浅谈黄芪的药理作用及临床应用

发表时间：2013-07-31T14:56:20.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：黄伟[导读] 黄芪还有促支气管壁细胞修复，促再障患者血红蛋白升高，促血清蛋白与白蛋白升高，降低毛细血管通透性等作用。黄伟（河南省方城县广阳镇卫生院 473261）

【中图分类号】R285 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0386-02 【摘要】黄芪是中医临床上较为常用的名贵中药材，具有补脾肺气、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒升肌等功效；又有强心、降压、利尿等药理作用和广泛的临床应用。

【关键词】黄芪药理作用临床应用

1 黄芪的来源及功效

黄芪来源于豆科植物蒙古黄芪及膜荚黄芪的干燥根，首载于《神农本草经》，列为上品，现为国家三级保护植物，主产于山西、黑龙江、内蒙古等地，其性微温、味甘,具有益气固表、利尿、托毒排脓、生肌等功效，是临床上较为常用的药物之一[1]。

2 黄芪的化学成分及现代药理作用

2.1 化学成分：黄芪主要含有黄酮、皂苷类成分、黄芪多糖、粘液质、多种氨基酸、苦味素、胆碱、甜菜碱、叶酸、黄烷化合物等多种微量元素[2]。

2.2 药理作用：黄芪的药理作用大致可归纳为下列几个方面。⑴强心作用：黄芪对正常心脏有加强其收缩作用，对因中毒或疲劳而陷于衰竭的心脏，作用更加明显，表现为使心脏有收缩振幅增大作用，排出血量增多。⑵降压作用：本品能使冠状血管和肾脏血管扩张，并使全身末稍血管扩张，改善皮肤血液循环，使患者血压下降，其作用能对抗肾上腺素，降低血压直接与扩张血管有关，降压可能为含r-氨基丁酸的作用[3]。⑶利尿作用：口服或注射黄芪制剂，均证明有利尿作用，试验者在自己身上进行利尿试验，证明黄芪有中等利尿作用。⑷降低尿蛋白：黄芪对实验性肾炎，有一定对抗作用，尤其在去蛋白尿方面有一定帮助，大白鼠口服大剂量黄芪粉，对血清性肾炎的发病，有阻抑作用。并能延迟蛋白尿与高胆固醇血症的发生，已有蛋白尿者，口服黄芪粉，恢复比对照组快。⑸保肝作用：黄芪能防止肝糖原减少，对小白鼠四氯化碳肝炎有保护作用，对乙型肝炎表面抗原亚型转阴也有一定作用，与对照组比较差异显著（P<0.05）。⑹降糖作用：本品能降低血糖，家兔口服黄芪可使血糖明显下降，有人用以黄芪为主药的降糖药，治疗52例糖尿病病人，其中54例单用，有效率74.1%，余98例长期服用西药降糖不满意。⑺免疫促进作用：黄芪能增强网状内皮系统吞噬功能，能使血中白细胞及多核细胞显著增加，巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数显著上升，对体液免疫、细胞免疫都有促进作用，正常人服用其有效部分后，血浆LgMlgE显著增加，以全草效果最好，SlgA(分泌型免疫球蛋白A)是呼吸道粘膜的主要保护性抗体，缺乏则易致呼吸道反复感染，用黄芪液喷鼻，能使感冒易感者鼻分泌液中SlgA含量显著增高（P<0.01）。⑻抑菌及抑制病毒致病活性作用：黄芪有很强的抑菌活性，其有效成分为羟甲氧柴檀素。体外试验，黄芪对炭疽杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、肺炎球菌、白色葡萄球菌等均有抑制作用，小白鼠肾细胞培养表明，黄芪对口腔病毒及流感仙台BB1病毒致病作用有一定的抑制作用，但无直接灭活作用。⑼抗癌作用：黄芪能削弱或消除TS（抑制性淋巴细胞）的活性，增强T淋巴细胞的活性，恶性肿瘤患者TS活性常增高，若有人的淋巴细胞用黄芪37℃孵育45分钟，TS的抑制作用便完全消失或明显削弱。⑽延长细胞存活时间的作用：金黄色地鼠细胞培养试验证实，黄芪能延长细胞在体外的生长寿命，存活时间较对照组长1倍左右。人胎肾及乳鼠肾细胞培养也示黄芪组细胞较对照组生长旺盛，着色较强，培养时间愈长，活细胞的差别愈大。⑾对干扰素系统的刺激作用：黄芪具有增加病毒诱生干扰素的能力，小白鼠BB1病毒鼻腔医攻击实验示，黄芪组肺悬液干扰素平均滴度高于对照组（P<0.05）。黄芪对人体细胞干扰素系统也有类似的刺激作用，感冒易感者，服用黄芪后，可提高血细胞对病毒诱生干扰素的能力，并与感冒的次数减少相平行。⑿有类生殖激素的作用：动物实验能延长小白鼠情期，对大白鼠离体子宫有兴奋作用。⒀其他作用：黄芪还有促支气管壁细胞修复，促再障患者血红蛋白升高，促血清蛋白与白蛋白升高，降低毛细血管通透性等作用。

3 黄芪的临床应用

⑴黄芪能健脾益气，具有升阳举陷的作用，故可用于脾胃虚弱，中气不足而出现的体倦懒言，食欲不振，大便久溏或中气下陷，脱肛，子宫脱垂等证，健脾益气与党参、白术等配伍，升阳举陷与党参、升麻、柴胡等配伍，方如补中益气汤，举元煎等。⑵黄芪能健脾益气，脾为后天之本，气血生化之源，气旺则能生血，故临证对气血不足后致眩晕、贫血者，常用本品与当归、党参等配伍，方如归脾汤等。⑶黄芪固护卫阳，充实表分，用于表虚自汗，常与白术、防风等配伍，方如玉屏风散，阴虚盗汗用本品配熟地、黄柏、五味子等。⑷黄芪为疮家要药，临床配当归、山甲、皂刺治疮疡肿毒，因气血不足，内陷不起，脓成不溃者最验：配党参、肉桂、当归治疮疡久不敛、脓稀不愈。⑸黄芪能运阳利水，常于防已、茯苓、桂枝、白术等配伍，用于利水消肿，临床多用黄芪治疗急慢性肾炎。⑹脾虚不能统血所致的出血证，必须以黄芪为主药：治疗血痹，用黄芪桂枝五物汤；治疗风寒湿痹，用黄芪则能增强疗效。⑺治疗脾肺虚热，方如保元汤；治血虚发热，如当归补血汤。

参考文献

[1]康廷国.中药鉴定学.中国中医药出版社,2007.5.

[2]匡海学.中药化学.中国中医药出版社,2002.08.

[3]侯家玉,方泰惠.中国药理学.中国中医药出版社,2007. 03.

