自拟桃仁川芎汤治疗42例脑出血后遗症疗效观察和护理
四物汤什么时候喝好和做法
四物汤的介绍： 四物汤是妇科补血第一方，我现在配的是加了党参的，这样可以补血又补气，还有这次我用的四物汤里的熟地换为了生地，这样可以避免出现上火的症状。 它的作用为：调经止痛、养血疏筋：不少女性因月经来潮而无法正常工作，四物汤可帮助活血化瘀，排除血块，并减轻腹胀腹痛，使经血排出顺畅。此外，四物汤更可补充铁剂，减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。 滋润肌肤、防止老化：四物汤的方中组成多为温补的行血剂，若养成从年轻就服用的习惯，有助於气血通顺，不易手脚冰冷，并使脸色红润及肌肤光滑，减缓生理机能老化，看起来更为年轻。 由上，我们知道了四物汤的功效与作用有哪些，四物汤是女性保健不可或缺的滋补汤，建议您如果有气血不足等症状可以煲四物汤，即使身体健康，也可以煲四物汤来养生。 四物汤的做法（多图） 下面教你下我学来的一些煎煮方法我一直是网上订购四物汤的，所以购买之前都是和上工心典那的掌柜详细了解才拍的现在应掌柜的邀请为大家展示一下本人的一些心得经验现在我也成老师了哈。基本煮法如下 材料：全当归10g、熟地12g、川芎12g、白芍12g、党参6g
一共是五味药材，我特意摆了个造型呵呵，当归不要单买当归头，当归头的药效不全，活血的成份都在当归尾上，所以买时一定要全当归，而不是为了好看买当归头。这里还提醒个姐妹们当归和党参市面上的99%以上是硫磺熏过的，熏过的主要表现就是发黄，有股刺鼻的味道，因为四物量少所以不明显，但长期用危害非常大的。不熏的当归和党参外观没有熏过的好看，但安全有保障，掌柜家的这些都是无硫的，大家可以放心购买。
一共是48g 有点小误差是正常的，大家不用在意。 把这些药材倒入碗中用清水泡洗下，分解出来的小颗粒不是灰，
脑出血后遗症临床路径
脑出血后遗症(恢复期)临床路径 一、脑出血后遗症临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为脑出血后遗症(ICD-10 编码： （二）诊断依据 1.疾病诊断 诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性脑出血诊治指南2010》。 2．疾病分期 （1）急性期：发病2周以内。 （2）恢复期：发病2周至6个月。 （3）后遗症期：发病6个月以上。 （三）治疗方案的选择 1．诊断明确，第一诊断为脑出血后遗症。 2．患者适合并接受中西医结合治疗。 （四）标准住院日为≤28天。 （五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合脑出血后遗症的患者。 2. 患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑血管病患者可不进入本路径。 （六）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、大便常规+潜血。 （2）血生化、电解质。 （3）凝血功能检查。 （4）心电图。 （5）胸部X线片或胸部CT。 （6）头颅影像学检查（CT/MRI） 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如: （1）经颅多普勒超声（TCD）-----我院没有 （2）血管功能评价（颈动脉B超）、 （3）C反应蛋白、 （4）超声心动、
（5）高同型半胱氨酸、 （6）D-2聚体、 （7）24小时动态血压监测、 （8）心理测评及智能测评、 （9）双下肢血管B超等。 （七）治疗方法 1．静脉滴注脑代谢改善及神经营养药（奥拉西坦、脑蛋白水解物、长春西汀等），中药注射液（血塞通注射液、血栓通注射液、丹红注射液等。） 2．口服中药汤剂或中成药 3．针灸治疗：多数可以应用针灸治疗，可根据不同证型选用不同的治疗方法。 4．推拿治疗：根据不同分期选用不同的治疗方法。 5．其他疗法：根据病情需要选择微波、超声、红外线等治疗。 6．内科基础治疗：主要包括并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、合并感染及发热的处理原则与方法等。 7．康复训练：帮助指导合理进行康复训练。 8．护理：辨证施护。 脑出血后遗症(恢复期)临床路径表单
脑出血后遗症
记录时间：2014-03-29 10：30 患者龙云贵，男性，63岁。 病例特点：1、脑出血后1年。 2、患者自诉1年前曾患脑出血，一年来双下肢乏力，偶见头昏、头晕。间断性在我院就诊，给予西药及中药数剂口服（具体用药及计量不详）症状时重时轻。近两周来双下肢乏力加重，活动受限，行动不便，为求治疗来我院就诊，以"脑出血后遗症"收住我科。患者自发病以来，饮食睡眠尚可，二便如常，否认近期体重有明显增减。 3、既往史：有“脑出血”病史，有“高血压”病史十余年，有“先天性耳聋”病史，无特殊药物过敏史。 4.查体：体温:36.5℃，脉搏:76次/分，呼吸:20次/分，血压：139/80mmHg 。一般情况可，神志清晰，精神尚可，面色如常，发育良好，营养中等，扶入病房，查体合作，问答切题。全身皮肤黏膜无明显黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，无畸形，双侧眼睑无浮肿，眼球活动自如，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。耳鼻道通畅无分泌物泌出，各鼻窦区无压痛。口唇无发绀，牙龈无出血，伸舌无偏斜,咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。胸廓对称，无畸形，胸式呼吸为主，呼吸节律规整。触觉语颤无增减，无胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音；心前区无隆起，心尖搏动无弥散，心尖部无震颤及摩擦感。叩诊心界无扩大，心率76次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音；桡动脉搏动有力，节律整齐，无奇脉、交替脉、水冲脉。