淋病奈瑟球菌可以治愈吗
淋病奈瑟球菌可以治愈吗
文章目录*一、淋病奈瑟球菌可以治愈吗*二、引起淋病的病因有哪些*三、淋病的预防方法有哪些
淋病奈瑟球菌可以治愈吗1、淋病奈瑟球菌可以治愈吗淋病奈瑟球菌是可以治愈的，但是治疗淋病的方法和药物还是有很多种的,作为淋病的患者来说,最根本的方法还是根据自
己的实际情况来进行治疗,只有对症下药了才能够早日治疗淋病,避免淋病给大家的困扰哦。
2、淋病患者日常如何护理
2.1、检查配偶
淋病患者在治疗的同时,其配偶也应到医院进行性病检查,
以便发现问题,夫妻同治,尽早痊愈。
2.2、夫妻同治
夫妻双方一同治疗,由于该病具有较强的传染性,所以当夫
妻双方中其中一方患病后,另一方也应该要一同进行治疗。
2.3、严禁性生活
淋病病人在治疗过程中,应绝对禁止性生活,以免引起生殖
器官充血水肿,使症状加剧,更主要的是淋病具有很强的传染性,以防传染给他人。
3、淋病会给患者造成哪些危害
3.1、诱发男性不育症。淋病逆行感染,感染到男性前列腺、
精囊炎、附睾,使精子发生反常,就会患不育症。
3.2、致使性功能妨碍。淋病如得不到及时医治,易呈现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等表现。
3.3、排尿妨碍。尿线纤细、射程短,乃至尿潴留。尿痛细微,排尿时仅感到尿道火热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液通常通明,但可见淋菌丝浮游于其间。尿道口红肿,灼痛,流粘脓液等。
3.4、并发别的病症。如尿道炎、尿道周围安排炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、鞭膜积液、睾丸炎、前列腺炎、龟头包皮炎等。淋球菌也可经血行播散,致使关节炎、肝炎,严重的可危及生命。
引起淋病的病因有哪些1、自身免疫力低下
淋病的病因之一就是自身免疫力低下,主要是指非性接触传染。这些患者一般是通过接触患者的分泌物,或是被污染了的用具,比方说毛巾、脚布脚盆、衣被等,甚至是接触到患者使用过的厕所的马桶圈也可能会被传染。
2、不洁性接触
淋病主要是通过性接触传染,因此,不洁的性接触是导致淋
病的一大原因。男性患者极多数都是因为性接触了患病的,其传播速度极快,且感染率极高,一般在感染后的三至五天就会发病。
3、外伤感染
淋病不只是通过性传播引起,还可能因为外伤感染而导致。主要是由于淋病的病毒通过皮肤或者是黏膜上的破裂伤口进入
体内,并在体内增值,当病菌达到一定的数目就会发病,所以,平
时要慎重对待伤口。
淋病的预防方法有哪些1、安全使用避孕套:在性生活过程中,使用避孕套是一种既安全又方便的防性病措施。大多数性病都可通过性交时的直接接触传染,所以,安全、正确使用避孕套,避免了两性生殖器的直接接触,不论对男性还是对女性,都可起到预
防感染性病的作用,从而减少性病的传播发生。
2、拒绝嫖娼卖淫:认清性病的严重危害性,自觉拒绝和克服性乱行为,坚持做到男不嫖娼,女不卖淫。要明确地懂得,在艾滋病已传入我国并迅速传播的情况下,嫖娼、卖淫绝对是潜藏着感染艾滋病的严重风险的。
3、养成良好卫生习惯:性病主要是通过阴道感染人体的,所以,女性的亵服裤不要和其他人的混放在一起,在澡堂洗澡时切
不可光着下身坐在板凳上,勤更换亵服裤、便后洗手、勤洗澡等尽量做到专人物品专用。
感染淋球菌的症状有哪些
感染淋球菌的症状有哪些 感染淋球菌主要表现在泌尿系统的化脓性感染，这是一种常见的性传播疾病之一。至于感染淋球菌的症状，男性与女性感染淋球菌的症状表现各有不同，男性主要表现于尿道炎，而女性主要表现在阴道炎。 ★ (1)男性淋病： ①急性淋病：潜伏期为1～14天，常为2～5天，表现为急性尿道炎症状，尿道口红肿，发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，约2天后，分泌物变得黏稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频，尿急，尿痛，排尿困难，行动不便，夜间阴茎常有痛性勃起，可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓，有50%～70%的患者伴有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫，尿频，急性尿潴留，全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲缺乏等。
②慢性淋病:症状持续2个月以上，因为治疗不彻底，淋球菌可隐伏于尿道体，尿道旁腺，尿道隐窝使病程转为慢性，如患者体质虚弱，患贫血，结核病时，病情一开始就呈慢性经过，多为前，后尿道合并感染，好侵犯尿道球部，膜部及前列腺部，表现为尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛，尿流细，排尿无力，滴尿，多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口，若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄黏液溢出，尿液基本清晰，可见到淋丝。 ★ (2)女性淋病： 女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状，表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛，尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，有轻度尿频，尿急，尿痛，排尿时有烧灼感;淋菌性阴道炎较少见，症状轻微，有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白带较多，有些患者有下腹痛和月经过多等。
药敏试验实验报告
