检验科授权申请表

医院检验技师授权申请表

检验科质量控制内容及其标准方案

七、检验科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事检测活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。 (3)执业医师、技师无超范围执业。 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗

护理规范和常规。医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行

检验科绩效考核实施方案

检验科绩效考核实施方案为激发大家的工作热情，加强工作责任心，根据医院有关绩效考核的规定，特制定《检验科绩效考核实施方案》，请大家遵照执行。一、考核目标与原则目标：通过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作积极性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。二、考核对象与时限从2012年1月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。三、考核的主要内容（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有责任心。（二）医疗质量：严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全。

（三）服务质量：服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）临床沟通：加强与临床科室的沟通与协调，相互补台，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的凝聚力。（五）全勤：鼓励员工出全勤，提高工作效率。（六）加分：包括各级行政部门、媒体或患者的表扬，和卫生专业技术资格。四、考核方法：（一）绩效考核基础分为80分，专业资格20分。依据考核的主要内容，将考核分为四项，并分别给予分值，同时，对考评内容进行细化和量化，设定考核指标及标准，设立加分和扣分标准。考评总分为基础分+专业资格分+加分。（二）考评工作分为两个步骤： 1.科室评价。科室建立员工日常工作行为记录，指定专人（或科主任）对本科室人员的工作行为做好日常记录。科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价，每月5日前，考核结果报送院办公室。 2.医院总评。由医院绩效考核工作小组组织实施，根据科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉

检验科新进人员培训计划

检验科新进人员培训计划一、培养目标通过培养使受训者能够正确地掌握临床医学检验的常规检验技术及应用，熟悉检验操作技能技能，熟悉各类自动化仪器的校准、性能、使用、维护、保养及实验室信息与质量的管理。受训者在具备实验室检验技术操作能力的基础上，能够指导实验室检验与临床诊疗相结合，并为临床疾病的预防、治疗及康复工作等提供咨询。二、培养方法轮转专业包括临床基础检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验5个专业。医学检验科专科医师培养轮转时间安排表部门时间临床基础检验4个月临床化学检验2个月临床免疫学检验 2个月临床血液学检验 2个月临床微生物学检验2个月三、培养内容与要求（一）临床基础检验 1.轮转目的掌握：常用检验项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。了解：自动血细胞分析仪和尿干化学分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。 2.基本标准（1）检查项目及实践例数要求检查项目（技术）名称血液标本的采集与抗凝(毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择) 手工法①及自动血细胞分析仪法②进行红细胞、白细胞、血小板检查血细胞分析的室间质评与室内质控血涂片的形态学检查,包括感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查。红细胞沉降率①、网织红细胞计数②、嗜酸性粒细胞计数③。尿液的理学、化学检查与沉渣镜检。尿液24h蛋白及糖定量①, Addis计数②, 乳糜尿检查③,含铁血黄素检查④,尿妊娠试验⑤尿液干化学自动分析仪应用及结果分析。粪便常规检查①,便潜血试验② 脑脊髓液检查（包括外观：颜色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物测定, 细胞计数与分类）浆膜腔积液检查（外观的颜色及比重测量、蛋白检查、细胞计数与形态,渗出液与漏出液的鉴别）（2）基本技能要求检查项目（技术）名称

检验科各种通用记录表格

目录：一：服务质量记录 1、患者满意度调查表编号：1-1（科） 2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科） 3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科） 4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科） 5、服务对象投诉记录编号：1-5（科） 6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训 7、会议、培训签到表编号：2-7（科） 8、新进人员考核记录编号：2-8（科） 9、生物安全培训记录表编号：2-9（科） 10、员工基本信息表编号：2-10（科） 11、员工继续教育记录编号：2-11（科） 12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科） 13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科） 14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制 15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用） 16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用） 17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用） 18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用） 19、室间质评总结报告编号：3-19（通用） 20、室内质控记录编号3-20（通用） 21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用） 22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全 23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌） 24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌） 25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用） 26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用） 27、复查标本记录编号：4-27（通用） 28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用） 29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）

检验科成本控制方案

检验科成本控制方案随着公立医院改革的深入,开源节流、控制成本已经成为医院加强内涵建设、提高核心竞争力的有效手段。检验科就是医院主要医技科室之一,也就是医院实现成本有效管理的重要方面。为此,根据医院要求,我们通过与检验科主任、检验科秘书、主任助理等检验科核心成员共同讨论,对检验科主要成本控制环节进行分析并拟定成本控制方案如下: 一、检验科成本分类 (一)不可控成本 1.人力成本; 2.固定资产折旧; 3.水、电、物业管理; 4.分摊管理成本。 (二)可控成本 1.卫生材料(采血针、真空管、帽子、PE手套、吸头、杯子等); 2.办公用品(打印纸、笔、墨盒等); 3.检验试剂(约占医疗耗材成本的90%)。鉴于检验试剂成本占检验科可控成本的比重较大,因此,检验试剂就是检验科成本控制的关键点。二、检验试剂正常用途分类 (一)与工作量相关的正常使用,随工作量增加,使用量增加;

