子宫肌瘤试题

一、单项选择题

1.子宫肌瘤多数发生于( )

A.30-40 岁之间

B.40-50 岁之间

C.30-50 岁之间

D.25-40 岁之间

E.35-50 岁之间

2.子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状，与下述关系最大的是( )

A. 子宫肌瘤的大小

B.子宫肌瘤的数目子

C.宫肌瘤生长的部位

D .子宫肌瘤伴变性 E.子宫肌瘤伴感染

3.最常见的子宫肌瘤是

( )

A. 阔韧带肌瘤

B.宫颈肌瘤

C.肌壁间肌瘤

D.浆膜下肌瘤

E.黏膜下肌瘤

4.妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可以摸到腹部有一块状物，经妇科检查，一般考虑为( )

A. 子宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.卵巢肌瘤

D.子宫内膜癌

E.子宫内膜异位

5.子宫肌瘤红色变性常发生在( )

A. 妊娠期

B.发热时

C.分娩期

D.肌瘤扭转

6.已婚未生育妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量增多明显，最恰当的处理是( )

A. 继续观察

B.子宫切除

C.药物治疗

D.肌瘤切除

7.子宫肌瘤手术时剖视标本见肌瘤剖面暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味儿，漩涡结构消失为( )

A. 肉瘤变

B.囊性变

C.红色变

D.玻璃样变

8.子宫壁间肌瘤最主要的症状为( )

A. 月经不调

B.绝经后出血

C.月经过多

D.接触性出血E?不规则阴道出血

9.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是( )

A. 月经量过多

B.血性白带

C.痛经

10.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑(

A.感染

B.囊性变

C.红色变性

D.脂肪样变

E.肉瘤变

D.继发性贫血

E.下腹部包块

二、填空题

1. 子宫肌瘤最常见的临床表现是_______________ 。

2. 根据肌瘤与子宫肌层的关系可分为______________ 、__________ _______________ 。

3. 最常见的肌瘤变性是_____________ 。

4. 不孕是因为子宫肌瘤压迫了_____________ 。

5. 子宫肌瘤术后_____________ 复查。

教学查房—子宫肌瘤的护理

教学查房— 子宫肌瘤的护理时间：2011.11.18 地点: 妇科示教室主持人: 张静主讲人: 杨晓茹指导老师: 胡秀娟参加人员:

子宫肌瘤的护理张静：今天下午我们来开展这期的教学查房，下面由杨晓茹带我们学习一下子主管护师宫肌瘤的护理。杨晓茹：大家下午好！很感谢大家今天能来听我讲的教学查房，下面由我带大家学（护生）习一下子宫肌瘤的护理。我先向大家汇报一下病史。病例导入：患者，女，50岁，11床，住院号：20968。患者系“下腹坠痛2 年，加重4-5月”入院，平素月经规则，3-4/30天，量多，痛经（-），LMP:2011.11.2。近两年来稍感下腹部胀痛不适，未予重视及治疗，自11.06开始下腹坠痛较前加重，伴腰酸，无明显月经改变，于11.08来我院检查，B超提示子宫肌瘤（子宫多发肌瘤，最大的约4.4*4.1cm），妇检：子宫增大如3孕月大小，建议住院手术，患者因故未来住院。11.10复查B超仍提示多发性子宫肌瘤，拟“子宫肌瘤”收住。病程中无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无心慌、胸闷，饮食可，二便正常，无明显体重下降。体格检查：T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：118/80mmHg，腹平软，无压痛及反跳痛，腹部无异常包块，无移动性浊音。妇检：外阴：婚产式，阴道：畅，宫颈：中糜，宫体：前位，增大如孕3月大小，无压痛。附件:（-）。宫旁:（-）。实验室及其他辅助检查：B超提示：子宫肌瘤（多发性），子宫内膜增厚。术前相关检查未见明显异常及手术禁忌，于11.11 在全麻下行全子宫切除术。术中出血100ml，术后三天有少量阴道流血，复查有轻度贫血，给予抗炎、纠正贫血等对症处理。通过这个病例下面我们来学习一下子宫肌瘤的护理。查房目标

子宫肌瘤护理查房1

2011年妇产科护理查房时间：2011年3月11日地点：医生办公室主持人：李蓁胡飞英主查学生：胡彬彬杨超参加人员：胡彬彬杨超卓秋红林素姐等妇产科实习生病例诊断：子宫肌瘤目的：通过对子宫肌瘤临床病例的讨论，应用护理程序对该患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的相关定义、病因、分类、临床表现、治疗、护理措施、健康指导等，以便更好地护理同种的病人，达到预期的护理目标，促进患者早日康复。疾病知识简介 1?定义：子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。 2. 病因：子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。 3. 分类：根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：（1）肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60?70%。

