2女性生殖系统生理.

第三章

女性生殖系统生理

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1．属于卵巢激素的是

A．卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素

Ｂ．在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰

C．当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高

D．成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵

E．卵巢合成和分泌少量雄激素

2．属于卵巢周期性变化的是

A．颗粒细胞层血管丰富

B．卵泡内膜层无血管存在

C．卵泡外膜与卵巢间质有明显界限

D．卵泡内膜细胞衍变为放射冠

E．成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段

3．关于女性甾体激素正确的是

A．因基本化学结构与胆固醇相同，又名胆固醇激素

B．月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵

C．卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇

D．卵巢可分泌雄烯二酮

E．孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子

4．月经周期中的激素变化错误的是

A．排卵前24小时，FSH出现高峰

Ｂ．排卵前24小时，LH出现陡直高峰

C ．LH陡直高峰持续24小时后骤降

D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰

E．孕激素在排卵前后各出现二个高峰

5．属于雌激素的生理作用的是

A．降低子宫对缩宫素的敏感性

B．使子宫内膜增生

C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大

D．使阴道上皮细胞脱落加快

E．兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用

6．属于雌激素生理作用的是

A．使宫颈口闭合

B．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

C．促进子宫肌细胞增生和肥大

D．兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用

E．促进水和钠排泄

7．为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，正确的取材部位是

A．阴道下段前壁Ｂ．阴道中段后壁

C．阴道侧壁D．阴道上段侧壁

E．阴道后穹隆

8．属于孕激素生理作用的是

A．使子宫内膜增殖

B．促使子宫肌层增殖

C．使宫颈黏液易拉成丝状

D．使阴道上皮细胞脱落加快

E．有助于降低血液循环中胆固醇水平

9．属于孕激素生理作用的是

A．使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜

B．促使子宫肌层变厚

C．促使乳腺腺管发育

D．使阴道上皮细胞增生、角化

E．促进钠、水潴留

10．使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是

A．GnRH B．促性腺激素

C．雄激素D．雌激素

E．孕激素

11．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于

A．增殖期中期Ｂ．增殖期晚期

C．分泌期早期D．分泌期中期

E．分泌期晚期

12．月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜

应为

A．增殖期中期B．增殖期晚期

C．分泌期早期D．分泌期中期

E．分泌期晚期

13．月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜

应为

A．增殖期中期Ｂ．增殖期晚期

C．分泌期早期D．分泌期中期

E．分泌期晚期

14．属于子宫内膜分泌期中期的是

A．腺上皮细胞呈立方形或低柱状

B．腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡

C．内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出

Ｄ．见到顶浆分泌

E．在月经周期第15～19日

15．关于催乳激素生理正确的是

A．由神经垂体催乳细胞分泌

B．为糖蛋白激素

C．功能与促进乳汁合成有关

D．促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌

E．由166个氨基酸组成

16．月经周期为28日，宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，相当于月

经周期的

A．第6～７日Ｂ．第9～10日

C．第13～14日D．第16～17日

E．第土9～20日

17．月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的

A．第1日左右Ｂ．第14日左右

C．第18日左右D．第20日左右

E．第22日左右

18．关于月经错误的是

Ａ．月经是指有规律的、周期性的子宫出血

Ｂ．月经是生殖功能成熟的外在标志之一

C．有月经表示有排卵

D．第一次来潮月经称月经初潮，

E．月经血的特点是不凝固

19．不属于甾体激素的是

A．雌二醇B．雌酮

C．黄体酮Ｄ．睾酮

E．卵泡刺激素

20．女性体内的雄激素来源错误的是

A．少部分来源于卵巢

B．大部分来源于肾上腺

C．脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物

D．雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮

E．睾酮主要来自卵巢

21．关于分泌期早期子宫内膜错误的是

A．内膜继续增厚

B．内膜腺体更长

C．间质水肿明显

D．细胞内的糖原排人腺腔

E．腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡

22．关于女性性激素的合成与分泌正确的是

A．孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质

B．雌酮是雌二醇的前身