(二)检验科质控必要的损耗: 1.按照检验科质量要求,开展室内质控、室间质评、仪器校准、比对以及为配合上级部门的检查进行的质量保证检测等; 2.为了保证检验结果的准确性进行标本复检的情况,如:危急值等。三、造成检验试剂损耗的情况 (一)病房采集的标本不合格,检测后发现需要重复测; (二)检验科工作人员在操作过程中,因为操作不当造成的浪费; (三)试剂库存管理不善或储存不良造成的浪费: 1.库存管理方面主要就是新旧批号不同的试剂混用,旧批号的试剂未能及时使用,造成过期浪费; 2.试剂储存不良主要就是冰箱故障,温度不达标,造成的试剂变质损耗等情况。 (四)突发事件造成的试剂浪费: 1.标本检测过程中突发的设备故障; 2.标本检测过程中突发停电、停水。 (五)其她情况,如“人情标本”等。四、检验科在成本控制方面已经采取的主要措施及目前还存在的问题 (一)在试剂采购环节,检验科根据市场情况与检验技术进展情况,筛选出有谈价空间的试剂种类,如:专机专用的试剂等,报设备科进行再次谈价,以更优惠的价格购置试剂。但就是,由于试剂比选谈价的

医院检验科设备解决方案

医院检验科设备配置解决方案检验科室定义以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康为目的，对取自人体的标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、免疫血液学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其它检验的实验室，它可以对所有与实验研究相关的方面提供咨询服务，包括对检验结果的解释和对进一步的检验提供建议。检验科下设实验室临床常规检验室、生化实验室、免疫实验室、微生物实验室。检验项目临检检查项目：血液一般检查、尿液检查、粪便检查、体液及脑脊液检查、血栓性疾病检查、血液病形态学检查等；生化检查项目：肝功能检查、肾功能检查、血脂检查、糖代谢检查、离子检查等；免疫检查项目：特种蛋白检查、肿瘤标志物检查、感染性疾病、病毒标志物检查等；微生物实验室：临床细菌学检验、临床真菌学检验、支原体、衣原体检查等主要仪器设备临床常规检验室：一、全自动五分类血球仪希森美康全自动五分类血球仪Sysmex XS-1800i 参数：试剂全开放中文报告打印系统检测项目：WBC，RBC，HGB，HCT，MCV，MCH，MCHC，PLT，NEUT %，LYMPH %，MONO %，EO %，BASO %，NEUT #，LYMPH #，MONO #，EO #，BASO #，RDW-SD，RDW-CV，PDW*，MPV，PCT*，P-LCR* 进样器/自动闭管模式：20μL 末梢血预稀释模式：20μL 进样器（20个样本）条形码阅读器二、全自动尿液分析仪 1.日本希森美康SYSMEX 尿流式分析仪 1、可进行全自动的尿液干化学、物理特性分析检测：包括GLU、PRO、BLD、BIL、pH、URO、KET、NIT、LEU、SG、VC和颜色、浊度和异常发色等参数； 2、测定原理：干化学项目采用多波长反射测定法； 3、自动加样技术，加样前自动混匀，试纸条每个反应块单独点式加样，杜绝项目间的交叉污染； 4、采用高精度加样器，根据每个反应块所含的试剂量相应准确加样，保证反应彻底性，提高检测结果准确性； 5、内置试纸自动送纸机，同时容纳试纸条≥200，可随时添加；

医学检验实验室管理方案计划规范标准设计

医学检验实验室管理规范（试行）为加强对医学检验实验室的管理工作，提高医学检验水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗器械监督管理条例》及《医疗机构临床实验室管理办法》等有关法律、法规，制定本规范。本规范适用于独立设置的对人类血液、体液、组织标本开展临床检验的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学检验科。一、机构管理（一）医学检验实验室应当制定并落实管理规章制度，执行国家制定颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实医院感染预防和控制措施，保障临床检验工作安全、有效地开展。（二）医学检验实验室应当设置独立实验室质量安全管理部门或配备专职人员，负责实验室质量管理与控制工作，履行以下职责： 1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查； 2.对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次

