中药药膳的合理应用
?中药药膳的
合理应用
谈博副教授
广州中医药大学
?主要内容
1.中药药膳的特点
2.药膳的应用原则与治法
3.药膳配伍与应用的宜忌
4.药膳应用中存在的问题
5.养生保健药膳举例
6.药膳在肿瘤康复中的合理应用
7.药膳管理的相关法规
? 1. 中药药膳的特点
?隐药于食
?注重调理
?辨证配膳
?隐药于食
?药膳由药物与食物两大原料组成。
?膳食是人体营养的主要来源。
?药物的作用在于药品的不同性能与功效，能用于调理生命体的各种生理机能，
防病治病，促进机体健康。一般而言，药物是在疾病状态下使用的方法。
?药膳则是把药物的保健、治疗、预防及增强体质的作用融入日常膳食，使人
们能在必需膳食中享受到食物营养和药物防治调理两方面的作用。
?许多食物具有药用价值，即亦药亦食。
?既是食品又是药品的物品名单（2001）
（按笔划顺序排列）
丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子……（续下页）
?既是食品又是药品的物品名单（2001）
（续上页）栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。（《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》卫法监发[2002]51号）
?注重调理
?药物治疗的目的是治疗疾病。一旦邪除正复，原则上不再施药，而应代之以饮食调
理。
?药膳的基本立足点，是通过药物与食物的结合，对机体进行缓渐调理，尤其适用于：
?药物治疗后的康复调理
?慢性病证的缓渐治疗
?机体衰弱时的逐步改善体质
?平常状态下的滋补强壮
?因此，药膳是药治的补充，特别是针对慢性病证、体质较弱人群、机体阴阳气血偏
颇时适宜的调理方法。
?辨证配膳
?药膳的配伍，应遵循中医学辨证论治、辨证组方的理论原则与方法。即，在辨证的
基础上配伍药膳配方。辨证包括辨体质。
?辨证方法：八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证。
?药膳组方：君臣佐使
?药膳形式：注重色、香、味、形；以独特的中国饮食文化为载体，不局限于普通药
物剂型。
? 2. 药膳应用的原则与治法
? 2.1 药膳应用的原则
? 2.2 药膳常用的治法
? 2.1 药膳应用的原则
?平衡阴阳
?扶正祛邪
?调理脏腑
?三因制宜
?勿犯禁忌
?平衡阴阳
?阴阳不平衡是中医对病理状态的最基本的宏观认识和描述。《黄帝内经》：“谨察阴阳
所在而调之，以平为期。”
?寒热是反映阴阳的基本特征。万物皆有阴阳、寒热之分。故用药食之寒热纠正人体
内在的寒热病理状态是应用药膳平衡阴阳的主要原理。
?以热性体质或病性为例，应遵循“热者寒之”的原理，即采取寒性（或平性）的药
食进行对治，而不能用热性的药食。
?热性体质或病证的形成，必然是阳偏盛而阴偏衰，故配伍药膳时的治则就是
抑制偏盛之阳（甘寒、咸寒），滋补偏衰之阴（甘凉、甘平，酸甘）。
?与一般药治相比，药膳更偏重于通过补阴之不足，以对抗阳偏亢盛的状态。
与普通食疗相比，药膳可以采用一些寒热偏性较大的药物，如石膏清气分热
的力量较强，生地滋阴凉血之力较强等。
?扶正祛邪
?益气
?养血
?温阳
?滋阴
?血肉有情，以脏补脏
?调理脏腑
?中医学将人体机能归纳为五大脏腑系统，即心、肝、脾、肺、肾。
?自然界的事物、现象之间的联系，古代哲学用五行进行归纳。
?以肝为例，通过“风木”的属性与外在自然界发生关联性。所谓药物的五味、
归经理论也是这种思想逐渐发展衍变而来的。这样，药食的特性与脏腑之间
的关联性得到体现，故可依据中药学理论进行相应脏腑的调理。
?但是，运用“五行理论”时要避免缺乏实践基础的机械推理。
?中药药膳的应用突出“治未病”的思想。了解病证的传变和转归，有助于理解中药
药膳组方的含义。
?如，培土生金（肺病治脾，通过健运脾气促进肺病的痊愈）、滋水涵木（肝
病治肾，通过补肾达到滋养柔润肝体的目的）、肝病治脾（通过健脾和胃，
达到保护脾脏功能免受肝脏功能的制约。）
?三因制宜
?因人制宜药膳是功能性较强的食物，必须根据个人体质，选择适宜的种类，否则，
长期偏食一种，就可能影响体内的阴阳平衡，特别是老年人基础代谢低，新陈代谢慢，体力活动少，热量消耗少，膳食中热量要适当减少。
?因地制宜依照当地气候的不同，选择适宜的膳食。如应用补肾养阳类药膳，在中国
西北严寒地区药量宜重，而在东南温热地区，药量宜轻。
?因时施膳一年中存在春温、夏热、暑湿、秋凉而燥及冬寒的特点，根据中医学“天
人相应”的整体观念，自然界气候的变化对人体生理有一定影响，所以要根据不同的季节，选用相应的药膳。
?如夏季天气火热，适宜清补，所用药膳为清暑益气汤等，切忌过食生冷、油
腻厚味；平素阳虚体质者，也应减服或停服参茸附子等温补之品。
?勿犯禁忌
?药物之间的配伍禁忌
?药物与食物的配伍禁忌
?食物之间的配伍禁忌
?患病期间的饮食禁忌
?服药期间的饮食禁忌
?孕期和产后的饮食禁忌
? 2.2 药膳常用治法
?汗法
?下法
?温法
?消法
?补法
?理气法
?理血法
?祛湿法
?消法
?消法：凡通过消导散结作用，祛除水、血、痰、食等有形之邪所致的积滞结聚，使
之渐消缓散的方法，称为消法。
?药膳之中，消法主要指消食导滞、消癥瘕积聚，多用于饮食积滞（消化不良、
胃肠功能紊乱）、肝硬化、脾肿大、良性肿瘤等病证。药膳方如大山楂丸、
白术猪肚粥、三七蒸鸡等。
?补法
?益气、养血、温阳、滋阴
?以脏补脏
?温补
?清补
?平补
?通补
?祛湿法
?宣畅气机（宣上）：杏仁、
?升清降浊：荷叶、法半夏、蚕砂
?行气燥湿（畅中）：蔻仁、苍术、厚朴、陈皮
?祛风胜湿：防风
?淡渗利湿（利下）：苡仁、茯苓、赤小豆
?利尿通淋：滑石、白茅根
?利胆退黄：茵陈、田基黄、蛇舌草
? 3.药膳配伍与应用的宜忌
?药物之间的配伍禁忌
?药物与食物的配伍禁忌
?食物之间的配伍禁忌
?患病期间的饮食禁忌
?服药期间的饮食禁忌
?孕期和产后的饮食禁忌
?药膳烹调调味的宜忌
?药物与食物的配伍禁忌
?药物与食物的配伍禁忌是古人的经验总结，后人多遵从于此。其中有些禁忌虽还有
待于科学证明，但在没有得出可靠的结论以前还应参照传统说法，以慎用为宜。
?一般用发汗药应禁生冷，调理脾胃药禁油腻，消肿理气药禁豆类，止咳平喘药禁鱼
腥，止泻药禁瓜果。
?这些禁忌主要包括：
?猪肉反乌梅、桔梗、黄连、百合、苍术；
?羊肉反半夏、菖蒲，忌铜、丹砂；
?狗肉反商陆，忌杏仁；鲫鱼反厚朴，忌麦冬；
?猪血忌地黄、何首乌；猪心忌吴茱萸；
?鲤鱼忌朱砂；雀肉忌白术、李子；
?葱忌常山、地黄、何首乌、蜜；
?蒜忌地黄、何首乌；萝卜忌地黄、何首乌；
?醋忌茯苓；土茯苓、威灵仙忌茶等。
?食物之间的配伍禁忌
?菠菜+豆腐：制作豆腐的盐卤或石膏，分别含有硫化镁和硫酸钙，菠菜则含有草酸，
两者混合，会产生不溶于水的草酸镁或草酸钙等白色沉淀，易导致结石症。
?螃蟹+杮子：蟹和柿子都是“温热”的食物，同有滑肠作用，吃后会使脾胃虚寒，螃
蟹中的蛋白质与柿子中的鞣酸相遇，会立即凝固，在人的胃肠中形成硬块，因而引起呕吐、腹泻等，甚至危及生命。
?韭菜+牛肉：从中医角度讲，韭菜与牛肉本性都属“辛温燥热”的食物，容易引起暗
疮等。
?患病期间的饮食禁忌
?忌生冷：生蔬菜、水果、冷饮，脾虚泄泻者当忌。
?忌粘滑：糯米、面食，脾虚纳呆和外感初起者当忌。
?忌油腻：荤油、肥肉、乳制品、煎炸食品，为脾湿或痰湿患者所忌。
?忌腥膻：海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉，为风热证、痰热证、斑疹疮
疡患者所忌。
?忌辛辣：葱、姜、蒜、辣椒、韭菜、酒、烟，为内热证所忌。
?忌发物：指能引起旧疾复发，新病增重的食物。除上述腥膻、辛辣之物外，还有如
荞麦、豆芽、鹅肉、公鸡等，为哮喘、动风、皮肤等病患者所忌。
?药膳烹调调味的宜忌
?烹调特点：
1. 保证功效：通过炖、煮、蒸、焖，使药物有效成分充分溶出并保存于汤中。因此，药膳的品类形式中，汤类占一半以上。
2. 药膳的色泽、品味、香味、造型应与功效并重。
?调味特点：尽量保持药膳的原汁原味，不宜用调味剂改变其本味。如胡椒、茴香、
八角茴、川椒、桂皮等，由于本身气味浓烈，且性多为辛甘温热类，应根据辩证情况适当选用。如果药膳功效以养血滋阴为主，则应少用辛香类调味品。
? 4.药膳应用存在的问题
?药膳的认识误区
?药膳应用中的问题
?药膳的认识误区
?对于药膳，人们还存在着不少模糊甚至错误的认识，应强调药膳的“三不是”：
?其一，药膳不等于营养。在目前常用的近5000种中草药药材中，可供作药膳食品的
有500种左右，国家卫生部确定的药食两用原料有79种。在中医看来，每一种食物都如同中药一样，具有不同的性味，可以根据人们的体质和患者的病症进行辨体和辨证施食，这是药膳食疗的精髓，也是惟一与现代营养学不同的独特之处。
?药膳的认识误区
?其二，药膳不是普通食物。药膳既不是一般的中药方剂，又有别于普通食物，它强
调中药和食物的合理调配，在药物或食物的配伍组方上，按药物食物的性质，有目的地进行选择调配组合，而不是随意的凑合。它是取药物之性，用食物之味，食借药力，药助食威的一类膳食。
?药膳的认识误区
?其三，药膳不是药。药膳强调的是一个膳字，是以食物为主，配以少量的药物。因
此药膳不应有过多的药物异味，应该是药借食味，食助药性，变“良药苦口”为“良药可口”，满足人们“厌于药，喜于食 的天性。
?药膳应用中的问题
?1、缺乏规章，没有约束包括对经营单位、制作人员、制作工艺、配料标准和广告
宣传。对民众进行的药膳宣传工作做得不够普及和深入，药膳对大多数民众来说仍然是“阳春白雪”。这也是目前以“宫廷药膳”命名者居多的原因之一。
