代谢综合征之高血压

浅谈代谢综合征之高血压的症状及防治

作者：学号：

关键词：代谢综合征高血压表现防治

摘要：随着现代生活水平的提高，随着现代生活节奏的加快，随着现代越来越不规律的生活习惯，随着现代人静多动少的趋势潮流，随着现代人们营养结构的提升与改变，进食多消耗少的现象逐渐普遍，我们的身体不堪重负，于是代谢综合征也应运而生，也变成了潮流，尽管大家拼命躲避但无数人还是没能逃过它的“垂青”，而高血压(三大杀手之一)让大家谈而色变闻而散胆，它正是代谢综合征中的典例。鉴于此，本文将从高血压这一方面着手，着重于对其症状及防治进行论述。

正文：

高血压定义：

血压是血液在动脉血管中流动时对血管壁所造成的压力，常测量右上臂肱动脉血压，以毫米汞柱为计量单位，血压又分收缩压和舒张压，收缩压是心脏收缩期对血管的压力，舒张压是心脏舒张期血液对血管的压力。一般情况下，成人的收缩压为100~140毫米汞柱，舒张压为70~90毫米汞柱WHO-ISH（世界卫生组织及国际高血压联盟）1999年规定：理想血压为≤120/80毫米汞柱；正常血压为≤130/85毫米汞柱；正常偏高血130~139/85~89毫米汞柱；高血压为≥140/90毫米汞柱。因为血压有很大的自发变化的特点，所以高血压的诊断应当建立在多次、不同状态下测量值的基础之上。剧烈运动、精神紧张、感情激动等可使血压一时性升高，饱餐后血压也会上升。所以，在测血压前应休息平静10分钟，非同日三次以上都达到或超过高血压的诊断标准，方可诊断高血压。还应强调指出，收缩压达到或超过140毫米汞柱为高血压，舒张压达到或超过90毫米汞柱也为高血压，收缩压和舒张压同时达到或超过140/90毫米汞柱还为高血压。

高血压症状：

由于高血压病的不同类型和病情发展的不同阶段，可有轻重不一，错综复杂的各种临床表现。早期病人的临床症状往往不很明显，在体检时才被发现。一般是收缩压和舒张压同时升高，大部分病人的波动性较大，常受精神和劳累等因素影响，在适当休息后可恢复到正常范围。临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。症状的轻重和血压的高低不成比例。

当病情不断发展，至中、晚期时，则血压增高可趋向于稳定在一定范围，尤其以舒张压增高更为明显。由于全身细小动脉长期反复痉挛，以及脂类物质在管壁沉着引起管壁硬化，可造成心、脑、肾等重要脏器的缺血性病变，由于这些脏器损害及代偿功能的程度不同，除以上早期的一般症状外，还对心、肾、脑、眼等器官产生一系列影响，由于血压长期升高，左心室出现代偿性肥厚，当此种高血压性心脏病进一步发展时，可导致左心功能不全，既而出现右心肥厚和右心功能不全。肾小动脉硬化，肾功能逐渐减退，出现多尿、夜尿，尿检时可有少量红细胞、管型、蛋白，尿比重减轻。随着病情的不断发展，最终还可导致肾功能衰竭，而出现氮质血症或尿毒症。当脑血管有硬化或间隙性痉挛时，常导致脑组织缺血、缺氧，产生不同程度的头痛、头晕、眼花、肢体麻木或暂时性失语、瘫痪等症状。脑血管在以上的病理基础上，可进一步发展而引起脑卒中，其中以脑溢血及脑动脉血栓形成最常见。在早期可见眼底视网膜细小动脉痉挛或轻、中度硬化，到晚期可见有出血及渗出物，视神经乳头水肿。极大部分高血压病人进展缓慢，临床上称缓进型（良性）高血压病。

有极少数病人，可出现突发性高血压，舒张压多持续在17.33-18.66kPa或更高。病情发展急骤，因全身细小动脉的剧烈痉挛，可在短期内就出现多个器官细小动脉管壁纤维素样坏死，或弹力纤维及胶原纤维增生，引起管腔阻塞及心、脑、肾等脏器的器质性病变，导致