药敏试验： 用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。目前，临床微生物实验室进行药敏试验的方法主要有纸片扩散法，稀释法（包括琼脂和肉汤稀释法），抗生素浓度梯度法（E-test 法），和自动化仪器等。 简介： 体外抗菌药物敏感性试验简称药敏试验（AST），是指在体外测定药物抑菌或杀菌能力的试验。 根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)近期推荐的标准，对非苛氧菌（肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、和其他非肠科杆菌、葡萄球菌属细菌、肠球菌属细菌）和苛氧菌（嗜血杆菌属细菌、淋病奈瑟菌、肺炎链球菌和其他链球菌）选择常规药敏试验的首选药物（A 组抗生素）或临床使用的主要抗生素（B组抗生素）进行药敏试验。 抗菌药对细菌性传染病的控制起到了非常重要的作用，但由于养殖过程中不科学的、盲目的滥用抗菌药，很多致病性细菌产生了耐药性，使得抗菌药对细菌性疾病的控制效果越来越差，不但造成药物浪费，而且还延误病情，给养殖户造成了很大的经济损失。 随着新型致病菌的不断出现，抗菌药的防治效果越来越差。并且各种致病菌对不同的抗菌药物的敏感性不同，同一细菌的不同菌株对不同抗菌药物的敏感性也有差异。长期以来，各种致病菌耐药性的产生使各种常用抗菌药物往往失去药效，以及不能很好的掌握药物对细菌的敏感度，所以一个正确的结果，可供临床医师选用抗菌药物的参
考，并提高疗效。农业部动物检疫所青岛易邦生物工程有限公司动物疫病诊疗中心总结出几套适合基层进行药敏试验的操作方法，现简单介绍如下。 实验步骤： 实验材料 普通营养琼脂培养基：可去生化试剂店购买，做不同细菌的药敏试验可选择不同的培养基，如做大肠杆菌的药敏试验可选择普通营养琼脂或麦糠凯培养基。做沙门氏菌可选择血清培养基。 药敏试纸：购买或自制（详见实验准备） 细菌：待做药敏试验的细菌 仪器：接种环、酒精灯、打孔器、牛津杯、移液器、滴头 实验准备 2.1 药敏片的准备：购买或自制 2.1.1 制备方法：取新华1号定性滤纸，用打孔机打成6毫米直径的圆形小纸片。取圆纸片50片放入清洁干燥的青霉素空瓶中，瓶口以单层牛皮纸包扎。经15磅15-20分钟高压消毒后，放在37℃温箱或烘箱中数天，使完全干燥。 2.1.2 抗菌药纸片制作：在上述含有50片纸片的青霉素瓶内加入药液0.25毫升，并翻动纸片，使各纸片充分浸透药液，翻动纸片时不能将纸片捣烂。同时在瓶口上记录药物名称，放37℃温箱内过夜，干燥后即密盖，如有条件可真空干燥。切勿受潮，置阴暗干燥处存放，有效期3-6个月。
淋病奈瑟球菌可以治愈吗
淋病奈瑟球菌可以治愈吗 文章目录*一、淋病奈瑟球菌可以治愈吗*二、引起淋病的病因有哪些*三、淋病的预防方法有哪些 淋病奈瑟球菌可以治愈吗1、淋病奈瑟球菌可以治愈吗淋病奈瑟球菌是可以治愈的，但是治疗淋病的方法和药物还是有很多种的,作为淋病的患者来说,最根本的方法还是根据自 己的实际情况来进行治疗,只有对症下药了才能够早日治疗淋病,避免淋病给大家的困扰哦。 2、淋病患者日常如何护理 2.1、检查配偶 淋病患者在治疗的同时,其配偶也应到医院进行性病检查, 以便发现问题,夫妻同治,尽早痊愈。 2.2、夫妻同治 夫妻双方一同治疗,由于该病具有较强的传染性,所以当夫 妻双方中其中一方患病后,另一方也应该要一同进行治疗。 2.3、严禁性生活 淋病病人在治疗过程中,应绝对禁止性生活,以免引起生殖 器官充血水肿,使症状加剧,更主要的是淋病具有很强的传染性,以防传染给他人。 3、淋病会给患者造成哪些危害 3.1、诱发男性不育症。淋病逆行感染,感染到男性前列腺、
精囊炎、附睾,使精子发生反常,就会患不育症。 3.2、致使性功能妨碍。淋病如得不到及时医治,易呈现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等表现。 3.3、排尿妨碍。尿线纤细、射程短,乃至尿潴留。尿痛细微,排尿时仅感到尿道火热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液通常通明,但可见淋菌丝浮游于其间。尿道口红肿,灼痛,流粘脓液等。 3.4、并发别的病症。如尿道炎、尿道周围安排炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、鞭膜积液、睾丸炎、前列腺炎、龟头包皮炎等。淋球菌也可经血行播散,致使关节炎、肝炎,严重的可危及生命。 引起淋病的病因有哪些1、自身免疫力低下 淋病的病因之一就是自身免疫力低下,主要是指非性接触传染。这些患者一般是通过接触患者的分泌物,或是被污染了的用具,比方说毛巾、脚布脚盆、衣被等,甚至是接触到患者使用过的厕所的马桶圈也可能会被传染。 2、不洁性接触 淋病主要是通过性接触传染,因此,不洁的性接触是导致淋 病的一大原因。男性患者极多数都是因为性接触了患病的,其传播速度极快,且感染率极高,一般在感染后的三至五天就会发病。 3、外伤感染
培训班考试题及答案
性病诊疗及报病知识*试卷* 姓名：市县（区）医院 门诊科室: ①皮肤性病科②泌尿科③妇产科④生殖科⑤男科 一、性病知识 ●填空题 B1、国家要求监测的5种性病是、、、、 , 其中、属乙类传染病。 B2、卫生部《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》下发时间是年月。 B3、根据最近的卫生部卫生行业标准,性病诊断做到分期分类。 梅毒诊断分期为、、、、。 梅毒、淋病病例分类、；尖锐湿疣、生殖器疱疹病例分类、；生殖道沙眼衣原体感染病例分类、。 B4、梅毒确诊病例是实验室诊断病例，实验室检测结果应具备阳性，阳性或暗视野检查阳性。 B5、淋病确诊病例是实验室诊断病例，实验室检测结果应具备：男性尿道分泌物 涂片查到细胞内革兰阴性双球菌；或阳性；或淋球菌核酸检测阳性。 B6、生殖道沙眼衣原体感染确诊病例是实验室诊断病例，实验室检测结果应具备：阳性；或沙眼衣原体核酸检测阳性；或沙眼衣原体细胞培养阳性。 B7、引发各种性病的病原体：梅毒是、淋病是、生殖道沙眼 衣原体感染是、尖锐湿疣是、生殖器疱疹是。 B8、各期梅毒的诊断要点：一期梅毒、二期梅毒、 三期梅毒、隐性梅毒、胎传梅毒。 ●选择题（单选或多选） C1、非梅毒螺旋体抗原血清定量检测可作为疗效观察、判愈、复发或再感染的指征。那些检测项目属于非梅毒螺旋体抗原血清试验：①RPR ②TPPA ③TRUST ④USR ⑤TPHA ⑥ELISA C2、梅毒螺旋体抗原血清试验一旦阳性，患者治愈后可终身阳性。那些检测项目 属于梅毒螺旋体抗原血清试验：①RPR ②TPPA ③TRUST ④USR ⑤TPHA