（2）浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。（3）粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10% -15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。（4）子宫颈肌瘤较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。 4. 临床表现：（1）月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。（2）腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。（3）白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。（4）疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。 (5)压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，弓I 起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及

子宫肌瘤说课教案

《子宫肌瘤》说课教案一、教材分析 (一)教材内容及地位：《子宫肌瘤》是乐杰主编的全国高等学校教材妇产科学（第七版）第31章第一节，在此之前，学生们已经学习了女性生殖系统解剖及妇科疾病常见症状,这为本节的学习起到了铺垫的作用。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，学好这一节对临床医生诊断及鉴别诊断妇科疾病具有重要价值。 (二)教学目标 1、知识目标：（1）掌握子宫肌瘤的分类、临床表现、诊断及治疗原则。（2）熟悉子宫肌瘤的发病因素、病理变化及变性。（3）了解子宫肌瘤合并妊娠。 2、能力目标：培养和提高学生观察能力、推理思维能力、自学能力、理论联系实际能力。 3、德育目标：培养学生为医学献身的精神和治病救人的医德医风。 (三)教学重点、难点分析重点：为子宫肌瘤的分类、临床表现及治疗原则。子宫肌瘤的临床表现与其分类及有无变性密切相关，治疗原则必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小及生长部位、有无变性等情况全面考虑。难点：为子宫肌瘤的病理、变性、鉴别诊断。二、教学方法直观教学法：主要利用计算机辅助教学展示图片等手段进行直观演示，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，促进学生对知识的掌握。问答法及讨论式：在讲授法的同时运用提问的方式，促使学生在学习中解决问题，激励同学们的学习积极性。自学法：一般了解的内容同学自学。三、学法指导我们常说：“现代的文盲不是不懂字的人，而是没有掌握学习方法的人”，因而，在教学过程中应重视学法的指导。让学生从“学会”向“会学”转变，成为真

正的学习的主人。这节课在指导学生的学习方法和培养学生的学习能力方面主要采取以下方法： 1、指导观察图片的方法，培养观察能力。 2、随着老师的设问及病例分析，学生学习教材，主动思考，培养分析和解决问题的能力。 3、指导学生发现并掌握知识内在的联系，使知识之间形成链条，利于培养学生的学习能力：如子宫肌瘤的临床表现与其分类及有无变性密切相关。病史、临床表现及B超为子宫肌瘤主要的诊断方法。治疗原则必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小及生长部位、有无变性等情况全面考虑。四、教学程序在这节课的教学过程中，我注重突出重点，条理清晰，紧凑合理。各项活动的安排也注重互动、交流，最大限度的调动学生参与课堂的积极性、主动性。 1．导入新课：（2分钟）由上节课学过的知识和教材开头的情景设置导入新课。上节讲过宫颈癌，是妇科最常见的恶性肿瘤，从而提出问题：妇科最常见的良性肿瘤是什么？引出本节的主题——子宫肌瘤。２．提出子宫肌瘤的病例及问题，请学生思考并带着问题听课（3分钟）３．介绍子宫肌瘤的发病率、发病年龄及发病因素与雌激素的关系和其他发病相关因素，国际最新的病因学研究（15分钟）４．重点讲述子宫肌瘤的分类，指导学生观察图片，培养观察能力。关于子宫肌瘤的三种分类，提问1－2名学生。 5．介绍病理改变及变性种类，提供图片，举例临床所见病例。并提问1－2名学生。（30分钟）课间休息 6．重点讲解子宫肌瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则，手术治疗和保守治疗。（40分钟） 7．总结本课重点，加深印象。（5分钟） 8．病例分析及复习思考题。（5分钟）

