出院患者电话随访-总结分析
三门峡市中心医院
2014年9月随访工作总结分析
2014年9月1日至30日，随访中心电话随访44个科室，共随访出院患者1598人，环比上升了152人，成功随访1425人，失访173人，失访率为10.83%。随访中心接受预约门诊挂号6个，接受咨询15人次。现具体分析如下：
一、成功电话随访1425例，满意分类情况汇总如下：
（一）对我院整体很满意的患者有1418名，占随访成功总数的99.51%,环比上升了0.14%。
（二）对我院整体基本满意的患者有6名，占随访成功总数的0.42%环比下降了0.05%。
（三）对我院不满意的患者有1名，占随访成功总数的0.07%，环比下降了0.09%。
（四）总满意率为99.93%。
二、出院患者表扬情况汇总：
（一）16个科室30名医护人员受到出院患者表扬，具体如下：
2014年9月份出院患者表扬医护人员名单
（二）表扬内容列举如下：
1、中医科患者苏义秋：市医院挺卫生的，医生护士对人也很好，让人心情都变得很好。
2、消化内科患者张华朋：我们感觉市医院各个方面都挺好，到了医院就跟在家里一样。
3、普外一病区患者王利培：我觉得郑新闻大夫很辛苦，一天做那么多手术，很负责任，我们很感动。
（三）临床科室满意率调查结果。9月份，44个病区电话随访成功的患者的平均满意率为99.93%。
2014年9月临床出院患者满意度调查表
出院病人随访完整内容
出院病人随访记录本
科室：———————— 年份:———————— 使用说明 一、本手册内容作为出院病人随访和预约诊疗的考核依据，必须按时如实 填写； 二、记录本由科室指定专人填写，注意保管，人员变更时及时移交。 三、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查， 保存期3年。 四、按照出院病人随访制度的规定进行随访病人，对有关情况进行自查整 改，年终进行总结。
目录 1、出院病人随访制度 2、特定病人重点随访记录 3、科室随访年度总结 4、出院病人随访登记表 出院病人随访制度 1、对所有出院病人由主管医生或者责任护士实行定时电话回访，科主任、护 士长监督、检查。 2、病人出院时，应逐项填写《出院病人回访记录表》，医师把每一位患者的出 院记录打印2份，1份随病历，1份保存在出院病人随访记录本 3、一般出院病人，出院7-15天内由其责任护士或主管医生进行电话回访，特 殊病人必要时上门回访。 4、回访的内容包括病人的目前情况，服药、锻炼、生活等情况及健康指导， 定期复查提醒等。
5、回访时对病人的提问应耐心听取、慎重回答对治疗原则不清楚的，不得随 意敷衍，对当时不能马上解决或电话解释不清的问题需要谨慎，不能简单判断和随意指导，应采取另行答复或回院复查。 6、回访人要做到热情、礼貌、不与病人发生争执。因致电人代表医院，电话 用语必须得体灵活，回访电话接通前，先了解病人的基本信息，包括病人的姓名、年龄、性别、转归、疾病诊断等。电话接通时，要先介绍自己，再确认接电话者的身份，并说明致电的目的。通话结束时，对病人及家属的配合表示感谢，等对方挂机后再挂电话。 7、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因，遇到可疑病情或 特殊病情要及时向科主任汇报。 出院随访用语： 1、您好，请问你是XXX（或XXX的家属）吗我是内黄县人民医院耳鼻咽喉科的 护士（或医生）我姓XX这次来电是想询问你出院后的康复情况，请问你现在方便接电话吗 A、方便：好的耽搁你一下（或几分钟） B、不方便：好的，请问什么时候最适合打给你呢（记录时间下次再打）不好意 思打扰你了，祝你生活愉快！ 2、根据病人不同情况询问病人出院后的康复情况，给予适当的指导，在回答病 人的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况，建议病人就诊，需要定期
出院患者随访总结与改进措施
出院患者随访总结与改进措施 为进一步加强医院行风作风建设，构建和谐社会，促进医患沟通，提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我院制定并实施了《出院患者随访管理制度》。自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。? 通过随访可以督促出院患者在日常生活及工作中坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。对于慢性疾病的病人，提醒其出院后继续服药及治疗，使疾病得到很好的控制。随访制度将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导医院发展、改善医院服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度。通过回访，将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，将影响医院发展的不良因素降到最低，确保了医院服务质量持续改进。通过回访，针对个别突出问题及时向病人解释、沟通，力争得到病人的理解，无形之中将流失的病人重新争取回了医院。另一方面，我们针对这些问题及时反馈、整改，杜绝了同类事件再次发生。? 近一个季度，我们共回访几百人次，病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎、非常感激，同时也得到了一些患者的反馈信息。通过患者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的一些问题：?1、出
