支气管肺炎用药指南
支气管肺炎用药指南
【定义】
支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎由细菌或病毒引起。
【诊断依据】
1.临床症状，起病急骤或迟缓，发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定中细湿罗音。
2.X线胸片：早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。
3. 血象：白细胞明显升高时能协助细菌性肺炎的诊断，白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。
【治疗】
1.一般治疗
（1）护理环境要安静、整洁。要保证休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定温度、湿度。
（2）饮食应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生
素B等。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。
2.抗生素疗法：年龄是提示病原的最好的线索：≤3月，肺炎链球菌、大肠埃希菌多见；3月~5岁，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见；≥5岁，肺炎支原体、肺炎链球菌多见。社区获得性肺炎，考虑细菌感染者，可选用青霉素、头孢和或阿奇霉素联合治疗；病毒感染者，以对症治疗为主；早期病毒感染者，一周后合并细菌感染可能性大或者混合感染。同时根据血培养及药敏试验及时调整敏感抗生素；严重感染者，第一时间采集血培养，根据血培养及药敏试验选择敏感抗生素。
3.对症治疗
（1）退热治疗：一般先用物理降温，如头部冷敷、冰枕，或“双氯芬酸钾栓”、“布洛芬口服液”等退热。
（2）止咳平喘的治疗：应清除鼻内分泌物，有痰时用祛痰剂（如氨溴索），合并雾化疗法（布地奈德+复方异丙托溴胺），痰多时可吸痰，同时多饮水。
（3）病情较重者需要吸氧。
（4）严重肺炎以及合并先天性心脏病的患者，往往发生心力衰竭，出现心率加速、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰，甚至心脏扩大及有奔马律。心力衰竭时除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药
物（西地兰注射液）。
4液体疗法：对不能进食者，可进行静滴输液。对高热及喘重或微循环功能障碍的患者，由于不显性失水过多，总液量可偏高。
5激素治疗：一般肺炎不需用肾上腺皮质激素。严重的细菌性肺炎，用有效抗生素控制感染的同时，在下列情况下可加用激素：①中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热（体温在40℃以上持续不退）等。②支气管痉挛明显，或分泌物多。③早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。以短期治疗不超过3～5天为宜。一般静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠、甲基强的松龙或口服强的松。用激素超过5～7天者，停药时宜逐渐减量。④支原体肺炎的抗炎治疗。
病毒性肺炎一般不用激素，毛细支气管炎喘憋严重时，也可考虑短期应用。
不同方法治疗支气管肺炎儿童抗生素相关性腹泻的临床分析
不同方法治疗支气管肺炎儿童抗生素相关性腹泻的临床分析 发表时间：2017-05-12T16:24:08.113Z 来源：《医药前沿》2017年4月第12期作者：周琴芳 [导读] 胃肠安丸、布拉氏酵母菌散治疗支气管肺炎儿童伴有AAD的临床疗效优于双歧杆菌三联活菌胶囊。 （广西靖西市人民医院儿科广西百色 533800） 【摘要】目的：观察不同治疗方法对支气管肺炎儿童抗生素相关性腹泻的临床效果。方法：将我院儿科2015年1月—2016年10月收治的90例支气管肺炎患儿确诊发生抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的住院病例随机分为3个治疗组,每组各30例,在一般治疗基础上,组1给予胃肠安丸、组2给予布拉氏酵母菌、组3给予双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗,对比分析三组患儿临床治疗效果。结果：三组患儿治疗总有效率依次为93.33%、86.67%和70.00%，且差异有统计学意义（χ2=6.24，P=0.04）；治疗后第一天，三组患儿大便次数差异无统计学意义（F=0.10,P=0.91），治疗后第三天（F=24.05,P<0.001）、第七天（F=35.37,P<0.001）大便次数均显著降低，且组1、组2与组3比较差异亦有统计学意义（P<0.01）。结论：胃肠安丸、布拉氏酵母菌散治疗支气管肺炎儿童伴有AAD的临床疗效优于双歧杆菌三联活菌胶囊。 【关键词】胃肠安丸；布拉氏酵母菌散；儿童抗生素相关性腹泻 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0044-02 支气管肺炎属于下呼吸道感染，常见于小儿时期，对其进行治疗常使用抗生素。由于儿童的免疫功能尚未完善、肠道菌群尚未成熟等原因，导致了抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea，AAD)在儿童中的发生率较高，且出现了逐年增长的趋势[1，2]。本文采用了三种不同的方法对AAD患儿进行了干预治疗，现结果报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 以我院儿科2015年1月—2016年10月收治的90例支气管肺炎并发AAD的患儿为研究对象。所有患儿均符合儿童支气管肺炎[3]和AAD[4]的诊断标准。采用随机数字表法将所有患儿分为三组，每组各30例。组1中男女童各15例，年龄3个月～8岁，平均(4.15±1.79)岁；组2中，男童14例，女童16例，年龄4个月～8岁，平均(4.18±1.62)岁；组3男童17例，女童13例，年龄4个月～8岁，平均(4.20±1.58)岁。三组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 纳入和排除标准 纳入标准：非重型支气管肺炎患儿；年龄≤8岁；发病2～4d入院；无院外应用抗生素史；入院时无腹泻情况。 