子宫肌瘤优秀教案

课题：子宫肌瘤课型：新授课时：1 教学目标： 1.知识目标（1）掌握子宫肌瘤的病因分类、临床症状（2）理解子宫肌瘤的常见护理诊断及合作性问题（3）了解子宫肌瘤的护理措施 2.能力目标培养自主学习及互助合作的能力 3.德育目标积极宣传子宫肌瘤的相关知识，对子宫肌瘤患者进行关爱教学重点：子宫肌瘤的病因分类、临床症状教学难点：子宫肌瘤的护理诊断、护理措施教学方法：讲授法、分组法、讨论法、启发式教学、案例分析教学教具：多媒体课件、视频、学案教学过程导入新课：案例分析：女性，51岁。因月经周期缩短、经期延长、经量增多2年余就诊入院。患者2年前无诱因出现月经量增多及经期延长，自认为是“更年期月经紊乱”而未进行治疗。近半年来经量较前增多，常伴头晕现象。查体：轻度贫血貌，其余检查无明显异常。妇科检查：外阴、阴道正常，子宫颈光滑、肥大，子宫体增大如孕3个月大小，表面凹凸不平，质硬，无压痛，活动度稍差。双附件无明显异常。问题：（1）考虑该病人患何种疾病？首选的辅助检查是什么？（2）结结合该病人的情况，应进行哪些相关知识的介绍？（3）如何护理这类病人？

【设计意图】通过案例分析，请学生来诊断，把学生带入课题中来，通过设置问题，让学生带着疑问进入新课学习。新知讲授：一、病因分类 1.病因子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。好发于30~50岁育龄期妇女。请同学自学课本回答：为什么说子宫肌瘤是最常见的呢？因为：30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。 1/5 肌壁间肌瘤(最常见) 浆膜下肌瘤【设计意图】看图指位置，让学生更形象的学习子宫肌瘤的分类，同时增加学生学习的兴趣和勇气。二、临床表现症状： 1.经量增多及经期延长（最常见） 3.压迫症状 4.贫血体征： 1.体积大肌瘤→下腹部扪及肿块 2.青春期前少见 3.绝经后肌瘤停止生长、萎缩

子宫肌瘤护理查房

查房时间：2017-1-08 查房内容：子宫肌瘤查房主持人：张玲老师参加人员：周杰文，胡小玲，侯思米，林涛梁璐，赵湘，周薇，庹迁，黄珊所查病历：姓名：黄伟连，性别：女，年龄：39，床位：37, 病案号：00915999，诊断：子宫肌瘤，入院时间：2016-12-19 ㈠查房目的：（带教老师：张玲）㈡病历汇报：（责任护生：侯思米） 1.一般情况：患者女性，39岁，已婚；汉族；职业：无业人员 2.主诉：子宫肌瘤剥除术后4+年，经量增多半年 3.入院诊断：1.子宫肿块性质待查：子宫肌瘤？子宫腺肌病？ 4.现病史：患者于4年前出现月经量增多，10片/天卫生巾，为鲜红色，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，因“多发性子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”(具体不详)。术后月经量恢复到7-8片/天，复查B超示有少量子宫小肌瘤。患者于半年前无明显诱因出现经量增多，卫生巾用量由原来的7-8片/天增至10片/天，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，无乏力、头晕等

不适。2016年11月08日就诊于南华大学附属第二医院，行盆腔B 超示:子宫实质内可探及多个低回声结节，考虑子宫多发肌瘤，较大者约41.5*32.8mm大小；血常规: 红细胞:4.39x10’12/L、血红蛋白:79g/L;建议定期复查。于2016年12月7日南华大学附属第二医院就诊，行盆腔B超示“子宫壁多个低回声结节，考虑子宫多发肌瘤，较大者约44*37mm大小，左侧附件区囊性液区，大小约32*30mm”，2016年12月8日于衡阳市吴烦门诊就诊，行诊断性刮宫术，病检示(金城检验1661852):(宫腔)分泌状态子宫内膜，部分呈息肉样改变:肿标:正常、现患者要求手术治疗我院就诊，门诊以“子宫肌瘤”收入院。自发病以来，患者精神、体力、食欲食量、睡眠、体重、大小便情况可。 5.既往史：既往体质一般，2003年行“双侧输卵管结扎术”:2012年因多发性“子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”，住院期间因贫血有输血史，输血量越200ml(具体不详);否认肝炎、结核、伤寒病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 6.个人史：生于湖南衡阳县，久居本地，否认血吸虫疫水接触史，无吸烟、饮酒史，否认毒物接触史。月经史:(12岁)7-8天/28-29天，末次月经:2016年12月14日月经周期规律，月经量多，颜色正常，有血块，无痛经。 7.婚育史：21岁结婚，非近亲结婚，配偶体健，G4P3L3，均为平产，