院回访中，使用了过多的医用术语，患者听不懂，造成院外治疗困难；以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在科室，其他医生对患者情况又不了解。这就造成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患者。2、病区设施老旧，环境脏乱，住院条件差，如夏季中央空调不凉快、室内潮湿等。 针对以上存在的问题，特对制度作出相应修改：? 1、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达。除了把科室电话留给患者外，主管医生应把自己的私人联系方式（比如手机）告知患者。这样才能更好的为病人提供服务，真正把《出院患者随访管理制度》落到实处。 2、针对病区硬件差的情况，积极向院主管部门反映，尽力改善住院条件，将流失的病源重新争取回医院。
出院随访情况总结评价(模板)
XX科第一季度出院随访工作情况总结 为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，我科对出院患者是否进行规范的出院指导及出院患者随访情况进行改进，改进情况汇总如下： 一、评价总结 三次监管分别采用通过检查患者出院医嘱掌握情况、现场询问护理人员及患者或家属，并在科室出院患者档案中重点抽查患者电话联系，依照随访方式、内容、有何意见、建议、是否满意等具体项目进行统计。 二、存在问题： 1、实际随访患者69人。出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物应用、康复知识等各方面知识，有利于患者去所在社区诊所就诊时，
为社区医师提供治疗建议。2份出院医嘱过于简单，分别为“建议上级医院继续治疗”“建议院外继续治疗”， 1份出院医嘱定期复诊，未写明具体时限； 2、14例带肝素出院患者中2人未遵医嘱注射。 3、1例患者回家因睡的土炕过热造成骶尾部皮肤破损。 4、3例肌间静脉血栓形成患者出院无不良反映，能坚持功能锻炼。 三、改进措施 1、按照制度要求，责任医师认真填写出院医嘱，护士负责检查患者或家属掌握情况，未掌握的做好解释工作，有疑问的必须问清楚。 2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。 3、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量减少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达； 4、出院时告知患者来院复诊时请带病历本； 5、卧床患者加强压疮预防的宣教。 6、对带肝素出院的患者记录带药的支数、用法、用量，不仅仅做好宣教和用药指导，更要坚持电话追踪。 xx科： 2018年月日
内一科第三季度患者随访访工作总结 2018年7-9月，共随访患者1000余人次，护士主动联系患者或家属。 通过随访，可以使病人对自己所患疾病产生更深的认识，病人及家属更加重视出院后病人在家中的康复及得到的护理，同时指导出院病人在日常生活及工作中能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。尤其是对于慢性疾病的病人，随访可提示患者定期服药及复诊，使原有疾病得到更好控制，改善其生活治疗。同时，通过回访，还可以听取广大病人及家属的意见与建议，获取改善医疗服务的第一手信息；通过回访，让病人感受到医院的关心，提升了群众对我院的认知、认可度，提升病人的满意度。回访过程中，多数病人及其家属对于我们的医疗服务非常满意，对于随访所提供的院外指导也表示很感激，仅有小部分患者提出一些意见和建议，总结如下： 1.辅助检查有时排队时间长。 2.病区病人多，走廊环境差，空气也不流通。 3.病房内卫生间经常坏，不能使用。 4.患者就诊时个别护士或辅助科室人员解答不清楚，态度生硬，致使患者及家属不满意。
2017出院患者随访总结与改进措施
2017年度出院患者随访总结与改进措施 对出院患者的随访，是医疗护理工作在院外的延伸，是健康教育的新的理念。与患者及家庭成员建立有目的的互动，以促进和维护患者的健康。对出院患者的随访，是医院走向社会的一种形式。近年来，患者及家属对疾病的护理、病情的观察、及健康保健等方面知识的需求的增加，我们随访可以随时为患者和家属提供疾病的护理、病情的观察、及健康保健等方面知识的需求。特别是在随访过程中，一对一的、面对面的、对患者个体自身疾病的咨询和有针对的进行健康教育和健康促进。我们通过随访可以了解到患者病情康复的程度、康复期服药的状态，康复期功能锻炼的情况、生活状态、及健康指导、患者回到家中是否有遵医行为和依从性、使患者能顺利预防疾病、促进康复、减少疾病的复发，而实施的一项人性化的治疗护理措施，同时也赢得了患者和家庭成员的信任度，提高了患者的满意度。在随访时，恳请患者为在住院期间对医院自身所在科室的医疗、护理工作中提出好的建议和意见以便在今后的工作中改进，或对自身所在科室的主治医生、责任护士、治疗护士、医技科室的医务工作人员的工作是否满意，建议患者能以主人翁的态度为我院的建设添砖加瓦，这样做，是为了建立和谐的医患关系。针对我科患者中的康复期患者、老年患者、合并慢性病患者、沛县城区内患者进行家庭访视，对路程较远的康复期患者我们进行电话回访。 一．随访内容： 1.首先了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，做好登记，以备为家庭访视中患者信息所用。 2.患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。这样可以因对患者的了解做好面对面的家庭访视，随访后做好登记。 3.随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。充分理解患者和家属、听取批评是为了今后能更好的工作、接受批评，勇于改进才能更上一层楼。 页脚内容1
出院患者电话随访总结分析报告
