费用使用责任自行承担。

3、赔偿完成后,双方就乙方有关意外事故赔偿问题的一切权利义务关系终结,乙方家属(配偶及直系亲属)放弃追究甲方及其他相关方的一切法律责任,乙方家属(配偶及直系亲属)不得就上述赔偿问题另行主张任

交通事故死亡赔偿合同协议书范本

编号:_____________交通事故死亡赔偿协议书 甲方:________________________________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

甲方(受害人之子): (由受害人全部继承人委托代理人) 身份证号码: 住址: 乙方(肇事人): 身份证号码: 住址: 年月日时分许,_____驾驶车牌号为_____的摩托车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。经双方协商,达成如下赔偿协议: 一、乙方自愿一次性支付甲方各项人身损害赔偿金额(包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费等)共计万元整(小写:元)。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,自收到乙方全额赔偿金之日起放弃对乙方的刑事责任和民事赔偿等一切责任,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。并放弃再追究乙方的刑事责任和民事责任,不得以任何理由骚扰乙方及乙方亲属及单位,若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。 三、甲方系死亡者亲属的授权委托人,系死者家属的真实意愿表示,并对该赔偿协议承担法律责任,双方认可不得反悔。 四、乙方应于____年____月____日向甲方一次性支付赔偿金___元,不留余款。付款方式采取现金支付。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、乙方未按本协议约定的时间及金额支付赔偿金的,自逾期之日起,甲方可保留向乙方追诉的权利(包括但不限于刑事及民事诉讼),且乙方应承担向甲方支付双倍赔偿金的违约责任。

刑事和解协议书

和解协议书 甲方(受害者):姓名,性别,民族,出生年月,地址,身份证号。 乙方(犯罪嫌疑人):姓名,性别,民族,出生年月,地址,身份证号。 XXXX年XX月XX日晚,乙方因被甲方驾驶电动车不小心碰到而产生纠纷,乙方将甲方打伤(经公安机关鉴定为轻伤),现其已被刑事拘留。鉴于乙方系一时冲动造成甲方伤害,且事后均有悔过意愿,现乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现,对乙方的行为表示谅解,并在本案经办公安机关协调下,甲乙双方自愿达成和解方案如下: 1、乙方自愿赔偿甲方包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费、住宿费等共计人民币XXXX元(大写:XXXX元整),该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。 2、鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失,乙方属于有悔过表现,甲方对乙方的行为表示谅解,同意不再追究其的刑事责任,并向有司法关机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。 3、甲方已经收到乙方全部赔偿款XXXX元,甲方自愿放弃其他权利,不再追究乙方的民事赔偿等责任,包括乙方在此之后发生任何后果(包括但不限于日后因此次受伤出现的后遗症、复查等),双方就此事一次性结清,再无其他任何经济纠纷。 4、本协议一式三份,甲乙各执一份,一份交经办公安机关留存附卷,自双方签字后生效。 甲方:乙方: 签订日期:签订日期:

谅解书 XXXX年XX月XX日晚,因XXX与本人因琐事发生纠纷,XXX将本人打成轻伤(经法医鉴定为轻伤二级),现XXX被羁押在XX市第二看守所。鉴于此次事件系本人因驾驶机动车不小心碰到XXX导致纠纷的发生,自身也存在一定过错,XXX打人后也立即报警处理了双方纠纷,我与XXX以往素无任何过节和矛盾,案发时系XXX情绪一时失控造成。事后,XXX家属已经多次登门致歉,并且XXX与我达成了和解协议,积极充分赔偿了我的全部损失。因此我对XXX的行为表示谅解,同意给其一个改过自新的机会,不再追究其故意伤害的刑事责任。 此致 XX市人民法院、XX市人民检察院、XX市公安局: 被害人: XXXX年X月X日

死亡赔偿协议书格式4篇

死亡赔偿协议书格式4篇 Form of death compensation agreement 合同编号:XX-2020-01 甲方:___________________________乙方:___________________________ 签订日期:____ 年 ____ 月 ____ 日

