临床实践总结报告

篇一:《临床实践报告总结》

临床实习报告

学员靳君君在结束了前一段理论学习后，我踏进了东南大学附属中大医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期2周的临床护理实践。今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢中大医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获学会适应，学会在新的环

境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时，还会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养

了一种良好的学习习惯。

在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在内科、外科、急诊科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有更多，只是没有必要将它一一

列出，因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢中大医院培养我点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！

篇二:《临床实践小结》

Xxxxxx社区卫生服务站

临床实践小结

社区卫生服务团队培训临床实践是按项目将相关政策。专业技能和服务技巧等理论培训的内容与临床实践有机衔接、密切融合，以提高社区卫生服务人员公共卫生服务专业技能，增强服务团队对国家基本公共卫生服务规范的理解，促进合作，提高项目实施的团队效能。在过去的一个多月里，我站承担了全科医生的临床实习带教工作，在领导的重视、大力支持下，通过全体带教老师的共同努力，，圆满完成了的实习带教工作，现总结如下

1 、敬业爱岗，注重职业道德教育。

作为教学点，培养出来的学员不单是临床业务要好，社区工作及团队工作更要好。首先要成为一个合格的社区工作者，要有献身社区工作、全心全意为辖区居民服务的思想，没有这一思想做基础，医术再高也是空谈。所以，一定要加强职业道德教育，这将对他们的社区工作产生深远的影响。我站负责人对每批次到我站实习的学员分别进行了实习前教育，强调组织纪律、遵守规章制度、着重培养实习学员如何熟悉和做好社区工作，以及团队之间的合作。

2、带教老师要树立良好的医德医风，建立良好的师生关系。带教老师是学员临床实践的指导者，对学员起到言传身教的作用，带教老师的言行、举动对学员都是一种无声的教育。带教老师要热爱本职工作，要有极强的责任心；不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验，更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医

风开展教书育人工作。因为社区团队这项工作刚开展不久，大家对这项工作都不是很熟悉，所以对学员的问题要耐心仔细的回答，建立平等、和谐、合作的师生关系。

3 、加强质量管理，定期举行例会、

每天早上进行一次10分钟左右的例会，总结前一天的实践中的

问题和需要注意的事项以及布置接下来一天的工作计划。

4 、及时总结，不断提高带教水平。

教学过程中我们带教老师也存在经验不足的问题，所以我站负责人在教学的过程中，重视对带教老师自身素质的培养，要求老师严格按照实习大纲对学员进行带教。定期组织学员召开座谈会，收集学员意见并积极反馈给带教老师，让学员和带教老师的关系得到进一步的融洽，促使实习带教工作更加圆满。同时也定期召开带教老师座谈会，对于现存或潜在的带教问题进行分析和总结，给大家提供了一个进行教学经验交流，共同提高的平台。

带教工作是培养社区团队学员了解社区工作、团队工作第一步。临床实践的目的就是将医学理论基础与临床实践能力融为一体，实习效果直接影响学员能力的好坏，如何在新的形势下严把实习质量关，是我们医学教育者面临的重要课题，

关系到社区事业的兴衰。在来年的实习带教工作中，我们会总结不足，积极探索，更加圆满的完成实习带教任务，认真做到传帮带，为社区事业注入新鲜优质血液，做出应有的贡献。

篇三:《临床专业社会实践活动总结》

暑期社会实践心得体会

大二结束的这个暑假，我们以班为单位进行了社会实践。

第一次进医院，不是以患者或者家属的身份，而是以旁观者的角度看待医生这个职业。真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！天坛医院进行了为期十天的见习实践工作。由于仅仅是大二学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，偶尔帮忙做些简单的工作，但短短的十天对我来说，仍然受益匪浅。

在现今社会，招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”，可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正的走向社会，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是大学高校，学生还终归保持着学生身份。而走进社会，接触各种各样