周围血管征(-) 腹平软，未见腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波。剑突下压痛，小腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及肿大，Murphy征阴性，麦氏点压痛阴性。叩诊呈鼓音，肝双肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音无亢进或减低。双下肢无浮肿，下肢无静脉曲张及溃疡，无杵状指、趾，无水冲脉、枪击音、毛细血管搏动，桡动脉、足背动脉搏动存在，双下肢肢体肌力II级，温度觉及痛觉如常。膝腱反射正常存。生理反射存在，病理反射未引出。 5、门诊资料：无 初步诊断：1、脑出血后遗症 2、慢性胃炎 诊断依据：1、脑出血后1年。 2、患者为63岁老年男性。 3、既往史：有“脑出血”病史，有“高血压”病史十余年，有“先天性耳聋”病史，无特殊药物过敏史。 4、查体：体温:36.5℃，脉搏:76次/分，呼吸:20次/分，血压：139/80mmHg 。一般情况可，神志清晰，精神尚可，面色如常，发育良好，营养中等，扶入病房，查体合作，问答切题。全身皮肤黏膜无明显黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，无畸形，双侧眼睑无浮肿，眼球活动自如，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。耳鼻道通畅无分泌物泌出，各鼻窦区无压痛。口唇无发绀，牙龈无出血，伸舌无偏斜,咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。胸廓对称，无畸形，胸式呼吸为主，呼吸节律规整。触觉语颤无增减，无胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音；心前区无隆起，心尖搏动无弥散，心尖部无震颤及摩擦感。叩诊心界无扩大，
脑出血后遗症中医药治疗结合康复治疗
针灸科脑出血后遗症康复治疗 脑出血是指非外伤性脑实质内出血，约占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 一.病因:日常生活中，引发脑出血的因素： 1.冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。 2.情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。 3.过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。 4.过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。 脑出血后引起不同程度的脑组织破坏，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关：①出血量：出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。②出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一。③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。
二、临床表现 1.肢体功能障碍 主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍 2.认知和精神 较大范围或多次复发的脑出血，可留有精神和认知障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。 3.言语功能障碍。 4.吞咽功能障碍。 5.其他症状：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。 检查 三、检查主要包括影像学检查和康复评定： 1.影像学检查 （1）脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。脑血管造影主要表现为肿块性占位。 （2）CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白，其对X 线的吸收系数明显大于脑组织，故呈高密度影。 （3）MRI在MIR上脑出血可分四层：位于中央的核心层，缺氧最重；其外的核外层，缺氧较轻，再外的边缘层，吞噬细胞内有含铁血黄素，最外为反应带，脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。
(完整版)脑出血病人的护理查房2
脑出血的护理查房 时间：2012年09月18日 地点：医生办公室 主题：脑出血病人的护理查房 护士长陈太琼主持：大家下午好！欢迎护理部主任，科护士长，各科护士长及护士姐妹们来参加我科的护理业务查房。今天所查疾病是脑出血，本病是我科的常见病之一，虽然时间仓促，但是我们也做了充分、认真的准备！希望通过本次查房，共同提高该疾病的相关医学知识，共同探讨该疾病的常规护理措施和方法。请大家多多指导。 下面请助理护士长付默谈谈该病的临床特点。 付默主管护师：脑出血系指原发性非损伤性脑实质内的出血，脑出血占全部脑卒中的10%—30%，好发于50岁以上的人群，男性>女性，目前发病有年轻化趋势。该病起病急，多在活动状态下突然发病，发病前多无先兆，发病时多有情绪激动，血压上升，常有呕吐、偏瘫、失语、昏迷等，意识障碍呈持续加重，意识清楚者常感剧烈头痛、头昏不适。预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复