黄芪研究进展综述

中药黄芪药理作用的研究发展周春竹【摘要】黄芪为蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥的根。黄芪性微温．味甘，具有补中益气、固表敛汗、利水消肿、托疮生肌等功效。现代研兜分析发现其舍有苷类、黄嗣、多糖、氧基酸、亚油酸、生物碱和胆碱等多种有效成分。本文就黄芪的药理作用的研究发展作出综述。【关键词】黄芪；药理作用；综述黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根[1]。始载于《神农本草经》，黄芪味甘，性温，归肺、脾经，具有益气升阳、固表止汗、利水消肿和托毒生肌的功效[2]。黄芪用途广泛，可用于脾肺气虚或中气下陷之症；卫气虚所致表虚自汗；气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛以及浮肿尿少和气虚血滞导致的肢体麻木，关节痹痛，气虚津亏的消渴等症[3]。多年来人们对黄芪的化学成分、药理作用及临床应用进行了大量的研究，特别是对黄芪新的药理作用成为研究焦点。本文主要针对黄芪的药理作用进行综述。 1.对心脏器官的作用 1．1改善心功能 1．1．1 增强心肌收缩力黄芪对改善心功能具有肯定的作用。黄芪皂苷是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，不但对正常犬和心功能受抑制犬左室表现正性肌力作用，且对收缩和舒张功能均有改善作用，而不增加心肌耗氧[4]。王氏等[5]采用B受体阻滞剂心得安诱发麻醉犬体内急性心衰模型的方法，通过血流动力学测定，观察到黄芪注射液增加心输出量，增强心肌收缩力和改善心脏舒缩功能的作用。 1．1．2 减轻心脏负荷研究表明[6]，黄芪扩血管作用和组胺释放或肾上腺素d、B受体无关，而可能通过血管平滑肌细胞诱导一氧化氮合成酶的产生，促进NO产生，继而激活血

管内皮细胞一氧化氮鸟苷酸环化酶途径，导致血管扩张。 1．2保护心肌细胞 1．2．1减少心肌细胞凋亡彭氏等[7]利用培养的心肌细胞造成缺氧模型，发现缺氧30分钟时细胞凋亡率较正常细胞显著增高，109／L黄芪对缺血心肌无保护作用，1009／L、10009／L的黄芪使凋亡率分别降低34．96％、37．02％，结果表明一定浓度的黄芪可能抑制缺氧心肌细胞的凋亡，但作用并非与浓度呈正相关，且缺氧心肌细胞中TNF-otmRNA的水平和凋亡率都增高，提示TNF．a可能参与诱导缺氧心肌细胞凋亡。 1．2．2稳定细胞膜李氏等[8]观察到一定浓度的黄芪可提高SOD活性，使MDA、CK水平降低，但未恢复正常，该作用并非与浓度呈正相关，提示黄芪可能通过抗自由基和稳定细胞膜来防止细胞受损。 1．3 心脏的保护作用采用体外兔心缺血再灌注模型和培养心肌细胞缺氧复氧模型，从器官和细胞2个水平，运用免疫组织细胞化学、流式细胞仪、免疫印记、RT—PCR、生化学检测等多种方法，发现该药物具有调节抗再灌注损伤的MAPK细胞信号通路的作用，而这种作用很可能是其心肌保护效应的机制之一。并且特异性抑制剂并不能减弱黄芪作用，说明黄芪可能是通过多种途径发挥作用[9]。 1．4对血压的影响黄芪具有降低血压的作用。在大鼠体外胸主动脉环灌流模型上[10],表明黄芪注射液对去除内皮的血管具有舒张作用，其机制可能与阻断血管平滑肌细胞内质网上的三磷酸肌醇敏感的钙离子通道，抑制内钙的释放有关。 2.对免疫功能的影响 2．1 增强细胞免疫功能细胞免疫是由T细胞结合抗原后，活化、增殖分化为效应细胞通过直接杀伤靶细胞或产生多种细胞因子来发挥效应。朱培成[11]等观察到斑秃患者给服黄芪多糖后可显著下调Thl型细胞因子(IFN-y，IL-12)及转录因子T-bet基因表达，逆转斑秃患者Thl型反应，提示APS可抑制斑秃患者转录因子T-bet及Thl型细胞因子基因表达，逆转Thl型反应，促进Th2型细胞因子IL-IO基因表达，逆转Thl型反应，使之向Th2型漂移。蔡小燕[12]通过研究黄芪对系统性红斑狼疮细胞凋亡和T淋巴细胞亚群的影响，发现黄芪治

