慢性前列腺炎的常见症状有哪些

慢性前列腺炎的常见症状有哪些
慢性前列腺炎的常见症状有哪些

慢性前列腺炎的常见症状有哪些

慢性前列腺炎患者比较典型的症状是排尿异常和局部的疼痛不适。。但是,由于疾病的久治不愈,疾病的痛苦可引起患者食欲改变、失眠多梦等,患者还可能出现植物神经功能紊乱症状,甚至相当多数的患者可能出现精神症状。所以,慢性前列腺炎患者出现全身各个系统和组织器官的烦恼和痛苦都是可以理解的,而且慢性前列腺炎患者的临床症状往往没有特异性。博粹堂中医馆毛顺麟介绍。

依据临床症状的相对特异性和出现频度,慢性前列腺炎患者的主要临床症状依次表现为如下几个方面:

1、排尿异常排尿异常是慢性前列腺炎最常见的症状之一,主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、大小便后出现“滴白”现象、多喝水尿量多时症状减轻等尿道感染或膀胧感染症状,严重感染者或合并良性前列腺增生者还可有夜尿、排尿困难、尿线无力甚至尿潴留等症状。

2、下腹会阴部与腰骶部隐痛或不适疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状。患者常常觉得会阴部或前列腺区域(肛周、耻骨上下区、下腹部、腰骼部、腹股沟区、大腿内侧、阴囊、睾丸及龟头)有坠胀痛、酸胀痛或剧痛,并因此产生严重的焦虑情绪,甚至会觉得“生不如死”而具有自杀倾向。

3、发热及寒战发热及寒战症状比较少见,可见于革兰阴性细菌感染所致的慢性细菌性前列腺炎患者,尤其是年老体衰者。表现为不明原因的长期不规则发热或低热症状,其体温可不规则地波动在37. 5℃一39℃。

4、性功能改变性功能改变的主要表现可有所不同,也是慢性前列腺的常见症状。多数患者常表现为性心理异常,同时伴有性欲降低、性功能减退,以至性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、偶尔出现血精现象。

5、神经精神系统机能紊乱前列腺炎患者可能存在精神心理负担和人格特性的改变,患者可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、男性特性减弱、焦虑、精神抑郁、情绪波动甚至有自杀倾向等神经精神系统机能紊乱的症状。尤其是久给不愈的患者。

6、一些患者可以有肛周坠胀、大便改变等消化道症状这些症状可以表现为大便稀频、干燥或干稀交替。根据临床观察,慢性前列腺炎息者30%左右可以出现这种大便改变,个别患者可能以大便改变为唯一症状而就诊于综合医院的消化内科,久治不愈后偶尔检查前列腺液才得以确诊。

7、其他某些患者可有会阴部多汗或潮湿、阴囊或会阴部皮肤瘙痒或炎症。由于“滴白”等原因造成尿道口红肿。个别患者可以出现继发性过敏反应的症状,例如虹膜炎、关节炎、神经炎等。

慢性前列腺炎患者的临床表现呈多样化常常具有多种不同程度的排尿异常和下腹会阴疼痛不适,很多患者可以同时合并一些似乎与前列腺毫不相关的身体其他系统或器官的症状或全身症状,甚至可以完全没有前列腺局部症状而主要以其他系统或器官的症状为主诉而求治。在不同患者或同一患者病程的不同时期或不同的生理状态下,其所表现的主要症状也可不尽相同。

因此提醒患者应当注意对自身的症状进行全面的了解与综合分析,尤其是对于那些具有用其他疾病难以解释的综合症状的成年或老年男性患者,更应该高度重视其症状是否是由于前列腺炎所致,并提醒自己的医生在诊治疾病时给予全面

考虑。

慢性细菌性前列腺炎容易复发,这可能与抗生素难以弥散进入前列腺腺体内而使腺体内的细菌不能完全被杀灭有关,细菌对药物的抗药性以及没有采取综合疗法等也是造成复发的原因,所以引起复发的细菌与慢性细菌性前列腺炎的原致病菌可以相同。

慢性前列腺常见的炎症的五大症状

慢性前列腺常见的炎症的五大症状 前列腺常见的炎症有哪些?前列腺是男性最宝贵的器官。也是男性最关心的问题。随着生活节奏的加快、生活压力的增大,前列腺疾病已波及到越来越多的男性。如果不及时治疗或治疗不当,急性前列腺炎可能会转化为慢性,增加治疗难度,给患者带来巨大痛苦。因此发现可能患有前列腺疾病后,应及早接受规范治疗,并注意个人卫生、避免不健康的性生活等。 前列腺炎的症状,根据不同的病理类型和不同的感染途径而有所不同。药食同源治疗前列腺炎新浪博客提醒您。但是基本的前列腺炎症状可以分为五类。 1、全身症状:乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。 2、尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留。 3、局部症状:会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。 4、直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道流白。 5、性症状:性欲减退、性交痛、阳痿、血精。 前列腺疾病不仅会引起局部不适,更重要的是,还可引起全身症状,甚至引起尿毒症、肿瘤等恶性疾病。总之,前列腺疾病对人体的危害是多方面的,并随病程长短及病情轻重程度不同而各不相同,因此一定要及时进行治疗

目前对于前列腺炎的治疗来说,临床主要是一些抗炎针之类的来辅助治疗,慢慢消除前列腺炎的症状,有部分男性朋友会听取医生的意见,服用一段时间的抗炎药物来治疗前列腺炎,但是这类药物不建议长期服用!药食同源治疗前列腺炎新浪博客}推荐,前列腺炎引起的性功能障碍等等方面的原因,我们可以采取实用一些中医中药调理产品来调理,身体摆脱亚健康的状态。 另外良好的生活习惯也是治男性疲劳疾病等不可或缺的部分!还可引起全身症状、肿瘤等恶心疾病。药食同源前列腺炎博客提醒你。前列腺对人体的伤害是多方面的,并随病情的长短及病情的轻重程度不同而各不相同,因此一定要及时治疗。

