各种皮试液配置方法

各种皮试液的配制方法

1、青霉素皮试液的配制

以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2万u.

取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2000u.

取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含200万u.

取青霉素皮试液0.1ml（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。

2、头孢唑啉钠皮试液的配制

0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml

取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml －→2mg/ml

取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml －→60μg/ml

取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。

3、头孢曲松皮试液的配置

在1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水 4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。

用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至 1 ml，使其浓度为50 mg/ml。

取0.1 ml，加生理盐水至 1 ml，使其浓度为 5 mg/ml。

取0.1 ml，加生理盐水至 1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。

取头孢曲松皮试液0.1ml（含50 μg/ml）作皮内注射，观察20分钟

后，判断试验结果。

4、氨苄青霉素皮试液的配制

0．5g/瓶加等渗盐水至2ml －→250mg/ml

取0．1ml加0.9ml等渗盐水至1ml －→25mg/ml

取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml －→2.5mg/ml

取0．1ml加0.9m等渗盐水至1ml －→0.25mg/ml

取氨苄青霉素皮试液0.1ml（含25μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。

5、破伤风抗毒素皮试液的配制

每支安瓿内含TAT1500U，加生理盐水0.4ml至1ml（因原液只有0.6ml）

取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀，每ml含150u.

取0.1ml（含15U）于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射，20min观察局部反应。

结果判断：

阴性: 皮丘不超过 1.5cm，局部无红肿或红晕不超过4cm，无异常全身反应。阳性: 皮丘红肿、增大，硬结直径大于 1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足或者丘疹痒感，全身过敏性反应表现与青霉素反应相类似，以血清病型多见。如皮试结果为阳性，需采用脱敏注

射法：

每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人

有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止

注射并从速处理并报告医生。

0.1---1

0.2---1

0.3---1

余量---1

6.门冬酰胺酶①皮试液的配制 a．取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u／ml. b．取上液0．lml加生理盐水稀释至lml 即成。

②皮试方法及结果观察取皮试液0．lml在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。

③注意事项 a．不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一

差异，使用时必须慎重。 b．有过敏史的病人应十分小心或不用。

头孢类药物皮试液配制方法

原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含300-500ug(每0.1ml含30-50ug)，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。

头孢类药物0.5g 如：头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)

皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。

头孢类药物0.75g 如：头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml（25 mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。

、头孢类药物1g 如：先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml （即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)

4、头孢类药物 1.5g 如：头孢曲松 1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠 1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml （即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。

头孢类药物2g 如：头孢哌酮 2.0

以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)

普鲁卡因：40mg/支，浓度为0.25%；

取0.125ml+生理盐水至1ml；（或取原液0.1ml +NS至0.8ml）取上液0.1ml作皮试（即0.25mg）皮试结果判断同青霉素。

美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）取上液0.1ml作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素)

长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：长效西林+生理盐水 5.8ml溶解；（20万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）

取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）

取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)

口服青霉素类

青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。

亚胺培南（泰能）

1支0.5g，注入2ml生理盐水，则1ml含250mg

取0. 2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含50mg

取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含5mg

取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500ug，即成。

皮内注射0. 1ml含50ug

***结核菌素实验（PPD皮试）***

规格：50U/ml/支

取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)

皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果－－－阴性：注射部位皮肤无硬结或硬结平均直径小于

5mm 阳性：皮肤硬结直径平均≥5＜10mm（+）皮肤硬结直径平均≥10＜15mm(++) 皮肤硬结直径平均≥15＜20mm(+++)

皮肤硬结直径平均≥20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++）应向病人解释结核菌素试验阳性结果意义。

链霉素

规格：1g（100万U/瓶）：

链霉素100万U+生理盐水至 3.5ml（共4ml）（25万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500U/ml）

取上液0.1ml作皮试（即250 U）

（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏

性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失，故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）

***碘过敏试验（凡是造影者须做该试验） ***

1. 口服法：5%~10% 碘化钾（KI）5ml，每日3次，连服3天观察结果。

2. 结膜试验法：取碘造影剂点眼1-2滴，5分钟后观察结果。

3. 皮内注射法：取碘造影剂0.1ml做皮试，注射后密切观察反应，20分钟后观察结果。

4. 静脉注射法：取碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml或60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml静脉缓慢注射，注射后密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹

者即为阳性反应。结果判断：

阴性：口服法：无任何不适症状。

细胞色素 C

规格：15mg/支/2ml

取细胞色素 C 0.1ml+生理盐水至1ml （0.75mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.075mg）

结果判断：局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性。

糜蛋白酶

规格：4000U/瓶

糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解（800 U/ml）取上液0.5ml+生理盐水至1ml （40 U/ml）

取上液0.1ml作皮试（即 4 U）（肌注者需皮试；皮试结果判断同青

霉素。

B1注射液

规格：10mg/瓶/2ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml （0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮试（0.05mg/ml）（皮试结果判断同青霉素）结果判断：呈阴性阴性：无反应。

鲑鱼降钙素注射液

规格： 50单位（10μg/支）

1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml；

取上液0.1ml（即1单位）皮下注射。观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。

注射用门冬酰胺酶

规格：1万单位

配制方法：将1万单位的门冬酰胺酶加注射用水或生理盐水至5ml 溶解摇匀，

取0.1ml稀释液加生理盐水稀释至1ml （200 U/ml）

取0.5ml稀释液加生理盐水稀释至1ml （100 U/ml）

取0.1ml皮试液皮内注射（10 U/0.1ml）结果判断：同青霉素。阴性：无反应。阳性：有红斑或风团。

低分子右旋糖苷

规格：500ml/瓶取原液0.1ml皮内注射

过敏性休克的抢救措施

抢救过敏性休克患者必须迅速及时；分秒必争；就地抢救；转危为

安。（一）立即停药，就地抢救。

病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。（二）给予抗过敏药物

①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。

②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。

③抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌内注射。（三）抗休克治疗

①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或5%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。

②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多巴胺20mg。根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴（小儿酌减）③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。四）呼吸受抑制时

可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。

（五）心脏骤停时立即施行体外心脏按摩术；心腔内注射0.1%盐