市中心医院 2014年9月随访工作总结分析 2014年9月1日至30日，随访中心随访44个科室，共随访出院患者1598人，环比上升了152人，成功随访1425人，失访173人，失访率为10.83%。随访中心接受预约门诊挂号6个，接受咨询15人次。现具体分析如下： 一、成功随访1425例，满意分类情况汇总如下： （一）对我院整体很满意的患者有1418名，占随访成功总数的99.51%,环比上升了0.14%。 （二）对我院整体基本满意的患者有 6名，占随访成功总数的0.42%环比下降了0.05%。 （三）对我院不满意的患者有1名，占随访成功总数的0.07%，环比下降了0.09%。 （四）总满意率为99.93%。 二、出院患者表扬情况汇总： （一）16个科室30名医护人员受到出院患者表扬，具体如下：2014年9月份出院患者表扬医护人员
（二）表扬容列举如下： 1、中医科患者义秋：市医院挺卫生的，医生护士对人也很好，让人心情都变得很好。 2、消化科患者华朋：我们感觉市医院各个方面都挺好，到了医院就跟在家里一样。 3、普外一病区患者王利培：我觉得新闻大夫很辛苦，一天做那么多手术，很负责任，我们很感动。 （三）临床科室满意率调查结果。9月份，44个病区随访成
功的患者的平均满意率为99.93%。 2014年9月临床出院患者满意度调查表
三、对我院服务感觉满意并提出合理建议的有9例。 （一）住院环境类3例： 1、产科一病区患者荣建议：护士每天能够开窗通风，保持新鲜空气。病房人多，空气不好，有的人不让开，只能请护士来。最好每天定时早九点和晚五点，各通风半小时，通风时要注意小宝宝的保暖。 2、产科二病区患者庆庆建议：做好防蚊措施。病房蚊子也比较多，听说医院六月份做了防蚊处理，但是有效期是三个月，九月份正好到期，建议病房白天也能做好防蚊措施。 3、产科一病区患者薛珍珍建议：合理病房布局。二人间的布局不合理，有点挤，宝宝床只能放门口，开门关门都有风，会吹到孩子。 （二）治疗技术类4例：
出院患者随访制度及流程最新版本
出院病人随访制度 为了积极推行医院一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行： 1.建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。 2.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、短信联系等形式，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。 5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据
随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6.科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7.卫生院对出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
出院患者随访流程
出院病人随访记录表 编辑版word
良田镇卫生院入出院病人登记及随访登记表 编辑版word
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(2)出院患者随访制度
出院患者随访制度（2） 为认真做好出院患者的跟踪服务工作，做好患者出院后的营养指导、康复训练指导和继续用药指导，积极推行院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,以进一步提升我院的服务质量、服务水平和美誉度，构建和谐的医患关系，特制定出院患者随访制度如下，要求各科室遵照执行。 一、出院患者随访分二级实施，一级由各临床科室实施，二级由医院随访办公室负责实施。 二、各科室均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断等基本情况，电子存档率要求达100%。对每位随访患者的指导情况由病人本次住院期间的主管医师负责填写。 三、一级随访主要由科主任、护士长、经治医师所在的治疗小组、责任护士完成，随访时间与出院记录中的出院医嘱时间一致，首次随访原则上要求由负责患者治疗组的副主任医师及主任医师具体实施。二级随访主要由医院随访办公室负责，主要监督各科室随访工作的开展情况，包括每月不定期抽查科室的监督记录，电话抽查各科室记录本中随访病人被随访的真实性，每月汇总一次，报考核办，按绩效考核标准给予考核；并对患者及家属提出的问题及合理化建议进行整理分析，为院领导决策提供依据。 四、随访患者的范围：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期
复诊的患者均在随访范围。各临床科室每月随访患者暂定为不低于出院患者的30%，临床科室主要随访本科室出院的慢性病、传染病、疑难病、危重病及终止在我院治疗或转其它医院治疗的病人，外科重大手术后的病人（“重大手术”指4类手术病人、新开展手术病人、致残手术病人、重要器官功能严重受损的手术病人等）科室认为应该随访的病人等等。 五、随访形式近期可以采用书面随访、电话随访、书信、家访等形式，随着我院信息化水平的提高，可以利用住院患者随访网络进行随访。 六、随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导及日常生活中的注意事项，为患者所在的社区保健医生提供治疗建议等。 七、随访时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院后视病情定期随访。 八、各临床科室每月底要将本月随访情况以月报的形式上报院随访办，同时要把在随访中获得的合理化建设及意见一并汇总上报。 九、随访办每季度要对随访情况进行总结、分析、评价，对存在的问题提出整改意见，做好持续改进工作，并形成书面材料上报主管院领导。 2012年5月7日