?2、漫天要价或以次充好中药材不依法炮制或使用伪劣药品，甚至为招揽顾客，将
有毒成瘾的中药加入药膳，以药膳为名，漫天要价，损害了消费者的利益。
?3、以补为主，缺乏辨证有的药膳品种配方不符合中医药理论，不问服用者的情况，
乱施补膳。专家指出，药膳多是将中药材添加到食物中制成，而每一种药材都有自己的药性，不可能适合所有的人，如人参、黄芪、甲鱼不是人人不分具体情况都可食用，而应按照中医理论辨证施膳。
?药膳不良反应
?案例：
?生活在北方石油名城大庆市的王女士，患有顽固性过敏性鼻炎。听人说中药苍耳子
炖家鸡，有助于治疗慢性鼻炎和鼻窦炎，她便到药店抓了150克新鲜苍耳子回家煲
鸡汤，结果服用一天后就感到全身无力，伴随头晕、恶心、腹痛、频繁呕吐及呼吸困难。经急诊洗胃、导泻、生理盐水高位灌肠、注射高浓度葡萄糖、用维生素C及保肝药，佐以甘草绿豆汤解毒，才使王某脱离了危险。
?苍耳子为菊科植物苍耳带总苞的果实，里面含有生物碱、苍耳子甙等，每天服用总
量超过6克就会中毒，极易出现心动过缓、房室传导阻滞、肝肾功能异常，严重者甚至因呼吸和循环衰竭而死亡。现实生活中，像王女士这样因食用药膳而入院抢救的报道屡见不鲜。
? 5.养生保健药膳
?养生之四时药膳
?养生之延年药膳
?养生之养颜药膳
?养生之减肥药膳
?养生之强壮药膳
?养生之安神药膳
?养生之明目药膳
?养生之聪耳药膳
?岭南特色药膳
?养生之四时药膳
?春季药膳之翡翠鱼米羹
?[配方]鲈鱼400克,荠菜100-150g。调料：高汤,盐,味精,鸡精,水淀粉,葱油, 粟米油各
适量。
?[制法]
? 1.鲈鱼取净肉，切米粒状，加盐、水淀粉、味精上浆，用油滑开。
? 2.荠菜择洗，焯水挤干，剁成蓉。
? 3.原料下锅，加其余调料烧开制羹。鲈鱼粒和荠菜蓉待汤调味勾芡后再倒入，
则成品更佳。
?[功效]滋阴清肝，明目益胃。
?养生之四时药膳
?夏季药膳之参金冬瓜汤
?[配方] 冬瓜400克，咸肉或火腿100克，太子参30克，金银花10克，味精、葱花
适量。
?[制法] 咸肉或火腿切片，冬瓜洗净切成薄片。太子参、金银花放在一起，用水煎煮
至太子参软烂，金银花取出弃去，药汁澄清备用，咸肉或火腿、冬瓜加水煮熟，放入太子参、味精和葱，并兑入少量澄清的药汁，烧滚即成。
?[功效] 扶助正气、清热解毒。
?养生之四时药膳
?秋季药膳之黄精煨肘
?[配方1 ] 黄精9克，西洋参5克，大枣5枚，猪肘750克，生姜15克，葱适量。
?[配方2 ] 黄精20克，桑椹10g，玉竹10g，猪肘500克，调料适量。
?[制法] 猪肘刮洗干净入沸水锅内焯去血水，捞出待用。姜、葱洗净拍破待用。以上
药物（装包）、食物同放入沙锅中，煨煮至汁浓肘粘，去除药包，肘、汤、大枣同时装入碗内即成。
?[功效]
?配方1：补脾润肺。对脾胃虚弱，饮食不振，肺虚咳嗽，病后体弱者尢为适
宜。
?配方2：滋阴润燥，养血润肤。适用于阴血偏虚，津液不足，肌肤不荣，血
虚生风所致的皮肤干燥粗涩，瘙痒皮屑，易生褐斑等。
?[禁忌]平时脾虚痰多者，不宜。
?养生之四时药膳
?冬季药膳之雀儿药粥
?[组方]麻雀10只，菟丝子30g,覆盆子30g，五味子10g，枸杞子30g，粳米300g，酒
60ml
?[制法]雀肉以酒炒，再入米煮粥，米欲熟时，下药末10g, 搅转令五味和，粥成。
?[功效]补肝肾，益精血，壮阳气，暖腰膝。适用于肾精阴阳俱不足者。
?养生之延年药膳
?乌须延年豆
?【处方】何首乌(赤、白各半)90g，旱莲草汁90g，枸杞子60g，陈皮45g，生地45g，
桑椹汁90g，槐角45g，破故纸30g，当归身60g，绒毛乌骨老母鸡1只，黑豆1Kg。
?【出处】《集验良方》
?【制法】绒毛乌骨老母鸡1只，煮汤2大碗，取黑豆5升，去扁破者不用，将以上
各药用鸡汤、老酒入砂罐内文武火缓煮干为度，去药存豆。
?【功能主治】乌须黑发，延年益寿，适于日
常养生。
?【用法用量】每日早晨吃豆50-100g，饮酒1杯。
?养生之延年药膳
延年草
?【处方】上等白盐花5两（再淋煎用，须要雪白），新舶上茴香4两，青皮1斤（汤
浸3日，换水，候苦味出尽，然后去瓤，切作指面大，方去子），甘草6两（炙，锉）。
?【出处】《奇效良方》卷十七引刑和璞真人方。
?【制法】上用甜水1斗，同药入银锅内熬，不住手搅，勿令着衣，置密器中收，不
得走气；候水尽取出，
慢火炒令干，不得有炒焦气；选勤谨者一人，专一
之。去甘草、茴香不用，只取贮青皮。
延年草
?【功能主治】安神导气，消酒食，益脾胃，安神健体。
?【用法用量】如伤生冷及果实蔬菜之类，即嚼数片，气通即无恙；常服1-2片极佳。
老人小儿皆可服，尤宜老人，清晨食后嚼数片。
?养生之养颜药膳
蟠桃果
?【处方】芡实500克(炒) 莲肉(去心)500克胶枣肉500克熟地500克胡桃肉(去皮)1
千克
?【出处】《景岳全书》卷五十一。
?【制法】上药研末。以猪腰6个，掺大茴香，蒸极熟，去筋膜，同前药末捣成饼。
?【用法】每日服2个，空腹时用滚白汤或好酒送下。
?【功能主治】补脾滋肾，美颜乌发。适用于脾肾亏虚，精气不足，须发早白，腰酸
腿软，男子遗精，女子带下。
?养生之养颜药膳
玫瑰五花糕
?【处方】玫瑰花25g，红花、鸡冠花、凌霄花、野菊花各15g，大米粉、糯米粉各
250g，白糖100g.
?【出处】《赵炳南临床经验集》
?【制法】大米粉、糯米粉加揉碎干花，迅速搅拌，徐徐加糖开水搅拌成半透明色，
（如同做元宵的糯米粉样）做成糕，武火蒸12--15分钟。
玫瑰五花糕
?【用法】当点心，每次：30-50克，一日一次。
?【功能主治】行气解郁，凉血活血，疏风解毒，适用于肝气郁结，情志不舒所致的
胸中郁闷，面上黄褐斑，雀斑等。
?【使用注意】本膳行气活血之力较强，故气虚、血虚、经期、孕期、哺乳期等患者
忌用。
?养生之减肥药膳
茯苓豆腐
?【处方】茯苓粉30克，松子仁40克，豆腐500克，胡萝卜、香菇、鸡蛋清、精盐、
料酒、清汤、演粉各适量。
?【制法】（1）豆腐挤压除水，胡萝卜切成菱形薄片，鸡蛋清打至泡沫状。（2）将豆
腐切成小方块，撒上茯苓粉、精盐，然后将豆腐块摆平，抹上鸡蛋清、摆上香菇、胡萝卜、松仁，（3）入蒸锅内用旺火蒸10分钟，取出。将清汤、精盐、料酒倒入锅内烧开，加淀粉勾芡，烧在豆腐上即成。
茯苓豆腐
?【功能主治】健脾化湿，消食减肥。适用于肥胖病、糖尿病。
?【使用注意】本膳偏于寒凉，不利于阳虚肥胖者。
?养生之减肥药膳
参芪鸡丝冬瓜汤
?【处方】鸡脯肉200克党参10克黄芪10克冬瓜200克苡米30g 植物油50克盐3
克黄酒2克鲜汤500克
?【制法】
?1、鸡肉切成长8厘米粗0.3厘米的二粗丝，党参切成长6-8厘米的段。
?2、黄芪切片，冬瓜切成长5厘米，厚0.5厘米的片。
?3、鸡丝与黄芪、党参同入锅加鲜汤500克同煮至八成熟。
?4、加入切好的冬瓜片，调味煮制成熟起锅成菜。
?【功能主治】健脾益气，轻身减肥。对倦怠、嗜睡、食少、便溏、四肢浮肿、头面
虚胖者，尤为适宜。
?养生之强壮药膳
雄鹰展翅丸
?[组成]胡桃肉5个，鸽蛋清6枚，麻雀3只。
?[制法]
?麻雀去头足、毛、内脏，蒸烂后去骨，捣为肉泥。
?再将胡桃末与鸽蛋清、雀肉泥拌和，制成小丸。
?[功效]填补精髓，强壮筋力。适用于男女房劳过度所致的精髓不足、体力衰退，肢体
酸软无力。
?养生之强壮药膳
田七白芍蒸乌鸡
?[组成]田七20g,白芍30g,乌鸡1500g,黄酒50ml,姜葱适量。
?[制法] 将鸡切块，分10份装入蒸碗内。取田七半量打粉，另一半蒸软后切片。田
七片、葱姜片分为10份摆入各蒸碗，加入白芍水煎液、黄酒、食盐，上蒸笼约2小时。出笼后，取原汁装入勺内，加田七粉煮沸约2分钟，调入味精，分装10碗即成。
?[功效]补养气血，强壮筋骨。适用于气血不足、体虚气弱及产妇。
?养生之安神药膳
玫瑰花炙羊心
?[组成]羊心1个，鲜玫瑰花70g,食盐适量。
?[制法]玫瑰花洗净，加盐水，煮10分钟备用。羊心洗净切小块，用竹签串好，蘸玫
瑰花盐水，反复在火上烤炙至嫩熟即可。
?[功效]养心安神、疏肝解郁、醒神散瘀。用于心血亏虚，肝气郁滞之神经衰弱，如惊
悸失眠、郁郁寡欢，健忘、胁痛，头痛目暗，神疲食少，或月经不调。
?养生之明目药膳
决明子鸡肝
?【处方】决明子15g、鲜鸡肝200g、黄瓜2条、胡萝卜1条
?【出处】据《医级》“鸡肝散”改造而成。
?【制法】决明子焙干研末。将鸡肝片放入热油冲炸片刻后捞出，再炒其余食料，加
入决明子末和调味料，用鲜汤、淀粉调芡。最后，将鸡肝片倒入锅内，翻炒均匀，加蒜末、香油，出锅即成。
?【功能主治】清肝明目，补肾健脾。肝血亏虚所致的各种眼疾，如目翳昏花、风热
目赤肿痛及肠燥便秘；亦可用于高血压属肝阳上亢者。
?养生之聪耳药膳
鱼鳔汤
?[组成]鱼鳔50g、枸杞子、女贞子、黄精各25g,调料适量。
?[制法]将鱼鳔等洗净，水煮沸后，改用文火煎20分钟，加调料即成。可加水再煎。
内服，1日2－3次。
?[功效]滋补肝肾，滋养阴血。适用于肝肾不足所致的各种耳疾，症见耳鸣耳聋、头晕
眼花、腰腿酸软等。
?[禁忌]本膳偏于滋腻，脾虚少食者不宜。阳虚、痰湿所致之耳疾亦非所宜。
?岭南特色药膳
?小儿七星茶
?玉米须煲蚌肉
?猪脊髓煲莲藕
?猪腰煲杜仲
?粉葛煲鲮鱼
?土茯苓煲龟
小儿七星茶
?[组成]薏苡仁15g、甘草5g、生麦芽15g、山楂10g、淡竹叶10g、钩藤10g、蝉蜕
5g. 上为粗末，水煎服。
?[功效]健脾和胃，消食导滞，泻心平肝。适用于小儿伤食或疳积症，症见纳差腹胀，
大便稀溏或时干时稀，多汗易惊，睡卧不安，手足心热。
玉米须煲蚌肉
?[组成]玉米须30-60g,蚌肉50-200g,煲汤服食。隔日一次，一般服2-3次可见疗效。
?[功效]清热滋阴，清利肝胆，利尿退黄。用于高血压，糖尿病，急、慢性肾炎水肿，