工作，重症者病死率高。脑出血发病后立即出现高密度影，CT可显示出血量、出血部位。 下面由管床护士陈小菊介绍C3床腾树英的简要病史。 管床护士：大家好！我叫陈小菊，是C3床藤树英的管床护士。 C3床藤树英，女性，51岁，因“头昏伴右侧肢体乏力1+天”于2012年09月03日入院，平车推入病房，查：T36.7℃，P：84次/分，R：22次/次，Bp：250/150mmHg，发育正常，营养肥胖，急性面容，神志清醒，精神萎靡，回答切题，双侧瞳孔圆形等大，直径3mm，对光发射灵敏；全身皮肤黏膜：无黄染，未见皮疹，全身皮肤无出血点及瘀斑；口腔黏膜无溃疡，全身各浅表淋巴结未触及肿大；颈软，胸部：扣诊为轻音，听诊呼吸音规整，双肺未闻及干湿罗音；心脏:心尖搏动正常，心率齐；腹部：平软，肝脾肋下未触及；四肢：无畸形，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。既往有“类风湿性关节炎”病史10+年，长期服用“泼尼松”治疗，“高血压”病史1+年，血压高达200/100mmHg，平时服用“卡托普利”治疗，用药不规律，血压未监测，否认“肝炎、伤寒、结核”传染病，否认“心脏病、糖尿病”疾病，无手术、输血及外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。 辅助检查：头颅CT示：左侧顶叶脑出血（出血量约4.8ml） 入院诊断：1、左侧顶叶脑出血 2、原发性高血压3级（极高危组） 3、类风湿性关节炎 入院处理：入院后遵医嘱给予止血，降低颅内压，控制脑水肿，控制血压，营养脑细胞，护胃，维持水电解质平衡，吸氧等治疗。按内科
女人喝四物汤有丰胸作用
女人喝四物汤有丰胸作用 四物汤是很多女孩子都会服用的，她们都很清楚四物汤对人体有很好的保健作用，特别是对于经常痛经女孩子效果会更好一些，特别是对于中老年人朋友多喝四物汤真的能够养颜的，那么有的女人喝它是因为能够丰胸，那么四物汤真的能够具有丰胸的功效吗，下面就针对四物汤的功效进行全面的了解和认识。 所谓四物，指的是当归，川芎，白芍，熟地。这四种食品都是中药当中的有名的滋补药材，常常被用于女性食疗药材，特别适合女性食用，有助于改善女性的气色和肤色，益气养颜，丰胸美乳。用当归，川芎，白芍，熟地来煮四物汤是最好不过的搭配了。 用法： 早晚饭前空腹饮用，可以依据个人口感适当加热或者冰冻都可以，但要特别注意的一点是，将当归，川芎，白芍，熟地煮过一次之后最好不要再隔夜留到第二天再重复煮来喝。 功效： 此款丰胸四物汤，融合了当归，川芎，白芍，熟地有利于女性滋养的特点，有助于改善女性的气色和肤色，改善皮肤粗糙，乳房松弛等症状，益气养颜，丰胸美乳，是女性朋友不可错过的中药丰胸汤。 四物丰胸汤有哪些副作用呢? 1.四物丰胸汤作为一种补剂来说，它具有温燥性质。所以，
对一些热性体质或内热比较大的人来说，服用四物汤容易上火、长痘痘。 2.熟地、当归对有一些胃肠功能不好的人来说，容易引起腹泻。 3.服用四物汤经常会感觉口干舌燥。 遇到以上这些情况，一定要对原方进行相应的调整，就可以避免上述副作用的发生。 1.血热的要减少川芎的用量; 2.虚寒体质的要用熟地，热性体质的用生地; 3.即需要补又需要清热时生地、熟地各半; 4.口干舌燥要加入玄参; 以上详细的了解了如果用四物汤作为丰胸汤的话，其实也是有一定的副作用的，四物汤虽然能够有很好的保健功效的，但是作为丰胸效果还是稍微差一些的，千万不要把四物汤当作丰胸的圣药的，一定要按照正确的饮食来丰胸，尤其是可以吃一些木瓜来达到丰胸的效果。
如何对症治疗脑出血后遗症
如何对症治疗脑出血后遗症 *导读：脑出血后遗症的发生给患者的行动以及语言方面带来了很大的影响，该如何治疗脑出血后遗症是患者和家属最为关心的…… 脑出血后遗症的发生给患者的行动以及语言方面带来了很 大的影响，该如何治疗脑出血后遗症是患者和家属最为关心的问题，专家说脑出血后遗症的治疗需要药物治疗以及康复治疗相结合，这样愈后的效果才能达到最好，具体内容下面为您详细介绍。 脑出血后遗症怎么治疗效果好，首先应该从思想上解除病人的精神负担，认清疾病是功能性的，可逆的，树立起战胜疾病的信心; 其次，合理安排病人的工作和生活，饮食起居规律化，鼓励病人参加适当的文体活动，增强体质，提高健康水平; 另外，脑出血后遗症的病人除服用药物治疗外，还应积极参加户外活动，锻炼身体，生活规律化，纠正不良习惯和嗜好，尽早恢复力所能及的工作，学习新的知识和技能，主动参与社会交往，建立良好的人际关系，做到心情开朗、情绪稳定、工作顺利、家庭和睦，则更有益于身体上、精神上和社会适应上的完全康复。 一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、
血压、呼吸等生命体征的监测; 控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。 控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。 以上介绍的是脑出血后遗症的治疗方法，心脑血管专家说治疗脑出血后遗症需要长期的过程，患者一定要坚持治疗，相信脑出血后遗症是可逆的，另外在治疗的同时患者家属还应从心理方面多开导患者，让患者树立起治愈疾病的信心。
四物汤运用偶拾_朱之云
11卷辽宁中医药大学学报 89.29%和75.00%，差异有统计学意义（P<0.05），表明治疗组疗效优于对照组。见表2。 表2 两组临床疗效比较 组别 n 临床痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%)治疗组 140 18 65 42 15 89.29 对照组 120 0 60 45 35 75.00 4.3不良反应 治疗组在治疗过程中有5例出现轻度腹泻，2~3次/天，未中止服药。对照组13例出现口干、黏膜干燥，2例出现头晕、精神委靡，减少用药量后症状缓解。治疗后两组患者各项生化指标均未出现明显改变。 5 讨 论 银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，其病因尚未完全明了。根据其临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮症型4种类型，其中，尤以寻常型最为多见。中医学认为：血热、血瘀、血虚为银屑病的基本病机，病邪外袭，结聚肌肤，郁久化热，生风生燥，肌肤失养而发病。