宁克勤治疗慢性前列腺炎经验

宁克勤治疗慢性前列腺炎经验 【摘要】宁克勤主任根据多年临床经验,治疗慢性前列腺炎紧扣湿、热、瘀、虚四端,灵活运用中西医治疗手段分型辨治:1 湿热下注型2肾虚湿热型3相火偏盛型4湿瘀阻滞型,临床疗效显著。 【关键词】慢性前列腺炎;中医药疗法;宁克勤 江苏省中医院男科主任宁克勤临床经验丰富,治疗男科疑难杂症,屡起沉疴,治疗男科常见病,每获良效。笔者随师学习期间,亲受教悔,受益匪浅。现总结其辨治慢性前列腺炎的经验,谨述如下。 慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是青壮年男性的常见病、多发病,以症状复杂、病程迁延、顽固难愈、容易复发等为特点,也是目前中医男科疑难病之一,若久治不愈将严重影响患者的生活质量,增加患者的经济负担。其主要临床表现为:尿初或尿末疼痛,疼痛放射至阴茎头或会阴部、腹股沟、睾丸,有坠胀不适感,尿路刺激症状,尿后尿道口有白色分泌物溢出,有不同程度的性功能障碍。 中医根据本病不同的临床特点,将慢性前列腺炎归属于“精浊”、“淋浊”、“淋证”、“白淫”、“白浊”、“阴痛”、“腰痛”等病证范畴,并将其病因病机归纳为肾虚、湿热、瘀阻等几个方面:首先各种原因导致的体虚是造成本病重要的、内在的、本质的因素。其次青壮年相火妄动,所愿不遂精未泄出或同房、手淫忍精不泄而致的前列腺充血、水肿。第三不洁性交或包皮过长等因素所致的感染。第四久病伤及脾肾,脾气虚则湿浊难化,肾气虚则精易下泄等。宁主任认为慢性前列腺炎病因病机较多且复杂,往往多种因素相互作用,总的来说是肾亏于下,封藏失职,败精瘀浊,湿热下注,精室被扰,精关不固而成本病。重视在宏观辩证的基础上结合前列腺指检、前列腺液镜检、前列腺液培养等进行微观辩证,紧扣湿、热、瘀、虚四端对慢性前列腺炎诊断分型,灵活运用中西医治疗手段辨治慢性前列腺炎: 1 湿热下注型 本型以实证为主,湿热偏重,临床多表现为小便黄少,浑浊或有沉淀,尿频、尿急、尿道灼热刺痛,少腹及会阴部胀痛,腰骶部酸痛,大便干结,努责时尿道口滴白,口干苦而粘,渴而喜冷饮,舌苔黄腻,脉滑数,指诊前列腺饱满或肿大,压痛明显,前列腺液较多,前列腺液常规脓细胞多在(++)以上。治宜淡渗利湿,选方清淋汤。该方由清热泻火、利水通淋的八正散(《太平惠民和剂局方》)和清热、除湿、解毒的土槐饮(《赵炳南临床经验集》)二方化裁而来,药用土茯苓30g,槐花10g,瞿麦10g,萹蓄10g,车前子(包)10g,赤芍10g,茯苓10g,六一散(包)15g,淡竹叶10g,马鞭草15g,莪术10g,泽兰10g.。 2 肾虚湿热型

慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI

慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI) (美国国立卫生研究院制订) 疼痛或不适 1.在过去1周,下诉部位有过疼痛或不适吗? a.直肠(肛门)和睾丸(阴囊)之间即会阴部是()1 否()0 b.睾丸是()1 否()0 c.阴茎的头部(与排尿无相关性)是()1 否()0 d.腰部以下,膀胱或耻骨区是()1 否()0 2.在过去1周,你是否经历过以下事件 a. 排尿时有尿道烧灼感或疼痛是()1 否()0 b. 在性高潮后(射精)或性交期间有疼痛或不适是()1 否()0 3.在过去1周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适 ()0 a. 从不 ()1 b. 少数几次 ()2 c. 有时 ()3 d. 多数时候 ()4 e. 几乎总是 ()5 f. 总是 “0”表示无疼痛,2-9依次增加,“10”表示可以想象到最严重疼痛 排尿 5. 在过去1周, 排尿结束后, 是否经常有排尿不尽感 ( ) 0. a. 根本没有 ( ) 1. b. 5次中少于一次 ( ) 2. c. 少于一半时间 ( ) 3. d. 大约一半时间 ( ) 4. e. 超过一半时间 ( ) 5. f. 几乎总是 6. 在过去1周,是否在排尿后少于2小时内经常感到又要排尿 ( ) 0. a. 根本没有 ( ) 1. b. 5次中少于一次 ( ) 2. c. 少于一半时间 ( ) 3. d. 大约一半时间 ( ) 4. e. 超过一半时间 ( ) 5. f. 几乎总是 症状的影响

7. 在过去的一周里, 你的症状是否总是影响你的日常工作 ( ) 0. a. 没有 ( ) 1. b. 几乎不 ( ) 2. c. 有时 ( ) 3. d. 许多时候 8.在过去的一周里,你是否总是想到你的症状 ( ) 0. a. 没有 ( ) 1. b. 几乎不 ( ) 2. c. 有时 ( ) 3. d. 许多时候 生活质量 9.如果在你以后的日常生活中,过去一周出现的症状总是伴随着你,你的感觉怎么样 ( ) 0. a. 快乐 ( ) 1. b. 高兴 ( ) 2. c. 大多数时候满意 ( ) 3. d. 满意和不满意各占一半 ( ) 4. e. 大多数时候不满意 ( ) 5. f. 不高兴 ( ) 6. g. 难受 积分评定: 疼痛:1a+1b+1c+1d+2a+2b+3+4 = 尿路症状:5+6 = 对生活质量影响:7+8+9 = 合计:

为什么慢性前列腺炎不容易治愈

为什么慢性前列腺炎不容易治愈 慢性前列腺炎有一个治疗的过程,在此期间,患者必须要积极进行配合,从而才能取得预期的治疗结果。如果在治愈的过程中,不注意生活中的不良习惯,就会影响到治疗进度,不利于患者的康复。 那么,为什么慢性前列腺炎不容易治愈? 第一、由于心理障碍 有的患者反复检查前列腺液结果正常,但平时总感觉头晕和疲劳、做梦和睡眠不好、尿虚弱、下腹胀大。这些患者一般都有性格内向、对人比较敏感,而且还会多疑等,再加上对这个疾病危害的夸大宣传,使患者整天担忧,从而加重了心理负担,这样就不利于进行治愈。 第二、对化验单的误区 疾病的诊断取决于化验的结果。一些患者即使症状非常轻微或几乎消失,仍然到处寻求医疗照顾。由于前列腺中白血球的数量总是在3到6个之间,为了保持平衡,他们总希望化验结果正常。正常人的白细胞数不是零,白细胞数量在10个之内有波动,因此许多医院将正常白细胞的数量设定在10以下。因此,这个疾病是否治愈不能光靠化验单。

