门诊院感检查表
门诊医院感染管理质量考核标准
餐厅服务质量日常检查表
致远酒店餐厅服务质量检查表岗位：时间：检查人：检查 项目检查细则 等级标准 备注说明 5 4 3 2 1 仪容仪表1、服务员是否按规定关闭并穿戴整齐 2、制服是否合体、清洁、无破损、无油污 3、工牌是否端正地佩戴于左胸前 4、是否留有怪异发型，发型是否符合标准 5、男员工是否蓄胡须，留大鬓角 6、指甲是否修剪整齐，是否留长指甲、涂有指甲油 7、除手表、戒指外，是否还戴有其他首饰 8、女员工是否按要求化淡妆上岗位 9、站姿是否符合标准，是否有倚靠等不规范动作 就餐环境1、地面有无杂物或污迹 2、桌椅、工作台是否清洁，无污迹、水迹 3、菜单是否清洁，有无油迹、有元缺页及破损 4、餐具是否清洁，有无水迹、有无破损 5、灯具照明是否正常，是否完整无损 6、绿色植物有无枯萎或带有灰尘 7、门窗是否清洁、无灰尘、无破损 服务规范1、宾客进入餐厅是否主动问候，表示欢迎 2、是否协助宾客入座 3、服务是否及时 4、接受点菜时是否仔细聆听并复述所点菜品 5、斟酒操作是否规范 6、服务中是否用托盘操作 7、上菜时是否准确地报菜名 8、是否及时撤换餐具，更换烟缸 9、结账是否迅速准确 服务技巧1、尽可称呼宾客的姓名 2、避免与宾客过于亲密 3、能积极把握各种推销机会 4、准确解释菜单 5、与赶时间的宾客密切配合 6、对有病的宾客、老人、儿童给以特别关照 7、能灵活处理宾客投诉 8、能为宾客创造愉快的用餐氛围 9、及时处理醉酒等突发事件
工作纪律1、工作期间是否聚堆聊天 2、上班时间是否接听私人电话 3、有无吸烟、偷吃现象 4、工作时间是否大声喧哗 5、有无与宾客争吵现象 6、是否对宾客品头论足 7、值班时有无睡觉现象 8、能否做到平等待客 9、有无脱岗现象 安 全意 识1、熟悉火情、盗窃等紧急情况的处理程序 2、熟悉紧急疏散的程序 3、熟悉消防安全通道 4、注意操作安全 5、了解基本安全预防措施 6、具备使用基本防火设备的能力 7、保持服务区域消防通道通畅 8、明确急救箱摆放位置及箱内物品 9、了解紧急照明系统的装置和位置 备注1、等级标准说明：1、差，2、较差，3、一般，4、好， 5、优秀，并在相应地方划勾。 2、当日负责人对餐厅部进行全面检查，并填写表格，将 问题反馈至餐厅部经理处，进行整改。 发现问题及整改情况表 发现问题的整改完善情况部门领导签字验证情况验证人验证日期
口腔门诊病历书写规范
口腔门诊病历书写规范 病历书写项目： 1、病历书写总要求 2、病历首页 3、主诉 4、现病史 5、既往史、家族史 6、体检/查体 7、诊断 8、处置 9、签名 病历书写总要求： 1、在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认；审查修改病历,应注明修改日期,修改人员签名，保持原记录清楚可辨。 2、语言通顺，术语正确，绘图标记正确。 3、增加附页应在页眉处记明姓名、页码。 4、主诉牙（主诉病）首诊按初诊书写病历。复诊指主诉牙（主诉病）的继续治疗。 5、发现病历误、漏时应于篇尾补记并说明情况，禁止在误、漏原位处修改。 病历首页的书写： 1、记载姓名、性别、年龄；存档病历应记载电话、通信地址、初诊科别、日期、邮编及X线片号、病理号。 2、药物过敏史注明过敏药物或记为“否认”。 存档病历首页应另外记载以下内容： 3、诊断或初步诊断：部位＋诊断名称。 4、主诉牙（主诉病）每次诊治后需在病历首页填明日期、科别、诊断、处置及医师签名。 主诉的书写： 1、部位＋症状＋发病时间（或病程日期） 2、有些主诉可不含症状或发病时间 3、复诊：同一患牙或疾病写治疗后自觉症状。 现病史的书写： 主诉牙（主诉病）病史的发生，发展，曾经治疗，目前情况。 既往史、家族史、全身情况的书写： 1、正确记录患者陈述（与本病有关的） 2、无陈述时记明情况。 口腔专科检查的书写： 1、检查内容：额面部、口腔软组织、颞额关节、涎腺、上下班颈部和牙体、牙周组织。 2、检查原则：应根据主诉，有选择地、顺序地先口外后口内逐项检查记录，以免遗漏，尽量做到全面细致。有关鉴别诊断的重要阴性项目亦应记录。 一．牙体牙髓专业、口腔儿科专业 1、龋齿、牙髓及根尖病
最新门诊病历规范和评价细则
通知 根据我院创建三级甲等妇幼保健院要求，为规范门诊病历的书写，持续改进和提高门诊病历书写质量，结合信息化 系统特点，特制定门诊电子病历书写规范和质量检查评价细则。定于2015 年12 月份开始检查，请各科认真学习并贯彻执行。 全质办医务科2015 年11 月20 日
门诊电子病历书写规范 一、门（急）诊病历书写基本要求 1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，包括病史、体格检查、相关检查、诊断及处理意见等记录。 2、门（急）诊病历为电子版。 3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 4、病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 5、书写过程中不允许出现错字。 6、门（急）诊病历的管理：在医疗机构中建立了门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历及其相关资料由医疗机构负责保管，保存期不少于15 年；电子版要有备份。 二、门急诊病历格式与说明 （一）初诊病例: 主诉：要简明扼要、规范,包括主要表现加时间。 现病史：要详细,包括发病时间+主要症状表现+必要的阴性表现+ 主要的诊疗经过。 既往史：要提及。 体格检查：要详细记录阳性体征和必要的阴性体征。