寻常型银屑病进行期多以血热为主，治宜清热解毒，凉血祛斑，方中：生槐花，苦微寒，入肝、大肠经，此凉血之功，独在大肠，大肠与肺相表里，能疏皮肤风热，泻肺金之气。现代药理研究认为：生槐花能减少毛细血管通透性及脆性，对改善皮肤微循环，促进银屑病皮损的营养供应起到良好作用；白茅根清热凉血；生地滋阴润燥；连翘清热解毒；板蓝根、黄芩清热解毒、利咽喉。此外，方中应用紫草根、丹皮、茜草根清热凉血，丹参、鸡血藤活血，佐以白癣皮止痒，可针对本病病机进行治疗。诸药合用，共奏凉血、活血、清热解毒之功效。迪银片临床用于治疗寻常型银屑病有一定的疗效[2]，但副作用较多[3]，不宜长期服用。◆ 参考文献 [ 1 ] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[ S ] .南京：南京 大学出版社，1994：154. [ 2 ] 车小兰，张志峰.迪银片联合二冬活血汤治疗银屑病疗效观察 [ J ] .中国中医急症，2004，13 ( 4 )：217. [ 3 ] 任索华，张爱云.皮炎汤治疗迪银片引起的脱屑等副作用疗效 观察[ J ] .中国临床医药研究杂志，2003 ( 105 )：25. 四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，具有补血，活血，调经的作用。用于营血虚滞证。 四物汤是补血、养血的经典方剂，也是妇科最常用的方剂[1]。更神奇的是这四味药经过加减，衍化成一系列“子方”。正如《蒲辅周医疗经验》所言：“此方为一切血病通用之方。凡血瘀者，俱改白芍为赤芍，血热者，改熟地为生地。川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的2倍”，后来被尊为补血调经之主方，专门用来治疗妇科血症，被后世医家称为“妇科第一方”。 1 四物汤的药物组成 四物汤是由当归、川芎、白芍和熟地4味中药组成，其中又以当归、熟地为主药。熟地含有甘露醇、维生素A等成分，与当归配伍后，可使当归的主要成分阿魏酸含量增加，使当归补血活血疗效增强，能治疗女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调、量少或闭经。 中医认为肝藏血，心行之，四物汤主要调理肝血，而女性血虚，应该注重调肝，古有女子以肝为先天之说，肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能，就 “四物汤”运用偶拾 朱之云 （江苏省海安针灸推拿学校，江苏 海安 226600） 摘 要：从四物汤的组成分析了四物汤的功效及主治，讨论了四物汤在临床上的加减运用。强调了四物汤在妇科方面的运用，并突出了女子以肝为先天的基本理论。对四物汤在妇科调经及贫血的治疗，引用了《黄文东医案》、《章次公医案》加以佐证。 关键词：四物汤；活血化瘀；气血两虚；冲任不调；月经过多 中图分类号：R289文献标识码：A文章编号：1673-842X (2009)03- 0133- 02 Usage of Decoction of Four Drugs ZHU Zhi-yun （Haian Acu-Moxi-Mas School in Jiangsu Province,Haian 226600,Jiangsu,China）Abstract：This passage intends to analyze Siwutang’s (Decoction of Four Drugs) actions and indications from its composition and approach its clinical modified use. In this article I especially emphasize Siwutang’s use in gynecoiatry and stress the basic principle of females using livers as innateness. In addition, Huangwendong’s Medical Records and Zhangchigong’s Medical Records are quoted in corroboration of my argument about Siwutang’s treating in regulating menstrual flow and anemia. Key words：Siwutang (Decoction of Four Drugs)；promote blood flow to relieve blood Stasis；deficiency of both qi and blood；irregular thoroughfare and conception vessel；menorrhagia 收稿日期：2008-09-28 作者简介：朱之云（1956-），男，江苏海安人，讲师、主治中医师，学士，从事中医教学与研究。 133
脑出血后遗症临床路径
脑出血后遗症临床路径
————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期: ?
脑出血后遗症（恢复期）临床路径 一、脑出血后遗症临床路径标准住院流程 (一）适用对象 第一诊断为脑出血后遗症(ＩCD-10 编码：I６９.10１) （二)诊断依据 １．疾病诊断 诊断标准:参照201０年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性脑出血诊治指南2010》。 2．疾病分期 (1)急性期:发病2周以内。 （2)恢复期：发病2周至6个月。 （3)后遗症期：发病6个月以上。 （三）治疗方案的选择 1．诊断明确，第一诊断为脑出血后遗症。 2．患者适合并接受中西医结合治疗。 （四)标准住院日为≤２8天。 (五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合脑出血后遗症的患者。 2. 患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3.