心、肾功能不全，甚至衰竭。或发生高血压脑病、脑卒中，需积极治疗或抢救。临床上称这部分病人为急进型（恶性）高血压病。全身细小动脉一时性强烈痉挛，出现血压急剧升高，同时伴有剧烈头痛、头晕、恶心、心悸、视力障碍，甚至昏迷、抽搐等，称高血压危象。

若细小动脉严重而持续性痉挛，可引起脑动脉狭窄，脑微小血栓及微小栓塞，脑血液循环障碍，导致脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压增高。临床表现为突然发病，血压急剧增高、剧烈头痛、头晕、呕吐、心悸、视力障碍、神志不清、昏迷、抽搐、一时性偏瘫、视网膜血管有出血和渗出物、视神经乳头水肿、二侧瞳孔不等大、不等圆，称为高血压脑病。

最直接表现：

1.头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎－基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。

2.头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

3.烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

4.注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

5.肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。

6.出血：较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80％患高血压。

高血压防治措施：

高血压的防治并不是简简单单靠药物就可以解决的，在坚决服药的基础上通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，其核心就是健康的生活方式，可使高血压的发病率下降55%，下面我们阐述一下具体措施以供参考。

1.定时定量，少食多餐。吃饭不宜过饱，饭后适当活动。高血压多发生于中年人和肥胖者，吃饭七成饱可以减轻胃肠的负担，使体重保持在理想范围以内，这对控制血压和血脂的升高以及改善患者的自觉症状很有好处。

2.适当摄入低脂肪、优质蛋白质食物。每日脂肪的摄入不超过50克，在限量范围内选择富含不饱和脂肪酸的油脂和肉类，它们可能会减少动脉硬化的发生，对增加微血管弹性、预防血管破裂、防止高血压并发症的发生有一定作用。大豆蛋白可以降低血浆胆固醇浓度，防止高血压的发生发展。每周进食2~3次鱼类、鸡类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠的排出从而起到降压作用。此外脱脂牛奶、酸奶、海鱼类等，对于降压也有一定作用。

3.限制含胆固醇高的食物。如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等。如果长期进食高胆固醇的食物，可能导致高血脂症，使动脉内脂肪沉积，加重高血压的发展。

4.提倡吃谷薯类食物。如淀粉、面粉、米、红薯等。特别是玉米面、燕麦、荞麦、小米等含膳食纤维较多的食物能促进胃肠道蠕动，有利于胆固醇的排除。少进食含单糖和双糖类食物，如蔗糖、果糖等，以防止血脂增高。

5.多吃绿色蔬菜和新鲜水果。它们富含维生素C、胡萝卜素及膳食纤维等，有利于改善

心肌功能和血液循环;还可促进胆固醇的排出，防止高血压的发展。

6.多选用含钙高的食物。如奶制品、豆制品、海产品、绿色蔬菜等，对于血管有保护作用，并有一定的降压功效。

7.忌食兴奋神经系统的食物。如酒、浓茶、咖啡及浓肉汤等，可能加重内脏的负担，对高血压不利。

8.饮食要清淡，不宜太咸。这一点高血压患者应该高度重视。大量的科学调查表明，“吃得咸”或“口重”是导致高血压的重要因素。食盐摄入越多，高血压发病率就越高。因为如果人体摄入食盐(主要成分是氯化钠)量过多，就会造成体内水和钠潴留，而导致血管管腔变细、血管阻力增加，使血压上升;增加肾脏负担，造成排钠障碍，使血压升高;可能对抗降压药物的作用，影响降压效果。

高血压病人为了防止动脉硬化逐渐加重和并发症发生，平时应注意多吃植物油，少吃动物油。这是因为动物油含有较高的饱和脂肪酸和胆固醇，会使人体器官加速衰老和促使血管硬化，进而引起冠心病、脑卒中等。而植物油如豆油、菜子油、花生油、玉米油等，因含有大量的不饱和脂肪酸，目前多认为是高血压、动脉硬化和冠心病人的“康复油”。此外，不饱和脂肪酸有抑制血栓形成的作用，可调整胆固醇代谢，促进胆固醇氧化，生成胆酸，并可与胆固醇结合成不饱和脂肪酸胆固醇酯，便于胆固醇转送。

植物油对人体虽然是有益的，但是过多吃并没有什么好处。因为食入过多，自然产生热量也多，每1克脂肪可产生8000卡路里热量。卡路里多了，体内脂肪分解就少了，体重便会逐渐增加。此外，多吃植物油并不能使血中原有胆固醇降低，却可使胆结石的患病率比吃普通饮食者高两倍，因此，多吃也是无益的。