⑥ELISA C3、梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性疾病，人是梅毒螺旋体的唯一自然宿主，梅毒螺旋体可能损害人体的那些器官组织：①皮肤②外阴生殖器③骨关节④内脏器官⑤神经系统⑥心血管系统 C4、性乱人群性交方式多种多样，故梅毒早期的硬下疳可出现在身体的多个部位，即：①阴茎②宫颈③外阴皮肤④肛门⑤口腔⑥乳房 C5、淋病是由淋球菌引起的各种感染，其最常见的临床表现是泌尿生殖系统的化脓性炎症，人类是淋球菌的唯一天然宿主，淋球菌可能会损害人体的那些器官组织：①皮肤②关节③泌尿生殖系统④咽部⑤眼睛⑥直肠肛门C6、术前、孕产妇及住院病人筛查、血站、重点人群筛查、VCT室、美沙酮门诊、健康体检时发现梅毒血清检测阳性时，处理的方式为：①请皮肤性病科会诊②转介到皮肤性病科③直接填卡报告梅毒病例④移交到辖区内疾控中心⑤通知其性伴或配偶进行梅毒检测 C7、下面那种性病每例病人只报告一次，复发病例不报告，无临床症状者不报告，①梅毒②淋病③尖锐湿疣④生殖器疱疹⑤生殖道沙眼衣原体感染
淋病
【概述】 淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染。是常见的性传播疾病之一。 【诊断】 必须根据接触史，临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。 （一）接触史：患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋病患者（尤其家中淋病患者）共物史，新生儿母亲有淋病史。 （二）临床表现：淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。 （三）实验室检查：男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义，对女性仅做参考，应进行培养，以证实淋球菌感染。有条件的地方采用基因诊断方法确诊。 【治疗措施】 淋病是一种极容易传染和重复感染的性病。常常合并衣原体等感染。淋球菌容易出现耐药性。易出现合并症及后遗症。在治疗上应引起足够重视。自从1935年应用磺胺药治疗淋病，1944年使用青霉素治疗淋病，均取得了较好的疗效。随着耐青霉素和耐四环素及其他耐药菌株的出现，给淋病治疗带来了困难。 一、治疗原则： （一）早期诊断、早期治疗；（二）及时、足量、规则的用药；（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；（四）对性伙伴追踪，同时治疗；（五）治疗后随诊复查；（六）注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。 二、治疗方案： （一）淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者，可用四环素0.5g/次，每6小时一次，共服7日；红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说
细菌药敏试验实验报告解读
细菌药敏试验实验报告解读 “医院有的药物不做药敏实验，医院没有的药物做什么药敏实验？”在临床上经常能听到临床医生们抱怨。“药敏报告显示敏感的药物，而临床治疗无效？”有时也让大夫们感到不解。这些问题使得临床医师不知道如何选择抗菌药物，那么如何正确解读药敏报告，合理选择抗菌药物报告呢。 我们先来了解几个概念： 最低抑菌浓度（MIC）：测量抗菌药物的抗菌活性大小的一个指标，指在体外培养细菌18至24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。 最小杀菌浓度（MBC）：抗菌药物能能使受试菌最初的活菌总数减少99.9%以上所需要的最低抗菌药物浓度。 折点：是最低抑菌浓度或者抑菌圈直径，用于区分离株为敏感、剂量依赖性敏感、中介、非敏感还是耐药 敏感（S）：通过折点来定义，指当对感染部位采用推荐剂量时，具有MIC值等于或低于敏感折点（或抑菌圈等于或高于敏感折点）的菌株通常可被抗菌药物所达到的浓度水平所抑制，产生可能的临床疗效。 中介（I）：通过折点来定义，包括这些MlC或者抑菌圈直径在中介范围内的菌株，其抗菌药物MIC接近于血液和组织中通常可达到的水平，而抗菌药物治疗的疗效可能低于敏感株。耐药（R）：通过折点来定义，指按常规用药方案，在药物通常可达到的浓度水平时，菌株不能被抑制，表明MIC值或抑菌圈直径可能在一个产生了某种特殊的耐药机制(如β-内酰胺酶）的范围内，而且治疗研究显示该药的临床疗效不可靠。 多重耐药（MDR）：是指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、大环内酯类、β－内酰胺类、喹诺酮类等）或三类以上抗菌药物同时耐药，而不是同一类的三种。 泛耐药(XDR)：广泛耐药细菌指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。 全耐药（PDR）：泛耐药细菌指对所有分类的抗菌药物全部耐药，革兰氏阴性杆菌对包括黏菌素和替加环素在内的全部抗菌药物耐药，革兰氏阳性球菌对包括糖肽类和利奈唑胺在内的全部抗菌药物耐药。 药敏试验目的 使用体外试验的方法检测细菌的耐药性，预测抗菌药物临床治疗效果并为临床医生针对某一特定感染问题选用药物提供依据。 判断标准
淋病的治疗指南
淋病的治疗指南 一、诊断依据 (1)患者有不安全性行为，或有性伴感染史,或有与淋病病人密切接触史。儿童患者可有性虐待史，新生儿患者母亲有淋病史。 (2)男性单纯性淋菌性尿道炎表现为尿痛、尿道口红肿、尿道脓性分泌物，部分病人临床表现可不典型;女性单纯性淋菌性宫颈炎表现为脓性白带、宫颈红肿、宫颈口粘液脓性分泌物，亦可无明显临床表现。 (3)淋球菌可感染其他部位，引起淋菌性结膜炎、淋菌性肛门直肠炎和淋菌性咽炎。 (4)淋病因治疗不当等因素，可引起并发症出现，男性可有前列腺炎、精囊炎或附睾炎，女性可有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。 (5)严重者可出现全身播散性淋病，由淋菌性菌血症引起，可有瘀点、脓疱性的肢端皮损、关节痛、腱鞘炎或化脓性关节炎，还可合并肝周围炎，较少有心内膜炎和脑膜炎。 (6)尿道口、宫颈分泌物或其他患病部位分泌物做淋球菌涂片和培养，结果为阳性。 二.治疗方案选择 (1)抗生素治疗 (2)对症治疗等 三、传染途径 1、通过性接触传染 成人特别是男性淋病99%-100%属于性交传染。传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。 目前，我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。 2、非性接触传染 此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染。特别是女性(包括幼女)，因其尿道和生殖道短，很易感染。