死亡赔偿协议书格式4篇 前言:协议书是社会生活中协作的双方或数方,为保障各自的合法权益,经双方或数方共同协商达成一致意见后签订的书面材料。协议书是契约文书的一种,是当事人双方(或多方)为了解决或预防纠纷,或确立某种法律关系,实现一定的共同利益、愿望,经过协商而达成一致后,签署的具有法律效力的记录性应用文。本文档根据协议书内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:死亡赔偿协议书格式 2、篇章2:死亡赔偿协议书格式 3、篇章3:死亡赔偿协议书格式 4、篇章4:死亡赔偿协议书格式 篇章1:死亡赔偿协议书格式 甲方:1、罗××,陈××之子。 2、罗××,陈××之夫。身份证号码:………。 3、倪××,陈××之母。 乙方:××有限责任公司

法定代表人:洪××,职务:××。 丙方:洪××,身份证号码:………。 甲方罗××之妻陈××系乙方工人,因工作原因于20xx 年6月21日发生事故,因医治无效于20xx年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下: 一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所 需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。) 二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额: 乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限: 20xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元,支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;20xx年5月21日前支付 罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 三、违约责任:

非因工死亡补偿协议书

非因工死亡补偿协议书 甲方:XX物业管理有限公司,法定代表人:XX 委托代理人:XX,XX 乙方:,男,岁,住址,身份证号:系受害人XX之(写明与受害人的关系)。 甲方单位职工XX,于X年X月X日在XX人寿保险公司值夜班期间意外死亡。后经XXX单位检验,XX血液中酒精含量为XXmg/ml,可认定为醉酒,基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定XX为非因工伤死亡。XX 于××××年××月××日生,供养亲属情况: 父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理XX非因工死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《河南省关于调整企业职工和离退休人员因病或非因工死亡待遇等问题的通知》等有关法律法规文件的规定,现甲乙双方在平等协商的基础上,就赔偿自愿达成如下协议: 一、甲方赔偿乙方丧葬补助费XX元(大写:人民币XX元整); 二、甲方一次性赔偿一次性抚恤金XX元(大写:人民币XX元整);

三、甲方一次性赔偿乙方遗属生活补助费XX元(大写:人民币XX 元整); 四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方×××元;上述一、二、三、四项合计人民币XX元(大写:人民币XX元整)。 四、付款方式和付款时间; 五、乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 七、本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主XX其本次非因工死亡依法可获得的其他非因工死亡的待遇,双方之间无其他纠葛。协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 八、自甲、乙双方签订本协议,乙方收到甲方补偿款之日起,乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。 九、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 十、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 十一、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后

工伤事故死亡赔偿协议书范本

编号:_______________ 工伤事故死亡赔偿协议书 甲方: __________________________ 乙方: __________________________ 签订日期: ____ 年____ 月_____ 日 甲方:________________ 有限公司(用工企业名称) 法定代表人: 委托代理人: 乙方:________ ,系受害人 ________ 之________ (写明与受害人的关系)。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______ 死亡的相关善后事宜。居民身

份证号码:_________________ 甲方单位职工__________ ,因工作原因于_______ 年_________ 月 ________ 日在厂区内(或其他起点) 供养亲属情况: 受伤,经抢救无效死亡。___________ 于___ 年___ ___月_ ______ 日 生, 父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址 妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址 ,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》为妥善处理 死亡的善后事宜 等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议: 、甲方赔偿乙方丧葬补助金____________ 元; 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________ 元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金_____________ 元; 四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方___________________ 元。 上述一、二、三、四项合计人民币______________ 元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 甲方:(盖印) 委托代理人: 乙方: ______ 年______ 月 _______ 日 附:工伤死亡赔偿标准 工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的,工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 工伤死亡赔偿项目,包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金,山东、湖南、安徽、江西等省规定,除上述工伤保险待遇外,属于生产安全事故的,用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。 1、丧葬补助金标准:6 个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

关于诉讼和解协议书

编号:_____________关于诉讼和解协议书 甲方:________________________________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

1.诉讼和解协议书 甲方:____________ 乙方:____________身份证号:________ 甲方与乙方就___________________纠纷(__)___仲案字第____号一案,现甲方与乙方在自愿、平等的基础上协商一致,达成如下和解协议: 一、双方确认乙方就该案件向甲方支付的款项为人民币 ____________元整(¥________)。乙方应于本协议签订之日向甲方一次性支付上述款项,甲方应在收到上述款项时向乙方出具相应发票。 二、本协议执行完毕后,乙方与甲方之间就该案件及其事由不再存在其他任何经济和法律责任。 三、本协议自双方签署之日起生效,一式二份,甲、乙双方各执一份,均具同等法律效力。 甲方:________代表人:________日期:________ 乙方:____________日期:________ 2.诉讼和解协议书 原告(出租人):______身份证号码:_____________ 原告代理人:______身份证号码:_____________ 被告(承租人):______身份证号码:_____________ 原告______诉被告______房屋租赁合同纠纷一案[案号 ______民一初字第___号],在人民法院主持调解下,双方经平等