浅谈黄芪的药理作用及临床应用

浅谈黄芪的药理作用及临床应用发表时间：2013-07-31T14:56:20.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：黄伟[导读] 黄芪还有促支气管壁细胞修复，促再障患者血红蛋白升高，促血清蛋白与白蛋白升高，降低毛细血管通透性等作用。黄伟（河南省方城县广阳镇卫生院 473261）【中图分类号】R285 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0386-02 【摘要】黄芪是中医临床上较为常用的名贵中药材，具有补脾肺气、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒升肌等功效；又有强心、降压、利尿等药理作用和广泛的临床应用。【关键词】黄芪药理作用临床应用 1 黄芪的来源及功效黄芪来源于豆科植物蒙古黄芪及膜荚黄芪的干燥根，首载于《神农本草经》，列为上品，现为国家三级保护植物，主产于山西、黑龙江、内蒙古等地，其性微温、味甘,具有益气固表、利尿、托毒排脓、生肌等功效，是临床上较为常用的药物之一[1]。 2 黄芪的化学成分及现代药理作用 2.1 化学成分：黄芪主要含有黄酮、皂苷类成分、黄芪多糖、粘液质、多种氨基酸、苦味素、胆碱、甜菜碱、叶酸、黄烷化合物等多种微量元素[2]。 2.2 药理作用：黄芪的药理作用大致可归纳为下列几个方面。⑴强心作用：黄芪对正常心脏有加强其收缩作用，对因中毒或疲劳而陷于衰竭的心脏，作用更加明显，表现为使心脏有收缩振幅增大作用，排出血量增多。⑵降压作用：本品能使冠状血管和肾脏血管扩张，并使全身末稍血管扩张，改善皮肤血液循环，使患者血压下降，其作用能对抗肾上腺素，降低血压直接与扩张血管有关，降压可能为含r-氨基丁酸的作用[3]。⑶利尿作用：口服或注射黄芪制剂，均证明有利尿作用，试验者在自己身上进行利尿试验，证明黄芪有中等利尿作用。⑷降低尿蛋白：黄芪对实验性肾炎，有一定对抗作用，尤其在去蛋白尿方面有一定帮助，大白鼠口服大剂量黄芪粉，对血清性肾炎的发病，有阻抑作用。并能延迟蛋白尿与高胆固醇血症的发生，已有蛋白尿者，口服黄芪粉，恢复比对照组快。⑸保肝作用：黄芪能防止肝糖原减少，对小白鼠四氯化碳肝炎有保护作用，对乙型肝炎表面抗原亚型转阴也有一定作用，与对照组比较差异显著（P<0.05）。⑹降糖作用：本品能降低血糖，家兔口服黄芪可使血糖明显下降，有人用以黄芪为主药的降糖药，治疗52例糖尿病病人，其中54例单用，有效率74.1%，余98例长期服用西药降糖不满意。⑺免疫促进作用：黄芪能增强网状内皮系统吞噬功能，能使血中白细胞及多核细胞显著增加，巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数显著上升，对体液免疫、细胞免疫都有促进作用，正常人服用其有效部分后，血浆LgMlgE显著增加，以全草效果最好，SlgA(分泌型免疫球蛋白A)是呼吸道粘膜的主要保护性抗体，缺乏则易致呼吸道反复感染，用黄芪液喷鼻，能使感冒易感者鼻分泌液中SlgA含量显著增高（P<0.01）。⑻抑菌及抑制病毒致病活性作用：黄芪有很强的抑菌活性，其有效成分为羟甲氧柴檀素。体外试验，黄芪对炭疽杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、肺炎球菌、白色葡萄球菌等均有抑制作用，小白鼠肾细胞培养表明，黄芪对口腔病毒及流感仙台BB1病毒致病作用有一定的抑制作用，但无直接灭活作用。⑼抗癌作用：黄芪能削弱或消除TS（抑制性淋巴细胞）的活性，增强T淋巴细胞的活性，恶性肿瘤患者TS活性常增高，若有人的淋巴细胞用黄芪37℃孵育45分钟，TS的抑制作用便完全消失或明显削弱。⑽延长细胞存活时间的作用：金黄色地鼠细胞培养试验证实，黄芪能延长细胞在体外的生长寿命，存活时间较对照组长1倍左右。人胎肾及乳鼠肾细胞培养也示黄芪组细胞较对照组生长旺盛，着色较强，培养时间愈长，活细胞的差别愈大。⑾对干扰素系统的刺激作用：黄芪具有增加病毒诱生干扰素的能力，小白鼠BB1病毒鼻腔医攻击实验示，黄芪组肺悬液干扰素平均滴度高于对照组（P<0.05）。黄芪对人体细胞干扰素系统也有类似的刺激作用，感冒易感者，服用黄芪后，可提高血细胞对病毒诱生干扰素的能力，并与感冒的次数减少相平行。⑿有类生殖激素的作用：动物实验能延长小白鼠情期，对大白鼠离体子宫有兴奋作用。⒀其他作用：黄芪还有促支气管壁细胞修复，促再障患者血红蛋白升高，促血清蛋白与白蛋白升高，降低毛细血管通透性等作用。 3 黄芪的临床应用 ⑴黄芪能健脾益气，具有升阳举陷的作用，故可用于脾胃虚弱，中气不足而出现的体倦懒言，食欲不振，大便久溏或中气下陷，脱肛，子宫脱垂等证，健脾益气与党参、白术等配伍，升阳举陷与党参、升麻、柴胡等配伍，方如补中益气汤，举元煎等。⑵黄芪能健脾益气，脾为后天之本，气血生化之源，气旺则能生血，故临证对气血不足后致眩晕、贫血者，常用本品与当归、党参等配伍，方如归脾汤等。⑶黄芪固护卫阳，充实表分，用于表虚自汗，常与白术、防风等配伍，方如玉屏风散，阴虚盗汗用本品配熟地、黄柏、五味子等。⑷黄芪为疮家要药，临床配当归、山甲、皂刺治疮疡肿毒，因气血不足，内陷不起，脓成不溃者最验：配党参、肉桂、当归治疮疡久不敛、脓稀不愈。⑸黄芪能运阳利水，常于防已、茯苓、桂枝、白术等配伍，用于利水消肿，临床多用黄芪治疗急慢性肾炎。⑹脾虚不能统血所致的出血证，必须以黄芪为主药：治疗血痹，用黄芪桂枝五物汤；治疗风寒湿痹，用黄芪则能增强疗效。⑺治疗脾肺虚热，方如保元汤；治血虚发热，如当归补血汤。参考文献 [1]康廷国.中药鉴定学.中国中医药出版社,2007.5. [2]匡海学.中药化学.中国中医药出版社,2002.08. [3]侯家玉,方泰惠.中国药理学.中国中医药出版社,2007. 03.

黄芪的研究现状

包头轻工职业技术学院高职毕业论文黄芪的研究现状专业：生物制药班级学生姓名：指导老师：论文提交日期：摘要黄芪是一种多年生草本植物,是黄芪属内蒙黄芪和膜荚黄芪的干燥根。传统中医多配以不同药物广泛应用于各种疾病之中。在中药生产中运用超微粉碎技术、先进的逆渗浸提、超滤膜浓缩精制技术及原理,有效解决中药工业化生产中的中药有效成分提取时间长,药效损失大的问题,形成中药标准化提取物工艺技术。现代药理研究表明,黄芪具有增强机体免疫功能,强心降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗疲劳、抗肿瘤、抗病毒、镇静、镇痛等作用。这些都与黄芪中所含有的有效成分有关。黄芪所含的有效成分主要是多糖、皂甙和黄酮等。本文就黄芪近期的研究现状作出综述。关键词：黄芪；黄芪多糖；免疫调节；抗肿瘤目录 1引言 (1) 1.1药理作用 (2) 1.1.1心血管系统的保护作用 (3) 1.1.2免疫调节作用 (4) 1.1.3抗糖尿病作用 (5) 1.1.4抗肿瘤作用 (6) 2 临床应用 (7) 2.1收缩性心力衰竭(CHF) (8) 2.2病毒性心肌 (9) 2.3脑血管疾病 (3) 2.4糖尿病及其并发症 (3) 2.5肾脏疾病 (3)