由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑血管病患者可不进入本路径。 (六)入院检查项目 1．必需的检查项目 (1)血常规、尿常规、大便常规+潜血。 (2)血生化、电解质。 （３）凝血功能检查。 (４)心电图。 (5）胸部Ｘ线片或胸部ＣT。 （6)头颅影像学检查(CT／ＭRI) 2.可选择的检查项目:根据病情需要而定，如: (1)经颅多普勒超声(TCＤ)-----我院没有 (2）血管功能评价（颈动脉B超)、 (3）C反应蛋白、 （4）超声心动、 (5)高同型半胱氨酸、 （6）D-２聚体、 (7）24小时动态血压监测、 （8)心理测评及智能测评、 (９)双下肢血管B超等。 (七）治疗方法 1.静脉滴注脑代谢改善及神经营养药（奥拉西坦、脑蛋白水解物、长春西汀等）,中药注射液（血塞通注射液、血栓通注射液、丹红注射液等。) ２．口服中药汤剂或中成药
四物汤的功效和作用
四物汤的功效和作用 四物汤的功效和作用 1.活血化淤，缓解疼痛，对于月经不调，痛经女性来说，四物汤可以有效的缓解疼痛，活血化淤，有助于经血顺畅的排出; 2.滋养身体，防止老化，使肌肤细白嫩滑，受众多明星所推崇的东西，当然错不了，前面有小s的视频介绍，据说常喝四物汤，可使身体从上到下都是暧暧的，而不是燥热，推荐给手脚冰冷，气色不佳的同学; 3.针对对亚健康人群，现在人常在办公室工作，少锻炼，压力大，气色差，气虚，易疲倦，四物汤都有较好的功效。 其实四物汤不仅有这些功效，随着对药材的增加或减少，都有着不同样的效果，且可适应不同体质的人，大家可以去当地中医看看自己究竟是什么样的体质，让老中医给出意见，对好体质食疗会让效果加倍。 元气四物汤的做法 从大体来分，可以分为冲泡、熬汤和炖的方式。 冲泡： 当然冲炮很简单，把药膳用清水洗净，直接放入茶杯或保温杯里面泡10分钟方可饮用，但效果不如后2种佳，不推荐; 熬汤： 熬汤方式也挺简单，将四物(当归、熟地、川芎、白芍)，洗
净，加入适量的水，先用武火煮10分钟，再用文火熬10分钟，将渣子倒掉，放到汤不是很烫的时候就可以喝了; 炖煮： 将药膳洗净，加适量的水，和肉类一起下锅，像煲汤一样，慢炖。 四物汤的做法其实很简单，还可以根据自己的体质，加入不同的其它药药膳，以让此汤发挥更大的效果。 四物汤的副作用 1.总的来说，从药膳来看，四味药都是温性，对于体质性热和内热旺盛的同学，可能会引起上火，长痘痘一类，口干舌燥; 2.熟地，当归可能会对肠胃不大好的朋友会有影响，可能会引起腹泻。 3.不宜多喝，身体不益经常进过于补的食物，这样会导致身体内部的免疫系统下降，固不益多喝，还是建议多锻炼身体，保持良好的心态，心情自然身体倍儿棒，脸蛋更漂亮。
脑出血后遗症期护理查房完整
脑出血后遗症期护理查房 一般资料： 姓名：菅守告性别:男年龄：72岁职业：农民住院号：10002748 入院日期：2013-01-22 主诉： 言语不流利，头胀10个月，进食减少，体重减轻10公斤2个月。 现病史： T：36.4℃ P：80次/分 R：20次/分 BP142/87mmHg 脑出血后言语不流利，左侧肢体活动不灵活，间断性头胀不适10个月，伴有饮水呛咳，无吞咽困。左手不能持物，左下肢不能负重，伴口角歪斜，流涎，无头痛，无头晕，无恶心、呕吐，无意识不清、四肢抽搐及大小便失禁。平时大便困难，需用药物或开塞露辅助排便。近2个月来食量明显减少，体重减轻10公斤左右，遂来我院检查就诊。门诊以“脑出血后遗症期；不完全肠梗阻；褥疮”收入院。患者自发病以来，精神差，饮食差，睡眠可，二便正常。 查体： 发育正常，营养中等，查体合作。全身皮肤有多处大片色素缺失区，背部、骶尾部、左下肢见多处皮肤破溃处，约6*7cm，有脓性分泌物。听诊双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿罗音。心率80次/分，律齐，腹肌略紧张，有压痛、无反跳痛。肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块，肠鸣音活跃。 神经系统专科情况：神志清楚，精神状态正常。未引出幻觉、妄想。远近记忆正常，定向力完整，计算力正常。言语不流利，双侧瞳孔等大等圆，直接及间接对光反射灵敏。双眼球居中，各方向活动充分，未发现眼球震颤。双耳听力正常。双侧面部痛觉正常，咀嚼有力。额纹对称，右侧鼻唇沟略浅，鼓腮口角漏气。双侧耸肩有力。舌在口内位置居中，伸舌无偏向，无舌肌震颤及萎缩。右侧手，左下肢肌力2级，肌张力高，右侧肢体肌力5级，肌张力正常。左侧babinski（+）。未发现不自主运动。双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验不合作。全身浅感觉系统检查未配合。左侧Babinski征（+）、查多克征（+），颈部略抵抗、皮肤划痕反应正常。 辅助检查: 2013-01-22 颅脑CT 多发性腔隙性脑梗死 2013-01-22 腹部透视不完全性肠梗阻 初步诊断：脑出血后遗症期 不完全肠梗阻 营养不良 褥疮 白癜风 治疗计划：1、神经内科护理常规，Ⅱ级护理，低盐低脂饮食。 2、给予活血化瘀、保护脑细胞、营养支持、换药等对症治疗。 3、完善血常规、电解质、血生化等进一步检查。 4、密切观察其病情变化，及时对症处理。
(完整版)老年人脑出血的治疗