性医疗器具管理等方面进行检查； 3.对重点环节，以及影响诊断质量和医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出预防和控制措施； 4.对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导； 5.预防控制医学检验实验室的污染物外泄及医院感染； 6.对医学检验实验室的诊断报告书写、保存进行指导和检查，对病理检查病例信息登记进行督查，并保障登记数据的真实性和及时性； 7.对设置的试剂、仪器耗材、辅助检查和消毒供应部门进行指导和检查，并提出质量控制改进意见和措施。（三）医学检验实验室质量安全管理人员应当具有中级以上专业技术职务任职资格，具备相关专业知识和工作经验。（四）财务部门要对实验室业务费用和检验项目费用结算进行检查，并提出调控措施。（五）后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。二、质量管理医学检验实验室应当按照以下要求开展医疗质量管理工作：（一）应当以ISO15189：2012为质量管理的标准，建立并实施医学检验质量管理体系，遵守相关技术规范和标

检验科奖金分配方案

检验科绩效分配方案 1.要有试剂的领取和使用记录。 2.值班人员要做好患者登记及项目登记，并与收费清单相吻合，行班人员监督项目、收费清单、登记核对。 3.由于操作者操作失误造成的试剂浪费，从其毛收入中按试剂成本扣除。 4.无论是新或旧仪器，要严格按开关机程序执行操作，要做好交接班登记，做好维护记录。 5.主任按1.5系数核算。 6.正式职工未取得资格证、未正式排班幷签发报告，发放全额奖金的 60%；有资格证、正式排班幷签发报告，发放全额奖金（即1.0系数核算）。（1）有证以聘职工按文件享受聘后待遇（即享受正式职工奖金60%）之日起，每年年终考核合格，每一年（即12个月）后享受奖金比例递增20%即（80%），第二年后享受奖金比例递增10%即（90%），第三年后与正式职工持平。（2）无证以聘职工按文件享受聘后待遇（即享受正式职工奖金50%）之日起，每年年终考核合格，每一年（即12个月）后享受奖金比例递增20%即（70%），第二年后享受奖金比例递增20%即（90%），第三年后与正式职工持平（起得证）。若无证但能胜任工作者享受90%，直到起得证之日起。 7.若受聘职工起聘时间不是年头，则按实际起聘月份推算，时间满12 个月为一个上调周期。

8.若受聘职工年终考核为不合格，则其本年度时间算为0年，同样，正式职工若年终考核为不合格，其下一年度的奖金下调10%。 9.体检费发放 10.无论正式或编外职工，无资格证、未正式排班（受权签发报告）。受所在组室职工的60%；有资格证，正式排班幷签发报告者，发放 100%。 11.室内质控和仪器使用记录不全，每月按岗位扣发奖金：第一责任人 100元，间接责任人50元。 12.检验报告单填写不清楚或有误，造成科外投诉或病人投诉者，扣发当事人奖金每次100元。 13.未按医生申请单所开项目进行检测，造成漏检或误检，影响病人治疗，引起家属投诉，科外投诉，扣发当事人奖金100元。 14.交班不清造成差错，扣发当事人奖金50元。如有科外医生，病人及家属投诉扣100元。 15.室间、室内质控各种记录，资料，图表完整，全年一次性奖励专业组300元。 16.标本收集时，漏收标本，或责任心不强造成标本损坏，或错发报告单扣责任人100元。 17.质量抽查，考核不合格者一次性扣发奖金100元。 18.质量抽查，考核成绩优秀者一次性奖励100元。 19.饮酒上岗者，每次扣发奖金500元。注:以上规定若与医院有关规定有冲突,以医院规定为主,不作重复处理。

检验科项目方案

检验科项目方案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

湖北省人民医院检验科信息系统项目方案深圳拓朴众邦软件有限公司 2002年9月深圳市拓朴众邦软件有限公司检验科信息系统介绍概述随着检验诊断技术的快速发展，检验科拥有的检验设备自动化程度越来越高，设备数量也越来越多，所开展的检验测定项目越来越多，为临床提供了大量的诊断数据。在此情况之下，为了适应现代实验室管理需要，进一步提高工作效率，更好地为临床检验工作服务，湖北省人民医院计划通过实施检验网络信息系统，将先进的计算机技术、信息处理技术和临床实验诊断技术应用于检验的管理和服务中，实现医院医疗管理信息化和数码化。 CHIS_LAS是我公司开发成功的医院检验科通用中文报告管理软件，能自动接收来自生化、血球、血凝、蛋白、小便、血气、酶标等各种检验仪器的测试数据，并帮助检验师轻松完成报告单打印、报告单查询、工作量和收费统计、报告