治疗意见：要具体，包括主要治疗措施+注意事项+随访。已开药或已进行的辅助检查项目、治疗项目可不用记录到此栏。对患者拒绝的检查或治疗应予以说明，必要时可要求患者签名。应注明是否需复诊及复诊要求。 初步诊断意见：指医师根据患者病史，体检结果，原有检查结果，诊疗经过作出的初步判断，并不是所有的检查完成并获得结果后所作出的判断。初步诊断应当按规范书写诊断病名，原则上不用症状代替诊断；若诊断难于肯定，可在病名后加“？”符号，尽量避免用“待查”、“待诊”字样。多个诊断按主次依次排列。 （二）同一疾病复诊记录：主要包括就诊时间、病史、必要的体格检查和辅助检查、诊断、治疗处理意见和医师签名。重点记录上次检查后送回的报告单结果，病情变化，药物反应等，特别注意新出现的症状及其可能原因，避免用“病情同前”字样。体检可重点进行，复查上次发现的阳性体征，并注意新发现的体征。诊断无变化者填写同样诊断，诊断改变者则需写新的诊断。 （三）稳定的慢性疾病复诊配药：可以写什么病配药 三、评价细则 每月随机抽取每位医师10份门诊病历。每份满分100分，平均 分80分以上为合格。具体评价细则如下：
服务标准化试点评估准则满意度调查表
附件1-2 服务标准化试点评估准则 （试行） 第一条为推动服务标准化试点工作，提高服务业标准化水平，保障服务标准化试点评估工作的有序开展，制定本准则。 第二条服务标准化试点评估工作要围绕《关于推进服务标准化试点工作的意见》，按照推进服务标准化试点工作的总体要求开展。 第三条服务标准化试点评估工作由省级标准化主管部门会同有关行业主管部门负责，同时应积极发挥中介组织和行业协会的作用。 第四条? 试点期满，试点单位可按照《服务标准化试点评估计分表》自查，自查合格的可向省级标准化主管部门提出评估申请。 第五条试点单位三年内如发生过重大质量、安全、环保等事故的，或受过通报批评、处分、媒体曝光的，将不予受理。 第六条评估组由有关方面的专家和管理人员组成，成员一般为3-5人。 第七条评估组依据评估计分表对试点单位进行现场考核评估，并根据试点单位的实际情况制定评估方案。 第八条现场考核评估程序： （一）宣布评估组成员、评估程序及有关事宜； （二）评估组听取试点单位工作汇报； （三）查阅必备的文件、记录、标准文本等资料； （四）考核服务现场；
（五）随机调查消费者满意程度； （六）依据评估计分表进行测评； （七）形成考核评估结论； （八）评估组向试点单位沟通评估情况，提出改进意见和建议。 第九条评估组向省级标准化主管部门提交试点单位评估报告以及考核评估结论。一般现场考核评估得分达到80分以上的试点为合格。 第十条省级标准化主管部门会同有关行业主管部门，根据评估报告、考核评估结论和申请材料，确定并公布试点评估结果。对未通过评估的试点单位提出整改意见，对通过评估的试点单位颁发“服务标准化单位”证书。 第十一条“服务标准化单位”证书有效期为三年。到期须重新申请，并由原发证部门认定。 第十二条试点合格单位，一经发现与标准不符或给消费者带来利益损害的行为时，发证部门可视情节作出书面警告、通报批评，直至撤销证书的处理。证书被撤销的，两年内不得重新申请试点。 附件1-3 顾客满意度调查方法 一、原则 满意度是衡量企业服务质量优劣的一个指标。顾客满意度调查应坚持全面、客观、尊重顾客意见的原则，使调查结果切实反映企业服务质量状况。 二、调查范围 直接接受服务的个人或单位。
测试过程检查表实用.doc
1. 测试请求管理过程检查表 检查点是否达标评审者填写 评审者意见 Y N NA 1是否在请求测试服务时 提交了《测试服务申请 单》？ 2对于项目类测试服务， 是否在需求评审阶段就 提交了《测试服务申请 单》？ 3对于项目类任务的测试 请求，是否同时提交了 《开发计划书》？ 4《测试服务申请单》是 否经过审核并填写了审 核意见？ 5对于项目类任务的测试请 求，是否使用《测试工作 量估算表》进行了测试工 作量估算？ 2.测试计划流程检查表 检查点是否达标评审者填写 评审者意见 Y N NA 1测试组长有没有获取相关的 测试依据，如开发计划书、 技术方案，项目计划等文 档？ 2测试组长有没有根据测试 依据确定系统中可测试的 范围和不做测试的范围？
检查点是否达标评审者意见 Y N NA 3测试组长有没有定义针对 可测内容的测试方法，测试 技术、用到的测试工具，发 现与组织级测试策略不一 致的地方，并采取了相应的 应对策略？ 4测试组长是否定义了测试 的进入 /退出 /中断 / 继续标 准？ 5测试组长是否列出了测试 产品列表？ 6测试组长是否定义了测试 活动的 WBS（工作分解） ? 7测试组长是否定义了测试 活动不同阶段的里程碑？ 8测试组长是否列出了测试 阶段和测试活动生命周期？ 9测试组长是否确立了估算的 假设条件，并对估算结果 进行记录？ 10测试组长在编写测试计划之 前，是否有测试进度表，是 否已经识别了与测试相关的 项目风险 ? 11测试计划中是否定义出了 测试活动中相关的干系人？ 12测试计划中是否包含了测 试风险、沟通、跟踪与监控 等内容？ 13在测试计划完成后，同行 （ peer）是否从充分性和 符合测试标准的角度对此计 划进行评审和检查？ 14测试组长是否和测试活动 干系人一起定期对测试计 划进行复审，找出偏离内 容？
03 2015年 月运维服务过程质量管理月报(每月按质量管理检查表内容编制)
运维服务过程质量管理月报 （**月） 一、本月质量管理活动情况汇总 3月19日-20日进行了内审工作，质量检查工作按计划于23号开始，按计划于27号完成。 二、内审情况汇报 2015年3月19日至20日质量管理部进行了引进ITSS标准以后的首次内审，因为管理标准实施相对较完善，并无发现重大不符合项；仅发现2项一般不符合项。出现在IT运维事业部。IT运维事业部从内审中意识到自身的问题，并做了相应措施改进。 通过内审发现，运维服务能力管理体系运行情况比较顺利，公司以体系指引工作，同时工作时总结的经验与进步的管理模式也逐渐与体系结合，各部门的工作都趋于规范化和标准化，运维服务能力管理意识都得到了进一步的提高，员工的服务意识也有了进一步提升，服务质量在运维服务能力管理
