艾滋病与性病健康教育知识要点与练习题

艾滋病与性病健康教育

知识要点

1.艾滋病（AIDS）全称：获得性免疫缺陷综合征

“A” acquired获得

“I” immune有免疫力免疫

“D” deficiency缺陷

“S” syndrome综合征

2.艾滋病（AIDS）定义：是一种由艾滋病毒（HIV）引发的致命性传染病。病毒能侵占免疫系统中CD4 T淋巴细胞，使免疫系统受到破坏，令患者无法抵抗各种感染和癌症的侵袭，艾滋病并非单一的疾病，而是多种同时乘机侵袭的感染

3.艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（英文名：human immunodeficiency virus，简称HIV）逆转录病毒，具有极强的迅速变异能力

4.艾滋病毒的形态与特性

HIV呈球形或椭圆形，直径为100—120nm，遗传物质是：单链RNA

，外膜由脂类、蛋白质和糖类组成，基因组复杂，基因变化多样，变异能力强，人类所特有来源不明

5.艾滋病毒的抵抗力

对温度的抵抗力：室温液体环境下可存活15天以上，干燥环境下几小时内死亡，56℃经半小时就可灭活，100 ℃ 20分钟就可灭活。

对化学药品的抵抗力：耐碱不耐酸，70%的酒精溶液或0.5%次氯酸钠1分钟就可杀死HIV，漂白粉、新鲜2% 茂二醛溶液、1：1000甲醛溶液、2%氯胺等皆能杀灭HIV酒精溶液只需5分钟，油盐酱醋和胃液也可杀灭病毒

注：紫外线不能杀死艾滋病病毒，对于乙肝病毒有效的消毒和灭活方法均适用于HIV

6.艾滋病与艾滋病毒的区别

艾滋病 AIDS

艾滋病毒 HIV

由艾滋病毒感染而引起的疾病艾滋病

7.HIV病毒的生命周期

附着—逆转录—整合—复制—翻译—组装—释放

8.艾滋病的发病机理

HIV侵入人体--→攻击T淋巴细胞（主要）--→细胞免疫缺陷--→机体免疫功能衰竭--→引起寄生虫、细菌、真菌和病毒等感染--→多器官功能障碍综合症(MODS )→死亡

大部分艾滋病的感染者不是死于艾滋病病毒的感染，而是死于其他病原体的感染。如，肺炎，脑膜炎，肺结核等。

9.艾滋病毒存在于感染者的哪些体液中

大部分存在于：血液、精液、阴道分泌物、乳汁（具有很强的传染性）、尿液、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。

极少部分存在于：唾液、泪液、汗液（一般不构成感染）

10.艾滋病毒构成感染的三个条件

皮肤或黏膜上有缺口

有足够数量及浓度病毒感染

带有病毒的体液交换

11.艾滋病的传播途径

性传播

血液传播

母婴传播

（1）性传播：经性接触传播是目前全球主要的艾滋病传播途径，大约全球70％～ 80％感染者是通过性接触感染上艾滋病。

（1）异性传播（艾滋病流行的主要因素）阴道性交、口交及肛交（2）同性传播口交和肛交

注：在没有保护情况下的风险：口交<阴道性交<肛交？（讨论）（2）血液传播

?静脉吸毒

?输入受感染的血液及血液制品

?重复使用医疗器械（注射器和针头未经消毒）

?移植了受感染的器官、组织

?其他方面: 修甲、穿耳、纹身、共用刮脸刀、牙刷等

血液传播的高危行为

1. 主要是通过输入被艾滋病污染的血液及血液制品传播；

2. 共用注射器吸毒；

3.注射、纹身、穿耳、器官移植、共用剃须刀、共用牙刷。

（3）母婴传播

感染艾滋病的母亲，在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将艾滋病传染给下一代。

在不进行干预的情况下母亲传给下一代的几率是15%-50%。

在进行干预的情况下，其感染几率最低可降到2%以下。

母婴传播(携带HIV的母亲传给婴儿的可能性为20%-40%）

怀孕期间通过胎盘→风险23%

分娩期间通过产道→65%

喂哺母乳→12%

注:（1）剖腹产可以使分娩感染的风险降低80%，使用抗病毒的药物可以降低孕期宫内感染的风险，母亲在怀孕14周后及婴儿在出生后连续6周服抗病毒药物，感染机会减至约10%