协商,达成和解协议如下: 一、将双方于20____年8月15日签订的《房屋租赁合同》第四条变更为:“第四条该房屋基础租金自20____年10月1日起调整为每月人民币伍仟伍佰元整,每年人民币陆万陆仟元整。自20____年10月1日起,年租金按每年三千元计算增长。租金按年结算,乙方在每年10月1日之前,以汇款方式向甲方指定账户支付下年度租金。甲方的指定账户为,账号:___________,开户行:_________,户名:_________。” 二、房屋租赁的其他内容,仍按原房屋租赁合同履行。 三、本和解协议签订后日内,原告将被告201X年XX月X日邮寄的邮政储蓄银行汇款单原件还给被告谢彬,以便支付今年租金。原告若不返还的,被告将不向原告支付租金。 四、今年租金(20___.10.1—20___.9.30)人民币陆万陆仟元整由被告于本和解协议签订之日起____日内汇入原告上述指定账户。 五、除上述约定之外,双方无其他争议。 六、本协议壹式叁份,双方各执壹份,法院留存壹份,自双方签字后生效。 原告:_________被告:_________ 代理人:_________ 20____年____月____日20____年____月____日

死亡赔偿协议书标准样本

协议编号:WU-PO-354-84 死亡赔偿协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方:_________________________ 乙方:_________________________ 时间:________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

死亡赔偿协议书标准样本 使用说明:本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益,经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来,从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。 甲方:____ 乙方:____,(性别)____,(民族)____,身份证号码:____,系的(亲属关系)。 李*浩,于20____年____月____日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。李*浩于____年____月____日出生,其供养亲属情况如下: 妻子:姓名____年龄____出生日期:____家庭住址:____身份证号码:________ 为妥善处理李*浩死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互

纠纷和解协议书范本

合同编号:__________纠纷和解协议书范本 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

纠纷和解协议书范本一 立协议人: xxxx建筑工程公司(下称甲方) xxxx百货公司(下称乙方) xxxx建筑工程公司诉xxxx百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在xx区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如 下: (一)甲方同意变更xx区人民法院(20XX)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清的决定。 (二)乙方于_____年__月__日前,付款____;于_____年__月__日付款____元。 (三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每 拖欠一日按30%计算滞纳金。 (四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。 甲方:xx建筑工程,A公司(公章)乙方:XX百货公司(公章)

法定代表人:XXX(章)法定代表人:XXX(章) _____年__月__日 纠纷和解协议书范本二 甲方:_________医院:乙方(或患方直系亲属):_________ 患者基本情况: 姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:______________________ ___住院号:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,诊断为:住院_____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议: 一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利,同意不 通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商或调解解决。 二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:__________元。 三、补偿款给付时间: 乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。 四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本 协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终 结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,甲乙双方任何一方违 反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主张

死亡赔偿协议书范本

编号: HT-20212244 甲 方:______________________________ 乙 方:______________________________ 日 期:_________年________月_______日 死亡赔偿协议书范本 The parties to a contract shall fully fulfill their obligations pursuant to the terms of the contract.

[标签: titlecontent] 在意外事故中,丧生的例子不少。意外事故丧生,肯定要涉及要死亡赔偿问题。比如发生交通事故,驾驶员撞人致其死亡的,虽说不是故意的,不必负刑事责任,但是死亡赔偿是必不可少的。关于赔偿问题。可由受害者家属起诉至法院,由法院判决,也可由双方自己协商解决,若自行协商,就需要签订协议书。 死亡赔偿协议书 甲方:身份证号码: 乙方:身份证号码: 死亡原因: 直系亲属:姓名:身份证号: 为妥善处理XXX 死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议: 一、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币xx 元 二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方X 万元赔偿款之