排除标准：排除院外使用抗生素者；排除严重肝肾功能不全者；排除有严重感染者；排除平素胃肠功能极差者；排除有严重免疫缺陷者。 1.3 治疗方法 三组患儿均给予补液、口服蒙脱石散进行治疗，对于发热者给予退热治疗。组1在基础治疗上，给予胃肠安丸(天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂)；组2在基础治疗上给予口服布拉氏酵母菌(亿活，法国百科达药厂)；组3在基础治疗上给予双歧杆菌三联活菌胶囊(晋城海斯制药有限公司)。所有患儿均治疗7天。 1.4 观察指标 观察记录患儿腹泻发生的时间、腹泻相关情况、用药不良反应以及总体临床疗效（显效、有效、无效，总有效=显效+有效）。 1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件。计量资料以（均数±标准差）表示，三组计量资料的比较采用单因素方差分析，样本均数间两两比较采用q 检验；计数资料采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 总体临床疗效比较 三组患儿治疗总有效率依次为93.33%、86.67%和70.00%，且差异有统计学意义（χ2=6.24，P=0.04），见表1。
婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施
婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施 [摘要] 婴幼儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。采用中西医结合疗法，主要从控制感染、对症治疗、防止并发症等方面进行治疗，并做好患儿的一般护理、饮食护理及愈后家庭护理。通过改善患儿周围环境，保持患儿呼吸道通畅，对发热患儿做好降温护理，鼓励患儿在患病期间多喝水、多吃高热量、高维生素、易消化的食物，并告知患儿家长一些饮食禁忌，密切观察壶患儿病情等措施来做好患儿的护理工作。待患儿康复出院时，对患儿家长讲解一些有关肺炎的家庭护理及预防措施。 [关键词] 婴幼儿、支气管肺炎、治疗、护理措施 肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水，动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。其临床表现，主要为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音。是婴幼儿最常见的疾病，起病急，一年四季均可发生，以冬、春季节气温骤变时多见[1]。其中以支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎，以3岁以下的婴幼儿最多见。如果是营养不良、佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，而久治不愈，那么病死率就会较高。其病因主要是由于婴幼儿机体的各个组织器官功能不健全，自身系统发育未完善，以及周围环境的污染和病原体的侵入等一些内在和外在的因素引起的。在我国，本病的发病率高，而且病死率也高，是我国儿童保健重点防治的疾病之一。因此，婴幼儿的治疗工作及护理措施是非常重要的。治疗方法 1、1西医药治疗 1、1（1）抗感染治疗由于婴幼儿的自身免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，很容易被病毒和细菌通过呼吸道侵入机体，从而引起肺部疾病。引向此控制病原体引发的感染是治疗的第一步。如果是已经确定是由某种病毒或细菌引起的感染，那么可根据不同病原体选择相应的抗病毒治疗或抗生素治疗。由细菌引起的肺炎，可采用抗生素治疗。轻度肺炎一般首选青霉素5~10mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。对青霉素过敏者改用红霉素，也可选用第一代或第二代头孢菌素。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）50~100mg/kg/日。估计一种抗菌药物难于控制病情时，可联合应用抗菌药物，正确选择，可取得协同和累加的疗效，否则有发生拮抗的可能。联合用药适用于严重的医院内感染肺
支气管炎一定要用抗生素消炎
支气管炎一定要用抗生素消炎？??!!! 今天又带女儿去看了医生，还是咳，痰也还是很多。 告知医生上次开的头孢没有喂，医生非常惊讶，我要求验血，医生说 支气管炎已经听得非常明显了，很严重了，不用消炎药是很难好的。 支气管炎的感染不是上呼吸道感染，验血白细胞也不会高的，但是炎症是肯定的，必须要用了！ 我还是困惑。 老公的意思是医生都这样言之凿凿了，为什么还不相信？难道医生会 害你宝宝？难道医生还要赚你那一点钱吗？要是宝宝弄成肺炎你全 负责！！！ 我孩子没发过烧，所以根本不去医院，于是就没有各种言论来给我压力。刚感冒咳嗽，有痰鼻涕一周，什么都没吃，好了。婆婆之前来看到，念了两句，谁叫我是强硬派呢，她不好多说，这回来就好了，还问我呢。我就告诉他自己好的。再次证明我的明智和她的无知。 估计以后她念都不会念了。那么壮的孙女够她骄傲了。 咳嗽药作用是很有限的，还有副作用。建议不要吃了，如果只是咳嗽, 精神状态好，就耐心等待自愈吧
也不一定要去做雾化 跟栋娃一样，其实咳嗽引起呕吐很正常，虽然看起来很吓人，但不说 明病情加重。这话也是王惠民医生说的~ 当时栋娃一睡觉就剧烈咳嗽然后大吐奶，后来我就让他在婴儿车里 睡，上身有个倾斜角度，就不会咳嗽了，咳了也不会吐了 第三第四天咳得最厉害，精神有点不好（当然了，大人感冒都难受呢）， 第五天迅速好转，到第七天基本只有早晚咳两声，第九天就一点都不 咳了。全程没吃药 小树支气管炎和气管炎都是自愈的，最长的时候咳嗽超过50 天，没吃任何药。 我自己小时候支气管炎就被医生如此用药了，结果我不仅耐药性强， 而且最后药物中毒差点耳聋，还几乎发展成为哮喘，是滥用抗生素的极端 典型例子。 转自＂和睦家王惠民医生＂的微博： 支气管炎这个名词，很笼统也很忽悠人，我们医生也常常搞糊涂。10 几年前我还是学生的时候，只要病人有支气管炎就会开抗生素。但是这几年我
支气管肺炎用药指南