的人，关系复杂，但你得去面对你从没面对过的一切。不要到时候，实际操作能力与在校的理论学习有很大的差距。

在这次实践中，这一点我感受很深。在学校，理论学习的很多，而且是多方面的，几乎是面面俱到的，而实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题，只要套公式就能完成一项任务，有时候你会埋怨，实际操作这么简单，但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?也许老师是正确的，虽然大学不像在社会，但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化，有平时作业的补充，我们比别人具有了更高的起点，有了更多知识去应付各种工作上的问题。这次我在天坛医院的实践，主要以听和看为主。听医生们的病例讨论，看他们如何查房，如何和病人沟通，如何进行医护之间的协调。虽然没有让我们动手实践的机会，但是我们还是有机会可以看一下病人的片子，血管造影、核磁等等。在两周的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，熟悉了医院的各项规章制度.工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。

制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房

完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。

医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好，甚至有很多人崇尚金钱至上，但医生治病救人的初衷一直都在。要做一个好的医生，首先要有好的品德，我一定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在十天与医院的亲密接触中，我真切的认识到自己在学习中的不足与真正实践的

匮乏，更重要的是认识到实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到1、待人真诚，学会微笑；2、对工作对学习有热情有信心；3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。真正的见习实习即将来临，这次社会实践给我提供了宝贵的实践经验。

这次社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是

学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。

现实和理想是有很大差距的，要改变生活，就要努力学习，不断地学习，从书本中，也从实践中。在今后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为实现自己的梦想而努力奋斗。

篇四:《—临床诊断实践教学总结报告》

临床诊断实践教学总结报告

一、解剖程序

外部检查，观察羽毛（被毛）、营养状况、天然孔、骨和关节。{临床实践总结报告}.

颈静脉放血致死蛋鸡。

将翅肢压下，是尸体仰卧固定，由下颌沿体中线至泄殖孔切开皮肤并向侧剥离，剖鸡时注意不要切破嗉囊。

暴露体腔，鸡宰胸骨两侧的体壁上向前延伸纵行切口，用剪将两侧体壁剪开，

剪断锁骨，手握龙骨，向上前方用力扳拉，揭开胸骨。

体腔视察，注意体腔的病理产物，观察鸡的气囊有无变化。

器官的取出，依次取出心脏与心包、肝、脾、食管、腺胃、肌胃及肠道连在一起取出，剖鸡时注意泄殖腔后上方的法氏囊，再取出卵巢和输卵管（或睾丸）最后取出器官肺和肾脏。

打开颅骨检查。

二、整体检查

病鸡表现消瘦，体弱不活泼，被毛蓬乱无光泽，皮肤缺乏弹性，机体各部位轮廓明显，骨骼外露，腹部羽毛拔掉后，胸部肌肉明显萎缩，胸骨变形，凸出如刀。使其自然站立行走，却走路不稳，且病鸡总是腹部蜷缩，静卧不动，且一直低头，两眼无光，可视粘膜发黄，反应迟钝，精神萎靡不振。另外，鸡冠发白，肛门附近被毛沾黄色粪便，脏乱不已，皮肤大面积出现瘀点瘀斑。

三、剖检

生殖系统, 未见异常。【重点检查卵巢、输卵管等,检查了输卵管的喇叭部、膨大部、峡部、子宫部、以及阴道部，泄殖腔.只有左侧的卵巢和输卵管发育完全

并且有生殖功能。如卵巢水泡样肿大，见于淋巴细胞性白血病、马立克氏病；如卵泡异形、出血、灰暗、坏死、破裂、萎缩，多见于急性大肠杆菌病、雏白痢等。如输卵管苍白、萎缩或输卵管及子宫黏膜肥厚（产无壳蛋、异常蛋者）

并见管腔内白色渗出物或干酪样物，见于传染性支气管炎和减蛋综合症】。

神经系统(两侧坐骨神经),未见异常。【若发现剖检病例一侧坐骨神经呈水肿样，比对侧神经粗大2~3倍，在同一条神经干上还可见到若干个小结节，使神经变得粗细不匀，并呈现灰白、灰黄色变化（正常色为银白），病禽临床表现劈叉式姿势，应为马立克氏病。】

