联合用药治疗急性脑血栓的疗效
联合用药治疗急性脑血栓的疗效
发表时间：2015-06-29T11:16:31.317Z 来源：《医药前沿》2015年第6期供稿作者：李考仙
[导读] 在一定程度上严重威胁患者的身体健康和生命安全。临床上在治疗急性脑血栓时，有多种多样的方法，治疗效果也各有千秋。李考仙
（江苏省常州市第四人民医院江苏常州 213000）
【摘要】目的：探析联合用药治疗急性脑血栓的临床效果。方法：选取2011年-2014年期间我院收治的急性脑血栓患者60例，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用脑蛋白水解物、低分子右旋糖酐以及舒血宁注射液等联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为100%（30/30）；而对照组的治疗总有效率为80%（24/30），组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上采用联合用药的方法治疗急性脑血栓，不仅可以降低并发症发生率，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
【关键词】急性脑血栓；联合用药
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0220-02 急性脑血栓是一种比较常见的脑梗死类型，在临床上表现为语言障碍、口眼歪斜、四肢麻木等症状，好发于中老年人，患者发病后，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症，比如上消化道出血、肺部感染、呼吸衰竭等，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡，在一定程度上严重威胁患者的身体健康和生命安全。临床上在治疗急性脑血栓时，有多种多样的方法，治疗效果也各有千秋。因此，本文重点探讨了联合用药治疗急性脑血栓的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象为2011年-2014年期间我院收治的急性脑血栓患者60例，随机分为两组，每组各30例。对照组中16例为男性，14例为女性，年龄55～70岁，平均年龄为（60.4±6.9）岁，其中10例为轻型，12例为中型，8例为重型；观察组中17例为男性，13例为女性，年龄56～72岁，平均年龄为（61.1±7.2）岁，其中9例为轻型，14例为中型，7例为轻型。两组患者在年龄、性别以及病情等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规治疗，即运用20%甘露醇250ml对患者进行静脉滴注，再给予阿司匹林肠溶片口服治疗，300mg/次，1次/d，曲克芦丁口服治疗，0.3g/次，3次/d，口服人参再造丸，1丸/次，2次/d，连续治疗14d。而观察组则运用脑蛋白水解物、低分子右旋糖酐以及舒血宁注射液等联合治疗，具体操作如下：运用20ml复方丹参注射液+500ml低分子右旋糖酐对患者进行静脉滴注，1次/d；再运用20ml脑蛋白水解物对患者进行静脉滴注，1次/d；运用20ml舒血宁注射液+10%GS250ml对患者进行静脉滴注，1次/d，连续治疗14d。
1.3疗效判定标准
临床上在判定治疗效果时，主要依据以下4个标准：（1）痊愈。临床症状完全消失，语言能力和自理能力基本恢复，且肌力较治疗前上升到Ⅲ级以上；（2）显效。临床症状基本消失，语言能力恢复，基本上可以自理，且肌力较治疗前上升到Ⅱ级以上；（3）有效。临床症状有所缓解，生活无法自理，且肌力较治疗前恢复到Ⅰ级以上；（4）无效。临床症状没有出现任何变化，甚至病情越来越严重。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过14d治疗，观察组的30例患者，20例痊愈，6例显效，4例有效，0例无效，治疗总有效率为100%；而对照组的30例患者，10例痊愈，9例显效，5例有效，6例无效，治疗总有效率为80%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性脑血栓是临床上比较常见的一种脑血管疾病，近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国急性脑血栓患者的人数呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有起病急、致残率高、致死率高等特点，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。当前临床上在治疗急性脑血栓时，主要坚持溶栓、抗凝以及改善预后的基本原则。复方丹参注射液和低分子右旋糖酐可以使血液的粘稠度降低，对脑血流量进行扩充，丹参具有凉血消痈、活血祛瘀之功效，可以对血液流变学指标进行改善，使脑水肿症状减轻，保护脑组织，其作用机制主要为促进纤维蛋白原溶液，通过对Na+、Ca2+的聚集进行拮抗而充分发挥治疗继发性脑损害和脑水肿的作用[1]。脑蛋白水解物中含有大量的神经递质和氨基酸，神经营养因子和递质前体可以对神经系统发育进行调节，使神经细胞机能得到有效维持，并加强脑内氧气和葡萄糖的利用，恢复脑神经功能，同时，它还能促进中枢胆碱能神经元的突起和生长，迅速对大脑的血液供应进行改善，促进有氧代谢[2]，从而达到治疗目的。此外，舒血宁作为一种中药制剂，可以对血液流变学进行改善，对血液纤维网的形成进行抑制，对血管进行扩张，减少血管阻力，使微循环得到有效改善，并对血小板聚集进行抑制，保护脑组织，从而充分发挥溶栓作用[3]。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率高，效果显著。
综上所述，临床上采用联合用药的方法治疗急性脑血栓，不仅可以降低并发症发生率，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量，具有一定的推广和运用价值。
【参考文献】
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[3]揭凤英,何平.康复锻炼联合中药治疗急性脑血栓的临床效果分析[J].中医临床研究,2014,36（6）：53-54.