老年人脑出血的治疗 由于老年人随着年龄的增长，各脏器及其功能会逐渐出现老化和减退，整体体力和抗病能力日趋下降，再加病前心、肝、肾、肺等主要脏器的伴发病多，病发后各类并发症多，一旦发生脑出血病情多较危重和复杂，因此在重视全局下如何突出个体化的救治就显得更为重要，稍有延误或不慎就会影响疗效甚至病人的生命安全。有关此类的咨询近来有所增多，特就其中几项具体治疗措施提供探讨意见如下，供参考。 一、止血药的应用（1~2，4）脑出血后，由于颅内的容积恒定、病灶周边脑组织的压迫、动脉破口的收缩和局部血栓的形成，如无重大凝血障碍出血多会在数分钟内自动停止；再止血药还会有引发心、脑和深静脉等处血栓形成的危险，故临床上现多不主张使用。但在脑出血早期，迂病灶内再出血或活动性出血引发血肿扩大险情时（一般多发生在病后6~24小时内），可短期使用安络血等止血药，同时应对出凝血功能进行监测以保安全。对有明显凝血障碍、肝功异常、长期饮酒史和合并消化道出血者，应积极使用其他较强力的止血药，且以一周为宜，以后是否需要可根据实际病情和凝血功能而定。 二、降血压药的应用（1,6，4）脑出血后，由于机体应激反应所致的激素水平升高，以及颅内压的急性增高、小动脉阻力增强和脑灌注血流量减少等原因，将引起应激性和代偿性血压升高或很高；同时由于机体的自身调节作用，病人的血压常呈现较大的波动和不稳。此时，既要考虑血压过高会导致脑内再出血或活动性出血，以及心梗、心衰、肾衰和肺水肿等并发症的发生，又要警惕血压下降会促使脑、心、肾等重要脏器缺血加重的危险。因而可先试行脱水治疗，降低颅内压和增强机体自身对血压的调控功能，以促进血压的平稳下降。如果血压仍居高不下，且间隔5分钟以上的两次测压，收缩压均>230mmHg，舒张压均>140mmHg 时，可考虑静脉给予快速而短效的降压药硝普钠（0.5ug/kg/min），需要时还可根据血液药物浓度测定给药以保安全；如间隔20分钟的测压，收缩压均>180~230mmHg或舒张压>105~140mmHg或平均动脉压>130mmHg时，可静脉给予拉贝洛尔、依拉普利等易于调整用量的药物。收缩压<180mmHg或舒张压<105mmHg时，须否和何时开始给予降压药目前尚无一致意见，但大多倾向于在脑水肿形成的高峰期（一般为病发后两周）或颅压监测显示颅内压下降稳定后，开始给药为宜；并可根据病前服药种类和药效情况，单用或合用洛活喜、依拉普利或科素亚等降压药，期望在1-2月内将血压降至正常（达标）或稍高于病前水平并终生服药。在给予降血压药前还要注意排除因病人对疾病的恐慌感、尿潴留和/或呼吸道不畅等其他原因所引起的血压升高，并及时给予相应处理和避免误治。 三、脱水剂的应用(6~7) 由于脑出血后的血肿占位效应和血肿内容物的刺激作用，可引起严重的头痛、恶心和呕吐等颅内压增高和血压增高症状，甚至导致病人呼吸、心搏骤停的脑钩回疝形成，为及时缓解临床症状和为以后的治疗甚至手术治疗争取时间，积极使用脱水剂显然是必要和有益的。但也有人认为脱水治疗会使正常脑组织脱水，脑体积缩小和腾出颅内空间有引起继发性脑出血的危险，以及原有心、肾功能损伤加重的可能，故切忌滥用，而应根据血肿大小、部位、有无破入脑室，以及病人的整体健康状况和禁忌症等具体情况，确定应用脱水剂的时机、品种、方法、剂量和疗程，并严格观察和及时处理其不良反应。现临床上常以甘露醇为首选药，且已证明小剂量的效果并不比大剂量差，但应遵循下述用药原则： ①除针对已出现脑疝或脑疝征象的急救病人外，一般不作为病初24小时内的预防性治疗； ②剂量一般以0.25~0.5g/kg,每4~6小时静脉滴注一次为宜，但脑疝急救病人可增量至1. 0g/
脑出血患者护理查房
脑出血患者护理病例讨论时间：2016、8、2 地点：**** 参加人员：**** 主持：*** 记录:*** 内容记录： 今天我们进行脑出血的护理查房，讨论一下脑出血的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。 责任护士：*** 内科、31床、患者，***、男，78岁，农民。入院诊断：1脑出血；2.高血压；3.心律失常，；4.脑萎缩。家属代诉：因“意识障碍一月余”入院。一月前突然出现昏迷，意识障碍、呼之不应。到市级医院住院一月余，病情无明显好转，仍然意识不清，带留置尿管，胃管、遂转入我院继续治疗。入院时：T：36.6摄氏度，P：82次/分，R：12次/分，BP：154/100mmHg.抬入病房，神志模糊，言语不清晰，双侧瞳孔不等圆等大，右侧直径约4mm，左侧直径约3mm,对光反射灵敏。四肢肌力检查不配合，骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮，已破溃，但干燥无液体渗出。在我院未做辅检。 既往史：有“脑出血”病史四年，高血压病史10年，左侧面肌痉挛病史多年。 入院处理：嘱低盐低脂、清淡易消化流质饮食。给予降低颅内压，控制脑水肿，改善循环监控血压，营养脑细胞，维持水电解质平衡，
吸氧，留置导尿、褥疮护理等治疗。 主持人***：下面请***护士谈谈该病的临床特点。 护士***：该病好发于50岁以上的老年人，起病急，发病时多有情绪激动，血压上升，常有昏迷，持续加重，意识清楚者常感头昏，头痛，多有呕吐及偏瘫，预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作，重症者病死率高。 主持***：下面请护士***说脑出血的定义 ***护士：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20-30%，本病好发于50-65岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血。 主要临床特征：为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫、偏盲、大小便失禁、失语和不同程度的意识障碍。 病因：半数是因高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见，其他病因包括动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形、脑血管淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。 主持***：请责任护士提出主要的护理措施。 ***责任护士： 1.患者烦躁、有跌倒坠床，拔管的风险、与意识不清有关。 护理措施： 基础护理：a、绝对卧床休息，采取头部抬高15-30度，促进静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿；b、保持病室安静，空气流通；c、
凉血四物汤的功效与作用
凉血四物汤的功效与作用 凉血四物汤怎么吃?想必不少人对凉血四物汤的功效与作用都有所耳闻，但是如何用凉血四物汤来治愈疾病却是不太清楚的。今天就带着大家看看它是如何结合养生。 【处方】 当归黄连山栀香附槐花川芎各3克白芍生地各6克灯心30茎 【功能主治】 凉血调经。治妇人血分有热，月信先期而来，紫黑色者。 【用法用量】 水煎，空腹时服。 【摘录】 《丹台玉案》卷五 【处方】 当归生地川芎赤芍黄芩（酒炒）赤茯苓陈皮红花（清洗）甘草（生）各3克