体系监督下及各运维工具的协助下逐步提高，这些都说明公司导入贯彻信息技术服务标准的有效性和产生的积极作用。 三、本月质量总体分析 3.1.运维服务质量检查总体情况 本月2名质量管理员对IT运维事业部实施的服务项目进行了抽检（抽检项目：甘肃省人社厅服务项目，兰石化十二街服务项目），对服务台进行了质量检查，通过检查，发现该项目能够较好的按照新修订体系要求执行。 本月2名质量管理员共检查了112项次，其中不符合6次，详见下表： 3.2.过程质量检查情况
3.3.客户回访 事件回访方式：服务台本月对处理完成的事件进行隔天电话回访，电话回访115起事件，占本月全部事件的36%，回访成功率100%。 回访结果客户总体满意度91%，高于故障巡检回访满意度目标，具体见下表： 分析：从调查结果看，客户满意度高于年度满意度目标，我们要继续保持，争取让越来越多的客户对我们的服务满意。 四、上月质量问题整改情况 上月进行的质量检查发现的2个不符合项均已得到整改，IT运维事业部为尽快使员工熟悉修订后的服务体系，在上月又自行组织1次全员学习，并对不符合的项目进行了案例专题分析。
口腔门诊病历书写标准[指南]
口腔门诊病历书写标准[指南] 口腔门诊病历书写规范 病历书写项目: 1、病历书写总要求 2、病历首页 3、主诉 4、现病史 5、既往史、家族史 6、体检 /查体 7、诊断 8、处置 9、签名 病历书写总要求: 1、在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整、能够辨认，无自创字，错别字;更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认; 审查修改病历,应注明修改日期,修改人员签名，保持原记录清楚可辨。 2、语言通顺，术语正确，绘图标记正确。 3、增加附页应在页眉处记明姓名、页码。 4、主诉牙(主诉病)首诊按初诊书写病历。复诊指主诉牙(主诉病)的继续治疗。 5、发现病历误、漏时应于篇尾补记并说明情况，禁止在误、漏原位处修改。 病历首页的书写:
1、记载姓名、性别、年龄;存档病历应记载电话、通信地址、初诊科别、日期、邮编及X线片号、病理号。 2、药物过敏史注明过敏药物或记为“否认”。 存档病历首页应另外记载以下内容: 3、诊断或初步诊断:部位，诊断名称。 4、主诉牙(主诉病)每次诊治后需在病历首页填明日期、科别、诊断、处置及医师签名。 主诉的书写: 1、部位，症状，发病时间(或病程日期) 2、有些主诉可不含症状或发病时间 3、复诊:同一患牙或疾病写治疗后自觉症状。 现病史的书写: 主诉牙(主诉病)病史的发生，发展，曾经治疗，目前情况。 既往史、家族史、全身情况的书写: 1、正确记录患者陈述(与本病有关的) 2、无陈述时记明情况。 口腔专科检查的书写: 1、检查内容:额面部、口腔软组织、颞额关节、涎腺、上下班颈部和牙体、牙周组织。 2、检查原则:应根据主诉，有选择地、顺序地先口外后口内逐项检查记录，以免遗漏，尽量做到全面细致。有关鉴别诊断的重要阴性项目亦应记录。一(牙体牙髓专业、口腔儿科专业 1、龋齿、牙髓及根尖病
最新物业品质部服务检查表.pdf
物业品质部服务检查表（品质部） 项目名称：质检人员：项目负责人：检查日期： 序 号 项目质检内容检查依据备注 1 工作 计划 制定本项目部全年有效的工作计划， 并结合项目部年工作计划按计划组织实施 （项目负责人的全年工作计划） 年工作计划 月工作计划 2 管理 制度 查找方便，部门工作人员熟知其本职内容公司下发规章制度文件 3 项目部 公告、 通知 用印记录表 存档的公告文件、通知 项目部公告文件按要求公示并拍相片存档 公告文件应登记、存档完整 印章使用管理规定 物业服务等级规范 4 合同 管理 物业服务合同 分包服务合同 合同时限 有无越权情况 合同内容填写是否规范 合同与总部合同相符不得丢失 合同/协议使用管理规定 物业服务等级规范 印章使用管理规定 5 项目 部周 会议 纪要 按时上报、符合标准文本格式, 纸版收存签字确认完整 会议纪要 6 员工 考勤 考勤内容真实准确，符合文本格式， 电子版、归档及时齐全， 项目人员编制多少人 考勤表填写规范
7 员工 仪容 仪表 项目部员工仪容仪表着工服、戴工牌情况 规范用语符合情况抽查项目部员工仪容仪表 工作时间统一穿工服、戴工牌情况 工服整洁符合着装要求公司规范用语 物业服务等级规范 关于工服的管理规定 员工工牌管理规定 礼貌用语管理规定 着装管理规定 8 报修 时限水、电、气急迫性报修20分钟内到达现场物业服务规范 9 客户 满意 度调查 《项目部客户满意度调查表》应有 满意度总体评价、客户签字、日期 统计记录完整，满意度不低于合同要求， 并对不合格项有整改记录及回访记录 物业服务等级规范 满意度调查工作管理规定 满意度调查统计规程 物业服务委托合同 10 装修 垃圾 装修垃圾管理符合要求 有装修垃圾集纳专用地点 装修垃圾存放地应设有围栏， 有覆盖装修垃圾做到及时清理 物业服务等级规范 垃圾清运管理规定 11 消杀 防疫 投放地点张贴投放通知 投放药品期限按政府规定喷洒消毒剂、 除虫剂投放药品需有投放通知 投放药品期限有效投放地点有标识 物业服务等级规范 消、杀防疫管理制度 12 维修 记录 申请服务确认单填写不得有空项、 申请服务确认单每月汇总规范、 申请服务确认单及时整理归档、 要求签字 申请服务确认单
茶楼服务质量标准(附下班检查表)
