73 血液科 慢性髓劳(慢性再生障碍性贫血)中医诊疗方案(2017年版)
慢性髓劳（慢性再生障碍性贫血）中医诊疗方案
（2017年版）
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照国家重点专科髓劳病协作组2009年制定的慢性髓劳（慢性再障）诊断标准。
（1）慢性再生障碍性贫血病史。
（2）症状: 多有面色白、心悸气短、头晕乏力，脉沉细无力或沉细数。
2. 西医诊断标准
参照《血液病诊断及疗效标准》第三版（张之南、沈悌主编，科学出版社，2007年）慢性再生障碍性贫血诊断标准。
（1）临床表现：发病较急性再障缓慢，贫血、感染、出血症状相对较轻。
（2）血常规检查：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、中性粒细胞及血小板减低，但达不到重型再障程度。
（3）多部位骨髓穿刺：三系或两系减少，至少一个部位增生不良，如增生活跃，则淋巴细胞相对增多，巨核细胞明显减少。骨髓小粒中非造血细胞（如脂肪细胞等）增加。
（二）证候诊断
1.肾阴虚证：面色苍白、心悸气短、头晕乏力，手足心热，潮热盗汗，口干但不思饮，尿黄，舌边尖稍红，苔薄少津或少苔，脉细数。
2.肾阳虚证：面色?白、心悸气短、头晕乏力，形寒肢冷，面色?白，食少便溏，舌体胖大边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。
3.肾阴阳两虚证：面色白、心悸气短、头晕乏力，时冷时热，自汗盗汗，食少纳呆，腰膝酸软，遗精滑泄，舌淡苔薄白或无苔，脉沉细无力或沉细数。
二、治疗方法
（一）辨证论治
1.肾阴虚证
治法：滋阴益肾，填精益髓
（1）推荐方药：左归丸加减。熟地黄、山萸肉、怀山药、制首乌、女贞子、旱莲草、菟丝子、补骨脂、仙鹤草、阿胶（烊化）等。或具有同类功效的中成药。
（2）中药泡洗技术：采用具有滋阴益肾，填精益髓功效的中药煎煮，洗按足部，每日一次，每次15～30分钟，水温宜在37～40℃，浸泡3～5分钟后，
再逐渐加水至踝关节以上，水温不宜过高，以免烫伤皮肤。
2.肾阳虚证
治法：温肾壮阳，填精益髓
（1）推荐方药：右归丸加减。熟地黄、山萸肉、怀山药、制首乌、茯苓、黄精、菟丝子、补骨脂、仙灵脾、巴戟天、锁阳、肉桂、黄芪、鹿角胶等。或具有同类功效的中成药。
（2）中药泡洗技术：采用具有温肾壮阳，填精益髓功效的中药煎煮，洗按足部，每日一次，每次15～30分钟，水温宜在37～40℃，浸泡3～5分钟后，再逐渐加水至踝关节以上，水温不宜过高，以免烫伤皮肤。
3.肾阴阳两虚证
治法：滋阴壮阳，填精益髓
（1）推荐方药：左归丸合右归丸加减。熟地黄、山萸肉、制首乌、女贞子、旱莲草、补骨脂、鹿角胶、肉苁蓉、仙灵脾、怀山药、茯苓、仙鹤草、茜草、当归、鸡血藤、黄芪、或具有同类功效的中成药。
（2）中药泡洗技术：采用具有滋阴壮阳，填精益髓功效的中药煎煮，洗按足部，每日一次，每次15～30分钟，水温宜在37～40℃，浸泡3～5分钟后，再逐渐加水至踝关节以上，水温不宜过高，以免烫伤皮肤。
（二）西药治疗
参照2010年中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组“再生障碍性贫血诊断治疗专家共识”。根据病情需要及患者意愿，可选择应用雄激素、免疫抑制剂等药物治疗及必要时予输血、抗感染对症支持治疗。
（三）护理调摄要点
1.饮食护理：宜清洁软质饮食，选用血肉有情之品，忌食辛辣、醇酒等。
2.生活护理：避风寒，慎起居，适劳逸。
3.情志护理：保持心情舒畅，避免烦躁、焦虑等不良情绪。
4.专科护理：保持口腔、肛周、皮肤清洁。
三、疗效评价
（一）评价标准
1.中医疗效评价标准
参照2002年《中药新药临床研究指导原则》。
痊愈：治疗后证候积分值减少，疗效指数≥95%。
显效：治疗后中医各症状明显减轻，证候积分值减少，75%≤疗效指数<95%。
有效：治疗后中医各症状减轻，证候积分值减少，30%≤疗效指数<75%。
无效：治疗后各症状无明显减轻，疗效指数<30%。
2.西医疗效评价标准
参照《血液病诊断及疗效标准》第三版（张之南、沈悌主编，科学出版社，2007年）。
基本治愈：贫血和出血症状消失。血红蛋白男性达120g/L，女性达100g/L，白细胞达4.0×109/L，血小板达80×109/L或以上，随访一年未复发。
缓解：贫血和出血症状消失，血红蛋白男性达120g/L，女性达100g/L，白细胞达3.5×109/L，血小板也有一定程度的增加，随访3个月病情稳定或继续进步。
明显进步：贫血和出血症状明显好转，血红蛋白较治疗前1个月内常见值增长30g/L以上，并能维持3个月。
（判定以上三项疗效标准者，均应3个月内不输血）
进步：贫血和出血症状有所好转，不依赖输血。
无效：经充分治疗后，症状、血象未达明显进步。
（二）评价方法
参照《中药新药临床研究指导原则》，将髓劳病证候要素进行分类计分。症状和体征积分（见附表1）
表1：髓劳病证候评分表
计算公式:[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%
（浙江省中医院）
见附表1
4