支气管肺炎用药指南 【定义】 支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎由细菌或病毒引起。 【诊断依据】 1.临床症状，起病急骤或迟缓，发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定中细湿罗音。 2.X线胸片：早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。 3. 血象：白细胞明显升高时能协助细菌性肺炎的诊断，白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。 【治疗】 1.一般治疗 （1）护理环境要安静、整洁。要保证休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定温度、湿度。 （2）饮食应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生
素B等。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。 2.抗生素疗法：年龄是提示病原的最好的线索：≤3月，肺炎链球菌、大肠埃希菌多见；3月~5岁，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见；≥5岁，肺炎支原体、肺炎链球菌多见。社区获得性肺炎，考虑细菌感染者，可选用青霉素、头孢和或阿奇霉素联合治疗；病毒感染者，以对症治疗为主；早期病毒感染者，一周后合并细菌感染可能性大或者混合感染。同时根据血培养及药敏试验及时调整敏感抗生素；严重感染者，第一时间采集血培养，根据血培养及药敏试验选择敏感抗生素。 3.对症治疗 （1）退热治疗：一般先用物理降温，如头部冷敷、冰枕，或“双氯芬酸钾栓”、“布洛芬口服液”等退热。 （2）止咳平喘的治疗：应清除鼻内分泌物，有痰时用祛痰剂（如氨溴索），合并雾化疗法（布地奈德+复方异丙托溴胺），痰多时可吸痰，同时多饮水。 （3）病情较重者需要吸氧。 （4）严重肺炎以及合并先天性心脏病的患者，往往发生心力衰竭，出现心率加速、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰，甚至心脏扩大及有奔马律。心力衰竭时除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药
支气管肺炎大多由细菌引起汇总
支气管肺炎大多由细菌引起，常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。支气管肺炎的发病常与上述细菌中致病力较弱的菌群有关，它们通常是口腔或上呼吸道内的常驻菌。其中致病力较弱的4、6、10型肺炎球菌是最常见的致病菌。当患传染病或营养不良、恶病质、昏迷、麻醉和手术后等状况下，由于机体抵抗力下降，呼吸系统防御功能受损，这些细菌就可能侵入通常无菌的细支气管及末梢肺组织生长繁殖，引起支气管肺炎。因此，支气管肺炎常是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。 编辑本段病理变化 支气管肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。（1）肉眼观，双肺表面和切面散在分布灰黄、质实病灶，以下叶和背侧多见。病灶大小不一，直径多在0.5~1cm 左右（相当于肺小叶范围），形状不规则，病灶中央常可见病变细支气管的横断面。严重病例，病灶可互相融合成片，甚或累及整个大叶，发展为融合性支气管肺炎（confluent bronchopneumonia），一般不累及胸膜。（2）镜下，不同的发展阶段，病变的表现和严重程度不一致。早期，病变的细支气管粘膜充血、水肿，表面附着粘液性渗出物，周围肺组织无明显改变或肺泡间隔仅有轻度充血。随病情进展，病灶中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内出现较多嗜中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮细胞。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出，部分肺泡过度扩张（代偿性肺气肿）。严重时，病灶中嗜中性粒细胞渗出增多，支气管和肺组织遭破坏，呈完全化脓性炎症改变。 编辑本段临床病理联系 因支气管肺炎多为其它疾病的并发症，其临床症状常被原发疾病所掩盖，但发热、咳嗽和咳痰仍是通常最常见的症状。支气管粘膜受炎症及渗出物的刺激引起咳嗽，痰液往往为粘液脓性或脓性。因病变常呈小灶性分布，故肺实变体征不明显，X光检查则可见肺内散在不规则小片状或斑点状模糊阴影。由于病变部位细支气管和肺泡腔内含有渗出物，听诊可闻及湿啰音。 编辑本段结局和并发症 经及时有效治疗，本病大多可以痊愈。婴幼儿、年老体弱者，特别是并发其他严重疾病者，预后大多不良。支气管肺炎的并发症远较大叶性肺炎多，且危险性也大，较常见的有呼吸功能不全、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等。 编辑本段症状 起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1～3日后突然高热，体温38℃～39℃，咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。呼吸系统症状和体征：初期为刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻，恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增水泡音 快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼煽动，甚至三凹征(胸骨上、下窝及肋间隙凹陷)。肺部听诊：早期胸部体征常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低，进而病灶扩大可有叩浊音，两肺可闻及细小水泡音，尤以两肺底深吸气时为著；恢复期出现粗大的湿罗音。 1、一般症状( 起病急骤或迟缓) 骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。 2、呼吸系统的症状及体征 咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉
小儿支气管肺炎