C．雄激素主要来源于卵巢间质

Ｄ．排卵后黄体只分泌孕激素

E．排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素23．正常月经来潮是由于体内

A．雌激素的撤退性出血Ｂ．孕激素的突破性出血C．雌孕激素撤退性出血D．雌孕激素的突破性出血E．孕激素的撤退性出血

24．月经周期调节的描述错误的是

A. 月经是子宫内膜周期性变化的临床表现

B．子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响

C．卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制

D．孕激素对下丘脑产生正负反馈调节

E．雌激素对下丘脑产生正负反馈调节

25．关于黄体错误的是

A．排卵后黄体分泌雌、孕激素

B．排卵后9～l0日黄体开始萎缩

C．妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩

D．如卵子未受精，黄体退化为白体

E．如无妊娠，黄体功能一般限于14 日

26．卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A．5～6日B．7～8日

C．9～l0日D．11～12日

E．13～14日

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

27．女，14岁，13岁月经初潮，现月经周期无规律性，错误的是

A．可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰

Ｂ．初潮后最初2年无排卵性月经周期常见

C．已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善

D．FSH可逐渐升高出现正反馈

E．该患者无须用药物治疗

28．28岁妇女，14岁初潮，月经周期规律，周期35 日，持续6日，预测排卵日

明应在

A．第14日B．第17 日

C．第21日D．第25日

E．第29 日

29．女，50岁，月经周期紊乱2年，现停经40日，基础体温单相，宫颈黏液呈

典型羊齿植物叶状结晶，相应的子宫内膜表现应是

A．增殖期图像B．分泌期早期图像

C．分泌期中期图像 D.分泌期晚期图像

E．萎缩型图像

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题30～31)

47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28-~30日，持续5 日，近一年

月经周期不规则，20～35日行经一次，持续7～12日干净；经量多，每次需用卫生

巾两包。

30．目前该妇女处于

A．性成熟期B．绝经前期

C．绝经过渡期D．绝经期

E．绝经后期

31．目前该妇女的卵巢状况为

A．卵巢功能属于成熟阶段

B．常为有排卵性月经

C．卵巢内卵泡已耗竭

D．卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应

E．卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良

(问题32～34)

30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5／32 日。结婚4年夫妻同居，有正

常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24 日。

32．从理论推算，该患者排卵日应在

A．7月1日左右B．7月7日左右

C．7月12 日左右D．7月1日左右

E．7月21日左右

33．判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是

A．尿孕二醇测定B．放射免疫法测定血浆中LH

C．孕激素试验D．基础体温测定

E．子宫内膜活检

34．若该患者有排卵，检查结果能反映体内已受孕激素影响的是

A．阴道上皮表层细胞角化

B．宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶

C．基础体温呈单相型

D．子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡

E．子宫内膜呈增殖期图像

B型题(配伍题)

(问题35～37)

A．雌激素Ｂ．孕激素

C．LH／FSH D．雄激素

E．甲状腺素

35．在排卵前24小时左右出现峰值

36．在排卵前呈低值，排卵后出现峰值

37．在卵巢周期中出现两个峰值

(问题38—41)

A．雌激素B．孕激素

C．雄激素D．FSH

E．LH

38．活化颗粒细胞内芳香化酶的是

39．使子宫内膜由增殖期变为分泌期的是

40．有蛋白合成作用的是

41．使子宫内膜增生的是

(问题42～46)

A．绝经过渡期Ｂ．绝经

C．围绝经期D．绝经后期

E．老年期

42．卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时间称为

43．月经永久性停止称为

44．卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期称为

45．绝经后的生命时期称为

46．妇女60岁以后称为

(二)判断题

1．促性腺激素释放激素为10肽激素。( )

2．月经初潮是青春期的一个重要标志。( )

3．阴毛不属于第二性征的范畴。( )

4．新生儿卵巢内约有400万以上个卵泡。( )

5．黄体体积和功能于排卵后7～8 日(相当于月经周期第21～22 日)达最高峰，

直径可达2cm，外观色黄。( )

6．正常排卵周期黄体功能限于4周。( )

7．女性卵巢合成与分泌少量雄激素，肾上腺皮质也可分泌雄激素。( )

8．由孕烯醇酮经过孕酮、17α-羟孕酮合成雄烯二酮，是Δ5途径。( )

9．孕烯醇酮是睾酮、雌酮和雌二醇的前体物质。( )

10．卵巢主要合成雌二醇、雌酮和雌三醇3种雌激素。( )

11．雌激素代谢主要在肝脏降解。( )

12．卵巢可分泌多肽激素-抑制素、激活素和卵泡抑素。( )

13．孕激素使宫颈黏液增加、变稀薄。( )

14．孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。( )

15．孕激素有加强输卵管肌节律性收缩振幅的作用。( )

16．雌激素有促进钠、水排泄的作用。( )

17．雌激素使宫颈黏液分泌减少、性状变黏稠。( )

18．雌激素能维持促进骨基质代谢。( )

19．雌激素促使乳腺腺泡发育。( )

20．雌激素使子宫肌层增厚，血运增加。( )