病原体： 1.发现 1879年，奈瑟从35例急性尿道炎、阴道炎及新生儿急性结膜炎病人的分泌物中，分离出淋病双球菌。1885年，Bumm在人、牛或羊的凝固血清培养基上培养淋球菌获得成功，将菌种接种于健康人的尿道内也可产生同样的症状。至此，淋球菌是淋病的病原体的结论始告成立。 2.形态与染色淋球菌呈卵圆形或豆形，菌体长0.6～0.8μm，宽约0.5μm。常成对排列，邻近面扁平或稍凹陷，像两粒豆子对在一起。无鞭毛，不形成芽孢。在急性感染的机体内，其形态较典型，多位于细胞浆内。慢性期则在细胞外。淋球菌革兰染色阴性。用碱性美蓝染色时，菌体呈蓝色。用Pappehheim Saathof染色时，菌体呈红色，背景为天蓝色，十分清晰。 淋球菌在人工培养基上有五种不同的菌落形态，分别称为T1，T2，T3，T4，T5，其中T1和T2有毒力，T3和T4无菌毛，不能感染人类。 3.菌体结构淋球菌的致病主要与菌体外面的结构有密切关系。淋球菌外面结构为外膜，外膜的主要成分为膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上，通过细胞吞噬作用进人细胞，在细胞内大量繁殖，导致细胞崩解，淋球菌扩散到黏膜下层引起感染。菌毛易黏附于子宫腔和口腔上皮细胞表面，有致病力及传染性。 4.培养与生化特性在含有动物蛋白质如血液、血清、蛋黄、腹水等的培养基上生长良好。培养的适宜温度为35～36℃，适宜pH为7.5，需要在5%二氧化碳的环境中培养。 在人体尿道中可使葡萄糖发酵，但不能使果糖发酵，因此，可利用这一特性作葡萄糖发酵试验，以与脑膜炎双球菌鉴别。淋球菌不产生靛基质及硫化氢，在生长过程中可产生氧化酶，这在早期鉴定有一定意义。 5.营养分型根据淋球菌培养时所需要的氨基酸和核酸营养基础，可将淋球菌分为35个营养型，其中Arg、Hyx、Ura型淋球菌可引起无症状淋病及播散性淋病，对血清具有抗力，但对青霉素及其他一些药物则敏感。 6.抵抗力淋球菌较为娇嫩，最怕干燥，适宜在潮湿、温度为35～36℃、含2.5%～5.0%二氧化碳的条件下生长，其生长的最适pH为 7.0～7.5。淋球菌对外界理化因素的抵抗力相当差，在完全干燥的环境中1～2h即死亡，但若附着于衣裤和被褥中，则能生存18～24h，在厚层脓液或湿润的物体上可存活数天。在50℃仅能存活5min。淋球菌对常用的黏膜杀菌剂抵抗力很弱。它对可溶性银盐尤其敏感，1∶4000硝酸银溶液可使其在7min内死亡，使脓液中的淋球菌2min内死亡。1%苯酚(石炭酸)溶液能在3min内将其杀灭。除耐药菌株外，淋球菌对抗生素敏感，但抗生素的最小抑菌浓度逐渐有所提高。 四、检查项目
奈瑟氏菌属
第28章奈瑟氏菌屬Neisseria
1.德，A.L.S.Neisser醫生為第一位描述淋病球菌者。 2.淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)和腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)為人類病原。其他存在咽頭和鼻咽腔的黏膜表面。偶有存在肛門、生殖器 官、生殖器官的黏膜表面。 3.需氧，G(-)，球菌並排成對。不具運動性，不形成 內孢子。 4.常形成莢膜(encapsulated)，氧化酶陽性，大都產生 觸酶，配合Gram stain可做快速鑑別診斷。 5.可氧化碳水化合物而產生酸。 6.和其他奈瑟氏球菌屬細菌的不同點：淋球菌只能 以葡萄糖行醱酵作用。
淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae) 腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis) 其他奈瑟氏菌屬(Other Neisseria Species)
淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae) 生理與構造(Physiology and Structure) 1.非常挑剔，需巧克力培養基加入Arg、Hypoxanthine、 uracil和可溶性澱粉，於潮濕及CO2存在下才易生長。 2.最適宜生長溫度為35~37℃，冰冷環境不易存活。且不 耐乾燥和脂肪酸。 3.鐵分子為其生長與代謝所必需，藉結合轉鐵蛋白 (transferrin)、乳鐵蛋白(lactoferrin)和血漿素 (hemoglobin)獲取鐵分子。 4.難由臨床檢體分離培養，但易人→人。 5.G(-)，外表被覆由菌毛蛋白(pilin protein)所構成的菌毛 (pili)。無菌毛者不具毒性。 6.菌毛蛋白的抗原和菌毛蛋白的表現改變對此菌的再度 感染即失去免疫力。∴難發展出有效疫苗。
淋病引起的眼部症状
淋病引起的眼部症状 文章目录*一、淋病引起的眼部症状*二、淋病发病的原因有哪些*三、淋病的早期症状有哪些 淋病引起的眼部症状1、淋病引起的眼部症状 淋病是由奈瑟淋球菌引起的泌尿生殖器系统化脓性感染,人是淋球菌的唯一宿主,主要通过性行为传染,亦可间接接触传染。主要的感染部位是男女尿道炎,或女性宫颈炎。淋菌性眼炎在临床并不多见,原来该患者素有揉眼、抠鼻、挖耳朵的陋习,该患者在小便后没有洗手,又习惯性地揉眼,就是这一不良习惯将尿道 脓性分泌物的淋球菌自体接种到了眼睛,导致了双眼睑结膜充血水肿,流黄色脓性分泌物。如不及时治疗可发生角膜溃疡、穿孔,导致失明。淋菌性眼炎还有另外一种感染途径,那就是母婴传播。患有淋病的母亲,在分娩过程中可将产道中的分泌物直接传染给新生儿的双侧眼睑结膜。其症状较成人淋菌性眼炎更为明显严重,表现为患儿眼睑高度水肿,球结膜明显充血,流出大量的深黄色 脓性分泌物,甚至突出于睑裂外,短期内可感染角膜产生溃疡及 穿孔,导致失明,俗称脓漏眼。 2、淋病引起眼病怎么办 淋菌性眼炎一旦发生,病情严重,应及时治疗,可应用头孢曲松钠0.25g(新生儿25~50mg/kg,单剂不超过125mg),肌注或静注,每日1次,连续7日;或应用大观霉素2.0g(新生儿40mg/kg)肌注,每日1次,连续7日,同时用大量生理盐水每隔1小时冲洗眼部,