子宫肌瘤教学查房

教学查房 xx，你好，今天术后第天，看你精神不错，首先祝贺你手术做的很成功，为了给你提供更系统、全面的护理,现在我们针对你进行一次护理查房，时间大约30分钟，请你配合好吗？请问你现在需要饮水或大小便吗？不需要。那好我们现在开始，子宫肌瘤是我们妇科最常见的良性肿瘤，作为我们妇科护理人员必须熟练掌握这类病人的护理，首先请责任护生xx汇报病例，既往史、药物过敏史。于行手术治疗，术后给予，现存问题 1疼痛护理：1术前充分的心理疏导，消除病人紧张、恐瘤心理，提高病人手术耐受性，能明显减轻术后疼痛等不适。2术后12小时协助病人取半卧位，以减轻腹部刀口张力，减轻疼痛，必要时腹部刀口包扎腹带。3告知病人术后刀口疼痛是正常现象，消除紧张，一般硬膜外麻醉腹部手术后6h开始感到疼痛，24小时内最明显，影响翻身、咳嗽，一般均在当晚医嘱注射杜冷丁75-100mg，以达到止痛、让病人休息的目的。次日，一般疼痛能减轻，但要到48小时后，疼痛才显著减轻。必要时24h内每6小时注射一次。4多安慰病人，说明过多使用止痛剂，也会抑制肠蠕动，造成腹胀或严重时肠麻痹，增加痛苦。5仔细检查手术范围有无新鲜出血、血肿、感染等异常，避免盲目应用止痛药。 2恶心、呕吐护理：1告知病人为手术及麻醉后正常反应，消除顾虑。乙醚麻醉后，呕吐中枢兴奋，加上手术中暴露牵拉肠管和盆漏斗韧带，术后胃肠道反应较明显，2有的病人对杜冷丁、吗啡较敏感，注射后引起消化道反应，一般都会自行消失。3呕吐时，可应用胃复安止吐。4呕吐剧者，应检查有无水、电解质平衡失调，有无低钾、低钠。如有电解质平衡失调而不纠正，可使恶心、呕吐顽固不止，应建议医师作血电解质测定。 3腹胀护理：腹胀气的主要原因是吸气时空气进入消化道而病人并不自觉，有时在术后因疼痛而呻吟，在3-5分钟内，可以从食道吸入1000-2000ml空气，空气中的78%氮气不易被肠粘膜所吸收，存在胃肠道内，由于术后12-24小时才开始有不规则肠蠕动，所以气体一时不能从肛门排出，这是术后腹胀的主要原因。因此，要防止腹胀：1首先刀口疼痛时要及时给予止痛，让病人安静休息，不要吵闹不安，减少吞入空气。2鼓励多翻身、早起床活动促进肠蠕动，使肠功能早日恢复。3腹部热敷、肛管排气或小量低压灌肠。4排除机械性肠梗阻后，腹胀剧者可给予新斯的明0.5mg皮下注射或足三里穴位封闭。5一般术后2-3天腹胀自然好转，如术后48h仍腹胀严重，肠鸣音亢进或消失，应警惕是否并发肠梗阻或肠麻痹，可采用禁食、胃肠减压处理，记录出入液量，并注意水电解质平衡。 4指导早活动，告知早活动意义：1可增加肺通气量，利于肺的扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症；2促进血液循环，利于刀口愈合，防止压疮和下肢静脉血栓；3促进肠蠕动，增进食欲，防止腹胀和肠粘连；4利于膀胱功能恢复，防止尿潴留。早活动以病人手术、病情和耐受程度，逐渐增加活动量，术日及第一天卧床病人鼓励床上自主活动或协助翻身、拍背及活动肢体、做深呼吸、咳嗽排痰等。术后第二天鼓励并协助下床活动，做到3个30秒，先在室内扶床活动或缓慢步，活动量以不感疲劳为宜，若出现心慌不适、脉快、出冷汗等应立即卧床休息。

(完整版)子宫肌瘤教案

（理论教学）课程名称：妇产科学课程类型：（ 1 ）1、必修；2、选修；3、其它授课对象：临床专业（本科）04级1、2、4、5、6班授课时间：2007至2008 学年下学期计划学时：102 学时（其中：理论55 ，实验：48 ）任课教师：所属学院：临床学院课程管理部门（教研室）：妇产科课程名称：妇产科教材：《妇产科学》人民卫生出版社出版（出版社），乐杰编著，

2004年第6 版讲授人：专业技术职务：副教授学历：本科学位：学士讲授题目：子宫肌瘤所属章节：第31章计划学时：2学时教学目的和要求： 1、掌握子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性、临床表现、诊断及治疗。 2、熟悉子宫肌瘤的病因。 3、了解子宫肌瘤合并妊娠。教学重点：子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性、临床表现、诊断及治疗教学难点：子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性教学方法：课堂讲授使用教具：多媒体思考题： 1、按子宫肌瘤发展过程与肌壁的关系可将子宫肌瘤分为哪几类？ 2、肌瘤变性有哪些？