第三、不合理的治疗方案 患上前列腺炎的病因原因各有不同,治疗方法和药物也因人而异。最好的方法是根据症状开药,而不是只服抗生素,长期服用会导致细菌群失调,耐药细菌的生长,也会加大治疗的难度。所以一般建议吃中药治疗比较好,可以吃中药利尿消炎丸看看,一般三个疗程就会好的。 第四、不良的生活习惯 患者通过一段时间的治疗后,症状没有变轻反而加重了,这最终让患者失去信心。这其实是慢性前列腺患者日常的一些不良习惯引起的,由于酗酒和吸烟、吃辛辣食物、长时间骑自行车等,都有可能令病情加重。所以在治疗期间,患者应该培养良好的生活习惯,要戒烟戒酒,这样就可以取得很好的治疗效果。 第五、患者的心理负担加重 由于发病的原因很复杂,主要是因为反复感染、免疫功能紊乱、以及一些不良的生活习惯,这导致疾病反复发作,好转期和发病期交替等特点,这些特点会加重患者的心理负担,更导致难以治愈。 第六、频繁更换医院和医生

慢性前列腺炎病例

慢性前列腺炎病例 患者:赵先生 年龄:42岁 主诉:尿频、尿不尽、尿滴白伴勃起功能障碍半年。 现病史:患者于半年前无明显诱因出现尿频、尿不尽、尿滴白,伴性生活时勃起硬度差。曾在当地市医院诊断为“1.慢性前列腺炎2.性功能障碍”给予口服抗生素及前列康,效果不明显。性生活时硬度越来越差,有时不能插入阴道。今为时一步治疗,故来我院就诊。 精索静脉曲张病例 患者:李先生 年龄:28岁 主诉:左侧阴囊坠胀不适一年,加重5天。 现病史:患者于一年前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀不适,休息后可缓解。最近左侧阴囊坠胀加重,偶伴左腹股沟隐痛。 包皮过长病例 患者:秦先生 年龄:20岁 主诉:包皮过长,包皮龟头偶发痒,有异味,要求手术。 现病史:患者诉包皮龟头偶发痒,有异味,清洗不及时有包皮垢。 顽固性早泄病例 患者:吴先生 年龄:29岁 主诉:早泄2年。 现病史:患者诉性生活时间短,一触即发,有时未进入阴道即射精,性生活时间红1分钟。 前列腺增生病例 患者:康先生 年龄:65岁 主诉:排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥10年。 现病史:患者于10年前无明显诱因出现尿等待,尿线细,排尿困难。曾在多家医院诊治,诊为“前列腺增生症”。口服药物,静脉药物及局部治疗,效果均差。近两个月出现不能排尿,多次留置导尿管,曾去多家三甲医院咨询,因年纪大,并发冠心病、陈旧性心梗,心房纤颤而无法手术或行电切治疗,遂来我院就诊。 念珠菌阴道炎

患者简介: 姓名:廖小姐 性别:女 年龄:23岁 住址: 诊断:念珠菌阴道炎 病案号: 初诊时间:06年2月3号 治愈时间:06年2月20号 主诉:反复外阴痒半年 症状:反复外阴痒半年伴白带多,豆渣样,经期前后明显,给予阴道上药无好转。 病历示范病案书写规范妇科病历 一、妇科病历书写要求 参照一般病历要求,书写入院病历,并注意以下各项: (一)病史 现病史详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。 1.主诉阴道流血或月经异常者,须详记初潮年龄,以往有经周期,出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出血、皮肤紫癜等。 2.主诉白带增多者,注意发病时间,白带性状、量、色、臭味,有无伴随症状(如外阴瘙痒、下腹疼痛、泌尿系症状等),白带排出量与有经、孕产关系等。 3.主诉腹部包块者,应记发病时间、原发部位、大小、增长速度、活动度、硬度及压痛,有经变化,有无慢性或急性腹痛,有无膀胱、直肠或胸部受压迫症状,注意与妊娠、腹水及尿潴留等鉴别。 4.主诉腹痛者,详询发作时间、性质、程度、频率、发作诱因或其他症状(如闭经、早孕反应等),腹痛发作部位,有无转移、伴发症状(如发热、呕吐、晕厥、尿频、腹泻等),治疗情况,以及以往有无发作史或手术史。 5.病人如有其他专科伤病而未痊愈者,均应在现病史中另段扼要记述。 过去史有无肺结核、阑尾炎、甲状腺肿,有无胃肠、心肾及血液系统疾病及接触有害物质史。如曾行手术,须了解其手术名称、效果及对麻醉药品的反应。 个人史 1.月经史初潮年龄,持续日数及周期,经血量,有无血块及痛经史。末次月经及前次月经时间。 2.婚姻史结婚年龄或再婚年龄,丈夫健康情况。不孕症者,须了解性生活情况。 3.孕产史初孕年龄,孕产次(包括足月产次、早产、流产、人工流产、现有子女数),及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。末次妊娠年月,曾否采用避孕措施,方法、效果如何,有无副作用或并发症。 4、家庭史有无遗传性或传染性疾病,如畸形、血友病、白化病、高血压、糖尿病、癌肿、结核等。