冲洗后用0.5%红霉素或1%硝酸银液点眼。这样有助于减轻炎症,延缓角膜溃疡及穿孔的发生。 3、淋病的常见发病部位 淋病性结膜炎 该疾病一般是在新生儿出生后的2—3天里会出现疾病症状,一般多表现为双侧,患儿的眼睑红肿,且有脓性的分泌物。而成人患者多为自我接种,一般是单侧,症状表现与新生儿的相同。 专家介绍说,由于患者常会有脓液外溢现象,所以常称为“脓漏眼”,该疾病一旦延误了治疗,则可能出现角膜呈蒸汽状的情况,或者是角膜穿孔,最终可能导致失明。 淋菌性咽炎 该特殊部位的淋病主要是见于口交者,也就是所谓的“口淫”。这在西方的同性恋或者是异性恋者中很是多见,最主要的表现就 是急性咽炎或急性扁桃体炎,有时也会伴随着发热和颈淋巴结肿 大情况的发生。患者常会有咽干不适、咽痛、吞咽痛等症状。 淋菌性肛门直肠炎 专家介绍说,该疾病主要是见于男性同性恋。而对妇女来说,一般多由阴道的自身感染所致。疾病患者会有脓血便,其肛管粘 膜也会发生充血现象,出现脓性分泌物,而淋球菌培养也呈现阳性。 淋病发病的原因有哪些1、不洁性生活。不洁性生活是感染
淋病的七大并发症需注意
淋病的七大并发症需注意 淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病，通过性接触直接传染。在各种生殖感染疾病中，淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者，加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现，使淋病的防治发生困难，成为当前生殖感染疾病中的重点疾病。如治疗不当或没有经过特殊治疗的话会引起很多并发症。 淋病的七大并发症： 1、淋病性精囊炎：淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感，排尿排便时加剧，有疝痛向输精管及睾丸放射，尿液澄清。 2、女性婴儿或青春前期少女，可有外阴部刺激，红斑，水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难，家长可发现其内裤有污染。 3、淋病性尿道狭窄：慢性淋病经过数月或数年后，易引起尿道狭窄，最初病人毫无感觉，逐渐排尿不畅，尿意频数，尿丝细弱无力，不能直射，至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄，若不早期治疗其后果极不良、有时竞致生命危险。 4、淋病性龟头包皮炎：由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮全部呈现显着浮肿，不能上翻，龟头肿大，可继发炎性包茎。 5、淋病性附睾炎：本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致，为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，急性期体温上升到３９摄氏度左右。 6、淋病性前列腺炎：分为急性与慢性两种：急性前列腺炎：为淋病性后尿道炎并发症之一。多发生于淋病第三周，尿意频数、尿痛，尤其排尿后加剧疼痛，会阴部及肛门附近有钝痛，大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀，表面不平，压之疼痛，尿道常有脓性分泌物流出。慢性前列腺炎：急性前列腺炎未彻底治疗，易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数，常有腰痛。肛诊前列腺肥大，多处有硬结，触之有压痛，按摩时有粘液分泌物，检查有白细胞。 7、淋病性副尿道炎：副尿道大都开口于尿道外口周围，或系带部位，或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时，极易被波及，发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌，为淋病传染源之一。 中药治疗淋病的方法： 中医中药可作为淋病治疗的辅助措施，决不可将其当作主要治疗手段，忽视抗菌治疗，否则只会贻误病情，造成本病迁延不愈。
淋病奈瑟菌的生物危害评估报告
淋病奈瑟菌 的生物危害评估报告 一、淋病奈瑟菌的传播与致病 淋病奈瑟菌又称淋球菌，是淋病的病原菌，人类是本菌的唯一天然宿主和传染源。淋病是淋菌性尿道炎的简称，是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病，它是人类很古老的，也是当前世界范围内流行非常广泛的一种性传播疾病。 淋病患者是主要传染源，有症状或无症状的患者均可通过性接触传播，其中轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。其传播途径主要包括性交传染，还可通过非性接触传播，如通过接触患者分泌物污染的用品（衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等）间接感染；孕妇淋病患者当羊膜破裂，可继发羊膜腔内及胎儿感染；新生儿经过患淋病的母体产道时常可引起淋菌性眼炎；另外尚可通过医护人员的手和器具引起医源性感染。 本病最初多侵犯尿道、宫颈内膜，继而可波及前列腺、精囊、副睾、子宫内膜及输卵管。有时肛门、直肠、咽粘膜、眼结膜也可受染。尚可经血行播散引起菌血症、关节炎、心内膜炎及脑膜炎，可引起死亡或不育、不孕、失明及尿道狭窄等后果。由于本病潜伏期短、传染性强、后果严重，因此它是我国当前重点防治的性病之一。 二、淋病奈瑟菌的生物学特性. 淋病奈瑟菌属奈瑟菌属，镜下呈肾形，常成双排列，邻近面扁平或稍凹，像两瓣黄豆对在一起，大小0.6μm×0.8μm。革兰氏染色阴性，呈粉红色，美蓝染色呈蓝色。急性炎症期细菌多在患者分泌物的少部分中性粒细胞的胞浆中，慢性期则多在细胞外，且有些可呈单个球形或四联状。人工培养后形态亦常呈球形、单个、成双或四联排列。 淋球菌适于潮湿（相对温度80％～85％）、温暖（35.5℃～36.5℃）、中性偏碱（pH7.2～7.6）、含5％～10％二氧化碳的条件下生长。最怕干燥，在完全干燥环境下只能存活1～2小时，对温度变化敏感，超过38℃或低于30℃则不能生长，在培养基上室温放置1～2天即可死亡，在39℃存活13小时，42℃存活15分钟，50℃存活5分钟。如在不完全干燥的衣裤、被褥、毛巾、玩具上则可存活18～24小时。一般消毒剂容易将它杀灭，在 1:4000硝酸银溶液中7分钟死亡，1％石炭酸溶液中3分钟内死亡。 淋球菌较为娇嫩，酶系统不完整，初代培养普通培养基不易成功，需在含有动物蛋白的培养基上，且含有二氧化碳的条件下才能生长。淋球菌在血琼脂培养基孵育24小时后，可形成直径0.5～1mm的圆形稍隆起，湿润光滑，半透明，边缘呈花瓣状，有粘性的露滴状菌。