3、子宫肌瘤的临床表现。参考资料：《实用妇产科学》、《妇科肿瘤学》子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在4～11％之间。一、病因确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关；（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者常合并子宫肌瘤；（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；（五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。二、病理可生长于子宫任何部位，主要由增生的子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织交叉组成。其周围有一层被压缩的肌纤维所形成的假包膜，手术时易于将肌瘤自假包膜内完整挖出。肌瘤多为实质性球形肿瘤，切面呈灰白色，具有不规则旋涡状纹理。子宫肌瘤大小不等，多少不一。可为单个球形实性肿块或多个散在性分布。小者仅为数毫米直径。（一）分类肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类 1．肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内，占60～70％。 2．浆膜下肌瘤

子宫肌瘤小讲课

子宫肌瘤小讲课子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。据尸检统计，30岁以上的妇女约20%患有子宫肌瘤，但因病人多无或少有临床症状，所以临床报道的子宫肌瘤发病率低于实际发病率。一、病因：确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大；雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。近年来发现，孕激素也可以刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。多数病人无明显症状，仅在体检时偶尔发现。二、分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三、常见的症状有：四、1、月经改变；浆膜下肌瘤、肌壁间间肌瘤的病人常无明显月经改变；打的肌壁间肌瘤可致宫腔及内膜面积增大、子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等，致月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道流血等。黏膜下下肌瘤常表现为月经量过多，随肌瘤逐渐增大，经期延长；一旦发生坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。病人因长期月经量过多可引起不同程度的贫血。 2、下腹部包块；白带增多；腰痛、腰酸、小腹坠胀；压迫症状，

如尿频、尿急、便秘等；不孕或流产。五、处理原则(1)保守治疗随访观察，肌瘤小症状不明显的，或已近绝经期的妇女可每3-6个月定期复查，加强随访观察，必要时再考虑进一步治疗措施。药物治疗，肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状不明显或较轻者，尤其近绝经期或全身情况不能手术者，在排除子宫内膜癌的情况下，可采用药物对症治疗。（2）手术治疗，适用于月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；有膀胱、直肠压迫；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；肌瘤生长较快，恶变者。手术途径可经腹、经阴道或采用宫腔镜及腹腔镜进行，方式有肌瘤切除术、子宫切除术以及其他手术方式。

子宫肌瘤术后护理教学查房

子宫肌瘤术后护理教学查房时间：2014年1月14日地点：总院示教室主持：护士长查房形式：教学查房查房主题：子宫肌瘤术后的教学查房参加人员：总院妇产科全体护士查房程序：一、责任护士汇报病情；二、护理体查；三、汇报及讨论护理问题及护理措施；四、提问疾病相关知识；五、护士长总结。一、责任护士1汇报病情：患者阳银秀，女，46岁，冷水滩高溪市镇香花坝下蒋村人，务农。初中文化，对疾病的知识欠清楚。因月经经期延长伴不规则阴道流血1年，于2014年1月14日9：00步行入院。既往体健，无“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。无手术、外伤、药物过敏史。入院查：T36.5℃P98次/分R20次/分BP109/70mmHg 神情合作，慢性病容，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，甲状腺不肿大，双肺呼吸音清晰，心率100次/分，率齐无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及。专科情况：子宫前位，大小正常，右侧附件扪及一包块3×2×3cm大小，无压痛，左侧附件未扪及明显异常。辅助资料：永州市第三人民医院二维阴道彩超示：子宫黏膜下肌瘤，右侧卵巢囊肿，X 胸片显示：双肺无异常；心电图正常，生化检查：凝血功能感染四项肝肾功能均正常；血常规：Hb7.5g/L WBC7.5×109/L PT2.6×109/L 入院诊断：1.功血（更年期）2.贫血（中度）3.慢性宫颈炎4.子宫肌瘤？5.卵巢肿瘤？入院诊断遵医嘱二级护理，普食，完善相关检查，做好术前准备，择期手术治疗于1月16好9点50分在连硬外麻下（双点）行子宫全切术+卵巢囊肿剥除术，术中出血约300ml，输同型红细胞1.5u，输血期间未出现不良反应，术毕于12：20安返病房，查：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP110/67mmHg，神情，切口敷料干燥，引流管通畅，尿管引出淡黄色尿液50ml，肛门未排气、排便。二、床旁查看患者：责任护士2护理查体：T36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP110/68mmHg，腹部切口敷料干燥，各引流管通畅约100ml，肛门未排气、排便。