汇总、收费汇总、阳性项目汇总、数据分析和质控图绘制等工作。该软件在自动化、易操作性、数据安全等方面达到国内领先水平。检验科系统的业务内容可以概括地分为五个部分：一. 主要功能联网仪器数据采集通过一个后台服务程序来完成，工程人员做好仪器设置以后，每次电脑开启后会自动运行，不需要操作员干预。标本登记：对收到的每个标本登记受检者和检验申请信息，门诊病人通过发票流水号，住院病人通过住院号，可以自动读取临床输入的信息，登记时只需要确认即可。也可以根据需要录入新的申请。登记的同时完成申请的确认和住院病人费用上帐。普通报告：完成生化、免疫、临检科室的检验报告。对每个标本的检验结果进行确认，根据需要可以做出修正（不改变原始数据），打印统一格式的中文报告。经过确认的检验结果可以在临床医生工作站及时查阅。微生物报告：完成微生物学检验报告，根据检出的每种细菌分别打印药敏试验报告，并具有细菌统计的功能。图像报告：对标本图片的图像检验形成图像报告。主任工作站：监视联网仪器的标本检验情况，查询各组的检验情况，处理复查标本和特批标本。统计报表：完成各种科室管理报表。综合查询：对标本检验结果进行综合查询，可以查询住院病人同一项目的历史检验情况，或通过模糊查询检索标本检验结果。质量控制：仪器开展的各个项目的质量控制。

检验科各种通用记录表格

检验科各种通用记录表格标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

医院检验科实验室设计方案

医院检验科实验室设计方案随着社会科技日新月异进步，大量先进自动化仪器设备在实验室得到广泛应用，加上实验室规范化管理的要求，一些医院原有的VOLAB医院检验科实验室为适应新形势发展，纷纷对实验室进行改建或新建，努力打造空间合理化、管理规范化、信息现代化的VOLAB医院检验科实验室。医院检验科空间独立、面积扩大，医院就不断让检验人员参与VOLAB医院检验科实验室的空间策划。室内布置：为方便工作和仪器维修，在大型实验室中，采取房屋中间摆设大型和主要仪器设备的办法，这不仅便于仪器工作时散热、故障维修，而且便于清洁卫生。标本处理、分配、加样和一些不需要上机操作小实验，则在墙边工作台上进行。这样布置对工作人员流动和样本的转运也十分方便。小型VOLAB实验室因空间受限，工作台一般设在墙边。环境选择：为方便患者和临床科室送标本，新检验科VOLAB医院检验科实验室选择了大楼二楼，楼下为急诊科与收费处等，楼上十二层集中了除感染科外的所有住院临床科室，无论中晚班各种急诊化验(日班另设有门诊化验室)、还是日常化验均十分合理方便。房间分配：现代检验仪器设备朝着大型化、自动化流水线方向发展，为此，我们打通原有的空间思路，从发展眼不定拉，采取了建立大型VOLAB医院检验科实验室为主的措施，在朝南房间把生化、免疫检验室合并设讲在一间。水源设计：所有的VOLAB实验室都安装了清洁池(独立专用洗手池)和污染池(洗涤与染色用)，下水道均直接接入医院污水处理系统。洗手池用脚踏式控制，不仅符合VOLAB实验室卫生要求，也比较耐用。污染池用于洗涤实验污物，为防溅做成了深水池。电源设计：实验用仪器及辅助用电设备事先进行定位，装配好电源插座，且和照明电源分开接线，互不干扰。重要仪器设备均配备不间断电源(UPS电源)和专用接地线，并考虑预留了不少今后VOLAB实验室发展可能会购置的仪器及临时用电源插座。

检验科新项目审批及实施流程

检验科新项目审批及实施流程为促进我科持续发展，提高学科整体专业技术水平，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，结合我科的实际，特制定新技术、新项目的审批及实施流程。一、新技术、新项目是指在我院范围内首次用于临床的诊断和治疗技术，包括：（一）、使用新试剂的诊断项目；（二）、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；（三）、创伤性诊断和治疗项目；（四）、生物基因诊断和治疗项目；（五）其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。（一）第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。（二）第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。（三）第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部批准后才能开展的医疗技术项目。三、新技术、新项目准入申报流程：（一）检验科开新技术、新项目的各室组，项目负责人应具有主管技师以上专业职称的本院职工，认真填写《医院新技术、新业务申请书》，

经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务处。（二）在《申请书》中就以下内容进行详细的阐述： 1、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用情况（科学性、先进性、流行病调查情况等）； 2、临床应用意义、适应症和禁忌症等； 3、对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测； 4、技术路线：技术操作规范、操作流程和质量控制； 5、拟开展新技术、新项目的科室技术力量，人力配备和设施等各种支撑条件； 6、详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理应急预案；（三）拟开展新技术、新项目所需的医疗仪器、试剂等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。（四）申报的新技术、新项目需在我院执业机构许可证批准、登记的诊疗科目范围内。四、新技术、新项目准入审批流程：（一）医务处对我科申报的新技术、新项目进行审查，审查内容包括： 1、新技术、新业务申请书； 2、申报的新技术、新项目是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗操作常规； 3、申报的新技术、新项目是否具有科学性、先进性、安全性、可行