药敏试验
l药敏纸片的制作方法 1.1纸片的制作及灭菌 选用质量较好的滤纸片(定量滤纸)，用打孔器打成直径为6毫米的圆片，每l00片放入一小瓶中，l60℃干热灭菌1-2小时或高压灭菌(15磅30分钟)后，在60℃条件下烘干备用。 1.2抗菌药物浓度的配制 1.2.1计算最小浓度值 按药物使用说明上的配料或饮水比例换算成一个基本单位药量(以能准确 称量药品的最小值为宜，如0.5克、l克、2克等)能配多少料或饮多少水，相当于 配制浸泡药片的药品浓度时所加蒸馏水的毫升数。例如，药品使用说明上标明5克本品可拌50千克饲料，其换算方法为l克本品可拌10千克饲料，也就是1 克本品拌l0000克饲料，相当于药品浓度为l克本品加l0000毫升蒸馏水。 1.2.2浓度配制 准确称取上述基本单位药量(片剂要研磨成粉末后再行称量)，在无菌条件下，按下列分列顶用蒸馏水进行倍比稀释。根据以上换算l克本品加10000毫升蒸馏水，即l克本品加1O×lO×10×lO毫升蒸馏水。如出现l克本品拌321克饲 料等情况，可改成1克本品拌320克饲料，即加l0×4×8毫升蒸馏水。这样改 动易形成分列项，并不影响实际效果，因为在配料时可按纸片浓度l克本品拌320克饲料进行拌料。如所加蒸馏水量较少或现场蒸馏水充足，可不按上述倍比稀释法稀释，而直接按配料或饮水比例一次稀释而成。 1.3 药敏纸片的浸泡及保存 取0.5毫升或l毫升已配制好的药液注入已灭菌的含l00片纸片的小瓶中，置冰箱内浸泡1-2小时后取出烘干，并置冰箱中保存。 3上述现场应用中提到的高敏药物和中敏药物，是指不同直径抑菌圈药物与治疗疾病实际效果相对而言的。根据笔者经验，抑菌圈直径在17毫米以上者为高敏药物，其治疗效果非常显著；抑菌圈直径在12-16毫米的药物为中敏药物，其 对疾病的治疗效果较好；抑菌圈直径在11毫米以下者为低敏药物，该药对病的治疗效果很差。 2：抗菌药物浓度的配制 取复合制剂1g加水30毫升或0.1g加3ml水，直接浸泡药敏片。 3：取出浸泡好的纸片烘干，并在冰箱中保存备用。
淋球菌检测与知识
淋病(gonorrhea)是一种常见性病，发病率高，居性病之首，是当前性传播疾病防治中的重点。 淋病是由奈瑟淋球菌(Neisseria gonorrheae)所致的泌尿生殖系统感染，主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈或尿道炎，还可经血行播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同，部位不同而有差别，通常分为男性淋并女性淋并儿童淋并其他淋病和无症状淋玻[病因]病原菌为奈瑟淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，直径约0．6—0．8~m，常位于多形核白细胞的胞浆内，慢性期则在细胞外。生长适宜温度为37℃—38℃，淋菌不耐热，干燥环境存活1—2小时，55℃5分钟立即死亡，附着在衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存24小时，一般消毒剂易将其杀死。[传染途径和发病机制]人是淋球菌的惟一自然宿主，淋球菌通常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞内，主要通过性接触传播，亦可间接接触传染，产道感染可致新生儿结膜炎。 发病机制：①淋球菌首先侵入前尿道或宫颈粘膜，借助于菌毛与上皮粘连。②淋球菌被柱状上皮细胞吞饮，进入细胞内大量繁殖，导致细胞损伤裂解，然后逸至粘膜下层，淋球菌内毒素及淋菌表面外膜的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，诱导中性粒细胞聚集和吞噬，引起急性炎症反应，导致局部充血、水肿、粘膜糜烂、脱落，形成典型的尿道脓性分泌物和引起疼痛。若治疗不及时，淋球菌进入尿道腺体和隐窝成为慢性淋病的主要病灶。
[临床表现]潜伏期一般为1—10日，平均3—5日，主要发生在性活跃的中青年。临床上有5％—20％男性、60％的女性患者无明显的临床症状。 (一)男性淋病几乎全都均由性接触感染，主要有以下六型：1．淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis)表现为急性尿道炎，90％的感染者有症状。初起为尿道口红肿、发痒、轻微刺痛，并有稀薄透明粘液流出，约2日后，分泌物变粘稠，为深黄色或黄绿色脓液，并有尿道刺激症状，还可伴发腹股沟淋巴结炎、包皮炎、包皮龟头炎或嵌顿包茎(图27-1)。 2．附睾炎(epididymitis)发生于5％—10％未经治疗的男性淋病患者，表现为附睾触痛和肿胀。 3．淋菌性前列腺炎(prostatitis)淋球菌进入前列腺排泄管、腺体引起急性前列腺炎，出现发热、寒战、会阴疼痛及排尿困难，前列腺肿胀、压痛。 4．男性同性恋淋病男性同性恋患者中的咽部和直肠淋球菌感染极为常见。 5．淋菌性咽炎(gonococcal pharyngitis)咽部淋球菌感染率约为20％，但此类感染中又有80％无症状，只有少数患者有轻微咽痛和红肿，咽后壁或扁桃体隐窝淋菌培养阳性。 6．成人淋菌性眼炎(adult gonococcal ophthalmia)成人很少发生，一旦发生则很严重，淋球菌化脓性结膜炎可进一步损害角膜。7．其他还可以出现阴茎水肿，尿道周围脓肿或瘘管，精囊炎，
淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染主要通过...