此外值得注意的是，作为植物油一种的橄榄油越来越受到关注。橄榄油含单不饱和脂肪酸达80%以上，主要是油酸，容易被人体吸收，还含有对心血管健康有益的角鲨烯、谷固醇和维生素A、E等成分。据调查，在食用油中橄榄油达到90%比例的地中海一些国家，心血管疾病的发病率远远低于欧洲其他国家。橄榄油有很强的抗氧化能力，反复煎炸也不变质。最新的研究表明，常食用橄榄油还可起到防止骨质疏松，预防钙质流失，预防消化系统疾病、胆结石、心脏病、高血压，减少癌症发病率以及降低胃酸、血糖等作用。因此推荐高血压、冠心病患者适量食用橄榄油以替代一般的植物油，但总量不宜超过每日植物油规定量的上限。

食物选择：

推荐食物：富含钾的食物：蔬菜、水果、土豆、蘑菇等;富含钙、维生素和微量元素的食物：新鲜蔬菜、水果、瘦肉等;富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物：无脂奶粉、鱼类、豆制品等。

禁用及少用的食物：高钠食物：咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、火腿、加碱或发酵粉、小苏打制备的面食和糕点;高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、肥肉、鸡蛋黄、松花蛋等;辛辣有刺激性的调味品：浓咖啡、茶和肉汤等。

由于高血压病人的病情不同，因此，在进补时应根据病人的不同情况，选用适当的方法进行药补和食补。如果你是用脑过度、经常熬夜的高血压病人，属心火偏盛，可用安神补心丸、补心丹等。如果你经常头晕眼花、失眠心烦、口舌干燥、腰膝酸软等，那就是肝肾阴虚、肝阳上亢的病症，我建议你常用枸杞子、桑寄生、阿胶、罗布麻、百合、麦冬、生地等滋阴凉血的药物及芹菜、山药、木耳等食物进补，服中成药可选用杞菊地黄丸、首乌片等。对经常心悸、失眠、头晕、健忘、面色苍白、精神疲倦等心脾气血两亏的高血压患者，可服归脾汤(内含黄芪、党参、白术、当归、熟地、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大

枣、甘草)，这对伴有贫血的妇女更适宜。如果是妇女更年期出现烦躁、头晕、面部潮热、血压升高的阴虚火旺的病症时，可服用阿胶、黑芝麻、胡桃肉、沙参、麦冬、杜仲、葛根之类的中药，也可用豆浆、豆腐等豆制品及海参等食物。

总之，高血压患者一般来说，不宜用人参、鹿茸等药物进补，也不宜吃含胆固醇高的食物。对易导致动脉硬化的食盐，或含食盐较高的食品，也应尽量少食。应从调整中枢神经、降低血压、改善体内胆固醇代谢、预防动脉硬化等方面考虑。另外，据临床观察，适当补钾，可使大多数高血压患者的血压下降，防止病情进展，因此，每日吃些香蕉、苹果等含钾量较高的食物，可补充钾的不足。

当然适量运动、戒烟限酒、心理平衡对高血压的防治也极有好处。最好的运动是步行，掌握“三五七”的运动是很安全的。“三”指每天步行3公里，时间30分钟以上；“五”指每周运动五次以上；“七”指运动后心率加年龄约170。这样的运动量属中等强度。此外，还可以根据个人的情况慢跑、打太极拳、骑车、游泳等。有报道说，在运动量相当于步行或慢跑3公里者中，几乎全部粥样硬化斑块消退；吸烟的危害不容置疑，应下决心戒掉。如尚不能彻底戒烟，建议你每日吸烟限制在5支以内。可适量饮酒，建议饮少量红葡萄酒或绍兴酒，啤酒不宜超过300ml，白酒不宜超过25ml，决不可酗酒；所有保健措施中，心理平衡最为关健。保持平静的心态和快乐的心境，几乎可以拮抗所有的内外不利因素。

综上所述，高血压以防为主，注意养成良好的生活习惯，不要让身体长期处于负荷状态，拥有一个健康的体，摆脱病痛的折磨，让生活更精彩，更有质量。

参考文献：《保健知识》《营养保健》hellobocai