脑血栓的治疗方法
脑血栓的治疗方法 1、改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。 2、调节血压 控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。 3、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。 4、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。 预防脑血栓方法 脑血栓多发生于50岁以上的中老年人，多伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。 1、注意控制血压 将血压控制在一定的水平上，但也注意不要将血压降得过低。因为低血压可引起脑供血不足，易导致脑血管栓塞。 2、积极治疗基础疾病
对于已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者，应长期预防治疗。 3、平时尽量不吸烟、不大量饮酒 4、定期检查 最好每半年检查1次胆固醇和血脂和颈动脉超声。 5、健康饮食 如肥胖者应限制主食的摄入量，控制体重；少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化；适当吃优质蛋白质，如牛奶、鸭、鱼类、蛋类（少吃蛋黄）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好；多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等；饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。 6、其他 避免劳累熬夜生气，保持大便通畅。劳累上火容易导致便秘，可进食苦瓜等食物，也可间断服用中成药。
脑梗塞的最佳治疗中药方剂
脑梗塞的最佳治疗中药方剂 脑梗塞的最佳治疗中药方剂！ 治疗脑梗塞的中药方剂：血竭20克、全蝎10克，地龙20克，桂枝10克，红花各10克、柴胡20克，姜黄20克，升麻20克，桔梗20克，威灵仙10克，蔓荆子20克，川茸20克，菖莆30克，山甲20克，制川乌10克，甘草10克。每日1付，水煎分早.中.晚服。 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45?70岁中老年人。 （一）脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。
(二)脑梗塞的临床表现： 梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或2?2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清， 恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上 临床表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%?89.2%,显示初期脑出血的准确率100%o因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT 检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞〃的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的己属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中〃应引起重视，在预防上持积极态度。 （三）脑梗塞食物： 芦笋：含有多种貳类化合物，芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对
-脑血栓的治疗方法及用药
一、脑血栓及其治疗方法! 怎样在多事之秋避免发生脑血栓？老人应注意以下几点： 1、清晨如厕时，改蹲式为坐式，大便时间不能太长，适当控制时间。 2、清晨起床后，用白开水250毫升加食盐0.5克左右，溶化后饮用，其目的是降低血粘度，保证血液流动通畅。睡前饮适量白开水，以保证夜间体内的消耗。 3、多食水果、蔬菜，以利润肠通便，水果有苹果、香蕉、梨等；蔬菜有韭菜、山芋、芋头、药芹等。 4、晚饭前用蜂蜜15克（约一食匙）对水50毫升饮用，因为蜂蜜不仅有润肠通便功效，常服还可调节人体生理机能，使老人身体健康，延年益寿。 二、脑血栓有哪些治疗方法？ 脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。 （1）改善脑的血循环：恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血循环，增加脑血流量，促进侧枝循环建立，以图缩小梗塞范围。 常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量，降低血粘度，改善微循环，防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升，连用7—10天。 有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞，有效率90%。 具体方法：发病后即用20%甘露醇250毫升，每日1次静脉滴入，有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，每日2次。3—5天后，再用脑血管护张剂，如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入，每日1次，7－l0次为l疗程。 (2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500－25000单位，溶于5％葡萄糖液500－l000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第1日200—300毫克，以后每日维持50－100毫克，治疗天数依病情而定。 (3)浴血栓疗法：常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴，每日1次，l0天为l疗程。 (4)防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类，即高涌液、利尿剂及自
脑梗塞的中药治疗方剂