21．子宫内膜增殖期中期，在月经周期第8—10日。( )

22．月经期体内雌激素及孕激素水平均处于低水平。( )

23．阴道上皮细胞在雌激素作用下大量脱落，主要为表层细胞脱落。( )

24．宫颈黏液含有糖蛋白、血浆蛋白、氯化钠和水分的水凝胶。( )

25．雌激素是合成孕激素的前体物质。( )

26．月经周期的调节涉及下丘脑、神经垂体、卵巢及子宫。( )

27．卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)直接控制卵巢的周期性

变化。( )

28．神经垂体催乳细胞分泌催乳激素(PRL)，催乳激素有促进乳汁合成的

功能。( )

29．少量雄激素促进正常女性阴毛、腋毛的生长。( )

(三)问答题

1．女性第二性征有哪些特点?

2．女性青春期的特点有哪些?

3．试述月经的临床表现。

4．卵巢有哪些功能?

5．试述卵泡的发育过程。

6．卵巢合成雌激素与孕激素是通过什么途径完成的?

7．试述生育年龄妇女雌激素的周期性变化。

8．试述孕激素的周期性变化。

9．试述雌激素对子宫的生理作用。

10．试述孕激素对子宫的生理作用。

11．雌、孕激素在生理作用上有哪些协同作用?

12．雌、孕激素在生理作用上有哪些拮抗作用?

13．试述子宫内膜组织学的周期性变化。

14．试述阴道黏膜的组织学周期性变化。

15．试述宫颈黏液的周期性变化。

16．试述下丘脑—垂体-卵巢轴的相互关系。答：下丘脑一垂体一卵巢轴是一个完整而协调的神经内分泌系统。下丘脑通过分泌GnRH调节垂体FSH和LH的释放，从而控制性腺发育和性激素的分泌。女性生殖具有周期性，卵巢在促性腺激素的作用下，发生周期性排卵并伴有性激素分泌的周期性变化；卵巢性激素对下丘脑GnRH和FSH／LH的合成和分泌具有反馈作用。在卵泡期，循环中的雌激素浓度低于200pg／ml时，雌激素会抑制下丘脑垂体GnRH和FSH／LH分泌(负反馈调节)。随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，负

反馈作用逐渐加强，循环中FSH水平下降；当卵泡发育接近成熟，

卵泡分泌的雌激素达高峰，循环中雌激素浓度达到或超过200pg／m1，这时刺激下丘脑GnRH和垂钵LH／FSH大量释放(正反馈调节)，形成排卵前LH／FSH峰；排卵后，卵巢形成黄体，分泌雌激素和孕激素，雌孕激素两者联合作用，使FSH、LH的合成和分泌又受到抑制，进而抑制卵泡发育；黄体萎缩时，由于循环中雌、孕激素下降，两者联合对LH和FSH的抑制作用逐渐解除，LH、FSH 回升，卵泡又开始发育，新的卵巢周期开始。

[参考答案]

(一)选择题

A型题

1．E．卵巢在排卵前以Δ5途径合成雌激素；雌激素在月经周期中出现两次高峰，

一次在排卵前卵泡成熟时，另一次在排卵后黄体成熟时；孕激素主要由黄体细胞分

泌，并在黄体成熟时达到高峰，故卵泡成熟时尿中孕二醇不见增多；成熟卵泡在LH

和FSH峰出现后排卵；卵巢的卵泡膜细胞和间质合成雄激素。

2．E 卵泡外膜为致密的卵巢间质组织，与卵巢间质无明显界限，卵泡内膜层含

丰富血管。颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜。直接围绕卵细胞的一

层颗粒细胞为放射冠。

3．B 女性甾体激素的基本化学结构类似胆固醇，故又名类固醇激素；卵巢主要

合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇)；雄烯二酮是由胆固醇经Δ4和Δ5途径合成

雌激素过程中的中间产物；孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子。

4．E 孕激素只在排卵后形成一个高峰。

5．B 雌激素使子宫内膜增殖，其余选项均为孕激素的生理作用。

6．C 雌激素有促进子宫肌细胞增生和肥大作用，A、B、D、E为孕激素的生理

作用。

7．D 阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1／3段阴道侧壁脱落细

胞的变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵。

8．D 孕激素可使阴道上皮细胞脱落加快，其余选项均为雌激素的生理作用。

9．A B、C、D、E均为雌激素的生理作用。

10．E 子宫内膜增殖期是雌激素的作用，而孕激素使子宫内膜从增殖期变为分

泌期。

11．C 子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原的小泡，称核下空泡，此为分泌

期早期的组织学特征。

12．C 月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第17日刮宫应

为分泌期早期。

13．B 月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第12日刮宫应

为增殖期晚期。

14．D 子宫内膜周期的分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细

胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立方形或低柱状为增生期早期内膜表

现；腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特

征；内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现；如月经周

期为28日，分泌期中期在月经周期第20～23日。

15．C 催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素，由腺垂体催乳细胞分泌，

具有促进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)