茶楼服务质量标准 1、设立领位、服务、泡茶等岗位，保证有岗、有人、有服务，服务规范，程序完善，茶楼营业到凌晨2点，上岗的服务人员做到仪容端正、仪表整洁，符合《员工手册》要求。 2、开好营业前的班前会，接受上岗前的检查，了解当班业务情况，明确分工，做好服务工作。 3、熟练的运用普通话接待、服务顾客。 4、摆台合乎规范。 5、严格执行使用托盘服务，严禁用手拿杯直接服务客人。 6、茶水单、菜单印刷优良，字迹清楚，无破损无折痕。 7、各种杯具及器皿清洁卫生，放置整齐，无污痕，保证玻璃器皿无手印。 8、能制作茶单所列的各种茶水，服务快速、准确、卫生，符合规范。 9、正确掌握茶具的使用方法。 10、清洗麻将每个包房不超过10分钟。 11、营业低峰时，客人所点茶水在2分钟内上桌，高峰时5分钟内上茶。 12、坚持四勤服务，及时提供各种小服务。 13、烟缸内烟头不许超过3个，更换烟缸严格按照烟缸更换程序进行。 14、收款用收银夹，请客人核对账单，准确无差错后收款，并向客人道谢，同时主动地征询客人对茶楼的意见和建议。 15、客人用茶结束，拉椅送客至茶楼门口，热情道谢送别，3分钟内重新整理好台面。
16、保持室内的清洁卫生，门窗光亮、地毯、地面、墙面、天花板无积灰，无蜘蛛网。 17、保持花木盆景的清洁，花架和叶面无浮尘、盆景和垫盆内无垃圾、无烟蒂，无枯叶。 18、保持室内各种艺术挂件完好，挂件端正，无浮尘，无污迹。 19、保持茶几、椅子、工作台、吧台的清洁，工作台内各种物品摆放整齐。 20、保持茶具、水杯、冰桶等清洁完好，严格消毒，无手纹，无水渍，无脏痕，无裂缝，无缺口。 21、保持窗帘清洁完好，无污渍，无破洞。 22、保持冰箱、制冷机、热水器、空调、电话以及所有照明设备、灯头均完好有效。 23、做好营业结束后的收尾工作，要求桌椅位置、台面摆设复原，无遗留垃圾，保持地面清洁无杂物。 24、建立物资账，每月清点一次物资，损坏物品及时申报。 25、具有一定的消防常识并熟悉灭火设备的位置及使用方法。 26、对客人的投诉和意见,要认真对待,及时处理,保证客人满意而归,并做好记录。 27、遵守《员工手册》和各项规章制度，不私收小费和客人馈赠的礼品，对待客人遗留的物品，要按本茶楼《客人遗失物品处理规定》及时处理。 28、做好班次交接工作，保证班次的连贯性。 29、茶楼督导人员坚持在服务现场的管理和督导，做好每日工作考核记录。
口腔科门诊病历书写
牙龈炎 主诉： 刷牙出血半年 现病史： 患者近半年，刷牙及咀嚼食物时牙龈出血，含漱可止血，现要求诊治。 既往史： 患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史，无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史，无输血史，预防接种随当地，余系统回顾未见明显异常。 检查： 口腔卫生状况一般，牙面可见少量色色素附着。牙石II°，尤以下颌前牙舌侧及双侧后牙颊侧为重。牙龈充血色红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，龈沟深度3mm，BI3°，无附着丧失。 诊断： 慢性牙龈炎。?????????????????????? 鉴别诊断： 1，早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨吸收； 2，血液病，应与全身性疾病鉴别如白血病，血小板减少性紫癜等；
3，坏死性龈炎，虽以牙龈出血为主要症状，但其牙龈边缘坏死如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐败臭味； 4，爱滋病相关的龈炎。 治疗计划： 洁治术 处置： 口腔卫生宣教，指导刷牙方式及牙线使用。已向患者交代清楚患牙情况及费用，患者知情同意后，全口龈上洁治，喷砂，抛光，上药。 医嘱： 卫生维护，定期复诊，不适随诊。 牙周炎 主诉： 下前牙松动半年 现病史： 患者近两年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近半年下前牙自觉松动，牙龈偶有脓液溢出，要求诊治。 既往史： 患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史，无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史，无输血史，预防接种随当地，余系统回顾未见明显异常。 检查： 口腔卫生状况较差，牙面大量色色素附着。龈上牙石III°，并
可探及龈下牙石，尤以下颌前牙舌侧及双侧后牙颊侧为重。牙龈充血色红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，牙龈萎缩，PD约3-5mm，下颌前牙区牙周袋内可见脓性分泌物。BI4-5°。下颌前牙区牙齿松动I-II°，余牙尚可。详见牙周检查表。 X线检查全口牙槽骨水平吸收达根长1/3左右。 诊断： 慢性牙周炎 32-42牙周脓肿 鉴别诊断： 牙龈炎? 牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。 治疗计划： 牙周序列治疗 处置： 口腔卫生宣教，指导刷牙方式及牙线使用。 已向患者交代清楚患牙情况及费用，患者知情同意后，全口龈上洁治，龈下超声刮治，手工根面平整，牙周袋内810nm激光照射。全口喷砂，抛光，上药。 医嘱： 卫生维护，菌斑控制，一周复诊，不适随诊。 牙外伤、松牙固定 主诉：
口腔门诊病历首页