2.6恶性肿瘤 (3) 3黄芪在心血管系统反方面的应用 (3) 4黄芪在消化系统方面的应用 (2) 5黄芪在呼吸系统方面的应用 (2) 6其他应用 (2) 引言中国药典规定，药用黄芪主要为豆科多年生草本植物蒙古黄芪和膜荚黄芪的干燥根。别名绵芪或绵黄芪，始载于《神农本草经》，性微温，味甘，具补气固表，气、活血、升阳止汗、利水消肿、脱毒生肌的功效。现代药理研究发现黄芪含有黄芪皂苷类、多糖类、黄酮类物质及多种氨基酸和硒、硅、钴、钼等微量元素，其分还包括香豆素、叶酸、苦味酸、胆碱、香菜碱、亚油酸、β-谷甾醇等多种化学成分。黄芪的药理研究一般采用黄芪水煎液或是黄芪的单体成分，单体中黄芪多糖、黄芪甲苷等研究较多 1.1药理作用强心作用:对正常及受损的大鼠：黄芪总皂苷小剂量可加重心力衰竭，而中等剂量和大剂量则有抗心力衰竭作用，对心肌的收缩舒张均有增强作用，且不增加心肌的耗氧量。黄芪苷Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，在质量浓度为20~50g/ml 时对可离体豚鼠乳头肌标本产生正性肌力作用，黄芪苷通过调节钙调蛋白活性，从而抑制磷酸二酯酶（PDE）的活性，另一方面可能抑制Na-K-ATP 酶活性，增加心肌细胞膜的β受体的数目，增强钙调素对Ca2+的敏感性。在体外实验中，黄芪总皂甙能降低过氧化氢处理的小鼠心肌细胞NO、NOS 的水平，增加超氧化物歧化酶SOD）的活性，对心肌起到保护作用。黄芪预处理能减轻缺血再灌注的心肌细胞和内皮细胞损伤，可能是通过稳定心肌细胞膜和线粒体结构和功能来实现的。调节血压，保护血管：黄芪对血压具双向调节作用，黄芪能利尿降压，降低肺动脉压及右心室的前负荷，扩张周围血管，改善微循环，降低动脉压，同时还对冠状动脉有直接扩张作用。可能机制是血管平滑肌细胞诱导一氧化氮合成酶(NOS)的生成，增加NO 的生成，继而激活血管内皮细胞一氧化氮-鸟苷酸环化酶途径，引起血管扩张。黄芪能抑制血管平滑肌细胞的增殖，减少成纤维细胞的胶原合成，改善受损的血管内皮细胞功能。APS 还能降低血中总胆固醇、甘油三酯的含量，减少血管中粥样斑块的形成。免疫调节作用应用小鼠非麻醉状态下Ⅲ度烧伤模型，经腹腔注射APS( 250mg/k 体重，每天1 次，连续5d) ，可明显提高正常小鼠的脾脏指数和胸腺指数，烧伤小鼠的脾脏指数和胸腺指数基本恢复正常。APS 增加小鼠脾脏重量，主要是促进浆细胞的大量生成，以成熟浆细胞为主，增加抗体形成细胞的数量。黄芪中提取物红芪多糖(RHPS)也可明显增加小鼠脾重；且急性毒性和亚急性毒性实验表明黄芪制剂无明显毒性，对肝肾功能无影响。在动物实验中，黄芪能增强刺激引起的T 细胞增殖和IL-2 产生，增强T 细胞功能，加强循环免疫复合物的清除，增加抗体的生成。但对LPS 刺激的B 细胞增殖无明显作用。体外实验中，低剂量黄芪提取物(5％)能增强，中等剂量(10％)和高剂量(20％)黄芪反而抑制刺激引起的T 细胞增殖和IL-2 的产生。APS 能增加T、B细胞的转化能力，克隆形成率，增加抗体水平，增强小鼠的体液免疫水平。抗糖尿病作用黄芪是中医治疗糖尿病的常用药，在常用的中医治疗糖尿病的处方中黄芪使用频率最高。黄芪复方提取物能降低四氧嘧啶诱导的高血糖小鼠模型的空腹血糖，提高小鼠糖耐量水平。APS 对链脲佐菌素（STZ）加高脂饲喂诱导的糖尿病SD 大鼠的血糖也有明显降低作用，并增加大鼠的IRS-1、IR 的表达水平能降低血中甘油三酯的水平。黄芪对能改善糖尿病并发症，可通过抑制肾脏NO 的合成，改善糖尿病肾病早期的高灌注高滤过状态；提高血浆白蛋白水平，调节脂质代谢，促进水钠排泄，改善血液的高凝状