（2）母婴传播不是遗传病，大部分受感染的婴儿会在3岁前死亡

影响母婴传播的因素

①母体HIV感染情况

②产科因素（产程↑危险↑双胎时，第一胎感染的危险大于第二胎）

③营养因素（营养的缺乏可影响粘膜的完整性）

④性病合并感染、母乳喂养

⑤早产儿和低出生体重儿 (34周以前出生的婴儿比34周以后出生的更易感染）

12.不会感染艾滋病病毒的途径

（1）握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻（干的接吻又无口腔粘膜的破损）

（2）与感染者一起吃饭、共用碗筷、杯子

（3）共用厕所、游泳池、电话机等

（4）蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬

日常接触不传播

语言交流、礼节性接吻、拥抱、握手、打喷嚏、咳嗽

这样接触很安全

共用游泳池、一同洗浴、共用马桶、共用办公用具、卧具、共用电话、共用工具、共同进餐、拥抱、握手、使用同一个厕所、溜旱冰、坐在同一个教室上课、蚊虫叮咬、共用水杯、共用毛巾、与HIV感染者共用一个杯子喝水、与HIV感染者共用一个盘子进餐

13蚊子叮咬不会传播艾滋病

（1）蚊子吸血不会吐出

（2）即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少

（3）还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例

从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次

14.

艾滋病的分期

急性感染早期（窗口期）：2周-3个月

↓

18.艾滋病相关综合征

●当机体受到某些因素激发，HIV在细胞内大量复制并造成免疫系统进行性损害；

●患者出现发热、盗汗、疲倦、慢性腹泻、持续性淋巴结肿大和反复的条件性感染等症状。

19.原发感染急性期

此时感染者血清中出现HIV抗体;

患者出现发热、头痛、咽炎、肌肉痛、关节痛、全身淋巴结肿大、皮肤斑丘疹和粘膜溃疡等自限性症状。

20.无症状潜伏期

感染者无明显症状；

外周血中HIV抗原含量很低或检测不到;

少量病毒在细胞内低水平持续复制，大部分HIV以前病毒的形式整合于宿主细胞的染色体内；

持续1至10年。

21.艾滋病相关综合征

当机体受到某些因素激发，HIV在细胞内大量复制并造成免疫系统进行性损害；

患者出现发热、盗汗、疲倦、慢性腹泻、持续性淋巴结肿大和反复的条件性感染等症状。

22.艾滋病期

典型的AIDS有三大临床表现：

①机会感染

②恶性肿瘤的发生

③多器官系统异常

不加干预，2 年内死亡

23.机会感染

（1）卡氏肺囊虫肺炎（是AIDS患者死亡的重要原因之一）

（2）细菌、病毒、真菌的感染:

结核分枝杆菌、肺炎链球菌、疱疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、白色念珠菌、隐球菌、卡氏肺囊虫、鼠弓形体等常见。

①卡氏肺囊虫在肺的外部产生隆起性钙化，形状象粗糙的肾脏

②恶性肿瘤的发生

如kaposi肉瘤和B细胞淋巴瘤等恶性肿瘤。

③多器官系统异常：

（1）神经系统损害: 脑膜炎、脊髓炎等

（2）心血管损害：心包炎、心内膜炎、心肌病变

（3）皮肤黏膜病变：空腔的毛状白斑病、皮损、鱼鳞病、皮疹等（4）HIV相关肾病：肾小球硬化、急性肾炎

（5）视网膜炎：失明

AIDS-CMV（巨细胞病毒）感染视网膜炎：罕见

24.艾滋病毒感染与否的确定

抗体检验：阳性---确认试验（阳性、阴性）

阴性---没有感染病毒、处于窗口期要随访3-6个月(如有高危行为)