【功能主治】 凉血调荣，散瘀化滞。治胃火熏肺，鼻部血液瘀滞所生的酒渣鼻。 【用法用量】 水400毫升，姜3片，煎320毫升，加酒20毫升，调五灵脂末6克，热服。 【摘录】 《医宗金鉴》卷六十五 【处方】 当归3克，生地3克，川芎3克，赤芍3克，黄芩3克，赤茯苓3克，陈皮3克，红花3克，生甘草3克，生姜3片，五灵脂6克（研末）。 【功能主治】 清热凉血，活血祛瘀。主血热瘀阻。 【用法用量】 先煎前10味，药煎好后，加酒1杯，再调五灵脂末，热服。
【摘录】 李元文方 【处方】 当归1钱，黄连1钱，山栀1钱，香附1钱，槐花1钱，川芎1钱，白芍2钱，生地2钱。 【功能主治】 月信先期而来，及紫黑色。 【用法用量】 加灯心30茎，水煎，空心服。 【摘录】 《玉案》卷五 【处方】 当归1钱，生地1钱，川芎1钱，赤芍1钱，黄芩（酒炒）1钱，赤茯苓1钱，陈皮1钱，红花（酒洗）1钱，甘草（生）1钱。 【功能主治】 化滞血。主酒渣鼻。胃火熏肺、风寒外束、血瘀凝结，鼻准头及
鼻两边先红后紫，久变为黑。 【用法用量】 水2钟，加生姜3片，煎8分，加酒1杯，调五灵脂末2钱热服。 【摘录】 《金鉴》卷六十五 【处方】 白芍（桂炒）、当归梢、生地黄、升麻、条黄芩（酒炒）、酒红花、连翘、牛蒡子（炒）。 【功能主治】 女子非正经之期，毒火内甚，扰乱血海，迫血妄行，出痘发热之时经水适来。 【用法用量】 水煎服。 【摘录】 《痘科辨要》卷七
脑出血后遗症首次病程记录
2017-04-10 08:26:54:000 首次病程记录 患者XXX,女，52岁，以“右侧肢体活动不灵伴言语不清2年余，加重3天”为主诉，于2017-04-10 08:26:54:000入院。 病例特点： 1.病史：该患家属诉患者于2年前因脑出血致右侧肢体不灵伴言语不清，遂立即入我县人民医院就诊，给予对症处理病情稳定（具体治疗不详），仍言语不清，右侧肢体活动不灵，3天来无明显诱因上述症状加重，为了进一步诊治，遂于今日来我院就诊，病程中伴有心悸，无咳血胸痛，无黑朦，晕厥，无意识障碍，无腹痛，腹泻，精神，睡眠，饮食尚可，二便正常，体重无明显变化。{请输入既往史} 2.查体：T36.5℃.P75次/分.R17次/分.BP 150/90mmHg.神志清楚，步入病房，自由体位，营养中等，皮肤及巩膜无黄染，全身淋巴结未触及无压痛.头颅及五官无畸形头发色黑白，瞳孔等大等圆对光反射存在，耳鼻部无分泌物鼻腔畅通无堵塞，听力正常，口唇无紫绀，气管居中，甲状腺未触及，颈静脉无怒张，胸廓对称无畸形，肺部触诊语颤正常，双肺听诊无异常呼吸音，心律整齐无杂音，心率75次/分，腹部平坦无压痛肝脾未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿，脊柱正常生理弯曲，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，生理反射存在病理反射未引出.二便正常. 余（-） 3.辅助检查：{请输入辅助检查} 初步诊断： 1.脑出血后遗症 2.高血压2级很高危 诊断依据： 1、老年女性：{请输入既往史} 2、以“{请输入主诉}”入院 3、查体:{体征} 4、辅助检查: {请输入辅助检查} 鉴别诊断： 1.脑肿瘤：常见于中老年患者，临床表现为进行性头痛，恶心，呕吐，偏瘫，失语等多种症状，查CT或MRI可发现脑部占位 2.脑出血：有高血压病史.临床症状和体征及物理检查（CT）有助于鉴别诊断 诊疗计划： 1、内科护理常规
脑出血病人的护理查房
脑出血病人的护理查房 日期：年月日 参加人员： 查房者： 查房内容：脑出血病人的护理 护士长：今天进行查房的目的： 1．查病人相关健康问题的护理措施落实情况。 2．修订护理方案，解决专科护理难点，促进病人早日康复。 3．了解病人对护理工作的意见和要求，不断改进工作，提高护理质量。 4．让护生、进修护士、护士了解复习对脑出血的病理、生理、解剖及疾病护理相关理论知识的掌握情况。 请护士汇报病历。： 患者000，女，55岁，农民。主因胸骨后不适3天，意识不清2小时急诊送我院就诊。急查头颅CT示：左侧外囊区脑出血，出血破入脑室。于2010年7月21日12：25以“脑出血”收住院。T36.5 P55次/分 R20次/分 BP150/80mmHg. 呈中度昏迷，双侧瞳孔正大等圆，约2毫米；对光反射灵敏。左侧肢体肌力查体不合作，肌张力正常；右侧肢体肌力零级，肌张力增高。GCS评分5分，（不能言语，不能睁眼，刺激肢体屈曲）。右侧巴氏征阳性，左侧巴氏征阴性。立即给予内科特级护理，病危。多参数监测。氧气吸入，保留尿管。暂禁食水。降颅压、醒脑、抑酸、抗炎等治疗。 17：40时行颅内血肿微创清除术。术中顺利。术后每8小时/次尿激酶2万单位氯化钠2毫升行颅内血肿引流管冲洗。夹闭2小时后开放，引流管保持通畅。观察引流液的量、颜色、性状。引流出暗红色血性液体。22日意识无变化，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。进一步确定诊断为：1脑出血，2高血压2级（极高危组）。今日开通胃肠营养，（保留胃管，鼻饲流食）。23日患者鼻饲流食后无胃潴留。可增加鼻饲量。24日体温最高38.4，给予退热药物及物理降温后恢复正常。患者呼之能睁眼，GCS评分七分。27日出现低热在37.3-38.0之间。入院后未大便，给予灌肠导泻。夜间血压偏高，加用降压药，卡托普利口服。28日.请针灸科针灸治疗，促进肢体功能恢复。29日，尿常规出现酮体（+）考虑为饥饿性酮体。.继续增加鼻饲量，8月1号神志清反应极迟钝。复查头颅CT示：左侧外囊区脑出血破入脑室碎吸术后吸收期改变。左侧脑室受压变窄，中线结构向右侧移位。8月2日BP115/75mmHg。暂停降压药。意识较前好转转出ICU至10床。即给予内科病危二级护理。测血压2/日。8月5日神志清楚反应迟钝，运动型失语。嘱家属加强患者语言训练及瘫痪肢体功能锻炼。8月7号反应较前略灵敏。可说处简单的字词。经口进食后无呛咳，拔除胃管，给予低盐低脂饮食。8月9日拔除尿管。可自行排尿。现患者神清，言语可说简短词句。进食无呛咳。右侧肢体肌力为0级，左侧肢体正常。可在家属协助下床边坐起，患者八月十四日出院。 在整个治疗过程中我们提出了以下护理问题：