脑梗塞的中药治疗方剂 文章目录*一、脑梗塞的中药治疗方剂*二、哪些是脑梗塞高发人群*三、有效预防脑梗塞的方法是什么 脑梗塞的中药治疗方剂1、脑梗塞的中药治疗方剂 1.1、方法一:每天可以服用一定剂量的阿司匹林,这种药物的价格很便宜,但是它的抗凝血功效很好,对于预防脑梗有很大 的帮助。我们常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。 1.2、方法二:将黄芪、丹参、广地、龙川芎、赤芍、当归、胆南星、白芍、石菖蒲、葛根、水蛭、山楂、首乌按比例搭配熬煮,可以起到益气和血,通络降脂,活血,化痰的不错效果。 2、脑梗塞有哪些并发症 2.1、肺部感染:有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般和病人长期卧床,产生的沉积性肺炎有关,此外,病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。 2.2、尿路感染:这种并发症见于留置导尿管的病人,或大小便失禁、得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,安全可靠。 2.3、肾功能不全:这与以下方面因素有关:脑梗塞是一种“应激”状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度
的影响。 3、脑梗塞患者平时注意什么 3.1、只要力所能及的事,脑梗死的病人尽量自己做,这样也是一种功能锻炼。 3.2、如果有些事情不能自己完成也不要勉强,安全第一,注意安全,避免摔倒等。 3.3、个别脑梗死后的病人可能需要长期卧床,家人或护理人员要留意定期翻身拍背,减少褥疮和肺部感染的机率。 哪些是脑梗塞高发人群1、有脑梗塞家族史的人 脑梗塞作为一种严重的脑血管疾病,在世界各国都有大量病例。在经过各国的病例分析后,发现脑梗塞患者一般都有家族史。因此如果家族长辈中有患脑梗塞的话,应当引起注意和警惕,在 生活起居和饮食上预防脑梗塞的发生。 2、高血压及某些低血压病人 高血压易与脑梗塞相伴,在许多诱发脑梗塞的因素中具有独立“危险因素”的特点。进一步观察表明,高血压易引起动脉粥样硬化,进而导致血管内皮损伤、血栓形成,成为构成脑梗塞的病理基础。为此,积极控制高血压,对预防和减少脑梗塞的发生意义重大。 3、大量吸烟的人(每天10支以上,超过10年)
脑梗塞中医诊疗方案
中风病(脑梗死)急性期诊疗方案 一、概述：脑梗死（cerebral infarction , CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。相当于中医中风病范围。 二、诊断 (一)疾病诊断 1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行，1995年)。 主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。 次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。 急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。 2．西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。 (1)急性起病 (2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损 (3)症状和体征持续数小时以上 (4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变 (5)脑CT或躲I有责任梗死病灶。 (二)疾病分期 1．急性期：发病2周以内。 2．恢复期：发病2周至6个月。 3．后遗症期：发病6个月以后。 (三)病类诊断 1．中经络：中风病无意识障碍者。 2．中脏腑：中风病有意识障碍者。 (四)证候诊断 1．中脏腑 (1)痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣
漉漉面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓； (2)痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。 (3)元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。 2．中经络 (1)风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绎，舌苔黄腻而干，脉弦数。 (2)风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。 (3)痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 (4)阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。 (5)气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。 三、治疗方案 (一)中医辨证治疗 中风病(脑梗死)急性期治疗重在祛邪，佐以扶正，以醒神开窍、化痰通腑、平肝息风、化痰通络为主要治法。 1．中脏腑 (1)痰热内闭证 治法：清热化痰，醒神开窍。 方药：羚角钩藤汤和温胆汤加减。羚羊角粉冲、生地、钩藤、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、川芎、丹皮、半夏、陈皮、栀子等。 中成药： 灌服或鼻饲安宫牛黄丸、口服局方至宝丸、牛黄清心丸、紫雪散等。 (2)痰蒙清窍证 治法：燥湿化痰，醒神开窍。 方药：涤痰汤加减。制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜等。
(完整版)脑梗塞早期康复治疗的方法