检验科比对数据表格

常州市第一人民医院检验科门诊专业组标准化操作规程实验室内部比对标准操作程序实验室内部比对标准操作程序编号：MZ-SOP-335 版本：B/0 发布日期：2017-03-01生效日期：2017-03-01第1页共7页 1目的建立和实施实验室内部比对计划和程序，以确保实验室内部同一项目的检验结果具有可比性。全面反映实验室的综合能力，包括实验室的环境条件、操作人员水平、测量方法、测量设备等。 2范围血细胞分析仪（计数、分类）、尿液分析仪（干化学、有形成分）、血沉分析仪、干式生化分析仪、形态学（包括血细胞、寄生虫） 3职责 3.1专业组组长具体负责比对计划的实施以及不具有可比性项目的整改。 3.2技术负责人负责组织讨论并确定比对方案的实施计划，准备实验材料等，科主任负责审批，并确保比对计划按时实施。 3.3质量负责人负责比对试验的实施和全过程质量监督。 3.4相关检验人员负责实验室内部质量控制、仪器设备的维护与保养，并完成标本的检测和记录。 4定义实验室内部比对：指在规定条件下，对相同准确等级或指定不确定度范围的相同项目测量仪器复现的量值进行比较。 5比对方案 5.1比对周期:在一般情况下，每半年至少进行一次，如果遇特殊情况可增加比对次数。 5.2操作程序 5.2.1血细胞分析仪 5.2.1.1试验方案 1、新仪器使用前，配套检测系统至少使用20份临床样本（浓度要求见下表），每份样本分别使用临床实验室内部规范操作检测系统和被比对仪器进行检测，以内部规范操作检测系统的测定结果为标准，计算相对偏差，每个检测项目的

可比性验证的允许偏差及比对样本的浓度要求常州市第一人民医院检验科门诊专业组标准化操作规程实验室内部比对标准操作程序编号：MZ-SOP-335 版本：B/0 发布日期：2017-03-01 生效日期：2017-03-01 第 2 页共 7 页相对偏差符合下表要求的比例应≥80%。 1、新仪器使用前，非配套检测系统按 CLSI 颁布的 EP9-A2 文件与配套检测系统进行比对，至少使用 40 份临床样本，计算相对偏差，每个检测项目的相对偏差符合表中要求的比例应≥80%。然后按下述方法进行验证。 2、常规检测仪器使用过程中，至少使用 20 份临床样本（血细胞计数项目所选标本的浓度水平应符合表中的要求，其他检测项目所选标本应含正常、异常浓度水平各占 50%；比对可分次进行），每个检测项目的相对偏差符合表中要求的比例应≥80%。 5.2.1.2 检测要求：（临床血液学检验常规项目的分析质量要求（行业标准））

检验科各专业组项目一览表

检验科各专业组项目一览表生化室项目生化组合具体项目介绍：说明：急诊生化室接收项目与三层生化室接收项目的区别在于：血清铁、总铁结合力、载脂蛋白- 1、载脂蛋白-B、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白只在三层生化室检测 N端脑钠肽前体（BNP）只在急诊生化室检测同时选择两个或两个以上组合项目时，请注意避免出现内涵重复项目；总铁结合力为手工项目，每一、三、五检测，血清铁请与总铁结合力联合申请检测，此两项因标本用量较多，请与其它申请分管采血，检验科在OCS系统中也进行了控制，请不要人为合管。在OCS系统中设置了口服葡萄糖耐量试验标准处方，请医生选用此选项，并请护士在标本采集时，对应不同时间段，选择打印相应条码，以保证不同时间段标本正确标识。内分泌室项目内分泌项目组合介绍：说明：骨钙素仅在每周三检测一次，请与其它检测项目分管采血，检验科在OCS 系统中也进行了控制，请不要人为合管

在OCS系统中设置了胰岛素释放曲线、C肽释放曲线标准处方，请医生选用此选项，并请护士在标本采集时，对应不同时间段，选择打印相应条码，以保证不同时间段标本正确标识。申请XX药物浓度检测时，请同时提供服药剂量及时间。免疫二室（肝炎病毒室）项目免疫二室组合免疫一室（免疫室）项目免疫项目组合说明：原“M蛋白鉴定”现分为“M蛋白鉴定（血）”和“M蛋白鉴定（尿）”以便针对不同标本产生条码，请医生同时选择此两个组合申请，否则，检验科只针对收到的申请信息进行检测。另一种选择方式，在OCS系统中，设置了“M蛋白鉴定”标准处方，医生可以选用此选项，将自动产生两个组合申请单和两个条码，请护士在标本收集时，正确黏贴。自身抗体为手工检测方法，每周做两次（周二及周四），风湿类风湿体液免疫为上机项目，每周做三次（一、三、五）临检组项目及组合：（包括细胞室和临检急诊、临检血液体液室）说明：血气分析申请请同时提供患者体温及吸氧浓度和氧流量。