出院患者随访制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式 将医疗服务延伸至院后和家庭 使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导 医院特制定出院病人随访制度如下 望各临床科室认真执行 1. 各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案 内容应包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话 门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容 填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。 2. 所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3. 随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等 随访的内容包括 了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况 指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4. 随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定 治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访 一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次 此后至少三个月随访一次。 5. 负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师 随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6. 科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7. 医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导 并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 8. 各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。科室每月底统计总登记率低于90%时 每降低1% 扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20个岗点 科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时 每降低1% 扣全科人员人均10个岗点。 通过检查发现 对于出院随访中存在的问题如随访不及时、随访病人不完全、随访信息漏填等问题提出以下改进措施 1 办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。 2 科室必须及时做好随访病人登记记录 不断积累丰富临床经验 从而确保疾病诊治效果 提高治愈率。 3 主管医师应认真填写随访患者登记表 详细询问病人出院后的身体状况 并做好记录。同时指导患者出院后的健康教育 并让患者本人填写随访记录。 4. “出院患者随访服务”不仅询问患者出院康复状况 还对原住院科室及医护人员进行医德医风综合满意度评价 征求患者对医院和室医疗服务及医德医风的意见建议。 5. 医德查房和回访获得的患者对科室的满意度视为该科室所有医护人员的满意度 对医务人员提出有具体内容的表扬或者批评 按医德考评细则分别给予加分或减分 作为年度医德总评的重要依据。 6. 科主任加强本科室随访工作的监管与督促 医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查 确保随访率不低于90%。 7 随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。 8. 出院病人住院信息电子档案工作各科室应有主要负责人 保证病人信息的完整性和准确性。
出院患者电话随访体会
出院患者电话随访体会 目的完善出院患者电话随访工作,提高出院患者遵医行为。方法对内科2013年1月~8月出院患者进行电话随访。结果大大提高患者满意度，拉近了护患之间的距离。结论电话随访是优质护理服务的延伸,有利于提高患者的满意度,被大多数患者所接受,值得大力推广。 标签：出院患者；电话随访 电话随访是利用电话在医院与患者或患者家属间建立有目的的互动，以促进和维护患者健康的一种服务，是医院走向社会、走向社区的延伸服务。患者是医院生存和发展的基础,患者满意度是衡量医疗服务质量的金标准[1]。随着全国掀起优质护理服务热潮，我院积极响应，开展出院患者电话随访，是对优质护理服务的延伸，大大提高满意度。电话随访简单易行，患者容易接受。 1资料与方法 1.1一般资料我科﹙内科﹚自2013年1月~8月，对出院患者640例，进行电话随访，其中男340例，女300例，年龄16d~88岁[1]。具体做法我院护理部专门制定了一个电话随访记录本，在护理部指导下，由辅助班护士在办出院时登记，登记的项目有患者的姓名、性别、年龄、出院诊断、出院日期、联系电话、随访时间、随访内容，根据这些资料由周二、四上夜护士逐个打电话进行询问，并做好记录。并给患者留下电话号码，以便患者有问题要反馈时，可以直接联系到我们。