脑梗塞早期康复治疗的方法 脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”，“缺血性中风”即脑梗塞。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉官腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重高脂血症等，许多病人有家族史。多见于45-70岁中年老年人。近几年来明显增多，且向年轻化发展。脑梗塞是中老年人易发的病症，死亡率较高。约有60-70%的脑梗塞病人经抢救治疗后神志可恢复，但一般都有不同程度的后遗症，以半身不遂（偏瘫）最多见。多发性脑梗塞后遗症并非不治之症，除了可靠治疗外，加强康复锻炼以加快恢复的速度和改善恢复的程度。脑梗塞是一种严重致残性疾患，进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力，其中30%的患者还能恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。在病死率方面，康复组比不康复组也低12%。，因此，脑梗塞的早期康复治疗对患者很重要。现将一些简单的康复训练告知如下： 1 主动活动尽量让脑梗塞患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让 患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。 2 被动活动被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举 运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。 注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。 3 保持良姿位所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持 偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈：健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。 4 床上训练为站立和步行打基础。如:翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗 痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。 5 步行训练当患侧负重良好后，进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练，纠正患肢膝关节 不屈曲而使小腿外摆拖地动作:双上肢扶床边或周围固定物，双摆放与肩同宽，下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习，继而膝关节交替屈曲，髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。本着助于运动到抗阻运动的训练程序，促进瘫侧肌力恢复，力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。上肢练习也是从被动—助动—主动—负重的顺序进行，手指由粗大功能到精细功能，尽量使生活走向自理。 6 日常生活能力(ADL)训练根据ADL的不同采用不同的自护方法，一般采取“替代护理”的方 法来照料病人，即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与ADL训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。 7 语言的康复训练首先教会患者及家属运用数字(1～10)和简单的字重复训练。采用口形法向患 者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。
急性脑血栓溶栓治疗体会
急性脑血栓溶栓治疗体会 发表时间：2014-01-08T09:33:20.373Z 来源：《中外健康文摘》2013年第32期供稿作者：胡琳琳 [导读] 脑血栓已经严重的危害人类的健康和生命，因此要及时的进行治疗。 胡琳琳（沈阳市第九人民医院神经内科 110041） 【摘要】目的对中西医结合治疗急性脑血栓的疗效进行探讨。方法从我院中选取76名急性脑血栓溶栓患者，这些患者起病于6小时内，使用西药溶栓配合中西药脑保护的治疗方法。结果治疗组的患者基本上痊愈，优于对照组（P<0.05）。对照组中有两名患者的情况恶化，两名患者出现皮肤粘膜出血的状况。结论中西医综合治疗的方法效果比较好，并发率也比较低。 【关键词】急性脑血栓溶栓治疗体会 【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0262-01 脑血栓已经严重的危害人类的健康和生命，因此要及时的进行治疗。目前的医学理论认为，要想有效的对脑血栓进行治疗就必须从两点上下功夫，一是脑血液的恢复速度要快，要尽力的争取。二是要实施相应的脑保护治疗。尿激酶溶栓治疗脑血栓已经被使用了50年左右，在临床上也取得了一些效果。尽管溶栓的时间一般会在6个小时之内，但是其会导致一些并发症，比如：颅内出血、再灌注损伤等，因此临床效果受到了一些限制。笔者选取了152名患者进行研究，这些患者的发病都在6个小时以内，属于急性脑血栓患者。在对这些患者采取激酶溶栓联合中、西药脑保护治疗后效果非常的明显，患者也比较满意，下面就将研究效果进行介绍。 1、资料与方法 1.1一般资料 在我院随机选取76名急性脑血栓患者作为治疗组，其中男性患者46名，女性患者30名。年龄在41-72岁之间，平均为58.7岁。有28名患者具有高血压的病史，13名患有糖尿病，32名患有高血脂病，此外还有心房房纤颤4名。 关于对照组。对照组也有76名患者，其中男性患者44名，女性患者32名。年龄在40-70岁之间，平均年龄是57.8岁。在这些患者中，有25名患者患有高血压，15名患者患有糖尿病，另外有36名患者患有高血脂病。 诊断标准。这152名患者均是第一次发病，都和1995年修订的脑血栓诊断标准相符合。此外，还具备以下的条件：（1）起病的时间都不超过6个小时，年龄都小于70岁。（2）患者的神志都非常的清醒，或者是有轻度的嗜睡状况。（3）在使用脑CT后，颅内出血的情况被排除。此外，没有出现明显与神经缺失相对应的低密度影。（4）活动性出血倾向没有。（5）在治疗前对血小板进行计数，此外还包括出血时间和凝血时间正常。粪和尿呈现出阴性。（6）患者要同意并且签字，家属也可以替代患者进行这项工作。 1.2护理方法 治疗的方法。对这两组患者进行检查，进行入选。第一步工作是给患者服用20%的甘露醇，用量是125ml。之后，进行静脉滴注，将100-150万U尿激酶融合到生理盐水中，盐水的浓度是0.9%，用量是100ml。滴注的时间是半个小时，之后继续进行20%的甘露醇的干预。在从过程中需要给患者一些脑保护剂，比如：维生素E、维生素C等。当尿激酶使用完后可以给患者4100C的低分子肝素钙。