医院检验科初步改造方案布局草图需求祥细说明20160329

XXXXXX医院检验科初步改造方案布局草图需求祥细说明 1、一般工作台面，高度80CM，宽度75CM，台面下做抽屉，左边抽屉下放空供操作者放脚，右边抽屉下做物品柜，插座每米两个，网络接口每米两个。 2、发血区窗口四个，配血区窗口四个，镜检尿常规窗口两个，台面高度80CM，宽度60CM，每个窗口高31CM，长度约80CM，台面下做抽屉，左边抽屉下放空供操作者放脚，右边抽屉下做物品柜。所有窗口参照泉州市中医联合医院检验科抽血窗口，设计为可开，可关闭。 3、取单窗口一个，台面高度80CM，宽度60CM，窗口高约15CM，长度约1.5M，台面下做抽屉，左边抽屉下放空供操作者放脚，右边抽屉下做物品柜。所有窗口参照泉州市中医联合医院检验科抽血窗口，设计为可开，可关闭。 3、抽血窗口三个，台面高度80CM，宽度46CM，台面下设抽屉，每个窗口高22CM，长度约1.5M，抽血窗口参照泉州市中医联合医院抽血窗口，设计为可开，可关闭。 4、急诊标本接收窗口一个，台面高度80CM，宽度46CM，台面下设抽屉，该窗口用玻璃隔断，设一宽约18CM高约25CM孔洞，用于夜间接收急诊标本及急诊采血。参照泉州市中医联合医院检验科夜间采血窗口。 5、与抽血窗口垂直方向采血桌可移动，宽度50 CM，长度1M，高度80CM，桌面下左边做健盘架，健盘架下放空供操作者放脚，右边做抽屉，抽屉下做物品柜，电脑主机放在桌子与抽血台面垂直位置下死角。 6、窗口台面用木质材料做底，覆盖大理石材料做面。 7、标本离心处理台对桌面牢固程度要求较高，下面用木质材料做底，

覆盖大理石材料做面，高度80CM，宽度80CM，台面下做抽屉，左边抽屉下放空供操作者放脚，右边抽屉下做物品柜，插座每米4个。 8、检验大厅中间靠近抽血台的仪器台长度约4.2M，宽约1.5M，设计为可移动，排插每米6个，网络接口每米6个预放在台面中间，放血常规桌子下应预留排污水管道，通往污水处理中心。 9、检验大厅中间加样台长度约4.2M，宽约1.5M，设计为可移动，中间放两层支架用于摆放试剂与材料，排插每米4个，网络接口每米4个，预留在台面中间。 10、检验大厅各过道不小于1.2米。 11、生化分析仪与其它落地型仪器摆放区应预留从制水室纯水机取水的管路和污水排放管路，通往污水处理中心。排插与网络接口放足。 12、卫生间应设计较大，并有热水器，检验大厅与值班室、卫生间洗手池应有接到热水器的管路。 13、个人物品柜设计约25个，如果值班室外空间不足，可设计在制水室靠墙位置。 14、实验室各窗子与阳台最好设计有纱窗。特别是微生物实验室， HIV初筛实验室，PCR实验室，必需有纱窗。 15、窗口玻璃要用钢化玻璃。 16、检验科库放焊一些不绣钢架，用于摆放试剂与材料。 17、没有工作台的墙面也应预留一些插座与网络接口。 18、检验科入门、HIV初筛实验室、微生物室门要有自动关闭设置。 19、以上仅设计仅从实验室用途角度出发，如有不周，请与XXXX 医院检验科XXX联系，电话XXXXXXXXXX。

检验科方案设计要求

检验科方案设计要求我院住院医技楼第三层为检验科、血库、病理科三部分，本次方案设只针对本层的检验科及输血中心，病理科不在本次方案设计内。检验科的方案设计要求具体如下：一、检验科清洁区 1、办公室：办公桌椅1套、电脑桌椅1套、资料柜3个、接待椅2张、饮水机、洗手池、长沙发、茶几 2、资料、阅览室：靠墙布展览柜，电脑桌椅1套，中央设阅览桌椅 3、学习会议室：桌椅60套，讲台，电脑投影设备、电视 4、私人物品、休息间：60个带锁物品存放柜、饮水机4个、微波炉、消毒柜、中央餐桌椅、洗手池 5、报告审打室：电脑桌椅6套、报告暂存柜3个（内科、外科、体检门急诊、） 6、办公设备、杂物库房：货架若干 7、值班室2间：设门铃和对讲机，床、桌、椅、贮物柜、鞋柜、电视柜