口腔门诊病历首页 New patient dental history form 了解您的个人资料有助于我们为您提供更好的服务，制定更安全的治疗方案，达到最佳的治疗效果，您的信息绝对严格保密，请您仔细阅读，并用正楷字填写以下内容，谢谢合作！ It is important to know details of your medical history as these could affect the success of your dental treatment and how we can provide you with effective treatment safely. Please note that all the information on this medical & dental history will remain strictly confidential. Please complete in CAPITAL LETTERS. 过敏史Allergy History: 药物Medicine ： 食物 Food ： 其他Others ： 系统性疾病史Medical History (请在下面打勾 P lease tick “√”) 心脏病Heart Disease ○否N ○是Y 甲亢Thyroid Problems ○否N ○是Y 心脏起搏器Cardiac Pacemaker ○否N ○是Y 肾脏疾病Kidney Disease ○否N ○是Y 高血压Hypertension ○否N ○是Y 肝炎Hepatitis or Liver Disease ○否N ○是Y 糖尿病Diabetes ○否N ○是Y 恶性肿瘤Malignant Tumor ○否N ○是Y 获得性免疫缺陷HIV/AIDS ○否N ○是Y 重大手术史Major Operation ○否N ○是Y 出血性疾病Excessive Bleeding ○否N ○是Y 骨质疏松症Osteoporosis ○否N ○是Y 癫痫史Epilepsy ○否N ○是Y 其他Others: 以上全否 ‘NO ’ for all: ( ) 女性患者 For female ： 您是否怀孕Are you pregnant （ ○否N ○是Y ） 您是否长期服用某种药物如阿司匹林，可的松等。（ ○否 ○是） 如果有， 请列出：
公司服务流程优化调查表问卷
云之南茶府服务流程优化调查表 一、个人信息 1. 你的工作职位属于： A．经理B．领班C．前台D．服务员 二、制度与职能 2. 你认为目前企业的管理制度建设状况如何 A．总体完善、合理，但部分制度不够完善、合理B．整体制度体系不完善 C．整体制度体系不合理情况较多D．整体制度体系完善、合理哪些制度需要完善 3. 在你所涉及的工作内容中，你是否清楚自己的工作职能范围 A．很清楚，并且熟悉自己的职能范围涉及到哪些工作 B．知道有哪些职能，但对职能涉及到的相关工作内容仅有大概印象 C．不清楚具有哪些职能范围，在从事具体工作时随大溜 D．不清楚具有哪些职能范围，在从事具体工作时，会咨询上级或由上级指派 哪些制度需要完善 。 4. 你是否同意“现行管理制度得到有效执行”的说法 A．同意B．中立C．不同意 三、工作流程 5.你是否同意“目前工作流程比较顺畅”的说法 A．同意B．中立C．不同意 6.你认为目前的工作流程在运行过程中存在哪些问题（最需要改进的，可多选）[多选题] A．工作流程及环节模糊不清B．工作流程环节过于复杂大部分 C．工作流程运行效率不高D．工作流程执行缺乏监控 E．职责分工不明确，交叉或者有遗漏F．多头控制，同一件事情操作当中，有多方决策者 G．流程指向不清楚，不知道下一步做什么H．流程转交不清楚，不知道下一步找谁 7. 你认为在以下哪些方面的关键流程需要改进（最需要改进的，可多选）[多选题] A．绩效统计管理B．人员工作管理C．资源信息共享D．问题处理流程E．问题转交流程 针对以下的工作流程，请给予你的评价： 8.绩效统计管理 A．很不满意B．不满意C．一般满意D．很满意 9.人员工作管理 A．很不满意B．不满意C．一般满意D．很满意 10.资源信息共享 A．很不满意B．不满意C．一般满意D．很满意 11. 问题处理流程 A．很不满意B．不满意C．一般满意D．很满意 12.问题转交流程 A.很不满意 B.不满意 C.一般满意 D.很满意
院感质控检查表
四川军大医学研究所附属医院院感监控自查记录表 巡查者：时间：年月日 项目院感控制措施分 值 考评要点扣分原因扣 分 手卫生10分1、水龙头功能良好，能正常使用。2洗手设施不符合要求扣1分 2、有擦纸或干手设施（设备），能满足正常需要。 2 白服擦拭或一巾多用扣2分 3、配有液体洗手皂液和快速手消毒液。 2 未按规范洗手或手消毒扣2分 4、手依从性强，医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。 2 不熟悉手卫生知识，一名医务人员 扣1分 5、医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。 2 不合格扣1分 无菌原则25分1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌 包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。 4 存放不分区，表识不清楚，有过期 包，发现一次扣3分。 2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。 2 未做到扣2分。 3、药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启 时间。 3 未做到扣3分。 4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。 3 未做到扣2分。 5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时 戴口罩，手卫生符合要求。 4 不符合要求扣3分。 6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。 3 未做到扣2分。 7、一次性物品不得重复使用。 3 发现一次扣3分。 8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。 