日起,甲、乙方双方同意终结XXX的死亡赔偿纷争,自愿放弃基于XXX死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 三、本协议签订后,乙方及其近亲属不得再就XXX赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者XXX的尸体运回XX省XX市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。 四、付款方式和付款时间甲方于20XX年XX月XX日前支付乙方全部赔偿金X万壹元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。 五、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方,将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。(如果是因为工伤死亡)本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力,协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。 甲方:乙方: 年月日年月日 意外事故致人死亡,于法于理都应该对受害者家属进行赔偿。双方协商好后需签订死亡赔偿协议书。那么,死亡赔偿协议书的范本需要包含一些什么内容呢协议书的内容,首先应该包含甲乙双方的基础个人信息,还有受害者家属的信息。其次,需要详细记录双方协商内容。最后,关于赔偿的金额以及支付时间,签订协议书的日期都要

和解协议书范本

协议书是社会生活中,协作的双方或数方,为保障各自的合法权益,经双方或数方共同协商达成一致意见后,签定的书面材料,是契约文书的一种。下面是带来的和解协议书范本,欢迎阅读参考。 甲方: 乙方: 根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定,现就甲方乙方的犯罪行为,达成如下和解协议,以供双方共同信守。 一、因甲方的j行为给乙方精神上造成了永久无法消失的痛苦,给乙方生活上造成巨大的阴影,甲方答应向乙方赔偿人民币x元(大写:人民币伍万元整)。 二、乙方在收到上述赔偿款后,乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼,以及向甲方出具谅解书。 三、甲方应向乙方赔礼道歉,甲方出狱后,不得对乙方及其家属进行打击报复,否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。 四、甲方应于本协议签订时,即向乙方支付人民币x万元,逾期未支付的,此协议作废,乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。 甲方(签字) 乙方(签字) 年月日年月日 甲方:刘A,男,汉族,1983年11月6日出生,住MM市DD区FF镇YY村94号。 乙方:许B,男,汉族,1957年10月13号出生,住MM市HH县JJ镇CC村35号。 甲乙双方就甲方受伤一事,双方本着自愿、公平、友好的原则,达成如下协议: 一、甲方的20xx年12月3日在工地因受伤遭受的损失,经双方核算,共计70000元(柒万元整),该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。 二、乙方自愿向甲方支付70000元,其中20xx年1月10日付款20000元,20xx年2月28付款x元,20xx年3月28日付款x元,20xx年4月28日付款10000元。 三、乙方向甲方支付赔偿款后,甲乙双方不得再有任何纠纷,甲方不得再找乙方提出赔偿。 四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有相同的法律效力。

死亡赔偿协议书

赔偿协议书 甲方: 乙方: 乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下: 张宝根,因于 2011 年 1 月 12 日在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于年月日出生,其原身份证号码为:, 一、其供养亲属情况如下: 父亲:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码 . 母亲:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码 . 妻子:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码 . 子女:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码 . 二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、,交通费,住 宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币万元。( 三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。 四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如

由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、 任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。 六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主 张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后 果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不 得反悔,以后双方就此事互不追究。 十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。 甲方: 乙方: 鉴证机关(盖章) 2012年1月16日

工伤事故死亡赔偿协议书--标准版

金家律师修订 本协议或合同的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。本文为Word格式,可直接使用、编辑或修改 工伤事故死亡赔偿协议书 甲方:_____________________ 委托代理人:_______________ 乙方:_____________________ 甲方单位职工_________,因工作原因于20___年___月___日在______受伤,经抢救无效死亡,生于___年___月___日。 供养亲属情况: 为妥善处理_________的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成以下协议: 一、甲方一次性赔偿乙方工亡补助金、丧葬费、供养亲属补助金共计___万元(大写:____________元整)。 二、付款方式和付款时间:于20___年___月___日一次性全额支付现金___万元整。

三、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 四、签订本协议后,乙方不能再向甲方主张任何赔偿权利,甲乙双方自此无任何纠纷。甲方赔偿乙方后,工伤保险基金因工亡赔偿的工伤保险待遇款全部归甲方所有,申报手续由甲方办理,乙方予以配合。 五、特别需要说明事项: 1、______家属对_________因工伤死亡无异议。 2、乙方同意对咸凤有尸体无需进行法医签定。 3、______尸体交乙方后,乙方按国家有关规定和当地风俗自行处理,发生任何事情与甲方无关。 六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效。 甲方:__________________(盖章) 乙方签字:_________ 20___年___月___日

伤亡补偿协议书格式

伤亡补偿协议书格式 甲方:________ 身份证号: ________ 乙方: ________身份证号: ________ 乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝.经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议: 一本协议双方确认如下事实: 1 罹难者姓名: 身份证号: 无配偶无子女 父亲姓名: 身份证号: 母亲姓名: 身份证号: 2 双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡. 3 双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可. 二协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿.