对肚脐周围进行皮下注射，要折射5天。当溶栓开展到第二天时需要服用阿司匹林，每天服用100mg，使用口服的方式。对血压进行严格的监视，此外还要注意出血时间以及凝血时间。早期的康复锻炼也不能忽视。一个疗程是3个星期。 治疗组的方案是在上述治疗的基础上，加上一些中药脑保护剂，也就是龙胶囊。方药的组成部分是：川I芎12g，全蝎9g，鸡血藤20g，水蛭6g．地龙9g，僵蚕9g，天南星(制)6g，黄芪15g，丹参12g，牛膝20g，钩藤20g，白术12g，生地20g，石莒蒲30g，天麻20g等组成。3周1个疗程。 1.3统计学分析 对全部患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用x2检验，结果差异显著，P ＜0.05，差异具有统计学意义。 2、结果 我们可以在表1中看到两组的对比情况。 表1 两组总疗效的对比 3、讨论 脑血栓的早期治疗很关键，早期治疗的目的就是为了防止脑组织细坏死，将脑细胞的血液供应进行改善。我们之前也提到过要想有效的对脑血栓进行治疗就必须从两点上下功夫，一是脑血液的恢复速度要快，要尽力的争取。二是要实施相应的脑保护治疗。而最核心的是神经元损害引起的神经功能障碍。这时，需要使用中西医结合来治疗急性脑血栓，在此过程中使用蛭龙胶囊可以让内皮细胞免遭自由基的损害，缺血也会被有效的防止。另外，脑细胞的凋亡也会降低，因此具有很好的临床效果。 参考文献 [1]张永巍，刘建民，洪波，等. 急性脑梗死患者超选择性局部动脉溶栓治疗[J]. 介入放射学杂志,2012，10（23）:734-735. [2]杜伟，邵成民，王建林，等. 动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死[J]. 介入放射学杂志,2011,24(23)：1467-1468. [3]张强宗,刘俊田,吏小莲等．水蛭免加热提取物对高凝动物模型凝血系统蕊血小板聚粜率的影响[J]．中国实验方荆学,2011,21(12)：312-313．
脑血栓、中风偏瘫等通血管的临床有效中药方
脑血栓、中风偏瘫等通血管的临床有效中药方 到一定年龄之后，脑血栓、血管不通的情况十分常见，平时饮食过于油腻等情况，以 前发生在老年人身上，现在中年、青年人也会有。若没有发觉，持续下去，容易造成 脑梗等情况，严重甚至威胁生命。所以在平日需了解脑血栓的症状，一旦发现有脑血 栓的症状，及时缓解并且就医治疗，避免很多危险情况的发生，避免出现脑血栓后遗症。这类是非常影响日后生活的。 有脑血栓的，一般会有以下4方面的征兆： 1、血压会高：若是有脑血栓的情况，血压会较高，不像普通高血压一样，而是血压可能会突然出现持续升高的情况，此时人可能还会出现频繁打哈欠。发现这些现象，就要警惕是脑血栓的征兆。 2、鼻子出血：有高血压的人，若是突然出现流鼻血的现象，止住了又流，多次反复，上厕所的时候可能尿液里也有红色，眼底出血，也可能是脑血栓的征兆，在半年内可能会有脑血栓发生。 3、发生眩晕：若是老年人在走路的时候，突然出现浑身感觉没有力气，甚至是麻木，头晕目眩，都是较为典型的脑血栓征兆。若是本身血压较高，一天眩晕了超过5次，就要怀疑是脑血栓的情况。 4、剧烈头疼：突然间出现了不同以往的头疼，且较为剧烈，也是脑血栓的症状。 轻度脑血栓是脑血栓的是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的小动脉发生堵塞，导致手脚迟钝，麻木，行动不便。或仅有轻度注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
发病原因： 1、中断药物治疗 2、降压过度。 3、劳累过度或休息不好 4、生活不规律。 5、嗜烟。 6、酗酒。 7、暴怒或忧郁、情绪恶劣 8、受寒。 9、高脂肪、高热量饮食 10、剧烈呕吐和腹泻引起的脱水 表现为： 1、头痛和头晕 2、出现短暂性的视力障碍、疲惫不堪 3、精神状态发生改变 4、身体会出现异常的改变 脑血栓发生以后，会给生活带来很多影响，甚至容易导致半身不遂、脑梗、死亡等情况，因此在平日需注意预防，具体可通过下面几个方法进行预防：
见证奇迹 点穴手法治疗脑血栓 脑溢血 脑梗塞后遗症有效率100%
见证奇迹点穴手法治疗脑血栓脑溢血脑梗塞后遗症有效 率100% 8月31号，接到安徽葛叔叔的电话说明天要来三个患者，我们一听很是吃惊，没想到一下子来三个，但也没办法了既然来了就想办法治疗吧。 9月1号上午他们来了，一位中年男子，两位老阿姨，我们大体给介绍一下，让先休息，下午给与检查，经过仔细的检查拍视频，我们心里有了一个大概的治疗方案。让晚上开始尝试治疗。 晚上7点左右他们来了，我们又大概的讲了一下治疗理念和方法让其明白和配合。 我给一个67岁的杨阿姨治疗，她有好几年的脑血栓后遗症 病史了，由于时间太长出院证明病例都丢了，所以只能尝试治疗。她的具体症状：手举不过肩膀，手上没劲，拿不动东西，语言障碍，说话很低没有底气，面黄肌瘦，脚不能转动，脚趾不能弯曲，膝盖弯曲有障碍，走路需拄拐棍，拖脚走，有时需人扶。一提起自己的事就泪流满面，一看家境就非常的难，让人看到就会升起怜悯之心。所以我们在一起商量，要他们尽快康复早早回家。 开始治疗，脚上的穴位很是正常的到了腿部悬中就是打不开，我打了5次，还是没打开，最后还是让路大夫来打，他又打
了两次，才打通把我们累坏了，衣服都湿透了，全部打完后，封穴后，我重点给予踝关节修复，一段时间后，再看看脚腕可以小幅度的转动了，脚趾可以小幅度的活动了。家属看到了非常高兴，其实这都在我们预料之内。我又让阿姨做蹬腿动作，做了50下，休息一下让其下来走走我看看她的 耐力。奇迹就在这一刻发生了，叔叔给阿姨穿上鞋，她自己一下子站起来走出去在走廊里走，我们都没反应过来，她走的和正常人一样，但是我又看到门口的拐杖，我惊叫起来：阿姨您怎么不拄拐杖了，叔叔也惊叫起来，隔壁的患者家属，姐，都出来看，她真的自己走了，而且还是迈腿走（以前是托腿走）。我们都惊奇的围绕着，让她再走走，她也傻笑着，好像不知怎么回事似的。来回走了好几圈，让其坐下休息，她竟不自觉地翘起二郎腿，这又让我们哈哈大笑，这是得病以来没有的事，我让其站起来，她不扶椅把一下子就站起来了，天呢，这让我太不敢相信了。就在我眼皮下，就在我的手上出现了谁都不会相信的奇迹。我服了，服老师了，真是神奇的点穴手法，我都觉得像吹嘘了，但这确实是事实，没有看到的会说我瞎说。 今晚让我高兴，让我兴奋，也让患者，家属高兴一回，听说老师做过很多例但我还没做过，今天让我也尝试了一回。感恩感恩。。。 真的感恩如果不是老师我又能见证什么呢，如果不是患者我
急性脑梗最佳治疗时间