小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主。 1 概述 小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。 毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起，感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。 2 特征 起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1~2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过 38.5C，病程1?2周。血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x 线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。 3 临床诊断 3.1 临床表现 1 ．初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。 2．主要症状为咳嗽、咳痰 3.2 主要类型
1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。 2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。 3.3 理化检测 1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。 2. X线检查： 急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。 4 鉴别诊断 （一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。 （二）支气管异物： 当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X 线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。 （三）肺门支气管淋巴结结核： 根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X 线检查。 （四）毛细支气管炎： 多见于 6 个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 5 并发症 5.1支气管肺炎患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。 5.2支气管扩张当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎
小儿支气管肺炎的护理查房
护理查房 令狐采学 喘息性支气管肺炎的护理 一、概述 喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。 二、病因 1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎。 2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系。 3、病原体：常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。 三、临床表现 1、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。
（1）发热：热型不一，多数为不规则热。 （2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 （3）气促：多在发热、咳嗽之后出现。 （4）体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 2、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状。 （1）循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 （2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。（3）消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。 四、病例分析 病例导入 患者25床患儿高家乐，男，2月，因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出，鼻塞、流涕，稍喘，在家予口服药物治疗（具体不详）效果不佳，至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎”收住入院。病程中，患儿精神一般，食欲欠佳，睡眠可，大小便无明显异常。父母体健，否认家族遗传性疾病史。 五、查体
支气管肺炎健康教育
支气管肺炎疾病治疗护理常规 临床表现 大多起病较急，一般在上呼吸道感染数日起病，主要表现为发热、咳嗽和气促，热型不一。早产儿、重度营养不良等患儿可无发热或体温不升，咳嗽较频。早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰。新生儿早产儿则表现为口吐白沫。气促常见于发热、咳嗽出现以后，患儿呼吸加速，每分达40~80次。并有鼻翼煽动，重者点头呼吸、三凹征、唇周发绀。 主要治疗： 1抗生素治疗：在未查明细菌前，首选青霉素肌内注射。根据病情或小儿年龄特点或细菌培养结果针对性地选择抗生素。 2抗病毒治疗：常用病毒唑。 3 对症治疗： （1）高热烦躁者，给与降温镇静。一般选用物理降温，常用冰敷、酒精擦浴或温水擦浴（水温低于体温2~3度）。复方氨基比林、来比林等药物。选用复方冬眠灵、苯巴比妥、安定等镇静。 （2）咳、喘者可用止咳、化痰、平喘药。如复方甘草合剂、小儿止咳化痰冲剂。痰多粘稠者给与氧气或超声雾化吸入。痰多者雾化后拍背、体位引流，或负压从口鼻内吸痰。 （3）呼吸困难紫绀者可给氧气吸入。一般幼儿可用鼻导管给氧，氧流量0.5~1升/分。 （4）腹胀伴低钾血症者，给予补钾。中毒肠麻痹者，禁饮食，胃肠减压。 （5）并发心力衰竭者，除给氧、祛痰、止咳、镇静、扩张血管外，宜用洋地黄制剂强心治疗。饮食休息： 1 饮食少量多餐，多食用高蛋白易消化食物，以流质为主，如人奶牛奶米汤等。注意补充维生素A、B、C、D复合维生素B和钙剂。并发中毒性肠麻痹者禁食，并发心力衰竭者，食盐每日低于3克，适当限制入量。 2活动高热期卧床休息。并发心力衰竭者，需严格卧床，至心衰控制，心脏功能明显好转，才开始轻微活动。恢复期患儿可适当户外活动，少去或不去空气污浊的公共场所。 3复查时间及指征预后良好，一般不需复查。如出现咳嗽、气急、发热等症状及时复查。