三 ________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担. 四参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金.一次性死亡赔偿金(工亡补助费).供养亲属抚恤金(被抚养人生活费).误工费.交通费.住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________________. 五上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:1.签订本协议后支付___________,2 ___________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________. 六甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议. 七本协议一式叁份,甲方.乙方.见证方各壹份,效力相同.经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔. 甲方签字: 乙方签字: 见证人签字: 本协议书书签订地点: 签订时间: 年月日

和解协议书模板(标准版)

编号:GR-WR-41459 和解协议书模板(标准版) After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订时间:____________________ 本文档下载后可任意修改

和解协议书模板(标准版) 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 ××县人民法院: 国营××机床厂与××县××镇水泥厂因电动机产权纠纷一案诉请来院,已由你院受理。 4月10日在××机床厂的提议下,由××地区工业局副局长平×同志主持,进行了调解。双方本着兼顾国家、集体利益,有利于生产,有利于团结的精神,互谦互让,达成以下协议: 1.××县××镇水泥厂不附条件将争议的“奔*牌”电动机一台返还国营××机床厂。 2.国营××机床厂从19××年4月1日起将该电动机提供给××县××镇水泥厂使用。使用期限为三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。 3.在使用期间内,××镇水泥厂负责保养、维修该电动机,并每月付给国营××机床厂电动机使用折旧费××元,租金×××元,合计×××元。该款通过银行托收,每月月底结清。

工地意外死亡补偿协议书

编号:_____________工地意外死亡补偿协议书 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

甲方:,女,身份证号码:,系(死者)妻子,男,身份证号码:,系儿子 ,女,身份证号码:,系女儿 乙方:,男,身份证号码: 因甲方亲属于年月日时许在乙方工地不幸意外身故,现甲、乙双方本着公平自愿原则充分协商,就善后事宜达成本协议。 一、故者继承人身份情况: 1、,女,身份证号码:,系(死者)妻子; ,男,身份证号码:,系儿子; ,女,身份证号码:,系女儿。 2、甲方保证于本协议签署时,确定其为的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及许可(如需),确信自身具备合法继承人资格,有权就善后事宜与乙方协商解决。 二、乙方出于人道主义,自愿一次性补偿甲方死亡补偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等一切费用共计人民币万元整。 三、乙方于本协议签订后,将上述万元元整一次性支付给甲方,甲方向乙方出具收据并由甲方全体共同签字按印,且将各自身份证复印件附于本协议后方可生效。 四、甲方收到乙方上述款项后,由其自行合理分配,乙方不参与。如甲方因补偿款项分配事宜等产生争议,概与乙方无关。

五、乙方付款后,甲方在此保证不再以任何形式、理由就意外身故一事向乙方及其所属项目或公司主张权利,今后因此事衍生的结果亦由甲方自行承担,与乙方无关。 六、甲方保证其于本协议签订时,已清楚了解自身于本协议中的权利与义务,已就本协议中甲方自身权利的放弃等其他相关法律问题咨询相关专业人士,完全确认并理解无误本协议条款,且双方对该协议处理结果表示完全满意。 七、本协议为甲乙双方自愿、平等协商一致之结果,系双方真实意思表示,未违反国家法律规定,合法有效。本协议为一次性终结处理结果,协议签订后,双方再无其他争议,任一方不得反悔,今后双方互不追究彼此责任。 八、本协议签订于年月日,协议一式三份,甲乙双方各执一份,派出所作为见证、调解方留存一份,均具同等法律效力。 甲方: 乙方: 日期:

工地意外死亡赔偿协议书

工地意外死亡赔偿协议书 篇一:死亡赔偿协议书 死亡赔偿协议书 1、死亡赔偿协议书 甲方: 乙方: 乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下: 张宝根,因于 20XX 年 1 月 12 日在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于年月日出生,其原身份证号码为: 一、其供养亲属情况如下: 父亲:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 母亲:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 1 妻子:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 子女:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码 二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币万元。