通话内容主要有三个方：①跟踪患者的遵医行为。给予指导。②健康指导包括用药、饮食、康复锻炼、休息等。③征求患者对医疗服务的意见和建议等。通过整理、记录，及时把通话内容录入电脑存档，做为重要资源，以备日后查用。我们每月、每季度、每6个月、每1年各总结、整理一次随访资料，并详细列出我科相关时间内共咨询了多少患者，满意程度如何、主要意见和问题有哪些等，并上报护理部，以便采取相应的措施。 2体会 2.1语言文明，态度和蔼，有耐心先确认患者身份，再自我介绍，如我是某某科护士名叫某某，说明致电的目的，以免引起不必要的误会。像经常在内科病房住院的患者，我们非常熟悉的患者，年龄大的女性直接称呼阿姨，男性的称呼叔叔或伯伯，会显得亲切一些，并对长者的尊重。内科大部分住的是老年人，一些老年人则罗罗嗦嗦从如何得病到怎样治疗讲个不停，这时应耐心倾听患者的讲述，不要用厌烦的口气打断患者，要让患者感觉到你的负责认真和耐心。 ２.2语气的试探性和婉转性某些恶性肿瘤患者对自己的最后诊断并不清楚，亲属因怕其知道诊断后影响病情的恢复，所以大多会对其隐瞒病情。因此，当工作人员接通电话时，首先要弄清楚接听电话的是家属还是患者，如果是患者，应试探性地询问他对自己病情的了解程度，确定患者知道病情后，可予以安慰鼓励
出院随访总结范文
出院随访总结范文 日喀则市人民医院出院指导与回访工作落 实情况的评价与总结 为进一步加强医院行风作风建设，构建和谐社会，促进医患沟通，提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我院制定并实施了《日喀则市人民医院出院患者健康制度》和《日喀则市人民医院出院、随访及复诊预约制度》。自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。 通过出院指导，使得病人对自己所患疾病有了更深的认识。通过电话随访了解到出院病人在日常生活及工作中，能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。对于慢性疾病的病人，能坚持院外继续服药及治疗，使疾病得到很好的控制。通过回访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导医院发展、改善医院服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度； 通过回访，将得到的信息进行分类、归纳、，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，将影响医院发展的不良因素降到
最低，确保了医院服务质量持续改进；通过回访，针对个别突出问题及时向病人解释或表示歉意，力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的忠 诚度，无形之中将流失的病人重新争取回了医院。另一方面，我们针对这些问题及时向相关科室、个人进行反馈、批评，杜绝了同类事件的再次发生。 病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激，我们听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。 通过近一个季度的制度实施，我们共回访几百人次，收到多份份患者反馈信息。通过患者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的一些问题。比如出院指导中，使用了过多的医用术语，患者看不懂，造成院外治疗困难；以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在科室，其他医生对患者情况又不了解。这就造成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患者。针对以上存在的问题，特对制度作出相应修改： 1、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达。2、除了把科室电话留给患者外，主管医生应把自己的私人 __（比如手机）告知患者。
出院病人随访记录本(完整资料).doc
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目录 患者出院、随访小组成员组成 (1) 患者出院、随访及复诊预约制度 (2) 出院重点病人随访表 (5) 出院患者随访登记表 (6)
患者出院、随访小组成员组成组长： 成员：
患者出院、随访及复诊预约制度 一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。 二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。 三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。 四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。 五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。 六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。 七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。 八、随访及复诊预约制度
关于出院随访的工作总结