大、小脑未见异常.【如脑膜出血水肿，脑实质灶状软化，坏死组织呈灰白色豆腐脑样变，病久死亡者脑内可见黄绿色浑浊液体，提示幼雏缺硒及VE缺乏症。】

泌尿系统检查未见异常. 检查了双侧肾脏（共6个）、双侧输尿管、膀胱及尿道。【如肾脏被膜上有灰白色粉末状物沉积，多因饲料配合不当，钙、磷比例失调或肾型传染性支气管炎引起；如肾脏内部有黄白色微细颗粒沉着或出现结石，多为尿酸盐沉着、VA 缺乏、重金属中毒、尿毒症、沙门氏菌感染等疾病引起。如肾脏肿大并有肿瘤出现，多见于淋巴细胞性白血病和马立克氏病。】

5．全身肌肉检查未见异常。【如硒-VE缺乏时，肌间出血、胸肌和腿肌上出现灰白色条纹等病变。若单一性肌肉出血，多见于磺胺类药物中毒、传染性法氏

囊病、住白细胞虫病、包涵体肝炎等，而鸡卡氏白细胞虫病的病变特征为肌肉苍白，胸部、腿部肌肉出现点状或片状出血。】

呼吸系统。气管内有多量粘液样渗出物，伴有轻微出血。肺脏支气管内有多量纤维性渗出物形成的栓子。气囊膜显浑浊。

免疫系统。脾脏有红色斑点，法氏囊退化。【脾脏检查脾脏肿大变圆，表面有灰白色油脂样增生结节或散在有细小白点，可见于马立克氏病、淋巴细胞性白血病；脾脏高度肿大，被膜紧张，色泽暗紫，脾髓软化如泥，往往是急性细菌性败血症（如巴氏杆菌病）；脾脏被膜增厚并伴有絮状渗出物附着，可见于腹腔内炎症、内脏型马立克氏病或坠卵型腹膜炎；脾轻度肿大，多为大肠杆菌病、传染性法氏囊病等。】

消化系统。胆囊肿大至正常3~5倍，胆汁粘稠呈沥青状，肝脏颜色呈深褐色，表面有较多出血点和出血斑，腺胃乳头轻度出血点，肌胃角质层下有出血点，十二指肠见出血点。

四、划线接种结果与分析

取肝脏做平板培养未长出细菌，原因分析如下

①培养划线操作失误导致细菌未生长；

②鸡的疾病不是由于细菌感染引起；

③由于仅取肝脏做细菌培养，不具有代表性，应采血做血液检查；

五、病因分析

由于胆囊增大，肝脏脂肪变性，小肠见出血点，心包积液，疑为大肠杆菌感染引起胆囊炎；

病鸡极度消瘦，疑大量动用结构脂肪，使肝脏负荷过重，引发脂肪肝；由于鸡精神沉郁，头耷眼闭，极度消瘦，解剖见气管有大量粘性分泌物，腺胃乳头轻度出血点，肌胃角质层下有出血点，小肠粘膜见弥漫性出血点

综上所述病鸡疑为新城疫

六、心得体会

此次最大的收获就是临床病例的诊断和对病理解剖的把握，这其中要讲方式和技巧。临床诊断要求对动物局部和整体的把握，对病理变化的准确把握，这些不仅是要求对书本理论知识的掌握，更多的是要我们通过临床实践去积累更多临床经验。