3 发现一次扣3分 消毒1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范：三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦拭一次并 记录。 4 未消毒扣2，记录不全扣2分。 2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好。 2 未做到扣2分。 3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。 3 未执行扣3分。 4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。 2 不符合要求扣2分。 5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化瓶用蒸馏水，每日更换，鼻 导管（面罩）清洁。 3 未做到扣3分。
院感质控检查表.doc
医学研究所附属医院院感监控自查记录表 巡查者：时间：年月日 项目院感控制措施分 值 考评要点扣分原因扣 分 手卫生10分1、水龙头功能良好，能正常使用。2洗手设施不符合要求扣1分 2、有擦纸或干手设施（设备），能满足正常需要。 2 白服擦拭或一巾多用扣2分 3、配有液体洗手皂液和快速手消毒液。 2 未按规范洗手或手消毒扣2分 4、手依从性强，医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。 2 不熟悉手卫生知识，一名医务人员 扣1分 5、医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。 2 不合格扣1分 无菌原则25分1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌 包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。 4 存放不分区，表识不清楚，有过期 包，发现一次扣3分。 2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。 2 未做到扣2分。 3、药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启 时间。 3 未做到扣3分。 4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。 3 未做到扣2分。 5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时 戴口罩，手卫生符合要求。 4 不符合要求扣3分。 6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。 3 未做到扣2分。 7、一次性物品不得重复使用。 3 发现一次扣3分。 8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。 3 发现一次扣3分 消毒1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范：三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦拭一次并 记录。 4 未消毒扣2，记录不全扣2分。 2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好。 2 未做到扣2分。 3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。 3 未执行扣3分。 4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。 2 不符合要求扣2分。 5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化瓶用蒸馏水，每日更换，鼻 导管（面罩）清洁。 3 未做到扣3分。 6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。 2 未做到扣2分
门店规范管理检查表
门店规范管理检查表 检查门店:广灵大药房店检查时间: 年月日项目检查内容分值考评说 明得分备注 1、均统一穿着工服，干净整洁，佩戴工牌，(工服、发型干净整洁，工牌端正) 3 不合格扣3分 2、仪容仪表得体大方(淡妆即可)，无佩带夸张饰品(婚戒除外)，不留奇异发 型 3 任一项不合格扣1分形3、站姿自然挺拔，没有不良举止(闲聊、补妆、嚼 口香糖、打私人电话、靠墙倚桌等) 3 每发现一种过失扣1分象 卫4、门店内外地面干净，无积水，无纸屑，无头发丝，无脚印，无杂物等 5 每发现一种过失扣1分生305、门头无灰尘，玻璃门窗应洁净、无指印和擦痕;店 内无蜘蛛网和灰尘 4 每发现一种过失扣1分 6、收银台整洁，抽屉内整齐，无杂物、废纸，垃圾桶套有垃圾袋，无过夜垃圾，垃圾分5 每发现一种过失扣1分无溢出 7、门店内所有道具无污迹、无灰尘、无乱张贴 5 每发现一种过失扣1分 8、洗手间干净整洁，无异味，墙壁无杂渍，拖把扫把等清洁工具摆放整洁。 2 每发现一种过失扣1分 1、整个门店产品陈列丰满、整齐(美感)、且商品干净整洁、完好无破损，无 破包，3 每发现一处过失扣1分无残缺 2、畅销药品没有缺货现象，滞销药品及时返仓，过期药品是否退回公司处理掉。 3 每发现一处过失扣1分 3、价格标签是否与所陈列商品一一对应，有没有商品没有价签或货签不对 应。 3 每发现一处过失扣1分
