肠道寄生虫检验

消化道寄生虫的粪便检查

一、粪便中线虫的检查

（一）方法：主要采用直接涂片法或饱和盐水漂浮法，

1、直接涂片法：它是检查虫卵的最简单方法，但如果粪便中虫卵数量较少时则不易查到。在载玻片上滴1滴50％甘油水溶液(或生理盐水、普通水)，取少量粪便与甘油水溶液混合，然后除去粪便中的粗渣，盖上盖玻片，先用低倍镜检查，发现虫卵后，换取高倍镜检查。

2、饱和盐水漂浮法：该法的原理是应用比重较虫卵大的溶液作为检查用的漂浮液，使虫卵浮于液体表面，进行集中检查。取新鲜犬粪便5g放入50ml的烧杯内，再加入40毫升饱和盐水（在大烧杯内将水煮沸加入食盐，直到食盐不再溶解为止），搅匀，用两层纱布过滤到另一杯中，加饱和盐水到满杯，30分钟后，用铁丝圈与液面平行接触，蘸取表面液膜。抖落于载玻片上，加盖玻片镜检。

（二）病原体特征

1、犬蛔虫：包括犬弓首蛔虫、狮弓首蛔虫。犬弓首蛔虫虫卵近圆形，卵壳厚，表面呈蜂窝状，大小为68～

85µm×64～72µm。狮弓首蛔虫虫卵近似圆形，卵壳光滑，大小为49～61µm 。有时在犬的粪便或呕吐物中可直接见到虫体。犬弓首蛔虫虫体浅黄色。雄虫长

50～llOmm，尾端弯曲，有交合刺两根；雌虫长90～180mm，尾端直。狮弓首蛔虫雄虫长35～70mm，有两根交合刺；雌虫长30～100mm，尾直而尖细。

2、犬钩虫：虫卵短椭圆形，浅褐色。新鲜虫卵内含8个卵细胞，虫卵大小为56～75µm×34～47µm。

3、犬鞭虫：病原体为犬狐毛首线虫，虫卵呈腰鼓状，黄褐色，两端有卵塞，壳厚、光滑，大小为70～89µm。

4、犬类圆线虫：寄生于犬的类圆线虫主要是粪类圆线虫。虫卵为椭圆形，壳薄、无色透明，大小为50～7µm×30～40µm。

5、泡翼线虫：虫体形似蛔虫。雄虫长13～45mm，雌虫长15～60mm。虫卵大小为42～60µm×29～42µm，虫卵在排出时已含有幼虫。

二、粪便中吸虫的检查

（一）方法：主要采用粪便沉淀检查法、尼龙筛淘洗检查法。

1、沉淀检查法：该法的原理是利用虫卵比水重，可自然沉于水底，便于集中检查。沉淀法多用于吸虫病和棘头虫病的诊断。

取粪便5g置于烧杯(或塑料杯)中，加100ml清水充分搅匀，再用金属筛或纱布滤过于另一杯中，滤液静置20分钟后倾去上层液，再加水与沉淀物重新搅拌、静置，如此反复水洗沉淀物多次，直至上层液透明为止，最后倾去上清液，用吸

管吸取沉淀物滴于载玻片上，加盖片镜检。

有条件时可采用离心机沉淀法检查，将滤去粗渣的粪液置离心管中，以2000～2500r／min的速度离心沉淀l～2分钟，取出后倾去上层液，再加水搅匀，离心沉淀。如此离心沉淀2～3次，最后倾去上层液，吸取沉淀物滴于载片上，加盖片镜检。

2、尼龙网淘洗法：该法操作迅速、简便，适用于体积较大虫卵(如片形吸虫卵)检查。检查需要特制的尼龙网兜，其操作方法如下：取5～10g粪便放于烧杯(或塑料杯)中，加10倍水后用金属筛(6.2×104个孔/mm2)滤入另一杯中，将粪液全部倒入尼龙筛网依次浸入2只盛水的器皿(桶或盆)内。并反复用光滑的圆头玻璃棒轻轻搅拌网内粪渣。直至粪渣中杂质全部洗净为止。最后用少量清水淋洗筛壁四周与玻璃棒，使粪渣集中于网底，用吸管吸取粪渣，滴于载玻片上，加盖片镜检。

（二）常见病原体特征

1、华枝睾吸虫：虫卵黄褐色，卵壳厚，形似灯泡，内含毛蚴，顶端有盖，盖的两旁有肩样小突起，底端有一小突起。虫卵大小为29µm×17µm。

2、后睾吸虫：虫卵呈卵圆形，淡黄色，一端有卵盖，另一端有小突起，内含毛蚴。虫卵大小为26～30µm×10～15µm。

3、棘口吸虫：犬外隙吸虫虫卵大小为84µm×50～

60µm。日本棘隙吸虫虫卵呈淡黄色，有卵盖，大小为72µm×86µm。

三、粪便中绦虫的检查：主要采用肉眼检查法、饱和盐水漂浮法

（一）方法：

1、肉眼检查法：

大型虫体和较大的绦虫节片，先检查粪便的表面然后将粪便仔细捣碎，进行观察。

较小的虫体或节片，将粪便置于较大的容器(金属桶、玻璃缸或塑料杯)中加入l0倍量的水搅拌，静置10分钟后倾去上面粪液，加清水搅匀静置。如此反复数次，直至上层液体透明为止，最后倾去上层透明液，将少量沉淀物放在黑色浅盘中（用放大镜）检查，虫体节片用镊子、针取出鉴定。