体表检查肥而丰满的病死禽，多死于急性病（如成禽发生急性传染病、雏禽过食、嗉囊扩张等）；瘦而衰弱的病死禽，往往死于慢性病（寄生虫病、消耗性病、营养不良性病等）。

皮肤上有结节，可见于皮肤型马立克氏病；皮肤大面积青紫，可见于新城疫、鸭瘟、巴氏杆菌病等；个别死禽皮肤呈片状出血、瘀血，多见于外伤；皮肤上有水肿、出血、脱毛等可见于葡萄球菌病等。鸡冠、肉髯发绀，多见于新城疫、禽霍乱、禽流感等。可视黏膜、冠髯苍白或发绀、羽毛逆立蓬乱、泄殖腔周围有粪血污染，多为球虫病。

头部有多发性丘疹样结节或结痂，往往是鸡痘。肉髯肿胀多见于慢性巴氏杆菌病及支原体病。头面部皮下水肿，无色或淡黄色渗出物增多，多为肿头综合征、禽流感等。眼睑肿胀，多见于慢性呼吸道病或传染性鼻炎、禽流感等。

虹膜褪色、瞳孔缩小或形状不规则，多见于眼型马立克氏病；眼结膜充血潮红，眼球浑浊或失明，可见于传染性鼻炎、葡萄球菌病、支原体病等；眼结膜充血肿胀，有散在性出血点，是鸡瘟的病变特征。

肛门外翻，后躯不洁，多为传染病引起的下痢（如雏鸡白痢、大肠杆菌病）和肠炎。腿关节及胫关节肿胀、粗大、变形，常见于病毒性关节炎、支原体病、大肠杆菌病、葡萄球菌病或微量元素缺乏症（如锰缺乏症）。

按病程看病鸡消瘦，分为急性消瘦与慢性消瘦。短期内体重急剧减轻，主要见于急性传染病，急性胃肠炎以及其他引起急性食欲废绝的疾病。在较长时间内逐渐消瘦，多见于慢性传染病，如慢性传染病、喘气病、禽类慢性新城疫、禽霍乱、鸡马立克病、动物白血病、肿瘤、脓毒败血症等；也见于严重寄生虫感染，如禽类球虫、动物胃肠道寄生虫等感染；也可能是饲料营养不全或摄入不足或长期消化紊乱，如慢性胃肠炎、胰和肝脏疾病等；也可能为其他营养性疾病，如佝偻病、维生素缺乏症、微量元素缺乏症等。

病鸡可视黏膜发黄，可能患有黄疸，精神沉郁，疲乏，运步不稳，皮肤出现瘀点瘀斑，结合病鸡有腹泻症状，可知该鸡可能贫血，判断患有胃肠道疾病或营养不良疾病。

脾脏检查脾脏肿大变圆，表面有灰白色油脂样增生结节或散在有细小白点，可见于马立克氏病、淋巴细胞性白血病；脾脏高度肿大，被膜紧张，色泽暗紫，脾髓软化如泥，往往是急性细菌性败血症（如巴氏杆菌病）；脾脏被膜增厚并伴有絮状渗出物附着，可见于腹腔内炎症、内脏型马立克氏病或坠卵型腹膜炎；脾轻度肿大，多为大肠杆菌病、传染性法氏囊病等。

法氏囊检查法氏囊是禽的中枢免疫器官。法氏囊上有结节性肿瘤多见于淋巴细胞性白血病；法氏囊增大或萎缩，可能为马立克氏病；法氏囊充血、出血、水肿、坏死，有些病例呈紫葡萄状，有些病例呈胶冻样，内含多量脓性黏液，为传

染性法氏囊病；这些病例有时还伴有泄殖腔黏膜充血、出血，分泌物增多。在病程后期，可见法氏囊萎缩，囊内有黄色絮状物或干酪样物质。

脾脏有红色斑点，可能为伴有脾脏明显肿大的急性脾炎，多见于血液原虫病和急性败血型传染病。胆汁粘稠，造成胆管堵塞，胆汁淤积，使得胆囊肿大，最终可能形成胆汁淤积性黄疸。法氏囊黏膜发白，可能是生理性退化，经过了纤维

化过程所致。

篇五:《2011年医院临床实习总结报告》

2011年医院临床实习总结报告

短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