25.高危行为

艾滋病易感的高危行为：是指通过某些途径，使得感染艾滋病病毒的几率增加的行为

26.艾滋病病毒检测

酶联免疫吸附试验（ELISA）：进行初步筛选；敏感度较高，已感染者大多可筛检出来；费用较便宜，所需时间较短（初筛胶体金免疫层析.swf）

西方墨点法（Western Blot）：确定测试，昂贵；须于特别指定实验室进行

其他的方法：放射免疫试验（RIA）免疫荧光试验（IF）→初筛检测放射免疫沉淀试验（RIP）蛋白印迹试验（WB）→确认实验

27.艾滋病的治疗

（1）抗病毒药：叠氮胸苷（AZT）、三氮唑核苷、苏拉明、干扰素HPA-23甘草甜素等

（2）免疫促进剂：T肽、异丙肌酐、白细胞介素—2、r-干扰素等（3）中草药：艾滋病1号、山地香茶菜等

28.鸡尾酒疗法

定义：就是将两种核苷逆转录酶抑制剂和一种蛋白酶抑制剂联合使用。

作用：抑制体内的病毒复制，减少耐药菌株的产生，降低发病率和死亡率。

机理：就是将几种药物联合使用，每一种药物针对艾滋病毒繁殖周期中的不同环节，最大限度的抑制病毒的复制，使病人的免疫系统有机会修复，恢复功能但不能清除病毒、治愈疾病。

何大一博士（鸡尾酒疗法的创始人）和他的研究小组，战斗在攻克艾滋病的最前沿。

29.艾滋病自愿咨询检测：是指需要进行艾滋病病毒检测的人，经过咨询，在充分知情和保密的情况下，对是否做HIV检测自愿做出选着的过程，一般包括检测前后咨询、支持性咨询以及相关的治疗和关怀。作用：有利于及时发现HIV感染者和艾滋病人，及时得到治疗、关怀，有利于就降低危险行为，减少HIV的传播，控制艾滋病的流行

30.四免一关怀

2004年，为了遏制艾滋病的蔓延，构建和谐社会，国务院提出了这个政策

（1）农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；（2）所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；

（3）对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；

（4）地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。

“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。

2004年11月30日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈这是第一次由中国高层领导出面公开表达对艾滋病病人的关怀。

21.艾滋病是怎样被发现的？

.1981年的春天在美国洛杉矶发现

.1982年9月美国疾病控制中心定名为“获得性免疫缺陷症”

22.艾滋病是怎样传播到我国的

.1985年一位美籍阿根廷人到中国旅游，在北京协和医院确诊

.1985年以后在浙江发现一些血友病患者由于注射了受感染的血液制品，而携带艾滋病病毒。

.1989年年底，在云南和缅甸的边界的德宏州发现数百例的艾滋病的感染者，（由于吸毒）

23.艾滋病的危害与预防

（1）对世界和国家的危害

1）劳动人口急剧减少，人才严重损失。2)人口比例严重失衡，人均寿命降低。3)直接影响经济的发展。4)防治艾滋病的花费将加重有关国家的财政负担。

(2)对社会的危害

1)艾滋病不仅仅是一个健康问题，同时也是一个社会问题

2)艾滋病主要侵害那些年富力强的20～45岁的成年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者，他们的损失对家庭、社会来说是无法弥补的。

3)受歧视和不公正待遇的艾滋病患者及感染者，滋生敌对、发泄、报复社会的心理，引起人们的恐慌，危害社会的稳定。

(3)对个人的危害

1)从生理上讲，艾滋病病毒是通过破坏人体免疫系统的方式来摧毁人的抵抗能力的，当感染者发展成艾滋病患者后，健康状况就会迅速恶化，患者身体在承受巨大的痛苦后死于一种或几种疾病。

2)从心理上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病，无异于听到“死刑”宣判，心理上会产生巨大的精神压力，使他（她）们在工作、学习、住宿、就医、恋爱、婚姻等方面受到社会歧视。(4)对家庭的危害

1)感染者的家庭成员和他们一样，也要背负沉重的精神和心理负担，影响生活和工作，大大增加了家庭不幸，甚至破裂的可能性。

2)家庭经济支出增加。艾滋病的医疗费用是没有限度的，对于我国绝大多数家庭而言，有一名成员患艾滋病就意味着倾家荡产。

3)艾滋病遗孤问题。有艾滋病患者的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿，他们不但要承受失去亲人的痛苦，还要经常面对歧视、失学、营养不良以及劳动负担过重等问题