8、洗涤室：湿鞋架、带锁鞋柜60个、雨伞挂、卫生用品、清洗槽 9、电梯间入口：等待排椅、门铃分别接到检验科值班室和输血科值班室、窗口挂液晶显示屏（显示核收信息）缓冲区 1、男换衣间：配洗手池6个（配热水器），壁衣勾30个、贮物柜2个、衣镜 2、女换衣间：配洗手池6个（配热水器），壁衣勾30个、贮物柜2个、衣镜 3、卫生间：由缓冲区到卫生间的门可上锁由缓冲区到污染区的门为感应式开闭污染区（加过道约1420 m2） 1、试剂耗材库房：电脑桌椅1套、点货台1张、分析天枰、货架若干、化试柜（其中带双锁1个） 2、试剂冷库：保持室内2-8度，货架若干 3、标本冷库：保持室内2-8度，样品架若干 4、标本前处理：接收台及电脑2台、各型离心机4台，恒湿水箱3台、生物安全柜2台、水槽

5、纯净水中心：输水管布到微生物、P2+、化学发光、时间分辨、酶免、特定蛋白、生化1、生化2 6、急诊室：工作台、电脑3台、干式生化仪、RELIA仪、血气分析、电解质分析仪、血细胞分析、血凝仪、显微镜、冰箱3台、水槽 7、体液室：工作台、全自动尿沉渣分析仪2台、大便分析仪、电脑3台、台式离心机、显微镜、相差显微镜、冰箱、水槽 8、临检区：血细胞分析仪2台、血凝仪2台、电脑4台、血流变仪、血沉仪、离心机、显微镜2台、冰箱4台、杂项操作台、水槽等 9、形态：显微数码摄像系统2台、电脑2台、标本保存柜、试剂柜、操作台、水槽等 10、流式细胞术：流式细胞仪、电脑1台、电热恒温水箱2台、离心机、冰箱2台、操作台、水槽等 11、遗传室： CO2培养箱、操净工作台、荧光倒置显微摄像系统、分析天枰、冰箱2台、低温冰柜、试剂柜2 个 12、PCR室：试剂贮存准备区、标本准备区、扩增区、产物分析区。有离心机3台、水箱2台、生物安全柜、酶标仪、洗板机、干燥箱、电泳仪、分子杂交仪、基因芯片阅读器、电脑2台

检验科各种制度

检验科急诊检验项目管理规定 1.急诊检验的要求检验人员接到急诊检验单后，要迅速及时地采集标本，及时进行检验，准确地报告检验结果。检验科可根据急诊工作的实际需要，配备专用急诊检验窗口和相关设备。急诊检验工作在日常工作时间由各实验组完成，值班时间由值班人员完成。（1）急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验申请单，申请单上需注明“急”或盖“急诊”字样章，申请单和标本由护士或健康员急送检验科，检验申请也可用电话等方式告知检验科工作人员。（2）需由检验科采样的，检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集完毕。门诊血常规标本由检验人员采集，难以行动的病人，由检验人员到床边采集。静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士或健康员连同检验单一起送至检验科。（3）标本管理员或检验人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验；特殊紧急样本可直接送交相应实验组进行标识、处理，同时再由标本管理员完成标本的核对、接收、记录等工作。（4）急诊检验完成并审核结果后，检验人员应立即将检验结果报告送检医师，可电话告知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。 2.急诊检验的范围（1）急诊病人。（2）门诊中的急、危、重病人。（3）急诊室观察病人病情突然变化者。（4）住院病人中病情突变者。 3.急诊检验项目急诊检验项目由检验科和临床科室根据临床需要共同商定。（1）血液常规检验：白细胞计数及分类计数，血色素测定，凝血四项测定，3P试验，D-二聚体测定，血型鉴定，血交叉配合试验，疟原虫等。（2）尿液常规检验：尿蛋白定性试验、尿糖定性试验、酮体测定、尿沉渣镜检、尿胆红素定性试验、尿胆元试验，尿HCG等。（3）大便常规检验：粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等。（4）脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性等。（5）生化检验：钾、钠、氯、钙、二氧化碳结合力、糖、肌酐、尿素氮测定，淀粉酶测定，胆碱脂酶测定，AST测定、LDH测定、CK测定、血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定等。（6）免疫学检验：肌红蛋白、肌钙蛋白测定。（7）胃液、呕吐物等的潜血试验。（8）其他临床特需项目，由临床科室与检验科主任商定，经同意后可按急诊检验项目处理。

检验科项目方案.docx

湖北省人民医院检验科信息系统项目方案深圳拓朴众邦软件有限公司 2002年 9月深圳市拓朴众邦软件有限公司检验科信息系统介绍概述随着检验诊断技术的快速发展，检验科拥有的检验设备自动化程度越来越高，设备数量也越来越多，所开展的检验测定项目越来越多，为临床提供了大量的诊断数据。在此情况之下，为了适应现代实验室管理需要，进一步提高工作效率，更好地为临床检验工作服务，湖北省人民医院计划通过实施检验网络信息系统，将先进的计算机技术、信息处理技术和临床实验诊断技术应用于检验的管理和服务中，实现医院医疗管理信息化和数码化。 CHIS_LAS是我公司开发成功的医院检验科通用中文报告管理软件，能自动接收来自生化、血球、血凝、蛋白、小便、血气、酶标等各种检验仪器的测试数据，并帮助检验师轻松完成报告单打印、报告单查询、工作量和收费统计、