的抑制性控制。促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。

16．C 宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶发生于排卵期，月经周期

为28日，则其排卵期为第14日。

17．E 至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。

18．C 无排卵型功能性子宫出血表现为无排卵性月经。

19．E 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)为糖蛋白激素，而非甾体激

素。

20．E 女性雄激素大部分来源于肾上腺，少部分来源于卵巢。

21．D 细胞内糖原排人腺腔称顶浆分泌，为分泌期中期的子宫内膜。

22．A 雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前体物质，而雌酮和雌二醇可相互转化；女

性的雄激素主要来自肾上腺；排卵后黄体能同时分泌雌激素和孕激素；排卵前卵泡内

膜细胞除分泌雌激素外，还分泌少量雄激素，不分泌孕激素，但成熟卵泡的颗粒细胞

在LH峰的作用下开始分泌少量孕酮。

23．C

24．D 孕激素对下丘脑和垂体只产生负反馈调节，不产生正反馈调节；而雌激

素对下丘脑和垂体可产生正反馈调节和负反馈调节。

25．C 妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。

26．C 若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日。

27．C 青春期女孩虽然初步具有生殖能力，但生殖系统功能发育尚未完善。

28．C 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，所以月经周期为35日的妇女

排卵日期应为周期第21日。

29．A 宫颈黏液受较高水平雌激素作用时，涂片检查可见清晰而典型的羊齿植

物叶状结晶，此时，子宫内膜受雌激素作用表现为增殖期内膜图像。

30．C 绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，此时卵巢

功能开始衰退，常表现为月经不规律。

31．E 绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数明显减少Ｂ．易发生卵

泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵月经；最终会发展至卵巢内卵泡耗竭或剩

余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应，导致卵巢功能衰竭并绝经。

32．C 排卵多发生在月经来潮前14日，所以排卵日期应在7月12日左右(下

次月经预计在7月26日)。

33．D 基础体温测定法判断有无排卵无创而简便。孕激素试验不能判断有无排

卵，主要用于判断子宫内膜有无受雌激素的影响。

34．D 子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡表明子宫内膜受孕激素影响处于分泌

早期。其余各项均属雌激素作用。

B型题

35．C 36．B 37．A

38．D FSH主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育；激活颗

粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌等；LH的主要生理作用是在卵泡期刺激

卵泡膜细胞合成雄激素，排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵等。

39．B 40．C 41．A 42．C 43．B 44．A 45．D 46．E

(二)判断题

1．(√) 2．(√)

3．(X) 阴毛属于第二性征的范畴。

4．(X) 新生儿卵巢内约有200万个卵泡。

5．(√)

6．(X) 在正常排卵周期黄体功能仅限于14日。

7．(√)

8．(X) 由孕烯醇酮经过17α-羟孕烯醇酮、脱氢表雄酮转变合成雄烯二酮才是

Δ5途径。

9．(√)

10．(X) 卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素，雌三醇是雌酮和雌二醇的降

解产物。

11．(√) 12．(√)

13．(X) 孕激素使宫颈黏液减少，变黏稠。雌激素使宫颈黏液增多，变稀薄。

14．(√)

15．(X) 孕激素有抑制输卵管肌节律性收缩振幅的作用。雌激素有加强输卵管

肌节律性收缩振幅的作用。

16．(X) 雌激素有促进水、钠潴留的作用。

17．(X) 雌激素使宫颈黏液分泌增多、性状变稀薄。

18．(√)

19．(X) 雌激素促使乳腺管增生。

20．(√) 21．(√) 22．(√)

23．(X) 阴道上皮细胞在孕激素作用下大量脱落，主要为表层细胞脱落。

24．(√)

25．(X) 雄激素是合成雌激素的前体，雌、孕激素可互相转化。

26．(X) 月经周期的调节涉及下丘脑、腺垂体、卵巢。

27．(√)

28．(X) 腺垂体催乳细胞分泌催乳激素，具有促进乳汁合成功能。

29．(√)