黄芪化学成分及药理作用研究进展_邱勇波

中国疗养医学2011年第20卷第5期Chin J Convalescent Med，M ay2011，Vol.20，No.5 文章编号：1005-619X(2011)05-0435-02 黄芪化学成分及药理作用研究进展 010010内蒙古化工职业学院邱勇波 010059内蒙古医学院刘锦 010000内蒙古宇航人药业有限责任公司武飞【摘要】黄芪为传统中药，具有广泛的药用价值，国内外学者对黄芪做了大量的研究工作。通过查阅大量文献资料，发现黄芪含有多糖、黄酮类及皂苷类等化学成分，在增强免疫功能、抗肿瘤、保肝、增强心肌收缩力及广泛的抗菌等方面发挥着重要的作用。本文综述了关于黄芪的化学成分、药理作用等方面的研究进展。【关键词】黄芪；化学成分；药理作用；研究；综述【Abstract】Astragalus traditional Chinese medicine，with a wide range of medicinal value，domestic and foreign scholars have done a lot of research on the Astragalus.Through access to large number of documents and found that Astragalus contains polysaccha-rides，flavonoids and saponins such as chemical composition，in enhancing immune function，anti-tumor，liver，enhanced myocardial contractility and a wide range of antimicrobial，etc.，play an important role.This paper reviews on the chemical composition of Astra-galus，pharmacology and other aspects of progress. 【Key words】Astragalus；Chemical composition；Research；Review 黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪Astra-galus membranaceus(Fisch.)Bge的干燥根[1]。始载于《神农本草经》，黄芪味甘，性温，归肺、脾经，具有益气升阳、固表止汗、利水消肿和托毒生肌的功效[2]。黄芪用途广泛，可用于脾肺气虚或中气下陷之症；卫气虚所致表虚自汗；气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛以及浮肿尿少和气虚血滞导致的肢体麻木，关节痹痛，气虚津亏的消渴等症[3]。多年来人们对黄芪的化学成分、药理作用及临床应用进行了大量的研究，特别是对黄芪新的药理作用成为研究焦点。本文主要针对黄芪的药理作用进行综述。 1黄芪的化学成分研究概况黄芪的化学成分主要有多糖、黄酮类及皂苷类等[4]，其中多糖类成分以葡聚糖和杂多糖为主[3]；黄酮类化合物有黄酮、异黄酮、异黄烷和紫檀烷四大类；皂苷类化合物有黄芪皂苷及其大豆皂苷。此外还含有氨基酸、蛋白质、核黄素、叶酸、尼克酸、维生素D、亚油酸、香草酸、阿魏酸、异阿魏酸、β-谷甾醇、胡萝卜苷、羽扇豆醇、对羟苯基丙烯酸、咖啡酸、绿原酸、微量元素等成分[5-6]。 1.1多糖类成分黄芪的多糖成分主要有葡聚糖和杂多糖[3]。黄芪中所含的杂多糖多为水溶性酸性杂多糖，主要由葡萄糖、鼠李糖、阿拉伯糖和半乳糖组成，少量含有糖醛酸，由半乳糖醛酸和葡萄糖醛酸组成；而有些杂多糖仅由葡萄糖和阿拉伯糖组成[7]。研究发现，蒙古黄芪中发现3种多糖成分，分别为黄芪多糖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，黄芪多糖Ⅰ由葡萄糖、半乳糖和阿拉伯糖组成的杂多糖[8]。黄芪多糖中葡聚糖又有水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖，分别是α(1→4) (1→6)葡聚糖和α(1→4)葡聚糖[3]。 1.2黄酮类成分研究表明，至今大概分离得到将近40种黄酮类化合物[9]。其中包括黄酮(5种)、异黄酮(12种)、异黄烷(12种)和紫檀烷(4种)、二氢异黄酮、紫檀烯等六大类，主要有山奈酚、槲皮素、异鼠李素、鼠李异柠檬素、熊竹素、芒柄花素、毛蕊异黄酮、二甲氧基异黄酮、异黄烷苷、二甲氧基二氢异黄酮、红芪木脂素、异甘草素、二甲氧基异黄烷、二异戌烯基异黄酮[10]。1.3皂苷类成分目前已从黄芪及其同属近缘植物中分离出40多种三萜皂苷类化合物，主要有黄芪皂苷、乙酰基黄芪皂苷、异黄芪皂苷、大豆皂苷等四大类[11]。其中，黄芪皂苷Ⅳ(亦称黄芪甲苷)是一种羊毛酯醇形的四环三萜皂苷，是黄芪的主要有效成分，为黄芪药材的定性定量指标[12]。1.4其他类成分黄芪中含有γ-氨基丁酸、天冬酰胺、天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸等25种氨基酸。此外，黄芪中还含有生物碱、甾醇类物质、叶酸、亚麻酸、亚油酸、尼克酸、核黄素、维生素P及无机元素(如Sc、Se、Cr、M n、Co、Cu、Zn)等成分[10]。涂天智等[13]从内蒙黄芪根中首次分离得到了软脂酸甘油脂、软脂肪酸等化学成分。 2黄芪的药理作用研究概况中医学认为，“黄芪味甘，性微温，归肺、脾经。黄芪生用益气固表，利水消肿，托里排脓，敛疮生肌，可用于体弱卫虚、肌表不固，自汗盗汗，或易感外邪；气虚水肿，疮痈难溃，或久溃不敛；及气虚血瘀，脑卒中后半身不遂等症[14]。” 正如黄芪所含有的化学成分的多样性一样，黄芪具有增强免疫功能、抗肿瘤、保肝、增强心肌收缩力及广泛的抗菌等药理作用。 2.1黄芪的抗肿瘤作用黄芪提取物及制剂具有抑制肿瘤细胞增生、促进肿瘤细胞凋亡的作用。伦永志等[15]发现腹腔注射黄芪成分F 3 新制剂能显著延长腹水荷瘤小鼠的生命延长率，对U 14 、S180实体瘤的抑瘤率分别达71.29%、70.97%。杨丽娟等[16]研究发现黄芪对S180肿瘤有免疫抑制作用。彭佳明等[17]对黄芪注射液治疗62例肿瘤放化疗后白细胞减少的患者进行分析发现其有效率可达89%，且无明显毒副作用。曾健[18]研究发现黄芪注射液对顺铂造成的肾损伤有很好的减轻作用。苗利军等[19]研究发现，黄芪注射液能增强荷瘤小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数，并减轻脾及胸腺碱性磷酸酶活性下降程度。肖顺汉等[20]研究发现黄芪多糖能提高小鼠血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。黄芪可提高T淋巴细胞亚群的水平，能防止化疗药物对人体免疫功能的损害，从而增强了机体的免疫 435 ·· DOI:10.13517/https://www.360docs.net/doc/105682634.html,m.2011.05.024

黄芪现代药理学研究综述

黄芪现代药理学研究综述【摘要】目的：探讨性分析中药黄芪在现代药理学研究中的新进展及疗效。方法：笔者阅读大量参考文献，从中总结中药黄芪的药理、药效。结果：黄芪不仅是大补脾肺之元气，使气旺以促血行之功，而且微温，归脾肺经，为补气要药，并且经文献报道在ICU中予较大剂量生黄芪以补气为主，配伍他药治疗部分危重病例。【关键词】黄芪；现代药理学；综述黄茂，味甘、性温、归脾、肺经。是补气中的要药。具有补气开阳，固表止汗，托疮生肌、利水退肿之功效，广泛应用于脾胃气虚、中气下陷、表虚自汗、肺虚咳喘、气虚水停之水肿、气血不足之脓成不溃或溃久不敛等病症。随着现代医学对黄芪认识的逐步深入，植物黄芪中主要涉及多种皂甙、黄酮、多糖,以及氨基酸、亚油酸、生物碱、胆碱等等,其化合物具有较强的生物活性。黄芪在糖尿病中的应用发生以毛细血管基底膜增厚和系膜基质增生为特征的肾小球硬化[2]。血流动力学的改变导致了肾小球早期高灌注、高滤过的发生,长期肾小球高滤过状态引起肾小球损伤[3]。 1增强免疫功能黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能,使血白细胞及多核白细胞数量显著增加,使巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数显著上升,对体液免疫、细胞免疫均有促进作用[4]。包括胸腺、骨髓(在禽类为法氏囊);后者包括脾脏、淋巴结和消化道、呼吸道及泌尿生殖道的淋巴小结,它们是T、B细胞定居和对抗原刺激进行免疫应答的场所[5]。 2保肝、降压作用它具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌之功效[6]，含有黄芪多糖、氨基酸、黄芪皂苷、维生素及硒、硅、钴、钼等微量元素，能增强机体免疫功能，利尿，抗衰老，保肝，降压作用[7]. 3心血管系统作用有研究表明,黄芪注射液对此疾病具有明显的治疗作用,能降低病人ST段抬高(或降低)的幅度[8]。而其在此方面的应用主要源于其广泛的药理作用，降低血液黏稠度,增加红细胞表面负电荷密度[9]。 4托脓生机:黄芪补气而具有良好的托脓生机功效,有“疮家圣药”之称。用于气虚不足所致痈疽不溃或溃久不敛[10]。如与当归、穿心甲、皂角刺同用之透脓散可治痈疽不溃;配白芍、丹参、生没药、生乳香、花粉[11]等。现代药理研究表明,黄芪含黄芪皂苷类物质及多种氨基酸和硒、硅、钴、钼等微量元素,其他成分还包括香豆素、叶酸、香菜碱、亚油酸、β-谷甾醇等多种化学成分[12],具有多种药理作用[13]。而黄芪配以人参白术、甘草、当归、橘皮、升麻、柴胡相配，组成“补中益气汤”[14]。主治脾胃气虚之发热及气虚下陷之脱

黄芪的一些药理作用及其作用机制研究

黄芪的一些药理作用及其作用机制研究摘要文章综述了近年来对黄芪的研究进展，黄芪能促进机体代谢、抗疲劳；有明显的利尿作用，能消除实验性肾炎尿蛋白；能升高低血糖，降低高血糖；能兴奋呼吸；能增强和调节机体免疫功能，对干扰素系统有促进作用，可提高机体的抗病力；对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用，对流感病毒感染小鼠有保护作用；有较广泛的抗菌作用；黄芪在细胞培养中，可使细胞数明显增多，细胞生长旺盛，寿命延长；能增强心肌收缩力，保护心血管系统，抗心率失常，扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，能降低血小板粘附力，减少血栓形成；还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等方面的药理作用。关键词：黄芪药理作用研究