24.艾滋病的预防

(1)控制性传播，建立健康的性观念，提倡安全性行为（预防ABC策略---禁欲、忠诚、安全套）

(2)控制血液传播，杜绝吸毒，安全输血及使用血液制品，不共用针头及注射器，不共用牙刷，剃须刀等

(3)控制母婴传播，HIV感染者应避免妊娠，分娩方式应采用剖腹产，禁止母乳喂养

25.医务人员避免HIV感染的措施

(1)一般接触艾滋病时，不需要特殊防护

(2)当暴露的皮肤或衣物有被污染的危险时，应穿白大褂、戴手套和口罩

(3)防止被污染的器具刮伤

(4)接触病人后要用肥皂水洗手，

(5)如果不慎被污染的器具刮伤，要立即用碘酒和酒精消毒

26.我国艾滋病疫情

截至2013年9月30日，全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4万例。2013年1-9月份新发现艾滋病病毒感染者约7.0万例。目前，经性途径传播已成为我国主要的传播途径。

2013年1-9月新发现的艾滋病病毒感染者和病人中经性传播比例为89.9% （其中经异性传播比例为69.1%、经同性传播为20.8%）、经静脉注射吸毒传播和经母婴传播的比例分别为7.6%和0.9%。

27.艾滋病疫情出现新情况，呈现三个特点

(1)艾滋病疫情持续上升，上升幅度有所减缓。

(2)性传播已成为主要传播途径，男性同性性传播上升速度明显。（目前三种传播途径并存）

(3)局部地区和特定人群疫情严重。

（疫情地区分布大）

云南、广西、河南、四川、新疆和广东(2009年艾滋病疫情报告）) 28.广西艾滋病疫情

截至2010年6月30日，广西艾滋病性传播为主。居前五位的城市是柳州、南宁、钦州、贺州和贵港。

29.百色市艾滋病流行特点

（1）艾滋病疫情上升明显，呈快速增长趋势。

（2）艾滋病疫情已向全市扩散，各县（区）差异大。

（3）男性高于女性，以20～44岁为高发年龄。

（4）以注射吸毒和异性途径感染为主，性途径传播呈快速上升趋势，（5）面临艾滋病病人的发病高峰期和死亡。

（6）艾滋病由高危人群向一般人群扩散。

（7）仍然存在艾滋病进一步蔓延的危险因素

30.性脱敏：简单地说就是对性特别敏感的人群进行“蜕化”，使他们对性不那么敏感，谈论性的时候可以大方一点，不过于尴尬与羞涩。

31.性病：主要通过性行为传播的一类传染性疾病的总称。例如，淋病，梅毒，生殖器疱疹等。

32.性病常见症状

（1）男性：排尿频繁，排尿疼痛，尿道烧灼感，尿道口红肿，有脓液流出

（2）女性：白带增多有异臭味，排尿疼痛，发生性交时阴道深部疼痛

（3）男女两性都可在生殖器附近出现疱疹，溃疡,硬结，疣状物，排尿困难等

33.性病与艾滋病的区别

（1）艾滋病是性病的一种

（2）几乎所有的性病都是通过性接触传播的

（3）性病的病发部位主要在生殖器

（4）HIV感染与性病在流行学上具有协同作用

34.如何预防性病

（1）预防性行为传播性病

1）禁欲

2)安全性行为

3)如果性伴一方有了性病，在未治好前，最好不要进行性行为

预防ABC策略（A—Abstinence 禁欲；B—Be faithful忠诚；C---Condom 安全套）

（2）预防性行为以外的其他途径传播性病

1）不共用洗澡用品等2）蹲式马桶3）孕妇早发现早治疗

35.什么是安全套？

安全套，又叫避孕套，一般说的避孕套主要是针对男性，即男性避孕套，是目前应用最为普遍的一种男用避孕工具，长度约为19厘米，远端有一个约2厘米长的储精囊，是性交时贮存精液的地方；近端开口部（套口）有一个略有松紧的橡皮圈，将其套在阴茎上具有紧束阴茎的作用。