关于出院随访的工作总结 关于出院随访的工作总结 为进一步加强医院行风作风建设，构建和谐社会，促进医患沟通，提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作 ___，我院制定并实施了《出院病人随访制度》与《出院患者健康教育制度》。自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。 通过出院指导，使得病人对自己所患疾病有了更深的认识。通过电话随访了解到出院病人在日常生活及工作中，能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。对于慢性疾病的病人，能坚持院外继续服药及治疗，使疾病得到很好的控制。通过回访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的.意见与建议，获取了指导医院发展、改善医院服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度。 通过回访，将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，将影响医院发展的不良因素降到最低，确保了医院服务质量持续改进；通过回访，针对个别突出问题及时向病人解释或表示歉意，力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的忠诚度，无形之中将
流失的病人重新争取回了医院。另一方面，我们针对这些问题及时向相关科室、个人进行反馈、批评，杜绝了同类事件的再次发生。 病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激，我们听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。 通过近一个季度的制度实施，我们共回访几百人次，收到多份份患者反馈信息。通过患者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的一些问题。比如出院指导中，使用了过多的医用术语，患者看不懂，造成院外治疗困难；以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在科室，其他医生对患者情况又不了解。这就造成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患者。针对以上存在的问题，特对制度作出相应修改： 1、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达。2、除了把科室电话留给患者外，主管医生应把自己的私人 ___（比如手机）告知患者。这样才能更好的为病人提供服务，真正把《出院指导及病人回访制度》落到实处。 【关于出院随访的工作总结】相关文章：
住院患者出院指导与随访工作管理规定守则和要求及规程
住院患者出院指导与随访工作管理规定守则和 要求及规程 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
平南同安骨伤医院出院制度 1、护士提前告知患者出院时间，做好出院准备。 2、医生开出院医嘱后，值班护士根据医嘱注销一切治疗卡，结清帐目，整理病历。 3、患者及家属办理结帐手续。 4、责任护士为患者做好出院健康指导。 5、出院前征求患者意见或建议。 6、患者离开病房时，护士要热情送出病房。 7、做好终末消毒。 平南同安骨伤出院病人随访制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗护理优质服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。 1、各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗效果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师（责任护士）负责填写。 2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师、责任护士负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 8、各临床科室出院病人信息登记存档率要求达100%。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情恢复较慢的病人随访率要求达到100%。 平南同安骨伤医院病人随访工作 我院由质控科随访组开展重点病种病人的随访工作，根据医院临床工作情况不断增加和变动随访病种。 一、工作流程： 第一步：病人住院，手术后至出院前，病区经治医生电话通知随访组随访员，随访员入病区对病人访视，并登记和确认病人联系方式、告知病人随访组联系方式。 第二步：病人出院后两周内，由随访组对病人进行第一次电话随访，询问病人术后恢复情况、注意事项和提醒病人定期复查等，做好随访电话记录。 第三步：根据病人住院病历登记病人信息，包括联系方式、手术信息、治疗检查信息等。 第四步：根据不同病种病人的临床随访要求进行定期随访并做好随访记录，协助随访病人门诊预约挂号。 第五步：定期整理、统计随访信息并反馈临床等方面。 二、温馨提示：
出院患者随访总结与改进措施