黄芪Huangqi为豆科植物蒙古黄芪Astragalus memeranaceus (Fisch.)Bge.var.mongholicus (Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge. 的根【1】。主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。春秋二季采挖，除去须根及根头，晒干，切片，生用或蜜炙用。它是一味常用的中药。黄芪性微温，味甘，有补气固表、止汗脱毒、生肌、利尿、退肿之功效。为补气要药。用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黄芪益气补中，生用固表托疮。现代药理研究表明,黄芪含黄芪苷类、多糖类、黄酮类、氨基酸、微量元素、胆碱、叶酸等多种化学成分,具有多种药理作用,使黄芪的研究走向定量化、标准化,为进一步深入研究其作用机制和综合有效地利用黄芪资源，下面就黄芪的药理作用及其有关机理的研究进展进行综述。 1 对心血管的作用 1.1对心肌的正性肌力作用实验发现，低剂量的黄芪总皂苷（2mg）可加重心衰，中剂量（4mg）高剂量（8 mg）有抗心力衰竭的作用【2】。XGA(黄芪苷IV)是黄其正性肌力作用的主要活性成分；在50~200ug/ml时，对离体豚鼠乳头肌标本产生正性肌力作用，其作用机理初步认为是由于黄芪抑制力心肌细胞内磷酸二酯酶（PDE）的活化剂钙调蛋白，从而抑制了磷酸二酯酶的活性所致。 1.2对缺血缺氧心肌的保护作用用langendoff 方法及电子自旋共振波谱仪观察到黄芪总黄酮能减少大鼠心肌缺血-再灌注自由基的产生。大量研究表明，黄芪对缺血心肌保护作用的机制是多重性的，它能够增加cAMP的含量，从而发挥正性肌力作用。通过稳定心肌细胞膜，减少乳酸脱氢酶的产生、保护线粒体及溶酶体的功能、降低心肌耗氧量，增加心肌抗缺氧能力。还可以消除自由基和减轻缺氧组织代谢产物的积累【3】。 1.3对感染病毒心肌的保护作用研究表明，黄芪在细胞外对大鼠心肌细胞柯萨奇病毒无直接杀灭作用，但要我预先作用于心肌细胞48小时后，均可降低感染病毒的心肌细胞对病毒的敏感性。早

黄芪药理作用研究综述

30　秦海林,等1核磁共振氢谱鉴别植物中药的研究1药学学报,1999,34(1)∶ 58 31　于燕丽,等1RAPD技术在金银花品种鉴定中的应用1中药材,2000,23(11)∶ 678 32　石俊英,等1RAPD和POD分析技术在金银花品种鉴定中的应用1山东中医药大学学报,2001,25(2)∶ 137 33　李萍,等15S2rRNA基因间区序列变异用于金银花道地性研究初探1中草药,2001,32(9)∶ 834 (2003-11-18收稿) 黄芪药理作用研究综述吴发宝　陈希元 (新疆维吾尔自治区药品检验所,乌鲁木齐830002) 摘要　本文从器官、细胞、分子水平方面较全面的阐述了黄芪药理作用的研究进展,包括黄芪在心血管、免疫、抗癌、抗衰老以及在血液、肝脏、肾脏等方面的药理作用。关键词　黄芪　药理作用黄芪为扶正固本的常用中药,中国药典规定,药用黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch1)Bge1var1mongholicus(Beg1)Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus(Fisch1)Bge1的干燥根。别名绵芪、绵黄芪。现代研究发现:蒙古黄芪的根中含有黄芪甲苷、槲皮素、异鼠李素、鼠李果素、β2谷甾醇、亚油酸及亚麻酸等;膜荚黄芪根中含有黄芪甲苷、2’、4’二羟在25’、6’二甲氧基异黄酮、胆碱、甜菜碱、氨基酸、蔗糖、葡萄糖醛酸及微量的叶酸。而且黄芪还含有硒、锌、铜、铁等14种微量元素。20世纪90年代以来,有关黄芪药理作用的相关报道较多,现将其主要药理作用做一综述。 1　对心血管的作用 111　对心肌的正性肌力作用　实验发现,低剂量的黄芪总皂苷(2mg)可加重心衰,中剂量(4mg)和高剂量(8mg)有抗心力衰竭的作用〔1〕。XG A(黄芪甙Ⅳ)是黄芪正性肌力作用的主要活性成分;在50～200μg/ml时,对离体豚鼠乳头肌标本产生正性肌力作用〔2、3〕,其作用机理初步认为是由于黄芪抑制了心肌细胞内磷酸二酯酶(PDE)的活化剂钙调蛋白,从而抑制了磷酸二酯酶的活性所致。 112　对缺血缺氧心肌的保护作用　用langendoff方法及电子自旋共振波谱仪观察到黄芪总黄酮能减少大鼠心肌缺血2再灌注自由基的产生〔4〕。大量研究表明,黄芪对缺血心肌保护作用的机制是多重性的,它能够增加cAMP的含量,从而发挥正性肌力作用。通过稳定心肌细胞膜,减少乳酸脱氢酶的产生、保护线粒体及溶酶体的功能、降低心肌耗氧量,增加心肌抗缺氧能力〔5〕。还可以消除自由基和减轻缺氧组织代谢产物的积累〔6〕。 113　对感染病毒心肌的保护作用　研究表明,黄芪在细胞外对大鼠心肌细胞柯萨奇病毒无直接杀灭作用,但药物预先作用于心肌细胞48h后,均可降低感染病毒的心肌细胞对病毒的敏感性〔7〕。郭棋〔8〕等应用放射性同位素45Ca2+示踪技术及光敏生物素标记cDNA探针杂交方法,结果发现黄芪对感染病毒心肌的保护作用与钙拮抗作用有关。早期使用药物可改善感染细胞的Ca2+平衡,从而有可能减轻感染细胞的Ca2+继发性损伤,又可抑制感染细胞中病毒核酸的复制〔9〕。 114　对血压及血管的影响　①黄芪对血压具有双向调节作用,实验研究发现它可能是通过N02sG C2 cG MP介导的信号转换通道,调节血管平滑肌细胞(VS MC)的功能,从而调整血压、血流及控制动脉硬化〔10〕。②黄芪具有明显扩张外周血管、冠状血管、脑血管和肠血管的作用,对肾血管亦有扩张作用。 ③此外还可以改善微循环,增加毛细血管的抵抗力,防止理化因素所致的毛细血管脆性和通透性的增加。 115　对心肌电活动的影响　应用细胞内微电极技术记录静息电位、动作电位等参数,发现黄芪注射液能改善病毒性心肌炎小鼠的心肌细胞异常电活动〔11〕,已证实黄芪皂甙能使培养乳鼠心肌细胞的动作电位的发放频率增高;使波幅、波宽、超射、阈电位、最大舒张电位及最大除极速度等参数减少;还能使其静息电位减少10mv,洗脱后恢复,这表明黄芪皂甙能抑制Na+2K+2ATP酶的活性〔12〕。 2　增强免疫力和抗病毒 ? 2 3 2 ?中药材第27卷第3期2004年3月