尿路感染，泌尿系结石，黄疸性肝炎，胆囊炎，胆石症等的辅助治疗。
猪脊髓煲莲藕
?[组成]猪脊髓500g, 莲藕250g,煲汤服食。一般隔3天1次，2-4次显效。
?[功效]补阴益髓，益血生肌。可治病后气血虚弱或贫血患者，面色苍白、腰膝酸软，
四肢乏力等症，对虚性、慢性腰痛和陈旧性腰脊损伤等都有帮助。
猪腰煲杜仲
?[组成]猪腰1个, 杜仲15-30g,煲汤服食。
?[功效]补养肝肾，坚强筋骨。主治腰痛。并对阳痿、遗精、盗汗、耳聋、小便频数和
足膝酸软等症有效。
粉葛煲鲮鱼
?[组成]粉葛250-500g,鲮鱼1-2条。鲮鱼去鳞和内脏，粉葛去皮切片，放锅中加水明
火煲2-4小时后服。
?[功效] 活血利湿，疏经活络，清润滋脉。民间用来治疗周身骨痛、颈项活动不便等
一类所谓“骨火”疾患。对冠心病和高血压伴有颈项强硬疼痛者，可作辅助治疗。
此外，体力劳动或剧烈运动后如有肌肉酸痛，服后亦感轻快。
土茯苓煲龟
?[组成]土茯苓200-250g,乌龟1-2只。先煲土茯苓1小时，然后放入龟再煲3小时以
上，吃龟肉，饮汤，一般2-4次显效。
?[功效] 祛湿解毒，滋阴益肾。适用于治疗反复发作的慢性疮疡，如慢性湿疹、疖病、
牛皮癣等。
? 6. 药膳在肿瘤康复中的合理应用
一．根据肿瘤治疗法则配膳
二．根据病期与病证辨证配膳
三．与放、化疗结合增效减毒配膳
四．对“发物”的新认识
五．天然抗癌食物
?一、根据肿瘤治疗法则配膳
?肿瘤治疗法则可归纳为扶正与祛邪两大类。而且必须贯彻食药合补的方法。如用扶
正补虚的药物，就不宜配服清热解毒类的食物。
?清热解毒法
?活血化瘀法
?除痰散结法
?消瘤破积法
?扶正补虚法
?清热解毒法
?原料：牛蒡根、苦瓜、莴苣、山慈菇、绿豆、紫草、菊花、荷叶、芦笋、芦荟、冬
瓜、西瓜、萝卜。
?配膳：夏枯草瘦肉汤、紫菜绿豆汤、胡萝卜汤、石上柏瘦肉汤、鱼腥草红小豆汤、
绿茶杏仁汤、丝瓜豆腐汤、雪梨冰糖羹。
?注意：此类食物药性寒凉，与清热解毒药合用有增效作用。但勿过于寒凉，凡脾胃
虚弱、胃纳不佳、肠滑易泄及阳气不足者，宜慎用或辅以健脾之品。
?活血化瘀法
?原料：当归、赤小豆、桃仁、山楂、田七、猪血、土茯苓、益母草、穿山甲、月季
花、凌霄花。
?配膳：田七炖鸡汤、土茯苓乌龟汤、当归墨鱼鹌鹑汤、田七碎补猪脊汤、田七龟苓
汤、田七鹅血汤、当归黄花瘦肉汤等。
?注意：食用此类食物，要注意机体的反应。正气不足者，酌情配伍补益类食物以扶
持正气。体壮邪盛者，配加理气类食物。
?除痰散结法
?原料：海藻、昆布、山慈菇、魔芋、猪胆菜、贝母、牡蛎肉等。
?配膳：夏枯草白蜜膏、紫菜牡蛎汤、猪胰干贝紫菜汤、香贝养荣膏、海蛎子昆布汤、
海带陈皮排骨汤、海参丝瓜汤、苡仁海带蛋汤、夏枯草煲白鸽、菊花夏枯草蜜饮。
?注意：此类食物有消除良性肿瘤功效，运用时可选加行气类食物。
?消瘤破积汤
?原料：黄药子、蝮蛇、蟹壳、南瓜蒂、壁虎、半边莲、蜈蚣、石上柏。
?配膳：石上柏煲猪肉、石上柏山楂红枣汤、黄药子烧鸡、黄笋肉丝汤、蜈蚣炒鸡蛋、
水蛭散、海藻黄药子散、壁虎粥、南瓜蒂散、鸡蛋壁虎散。
?注意：此类食物某些具有一定毒性，须注意其烹饪及掌握食量。
?扶正补虚
?原料：补气的有人参、北芪、山药、扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜；补阳的有鹿茸、冬
虫夏草、蛤蚧、胡桃肉；补血的有当归、熟地、阿胶、龙眼肉；补阴的有沙参、麦冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子、龟板、鳖甲。
?配膳：人参莲肉汤、参芪大枣汤、党参麦冬瘦肉汤、红枣黑木耳汤、红杞圆肉乌鸡
汤、花旗参银耳炖燕窝、淮杞虫草炖水鱼、虫草银耳炖龟肉。
?二、根据病期与病证辨证配膳
? 1. 诱导期、原位期：补充氨基酸和维生素，提高免疫功能和抗病能力，抑制肿瘤细
胞的活跃与生长。
? 2. 浸润期、播散期：此时饮食调养仅是起配角、辅助的作用，应采用各种有效的治
疗手段进行治疗。
?三. 与放、化疗结合增效减毒配膳
1. 放疗引起的热邪伤阴：
?症状有头晕、烦躁、失眠、口苦、恶心或呕吐，或兼有小便黄、大便结、舌苔黄干、
脉滑数，属热伤肺胃之阴。
?配膳特点：避免刺激性食物，多吃高蛋白质、含丰富维生素和清润滋补的食物，饮
食物要多样化而易于消化，宜多饮汤水。如金银花露、生地麦冬脊骨汤等。若进温补，则势必加重病情。
2. 放、化疗引起的造血功能障碍
?症状：气短、自汗、倦怠便溏，舌质胖嫩有齿印，脉细缓无力。属于脾肾不足，气
血阴阳俱虚。
?配膳特点：
?提升白细胞：黄芪、黄精、女贞子、枸杞子；
?提升红细胞：党参、当归、大枣、龙眼肉、阿胶、枸杞子、人参；
?提升血小板：女贞子、龟胶、黑大豆。
?四、对“发物”的新认识
?传统意义上，发物指辛辣燥热刺激、肥甘厚味及低级海产生物等一类食物。
?癌症的发物：包括狗肉、羊肉、公鸡、蚕蛹、虾、蟹、螺、蚌、烟、酒等容易动风
化火、助湿生痰的食物。
?一般来说，辛温、煎炸、荤腥、炙煿、陈腐、发霉之物，虽不至每吃必发，但多数
病人容易出现食物变态反应，出现发热腹痛、食欲减退等，使体质亏虚和免疫功能低下，诱发癌症的加重和复发。
?但是，发物的范围不应随意扩大。有些人把鱼类、猪头、猪蹄、鸡、鸭、鹅皆归属
于“发物”，使病人大“开口便错”、“因噎废食”之虑。
?天然抗癌食物
?大豆、高纤维食物、十字花科蔬菜（卷心菜、硬花甘蓝、菜花等）、
?富含抗氧化剂的食物（类胡萝卜素、维生素C、维生素E及硒）。
?黄色、橙色、绿色蔬菜是类胡萝卜素的良好来源。
?柑橘类水果、番茄及草莓富含维生素C。
?谷类制品富含硒。
?绿茶含有数种抗氧化剂。
?7.药膳管理的相关法规
?目前我国没有专门的药膳管理法规。
?医师给病人的药膳处方可按药品相关法规管理。其他情况的，可按《食品安全法》
及食品有关法规管理。
?根据2009年颁布的《食品安全法》第五十条规定：“生产经营的食品中不得添加药
品，但是可以添加按照传统既是食品又是中药材的物质。按照传统既是食品又是中药材的物质的目录由国务院卫生行政部门制定、公布。”
?根据1987年颁布的《禁止食品加药卫生管理办法》：“药膳餐厅用于配制药膳的中药
品种（除《既是食品又是药品的品种名单》规定的品种以外）需报当地中医行政部门审核批准；药膳配方需报当地中医行政部门备案。药膳餐厅的食品卫生由当地食品卫生监督机构监督。”
?既是食品又是药品的物品名单（2001）
（按笔划顺序排列）
?丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木
瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。（《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》卫法监发[2002]51号）
中药药膳的合理应用
?中药药膳的 合理应用 谈博副教授 广州中医药大学 ?主要内容 1.中药药膳的特点 2.药膳的应用原则与治法 3.药膳配伍与应用的宜忌 4.药膳应用中存在的问题 5.养生保健药膳举例 6.药膳在肿瘤康复中的合理应用 7.药膳管理的相关法规 ? 1. 中药药膳的特点 ?隐药于食 ?注重调理 ?辨证配膳 ?隐药于食 ?药膳由药物与食物两大原料组成。 ?膳食是人体营养的主要来源。 ?药物的作用在于药品的不同性能与功效，能用于调理生命体的各种生理机能， 防病治病，促进机体健康。一般而言，药物是在疾病状态下使用的方法。 ?药膳则是把药物的保健、治疗、预防及增强体质的作用融入日常膳食，使人 们能在必需膳食中享受到食物营养和药物防治调理两方面的作用。 ?许多食物具有药用价值，即亦药亦食。 ?既是食品又是药品的物品名单（2001） （按笔划顺序排列） 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子……（续下页） ?既是食品又是药品的物品名单（2001） （续上页）栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。（《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》卫法监发[2002]51号） ?注重调理 ?药物治疗的目的是治疗疾病。一旦邪除正复，原则上不再施药，而应代之以饮食调 理。 ?药膳的基本立足点，是通过药物与食物的结合，对机体进行缓渐调理，尤其适用于： ?药物治疗后的康复调理 ?慢性病证的缓渐治疗 ?机体衰弱时的逐步改善体质
药膳的研究现状与发展趋势讲解