急性脑梗最佳治疗时间 急性脑梗发作的时候，往往使人措手不及，这时候往往会错过最佳的治疗时间，我们知道急性脑梗有一个治疗的最佳时间，如果耽误了治疗，常常会导致比较严重的并发症，引起一定的后遗症问题，甚至会导致患者死亡，这一个最佳的治疗时间一般是指六小时，如果能在六小时内及时进行治疗，会使危害降到最低。 ★急性脑梗最佳治疗时间 当脑梗塞发病的时候，如果是没有得到及时的治疗，会直接让患者的生命受到威胁，因此，在了解到自己患有脑梗塞的时候，首先就需要您了解一下脑梗塞最佳治疗时间，及时的采取治疗。 在脑梗塞急性发作期的6小时内，是得到最有效治疗的黄金时段。患者如果在这个时限内没有任何的急救措施，后果将不堪设想。超过12小时的，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。 ★6个小时
而在这6个小时内，最佳的脑梗塞治疗方式是溶栓治疗。如果患者不宜用溶栓治疗，也可依据自己病情选择其他药物进行治疗。但总体来说，疗效都不如溶栓治疗来得好。 经过急救的脑梗塞患者，只要神志清楚，没有任何发病状况，身体各生命体征平稳有序，就可在48小时后进行循序渐进的康复锻炼。 脑梗塞的治疗方案分为两期 分别是急性发作期和恢复康复期。急性发作期的脑梗塞治疗多采用输液模式。患者在昏迷或突发意外情况时，难以进行口服药的输送。而在这病情危急时刻，又急需药物控制。这个时候，只有选择静脉输液的迅速供给，才能发挥疗效，有利于病情稳定。 其实对于脑梗塞治疗的时候，不但要注意了解脑梗塞最佳治疗时间，在首期治疗之后的恢复阶段同样需要注意，脑梗塞的恢复阶段患者不但要注意积极的进行治疗，而且其家属要注意做好患者生活中上的护理，只有两者结合才能达到最好的效果。
脑中风脑梗塞的针灸穴位治疗(建议收藏)
脑中风的针灸治疗 ?中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂，或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。 ?现代医学的急性脑血管病属中风范畴。 ?出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血. 缺血性中风- 脑栓塞、脑血栓形成。（脑梗塞） ?小中风- 短暂性脑缺血发作,包括TIA发作。 ?病因病机简述 ?中风的产生原因及机理复杂,多为风、火、痰、瘀、虚所致.且与心、肝、肾三脏失调有关。 ?肝主风，肾主水，心主火，脾主湿,气血经络易瘀，五脏易虚。?中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。又称“大厥”,“薄厥”,“偏枯”，“风痱”。 ?作为病因，《金匮要略》认为“风之为病,当半身不遂。”根据病位深浅和病症轻重表现不同，分为中经络,中脏腑。“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜;邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言口吐涎。”.。。。。.文档交流 ?唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致，称为“类中风”，以区别外风。多以风、火、痰、虚论. 清代王清任中风则以血瘀而论.....。.文档交流 中脏腑－病情急重，病位深。 ?闭证：卒然昏倒,意识障碍，半身不遂。 ?——阳闭：属阳症.兼见面赤身热，气粗口臭,颜面潮红，躁动不宁，舌苔黄腻,脉弦滑等。用药至宝丹,安宫牛黄丸..。。。。。文档交流?——阴闭:属阴症。兼见口噤不开，两手紧握，肢体强痉，静而不言.用药苏合香丸。 ?脱证：属阴阳离决。兼见面色苍白，瞳孔散大,四肢厥冷,手撒口开，二便失禁，汗出如油,舌苔白滑，脉沉细缓。用药参附汤加生脉饮。。。.。。.文档交流 中经络型－病情较轻，病位较浅 ?无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木，半身不遂,言语不利,视物模糊等。 ?肝阳上亢:兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。 ?风痰阻络:兼头晕目眩,不思饮食,舌苔白腻，脉弦滑。痰热腑实则
联合用药治疗急性脑血栓的疗效
联合用药治疗急性脑血栓的疗效 发表时间：2015-06-29T11:16:31.317Z 来源：《医药前沿》2015年第6期供稿作者：李考仙 [导读] 在一定程度上严重威胁患者的身体健康和生命安全。临床上在治疗急性脑血栓时，有多种多样的方法，治疗效果也各有千秋。李考仙 （江苏省常州市第四人民医院江苏常州 213000） 【摘要】目的：探析联合用药治疗急性脑血栓的临床效果。方法：选取2011年-2014年期间我院收治的急性脑血栓患者60例，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用脑蛋白水解物、低分子右旋糖酐以及舒血宁注射液等联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为100%（30/30）；而对照组的治疗总有效率为80%（24/30），组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上采用联合用药的方法治疗急性脑血栓，不仅可以降低并发症发生率，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。 【关键词】急性脑血栓；联合用药 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0220-02 急性脑血栓是一种比较常见的脑梗死类型，在临床上表现为语言障碍、口眼歪斜、四肢麻木等症状，好发于中老年人，患者发病后，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症，比如上消化道出血、肺部感染、呼吸衰竭等，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡，在一定程度上严重威胁患者的身体健康和生命安全。临床上在治疗急性脑血栓时，有多种多样的方法，治疗效果也各有千秋。因此，本文重点探讨了联合用药治疗急性脑血栓的临床效果，现报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 本次研究对象为2011年-2014年期间我院收治的急性脑血栓患者60例，随机分为两组，每组各30例。