前列腺炎产生的原因有三个

前列腺炎产生的原因有三个 *导读:由于前列腺炎容易反复,所以预防胜于治疗。要做好防治工作,就要原来文中介绍的3大诱因。…… 前列腺炎是成年男性发病率较高的疾病,久治不愈病情反复的情况时有发生。随着前列腺炎病情越来越严重,还会引起前列腺癌变、前列腺结石和囊肿等病变。可以说,前列腺炎常规临床治疗需要长期坚持,才能起效。但许多患者常常中途放弃,引起并发症增多,如阳痿早泄,男性不育等。所以,预防胜于治疗,而要做好预防工作,就要从了解前列腺炎产生的原因开始。 *前列腺炎产生的原因有三个: 前列腺炎产生的主要原因是是各种病原微生物的感染,包括病毒、支原体、衣原体、细菌、螺旋体、真菌、滴虫等都可以致病。患者的抵抗力遭到严重的损失,发生真菌性前列腺炎。前列腺炎产生的主要的途径是尿路感染,上行性的感染尿从尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中,引起有菌性的炎症。 其次,前列腺炎产生的原因是生活因素。性生活不正常,如性生活过频、手淫、性生活饮酒过度、久坐、骑自行车、骑马等骑跨动作,均可引起前列腺充血,与发病有密切关系。中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血,都是诱发前列腺炎的原因。一般情况下,受凉可引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生淤积而

充血。另外,前列腺按摩次数频率过大,用力过大,也可引起前列腺充血水肿。 最后,前列腺炎产生的原因也和心理有关系。焦虑、急躁、抑郁等不健康的心理活动可使得人体免疫水平的下降,如实验证明,一个怀着长期压抑情绪的人,他的血中免疫球蛋的水平比正常人低,他患感冒,胃溃疡,前列腺炎,甚至癌症的可能性就比正常人大得多。 *哪些人群容易患前列腺炎? 经常久坐会导致前列腺腺体受到压迫充血,长期如此容易导致前列腺炎。对于出租车司机来说,工作都要坐在驾驶位上几乎一整天,属于前列腺炎的高危人群之一。另外,白领一族平时工作压力大,常熬夜酗酒的人,会导致前列腺内寄居菌群大量生长繁殖与扩散,最容易引起急性前列腺炎或慢性前列腺炎。最后,是中年男性,由于平时不爱锻炼,加上喝酒应酬也是前列腺炎产生的主要原因。 *推荐阅读: 适当裸睡让前列腺更健康前列腺炎反复饮食要注意

慢性前列腺炎的常见症状有哪些

慢性前列腺炎的常见症状有哪些 慢性前列腺炎患者比较典型的症状是排尿异常和局部的疼痛不适。。但是,由于疾病的久治不愈,疾病的痛苦可引起患者食欲改变、失眠多梦等,患者还可能出现植物神经功能紊乱症状,甚至相当多数的患者可能出现精神症状。所以,慢性前列腺炎患者出现全身各个系统和组织器官的烦恼和痛苦都是可以理解的,而且慢性前列腺炎患者的临床症状往往没有特异性。博粹堂中医馆毛顺麟介绍。 依据临床症状的相对特异性和出现频度,慢性前列腺炎患者的主要临床症状依次表现为如下几个方面: 1、排尿异常排尿异常是慢性前列腺炎最常见的症状之一,主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、大小便后出现“滴白”现象、多喝水尿量多时症状减轻等尿道感染或膀胧感染症状,严重感染者或合并良性前列腺增生者还可有夜尿、排尿困难、尿线无力甚至尿潴留等症状。 2、下腹会阴部与腰骶部隐痛或不适疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状。患者常常觉得会阴部或前列腺区域(肛周、耻骨上下区、下腹部、腰骼部、腹股沟区、大腿内侧、阴囊、睾丸及龟头)有坠胀痛、酸胀痛或剧痛,并因此产生严重的焦虑情绪,甚至会觉得“生不如死”而具有自杀倾向。 3、发热及寒战发热及寒战症状比较少见,可见于革兰阴性细菌感染所致的慢性细菌性前列腺炎患者,尤其是年老体衰者。表现为不明原因的长期不规则发热或低热症状,其体温可不规则地波动在37. 5℃一39℃。 4、性功能改变性功能改变的主要表现可有所不同,也是慢性前列腺的常见症状。多数患者常表现为性心理异常,同时伴有性欲降低、性功能减退,以至性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、偶尔出现血精现象。 5、神经精神系统机能紊乱前列腺炎患者可能存在精神心理负担和人格特性的改变,患者可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、男性特性减弱、焦虑、精神抑郁、情绪波动甚至有自杀倾向等神经精神系统机能紊乱的症状。尤其是久给不愈的患者。 6、一些患者可以有肛周坠胀、大便改变等消化道症状这些症状可以表现为大便稀频、干燥或干稀交替。根据临床观察,慢性前列腺炎息者30%左右可以出现这种大便改变,个别患者可能以大便改变为唯一症状而就诊于综合医院的消化内科,久治不愈后偶尔检查前列腺液才得以确诊。 7、其他某些患者可有会阴部多汗或潮湿、阴囊或会阴部皮肤瘙痒或炎症。由于“滴白”等原因造成尿道口红肿。个别患者可以出现继发性过敏反应的症状,例如虹膜炎、关节炎、神经炎等。 慢性前列腺炎患者的临床表现呈多样化常常具有多种不同程度的排尿异常和下腹会阴疼痛不适,很多患者可以同时合并一些似乎与前列腺毫不相关的身体其他系统或器官的症状或全身症状,甚至可以完全没有前列腺局部症状而主要以其他系统或器官的症状为主诉而求治。在不同患者或同一患者病程的不同时期或不同的生理状态下,其所表现的主要症状也可不尽相同。 因此提醒患者应当注意对自身的症状进行全面的了解与综合分析,尤其是对于那些具有用其他疾病难以解释的综合症状的成年或老年男性患者,更应该高度重视其症状是否是由于前列腺炎所致,并提醒自己的医生在诊治疾病时给予全面