药膳的研究现状与发展趋势 药膳发源于我国传统的饮食和中医食疗文化，药膳是在中医学、烹饪学和营养学理论指导下，严格按药膳配方，将中药与某些具有药用价值的食物相配伍，采用我国独特的饮食烹调技术和现代科学方法制作而成的具有一定色、香、味、形的美味食品。（简言之，药膳即药材与食材相配伍而做成的美食。）它是中国传统的医学知识与烹调经验相结合的产物。它“寓医于食”，既将药物作为食物，又将食物赋以药用，药借食力，食助药威，二者相辅相成，相得益彰；既具有较高的营养价值，又可防病治病、保健强身、延年益寿。 解放以后，特别是改革开放以来，药膳学也随着中医药事业的不断提高而进入了全面发展的新时期。中国经济在迅猛发展和提高，人民生活水平也在逐步提高，人们的防病意识不断提高，中国药膳对疾病的辅助治疗作用更加显示出其特有的优势。运用其防病治病的疗效优势，已广泛被国内外医学界和家庭所重视。 现代药膳的发展是在总结古人经验的础基上，得以进一步完善，其运用更加附合中医理论的发展，并注意吸取现代科学理论的研究和应用，具备其理论化、科学化的发展方向。其发展特点更具有多样化。其一，总结应用前人的经验而不泥于古，以中医理论为指导，从中医的阴阳五行、脏腑理论、中药药性及配伍等理论为指导来配制用膳，长期以来，已形成了一套较为系统的理论体系。如遵循中药药性的归经理论，强调“酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾”；提倡辨证用药，因人施膳，因时施膳。其二，注重中药与饮食相结合，药膳除了具有鲜明的中医特色外，还具有食品的一般特点，强调色、香、味、形，注重营养价值，因此一份好的药膳，应是既对人体的养生防病具有积极作用，对人体具有良好的营养作用，又要激起人们的食欲，给人以余味无穷的昧力。其三，现代药膳的技术操作与特殊应用上，也“八仙过海，各显其能”，由于药膳是一种特殊的食品，故在烹制方法上也有其特点，除了一般的食品烹制方法外，还要根据中药炮制理论来进行原料的处理。如成都同会堂的荷叶凤脯，虫草汽锅鸡，广春堂的银杏鸡丁，吉林的参茸熊掌、爆人参山鸡片等，都各具其特色而驰名。 综观建国以来有关药膳、食疗专著的出版面世，种类已达50余种以上，如较具影响的当局属人民卫生出版社于八十出版的《中华临床药膳食疗学》，还有如科学技术文献出版社的中华药膳食谱系列丛书，中华药膳防治疾病系列丛书等，为宏扬中国药膳饮食文化，都做出了大量工作，为推动养生药膳医疗保健事业，作出了积极贡献。尤其近十余年来，在人类回归自然的呼声下，药膳这种寓治养于食的天然食品，倍受青睐，药膳餐馆如雨后春笋，纷纷面世，各种搞高性和普及性药膳书籍不断付梓，专门的药膳机构成立，药膳已开始由中国走向世界，药膳正在向工业化、现代化发展。
研究论文：药学干预促进中药注射剂临床合理应用的价值评析
111510 药学论文 药学干预促进中药注射剂临床合理应用 的价值评析 摘要：目的探讨药物干预在促进中药注射剂临床合理应用方面获得的效果。方法选择我院20xx年09月～20xx年09月实施药学干预后选择中药注射剂进行治疗的患者75例，作为A1组（观察组）；选择我院20xx年09月～20xx年09月药学干预前选择中药注射剂进行治疗的患者75例，作为A2组（对照组）；针对A1组与A2组患者的用药方法、用药剂量、用药疗程以及配伍禁忌合理性等方面表现出的差异进行分析。结果在用药方法、用药剂量、用药疗程、适应症、联合用药情况、配伍禁忌合理性几方面，同A2组患者进行比较，A1组表现出明显优势（P 随着医疗水平的提高，中药汤剂逐渐以注射剂的形式于临床获得了广泛应用。但是应用过程中，中药注射剂仍然表现出系列的问题，严重的情况下，甚至导致患者出现不良反应。20xx年全国药品不良反应监测网络共收到中药注射剂报告12.7万例次，其中严重报告占6.7%[1]。与
20xx年相比，中药注射剂报告数量增长5.3%，高于总体报告增长率[2]。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院20xx年09月～20xx年09月实施药学干预后选择中药注射剂进行治疗的患者75例，作为A1组（观察组）；选择我院20xx年09月～20xx年09月药学干预前选择中药注射剂进行治疗的患者75例，作为A2组（对照组）；A1组：男50例，女25例；年龄22岁～77岁，平均年龄为（59.3±11.9）岁；住院时间为6 d～25 d，平均住院时间为（1 2.5±1.9）d；A2组：男53例，女22例；年龄23岁～79岁，平均年龄为（59.5±12.1）岁；住院时间为7d～26d，平均住院时间为（12.6±2.1）d；两组患者在一般资料方面，未表现出显著差异（P>0.05）。 1.2方法针对两组中药注射剂治疗患者的用药方法、用药剂量、用药疗程、适应症、联合用药情况以及药物配伍禁忌合理性进行对比。具体的药学干预方法为： 1.2.1将培训力度有效加大，确保用药质量针对医务人员进行药物合理使用的培训以及相关宣传，培训内容主要包括中药注射剂使用方法、应用剂量、药物适应症、配
中医食疗药膳治疗
中医食疗药膳治疗Ⅱ型糖尿病食疗药膳与分配采用少量多餐原则，每日6餐，分为早晨、上午、中午、下午、晚上、夜餐，胰岛素使用的患者根据情况分配餐次。 辨证分型治疗 一、阴虚热盛证证见口渴饮，饮而不解或多食易饥为主。故见舌质红，苔薄黄，乏津或黄厚，大便干燥。施食应养阴消渴饮为基础。 药膳方为： 1、花粉 30g，枸杞 20g，玉竹 50g，煎水蒸蛋。 2、山药 lOOg，枸杞 30g，煮粥为早餐。 主食以养麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。 二、肾元不固证证见小便频多或混如脂膏，伴乏力，神疲，腰疼肢软。施食应益气补肾固精。食疗 药膳方为： 1、山药 lOOg，枸杞 20g，煮粥或用枸杞蒸蛋 2、黄芪、肉桂、当归炖鸡。 3、首乌 20g加水煎半小时，取汁煮鸡蛋，每日 1个。 主食以黄豆、玉米面粉为主副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。 三、肝肾不足证证见两目视物昏糊，自觉乏力，神疲、
消瘦、腰膝酸软。施食应滋肾填精，养肝明目。 药膳方为： 1、山药 60g，薏苡仁 30g，煮粥食，每日两次。 2、用菊花泡水代茶饮。 主食以未精加工面粉，全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等 小麦麸方以6／10小麦麸、4／1面粉拌和鸡蛋，做成食品。门诊组先以3／4小麦麸，加豆油、茶、鸡蛋少许拌和，做成麦麸团蒸熟代饮食。初服平均每天需麦麸500克，随病情减轻好转逐渐减少麦麸含量，在整个疗程中，不供给其它药物或营养物质。 蒸山药方消渴多饮，小便频数，多食好饥，肌肉消瘦。将鲜山药蒸熟，每次饭前先吃山药90～120克，然后吃饭. 山药黄芪方山药 100克，黄芪50克，水煎服，每日2次 核桃鸡蛋木耳方每次用两片大木耳、两个核桃仁敲碎后放在稍加水的两个蛋里调好炖熟，不加佐料，空腹吃 胡萝卜汁取胡萝卜数个，用榨汁机榨汁，每次喝5O～5O 毫升，每3--5次。 猪胰薏米方猪胰子1个、薏米30克，水煎，食物连汤全部服用。每日1次，连服 10日，未愈者可继续服用 猪脾食疗方猪脾7个为一个疗程，用瓦盆焙焦，研为细末每日早晚各服6克
补肾药膳食谱
补肾药膳食谱 第一种、猪肾粥 【原料】猪肾2枚，粳米50克，葱白、五香粉、生姜、盐适量。 【制作工艺】将猪肾洗净，去筋膜，切细，粳米淘洗干净，同入锅内煮成粥，将熟 入葱、姜、盐及五香粉调之。 【服法】作早餐食之。 【功效】补肾强腰。 【应用】适用于老年人肾气不足引起的腰膝软弱疼痛、步履艰难、耳聋等。第二种、炖猪腰 【原料】猪肾2个，杜仲15克，核桃肉30克。 【制作工艺】先将猪肾切开去肾盏洗净，与杜仲、核桃肉一起炖熟后，去杜仲、核 桃肉。 【服法】用猪肾蘸少许细盐食之，可作佐餐。 【功效】补肾助阳，强腰益气。 【应用】肾气不足而致的腰痛乏力、畏寒肢凉、小便频数、视物不清、阳痿遗精等。第三种、金樱子膏 【原料】金樱子100克，蜂蜜200克。 【制作工艺】先将金樱子洗净，加水煮熬，两小时沏出汤后再加水煮，如此四次， 榨汁。将四次汤合，继续煮熬蒸发，由稀转浓，加入蜂蜜拌匀，冷却后，去上沫即可。 【功效】补肾益精。 【应用】适用于肾气亏虚引起的梦遗滑精，遗淋白浊，小便不禁，女子带下，并伴 有眩晕、失眠、盗汗等。 第四种、菟丝子丸 【原料】菟丝子150克，茯苓100克，石莲肉60克。 【制作工艺】将叁药共研细末，用黄酒打糊为丸，如梧子大，装瓶备用。
【服法】每次服9-120克，早晚各1次。 【功效】益肾固脬。 【应用】凡因肾气不充、脬气不固而引起的遗尿，伴有腰酸痛楚，逢寒凉则尿频急 且余沥不尽，便无尿道痛等。 第五种、核桃鸭子 【原料】核桃仁200克，荸荠150克，老鸭1只，鸡肉泥100克，油菜末、葱、姜、食盐、鸡蛋清、料酒、湿玉米粉、味精、花生油各适量。 【制作工艺】将老鸭宰杀，去毛，开膛去内脏，洗净，用开水氽一下，装入盆内， 加 葱、姜、盐、料酒少许，上笼蒸熟透取出晾凉后去骨，切成两块，用鸡肉泥、鸡蛋清、湿玉米粉、味精、料酒、盐调成糊，核桃仁、荸荠剁碎，加入糊内，淋在鸭子内膛肉上。 放油，油热时入鸭肉炸酥，捞出沥去余油，切成长块，摆在盘内，四周撒此油菜末即可。 【服法】可作佐餐食用。 【功效】补肾固精，温肺定喘，润肠通便。 【应用】适用于肾虚咳嗽、腰痛、阳痿、遗精、大便燥结、石淋等。以上内容由御 药行整理发布，如有转载请注明出处，谢谢! 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
中药的合理应用
中药的合理应用 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
第九章中药的合理应用 第一节合理用药概述 一、基本概念 合理使用中药，是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。 安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药。 二、目的与意义 1.最大限度地发挥药物治疗效能。 2.最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果。 3.最有效地利用卫生资源，减少浪费，减轻患者的经济负担。 4.方便患者使用所选药物。 三、基本原则 1.安全必须把保证患者用药安全放在首位。 2.有效保证所用药物对所防治的疾病有效。 3.简便药物的使用方法简便易行。 4.经济用药不滥，经济实用，并有利于环境保护。