20１7年度出院患者随访总结与改进措施 对出院患者的随访,是医疗护理工作在院外的延伸,是健康教育的新的理念。与患者及家庭成员建立有目的的互动，以促进和维护患者的健康。对出院患者的随访，是医院走向社会的一种形式。近年来,患者及家属对疾病的护理、病情的观察、及健康保健等方面知识的需求的增加,我们随访可以随时为患者和家属提供疾病的护理、病情的观察、及健康保健等方面知识的需求。特别是在随访过程中,一对一的、面对面的、对患者个体自身疾病的咨询和有针对的进行健康教育和健康促进。我们通过随访可以了解到患者病情康复的程度、康复期服药的状态，康复期功能锻炼的情况、生活状态、及健康指导、患者回到家中是否有遵医行为和依从性、使患者能顺利预防疾病、促进康复、减少疾病的复发，而实施的一项人性化的治疗护理措施，同时也赢得了患者和家庭成员的信任度,提高了患者的满意度。在随访时,恳请患者为在住院期间对医院自身所在科室的医疗、护理工作中提出好的建议和意见以便在今后的工作中改进,或对自身所在科室的主治医生、责任护士、治疗护士、医技科室的医务工作人员的工作是否满意,建议患者能以主人翁的态度为我院的建设添砖加瓦，这样做，是为了建立和谐的医患关系。针对我科患者中的康复期患者、老年患者、合并慢性病患者、沛县城区内患者进行家庭访视，对路程较远的康复期患者我们进行电话回访。 一．随访内容: 1.首先了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，做好登记，以备为家庭访视中患者信息所用。 2.患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度
等服务信息。这样可以因对患者的了解做好面对面的家庭访视，随访后做好登记。 3.随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见,诚恳接受批评,采纳合理化建议,做好随访记录。充分理解患者和家属、听取批评是为了今后能更好的工作、接受批评,勇于改进才能更上一层楼。 4.随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。只有这样才能取得患者和家属的信任。 二．存在的问题及整改措施 1．随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果。只有这样患者才能感觉你是重视他的、理解他的、是信任他的,他也才能对你产生依从性。也只有这样才能与患者和相关科室的主治医生架起一条绿色通道,一条与主治大夫、主治科室方便、快捷的绿色通道,提高主治医生、主治科室与经治患者的信息沟通,提高患者的遵医行为和依从性，从而提高康复期患者疾病的康复率。同时提高我院的品牌形象。 2.在随访康复期患者与科室主治医生信息沟通上,做的欠缺，今后在这方面努力，准备专门的随访康复期患者与主治医生信息沟通的登记本使该项工作规范化、常态化。 ３.可以对出院康复期患者建立《患者随访档案》，加强对康复期患者的院外随访工作的大力宣传，提高认识,使出院患者随访工作得以有效地、全面的、持续的开展下去。
出院随访情况总结评价
人民医院 患者出院指导与随访工作情况总结评价 为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，近四月来，我院医务部组织人员先后就出院小结是否规范、是否体现出院指导及出院患者随访情况对全院45个临床科室进行三次全面监管，检查情况汇总如下： 一、评价总结 三次监管分别采用通过检查科室运行病历及终末病历、科室记录本内容、现场询问医务人员及患者或家属，并在科室出院患者随访档案中随机抽查2名患者电话联系，依照随访方式、内容、首次随访医师、有何意见、建议、是否满意等具体项目进行统计。
二、存在问题： 1、45个临床科室共抽查出院小结90份，内容规范84份，与住院病历记录内容保持一致，并且有经治医师签名。出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物应用、康复知识等各方面知识，有利于患者去所在社区诊所就诊时，为社区医师提供治疗建议。4份不规范病例中2份出院医嘱过于简单，分别为“建议上级医院继续治疗”“建议院外继续治疗”，1份出院诊断为“先天性心脏病”，未涉及先心病分型；1份出院医嘱定期复诊，未写明具体时限； 2、出院随访工作开展情况：肾内科、新生儿科、儿一科目前仍未按要求进行随访，口腔科、消化一科随访档案填写多为患者拒绝随访，儿二科<1岁患者均填写0岁，心内一科、血液科、神经内一科、CCU、老年医学科、妇一科、普一科随访较好，能够体现诊疗连续性； 3、特定患者出院随访部分科室仍有缺如，部分科室人员不知道如何界定特定患者人群； 4、医院《患者出院对方及复诊预约制度》要求首次随访应有副高及以上人员完成，条款4.5.6.1可达A级。检查中共纳入统计的患者有69位，期中仅有55.07%患者首次随访是由副高以上医师完成。 三、改进措施 1、按照制度要求，首次随访应由副高及以上的医师完成。严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务； 2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出
出院病人随访制度及登记表
临汾市第三人民医院 出院病人随访制度 第一章总则 第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。 第二章随访 第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。 第三条责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。随访责任人：以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医生为第一责任人，负责随访工作。随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 第四条随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院