大环内酯类抗生素在婴幼儿支气管肺炎治疗中的临床应用
大环内酯类抗生素在婴幼儿支气管肺炎治疗中的临床应用 摘要目的探讨大环内酯类抗生素应用于婴幼儿支气管肺炎临床治疗中的效果，为临床应用提供参考依据。方法220例婴幼儿支气管肺炎患儿，随机分为研究组和对照组，各110例。对照组给予红霉素治疗。研究组给予阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组患儿临床表现及不良反应发生情况。结果研究组显效74例、有效30例、无效6例，总有效率为94.55%；对照组显效44例、有效47例、无效19例，总有效率为82.73%；研究组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。研究组不良反应发生率为 1.82%，对照组为1.82%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未出现严重不良反应，经对症处理症状消失。结论大环内酯类抗生素应用于婴幼儿支气管肺炎临床治疗中，效果肯定，而阿奇霉素序贯疗法效果更佳，不良反应少，用药安全性高，更适宜婴幼儿患儿，值得临床推广应用。 关键词阿奇霉素；婴幼儿；支气管肺炎 支气管肺炎为临床常见疾病之一，以婴幼儿多见。与成年人相比较，婴幼儿身体组织尚未发育完全，肺部结构不成熟，免疫力低下，发生支气管肺炎几率极高，若治疗不当，可致使患儿死亡。研究指出[1]，支气管肺炎占小儿呼吸道感染疾病的30%以上。红霉素是临床治疗支气管肺炎最常用药物之一，但是，由于个体和地域差异，患儿临床症状及体征表现不一致，其疗效也不稳定。作者旨在通过对比红霉素与阿奇霉素序贯疗法的疗效差异，为临床应用提供参考价值。现将详细情况介绍如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2016年1月收治的220例婴幼儿支气管肺炎患儿，随机分为研究组和对照组，各110例。研究组男67例，女43例，平均年龄（ 2.1±1.2）岁，平均病程（7.1±2.5）d；对照组男65例，女45例，平均年龄（1.9±1.1）岁，平均病程（6.9±2.7）d。两组患儿基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。病例纳入标准[2]：①临床表现为发热、咳嗽，符合诊断标准；②C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等升高；③监护人对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：①已知药物过敏者； ②近期使用过大环内酯类抗生素药物者；③合并先天性心脏病或恶性疾病者；④临床资料不齐全或配合度较低者。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组完善基础治疗及常规检查，给予红霉素20～30 mg/（kg·d），静脉滴注，2次/d，疗程2周。 1. 2. 2 研究组采用阿奇霉素序贯疗法，给予注射用阿奇霉素10 mg/（kg·d），静脉滴注（1 h以上），1次/d， 5 d后改口服阿奇霉素颗粒10 mg，
儿童支气管肺炎的诊断和治疗
儿童支气管肺炎的诊断和治疗 新田县人民医院急诊科雷云业 摘要：目的研究儿童支气管肺炎的诊断和治疗方法。方法根据临床表现及检查结果进行诊断和鉴别诊断，治疗上采取一般治疗，支持疗法、抗生素治疗、对症疗法等治疗措施。结果患儿基本痊愈。结论治疗方法值得临床推广应用。 关键词：儿童支气管肺炎诊断治疗 肺炎至今仍是小儿最常见的疾病，是5岁以内小儿的第一位死因。国内统计，肺炎占小儿内科总住院人数的24.5%-56.2%，WHO已将小儿肺炎列为全球重要儿科疾病之一，我国政府也将其列为儿保四病之一。支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。四季均可发病，尤以冬春气温聚变季节多见。多见于婴幼儿，尤多见于3岁以下的婴幼儿，由细菌或病毒引起。按病理形态改变，可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类，前者多因细菌所致，后者刚以病毒为主，临床上，常笼统地诊断为支气管肺炎。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择50例支所管肺炎的住院患儿，均符合《实用儿科学》有关支气管肺炎的诊断标准，1-3岁26例，3-10岁22例，10-14岁2例，50例患儿均给予抗感染，退热，止咳及用中药方剂泻白散加减口服，结果50例患儿经过治疗基本痊愈，现将临床治疗报告分析如下。1.2 临床表现 1.2.1 一般症状起病急骤或迟缓。在发病前科先有轻度上呼吸道感染数日，骤发者常有发热，患儿多呈倦怠状态，重症患儿可出现精神不振、四肢无力，甚至神志不清、嗜睡、昏迷等。发热，咳嗽、气促、肺部固定湿罗音，以两肺底及脊柱旁较多，于深吸气末更明显。由于多为散在性小病灶，叩诊时一般正常，当病灶融合扩大，累及部分或整个肺叶时，可出现相应的实变体征。 1.2.2 血常规检查细菌性肺炎的白细胞计数和中性粒细胞比例多增高，甚至可见核左移，细胞质中可见中毒颗粒。X西安胸片显示，早起见肺纹理增粗，以后出现小点，斑片状阴影，也可融合成大片，以双肺下野、中内带及心隔区居多，可伴肺不张或肺气肿。 2 治疗 2.1 一般治疗 应以采取综合措施，积极控制炎症，改善肺通气功能，防止并发症为原则。保持呼吸道通畅，翻身，拍背，及时清理呼吸道分泌物，供给足量水分和营养，饮食应富含蛋白质、维生素和清单易消化。 2.2 支持疗法 病情较重、病程较久、体弱、营养不良者可考虑输血浆或静滴免疫球蛋白、肌注干扰素等，以提高机体抵抗力。 2.3 抗生素治疗 用药原则为选用敏感抗生素，及时、足量或联合应用。 ⑴根据临床诊断先进行经验治疗：经验治疗应考虑社区感染或院内感染、新生儿或年长儿感染、营养良好或营养不良基础上的感染、急性或慢性感染情况等。经验治疗应根据抗菌药物的抗菌谱、体内外药代动力学特点及临床使用中的药效学特点、不良反应等，选用合适的抗生素治疗。病因特异性治疗，应用抗菌药物前应采集相应的标本作病原学检查或培养，根据细菌学诊断及药敏结果，选用敏感抗生素。
支气管炎与肺炎区别有哪些