四、执业药师的作用 1.指导临床合理用药。 2.与医、护人员密切合作，为广大患者和药品的使用者，提供更直接的药学服务。 3.在药学信息咨询服务、药物不良反应监测、审查与监督处方不合理用药、向患者宣讲相关的用药知识等工作。 五、不合理用药的主要表现 1.辨析病证不准确，用药指征不明确。 2.给药剂量失准，用量过大或过小。 3.疗程长短失宜，用药时间过长或过短。 4.给药途径不适，未选择最佳给药途径。 5.服用时间不当，不利于药物的药效发挥。 6.违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候。 7.同类重复使用。 8.乱用贵重药品。 六、不合理用药的后果 1.浪费医药资源
2.延误疾病的治疗 3.引发药物不良反应及药源性疾病的发生 4.造成医疗事故和医疗纠纷 七、保证合理用药的主要措施 1.努力研习中医药学 2.准确辨析患者的病证 3.参辨患者的身体状况 4.确认有无药物过敏史 5.选择质优的饮片 6.合理配伍 7.选择适宜的给药途径及剂型 8.正确掌握剂量及用法 9.制定合理的用药时间和疗程 10.严格遵守用药禁忌 11.认真审方堵漏 12.详细嘱告用药宜忌
药膳食谱配方及功效
药膳食谱配方及功效 药膳就是在食物中加入了一些中药的成分做出来的美食，这种食物相较于普通食物对人体的好处要多的多，并且有着时候还能够治疗某些疾病，它的副作用基本上是没有的，但是很多人都不知道这种食物的具体做法自己它们一定的功效，那么药膳食谱配方及功效又是什么呢? 一、春季养生药膳食谱 ①猪肝粥--养肝健脾，做法：粳米250克，猪肝100克，姜丝8克、葱花20克、食盐适量，共煮成粥。 功效：猪肝粥具有补血明目、养肝健脾的作用，适合气血虚弱、面色萎黄、眼睛干涩、肝病等患者食用。 提示：有病而变色或有结节的猪肝忌食。 ②菠菜粥--养血止血做法：菠菜500克，粳米200克，胡椒粉2克，食盐适量，共煮成粥。 功效：菠菜粥具有养血止血、敛阴润燥、通利肠胃的作用，适合平时血虚肠枯而致大便秘结，尤其是老年慢性便秘、习惯性便秘以及痔疮便血、小便不利、高血压等患者食用。 提示：菠菜洗净后，用沸水汆烫后再入粥，可去除部分草酸。 ③小米红枣粥--养血安神，做法：小米150克，红枣60克(去核)，加水适量，共煮成粥。 功效：小米红枣粥具有补中益气、健脾养胃、养血安神的作用，适合气血不足、慢性消化不良、神经衰弱、失眠健忘等患者
食用。 提示：红枣一定要去核方能入粥，否则食用会过于燥热。 ④黑米党参粥--补中益气，做法：党参、茯苓各15克，生姜片5克，黑米100克，冰糖60克，加水适量，共煮成粥。 功效：黑米党参粥具有补中益气、健脾养胃的作用，适合气虚体弱、脾胃虚弱、全身倦怠无力、食欲不振、大便稀薄等患者食用。 提示：湿热、胃热者不宜食用。 ⑤菊花粥--清热解毒，做法：粳米150克，白菊15克，枸杞5克，冰糖适量，加水共煮成粥。 功效：菊花粥具有清热解毒，养肝明目的作用，适合风热感冒、头晕目眩、目赤肿痛、肝经风热、皮肤疮痈等患者食用。 提示：一般疏散风热多用黄菊花，清肝平肝多用白菊花。 ⑥萝卜粳米粥--开胃健脾，做法：白萝卜250克，粳米100克，生姜丝8克，精盐3克，加水适量，共煮成粥。 功效：萝卜粳米粥具有开胃健脾、消食利气、宽中止渴的作用，适合因过多进食肥甘、厚味食物而消化力较弱、痰多的患者及小儿积食者食用。 提示：白萝卜性偏寒凉而利肠，脾虚泄泻者慎食或少食。 ⑦芝麻粥--润肺养肝，做法：粳米250克，芝麻(炒熟后研细)50克，冰糖适量，共煮成粥。 功效：芝麻粥具有润肺养肝、益精生发、润肠通便的作用，适合肝肾不足、头发早白、脱发、肺燥咳嗽及便秘等患者食用。 提示：芝麻粥很适合产妇食用，有催乳的作用。
药食同源中药饮片的合理使用
药食同源中药饮片的合理使用 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）下列关于药品说法错误的是（d） A .药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病的物质 B .药品有规定的适应症或者功能主治 C .药品有规定的用法和用量 D .药品不包括药食同源中药 2 . （单选题）在《既是食品又是药品》名单中不包括（b ） A .山楂 B .神曲 C .麦芽 D .鸡内金 3 . （单选题）下列药物中具有安神作用的是（d ） A .百合 B .茯苓 C .龙眼肉 D .以上药物均可以 4 . （单选题）人参作为新资源食品，下列说法错误的是（b ） A .来源于5年及5年以下人工种植的人参 B .食用量≤5g/天 C .孕妇不宜食用 D .14周岁以下儿童不宜食用
5 . （单选题）2015版《药典》中记载有小毒的药食两用的药物是（c） A .菊花 B .栀子 C .苦杏仁 D .乌梢蛇 6 . （单选题）肉桂的药性特点为（a ） A .辛、甘，大热 B .辛、甘，温 C .甘，温 D .辛，热 7 . （单选题）咽痛喑哑可选用的药物是（d） A .罗汉果 B .胖大海 C .桔梗 D .以上药物均可以 8 . （单选题）既能润肠通便，又能清热明目的药物是（a ） A .决明子 B .郁李仁 C .火麻仁 D .桃仁 9 . （单选题）寒凉药物大剂量或长疗程使用应注意（a）
A .损伤脾胃阳气 B .损伤津液 C .滋腻碍胃 D .过敏反应 10 . （单选题）大剂量使用有致幻毒副作用的药物是（b ） A .白芷 B .肉豆蔻 C .紫苏 D .白果
养胃健脾药膳食谱大全
养胃健脾药膳食谱大全 大麦饭 主要原料：大麦米约150克。 制作方法：淘米做饭。 效用说明：健脾行气，消肿止泄。适宜于脾胃虚弱、泻化失健，以至面黄 肌瘦、气少乏力、大便溏软等症。 白粳米饭 主要原料：白粳米约150克（白籼米亦可）。 制作方法：淘米做饭。一般均做正餐食用。 效用说明：养胃和脾。适宜于季节、气候偏干湿热，人体质无虚寒者。 砂仁粥 主要原料：粳米100克，砂仁5克。 制作方法：先用粳米煮粥，砂仁研末入粥，再稍煮即成。 效用说明：适宜于虚寒胃痛、胀满、呕吐等症。 山楂元宵 主要原料：江米面1150克，面粉100克，鲜山楂500克（或山楂糕300 克），核桃 仁150克，芝麻100克，桂花卤20克，糖粉500克，植物油克，香油25克，玫 25 瑰香精适量。 制作方法：山楂洗净后煮（或蒸）烂，晾凉后去皮去核，制作山植泥待用 （以晶糕为原料，可直接使用）。将糖粉、面粉、山植泥（或晶糕）混合， 加入擀碎的核桃仁和其它配料，再加油搅拌均匀，装入木模框中，压平、压 实，脱模后切成18毫米见方的块。取平底容器，倒入江米面，铺好，用漏勺 盛馅蘸上水，倒入江米面中，滚动数次，取出后蘸水再滚动，这样连续多次地滚动即 成元宵。 效用说明：开胃消食，降低血脂。适宜于消化不良、食欲不振及冠心病等 小米粥主要原料：小米50克，红糖适量。 制作方法：小米挑净泥沙杂质，清水淘洗干净，置铝锅加水适量，大火煮 沸后改小火慢慢熬煮。
效用说明：养胃下乳，补益肾气。凡因体虚胃弱或产后虚损而引起的乏力、 倦怠、饮食不振、产妇乳少等，皆可食用。 开元寿面 主要原料上白面条500克，豆芽250克，水发香菇30克，黄花菜15克，嫩姜3克，芹菜6克，菜油75克，酱油15克，味精5克。 制作方法：将香菇、嫩姜切丝，芹菜放沸水锅中焯一下，切碎，豆芽洗净 去根，黄花菜切寸段。面条下到沸水锅内浸透，捞起沥干水分，然后扯开， 淋上熟菜油15克拌匀拌松。将炒锅放在中火上，倒入菜油60克烧至油冒烟，取岀一半待用，再将生姜丝放入稍煸，加香菇、黄花菜翻炒，加酱油、味精、水250克煮沸后，随即把面条、豆芽倒入锅中翻拌，加盖稍焖至干透，拌入留下的熟油。装盘时，在面条上铺芹菜珠即成。 效用说明：健脾益气，补虚益精。适宜于脾虚气弱的肿痛、冠心病、高血 压等症。 藕丝羹 主要原料嫩鲜藕500克，蛋清3个，金糕100克，蜜枣100克，青梅100 克，白糖200克，水淀粉25克。 制作方法：将嫩鲜藕洗净，削掉皮，切成 4.5厘米长的细丝，放入开水中 氽一下。金糕、蜜枣、青梅等均切成与藕同样的细丝。打鸡蛋清3个放在碗中，加入相当蛋清一半的水，用筷子打匀倒在大盘内。上屉用旺火蒸5分钟, 即成为3厘米厚的白色固体蛋羹。然后把各种丝分为5条摆在蛋羹上，两端 为藕丝，中间为金糕、蜜枣、青梅丝。把炒锅放在旺火上，放入200克开水, 再倒入白糖，水开后，加入湿淀粉，勾成白色甜汁，浇到菜上即成。 效用说明健脾开胃。适宜于热病后期，食欲不振或痰火咳嗽者辅助食疗。 羊肉挂面主要原料：挂面100克，羊肉（切细丝）100克，鸡蛋1个（油煎），蘑菇、姜、爪齑、胡椒面、盐、醋适量。 制作方法：先用水煮羊肉、挂面、蘑菇及姜齑，将熟时加入鸡蛋、盐、醋、胡椒调味。 效用说明：补中益气。凡属大病初愈或手术后可以进食时，皆可辅食。 麦芽山楂饮
中药注射剂的临床合理应用
中药注射剂的临床合理应用当前，社会上普遍认为中药注射剂安全问题主要是由于注射剂本身的质量原因引起的，因而有不少医疗单位拒绝使用中药注射剂，甚至有些人全盘否定中药注射剂。其实影响中药注射剂安全性的因素是多方面的，不仅与人们对中药安全性的认知度以及中药注射剂研发、生产等环节有关，更多的还与其在临床是否合理使用有关。有数据统计显示，中药注射剂不良反应70%是临床不合理使用造成的。为了探讨中药注射剂的临床合理应用，笔者对我院2015年使用中药注射剂的150份出院病历进行处方点评。现将点评结果报告如下： 一、资料与方法 （一）资料 本次处方点评的病历为2015年1月~2015年12月期间我院各科使用中药注射剂的150份出院病历。 点评品种：注射用血栓通（冻干）、舒血宁注射液、参附注射液、注射用红花黄色素、肾康注射液、复方苦参注射液。 （二）方法 对150份出院病历中使用中药注射剂的医嘱进行点评。 1.点评要点 1.1 适应证不适宜； 1.2 遴选的药品不适宜；