三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。 四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由 此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、 任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。 六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲 2 乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。 十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。 甲方: 乙方: 鉴证机关(盖章) 20XX年1月16日 2、死亡赔偿协议书

死亡赔偿调解协议书范本

编号:YB-HT-030337 死亡赔偿调解协议书范本 Model death compensation 甲方: 乙方: 签订日期:年月日 文档中文字均可自行修改 编订:YunBo Network

死亡赔偿调解协议书范本 死亡赔偿调解协议书范本1 甲方: 乙方: 代表人:身份证号: 丙方:身份证号: 丁方:身份证号: 甲方职工李同志于______年____月____日醉酒死亡,现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题,达成如下协议: 1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上,再一次性向乙方支付补偿款xx万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费,误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。

2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结,再无任何其他争议。 3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题,则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方,并自愿放弃向甲方索赔的所有权利,丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 4、乙方承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。 5、乙方、丙方和丁方保证,李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利,则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方,并自愿放弃向甲方索赔的所有权利,丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 5、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方违反第4条的

车祸死亡赔偿协议书

车祸死亡赔偿协议书 赔偿,指对损失、损坏或伤害的补偿;对受害的一方补偿或赔款。下面学识网小编给大家带来车祸死亡赔偿协议书,供大家参考! 车祸死亡赔偿协议书范文一 甲方:XXX 乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX 2008年5月7日17时00分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王xx抢救无效死亡。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本: 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为: 三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间

不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议, 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方:乙方: 年月日 车祸死亡赔偿协议书范文二 甲方:××××有限公司(用工企业名称) 法定代表人: 委托代理人: 乙方:×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码: 甲方单位职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生,供养亲属情况:

员工意外死亡赔偿协议书

甲方: 乙方: 鉴于甲方员工因经医院抢救无效不治死亡,甲方为体恤死者家属,特与死者的妻子、儿子、女儿及大哥四人(共同作为乙方)在平等自愿的基础上,经双方协商一致达成如下协议: 1、乙方已经清楚死者的死亡属于导致,对此没有异议(详见医院有关证明)。 2、乙方已经清楚并详细了解到死者在发病至死亡期间,甲方已经及时对死者 进行送医院抢救并支付了所有的抢救和医疗费用,同时也支付了死者 在医院太平间的停尸费(由年月日至年 月日止)。 3、乙方承认在年月日至年月日期间,包括乙方在内的死者亲友到甲方所在地料理死者后事所有的花费包括但不限于飞机票、汽车票、吃饭及住宿等费用已经全部由甲方报销。 4、甲方应乙方要求,愿意向死者家属支付人民币万元整,该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金等费用。 5、甲方同意自双方签订本合同后即时将本合同第4条所约定之款项交付乙方,乙方同意自收到该款项后开具收款收据给予甲方。

6、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后,不再向甲方提出任何有关于死者 的死亡赔偿,并承担以后所发生的一切费用,包括但不限于:死者 停尸费、火化费。所有到甲方所在地的死者亲友的伙食费、住宿费及交通费等费用。 7、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后,依法使用并分配该款项。若死者 其他家属对甲方提出有关赔偿费用支付或数额等异议,乙方将予以解决,并对因此所产生的法律及经济后果予以承担。 8、本协议一式四份,甲方壹份,乙方代表各壹份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方取得医院死亡报告单复印件存档。 甲方(盖章): 乙方(签名): 代表人(签名) 年月日

死亡赔偿协议书(标准版)范本

The obligee in the contract can accomplish the goal in a certain period by discussing the agreed rights and responsibilities. 甲方:___________________ 乙方:___________________ 时间:___________________ 死亡赔偿协议书(标准版)

编号:FS-DY-16708 死亡赔偿协议书(标准版) 甲方:_____ (受害人父亲)身份证号码:_____ (受害人母亲)身份证号码:_____ (受害人儿子)身份证号码:_____ 法定代理人:身份证号码:_____ (受害人妻子)身份证号码:_____ 乙方:_____ (驾驶人父亲)身份证号码:_____ (驾驶人妻子)身份证号码:_____ _____年_____ 月_____ 日_____ 时_____分许,_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。 三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。 四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。 赔偿金___元,乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元,剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关

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