支气管炎与肺炎区别有哪些 支气管炎与肺炎区别有哪些？支气管炎的症状表现多是咳嗽咳痰，有明显的气喘，不过从病理上说支气管炎症没有波及到肺炎。对于急性支气管炎一般起病较急，病程短，多在一周至三周好转，个别迁延不愈，演变成慢性支气管炎。急性支气管炎多见于寒冷季节发病，因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能，使感染有发展的机会。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见。 支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖，破坏粘膜和上皮细胞，使其失去保护作用，这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。 生活中尤其是在初春季节气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。 然而肺炎病症在这个季节多是在小儿群体中较多。其中肺炎的症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。
对于肺炎的发生主要是由于细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生物，以及放射线，吸入性异物等理化因素引起。细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后，七至十天之内，多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，药物治疗无功效，但病情持续很少超过七天。所以，对于患者一定要及时有效的进行有效的治疗！ 当患者接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱，如长期吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多。 肺炎咳嗽的症状表现与支气管炎的区别多是刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。如若还有什么不明白的您可访问：网站http://www.sdxcb.c om 参考资料：济南网https://www.360docs.net/doc/1615878447.html, 北京网www.bdf911.c om 武汉网https://www.360docs.net/doc/1615878447.html,
大环内酯类抗生素在婴幼儿支气管肺炎治疗中的临床应用价值胡燕
大环内酯类抗生素在婴幼儿支气管肺炎治疗中的临床应用价值 胡燕 【摘要】目的 探讨阿奇霉素或者红霉素两种大环内酯类抗生素治疗婴幼儿支气管肺炎的临床价值。方法 将本院诊治 的80例支气管肺炎患儿随机分成两组：对照组40例，采用红霉素治疗；实验组40例，采用阿奇霉素序贯疗法治疗。观察与比较两组的临床疗效、不良反应发生率、临床症状改善时间及住院时间。结果 实验组的总有效率显著性高于对照组（P ＜0.05）；实 验组的注射部位疼痛、 恶心呕吐、腹痛、皮疹等不良反应发生率显著性低于对照组（P ＜0.05）；实验组的退热时间、喘憋缓解时间、咳嗽好转时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组（P ＜0.05）。结论临床应用大环内酯类抗生素治疗婴幼儿支 气管肺炎的临床疗效确切。 【关键词】支气管肺炎；大环内酯类抗生素；阿奇霉素；红霉素 Clinical value of macrolide antibiotics in the treatment of children with bronchopneumonia HU Yan Department of Pharmacy ，Hubei Provincial Central Hospital ，Xianning ，Hubei 437100，China 【Abstract 】Objective To investigate the clinical value of azithromycin or erythromycin in the treatment of children with broncho- pneumonia．Methods 80children with bronchopneumonia were randomly and evenly divided into two groups．The control group were treated with erythromycin ，and the treatment group were given azithromycin sequential therapy．The clinical efficacy ，the incidence of ad-verse reactions ，the time of clinical symptoms improvement and hospital stay were observed and compared between the two groups．Results The total effective rate in the treatment group was significantly higher than that in the control group （P ＜0.05）．The incidence of com-plications ，such as injection pain ，nausea ，bellyache ，and rash ，was obviously lower in the treatment group than in the control group （P ＜0.05）．The time of fever clearance ，wheezing and cough disappeared ，pulmonary rales vanished ，and hospital stay in the treatment group were significantly lower than those in the control group （P ＜0.05）．Conclusion The clinical use of macrolide antibiotics has a fa- vorable effect in the treatment of children with bronchopneumonia． 