抗抑郁药慢性前列腺炎

慢性前列腺炎(以下简称CP)是男性常见病多发病,治疗手段多种多样,各有所长。抗生素、受体阻滞剂是目前很多男科医生认可的治疗用药。笔者根据CP患者的生理病理及心理特点,近4年来采取抗生素加受体阻滞剂及抗抑郁药的方法治疗92例ⅢA、ⅢB型CP患者取得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组166例,年龄22~48岁,平均31岁,病程3个月~4年,平均19个月。主诉有尿频、尿急、尿不尽或尿滴沥,会阴、下腹部或腹股沟疼痛不适,疲乏、失眠,性功能改变等。肛检22例前列腺两侧肌肉有压痛,前列腺按摩前尿常规检查阴性,前列腺按摩液镜检(EPS)15个/HP 以下,按美国国立卫生院的慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CSPI)评分在15分以上,按美国国立卫生院慢性前列腺炎诊断标准诊断为ⅢA、ⅢB型CP。 1.2 方法 166例CP患者随机分为观察组92例和对照组74例。观察组口服特拉唑嗪片2mg、Bid,阿米替林片25mg、qn,左氧氟沙星片0.2g、Bid,维生素E 100mg、tid,维生素C 0.3、tid。对照组服左氧氟沙星片0.2g、Bid,维生素E 100mg、tid,维生素C 0.3、tid。均服药6周。 1.3 观察指标 治疗前后进行NIH-CSPI评分和EPS检查。 1.4 统计方法 计量资料以±s表示,采用秩和检验,用SPSS统计软件处理,以P<0.05为两组之间差异有显著性意义。 2 结果 2.1 NIH-CSPI评分 NIH-CSPI评分结果见表1。 2.2 EPS检查 EPS检查结果见表2。 2.3 治疗不良反应 观察组服药初期出现嗜睡、头晕等不良反应,为阿米替林副作用,减少剂量或服用数天耐受后症状消失。两组未发现其他不良反应。

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是一种发病率非常高(4%~25%)且让人十分困惑的疾病,接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。 慢性前列腺炎的症状复杂多样,有时易与单纯神经衰弱混淆,在治疗效果上不很满意,治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征,尿频、尿急、尿道灼痛,清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物,尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出,后尿道、会阴及肛门不适,有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛,伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法,所以,为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈,作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。 症状 1、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘 2、液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。 3、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。 4、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。 5、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症等,还能影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。 6、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。 7、慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛,如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆,但后者多在系皮带处附近,比前列腺炎引起的腰痛位置偏高, 多数患者均对自己的病情过度关注,因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。初诊的医生,对于患者病情的转归至关重要。初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪,以避免患者精神方面症状的加重。如果患者感觉一家医院的疗效不太明显,往往会辗转多家医院看病,这不仅耗费了大量的时间、精力和金钱,而且也会加重患者的精神负担。 病理 慢性前列腺炎的病因 (1 )急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。 (2)急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎,或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 (3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。 (4)性交过频,前列腺充血,下尿路梗阻或炎症,会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。 (5)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。 (6)其他,如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染,尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。 慢性前列腺炎的并发症 慢性前列腺炎由于其症状复杂多变,加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系,故发病后可能会引起较多的并发症:

前列腺炎不得不知的“诱因”

前列腺炎不得不知的“诱因” 同时积极治疗前列腺炎, 前列腺炎是很难彻底治愈的,希望你有心里准备,并积极治疗。前列腺炎的治疗最好 采用中西结合的治疗方法,先用抗生素治疗7-14天,再用中药巩固治疗,前列腺炎的治疗要系统按疗程治疗,才能彻底治愈。治疗期间多喝水,不要久坐久骑,不吃刺激 性的食物,不吸烟喝酒,有规律的性生活.建议你到正规医院治疗。药物治疗同时,向 您推荐一种物理疗法温水坐浴:将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程。有利于炎性分泌物的排出。 诱因一:饮酒及不健康的娱乐前列腺也会“醉酒” 对于男性而言,饮酒几乎是应酬交际的必备。生意场、朋友圈自不必说, 就是平日居家,也会自斟自饮“小来来”。可几杯下肚后,就感到膀胱胀痛、排 尿不畅。 医生指出,前列腺炎是男性的常见病,发生炎症的前列腺组织会广泛充血,而酒精则更会加重前列腺的充血状况。人体除了神经会在酒精作用下产生直接 反应外,前列腺也是对酒精十分敏感的器官。就像饮酒后脸红是因为酒精扩张 面部血管,酒进入人体内能加快血液循环,扩张内脏血管、引起内脏器官充血。前列腺也不例外。饮酒之后,酒精会迅速进入血液。前列腺在酒精的刺激下, 毛细血管迅速扩张、充血,组织间液体渗出增多,使前列腺增大,侵占尿道空间,同时使膀胱收缩力减弱,尿道受压,导致排尿障碍。而且,前列腺是“醉得 快醒得慢”,没有三五天前列腺渗出的组织液不会消退。 所以,长期饮酒或饮酒过量者易出现尿液分叉、变细、排尿困难。如果是 已有前列腺炎症、增生、肥大等问题的患者,则更会雪上加霜,使炎症扩散, 引起其他连锁反应。如感到下腹部或会阴部坠胀酸痛,并出现尿频、尿急、腰 酸乏力等症状,甚至发生急性尿潴留。在临床上常常可见到饮酒后出现前列腺 炎症状的患者。长期饮酒或过量饮酒不但会加重慢性前列腺炎,还可能会诱发 急性前列腺炎。 值得一提的是,随着夏季的来临,不少男性会青睐于前往浴场等各类休闲 娱乐场所。一些不恰当的行为也会致使男性患有泌尿感染性疾病,以至并发前 列腺炎。

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 慢性前列腺炎的原因 作为最常见的男性疾病,前列腺炎也是男性疾病的发病率很高的疾病,前列腺炎疾病,属慢性前列腺炎危害最大,发病率高(4%~25%)。接近50%的男性在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。那么导致慢性前列腺炎的原因是什么?一起来看看吧! 1、附近的前列腺组织病理变化,并经淋巴途径蔓延至前列腺。 2、其他疾病蔓延而至 ①男性出现急性尿路感染治愈或未彻底治愈而蔓延为前列腺炎,或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 ②前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。 ③尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎。 3、前列腺充血,下尿路梗阻或炎症,会阴及尿道损伤后诱发慢性前列腺炎。 4、性交过频、长期手淫或者过度禁欲。 如果性生活次数过多多频,会使前列腺一直处于充血水肿的状态,长期以往,就会形成了慢性前列腺炎。不过过度的禁欲和长期手淫也很容易导致慢性前列腺炎的发生。 5、全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性前列腺炎。 6、长期的精神压抑。 现在生活节奏快,工作压力大,很多男性是处于紧张焦虑的不良情绪中,一直积压在心里容易导致慢性前列腺炎。 7、个人卫生不好。 前列腺是生殖泌尿器官集结的下身部位,清洁卫生不好,很容易引起尿路感染而诱发前列腺疾病。 8、不良生活习惯。 一些不良习惯如:酗酒、贪食油腻食物、久坐、不爱喝水等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。 慢性前列腺炎的治疗 治疗慢性前列腺炎的药物很多,慢性前列腺炎也不难治疗,但却难以彻底治愈,该病的