4、堆头药品陈列是否整齐醒目，是否是高毛利商品，是否经常更新。 3 每发现一处过失扣1分 5、店堂照明灯具正常工作，直接照射到产品和陈列上，让顾客感觉舒服，整 洁明亮 3 每发现一处过失扣1分营6、无随意张贴招聘及公司无关信息等现象 3 每发现一处过失扣1分运7、电视广告促销。POP海报整洁、无过期破损现象，相关产品放置在附近。 3 每发现一处过失扣1分促 8、播放公司规定的音乐，音量适中。LED播放的内容及时更新。电视广告促销是否开销403 每发现一处过失扣1分启 9、顾客进店时店员立即接待顾客。面带微笑，目光与客户正面接触，声音清 晰明朗“您分 4 每发现一处过失扣2分好～”顾客离店时能够有礼貌地送别 10、在帮忙顾客找货换货，是否积极主动，语言礼貌表示尊重。是否告之药品使用方法4 每发现一处过失扣2分及适用症。 11、收银员唱收唱付用语标准、齐全。收银时不做其他事情(如:接电话……) 4 每发现一处过失扣2分 12、了解促销活动并清楚知道当前促销对业绩的帮助和不足，促销海报是否及放时发放4 每发现一处过失扣2分完毕 1、是否有召开早会/交接班会，有专用的本子进行记录，按要求记录重要提示，且均有规5 每发现一处过失扣2分阅读并签名章 2、员工是否按规定时间出勤，调班，考勤是否记录，有无迟到早退现象，中 途有无脱制3 每发现一处过失扣1分岗现象。度15 3、员工私人物品(衣物、水杯、饭盒等)是否入柜，禁止摆在台面上。 3 每发现一处过失扣2分分 4、上班期间是否做与工作无关的事情，如玩手机，看书看报、打毛衣、扎堆聊天等。 4 每发现一处过失扣2分 1、备用金、零钱准备合理，帐实相符 5 每发现一处过失扣1分安
门急诊病历质量评定标准[详]
德江县民族中医院医疗质量管理与持续改进实施方案 医疗质量管理是医疗管理的核心，为加强医疗质量管理，规医疗服务行为，保障医疗安全，根据《三级中医院评审标准及实施细则》及有关规定的要求，结合医院实际，特制定本方案。 一、基本概念 （一）医疗质量 医疗质量：指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。 医疗质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。 （二）质量管理 1.基础质量：是满足医疗工作要求的各要素所进行的质量管理，其要素包括：人员、技术、物资、时间、制度等； 2.环节质量：是对各环节的具体工作实践所进行的质量管理。 3.终末质量：指医疗质量管理的最终结果，主要指标获取依据：1）卫办医政函〔2011〕54号-三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）；2）医院管理评价指南（2008年版）。主要统计指标包括：Ⅰ、安全类指标：1）输血反应发生率；2）医院压疮发生率；3）新生儿产伤发生率；4）阴道分娩产妇产伤发生率；5）手术过程中异物遗留发生率；6）医源性气胸发生率；7）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率；8）医院跌倒/坠床发生率；9）剖宫产率。 Ⅱ、重返类指标：1）患者出院31天再住院率；2）手术患者重返手术室再次手术总发生率。Ⅲ、死亡类指标：住院患者死亡率。 Ⅳ、手术并发症类指标：1）手术患者并发症发生率；2)手术患者手术后肺栓塞发生例数；3)手术患者手术后深静脉血栓发生率； 4、手术患者手术后败血症发生率； 页脚
院感质控检查表(干货)
院感质控检查表 四川军大医学研究所附属医院院感监控自查记录表巡查者：时间：年月日 项目院感控制措施分 值 考评要点扣分原 因 扣 分 手卫生1０分１、水龙头功能良好,能正常使用.2洗手设施不符合要 求扣1分 2、有擦纸或干手设施（设备），能满足正常需 要。 ２白服擦拭或一巾多 用扣2分 3、配有液体洗手皂液和快速手消毒液.2未按规范洗手或手 消毒扣2分 ４、手依从性强，医务人员在操作过程中能遵循手 卫生指征。 2不熟悉手卫生知 识,一名医务人员 扣1分 ５、医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。２不合格扣1分 1 / 5... 精选文档供参考...
无菌原则2 5分1、治疗室、换药室分区合理,清洁整齐；无菌物品 及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、 外观清洁，标识清楚，分类放置,无过期. 4存放不分区，表识 不清楚,有过期 包，发现一次扣3 分. 2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使 用,注明开启时间。 ２未做到扣2分. 3、药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时; 无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。 3未做到扣3分。 ４、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注 明开启时间，瓶盖严密。 3未做到扣2分。 5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽,在治疗台 前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩， 手卫生符合要求。 4不符合要求扣３ 分. 6、进行无菌操作衣帽整齐,戴口罩，连续操作时严 格执行手卫生. 3未做到扣2分。 7、一次性物品不得重复使用。３发现一次扣3分.８、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过 期，无破损. ３发现一次扣3分 2 / 5... 精选文档供参考...