黄芪在经方中的临床应用

第8卷第19期·总第99期 2010年10月·上半月刊62 黄芪在经方中的临床应用蒋建伟江苏省太仓市中医医院（215400）摘要：黄芪的功效主要为补气升阳、固表敛汗、托毒排脓、利尿消肿等，其最早出现在《神农本草经》中，在历代名医中的名方中更是普遍得到使用，本文重在总结分析黄芪在历朝代名方中的用法及临床应用，以期能对临床工作有所帮助，起到抛砖引玉的作用。关键词：黄芪；经方；应用 doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2010.19.053 文章编号：1672-2779（2010）-19-0062-02 黄芪，又名黄耆，为植物和中药材的统称。植物黄芪产于山西、内蒙等地，为国家三级保护植物。中药材黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根，味甘性温，入肺脾二经，生用具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效，炙用补中益气。《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”《日华子本草》记载：“助气壮筋骨，长肉补血。”黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，现代研究[1]，黄芪含皂苷、蔗糖、多糖、多种氨基酸、胆碱、叶酸、锰、硒、铁等多种微量元素。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降血压和较广泛的抗菌作用。黄芪广泛应用于当代经方中，现报告如下。 1 黄芪在经方中的应用 1.1 心脑血管疾病 1.1.1 高血压病《防已黄芪汤》，为《金匮要略》方，由防已、黄芪、白术、甘草、生姜、红枣等组成，方中黄芪益气固表，加葛根有较好的消除水肿以及降压作用，若伴有血脂高者，可加泽泻，加川芎、丹参可治疗胸痛头晕。 1.1.2 脑血管意外《补阳还五汤》，为清代名医王清任的经验方，其组成为黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙。方中黄芪补气行血的作用，气可行血，气虚则血液停滞，方中用大剂黄芪作为君药，目的即为补气行血。该方主治半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。现代用于治疗脑梗塞、脑血栓、糖尿病等，均有较好疗效。 1.2 肿瘤化疗放疗以及手术后 1.2.1 《黄芪建中汤》，功效为温中补虚，缓急止痛。其组成为黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。患者出现的贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等，该方为小建中汤加黄芪而成，方中黄芪用量最大，用其甘温之性入脾胃，甘则能补，温则能行，黄芪配合桂枝、白芍等共奏补益脾气、温中止痛之功。主治久病消瘦、胃纳不佳、时寒时热、脉虚无力。 1.2.2 《十全大补汤》，来源于《太平惠民和剂局方》。其组成为黄芪、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、甘草。方中黄芪主要起到益气补血的作用，此方为八珍汤加黄芪、肉桂构成，八珍汤为气血双补之祖方，方中加入黄芪、肉桂则能使气血温化，血得气能生、得温能行，故而较八珍汤更适合于体质虚寒者。现代医学研究[2]证明本方具有增强免疫效果和抗肿瘤作用。 1.3 骨质疏松《黄芪桂枝五物汤》，可用于骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，其组成为黄芪、桂枝、赤芍、生姜、红枣，此方不可用甘草。本方重用黄芪补气，并鼓舞气血运行，以赤芍活血行滞，桂枝温通血脉。用于气虚血滞、肌肤麻木，或肢体疼痛，半身不遂。 1.4 经典验方 1.4.1 《补中益气汤》，功用为补中益气，升阳举陷。其组成为黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白芍、白术。方中黄芪补中益气、固表升阳，能使脾胃之气升腾达于上焦，使下陷之气升，不固之表固，另黄芪与升麻、葛根同用更能体现升腾之势，适合于脾胃气虚而下陷者。主治脾胃气虚症、气虚发热症。现代常应用于治疗体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣等。 1.4.2 《归脾汤》，功用为养血安神、补心益脾，调经。其组成为白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志。方中黄芪补脾益气，脾气旺盛则气血生化有源，心血得充，心神得养，从而达到养血安神之效。主治思虑伤脾，失眠少食，怔仲惊悸，发热体倦，自汗盗汗，记忆虚劳、中风厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者及妇人脾虚气弱，崩中漏下。 1.4.3 《玉屏风散》，为中药名方，可敛汗固表，其组成为黄芪、白术、防风。方中黄芪内可补脾肺之气，外可固表止汗，为虚汗自出之主药，配合防风则固表止汗，配合白术则补脾而益肺。主治表虚自汗、易感风邪，风雨寒湿伤形，皮肤枯槁。 1.4.4 《当归补血汤》，为始于金元时代的益气补血方剂，由黄芪、当归两味药组成。补血者重用黄芪补气，其意在于气能生血，气旺则血旺，故而重用黄芪而少用当归。主治血虚阳浮发热症。血虚气弱，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，亦可以治疗妇女经期、产后血虚发热头痛。 1.4.5 《当归六黄汤》，功用为滋阴泻火、固表止汗，其组成为当归、生地、熟地、黄连、茯苓、黄柏、黄芪。方中倍用黄芪固已虚之表，安未定之阴，黄芪配伍二地、三黄使用，既能固表止汗，又能敛气益阴。主治阴虚火旺，盗汗面赤，心烦溲赤，舌红脉数等症。可应用于甲状腺机能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合症等属阴虚火旺者。 2 讨论黄芪的药用历史已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。明《本草纲目》载“耆长也，黄芪色黄，为补者之长故名…”。《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，