治疗并不复杂,关键在于能否持之以恒,时断时续的治疗往往事倍功半因而复发高。以下是慢性前列腺炎的治疗方法: 1、一般治疗 适当体育锻炼,增强身体抗病能力:调节情绪,增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物,保持大便通畅,避免久坐,以减少前列腺的充血程度。 2、抗感染治疗。主要用喹诺酮类和磺胺类,疗程6~8周,即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。 3、缓解疼痛,解除肌肉痉挛。 主要用非甾体类消炎痛,平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。 4、改善排石异常。 包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐)、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。 5、抗氧化应激作用。 应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。 6、中药治疗。 以清热剂湿通淋,清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。 7、局部辅助治疗 包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中,热浴和前列腺互补注射,未生育男性不适用,因为可能造成精液的异常而影响生育)。 (1)前列腺按摩疗法,每周1~2次,连续4~8次,有利于前列腺的引流。 患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,每次按摩3~5分钟,以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中,发观前列腺触痛明显,囊性感增强,应及时诊。 (2)热浴疗法,每日2次,水温在42~43℃,每次15~21分钟。

前列腺炎的症状及存在问题

慢性前列腺炎是一种常见的泌尿型生殖型疾病,主要包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。发病率极高并且让人十分困惑。近50%的男性都会遭遇前列腺炎的影响。需要对症下药,减轻病痛。根据患者的病理、病因,选择去症治疗是最有效可行的方法。由于临床症状复杂多样,并对男性性功能和生育功能都有一定影响,严重地阻碍了患者的生活质量,使他们的精神与肉体受到极大的折磨。 慢性前列腺炎的病因十分复杂,尽管对其发病机制有了一定认识,但没有突破性进展。目前认为慢性前列腺炎可能是由前列腺及其周围组织器官、肌肉和神经的原发性或继发性引起的疾病,甚至于在这些疾病已经治愈或彻底根除后,它所造成的损害与病理改变仍然在独立地持续起作用,其病因的中心可能是感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动的共同作用。 危害 1、男性性能力减弱:前列腺炎会导致男性的性活动神经与神经中枢常常出现兴奋状态,但是如若长期处于兴奋状态就容易导致男性的性兴奋受到抑制,从而诱使男性出现性功能低下。 2、诱发女性妇科疾病:由于受到一些细菌感染而诱发男性前列腺炎,就容易导致性生活时候,这些细菌进入到女性的生殖器官当中,从而使得女性受到感染,诱发妇科炎症。 3、内分泌失调:正常男性的前列腺能够分泌出多种活性物质,但是患上前列腺炎就容易导致分泌物受到影响,从而导致男性内分泌失调,从而导致男性出现头晕、乏力等症状。 4、生活工作受到影响:因为男性患上前列腺炎,从而导致尿频、尿急、尿不尽等多种现象,使得患者经常情绪失控,焦躁不安,从而影响到男性的正常生活与工作。 5、其他相邻器官感染:由于前列腺炎长久不治,就容易导致男性炎症扩散,从而感染到相邻器官,诱发炎症的出现。 不育 前列腺炎是怎样导致男性不育的 1、降低精子活力前列腺液是精子存活的必要条件,因为其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养,当患病时这些营养物质分泌下降,精子活力也就降低。 2、不射精症或逆向射精前列腺炎可能会导致不射精症或逆向射精,造成精子不能进入阴道自然也就不育。 3、酸性物质增多患者体内酸性物质增多,使得精液的酸度也增加,不适宜精子存活,导致精子活力降低。 4、精液不液化患者精液液化过程会受影响,使精子活力降低,从而导致不育。 5、细菌毒素作用前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及细菌毒素进入精液后,可以直接杀死精子,造成死精、畸形精子、活力下降,产生抗精子抗体,精子顶体酶活性降低,最后导致男性不育。 症状 慢性前列腺炎的症状复杂多样,有时易与单纯神经衰弱混淆,在治疗效果上不很满意,治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征,尿频、尿急、尿道灼痛,清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物,尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出,后尿道、会阴及肛门不适,有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛,伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。 1、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。 2、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。 3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。 4、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症等,还能影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。 5、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。

患有慢性前列腺炎为什么要避免久坐

慢性前列腺炎属于一种慢性疾病,而对患有慢性疾病的患者而言要想恢复健康仅靠科学的治疗是远远不够的,还必须配合日常保健才行,而在慢性前列腺炎的日常保健攻略中有一条就是要避免久坐,那么慢性前列腺炎患者为什么要避免久坐呢?下面小编就带大家详细地了解一下。 患有慢性前列腺炎为什么要避免久坐 在引起慢性前列腺炎发作的众多病因中前列腺长期处于充血的状态就是其中一种非常常见的诱因,而久坐恰恰就是导致前列腺长时间处于充血状态的行为之一。因为男性的坐姿会压迫到前列腺,从而会使前列腺局部的血液循环不畅,时间长了会导致前列腺一直处于充血的状态中,而前列腺长期充血不但会引发慢性前列腺炎而且还会加重慢性前列腺炎患者的病症,因此男性朋友们不管是否患有慢性前列腺炎都要避免久坐,尤其是对已经患上了慢性前列腺炎的患者来说更要注意不能长时间地坐着,否则很可能会导致病情加重,从而不利于治疗。 当然除久坐以外,憋尿、频繁的进行性生活或手淫、长时间的开车、骑车、骑马等行为都会导致前列腺长期处于充血的状态中,因此凡是以上的行为慢性前列腺炎患者在日常生活中都要注意避免。此外,由于日常保健只能起到辅助治疗的效果,所以患者要想真正能够摆脱慢性前列腺炎的话还需积极地采用科学的方法来治疗,而经多年的临床实践证明由武汉李小平中医发明的专利中药配方利尿消炎丸就能够有效地治疗此病,因此患者在治疗时可以优先选择此中药配方来治疗。 以上就是对患有慢性前列腺炎为什么要避免久坐的详细介绍,相信通过本文的介绍大家都已经了解了其中的具体原因了,希望患有慢性前列腺炎患者在生活中能够注意避免做一些压迫前列腺的行为,以免会对病情产生不利的影响。