对照组中16例为男性，14例为女性，年龄55～70岁，平均年龄为（60.4±6.9）岁，其中10例为轻型，12例为中型，8例为重型；观察组中17例为男性，13例为女性，年龄56～72岁，平均年龄为（61.1±7.2）岁，其中9例为轻型，14例为中型，7例为轻型。两组患者在年龄、性别以及病情等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2方法 临床上主要给予对照组常规治疗，即运用20%甘露醇250ml对患者进行静脉滴注，再给予阿司匹林肠溶片口服治疗，300mg/次，1次/d，曲克芦丁口服治疗，0.3g/次，3次/d，口服人参再造丸，1丸/次，2次/d，连续治疗14d。而观察组则运用脑蛋白水解物、低分子右旋糖酐以及舒血宁注射液等联合治疗，具体操作如下：运用20ml复方丹参注射液+500ml低分子右旋糖酐对患者进行静脉滴注，1次/d；再运用20ml脑蛋白水解物对患者进行静脉滴注，1次/d；运用20ml舒血宁注射液+10%GS250ml对患者进行静脉滴注，1次/d，连续治疗14d。 1.3疗效判定标准 临床上在判定治疗效果时，主要依据以下4个标准：（1）痊愈。临床症状完全消失，语言能力和自理能力基本恢复，且肌力较治疗前上升到Ⅲ级以上；（2）显效。临床症状基本消失，语言能力恢复，基本上可以自理，且肌力较治疗前上升到Ⅱ级以上；（3）有效。临床症状有所缓解，生活无法自理，且肌力较治疗前恢复到Ⅰ级以上；（4）无效。临床症状没有出现任何变化，甚至病情越来越严重。 1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 经过14d治疗，观察组的30例患者，20例痊愈，6例显效，4例有效，0例无效，治疗总有效率为100%；而对照组的30例患者，10例痊愈，9例显效，5例有效，6例无效，治疗总有效率为80%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。 3.讨论 急性脑血栓是临床上比较常见的一种脑血管疾病，近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国急性脑血栓患者的人数呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有起病急、致残率高、致死率高等特点，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。当前临床上在治疗急性脑血栓时，主要坚持溶栓、抗凝以及改善预后的基本原则。复方丹参注射液和低分子右旋糖酐可以使血液的粘稠度降低，对脑血流量进行扩充，丹参具有凉血消痈、活血祛瘀之功效，可以对血液流变学指标进行改善，使脑水肿症状减轻，保护脑组织，其作用机制主要为促进纤维蛋白原溶液，通过对Na+、Ca2+的聚集进行拮抗而充分发挥治疗继发性脑损害和脑水肿的作用[1]。脑蛋白水解物中含有大量的神经递质和氨基酸，神经营养因子和递质前体可以对神经系统发育进行调节，使神经细胞机能得到有效维持，并加强脑内氧气和葡萄糖的利用，恢复脑神经功能，同时，它还能促进中枢胆碱能神经元的突起和生长，迅速对大脑的血液供应进行改善，促进有氧代谢[2]，从而达到治疗目的。此外，舒血宁作为一种中药制剂，可以对血液流变学进行改善，对血液纤维网的形成进行抑制，对血管进行扩张，减少血管阻力，使微循环得到有效改善，并对血小板聚集进行抑制，保护脑组织，从而充分发挥溶栓作用[3]。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率高，效果显著。 综上所述，临床上采用联合用药的方法治疗急性脑血栓，不仅可以降低并发症发生率，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量，具有一定的推广和运用价值。 【参考文献】 [1]卢军.联合用药治疗急性脑血栓35例临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,12（3）：142. [2]李建国.纤溶酶治疗急性脑血栓的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,36（4）：37. [3]揭凤英,何平.康复锻炼联合中药治疗急性脑血栓的临床效果分析[J].中医临床研究,2014,36（6）：53-54.
急性脑梗死溶栓治疗方法有哪些
急性脑梗死溶栓治疗方法有哪些 急性脑梗死溶栓治疗方法有哪些？相信这个问题对于急性 脑梗死患者来说是很想知道的。那么急性脑梗死溶栓治疗效果好吗？急性脑梗死溶栓治疗方法有哪些呢？接下来，本文就从这两个问题出发，为大家介绍急性脑梗死溶栓治疗的相关知识，感兴趣的朋友可以看看哦！下面请看详细的介绍， 急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，是神经系统常见病，是当前世界上三大主要死亡疾病之一，致死率和致残率高，给患者和家庭造成了极大的危害，已成为严重的医学和公共卫生课题，脑梗死急性期的治疗直接影响预后，所以寻找有效的治疗方法特别重要。 近年来，国外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究，许多结果表明，早期溶栓可能是治疗急性脑梗死最有效、最有希望的方法，它可迅速恢复梗死区脑血流量，使脑血管获得早期再
灌注，使局部脑缺血造成的神经功能缺损症状和体征得以缓解。因此溶栓治疗被认为是可能挽救缺血脑组织的最佳方案。 目前国内外对于溶栓治疗急性脑梗死的方法主要由以下三种： 1、静脉溶栓：静脉推注或静脉滴注溶栓药物仍是目前国内外应用最广泛的溶栓方法。静脉溶栓要求的技术设备简单、方便快捷、操作技术容易掌握、创伤相对较小、可在短时间内完成、费用较低、患者易于接受。但静脉溶栓用药剂量较大，对纤溶系统影响大，出血较多，尤其对大血管的血栓溶栓效果较差，再通率较低。 2、动脉溶栓：动脉溶栓一般方法是采用Seldinger 技术穿刺股动脉或颈动脉，借助DSA图像示踪，选择性插管将导管尖端置于闭塞血管内（非接触性溶栓）或直接与栓子接触（接触性溶栓），再注入溶栓药物，进行超选择性动脉内溶栓治疗。其优点是用药剂量小、局部药物浓度高、溶栓效果确切、再通时间短、对纤溶系统影响小、时间窗长，较为适合大血管的单一血栓或少
点穴按摩治疗中风后遗症肢体肌肉萎缩无力
