医疗常见检查及注意事项资料

医疗常见检查及注意

事项

常见检查及注意事项

一、胃镜检查的注意事项

1.1、检查前注意事项

1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

2、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。

4、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药，用药要领患者要按医生的要求进行。麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。局部麻醉是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。

5、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。

1.2、检查后注意事项

1、检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。

2、咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。

3、做了活检的患者（特别是老年人），检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意有否黑大便（呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象），如出现黑便要及时到医院请医生处理。

二、肠镜检查的注意事项

肠镜是一个管子从肛门插入，从直肠到盲肠，长度约有一百多公分，它的构造功能与胃镜基本相似。肠镜检查要比胃镜检查麻烦些，也比胃镜痛苦。做一次完整的肠镜检查平均需要10分钟，肠子比较直的人很容易做，5、6分钟就可完成。肠子转来转去，甚至打结的人，医生可能要花30分钟，才能做完一次检查。

1、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。

2、检查前一天晚上服用轻泻剂，同时多饮水。

3、检查当日进无渣流质饮食或禁食，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。

4、检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。

5、检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。

6、检查后休息1—2天，如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即去医院就诊。

7、如进行活组织检查，术后3天内勿做剧烈活动。

8、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。

三、超声检查注意事项

随着现代科学的发展，超声诊断技术在临床上被广泛应用。为了方便病人检查，浅谈一些超声检查注意事项。

3.1 腹部超声

腹部检查部位主要包括肝脏、胆囊、管系、胰腺、脾脏、肾上腺、腹部肿块、腹部血管等部位。病人应禁食禁水8—12小时，检查前一天的晚饭，少吃油腻食物，应以清淡食物为主，饭后禁食一夜。检查时间应安排在同位素、肺功能、胃肠及胆道造影前进行或于胆道造影、钡餐检查后3天进行。

禁餐具体要求：除不吃饭菜外，还应禁食糕点、水果、糖果等食物，当然也不要抽烟。检查当日清晨应保证在空腹情况下检查，如果胃肠里有许多气体或者还没有消化的食物会干扰检查，可能造成图像显示不清，延误病情。

空腹时，胆囊及胆道内才有足够的胆汁充盈，才能提高超声检查的准确性。但是，有些病人即使禁了饮食，腹腔仍有大量积气，这些病人应在检查前适当口服消胀片，必要时经灌肠排便后再行检查。值得注意的是，有些患者虽然没有吃早餐，但在凌晨两三点吃过东西、喝过水，同样会影响检查结果。

3.2 盆腔超声

盆腔检查部位主要包括子宫、卵巢、前列腺、膀胱等部位。盆腔检查时必须保持膀胱充盈，这是因为上述这些脏器的位置较深，周围有许多肠管包围，肠管内的内容物和气体会影响超声图像的辨认，不憋尿检查就会“白茫茫”一片，什么都辨认不出，只有憋尿推开肠管，才能清楚显示各脏器及其周边的情况，另外适当憋尿可以使子宫位置提高，子宫周围的组织展开，充分暴露器官，也有利于诊断。

膀胱不充盈或过度充盈均不利于盆腔脏器的显示。正确方法是检查前1-2小时饮水500—1000ml（约2-3碗），使膀胱适当充盈。如果过度憋尿的话，膀胱会推挤、压迫其他器官造成器官的变形和移位，从而造成一些假象，影响正确诊断，所以做上述脏器检查时一定要适度憋尿。

同时做腹部和盆腔的病人，检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的，一举两得。

男性做膀胱、前列腺、精囊腺检查时也要憋尿，但不需要大量憋尿，所以通常膀胱充盈量在200ml左右（约一大杯水）即可。

经阴道超声检查者，检查时须排空小便,膀胱不须充盈。但是阴道超声也有禁忌，没有性生活史的女性病人是绝对不能采用阴道超声检查的，阴道流血较多的病人如月经期的不规则流血、阴道炎症或者性病等也不适合阴道超声检查。