前列腺炎

前列腺炎 前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系统的常见病。在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。1978年Drach提出前列腺炎综合征的概念,将前列腺炎分为4类:①急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis,ABP);②慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP);③慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis,CNP);④前列腺痛(prostatodynia,PD)。其中,ABP+CBP约占5%,CNP占64%,PD占31%。症状体征编辑本段 1.急性细菌性前列腺炎发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。 2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。 3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。 用药治疗编辑本段 1.急性细菌性前列腺炎 (1)一般治疗:卧床休息,大量饮水或输液,加强全身支持疗法。 (2)抗生素:积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,静脉滴注,2~3次/d;氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g,静脉滴注,1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药,疗程应维持1个月。 (3)其他治疗:可选用解热镇痛药物,如索米痛片(去痛片),对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。有排尿困难的可用α-受体阻滞药,如那妥25mg,特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg,口服,1次/d,对急性尿潴留者,不宜置导尿管,而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘,并发前列腺脓肿时,应切开引流。 2.慢性前列腺炎宜采取综合治疗措施。 (1)生活调节:避免长时间骑、坐,有规律的性生活,忌饮酒及辛辣食物。

治疗慢性前列腺炎最好的办法

治疗慢性前列腺炎最好的办法 *导读:本文阐述治疗前列腺炎最好的方法,有人将其比做“不是癌症的癌症”。但这并不是说,慢性前列腺炎患者只能默 默地忍受疾病带来的痛苦而无可奈何。通过综合治疗,症状还是可以得到改善的。…… 患有慢性前列腺炎的患者非常痛苦。他们往往去过多家医院,用过多种药物,仍然是久治不愈。有人将其比做“不是癌症的癌症”。但这并不是说,慢性前列腺炎患者只能默默地忍受疾病带 来的痛苦而无可奈何。通过综合治疗,症状还是可以得到改善的。 药物疗法固然重要,但单纯药物治疗而忽视其它疗法在治疗慢性前列腺炎中的作用,常常收不到良好的治疗效果。 中医有这样的理论“不通则痛”。也就是说规律的性生活可 以引流前列腺液,从而缓解慢性前列腺炎的疼痛症状。有学者对死刑犯的尸体进行研究发现,几乎所有的前列腺都有不同程度的慢性前列腺炎的病理表现。从这点上也可以证明规律的性生活对保护前列腺的重要性。 温水坐浴、会阴局部热敷可以改善前列腺及其周围的血液循环,对慢性前列腺炎症状的缓解也会起到明显的作用。 前列腺按摩,即通过对前列腺的直接挤压刺激达到治疗慢性前列腺炎的目的。有条件的患者应每周一次,一般由泌尿外科医生来完成。外科医生中流传着一句谚语:引流是外科的原则,死

腔是外科的大敌。前列腺按摩不仅可以改善前列腺的血液循环,还可以使淤积在前列腺内的液体、脓液等引流出来,起到治疗的作用。但须指出,前列腺按摩只适用于慢性前列腺炎患者的治疗,如对急性前列腺炎的患者进行前列腺按摩,则有可能导致感染扩散,甚至引起菌血症,加重病情。 考咨仪是近年来应用于临床治疗慢性前列腺炎的家庭治疗 仪器,它通过热、磁对前列腺的直接作用达到治疗的目的。临床效果对大多数患者来说,还是比较明显的。 离子透入、微波治疗均可以减轻局部炎症,促进吸收,从而改善患者的生活质量。 酒精、咖啡因、辛辣等刺激性食物对男性的影响虽然是因人而异,但为了健康还是远离为好。 一旦患前列腺炎,应及时到正规的医院检查治疗。