【Key words 】bronchopneumonia ；macrolide antibiotics ；azithromycin ；erythromycin doi ：10．3969/j．issn．1009－6663．2013．03．054作者单位：437100 湖北咸宁，咸宁市中心医院药剂科 支气管肺炎（Bronchopneumonia ）又称小叶肺炎，它是一种由病毒（合胞病毒、腺病毒、流感病毒等）或细菌（肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等）引起的小儿最常见的呼吸道疾病 ［1］ 。支气管肺炎一年四季均可发生，以冬、春寒冷季节较多见 ［2］ 。支气管肺炎通常开始 于急性支气管炎，疾病炎症缓慢向呼吸道下延蔓延，最终发展成以细支气管为中心、肺小叶为范围的化脓性炎症，临床主要表现为发热、 刺激性干咳、呼吸急促、肺啰音等［3］ 。大环内酯 类抗生素是目前公认的治疗小儿支气管肺炎最佳药物，本院研究采用红霉素或阿奇霉素治疗获得了良好的临床效果，现报道如下。 资料与方法 一、选择2012年1月 2012年6月在本院诊治的支气管肺炎患儿80例，所有患儿均符合支气管肺炎相关诊断标准 ［4］ ，排除对大环内酯类抗生素过敏者。在患儿家属知情同 意下，将所有患儿随机分成两组：对照组40例，男22例，女18例；平均年龄（3.8?2.5）岁；平均体重（11.2?5.8）kg ；病程（7.3?1.6）d 。实验组40例，男20例，女20例；平均年龄（3.9?2.4）岁；平均体重（11.0?5.8）kg ；病程（7.5?1.4）d 。两组性别、年龄、体重、病程等资料无显著性差异（P ＞0.05）， 具有可比性。 二、治疗方法 （1）对照组患者采用红霉素治疗：静脉滴注20 30mg ·kg －1·d －1注射用乳糖酸红霉素（大连美罗大药厂，国药准字H21021678），分2 3次静滴，总疗程3周。（2）实验组患者 采用阿奇霉素序贯疗法：静脉滴注10mg ·kg －1·d －1 注射用 阿奇霉素（悦康药业集团有限公司，国药准字H20094019）， 1次/d ，连用3 5d ，停药4 5d 后改用口服10mg ·kg －1 · d －1阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960112），1次/d ，连用3d ，间隔4d ，1周为1个疗程，总疗程2 3周。 三、观察指标 观察比较两组支气管肺炎患儿的临床疗效、不良反应发生率、 临床症状改善时间及住院时间。其中，主要不良反应包括：注射部位疼痛、恶心呕吐、腹痛、皮疹；临床症状改善时间包括：退热时间、喘憋缓解时间、咳嗽好转时间、肺啰音消失时间。 四、评估标准临床疗效判定标准 ［5］ ：①显效：体温恢复正常，咳嗽、肺 啰音消失，胸部X 线检查肺部病灶完全吸收；②有效：体温恢复正常，咳嗽缓解，肺啰音减轻，胸部X 线检查肺部病灶部分吸收；③无效：尚未退热，咳嗽、肺啰音等临床症状未改善或加重，胸部X 线检查肺部病灶未吸收。总有效率=（显效+有 694临床肺科杂志2013年3月第18卷第3期
支气管肺炎及重症肺炎诊疗常规
支气管肺炎及重症肺炎诊疗常规 【概述】支气管肺炎（bronchopneumonia）是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2 岁以内儿童多发。一年四季均可发病，北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊，致病微生物增多，易发生肺炎。此外有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性以及病等并存症及低出生体重儿、免疫缺陷者均易发生本病。 【病因】最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌“混合感染”。发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，主要有RSV、ADV、流感及副流感病毒等；发展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。 【临床表现】2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。 1．主要症状①发热：热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。②咳嗽：较频繁，在早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。③气促：多在发热、咳嗽后出现。④全身症状： 精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐。 2．体征①呼吸增快：40～80 次/分，并可见鼻翼扇动和三凹征。 ②发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀，轻症病儿可无发绀。③肺部啰音：早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及较固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。肺部叩诊多正常，病灶融合时，可出现实变体征。 3．重症肺炎的表现重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化等系统功能障碍。 （1）循环系统：可发生心肌炎、心力衰竭。肺炎合并心衰的表现：①呼吸突然加快>60 次/分。②心率突然>180 次/分。③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释者。④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5 项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。 （2）神经系统：肺炎并发中毒性脑病至今尚无可靠的诊断方法，在
支气管肺炎护理计划
“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育” 甘肃广播电视大学开放教育 护理学专业（专科） 毕业作业 作业题目支气管肺炎患者的护理计划姓名黎亚平 学号1162001404768 指导教师张玉华 完成日期 2013年3月 分校定西分校