2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。 第五条随访方式：电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。首先进行电话随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、派出所取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。 第六条随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。随访后应做好登记。 第七条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。 第八条医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 第九条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
2017患者出院指导与随访工作情况总结评价
****医院 患者出院指导与随访工作情况总结评价 对出院患者的指导及随访，是医疗护理工作在院外的延伸，是健康教育的新的理念。与患者及家庭成员建立有目的的互动，以促进和维护患者的健康。为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，现对我院2017年出院指导与随访检查情况汇总如下： 一、随访汇总： 2017年全院出院总人数10432人，有效随访人数9251人，有效随访率88.68%，满意度99%，具体数值详见下表。 科室出院人数有效随访人数有效随访率满意人数满意度*1533106869.67%1032 96.63% *56546782.65%467100% *1703154790.84%1547100% *1322122492.59%1224100% *78473994.26%73599.46% *1514140192.54%1401100% *1160103489.14%1034100% *1047103098.38%99996.99% *80474192.16%71696.63%
二、出院记录检查方法： 通过《****医院医疗质量管理考核标准（100分）》，每月每科室抽查终末病历3份，共计39份。重点检查，出院记录的完整性，应包含对出院患者服药指导、营养指导、康复训练指导等内容，出院记录与出院沟通、住院病历记录是否一致，科室随访登记，出院病人随访率等内容。 三、存在问题： 1、随访后对患者再次提出的意见、要求、建议，未逐条整理综合，与相关
部门进行反馈，无处理意见及处理结果。 2、部分病历出院记录与出院沟通内容不一致。 3、出院医嘱内容不详实，缺少康复知识指导。 4、特定患者出院随访部分科室有缺陷，部分科室人员不知晓如何界定特定患者人群。 5、首次随访未由经治患者的医师及其上级医师负责。 四、整改建议： 1、按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》要求，首次随访未由经治患者的医师及其上级医师负责。严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后的优质服务。 2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促，不断改进工作。 3、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量减少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达。 通过出院指导与随访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取患者的意见与建议，获取改善医院服务的信息，并进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，确保医院服务质量持续改进。 医务科 2018.01
出院指导、出院随访的持续改进措施
2017年度医务科对出院指导与随访工作 落实情况的督导总结及持续改进措施 2017年12月20日 为了提升我院的医疗服务质量，促进医患沟通，提升我院的知名度，本年度我科就出院指导及出院随访制度的落实情况按季度对临床各科室进行了督导检查。 一、检查具体情况如下： 出院指导方面的落实情况，检查方法一为随机抽查出院小 结，每次每科各抽查8份病历。检查的内容主要为出院小结中的出院医嘱是否按医院规定的《出院医嘱格式》书写；检查方法二为电话追踪，每季度各科室随机抽查出院患者1名，电话询问主管医师是否在患者出院时面对面的对患者及其家属讲明了患者目前的病情，并对患者及其家属行进了出院的指导，指导的内容包括出院后服药的指导，出院后生活注意事项，门诊复诊具体时间，医院的联系方式等。具体检查结果总结如下： 出院小结方面，本年度共检查48份病历，均有出院记录， 出院记录内容与病程记录一致，出院记录中均有出院医嘱，其中20分病历中无复诊具体时间的书写。21份出院医嘱中辅检复查时间未书写具体，21份病历中无康复指导的书写，20份病历中医院的联系方式未书写全。 电话追踪方面，本年度共电话追踪24名患者，其中未收到
医师电话1名，其中有2名患者家属回答患者在出院时主管医师未对患者进行面对面的出院的指导，其中有10名患者家属回答患者在出院时患者医师未告知门诊复诊的具体时间，3名患者家属回答出院时患者主管医师未对患者及其家属交代患者出院后应注意的事项。 2、出院随访制度的落实情况，检查方法为电话追踪，每季度随机抽查两名出院患者，电话询问患者或其家属有无我院医师打电话询问患者病情，是否知道致电医师是谁致电医师是否询问了患者服药情况是否对患者的康复做出指导有无预约具体的复诊时间具体检查结果见下： （1）未收到医师电话1名; （2）不知道致电医师是谁2名; （3）无预约具体复诊时间5名; (4)对随访内容满意的5名; (5)对随访内容满意度一般的3名. 二、比较分析 1、情况见下表（表一、表二） 表一