慢性前列腺炎病因病机与分虚实论治浅识

慢性前列腺炎病因病机与分虚实论治浅识 郭宝垒 (河南医药高级技工学校,河南开封475003) [关键词] 慢性前列腺炎;病因病机;虚实 [中图分类号] R0697.3 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2010)12-1491-02 慢性前列腺炎是男科常见病,中医学无慢性前列腺炎之名,可归属于中医学之“淋浊”、“精浊”、“白淫”、“白浊”等范畴;本病病因病机复杂,病程缠绵,治之不当,效果往往不尽如人意;当执简驭繁,结合病因病机,分虚实论治,缩短病程。 1 慢性前列腺炎的病因病机 前列腺位在下焦,虽然不归属于腑,但功能类似与腑,分泌的前列腺液为精液的组成部分。位在膀胱的下端,对膀胱的水液气化、渗湿化浊亦有影响。多见因嗜食辛辣、烟酒、劳倦内伤,或恣情纵欲、手淫过频,前列腺反复充血,湿热浊毒内侵,内因外因相感,影响腺体之功能,发为前列腺炎。湿热郁毒是基础,为病之标,贯穿整个病程,日久瘀血内存,痰浊内阻及肝、肾、脾功能失调,病见虚实夹杂。前列腺归属于精室,精室瘀阻,为病机关键。湿热浊毒瘀滞精室是主要病机,体质亏虚是病变基础,感染充血是本病诱因[1]。现代医学认为,慢性前列腺炎的病理学特征,主要为前列腺瘀血、炎细胞浸润、腺液潴留、腺管阻塞、引流不畅,病程迁延者,前列腺纤维组织增生变性,纤维化明显,腺液分泌不足,甚至导致腺体坏死[2]。这正与前列腺炎病多见虚实夹杂之病机相合。可见,湿热瘀阻、败精阻窍为其基本病机。本病病位在精室,病多虚实夹杂,寒热并见,与肝、脾、肾、膀胱相关。 2 慢性前列腺炎的症状与病程 慢性前列腺炎在临床上多见排尿异常、疼痛、性功能紊乱、精神神经症状等四大类症候群。排尿异常症状有尿频,尿急,尿末滴沥不尽,尿道不适,尿道口流白浊,解大便时尿道口流白浊等。往往可伴有会阴、少腹、耻骨胀痛不适,腰酸等。病程迁延,久之则可出现早泄、阳痿、遗精、性欲减退等性功能紊乱症状;以及悲观失望、失眠、记忆力减退、思想不集中、精神萎靡、神疲乏力等精神神经症状。病理性质早期以实为主,随着病程的发展,逐渐由实转虚,虚实错杂,往往湿热、浊毒、瘀血、虚四者并存,而血瘀则贯穿始终。病理分期难以截然区分,按虚实论之,大致可分为实证为主者和虚实夹杂者。初起以实证为主,以湿热郁浊多见,排尿异常比较明显;虚实并见者,多因反复迁延,表现为某一症状反复迁延难愈,伴有脏腑虚损,或肾阴亏虚,或肝脉郁阻,或脾气不足等,余浊热毒、败精难祛,虚实夹杂,病程缠绵。 3 慢性前列腺炎的治则 本病以实证为主者,当清利湿浊、热毒;虚实夹杂者,又当从脏辨治,据肝郁气滞,脾气不足,肾阴亏虚,肾阳不足之不同,而分别以疏肝行气、补脾益气、填补肾精之法治疗。治疗中尤其需注意顾护胃气,湿浊热毒往往黏着难祛,而苦寒利湿每多伤脾;因此,健脾渗湿,从脾化浊,培建中气,则升清降浊有度,有利于湿热、浊毒之邪祛除。 4 慢性前列腺炎分虚实治法 411 实证 以通为用,化浊祛湿热。患者多因嗜烟酒无度,饮食不节,过食辛辣,或久坐少动,或纵欲过度,相火妄动等,外邪内因相杂,合而为病,以湿热者多见。症多见起病突然,会阴疼痛,发热,尿频,尿急,排尿灼热,或尿道口有分泌物排出,伴全身酸痛,舌红苔黄腻,脉弦数。症又有湿热下注,肺热郁闭,湿热中阻之不同,但总以湿热为主。治疗当以清化湿热为主,祛浊排毒。方可用当归贝母苦参丸为主方加减。《金匮要略》谓:“妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。”方后注说:“男子,加滑石一两”。可见该方既适用于女子妊娠小便难,也适用于男子小便不利。前列腺炎初期腺体肿胀,局部充血,腺液分泌增多,多引流不畅,腺管阻塞,该方能促进前列腺导管的炎性分泌物排出,临证,凡湿热重出现小便灼痛、淋沥不畅等症者,可加虎杖、败酱草、茜草、白花蛇舌草等[3]。其他如龙胆泻肝汤、萆 分清饮、八正散、五苓散等可选用。412 虚实夹杂 治宜清化湿浊,兼顾脏腑。或因初期治疗不当,病因不除,反复发作,病由实转为虚实夹杂;或初起即为虚实夹杂者。症多见小便浑浊,赤涩,尿频,尿急,尿道或灼痛,或不适,或阴囊潮湿,会阴不适,少腹坠胀,或尿后余沥,尿不尽,会阴胀痛,早泄,性欲低下,甚至阳痿等症状,或某一症状始终不愈,反复发作。或伴有肝郁、脾虚、肾虚之脏腑虚损的表现。前列腺指检,前列腺腺体饱满,质中,可触及炎性结节,有压痛,前列腺分泌液增多,呈脓性或血性;前列腺液检查见白细胞增多,卵磷脂小体减少。或前列腺腺体缩小,有结节,质变硬,前列腺液分泌偏少,前列腺腺体纤维化,有钙化灶等。虚实夹杂证者,往往湿热、浊毒、瘀血、虚四者并见。治疗当虚实兼顾,扶正祛邪,清化湿热浊毒,从脏腑论治。方可用薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸为主方加减。前列腺炎之反复流白浊,腺体肿大等症与疡科之痈相似。方中重用薏苡仁淡渗利湿,排脓。附子振奋阳气,亦有防利湿伤阴之意。桂枝茯苓丸,《金匮要略》用治妇人 瘕,桂枝温通行血,桃仁活血化瘀,丹皮凉血消瘀,芍药养阴和血,茯苓淡渗利湿,全方具有通调血脉活血化瘀血之功。以会阴睾丸胀痛不适,少腹胀等症为主的肝脉郁阻者,可用四逆散、柴胡疏肝散随证加减;反复尿道口流浊,滴沥不尽,早泄,阳痿,腰酸等肾虚者,可用六味地黄丸,肾气丸随证加减;尿液浑浊,尿无力,纳呆,神疲乏力力

慢性前列腺炎诊疗方案

精浊(慢性前列腺炎)诊疗方案 一、诊断: (一)疾病诊断: 1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94),诊断如下: 1)小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感,轻度尿频,排尿或大便时尿道口可有白色分泌物溢出。 2)可伴有神疲乏力,头晕,腰酸痛,性欲减退,遗精,早泄,阳痿,不育等症。 3)以男性中青年多见,常呈慢性经过,多反复发作。 4)直肠指检,精室肿大有压痛,慢性者亦可缩小。 5)前列腺液镜检,每高倍镜视野白细胞10个以上或成堆,卵磷脂小体显著减少或消失。 2.西医诊断标准:参考《实用泌尿外科学》(人民卫生出版社,2009年)、《中国中西医结合男科学》(中国医药科技出版社,2005年),诊断如下: 1)病史采集多为中青年男性,有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、阴囊潮湿、会阴及小腹胀痛、腰酸、遗精、阳痿、早泄等症状。 2)体格检查直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆

壁有无压痛,按摩前列腺获得前列腺液。 3)实验室检查 ①前列腺按摩液(EPS)常规检查:为临床上最常用的方法,当白细胞>10个/HP,卵磷脂小体数量减少,有诊断意义。 ②尿常规分析及尿沉渣检查:尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。 ③细菌学检查:包括血培养、分泌物培养及药敏试验。 ④其他病原体检查:包括衣原体和支原体检查及免疫反应等。 4)器械检查 ①B超:B超检查可以发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化等表现,但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现。 ②尿动力学:尿流率检查可以大致了解患者排尿状况,有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别;尿动力学检查可以发现膀胱尿道功能障碍。 (二)证候诊断: 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94),诊断如下: 1.湿热蕴结证:尿频,尿急,尿痛,有灼热感,排尿

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