四物汤大全
中药四物汤 四物汤是补血、养血的经典方剂，也是妇科最常用的药物。 四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，东汉名医张仲景又进行了改进，变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤———后来被尊为补血调经之主方，专门用来治疗妇科血症，被后世医家称为“妇科第一方”。 四物汤是由当归、川芎、白芍和熟地4味中药组成，其中又以当归、熟地为主药。四物汤一个很大的特点是，随着4味药物的比例不同，四物汤可以发挥广泛的功能。如重用熟地、当归，轻用川芎，则是一个补血良方；当归、川芎轻用或不用时，可以帮助孕妇保胎；重用当归、川芎，轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。 此外，四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。较著名的有桃红四物汤，该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成，专治血虚血淤导致的月经过多，还能对付先兆流产、习惯性流产；四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤，用来治疗月经过多，是安胎养血止漏的要方；四物汤加四君子汤后，名“八珍汤”，能气血双补；在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂，则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。 中药四物汤的功效 四物汤有如下功效： 调经止痛、养血疏筋 不少女性因月经来潮而无法正常工作，四物汤可帮助活血化瘀，排除血块，并减轻腹胀腹痛，使经血排出顺畅。此外，四物汤更可补充铁剂，减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。 滋润肌肤、防止老化四物汤的方中组成多为温补的行血剂，若养成从年轻就服用的习惯，有助於气血通顺，不易手脚冰冷，并使脸色红润及肌肤光滑，减缓生理机能老化，看起来更为年轻 四物汤是补血、养血的经典方剂，也是妇科最常用的药方。中医学界的人对此完全可以用耳熟能详、如雷贯耳来形容。更神奇的是这四味药经过加加减减，衍化成一系列“子方”、“孙方”，据不完全统计，四物汤的系列方达８００多个，真可谓是“子孙满堂”，是名副其实的方剂中的“祖师爷”。 补血养血经典方 四物汤最早见于晚唐蔺道人着的《仙授理伤续断秘方》，东汉名医张仲景又进行了改进，变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤——后来被尊为补血调经之主方，专门用来治疗妇科血症，被后世医家称为“妇科第一方”。 四物汤是由当归、川芎、白芍和熟地四味中药组成，其中又以当归、熟地为主药。熟地含有甘露醇、维生素Ａ等成分，与当归配伍后，可使当归的主要成分阿魏酸含量增加，使当归补血活血疗效增强，能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调、量少或闭经。
脑出血后遗症患者康复期的家庭护理
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/122088068.html, 脑出血后遗症患者康复期的家庭护理 作者：卢建 来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期 【摘要】目的：探讨家庭护理在脑出血后遗症患者康复期的护理应用，以提高护理效 果。方法：对35例后遗症患者实施心理护理、皮肤护理、功能训练、合理饮食、合理用药等家庭护理。结果：全部患者无一例褥疮发生，肢体言语功能均有较大改善，大部分患者能恢复到日常生活自理。结论：系统有效的家庭护理能较快地促进患者康复期功能及心理的恢复。 【关键词】脑出血；后遗症；康复期；家庭护理 【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0667-01 我院以发放健康处方、开设健康课堂、面对面示范讲解、家庭随访、电话回访等方式对2012年1月至2012年11 月出院的35例脑出血患者进行了家庭护理指导、定期回访，成效显著，现将经验进行总结。 1临床资料 本组病人中，男21例，女14例，年龄35～71岁，平均54.3岁，按出院时肌力情况分为， 0-Ⅰ级4例，Ⅱ级13例，Ⅲ-Ⅳ级15，Ⅴ级3；语言功能障碍2人。 2护理措施 2.1心理护理由于脑出血是突然发生的，病人毫无思想准备，并且恢复又较缓慢，部分病人反应迟钝，不能言语或言语不清，肢体活动欠佳，易产生悲观烦躁情绪，拒绝治疗和护理。此时，家人要充分了解患者的思想活动，做好心理沟通，在言语和行动上要热情主动，切勿表现出厌烦情绪，避免精神紧张或情绪激动，同时根据病情及病人爱好安排一些适宜的活动，必要时安排与好友谈谈心，倾诉一下心中的不快，从而放松心情，坚定其战胜疾病的信心，使其身心处于最佳状态[1]。 2.2环境护理家属要为病人提供适宜的温度（18℃～20℃），合理的湿度（50%～60%），室内每天开窗通风2次，光线要充足。有条件者要定期进行空气消毒，预防继发感染。 2.3皮肤护理病人瘫痪在床的，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮，应用软枕或海绵垫保护骨隆突处。定时协助患者翻身，更换体位。一般每1-2小时翻身1次，避免拖、拉、拽、推，以防擦伤皮肤，每次翻身时，要用25%的酒精按摩受压部位；每周用温水行床上擦浴，擦浴后涂滑石粉或爽身粉；保持床铺清洁、松软、无皱折，避免潮湿、摩擦的排泄物刺激[2]。