淋病 淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。主要通过性交感染尿道、子宫内膜、直肠、肛周、眼、咽并引起局部炎症。 病原学：淋球菌，属奈瑟氏菌属，为革兰阴性双球菌。淋球菌抵抗力较弱，对热、干燥和一般消毒剂敏感，55摄氏度5分钟即死亡，干燥环境可存活1-2小时。 流行病学 传染源：病人和无症状带菌者。 传播途径：主要是通过性途径感染，包括异性、同性性行为；新生儿可通过母亲产道而感染；少数可以通过日常生活接触而被感染，如共用污染了淋球菌的内裤、毛巾和洗浴用具而间接感染。 易感人群：普遍易感 流行特征：以青壮年性活跃人群为主，男性多于女性。 临床表现：1、无合并症淋病（单纯性淋病） （1）男性淋球菌性尿道炎：一般发生在性接触后2-5天尿道口红肿、尿痛，有黄色粘液脓性分泌物流出。 （2）女性泌尿生殖道淋球菌感染 ①淋球菌性宫颈（尿道）炎：发生于感染后10天内。阴道分泌物增多或异常，表现为大量脓性白带。
②幼女淋病：外阴灼痛、红肿、尿痛、有黄色脓性阴道分泌物。 （3）淋球菌性结膜炎：多见于新生儿，表现为眼结膜充血、水肿，有较多脓性分泌物。 （4）淋球菌性咽炎：主要发生于口交者。 （5）淋球菌性直肠炎：常发生于男性同性恋者。 2、有合并症淋病 （1）淋球菌性附睾炎：是最常见的并发症。 （2）淋球菌性输卵管炎。 （3）淋球菌性前庭大腺炎。 （4）播散性淋病。 特征性表现：①性接触史； ②男性尿道、妇性阴道脓性分泌物； ③涂片可见革兰染色阴性球菌； ④培养淋球菌。 预防控制： 1、开展健康教育，避免发生婚外性行为，提倡正确使用安全套。 2、鼓励病人遵医嘱完成治疗，治疗期间避免性生活。
浙江省702株淋病奈瑟菌的耐药性分析
中国现代医生2018年6月第56卷第17期CHINA MODERN DOCTOR Vol.56No.17June 2018·检验医学· 淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)俗称淋球菌, 为革兰阴性双球菌,是人类常见性传播疾病淋病的病 原体。由淋病奈瑟菌感染引起的以人为唯一天然宿主 的淋病是我国目前流行的发病率最高的性传染病之 一,也是我国《中华人民共和国传染病防治法》[1]规定的重点防治的乙类传染病,主要引起男性尿道炎、附睾炎、前列腺炎,女性尿道炎、阴道炎、子宫炎,以及新生儿的淋球菌结膜炎[2]。近年来,淋病发病率不断上升,其病原体淋病奈瑟菌的耐药性也日益增强。本文对2008年1月~2016年12月在我院分离到的702株淋病奈瑟菌的检测及耐药结果进行统计与分析。 浙江省702株淋病奈瑟菌的耐药性分析 赵钊1王巧刚2沈雅婕1孙哲伟1葛玉梅1▲ 1.浙江省人民医院临床医学检验中心杭州医学院附属人民医院,浙江杭州310014; 2.浙江省东阳市人民医院检验中心,浙江东阳322100 [摘要]目的检测淋病奈瑟菌临床分离株的耐药性及了解其对常用抗生素的耐药现状,对该地区淋病的临床用药治疗和控制有重要意义。方法收集2008~2016年浙江省人民医院分离的淋病奈瑟菌702株,菌落革兰染色镜检,并采用法国梅里埃VITEK 2-compact 全自动细菌检测分析系统及其配套的API-NH 细菌鉴定卡进行鉴定。采用VCAT3培养基35℃含5.0%CO 2条件下的K-B 法进行药敏检测。采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。结果702株淋病奈瑟菌对环丙沙星和四环素的耐药性分别为91.7%和86.2%;其次是青霉素G 和氨苄西林,耐药率分别为82.7%和25.3%,对头孢噻肟和头孢曲松暂未出现耐药。结论环丙沙星、四环素、青霉素G 和氨苄西林等药物因该地区的淋病奈瑟菌的耐药性太高已不宜作为本地区治疗淋病的一线药物使用,头孢噻肟和头孢曲松等可作为首选药物考虑,同时应进一步加强对淋病奈瑟菌耐药性的监测及根据相关药敏试验合理选用抗菌药物。 [关键词]淋病奈瑟菌;耐药性;抗生素;菌落革兰染色镜检;药敏试验 [中图分类号]R446.5;R759.2[文献标识码]B [文章编号]1673-9701(2018)17-0115-03 Analysis on the drug resistance of 702strains of Neisseria gonorrhoeae in Zhejiang province ZHAO Zhao 1WANG Qiaogang 2SHEN Yajie 1SUN Zhewei 1GE Yumei 1 1.Clinical Medical Examination Center,Zhejiang Provincial People’s Hospital,People’s Hospital of Hangzhou Medical College,Hangzhou 310014,China; 2.Examination Center,Dongyang People’s Hospital in Zhejiang Province,Dongyang 322100,China [Abstract]Objective To investigate the drug resistance of Neisseria gonorrhoeae(NG)clinical isolates and the drug re?sistance to common antibiotics,which is significant for the clinical medication treatment and control of the local gon?orrhea.Methods 702strains of NG isolated in Zhejiang Provincial People’s Hospital from 2008to 2016were collect?ed.Bacterial colonies were tested using gram staining microscopy and identified using VITEK 2-compact automated ID/AST instrument of Biomerieux,France and matching API -NH strip.Drug sensitivity test was taken using K -B method under the temperature of 35℃containing 5%CO 2in the VCAT3culture media.Statistical analysis was taken in SPSS13.0.Results The drug resistance of these 702NG strains to ciprofloxacin and