护理计划评分标准
支气管肺炎患者的护理计划 科别：内科病室：1 床号：3 病案号：130000005 入院时间：2013年2月28日 一.一般资料 姓名：栾芝兰性别：女年龄：71岁民族：汉族籍贯：甘肃陇西婚姻：已婚职业：农民信仰：无文化程度：文盲资料来源：陇西县权家湾乡卫生院 入院方式：扶入可靠程度：可靠病例记录日期：2013年2月28日 入院诊断：支气管肺炎。 二.病人健康状况和问题 (一)入院原因和经过 1.主诉：咳嗽、咳痰半月，加重伴胸闷、呼吸困难2天。 2.现病史：患者于入院前半月余无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳嗽无明显规律，阵发性发作，咳白色粘液痰，不易咳出，无血丝，无明显发热、盗汗，无乏力纳差，无气促，发病后曾自服感冒药（具体药名及剂量不详）治疗，病情未见明显好转，且逐渐加重，近两日来出现胸闷及呼吸困难。 （二）现在身体状况 1.饮食情况：正常进食。 2.饮水情况：正常进水。 3.大便情况：未解大便。 4.小便情况：小便两次。 5.睡眠情况：可。 6.自理程度：完全可以自理。 （三）既往身体状况 1.既往病史：平素体健，否认伤寒、肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无药物、花粉及食物过敏史。预防接种史不详。 2.家族史：父母均健在，家庭成员均体健，否认家族中有传染病史及遗传性疾病史。 3.过敏史：无食物及药物过敏史。 4.嗜好：无特殊不良嗜好。 （四）心理社会状况
支气管炎一定要用抗生素消炎
支气管炎一定要用抗生素消炎!!! 收 今天又带女儿去看了医生，还是咳，痰也还是很多。 告知医生上次开的头孢没有喂，医生非常惊讶，我要求验血，医生说支气管炎已经听得非常明显了，很严重了，不用消炎药是很难好的。支气管炎的感染不是上呼吸道感染，验血白细胞也不会高的，但是炎症是肯定的，必须要用了！ 我还是困惑。 老公的意思是医生都这样言之凿凿了，为什么还不相信难道医生会害你宝宝难道医生还要赚你那一点钱吗要是宝宝弄成肺炎你全负责！！！ 我孩子没发过烧，所以根本不去医院，于是就没有各种言论来给我压力。刚感冒咳嗽，有痰鼻涕一周，什么都没吃，好了。婆婆之前来看到，念了两句，谁叫我是强硬派呢，她不好多说，这回来就好了，还问我呢。我就告诉他自己好的。再次证明我的明智和她的无知。 估计以后她念都不会念了。那么壮的孙女够她骄傲了。 咳嗽药作用是很有限的，还有副作用。建议不要吃了，如果只是咳嗽，精神状态好，就耐心等待自愈吧 也不一定要去做雾化
跟栋娃一样，其实咳嗽引起呕吐很正常，虽然看起来很吓人，但不说明病情加重。这话也是王惠民医生说的~ 当时栋娃一睡觉就剧烈咳嗽然后大吐奶，后来我就让他在婴儿车里睡，上身有个倾斜角度，就不会咳嗽了，咳了也不会吐了 第三第四天咳得最厉害，精神有点不好（当然了，大人感冒都难受呢），第五天迅速好转，到第七天基本只有早晚咳两声，第九天就一点都不咳了。全程没吃药 小树支气管炎和气管炎都是自愈的，最长的时候咳嗽超过50天，没吃任何药。 我自己小时候支气管炎就被医生如此用药了，结果我不仅耐药性强，而且最后药物中毒差点耳聋，还几乎发展成为哮喘，是滥用抗生素的极端典型例子。 转自＂和睦家王惠民医生＂的微博： 支气管炎这个名词，很笼统也很忽悠人，我们医生也常常搞糊涂。10几年前我还是学生的时候，只要病人有支气管炎就会开抗生素。但是这几年我们认为支气管炎都是病毒感染居多，基本上就是症状以咳嗽为主的感冒，吃抗生素没效。目前在欧美国家，如果医生随便给支气管炎病人开抗生素，评价会不好，甚至扣薪水 你搜下我的帖，我前阵子讨论过这个问题，医生说的话和你那个医生说得一样，但我还是没用抗生素，好了，只是时间比较长，差不多三周才好 我们过年的时候也遭遇支气管炎。 一样，医院百分之九十给开头孢，没吃。化痰的我觉的应该吃的。
支气管肺炎概述
支气管肺炎 时间：2014-2-26 授课人：李荣 支气管肺炎概述 支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家，和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位，在我国，肺炎占儿科住院患者24.5％～65.2％；5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因... 支气管肺炎病因 肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。 细菌感染（30%）： 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点：如气管支气管管腔狭窄黏液分泌少纤毛运动差肺弹力组织发育差血管丰富易于充血间质发育旺盛肺泡数少肺含气量少易为黏液所阻塞等在此年龄阶段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发展容易发生传染病营养不良佝偻病等疾患这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎并且比较严重，1岁以下婴儿免疫力很差故肺炎易于扩散融合并延及两肺年龄较大及体质较强的幼儿机体反应性逐渐成熟局限感染能力增强肺炎往往出现较大的病灶如局限于一叶则为大叶肺炎。 病原菌（30%）： 凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎(bronchopneumonia)但以细菌和病毒为主其中肺炎链球菌流感嗜血杆菌RSV最为常见。20世纪90年代以后美国等发达国家普遍接种b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗因而流感嗜血杆菌所致肺炎已明显减少，一般支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致占细菌性肺炎的90%以上，其他细菌如葡萄球菌链球菌流感杆菌大肠埃希杆菌肺炎杆菌铜绿假单胞菌则较少见。肺炎球菌至少有86个不同血清型都对青霉素敏感。所以，目前分型对治疗的意义不大较常见。肺炎球菌型别是第14181923等型有毒力的肺炎球菌均带荚膜含有型特异性多糖因而可以抵御噬菌作用，而无症状的肺炎球菌致病型的携带者在散播感染方面起到比肺炎病人更重要的作用，此病一般为散发但在集体托幼机构有时可有流行β溶血性链球菌，往往在麻疹或百日咳病程中作为继发