浅谈产后抑郁症的原因及护理心得

浅谈产后抑郁症的原因及护理心得

产后抑郁症对产妇自身健康、婚姻和家庭的不良影响，对婴儿发育的影响，对社会及下一代培养均会造成不良的后果。因此，全社会应该对产后抑郁症予以高度重视。

1产后抑郁症的概念

产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是一种较常见的临床症状。它既包括发生在产后7 d内轻度的产后情绪低落或产后忧郁，也包括产后2~6 w出现的程度较重的产后抑郁症。

目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2 w发病，4~6 w症状明显，产后抑郁会在产后较长的时间影响一部分妇女的精神状况。产后抑郁不仅对产妇有不良影响，严重危害产妇的身心健康，而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐。因此，为了保证母婴身心健康，应积极查找原因并加以预防。

2产后抑郁症的发生因素

2.1生物学因素分娩结束后，雌激素撤退，并且长期处于低性激素状态，导致多巴胺受体的超敏，增加了多巴胺转运体在脑部的表达。这些性激素撤退带来的神经递质改变，可能促发某些个体发生心境障碍。

2.2产前因素"十月怀胎"，产前病假时间长、产前门诊次数增多，并发症所致的病理性改变都会给产妇带来极大的精神压力，因而出现情绪不稳定。

2.3产科因素分娩方式、对分娩疼痛的恐惧、产时并发症是产后抑郁症发病的主要危险因素。在分娩过程中心理紧张导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化，影响子宫收缩、使产程延长甚至难产，进一步加重焦虑不安情绪，从而诱发产后抑郁症的发生。

2.4医护因素医护人员的言语、态度、姿态可影响和改变产妇的情绪和状态，这与医护人员的专业水平、医德医风等密切相关。

2.5产妇自身因素产妇对自身形象的剧变没有心理准备，若对自身的心理调试不良，就可能会产生忧郁情绪及无法适应自己角色的真正转换。生育是女性一生中的重大转变，而这种角色的变化不是每个人都能轻松把握的；孩子的哭闹、丈夫的忽视、家人对护理孩子的不同观念，以及许许多多因孩子的出现而出现的矛盾，都会无形中增加产妇的精神负荷，从而造成身心的疲惫和痛苦。

2.6社会压力现代社会"小家庭"越来越多，家中可以帮忙的亲属极为有限，家庭支持系统不够，产妇对孩子由谁来看护容易产生焦虑情绪；此外，新妈妈面临着照看孩子和工作的双重压力，紧张的生活压力也可能造成产后的抑郁。

3预防

3.1产前心理支持要了解孕妇的自然情况、有无精神病家族史、抑郁、焦虑及与怀孕相关的并发症、高度重视出现危险因素的孕妇，帮助化解潜在的人际关系矛盾，鼓励加强自我调试、保持乐观稳定的良好情绪。及时调整孕妇妊娠期的不良心态，减轻和消除其紧张和恐惧心理。

3.2产后心理疏导产后为高危时期，产妇经历阵痛和分娩，体力和精力消耗巨大，需要营造一个良好的环境，以利于产妇休养，避免各种精神刺激，尤其是敏感问题，如婴儿性别、孩子将加重家庭经济负担、产后体形的恢复等。保持病房安静、整齐、干净、舒适，使产妇减轻疲劳，充分休息，多观察产妇，多与产妇交流沟通，取得产妇的信任，及时了解产妇的心理，帮助产妇解决问题，使产妇保持健康的心理和愉快的心情。

3.3建立良好的医患关系医护人员要有健康的心理，乐观的情绪，热情接待产妇，讲解产褥期母婴的生理特点及注意事项，教会产妇护理孩子的一般知识和技能。

3.4提高认知和睡眠指导通过聊天，告知产妇母乳喂养的优点，说明哺育孩子是母亲应尽的责任和义务，使产妇正确对待现实。推荐有关妇女心身保健知识的书籍，说明产妇发生抑郁的各种不良影响，鼓励产妇保持愉快的心情，指导产妇在婴儿入睡时和有人看护时，静心休息，并嘱家人减少

对产妇不必要的打扰，创造安静、舒适的环境，保证产妇充分的睡眠和休息。

3.5家庭、社会支持有调查显示，99%的产妇希望得到丈夫的关心和理解，护理人员向其丈夫详细讲解产后抑郁症的基本知识，以及妻子此期的心理需求，鼓励丈夫经常关心、安抚产妇，使产妇感到家庭的温暖，消除焦虑、抑郁情绪，并引导丈夫和家庭其他成员给予产妇正确积极的评价，争取良好的家庭氛围，减少产妇的负性情绪，消除苦闷心境，感到自己在社会中的地位，在家庭中及家人心目中的地位，保持乐观的心情，增强其自信心，恢复往日风采。

3.6营养合理食用有营养的食物，身体能量得到补充，精神自然就会舒展放松。常用食物有蛋和奶酪、碳水化合物、香蕉、巧克力、鳄梨、葡萄柚、大蒜、大虾、芝麻、金枪鱼、沙丁鱼、低脂和脱脂牛奶、南瓜、菠菜等。有研究证明，以上食物有助于产妇恢复体力。

产妇及其亲友要正确对待"生产"这段特殊时期，创造一个有利于产妇的生活环境和良好的家庭关系，以有利于减轻或消除产后抑郁症的发生及发展。使每个护士都能够熟练的掌握。

护士要做到转变服务理念，提高沟通技巧。护士要不断转变观念，积极主动的为患者提供生理、心理、社会方面的整体护理。如对新入院的患者，护士要通过热情的接待和详

细的介绍科室环境，以消除患者的陌生感。术前的患者，护士要了解患者的心理状况，对患者进行心理疏导，以帮助患者消除紧张、焦虑的情绪。出院的患者，护士要对其进行饮食、运动、药物等方面的指导，以免疾病复发。同时护士要熟练掌握沟通技巧，以提高沟通效果，在患者沟通时，切忌用床号称呼患者，护士要礼貌称呼患者，在沟通过程中，护士应积极耐心的倾听，以理解患者真实的意见和想法。在向患者解释疾病的信息时，护士尽可能用通俗易懂的语言，使患者能够真正的理解，从而达到有效的沟通。

提高护士道德修养，培养护患移情。护士应有高尚的职业道德，在工作中护士应时刻把患者的安危放在心上，同情理解患者的疾苦，尊重患者的人格和权利，严格执行查对制度、消毒隔离制度、疾病护理常规等，使每个患者都能够得到安全、及时、有效的优质护理。同时护士还要善于与患者移情，站在患者的角度分析和考虑问题，以患者的需要为需要。建立和谐、互信的良好护患关系。

希望患者首先能够客观看待孕产，由于受医学发展水平限制，个别孕产妇病情恶化或患者出现死亡时，患者及其家属应客观冷静及理智的看待医疗及护理过程，正确理解人的生死观和自然规律。

通过良好的沟通、呵护，患者能够尽快的适应患者角色，配合医护人员进行治疗、护理，同时帮助患者要积极进行心

理调节，通过与医护人员、病友进行交流，克服不良情绪，树立战胜疾病的信心和勇气。

参考文献：

[1]王世茹.围产期产后抑郁症的预见性护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29（15）.

[2]潘曙暄.产后抑郁症心理保健和护理[J].浙江临床医学,2000,3（4）:297.

[3]马琳,郭丽.产后抑郁症的患病率及其影响因素的调查[J].中国医药导报,2007,(32).

[4]张蕙.产后抑郁产生的原因及护理[J].中国现代医

生,2007,45（7）:89－90.

编辑/肖慧