tetracycline was 91.7%and 86.2%respectively.Then was penicillin G and ampicillin,to which the drug resistance was 82.7%and 25.3%.There was no drug resistance showed to cefotaxime and ceftriaxone.Conclusion Ciprofloxacin,tetracycline,penicillin G and ampi?cillin are not proper to be used as the first-line drugs of local gonorrhea due to the high drug resistance of local NG.Cefotaxime and ceftriaxone could be considered as the preferred drugs.In the meantime,the surveillance of NG drug resistance should be further enhanced and the antibiotic drugs should be selected based on the related drug sensitivity test. [Key words]Neisseria gonorrhoeae;Drug resistance;Antibiotics;Bacterial colony gram staining microscopy;Drug sen?sitivity test [基金项目]浙江省自然科学基金一般项目(LY18H160042); 浙江省医药卫生科技计划项目(2017KY004) ▲通讯作者115
淋病奈瑟菌综述
淋病奈瑟菌的研究现状 淋病(gonorrhea)是由淋病奈瑟菌，简称淋病奈瑟菌引起的经典性病之一。人类是淋病奈瑟菌唯一的自然宿主，主要通过性接触而传播。感染淋病奈瑟菌之后，患者发生泌尿生殖系统的损害，表现为尿道炎和宫颈炎，以及附睾炎、盆腔炎等并发症，女性患者还可由于并发症造成不育、富外孕等严重后果。淋病常见，在世界范围内广为流行；据近年来世界卫生组织估计，全世界每年约有6200万新病例发生，其中以欧美和非洲一些国家尤甚。发病与病人因素，诸如年龄、性别、种族、受教育程度、性行为方式及免疫力有关，并随地区和季节的不同会有所变化。 关键词：淋病奈瑟菌、耐药、淋病奈瑟菌PI蛋白、检测方法 1.淋病奈瑟菌的感染 淋病奈瑟菌主要侵犯粘膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮细胞有很强的亲和力，淋病奈瑟菌侵入前尿道或子宫颈后，借助菌毛、外膜蛋白粘附到柱状上皮细胞表面进行繁殖，之后被柱状上皮细胞吞饮，进入细胞内大量繁殖，导致细胞损伤裂解。淋病奈瑟菌在逸入粘膜下层，通过内毒素与补体、IgM等协同作用，诱导中性粒细胞聚集吞噬，引起局部急性炎症，出现充血、水肿、粘膜糜烂和尿痛，形成典型尿道脓性分泌物。当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌可引起慢性淋病。 2.淋病奈瑟菌PI蛋白 目前已知的淋球菌表面抗原有PI(Porin，Por，主要外膜蛋白)，PII(0pa，热修饰蛋白)，PIII(还原反应可修饰蛋白、或浓度相关蛋白)等外膜蛋白，及菌毛蛋白和LPS(脂多糖)、LOS(脂寡糖)，均能诱导相关的特异性体液免疫和细胞免疫。在这几种抗原中，PI是外膜蛋白中含量最高的蛋白成分，约占60％，且仅有中等程度的抗原变异。抗PI抗体具有杀菌作用，故而PI抗原最有可能用于制备成功的淋病疫苗，这使其成为目前这一领域的研究热点。PI 蛋白是淋球菌主要外膜蛋白，它是液态的跨膜蛋白通道，以利于某些离子和大分子通过外膜屏障。PI蛋白在淋球菌感染致病过程中也起重要作用，因为体外试验显示它能从淋球菌外膜贯穿入中性粒细胞膜，该过程在体内淋球菌粘附至上皮细胞表面中可能起了关键性的作用。纯的PI蛋白插入细胞脂质双层形成电压门控、轻微阴离子选择的通道，这一功能已被实验证实。纯PI蛋白也能插入血浆中性白细胞膜。哺乳细胞中加入纯PI蛋白可引起短暂跨膜电压改变以及调节宿主细胞间信号传导。但是尚未得到完整的淋球菌将功能性小PI插入受感染哺乳细胞直接证据【1】。 3.淋病奈瑟菌的耐药性 淋球菌具有类似于大肠杆菌的被膜结构。由外到内依次是外膜、肽聚糖、周间隙、质膜。外膜是革兰氏阴性菌的特有结构。主要由蛋白质和LPS组成。外膜蛋白（om）在维持外膜结构、保证物质运输等方面有重要作用。按其拷贝数目的多少可分为主要蛋白和微量蛋白。孔蛋白是主要蛋白，起运输作用【2】。大肠杆菌的孔蛋白ompF、ompC、ompA的相对分子质量
苛养菌的药敏试验(一)
苛养菌的药敏试验（一） 苛养菌是指一类需要特殊营养成分才能生长繁殖的细菌，如淋病奈瑟菌、嗜血杆菌及肺炎链球菌等。 1．淋病奈瑟菌的药敏试验可采用纸片扩散法和稀释法进行。但需在含1%添加剂的淋病奈瑟菌GC平板上进行。操作方法同纸片扩散法和稀释法。在35℃5%C02孵育20～24 小时后测量抑菌环直径。 可选用头孢克肟、头孢噻肟、头孢泊肟、头孢唑肟、头孢曲松等抗生素中的1～2种，头孢西丁、头孢呋辛、头孢替坦、环丙沙星或氧氟沙星、青霉素G、壮观霉素、四环素等进行测定。对于分离的菌株可测定p内酰胺酶，阳性结果预示青霉素 G等耐药。 2．嗜血杆菌属的药敏试验以下抗菌药物：阿莫西林／克拉维酸、头孢克洛、头孢丙烯、氯碳头孢、头孢地尼、头孢克肟、头孢泊肟、口服头孢呋辛酯、阿奇霉素和克拉霉素等对单一嗜血杆菌感染患者的治疗往往不需进行敏感试验，仅在耐药性监测或流行病学调查时才进行。从脑膜炎、败血症、会厌炎和面部蜂窝炎等重危患者的血液和脑脊液中分离到的流感嗜血杆菌，应进行常规试验并报告氨苄西林、一种三代头孢菌素、氯霉素和美洛培南的药敏结果。氨苄西林敏感试验测定的结果，可预报阿莫西林的活性；大多数耐氨苄西林和阿莫西林的流感嗜血杆菌分离株产生TEM型l3内酰胺酶。从细菌性脑膜炎及败血症患者标本中分离的嗜血杆菌，应直接作l3内酰胺酶试验，以快速检出氨苄西林和阿莫西林耐药菌株。 可用纸片扩散法和稀释法进行药敏试验。纸片扩散法使用嗜血杆菌专用HTM培养基，操作同纸片扩散法。接种物制备按直接菌悬液法。稀释法用HTM 肉汤。可在常规条件下孵育20～24小时报告，而不一定在50/4COz的环境下。
3．肺炎链球菌的药敏试验在M-H琼脂中添加5%绵羊血，倾注平板用于肺炎链球菌的纸片扩散法试验，接种后置5%CO。、35℃孵育20～24小时观察结果，其他操作同纸片扩散法。大多数抗菌药物需要用含2%～5%(V／V)溶解马血的阳离子调节的M-H肉汤(AMHI3-LHB)作为基质，稀释抗菌药物，进行稀释法测定。