1.3 药品剂型或给药途径不适宜； 1.4 用法、用量不适宜； 1.5 联合用药不适宜或有不良相互作用； 1.6 重复给药； 1.7 其它用药不适宜情况。 2.点评依据 《中成药临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》、《国家基本药物临床应用指南（中成药）2012年版》、《北京市医疗机构处方专项点评指南》及药品说明书。 二、结果 三、分析 （一）适应症不适宜
根据《中成药临床应用指导原则》的要求，应严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。如患者**临床诊断为脑动脉供血不足，医生给患者使用注射用红花黄色素，而红花黄色素说明书规定的适应症为心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛。 （二）用法、用量不适宜 1.选择溶媒不适宜 按照《北京市医疗机构处方专项点评指南》及药品说明书的规定，舒血宁注射液的溶媒宜选用5%葡萄糖注射液，因用0.9%氯化钠注射液作溶媒，可使舒血宁注射液中的银杏内酯开环，药物稳定性降低，效价降低，不良反应发生几率增加。如糖尿病患者确需用此药，在用5%葡萄糖注射液作溶媒的同时皮下注射胰岛素，可防止因溶媒造成的血糖升高。如患者***静脉滴注舒血宁注射液用的溶媒为0.9%氯化钠注射液，且患者无糖尿病，应选用5%葡萄糖注射液。 2.单次剂量过大 按照《中成药临床应用指导原则》的要求，中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。如患者**使用参附注射液单次剂量为200ml,而说明书规定的剂量范围为20～100ml,剂量过大容易产生毒副作用。
中成药合理使用管理规定
中成药合理使用管理规 定 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
XX医院中成药合理使用管理规定 为加强我院中成药临床合理使用管理，提高中成药应用水平，保障群众用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中成药临床应用指导原则》等法律、法规的有关规定，制定我院中成药合理使用管理规定。 1.使用中成药，必须遵守《中成药临床应用指导原则》，合理使用中成药。 2.辨证用药依据中医理论，辩证、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，遗迹治法，选定适宜的中成药。 3.辨病辨证结合用药辨病用药时针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用适应的中成药。可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 4.剂型的选择根据患者的体质强弱，病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 5.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 6.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药，能肌肉注射给药的，不选择静脉注射或滴注给药。
7.使用中药注射剂应遵守《中药注射剂临床使用基本原则》、《中药注射临床应用指南》，严格按照药品说明书使用，严格掌握功能主治和禁忌症，加强用药监护，医护人员使用中药注射剂前，应严格执行用药查对制度，发现异常，立即停止使用，并按规定报告；临床药师要加强中药注射剂临床使用的指导，确保用药安全。 8.中成药联合用药原则应遵循药效互补原则，及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。药效猛烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。应注意中成药各药味、各成分间的配伍禁忌。 9.中药注射剂联合使用时，必须遵循： （1）两种以上中药注射剂联合使用、符合中医传统配伍理论的要求，配伍禁忌。 （2）谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔以及药物相互作用等问题。 （3）需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严格配伍禁忌，应分开使用，除特殊说明中药注射剂不宜两种或两种以上品种同时同用一条通道。 10.中成药与西药联合使用制定给药方案时，要考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。 （1）中成药与西药如无明显禁忌，可以联合应用，给药途径相同的应分开使用。
常用中药与药膳
第一章中药基本知识 一、概念 中药就是指在中医药理论指导下应用得药物,包括植物药、动物药、矿物药及其人工合成得药物。因为有如下说法:“药有玉、石、草、木、虫、兽,而云本草者,为诸药中草类最多也”。故常指本草。 二、中药得性能 1、四气 四气就是指药物寒、热、温、凉四种不同药性。寒凉与温热就是对立得两种药性;寒与凉之间、热与温之间,只就是程度上得不同,但药性相同。 四气得作用 药性作用适应证临床表现与代表药物 寒凉清热、泻火热证大热烦渴、面红目赤、 凉血、解毒阳证舌红脉数。如石膏、知母等 温热温中、助阳寒证畏寒肢冷、面白便溏、 散寒、通脉阴证舌淡脉迟。如附子、肉桂等 2、五味 五味主要就是由味觉器官辨别出来得,或就是根据临床治疗中反映出来得效果而确定得。就是指药物辛、甘、酸、苦、咸五种不同味道。 味道作用适应证 辛味发散、行气、活血外感表证、气滞血瘀证 甘味补养、缓急虚证、拘急疼痛。 酸味收敛、固涩虚汗、遗精、久泻、带下 苦味泻火、泻下、燥湿热病、便秘、胀满 咸味润下、软坚、散结痰核、瘰疠、便秘 淡味渗湿、利水水肿,小便不利 3、升降浮沉 药物作用于人体上、下、表、里得四种趋向。 升:上升举陷,趋向于上;降:下降平逆,趋向于下;浮:上行发散,趋向于表;沉:下
行泄利,趋向于里。 升浮药:解表、散寒、祛风、升阳、催吐作用;沉降药:清热、泻下、降逆、潜阳、止呕作用。 4、归经 某种药物对某些脏腑经络得病变具有选择性得治疗作用。酸入肝;苦入心;辛入肺;甘入脾;咸入肾。 5、中药毒性 毒药:广义指一切药物得总称。《周礼》:“医师掌医之政令,聚毒药以供医事”。狭义指药物得偏性。《类经》:“药以治病,因毒为能,所谓毒者,因气味之偏也”。 毒性就是药物毒副作用大小得标志。常见得中毒原因有剂量过大、误服伪品、炮制不当、制剂服法不当、配伍不当或者就是患者得个体差异引起。 中药常见得毒、副作用:马兜玲酸肾病(关木通、广防己、马兜玲、天仙藤、青木香等)。乌头碱类中药得心脏毒性;黄药子雷公藤、朱砂、雄黄等得肝毒性等。但也可以合理应用有毒中药,以毒攻毒,如雷公藤治肾炎;斑蝥治癌肿;马前子治风湿痹痛;砒霜治白血病等。 三、中药得用法 1、配伍 根据病情需要与药物性能、功用,有选择地将两种以上得药物合在一起应用。七情配伍规律如下: 单行:单用一种药物,不需要其它药物辅助,如独参汤。 相须:两种功效相似得药物合用,能取得协同作用而互相促进疗效。如石膏配知母、大黄配芒硝。 相使:两种不同功效得药物合用,一药为主,一药为辅,辅药能增强主药得疗效。如黄芪配茯苓、石膏配牛膝。 相畏:两种药物合用后,一种药物能抑制另一种药物得烈性或毒性。如半夏畏生姜。 相杀:一种药物能消除另一种药物得毒性反应。如绿豆杀巴豆毒;防风杀砒霜
经典民间药膳食谱
（一）基本原理 药食同源药食同源即药与食物相同。 唐朝时期的《黄帝内经太素》一书中写道：“空腹食之为食物，患者食之为药物”，反映出“药食同源”的思想。 滋养身体为“补”，排泄体内废物为“泻”，这些“补”或“泻”的药，都取自于食物。 “补”药大多含在谷物、果实、豆类、蔬菜类、动物性食物和矿物质食物之中。“泄”也有“补”性，称为“泄”胜强的食物。如：红小豆、黑豆、绿豆、冬瓜、黄瓜、海带、鲤鱼、葱、姜、薏米等，都具有利尿、消肿（发汗、解毒等作用。我们每天食用的蔬菜、谷物、水果等所有的食物，都既是食物又是药物。 一些食物的“属性” 属寒性的食物：动物性——马肉、螃蟹、牡蛎、蛤蜊。植物性——茄子、莲藕、黄瓜、白菜。水果——柿子、西瓜、菠萝、梨。调料——粉丝、盐、黄酱、酱油。 属凉性的食物：动物性——鸡蛋、鹌鹑蛋。植物性——竹笋、菜花、萝卜、菠菜、薏米。水果——桔子、甜瓜、香瓜、苹果。饮料——茶。 属平性的食物：动物性——蛋黄、牛奶、鲤鱼、平鱼、鳕鱼、海胆黄、乌贼。植物性——胡萝卜、洋白菜、蚕豆、豌豆、山药、白薯、马铃薯、玉蜀黍、蘑菇类、粳米、小麦、大豆、红小豆。水果——花生、白果、无花果、草莓、李子。调料——蜂蜜、砂糖。 属温性的食物：动物性——牛肉、鸡肉、羊肉、猪肝、鳝鱼、大马哈鱼、青鱼、沙丁鱼、金枪鱼、虾、海扇贝。植物性——韭菜、大蒜、葱头、南瓜、芦笋、芝麻。水果——核桃、栗子、杏、梅子、陈皮。调料——大茴香、芥未。 属热性的食物：动物脂肪、干酪、火腿、肉肠。调料——姜辣椒、花椒、胡椒、酒、咖啡、醋。 辨别“寒”、“热”、虚“、”实“正确运用药膳”寒症“脸色苍白、怕冷、喜热饮、不渴或热饮不多、尿清长、便稀、月经推迟、脉迟缓等。 “热症”则面红赤、发热、口渴喜冷饮、尿少呈红色或黄色、便秘、月经提前、脉数（快）等。 “虚症”和“实症”是表现病情的一种状况。 “虚症”是指正气虚弱，邪气不盛的病变和症候，“多见久病体虚者。 “实症”则是指邪气盛、正气未衰的病变，多见于身体健康，初次患病者。
卫生局关于下发《中药饮片、中成药使用管理规定及标准》的通知