中药黄芪的临床应用

中药黄芪的临床应用发表时间：2010-08-10T16:18:41.000Z 来源：《中外健康文摘》2010年第11期供稿作者：王泽旭1 马勇2 [导读] 黄芪为补气中药，有补气升阳、益卫固表，托毒排脓和益气利水作用。王泽旭1 马勇2（1吉林白山市江源区中医院 134702；2吉林长白山职业技术学院 134300）【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0344-03 黄芪为补气中药，有补气升阳、益卫固表，托毒排脓和益气利水作用。近年来，医学界对该药进行了大量研究，发现它有广泛的药理作用和临床用途。豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地。春秋采挖，除去须根、根头，晒干。切片，生用或蜜炙用。 [性能]味甘，性微温。能补脾益气，补肺固表，利尿消肿。含皂甙、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。能消除实验性肾炎蛋白尿，增强心肌收缩力，调节血糖含量。 [用途]用于脾胃气虚；脾气虚，中气下陷，脏器下垂（脱肛、子宫脱垂、胃下垂等）；肺气虚弱，咳喘短气；气虚自汗，易于感冒；气虚水肿，小便不利；气血不足，贫血萎黄，或肢体麻木，或疮疡、创作不易愈合；消渴（糖尿病）。 1 药理研究 1.1 对心血管系统的作用：在黄芪有效成分中，黄芪甙对离体工作鼠心脏有正性肌力作用，并呈浓度依赖性增强，高浓度的黄芪与毒毛旋花子甙K作用相似，可能是通过作用于Na+-K+-ATP酶而实现其改变心肌收缩力的效果。在病毒性心肌炎细胞模型上，黄芪具备钙离子桔抗剂的作用，可显著减少感染细胞的Ca2+内流增加，从而减轻心肌钙离子超负荷对细胞的进一步损伤。现代药理研究证明，黄芪能扩张冠状动脉、改善心肌供血和心肌代谢、缩小梗塞面积、升降血压、降低血液粘稠度及改善异常的血液流变学指标。 1.2 对自由基的作用：临床研究表明，黄芪能使心肌梗塞患者射血前期/左室射血时间明显下降，提示黄芪有明显抗氧自由基作用。其机理一方面可能是对血浆过氧化脂质的直接作用，而主要的另一方面可能是通过升高超氧化物歧化酶治性。 1.3 对免疫系统的作用：药理实验表明，黄芪的多糖成分具有免疫增强和免疫调节作用。这种作用以提高T淋巴细胞功能为主，作用部位在胸腺，黄芪还可以促进抗体形成。健康人使用黄芪后，机体IgM、IgE和cAMP含量增加，周围血白细胞诱导干扰素的能力明显加强，鼻分泌物中SigA和IgE的含量明显升高。黄芪能显著增加试验动物的白细胞总数及多形白细胞数。 2 临床应用 2.1充血性心力衰竭：罗明海等用黄芪注射液治疗冠心病、高血压性心脏病、充血型心肌病所致的充血性心力衰竭19例，黄芪注射液每日6支（每支含黄芪苷TV不少于0.94mg）加入5%葡萄糖液250ml，静脉滴注，连续2周。15例患者胸闷。气急症状好转，活动能力有所提高，左室构型和射血功能改善。 2.2病毒性心肌炎：黄兆铨等用黄芪口服液加常规治疗法治疗病毒性心肌炎32例，每次口服2支（每支10ml，含生药6.7g），每次2次口服，3个月为1疗程。结果治愈28例，好转2例，无效2例，总有效率9 3.7%，而常规治疗组总有效率为72.7%。 2.3缺血性心脏病：李树青等用黄芪治疗缺血性心脏病92例，黄芪每日50g水煎，分3次服，1个月为1个疗程，结果显效30例，有效54例，无效8例，总有效率91.3%，而丹参片及心痛定对照组总有效率分别为74%和79%。 2.4白细胞减少症：翁晓生用不同浓度黄芪口服液治疗白细胞减少症115例，每日口服两次，每次10ml(浓制剂没10ml相当于黄芪生药15g，淡制剂每10ml相当于黄芪生药5g)，疗程均为8周。浓制剂治疗组总有效率82.76%淡制剂治疗组总有效率47.3%。 2.5 黄芪治疗肺心病黄芪有较强的正性肌力作用，通过抑制磷酸二酯酶的活性，使环磷腺苷分解减少，心肌细胞的兴奋-收缩耦联活动加强，从而改善心力衰竭患者心排血量、心脏指数、每搏量及每搏指数，改善心功能。肺心病急性加重期与呼吸道感染密切相关，黄芪有提高体内淋巴细胞免疫功能的作用，增强对细菌和病毒的抑制作用并促进抗体生成。黄芪能抑制血小板聚集，降低血黏稠度及凝固性，增强纤溶酶活性，松弛平滑肌，扩张肺、心、脑血管，降低血管阻力，改善血循环，尤其改善微循环，从而改善心肺功能，促进肺换气、组织换气。黄芪能有效的降低脂质过氧化作用，减少丙二醛的生成，有较强的清除自由基的作用，进而减轻缺血/再灌注引起的损伤。黄芪有利尿作用，有利于减轻心脏负荷，并能提高心肌的耐缺氧能力，改善慢性失代偿期患者的心功能。 2.6 黄芪治疗老年充血性心力衰竭黄芪可抑制磷酸二酯酶和激活剂钙调蛋白的活性，减少cAMP的分解，增加钙内流和肌浆网内钙释放，加强心肌细胞兴奋-收缩耦联，产生强心作用，其作用强度与剂量呈正相关。其作用类似非洋地黄正性肌力药物，又可通过抑制Na+-K+-ATP酶致心肌收缩力增强。黄芪增加肾小球滤过和肾血流量保护肾功能可使心力衰竭患者尿量明显增多。黄芪能改善红细胞变形能力，抑制血小板黏附聚集，降低纤维蛋白原及全血比黏度，清除自由基，减少过氧化脂质，降低心肌耗氧量，稳定细胞膜及超微结构，增强机体非特异性免疫功能，提高左室射血分数，缩小心室容积，改善左心室重构等[5]。 2.7 黄芪治疗脑血管疾病急性缺血性脑血管病，多在高血压压力负荷的作用下，在脑动脉粥样硬化的基础上，发展成为血栓或栓子脱落而引起脑动脉供血部位的脑功能丧失。在缺血性脑血管病中机体凝血，纤溶功能的障碍可能起了重要的作用。黄芪为补气诸药之最，逐五脏淤血，研究证明可加强人胎肾细胞，人胎肺二倍体细胞及脑细胞的生理代谢作用，显著促进骨髓白细胞DNA合成，促进脑蛋白更新及RNA合成。黄芪皂甙甲有镇静作用，加强小鼠学习记忆和巩固作用[6]。黄芪在脑血管疾病治疗中的作用如前所述;黄芪可扩张脑血管增加脑血流量，尤其是改善脑微循环，降低血液黏稠度、降低血小板聚集力，增强红细胞变形能力，清除自由基抗氧化，增强脑细胞耐缺氧能力，调节机体免疫功能，调节血压和利尿降低脑水肿等作用。使脑细胞得到保护，并增强了受损脑细胞的修复功能。 2.8 黄芪治疗肾疾病慢性肾衰竭所致贫血与肾促红细胞生成素分泌减少或尿毒症患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成及体内代谢产物潴留影响红细胞生命等因素有关。黄芪对肾衰竭有阻抑作用。线粒体是细胞进行氧化及提供生命活动所需能量的重要细胞器，对缺血缺氧反应敏感，细胞因缺血缺氧或再灌注导致线粒体受损，进而细胞膜通透性改变和运转异常，细胞调节粒子梯度的酶系统功能紊乱，细胞器DNA损伤，最终细胞死亡。若线粒体发生轻度溶解变性或肿胀变性均属可逆性的代谢改变。黄芪对缺血性的肾脏有保护作用[7]，抗

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