点穴按摩治疗中风后遗症肢体肌肉萎缩无力 【内容摘要】：治疗中风后遗症肢体肌肉萎缩首先是恢复气血，也就是恢复患者的进食能力与消化吸收能力，而要恢复患者的进食与消化能力也就是恢复患者胃、脾与大肠的功能，当胃能够受纳而脾不能正常运化也达不到效果，而当胃能受纳、脾能正常运化，而大肠不能正常排泄也会造成麻烦，所以按摩时一定要三经兼顾。而且胃经与大肠经同属阳明经，按之有相辅相成的效果。 1、什么叫中风后遗症 中风后遗症：现代医学中中风后遗症包括脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞，脑血管痉挛以及蛛网膜下腔出血等病种，主要表现为肢体瘫痪，失语，口眼歪斜，吞咽困难，思维迟钝，联想困难，记忆减退，烦躁抑郁等。 中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。 哪些人易得中风 高血压，心脏病，糖尿病，吸烟，酗酒，血脂异常，肥胖，无症状型颈动脉狭窄，父母有类似病史者，等 2、点穴按摩治疗的详细方法是什么？ 在治疗中风后遗症肢体肌肉萎缩无力时，我们应主要先取胃经、脾经以及大肠经的穴位，正所谓“治痿独取阳明”。 也就是我们每天要沿着足阳明胃经、足太阴脾经、手阳明大肠经的循行路线进行按揉，对重要穴位要进行重点按摩，当发现某一处按之即痛时要多加按摩，说明患者的经络功能正在逐步恢复。 足阳明胃经上的重要穴位为冲阳穴、足三里、梁丘、天枢、丰隆等； 足太阴脾经上的重要穴位为太白穴、三阴交、阴陵泉、血海、腹结等 手阳明大肠经上的重要穴位为合谷穴、手三里、曲池穴等 当我们在进行按摩时最好选择早上7---11点钟进行，因为这一时间段是胃、脾主时，此时胃经、脾经气盛，按之容易收到事半功倍的效果，有关经络的十二子午流注时辰可参阅：十二经络子午流注表。当然最好的方法是07：30—08：30点按摩胃经，9：30—10：30按摩脾经。大肠经上的穴位可以在按摩完胃经与脾经后按之即可。 在按摩完后患者最好可以自唱元和音乐医疗中有关调理脾、胃、大肠的曲子，这样
脑血栓的治疗方法
脑血栓的治疗方法 血塞通泡腾片活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。 曲克芦丁氯化钠注射液用于缺血性脑血管病脑血栓形成、脑栓塞所致脑梗死、中心性视网膜炎、动脉硬化、冠心病、血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性静脉功能不全等 曲克芦丁羟丙茶碱胶囊用于缺血性脑血管病(如脑血栓形成的脑梗死)和脑动脉硬化。 甘露醇烟酸酯片用于冠心病、脑血栓、动脉粥样硬化。亦用于高血脂、高血压的辅助治疗。 林源络克用于缺血性脑血管病(如脑血栓形成,脑栓塞)血栓性静脉炎,中心性视网膜炎,血管通透性增高所致水肿等。 肝素钠注射液于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理 注射用尿激酶本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞
网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。 注射用尿激酶本品直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。本品在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高;停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。但血浆纤维蛋白或纤维蛋白原水平的降低，以及它们的降解产物的增加可持续12-24小时。本品显示溶栓效应与药物剂量、给药的时间窗明显的相关性。本品毒性很低，小鼠静脉注射半数致死量大于100万国际单位/公斤体重。亦无明显抗原性，致畸性、致癌性和致突变性。临床应用罕有过敏反应报道。但是，鉴于本品增加纤溶酶活性，降低血循环中的未结合型纤溶酶原和与纤维蛋白结合的纤溶酶原，可能出现严重的出血危险。 注射用尿激酶本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞
急性脑梗死的介入治疗
急性脑梗死的介入治疗 （作者：________ 单位：____________ 邮编：____________ ） 【关键词】急性脑梗死；动脉溶栓;静脉溶栓;动脉留置导管治疗 介入治疗学是20世纪70年代开始发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边沿学科，有学者谓之与内科、外科并列的三大诊疗技术。由于其近10余年的迅速发展，对许多以往临床上认为不治或难治之症，介入治疗开辟了新的有效治疗途径。介入治疗的医生已能把导管或其他器械，介入到人体几乎所有的血管分支和其他管腔结构（消化道、胆道、气管、鼻管等），以及某些特定部位，对许多疾病实施局限性治疗。急性脑梗死的介入治疗较传统的治疗方法亦体现了其独特的优势。 1急性脑梗死介入治疗的理论基础 急性脑梗死缺血半暗带理论的提出，为急性脑梗死的介入治疗提供了理论依据。急性脑梗死病灶由缺血中心区及其周围的缺血半暗带组成，缺血中心区的神经细胞离子泵和细胞能量代谢衰竭，脑组织发 生不可逆性损害，缺血半暗带的脑血流量处于电衰竭与能量衰竭之间，损伤具有可逆性，神经细胞依然存活。如何早期再通闭塞的脑血管，挽救缺血半暗带区的神经细胞，成为目前治疗的关键。介入治疗途径包括静脉溶
栓，动脉溶栓，动脉及静脉联合溶栓，溶栓治疗联合动脉成形或支架植入术，超声溶栓治疗以及动脉留置导管治疗等。 2静脉溶栓 1958年Sussmann 1〕等首先报道了溶栓治疗脑血管闭塞的方法， 即为最初的静脉溶栓途径，1995年美国国立神经疾病和卒中研究所(National Institute for Neurological Disoders and Stroke , NINDS) 〔2〕的随机分组实验证明了静脉溶栓的安全性及有效性，其具有操作简单、快捷、费用低、患者更易于接受等优点，目前静脉溶栓的药物包括链激酶、尿激酶、前尿激酶、rt拟PA链激酶静脉溶栓因其出血率及死亡率均高，已不适宜研究，尿激酶静脉溶栓为我国九五攻关项目〔3〕，采用随机双盲对照的方法证明了急性脑梗死发病 6 h内静 脉溶栓的安全性及有效性，结果表明发病 3 h内效果较好，3 h内应用100万U与150万U效果一致，但出血风险前者较小，3?6 h应用150万U较100万U效果更好。因此我国2004年脑血管病防治指南建议在无条件采用rt拟PA时,可用尿激酶替代，而且时间窗也提出可以在发病6 h 内。但国际上较为认可rt拟PA静脉溶栓，2007年美国卒中协会成人缺血性卒中早期干预指南(ASA2007)〔4〕及2008年欧洲卒中组织缺血性卒中和短暂脑缺血发作指南(ESO2008)〔5〕推荐 3h是rt拟PA静脉溶栓的时间窗。 3动脉溶栓 1998 年PROACT(prolyse in acute cerebral thromboembolism)