仪陇县卫生局关于下发《中药饮片、中成药使用管理规定及标准》的通知 各医疗卫生单位： 为了加强我县中药饮片、中成药临床安全使用管理，提高中药饮片和中成药应用水平，保障群众用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》、《中成药临床应用指导原则》等法律、法规的有关规定，执行仪陇县中药饮片、中成药使用管理规定。 一、中药饮片的使用管理 （一）、中药饮片处方 1、中药饮片处方应按《中药处方格式及书写规范的要求》开具，开具中药饮片处方时,应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则，还应体现“君、臣、佐、使”的特点要求； 2、中药饮片名称应当使用规范名称，按照《中华人民共和国药典》及本院《中药饮片处方用名与调剂给付的规定》书写； 3、剂量使用法定单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克（g）为单位，“g”（单位名称）紧随数值后； 4、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右下方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；对中药饮片产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； 5、用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌。若有配伍禁忌和超量使用时，应当在药品名上方再次签名；毒性中药饮片每次处方剂量不得超过二日极，对处方未注明“生用”的，应给付炮制品；罂栗壳不得当方发药，必须凭有麻醉药处方权的职业医师签名的淡红色处方方可调配，调配时必须混入群药，每张处方不得超过三日极量（18g），连续使用不得超过7天，儿童不得使用罂栗壳。 6、普通中药饮片处方2日内有效，需再次调配的7天内予以调配。 （二）调剂 1、药师应当认真逐项审核处方，对处方用药适宜性进行审核，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方，不得调剂。药师不得擅自更改处方。 2、调剂人员应当遵守调剂制度，凭本院合格有效处方，调配发药，非本院处方不予调剂。调剂人员收方后，应当按照中药饮片调剂规程进行审方和调剂。调剂处方是必须做到“四查十对”，存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（双签字）或重新开具处方后方可调配。 3、调剂人员应遵守调剂炒作规程，准确称量，调配一方多剂的中药饮片处方，在分剂量时应分称递减，保证剂量准确，不得估量抓药，重量、分剂量误差不得超过±5%，对处方中注明“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”、“冲服”等需特殊处理的药品，要按要求另包，并在发药是对病人详细说明。 4、发药是应唱名发药，必要时还应核对科别、性别、年龄、创号、开具日期、处方医师、药品金额等项目，详细交代用法用量，中药饮片常规简要方法和注意事项，对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需要向患者特别说明和提示 对已发出的中药饮片不予退药。 （三）煎煮 1、煎药室工作人员应遵守工作制度和操作规程，在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方有关内容；认真填写操作记录和发药记录；急煎中药应在2小时内完成。 2、煎药设备设施、容器使用前应确保清洁。煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应当先行侵泡不少于30分钟。 3、每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。煎煮实践应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮2-10分钟；解表类、清热类、芳香类药物煎煮时
中药注射剂的临床合理应用之欧阳家百创编
中药注射剂的临床合理应用 欧阳家百（2021.03.07） 当前，社会上普遍认为中药注射剂安全问题主要是由于注射剂本身的质量原因引起的，因而有不少医疗单位拒绝使用中药注射剂，甚至有些人全盘否定中药注射剂。其实影响中药注射剂安全性的因素是多方面的，不仅与人们对中药安全性的认知度以及中药注射剂研发、生产等环节有关，更多的还与其在临床是否合理使用有关。有数据统计显示，中药注射剂不良反应70%是临床不合理使用造成的。为了探讨中药注射剂的临床合理应用，笔者对我院2015年使用中药注射剂的150份出院病历进行处方点评。现将点评结果报告如下： 一、资料与方法 （一）资料 本次处方点评的病历为2015年1月~2015年12月期间我院各科使用中药注射剂的150份出院病历。 点评品种：注射用血栓通（冻干）、舒血宁注射液、参附注射液、注射用红花黄色素、肾康注射液、复方苦参注射液。 （二）方法 对150份出院病历中使用中药注射剂的医嘱进行点评。 1.点评要点 1.1 适应证不适宜； 1.2 遴选的药品不适宜； 1.3 药品剂型或给药途径不适宜；
1.4 用法、用量不适宜； 1.5 联合用药不适宜或有不良相互作用； 1.6 重复给药； 1.7 其它用药不适宜情况。 2.点评依据 《中成药临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》、《国家基本药物临床应用指南（中成药）2012年版》、《北京市医疗机构处方专项点评指南》及药品说明书。 二、结果 三、分析 （一）适应症不适宜 根据《中成药临床应用指导原则》的要求，应严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。如患者**临床诊断为脑动脉供血不足，医生给患者使用注射用红花黄色素，而红花黄色素说明书规定的适应症为心血瘀阻引起的
生发养发药膳食谱
生发养发药膳食谱 来源:大家健康网 2009-09-08 秋天是特别容易脱发的季节，当你看见自己的头发开始掉落的时候，千万不要过分担心，或者盲目找寻不靠谱的治疗脱发方法。你可以看看以下的文章，选择这些食物和食谱来调理你的身体，同时达到生发、乌发以及养发的目的。 七宝乌发粥 配料：何首乌20克，黄精15克，山药30克，莲子12克，百合10克，大枣10枚，粟米60克。 制法先将首乌、黄精用纱布包好，放锅中加水2000毫升，煮30分钟后捞去药包，留汁备用。再将粟米洗净入锅，大枣去核与山药、莲子一并放入锅中，加入药汁及适量水，用文火烩成稠粥，加入百合再煮10分钟，即可食用，甜咸皆可。 功能补肾益脾，乌发美颜。本膳用首乌、黄精，补肾填精血以黑发添色；山药、莲子、大枣，能健脾和胃，升清降浊；百合，清补肺阴能生津泽发；粟米，和中滋阴能养颜美生发。 龙眼首乌羹 配料：龙眼肉20颗，制首乌15克，当归6克，山楂12克，红枣6枚（去核），冰糖适量。 制法先将首乌、当归、山楂，选净入锅中，加水1000毫升，煎20分钟，取汁去渣；龙眼肉、红枣，用少些水泡，后上笼蒸透。锅中加药汁、冰糖，煮至400毫升，加入龙眼肉、红枣，沸4分钟，用湿淀粉或藕粉勾薄芡，即成甜酸适口的羹。 功能滋补肝肾，乌发生发润肤。本膳用首乌，补肝肾，益精血，黑头发，悦颜色；当归，养血和血，润肤添色；山楂，健脾运中，减肥降脂；红枣，和营卫，健脾胃；龙眼，补精益髓，美颜色，润肌肤。 桑杞蒸蛋
配料：鸡蛋2～3枚，桑葚子15克，核桃仁20克，枸杞子12克，猪肉茸40克。 制法：桑葚子加水50毫升，先煮15分钟，取汁去渣；核桃仁，炒后粉碎；鸡蛋打碎放入盆中，加入桑葚汁、核桃粉、枸杞子、猪肉茸、盐、味精等搅匀，上笼蒸10~15分钟，即可食用。 功能：补养肝肾，乌发生发养颜。本膳用桑葚子、枸杞子，养血补肝，黑发养颜；核桃仁，含亚油酸、亚麻酸及人体多种必需氨基酸，味甘，性温，补肾泽发；猪肉，滋阴养肤发；鸡蛋，含蛋白质、卵磷维生素B2、维生素B1、维生素P等营养素，能泽发养颜。 香菇烧淡菜 配料：水发淡菜300克，水发香菇60克，竹笋50克。 制法：洗净淡菜后放碗中，加入膏汤、料酒、盐少许，上笼蒸透；香菇去蒂后，切片；竹笋，切薄片。炒锅烧热，加入少些植物油待油温4成热时炒笋片、香菇片，加入膏汤及蒸透的淡菜，煮10分钟，加少些味精拌和，用湿淀粉勾薄芡，即可食用。 功能：填精补阴，泽发生发养发。本膳用淡菜，味甘咸，性寒，填下焦，补精血，能充养冲任，清代名医叶天士常用淡菜，补益肾精之亏虚，固摄下焦的泄漏；香菇，为“素中之荤”，富含多种蛋白质和人体必需氨基酸；竹笋，除含蛋白质外，并有较多膳食纤维素，能有益于通润腑气。 还少鲫鱼汤 配料：鲫鱼1 条，水发黑木耳30克，旱莲草12克，枸杞子15克，竹笋40克。 制法：鲫鱼，宰杀后，去鳞、鳃及内杂，洗净；木耳，水发洗净、去耳根；竹笋，切片；旱莲草，放锅中加水50毫升，煎15分钟，取汁去渣。炒锅烧热，加少些植物油，待5成热时入鲫鱼，稍煎，加入药汁、料酒、竹笋、黑木耳、姜片、葱段、盐及适量水，大火煮沸10分钟，再加入枸杞子、味精、鸡精、胡椒等，再沸5分钟，即可起锅装盆，喝汤吃鱼肉皆可。
中药的合理应用