报告汇总、收费汇总、阳性项目汇总、数据分析和质控图绘制等工作。该软件在自动化、易操作性、数据安全等方面达到国内领先水平。检验科系统的业务内容可以概括地分为五个部分：一. 主要功能联网仪器数据采集通过一个后台服务程序来完成，工程人员做好仪器设置以后，每次电脑开启后会自动运行，不需要操作员干预。标本登记：对收到的每个标本登记受检者和检验申请信息，门诊病人通过发票流水号，住院病人通过住院号，可以自动读取临床输入的信息，登记时只需要确认即可。也可以根据需要录入新的申请。登记的同时完成申请的确认和住院病人费用上帐。普通报告：完成生化、免疫、临检科室的检验报告。对每个标本的检验结果进行确认，根据需要可以做出修正（不改变原始数据），打印统一格式的中文报告。经过确认的检验结果可以在临床医生工作站及时查阅。微生物报告：完成微生物学检验报告，根据检出的每种细菌分别打印药敏试验报告，并具有细菌统计的功能。图像报告：对标本图片的图像检验形成图像报告。主任工作站：监视联网仪器的标本检验情况，查询各组的检验情况，处理复查标本和特批标本。统计报表：完成各种科室管理报表。综合查询：对标本检验结果进行综合查询，可以查询住院病人同一项目的历史检验情况，或通过模糊查询检索标本检验结果。质量控制：仪器开展的各个项目的质量控制。试剂管理：记录各室试剂的领用和消耗情况，统计试剂的消耗及相关费用。字典维护：系统使用的数据字典的维护。系统管理：系统设置、操作员权限分配等功能。二. 系统特点自动从各种分析仪器中采集数据完整保存仪器输出的原始结果，包括同一个样本的复检结果检验结果可以在发布前由检验人员手工修正同一标本来自多台仪器的检验结果自动合并可以处理血糖类检验的标本登记、结果合并和图形报告由电脑输出统一格式的中文报告单实现检验信息的集中存储，发布的结果可以在医生工作站方便查阅与众邦两层、三层系统无缝集成，充分利用CHIS 资源完成检验科业务，最大限度地减少检验人员的工作量，并及时完成临床申请的科室确认和费用上帐微生物学检验报告可以方便的处理多个病菌的药敏报告，并提供常用的细菌统计报告试剂管理系统为科室核算提供准确的试剂消耗信息方便实用的质控系统主任工作站可以监视联网仪器的标本检验情况，减少私做标本的发生

体检中心策划方案设计

医院体检中心策划方案客服办、体检中心第一部分：体检市场的现状与展望第二部分：体检市场简析第三部分：体检中心的市场定位第四部分：体检中心的服务模式第五部分：体检中心的设施筹备第六部分：体检中心的人员组织结构设计第七部分：销售模式的设计和建立第八部分：营销策划部的岗位职责与绩效激励第九部分：客户的分类第十部分：广告宣传策略第十一部分：体检后的附加价值开发第一部分：体检市场的现状与展望关于预防医学最早最有影响力的故事莫过于流传广泛的“上医不治已病治未病”人人熟知，解放初期，国家

领导人就提出了对疾病要“预防为主”，但直到上世纪90年代，才有真正独立意义上的预防医疗机构-----体检中心。今天在大城市，健康管理已经走入一些高端人士、企业、机关当中。在不久的将来，健康体检、健康管理就像去餐馆吃饭、旅游一样，成为人人每年会享受的一种消费方式。许多民营体检中心因为抓住了时机、体制灵活、激励政策到位、广告宣传有效，从而掘到了巨额财富，而许多国有医院，因为缺乏前瞻思想、体制陈旧、无市场观念、没有服务理念，不重视客户的需求，没有有效的广告、营销方案，在体检行业管理、开拓方面，落后于民营体检中心。总结：大病去医院、小病去药店，没病要做体检。这将是未来人人都会形成的一种医疗消费习惯。第二部分：辖区内体检市场简析我院辐射地区人口近30万，据初步估算，体检市场大约有2-3万人的体检市场。当前全市各乡镇卫生院均在开展“全民预防保健健康体检”活动。而我们医院的健康体检占据辖区内很少部分的市场，还有市各个大医院的体检中心、民营机构却占有体检市场的大部分。可想而知，未来体检市场，哪家体检中心更具人性化、营销更有效、广告宣传更到位、更能博得客户的满意，谁就是最大的赢家。