院感质控检查表6
院感质控检查表6 院感质控检查表6 201*年6月院感质量控制（一） 院感质控检查要求存在的问题及整改措施存在的问题整改措施中 所各科室根据以上检查安全检查中发现的问题对照检查，对本科室存 在的问题立即迅即予以整改。1、紫外线灯管没有每两周一次的擦拭记录，均未进行半年一次的消毒效果监测。2、科室工作人员卫生科室手 洗手方法上均未熟练掌握。3、个别科室对冷冻容器（主要是酒精、碘 酒瓶）未按规定进行消毒灭菌，4外科室对氧气湿化瓶、止血带、体温计、没有按规定要求或进行消毒。5外科室对能高压灭菌的手术器械用戊二醛浸泡。无菌物品随意储存。6顶楼洗衣房没法浸泡消毒的设施，衣物进行分类清洗不明确，清洁区污染区未划分。 扩展阅读：感染质控检查表 管城中医院（病区）感染质控自查表 12345678910标准地面与物表清洁，布巾、地巾分区使用，使用后布巾在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，地巾在500mg/L有效氯 消毒剂浸泡分钟，干燥备用。备有洗手液、干手纸巾、快速手消毒液。接触患者前后、无菌操作之前、接触病人的分泌物、排泄物后，接触 患者物品及脱手套后执行手卫生。每天湿式清洁治疗室桌面、地面和 仪器表面，被血液污染的台面或器械仪器表面用500mg/L有效氯消毒 剂擦拭。治疗室有空气杀菌设施，热气每天进行空气消毒且记录规范；治疗车、换药车上层为清洁区，下层为污染区，配有快速手消毒剂。 进入治疗室（换药室）应衣帽整洁，进行无菌操作前戴口罩，抽出的 药液、开启的无菌液体须注明时间，超过2h不得使用，启封的溶媒不 得超过24h。无菌物品与有菌物品分开无尘放置，密封物品保温按灭菌日期依次放入专柜，到期应交供应室重新清洗、包装、灭菌；灭菌包
项目物业服务标准检查表(安全管理类)
温州君尚酒店管理有限公司 项目物业服务标准检查表（安全管理类） 检查日期 内容服务标准是否合格内容服务标准是否合格 仪表仪容头发整齐、清洁，不漂、染发， 头发不过领、侧不遮耳。面部 清洁不留须，鼻毛不外露 □是□否 巡 逻 服 务 管理处制定两套以上的 巡逻路线并不定时的进 行替换 □是□否 对行迹可疑的人员进行 盘问，确保此类人员不在 样板区内逗留 □是□否 穿着工作服、黑色皮鞋，工作 服整齐、干净、无污渍、无破 洞，鞋面干净、光亮，鞋底无 泥垢 □是□否 注意外场公共区域及地 下车库的清洁卫生，发现 异常，通知清洁人员及时 清洁并进行记录 □是□否 工号牌佩戴于左胸正上方□是□否 对小区内的施工现场进 行监控，施工现场必须放 置标示牌，圈好警戒带， 对高空作业要求施工方 上下设置安全监护人，并 对其安全带进行检查 □是□否指甲干净无污垢，不留长指 甲。不佩戴夸张饰品 □是□否 门岗服务秩序维护人员行为规范符合 公司要求 □是□否 严格按照客户接待流程服务， 来访客户到达时，需三米内见 微笑、敬礼，敬礼后礼貌询问 来访客户的来访对象。门口应 设置门禁 □是□否 检查公共区域的照明开 起时间或灯具是否异常， 发现异常进行记录，并通 知工程人员 □是□否 有效控制人员进出，对来访客 户应进行登记管理。对临时施 工人员，供方人员的进出应实 行登记，施工人员应凭证出入 □是□否 成品、设施保护与巡视， 防止破坏，发现问题及时 制止、报修 □是□否 巡逻线路要签到，重点部 位满足每小时一次的巡 逻频次 □是□否有效控制物品的出入，危险品 应委婉拒绝进入小区，如必须 物品，应通知巡逻人员及监控 人员予以跟进 □是□否巡逻中文明礼貌，同时提 供客户服务 □是□否 岗位交接班时，班长应整 队着装进行班前会，检查 BI，将前一天值勤中存在 的问题进行重述，强调存 在的问题并对当日的工 作做出安排 □是□否对于大件物品的运出严格审 核相关手续，做到可追溯到用 户本人 □是□否 行为规范符合公司要求□是□否
物业服务标准检查表(秩序维护类)
服务标准检查表（秩序维护类） 检查日期 内容服务标准是否合格内容服务标准是否合格 仪表仪容头发整齐、清洁，不漂、染 发，头发不过领、侧不遮耳。 面部清洁不留须，鼻毛不外 露 □是□否 巡 逻 服 务 物业服务中心制定两套 以上的巡逻路线并不定 时的进行替换 □是□否 对行迹可疑的人员进行 盘问，确保此类人员不 在样板区内逗留 □是□否 穿着工作服、黑色皮鞋，工 作服整齐、干净、无污渍、 无破洞，鞋面干净、光亮， 鞋底无泥垢 □是□否 注意外场公共区域及地 下车库的清洁卫生，发 现异常，通知清洁人员 及时清洁并进行记录 □是□否 工号牌佩戴于左胸正上方□是□否对小区内的施工现场进 行监控，施工现场必须 放置标示牌，圈好警戒 带，对高空作业要求施 工方上下设置安全监护 人，并对其安全带进行 检查 □是□否指甲干净无污垢，不留长指 甲。不佩戴夸张饰品 □是□否 门岗服务秩序维护人员行为规范符 合公司要求 □是□否 严格按照客户接待流程服 务，来访客户到达时，需十 码内对客户微笑、五码内敬 礼，敬礼后礼貌询问来访客 户的来访对象。门口应设置 门禁 □是□否 检查公共区域的照明开 起时间或灯具是否异 常，发现异常进行记录， 并通知工程人员 □是□否 有效控制人员进出，对来访 客户应进行登记管理。对临 时施工人员，供方人员的进 出应实行登记，施工人员应 凭证出入 □是□否 成品、设施保护与巡视， 防止破坏，发现问题及 时制止、报修 □是□否 巡逻线路要签到，重点 部位满足每小时一次的 巡逻频次 □是□否有效控制物品的出入，危险 品应委婉拒绝进入小区，如 必须物品，应通知巡逻人员 及监控人员予以跟进 □是□否 巡逻中文明礼貌，同时 提供客户服务 □是□否 交 接 班 管 理 岗位交接班时，班长应 整队着装进行班前会， 检查BI，将前一天值勤 中存在的问题进行重 述，强调存在的问题并 对当日的工作做出安排 □是□否对于大件物品的运出严格 审核相关手续，做到可追溯 到用户本人 □是□否 停车服务行为规范符合公司要求□是□否 熟练掌握交通指挥的动作、 手势，用标准的动作、手势 指挥车辆 □是□否 交班人员应将未完成工 作及岗位物品与接班人 员进行交接，确保交接 清楚，双方签字确认 □是□否来车时有敬礼，指挥车辆停□是□否