(三) 问答题

1．答：女性第二性征是指生殖器宫以外的女性特有现象：音调变高，乳房丰满

而隆起；出现阴毛及腋毛；骨盆横径发育大于前后径；胸肩部皮下脂肪增多，显现女

性特有体态。

2．答：这一时期的生理特点有：身体迅速发育，第一性征发育，第二性征出现，

包括乳房发育，出现阴毛及腋毛，音调变高，胸、肩、髋部皮下脂肪增多等，形成女

性特有体态。月经来潮。

3．答：月经是指伴随卵巢的周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

月经初潮是青春期的重要标志之一。月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎

片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血不凝。出血多时出现血凝块。正常月经

具有周期性。出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称

为一个月经周期。一般为21～35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一

般为2～7日，多为3～5日。一次月经的总失血量为经量，正常经量为30～50ml，

超过80ml称为月经过多。一般月经期五特殊症状，经期盆腔充血及前列腺素的作

用，有些妇女出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能

紊乱症状。少数妇女有头痛及轻度神经系统不稳定症状。

4．答：卵巢为女性性腺，具有两大功能：①产生卵子并排卵的生殖功能；②产

生性激素的内分泌功能。卵巢合成并分泌的激素有甾体激素(雌激素、孕激素、少量

雄激素)和多肽激素(抑制素、激活素、卵泡抑素以及生长因子)。

5．答：卵泡的发育过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡。排

卵前卵泡结构包括：①卵泡外膜；②卵泡内膜；③颗粒细胞；

④卵泡腔：腔内充满大

量清澈的卵泡液和雌激素；⑤卵丘；⑥透明带；⑦放射冠。

6．答：卵巢在排卵前，以Δ5途径(胆固醇→孕烯醇酮→17α-羟孕烯醇酮→脱氢

表雄酮→雄烯二酮)合成雌激素；在排卵后可通过Δ5和Δ4途径(胆固醇→孕烯醇

酮→孕酮→17α羟孕酮→雄烯二酮)合成雌激素。卵巢在排卵后以Δ4途径合成孕酮。

7．答：雌激素于卵泡开始发育时分泌量很少，随卵泡渐成熟分泌渐增多，于排

卵前出现第一个高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7～8日黄体成熟时出现第二个

高峰。后一高峰的值低于第一个高峰。黄体萎缩时分泌迅速减少，至月经来潮达最低

水平。

8．答：排卵后孕激素分泌量开始增多，在排卵后7～8日黄体成熟时出现仅有的

一个高峰，以后逐渐下降，至月经来潮时恢复至排卵前的低水平。

9．答：雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和

增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜腺体和间质增殖、修复；使宫颈口松

弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。

10．答：孕激素在雌激素作用的基础上发挥效应。能降低子宫平滑肌兴奋性和降

低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于胚胎及胎儿在宫腔内生长发育。

11．答：雌激素使子宫内膜呈增殖期改变，孕激素使增殖期内膜转化为分泌期变

化；雌激素使乳腺腺管增生，孕激素在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。可

见上述两个方面显示雌、孕激素的协同作用。

12．答：显示雌、孕激素的拮抗作用包括雌激素使子宫收缩力增强；加强输卵管

肌节律性收缩的振幅；宫颈黏液分泌增多，变稀薄，拉丝度大；使阴道上皮细胞增生

和角化；促进钠和水的潴留。孕激素使子宫肌纤维兴奋性降低；抑制输卵管肌节律性

收缩的振幅；宫颈黏液分泌减少，变黏稠，拉丝度减小，使阴道上皮细胞脱落加快；

促进钠和水的排泄。

13．答：在卵泡期(月经周期的第5～14日)雌激素作用下，宫内膜腺体和间质

细胞呈增生状态为增殖期。在黄体形成后(月经周期的第15～28日)，孕激素作用

下，子宫内膜呈分泌反应，成为分泌期内膜。接着雌孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱

出血为月经期(月经周期的第1～4日)。

14．答：排卵前在雌激素影响下，阴道底层细胞增生，逐渐演变为中层细胞和表

层细胞，使阴道上皮增厚；表层细胞出现角化，以排卵期最显著。排卵后在孕激素作

用下，阴道上皮细胞大量脱落，脱落细胞主要是表层细胞。

15．答：月经来潮后，体内雌激素水平低，宫颈管分泌的黏液量少。随着雌激素

水平不断提高，宫颈黏液分泌量不断增加，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度可达

10cm以上。若将黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经

周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后受孕激素影响，黏液分

泌量逐渐减少，质地变黏稠而浑浊，拉丝度差，易斯裂。涂片检查发现结晶逐渐模

糊，至月经周期第22日左右结晶完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

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