36.为什么要使用安全套？

1）避孕

2）预防早泄,提高性生活质量

3）预防性病艾滋病的传播预防男女性生活所造成的交叉感染

37.安全套的正确使用方法

1）查一查生产日期和有效期，二查外包装是否有破损，三查“ccc”标志。

2）撕将安全套挤到包装袋的一边，轻轻撕开。

3）挤撕开后，将安全套挤出，不可用手从包装袋里拿出，防止指甲刮破。

4）辨辨认安全套的内外侧，并检查是否漏气。

5）套在阴茎勃起后，插入对方身体前，一手捏住避孕套顶端的储精囊，一手慢慢的将安全套自上而下在阴茎上展开，套住整个阴茎，直至根部。

6）取一只手将安全套从根部滑出，另一只手“保驾护航”，防止精液溢出。

7）丢将装有精液的安全套用卫生纸包好，丢到垃圾桶中，切不可丢到下水道。

口诀

?一查二撕三挤出

?四辨五套六点点

?七出八取九丢弃

?愿君性福又幸福

38.使用安全套应注意的方面

1）使用前应查看生产日期和有效期，过期的安全套已经变质，容易破裂，不宜使用。

2）安全套必须保存在阴凉、干燥和不接触酸、碱、油的环境中。如接触上述条件后变得发粘、发脆，即使在保质期内也不应再使用。3）安全套有不同的规格，应根据阴茎勃起时的大小选择适当型号，否则过紧易破裂，过松易滑脱，都会影响使用效果。

4）安全套不宜事先展开，而应在勃起的阴茎头上自龟头部分顺势向下展开；

5）套上龟头前应捏瘪避孕套顶端供贮存精液用的小气囊，以防止气囊中的空气遇热膨胀，促使射精时精液向阴茎根部溢出

6）安全套只能使用水基润滑剂。如润滑油、润手液，而凡士林、液体石蜡、搽脸油、食油等均可在短时间内增加避孕套的脆性，加速其破裂；

7）安全套如在使用中发现裂孔或滑脱，只更换安全套仍是不安全的，应该立刻停止性交，使用消毒剂清洗生殖器；

8）取下安全套时不可让精液流出，也不要让安全套外面的阴道分泌物接触身体。每个安全套只能使用一次，用过的安全套应装入塑料袋扔进垃圾筒；

9）取下安全套的手指不可能不同时接触精液和阴道分泌物，因此必须立刻在流动水下用肥皂水洗手。

10）不要同时间使用一个以上的安全套，不要同时使用男用及女用安全套

39.安全套破裂的应急措施

1）立即停止性行为

2）更换安全套

3）用消毒液冲洗阴道

4）采取紧急避孕措施

5）注意观察身体异常情况

40.女用安全套的使用步骤

1）紧握内环，将其收窄，尽量把它推进阴道。

2）把手指伸进安全套内至触到内环，继续将之推进阴道。

3）至内环刚接触耻骨位置便可。外环及护套会露于阴道外。

4）性行为完毕后，可将护套外环口扭闭，然后拉出，弃置于垃圾桶中。.

练习题

一.判断对错

1.和朋友共用清洁的注射器吸食海洛因不会传染艾滋病病毒、乙肝或

丙肝。(错)

2.目前我国的艾滋病病毒传染途径主要以性传播为主，其次为静脉吸毒和母婴传播。(对)

3.目前世界上艾滋病发展最快的地区是非洲。(错)

4.患有性病的人，在无保护性行为时感染艾滋病病毒的几率比别人高。(对)

5.你可以从一个人生病的样子判断他是否感染了艾滋病。(错)

6.感染HIV的人是艾滋病的唯一传染源。(对)

7.在窗口期，HIV抗体阳性检测呈阴性感染者不具有传染性。(错)

8.两次以上的初筛实验。如果HIV抗体均呈阳性，可以确诊HIV感染。(错)

9.如果治疗及时，抗逆转录病毒治疗法可以治愈艾滋病。(错)

10.不使用毒品的异性恋者也有感染艾滋病病毒的危险。(对)

11.HIV检测结果为阴性，表明患者没有HIV感染。(错)

12.一般用于乙肝的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。(对)