中药的合理应用 第一节合理用药概述 基本概念：是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。 也就是以中医药理论为指导，在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上，安全有效简便经济地使用中药或中成药，达到以最小的投入，取得最大的医疗和社会效益之目的。 目的和意义： ●要最大限度地发挥药物治疗效能，将中药和中成药的不 良反应降低到最低限度，甚至于零。 ●使患者用最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗 效果。 ●最有效地利用卫生资源，减少浪费，减轻患者的经济负 担。 ●方便患者使用所选药物。 基本原则：安全有效简便经济 不合理用药的主要表现： 1.辨析病证不确，用药指征不明确 2.给药剂量失准，用量过大或过小
3.疗程长短失宜，用药时间过长或过短 4.给药途径不适，未选择最佳给药途径 5.服用时间不当，不利于药物的药效发挥 6.违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌，妊娠禁忌， 服药时的饮食禁忌及证候禁忌。 7.同类重复使用，因对药物的性能不熟，或单纯追求经济效益， 导致同类药重复使用。 8.乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用 贵重物品。 不合理用药后果 ?浪费医药资源 ?延误疾病的治疗 ?引发药物不良反应及药源性疾病 ?造成医疗事故和医疗纠纷 保证合理用药的主要措施 1．努力研习中医药学 2．准确辨析患者的病征 3．参辨患者的身体状况 4．确认有无药物过敏史 5．选择质优的饮片 6．合理配伍用药，配伍组方合理可以起到协调药物偏性，增强药物疗效，降低药毒性，减少不良反应发生的作用。反之
配伍不当可造成药效降低，甚至毒性增大，产生不良后果。我 国历代医药学家都十分重视研究合理配伍用药，并建立了包 括中药基本配伍与高级配伍两大部分在内的中药配伍理论。 所谓“基本配伍”，又称配伍七情、药物七情 1．单行：指单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。如独参汤，即单用一味人参，治疗元气虚脱的危重病证。 2．相须：是指两种性能功效相类似的药物配合使用，可以增强其原有药物的疗效．如麻黄配桂枝，能增强发汗解表，祛风散寒的治疗效果 3．相使：是指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药疗效．如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓合用，茯苓能增强黄芪补气利水的治疗效果． 4．相畏：是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除．如半夏畏生姜，即半夏的毒性或副作用能被生姜所抑制5．相杀：是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用．如生姜杀半夏毒，即生姜可以减轻或消除半夏的毒性或副作用6．相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失．如人参恶莱菔子，因为莱菔子能削弱人参的补气作用，相恶只是两药的某方面或某几方面的功效减弱或丧失，而不是二药的各种功能全部相恶． 7．相反：即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用．如甘草
中药材(药膳)知识大全
中药材(药膳)知识大全 麦冬：百合科植物麦冬的小块根，主产四川、浙江等地。功效:养心润肺、清心除烦、养胃生精。适应症:用于肺燥干咳、吐血、咯血、虚劳烦热等症。 天冬：百合科植物天冬的块根，主产四川、浙江、广西等地。别名：天门冬、明天冬、明冬。功效：滋阴清热、润肺生精。适应症：用于阴虚发热、咳嗽、消渴、咽喉痛等症。 黄精：百合科植物互卷黄精、卷叶黄精等植物的干燥根。功效：补脾润肺、益气养阴。 百合：百合科植物卷丹百合、细叶百合，及其同属多种植物的鳞茎。主产湖南、浙江、安徽、江苏等地。功效：润肺止咳、清心安神。适应症：阴虚久咳、痰中带血、虚烦惊悸等症。 玉竹：百合科植物玉竹的根，主产河南、江苏、辽宁、湖南、浙江等地。功效：养阴润燥、生津止咳。适应症：治热病伤阴、咳嗽、烦渴、虚劳发热等。 金钗：别名石斛(hu)。兰科石斛属植物金钗石斛及同属植物的茎，主产四川、云南、贵州、广西、广东等地。功效：益胃生津、养阴清热、益精明目。适应症：用于热病伤津、口干烦渴、病后虚热、阴伤目暗等症。 川贝母：别名尖贝、川贝。百合科植物川贝母的鳞茎，主产四川、青海等地。功效：化痰止咳、润肺散结。适应症：用于阴虚燥咳、痰中带血。 山楂：蔷薇科多年生小乔木或灌木植物山楂或野山楂的果实，主产东北、山东、华北、河北、江苏等地。功效：消食化积、活血化瘀。适应症：用于食积不化、脘腹胀满、血脂症等症。 菌灵芝：多孔菌科多年生草本植物紫芝或赤芝子实体。含糖类、蛋白脂、有机酸、甘露醇等，有保肝、降血糖、调节植物神经功能、降低胆固醇、升高白血球、提高机体抗病能力等作用。人们又称为仙草。功效：补肺益肾、健脾安神。适应症：神经衰弱、失眠、食欲不振等症。 茯苓：多孔菌科多年生植物茯苓的菌科，含蛋白脂、组氨酸、茯苓酸、茯苓多酸、钾盐等，有强心、健胃、滋补、利尿、抗菌、降血糖、降血脂、提高人体免疫功能等作用。茯苓多糖还显著的抑制肿瘤细胞，有防癌抗癌的作用。功效：利水渗湿、宁心安神。适应症：水肿、心悸、健忘等症。 薏苡仁：禾本科一年生草本植物薏苡的成熟的种仁，主产福建、河北、辽宁、四川等地。含薏苡红油、糖类、脂肪、维生素等，能增强免疫功能，抑制癌细胞生长，对心脏血管有兴奋作用，有解热、镇痛、镇静作用。功效：利水渗湿、清热健脾。 金钱草：别名过路黄、四川大金钱草。包春花科多年生草本植物四川大金钱草的全草，我国江南各地均产，主产四川、浙江等省。含氨基酸、挥发油、胆碱、钾盐等，有促进胆汁分泌的作用。功效：除湿退黄、利水通淋、清热消肿，可排石、利胆。 远志：远志科多年生草本植物远志的根或根皮，主产陕西、山西、吉林、河南等省，含远志醇、远志皂等，有较强的祛痰作用，同时可降压、溶血。功效：宁心安神、祛痰开窍、消痛肿。适应症：心神不安、惊悸、失眠、健忘等症。 白芍：别名芍药。毛莨多年生草本植物芍药的根，主产于浙江、安徽、四川、甘肃等地。以安徽毫县(毫芍)产量大、质量好。功效：平抑肝阳、养血敛阴、柔肝止痛。适应症：肝阴不足、肝胆上亢所致的头痛、头胀、眩晕、耳鸣及胁痛、脘腹疼痛等症。 天麻：别名明天麻、赤箭。兰科多年寄生草本草本植物天麻的块茎，产于四川宜宾、雅安、凉山及云南、湖北、贵州等省。功效：息风、平肝。适应症：肝风内动，惊悸抽风等症。用于肝耻上亢所致的眩晕失眠健忘。 龙眼肉：常绿乔木龙眼树的成熟果肉，主产于广东、福建、台湾、广西等地。功效：补益心脾、养血安神。适应症：心脾虚损、气血不足所致的失眠、健忘、惊悸、怔肿及眩晕等症。 沙参：别名苏条参、广条参、莱阳沙参。为伞形科多年生草本植物珊瑚菜的根，主产于山东、河北、辽宁、江苏等地。功效：养阴润肺、益胃生津。适应症：对于干咳痰少、咽喉干燥等症有一定疗效。 枸杞子：茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实，主产宁夏、河北、甘肃、青海等地。以宁夏枸杞为上品。含胡萝卜素、VB1、B2、C、烟酸、钙、磷、铁。功效：养阴补血、滋阴肝肾、益精明目。对于肝肾虚损、精血不足所致的头昏、眼花、耳鸣等症有良好作用，并有降低胆固醇、降血糖、促进肝胆细胞新生的作用。 首乌：别名何首乌。多年生草本植物何首乌的块根，我国大部分地区有出产，有生首乌与制首乌之分。制首乌功效：补肝肾、益精血、解毒、通便。适用于肝肾两虚、精血不足所致的头昏眼花、耳鸣重听、失眠健忘、须发早白等症。 熟地黄：为玄参科多年草本植物地黄的根，经加工炮制而成。主产于河南、陕西、山西、河北、山东等省。含梓醇地黄素、糖类、氨基酸、V A类物质。功效：滋阴、补血。为补血要药，用于血虚诸症，如血虚萎黄、眩晕、心悸怔、失眠等症。现代医学证明地黄有一定强心、利尿的作用。 当归：为伞形科多年生草本植物当归的根，主产甘肃省的岷县、四川、云南、陕西等省。含挥发油、亚叶酸、烟酸、蔗糖、维生素等。功效：补血调经、活血止痛、润肠通便。为常用补血药。适应症：血虚所致的头昏、目眩、心悸、疲倦及腹痛等症。有一定的镇静、消炎的作用。 人参：别名棒槌。五另科多年生草本植物人参的根。多系栽培称园参，少为野生称山参，主产我国东北各省，含糖类、多种氨基酸、胆碱、霉、维生素等。功效：大补元气、补脾益肺、生津安神。常用于气虚欲脱、短气神疲、脾虚食少、口渴汗多等，又可用于心气不足、失眠健忘等症，并可提升机体抗病能力，能抗疲劳、降血糖。 黄芪：别名绵芪、箭芪、白芪。豆科多年生草本植物黄芪和内蒙黄芪的根，主产山西、甘肃、黑龙江、内蒙古等地。含糖类、胆碱、叶酸、数种氨基酸。功效：补气升阳、益胃固表、托毒生津、利水退肿。适应症：倦怠乏力、短气多汗、气虚脾弱、水肿等症，并有强心降压的作用。 党参：野生习称野台党，栽培称潞党参。桔梗科多年生草本植物及同属多种植物的根。主产于山西上党及甘肃、四川等地。含蛋白质、维生素、蔗糖、菊糖、生物碱，可兴奋神经系统。功效：补中益气。适应症：脾肺气虚所致的病症，并可提高机体抗病能力、降血压。 五味子：木兰科多年生落叶木质藤本植物北五味子的成熟果实。主产于东北、内蒙、河北、山西等地。含五味子素、苹果酸、柠檬酸、维生素、挥发油等。功效：益气生津、补肾养心。适应症：肺虚久咳、失眠健忘等症，并能改善血液循环、强心降压。山药：多年生蔓生草本薯的块根。以产于河南怀庆为佳，称怀山药，河北、山西、山东等省也有也产。功效：补脾胃、益肺肾。适应症：脾胃虚弱、肺虚久咳、肾气不足等症有治疗作用。 甘草：豆科多年草本植物甘草的根及根茎。主产内蒙、东北、山西、甘肃等地。功效：益气补中、消热解毒、祛痰止咳、缓急止痛。