2、饱和盐水漂浮法：该法对绦虫卵有很好的检出效果，具体方法同上。

（二）常见病原体特征

1、复孔绦虫虫体呈淡红色，最长可达50cm，由200个节片组成，节片宽约3mm。头节的顶突上有4～5圈小钩。成节与孕节均长大于宽，形似黄瓜籽，故又称瓜籽绦虫。孕节的子宫初为网状，后分化为许多储卵囊，每个储卵囊内含大约20个虫卵。虫卵呈球形，直径为35～50µm，内外

壳均薄，内含六钩蚴。

2、棘球绦虫

（1）、细粒棘球绦虫：为小型绦虫，长仅2～7 mm。由头节和少量节片组成。头节的顶突上有36～40个小钩。成节内有睾丸35～55个，生殖孔位于节片侧缘的后半部。孕节长度远大于宽度，约占虫体长度的一半，孕节有子宫侧枝12～15对。虫卵为卵圆形，大小为32～36µm×25～30µm。

（2）、多房棘球绦虫虫体更小，长仅1.2～4.5 mm。头节的顶突上有14～34个小钩。成节内有睾丸14～35个，生殖孔位于节片侧缘的前半部。孕节内子宫呈袋状,无侧枝。虫卵大小为30～38µm×29～34µm。

3、带绦虫

（1）、泡状带绦虫：成虫体长可达5m。头节的顶突上有26～46个小钩。孕节有子宫侧枝5～16对。虫卵为卵圆形，大小为36～39µm×31～35µm。

（2）、豆状带绦虫：成虫呈乳白色，体长可达2m。头节的顶突上有36～48个小钩，体节边缘呈锯齿状。孕节有子宫侧枝8～14对。虫卵为卵圆形，大小为36～40µm×27～32µm。

（3）、多头带绦虫：成虫长40～100cm，由200～250个节片组成，最大宽度为5mm。头节的顶突上有22～32个小钩。

孕节有子宫侧枝14～26对。虫卵的直径为29～37µm。（4）、连续带绦虫：成虫长10～70cm。头节的顶突上有两圈小钩，约26～32个小钩。孕节有子宫侧枝20～25对。虫卵大小为31～34µm×20～30µm。

四、粪便中原虫的检查

（一）粪便中等孢球虫卵囊的检查

1、方法一般情况下，采取新排出的粪便，按蠕虫虫卵的检查法，或直接涂片检查，或采用饱和盐水漂浮法检查粪便中的卵囊。应注意，由于卵囊较小，利用锦纶筛兜淘洗法检查时，卵囊能通过，故应留取滤下的液体，取沉渣检查。

2、等孢球虫卵囊特征卵囊呈圆形或椭圆形，囊壁光滑，无卵膜孔。孢子化卵囊内含2个孢子囊，每个孢子囊内含4个子孢子。寄生于犬的等孢球虫主要有以下两种：

（1）、犬等孢球虫：寄生于犬的小肠和大肠，大小为32～42µm×27～33µm。

（2）、俄亥俄等孢球虫寄生于犬小肠，常无致病性，大小为20～27µm ×15～24µm。

（二）粪便中隐孢子虫卵囊的检查

1、方法可用饱和蔗糖溶液漂浮收集粪便中的卵囊，因隐孢子虫卵囊很小，需用放大至1000倍的油镜观察。还可采用沙黄----美蓝染色法，具体方法是：做粪便抹片，待干后火焰固定，滴加30%的盐酸甲醇溶液，3~5分钟后水洗；滴加

10%的沙黄水溶液，在火焰上加热至发出蒸汽，2~3分钟冷后水洗；再滴加10%美蓝水溶液，30秒后水洗，待干后镜检。卵囊染成桔红色，背景为蓝色。

2、隐孢子虫卵囊特征卵囊呈球形或卵圆形，内含4个裸露的子孢子，围绕一个大的残体。在饱和蔗糖漂浮液中卵囊呈浅红色或玫瑰红色。卵囊大小为4.95～4.71µm。（三）粪便中结肠小袋纤毛虫与贾第虫的检查

1、方法当犬患结肠小袋虫病时，在粪便中可查到活动的虫体（滋养体），但是粪便中的滋养体很快会变为包囊。检查时取新鲜的稀粪一小团，放在载玻片上加1~2滴温热的生理盐水混匀，挑去粗大的粪渣，盖上盖玻片，在低倍镜下检查时即可见到活动的虫体。贾第虫的检查方法与小袋虫的检查方法相同，查到虫体即可确诊贾第虫感染，但是检查结果阴性并不能排除贾第虫感染。

2、结肠小袋纤毛虫特征结肠小袋纤毛虫的滋养体定居于结肠，能运动，卵圆形或梨形，周身披纤毛，大小为30～150µm×25～120µm。体内有一大核和一个小核。其包囊随粪便排出，圆形，直径40～60µm。

3、贾第虫特征贾第虫有两种形态。即滋养体和包囊。滋养体寄居在肠管，外形似倒置梨形，长约15µm，宽约8µm。前1/3部位有两个核（形成眼睛），轴柱纵向穿过两个核之间（形成鼻子），中体（形成嘴）位于虫体后1/3

的横向位置，4对鞭毛完成这个相当戏剧化的“脸谱”形式，整个虫体形似“笑面”。包囊是虫体传播及环境中存活的形态，长约12µm，宽约7µm。包囊内有两个没有完全分开但已形成的滋养体，在其内可见轴柱、腹盘的碎片以及4个核。