优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告白疕(寻常型银屑病)中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告 新泰市中医院皮肤科 一、基本情况 白疕(寻常型银屑病)就是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2013年5月到2013年11月,新泰市中医院皮肤科开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有15例,完成13例,平均住院日17、2天。 应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药薰洗、药浴、紫外光照射、中药湿敷、中药涂药等。 二、诊疗方案应用情况分析 (一)主要治疗方法应用情况 完成临床路径的13例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率100%,中成药(包括中药注射液)使用率100%,特色疗法使用率92、3%,辨证施治率100%。 其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂13例(100%),辨证选择口服中成药6例(46、2%),静脉滴注
中药注射液100例(100%),中药熏洗治疗12例(92、3%),紫外光照射13例(100%)。 (二)应用情况分析 按照应用比例将依从性分为三个层次:好(>75%),中等(25%—75%)与差(<75%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言,依从性好的治疗方法包括:口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、紫外光照射等;依从性中等的治疗方法有:中药熏洗、口服中成药、推拿、与其她疗法。 依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1、治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好,如清热凉血法治疗白疕的疗效比较肯定,应用较好;2、治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如康复治疗逐渐被患者广泛接受,无论就是急性期还就是缓解期均得到很好的实施;3、国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。 分析依从性中等的治疗方法的原因,主要有以下三个方面:1、某些治疗方法有其临床应用的适应症与禁忌症,并非所有的患者均可应用,只有部分符合条件的患者才能够采纳,因此应用比例较低,如中药熏洗方法,适用于白疕静止期与缓解期,鳞屑较厚的患者;2、某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色,但尚未经过大样本临床研究证实其疗效,从而限制了其临床使用,如其她疗法中的一些特色疗法,未被广泛接受;3、国家医保政策限制了某
2019年上海中医药大学附属浦江高级中学
年上海中医药大学附属浦江高级中学 体育特长生招生方案 根据闵行区《关于年闵行区普通高中招收体育特长生工作的实施意见》的意见，进一步提高学校优质竞技体育水平和培养更多高素质体育人才，根据中医大附属浦江高中的培养目标和办学特色，特定中医大附属浦江高中年“体育特长生”招生方案。欢迎有意报考我校且符合特长录取条件的学生，我校将按照录取方案进行自主录取。 一、组织管理机构 、领导组：组长：董莉副组长：计强 组员：赵勇、顾建峰、康秀明、顾军、武宜燕、沈建荣、俞燕萍、朱永华、裴艳岭、王渭平. 、测评组：组长：赵勇副组长：康秀明 组员：顾军、武宜燕、李菊红、瞿哲衡、徐婷婷、陆洋、顾涛、仇璐 煜、王凤、马志帮、季鹏慧、郑晋、周萍、张燕、陈明珠、庄晓瑛、吴 秀霞、冯丹、赵晓云. 、督察组：组长：顾建峰。 组员：顾定中、孙耀清、瞿哲衡、陈小萍、李晶、施丽君、李月月、肖惠瑗、刘艳艳、江中凡. 、专家组：区级专家、王渭平. 二、招生项目 （一）项目：足球、健美操、网球 （二）人数：足球：闵行区额度招收人（限招男生） 健美操：闵行区额度招收人（男女不限） 网球：闵行区额度招收人（男女不限） 三、招生对象及条件 （一）具备年报考本市高中阶段学校资格的应届初中毕业生、结业生和周岁以下（年月日以后出生）的往届初中毕业生、结业生（非高中阶段学校在读生），并须参加全市统一组织的初中毕业生学业考试。
（二）符合条件一，且参加系统体育训练，在市青少年训练管理中心正式办理注册手续年以上，持有参赛证。并在义务教育阶段八、九年级具备以下条件之一者可填写《上海市普通高中招收体育特长生申报表》（以下简称《申报表》，见附件）参加报名。 、获得市教委、市体育局认可的并与招收学校项目对口的市级及以上正式体育比赛集体项目前名的主力队员或个人项目前名的学生。 、获得本区教育、体育部门举办的并与招收学校项目对口的区级正式体育比赛集体项目或个人项目第名的学生。 、经市体教结合工作领导小组办公室组织项目专家组测试认定确有很大发展潜力的少数体育后备人才。 （三）符合条件一，且参加系统体育训练，并在义务教育阶段八、九年级具备以下条件之一者可填写《闵行区普通高中招收体育特长生申报表》（以下简称《申报表》，见附件）参加报名。 、获得市教委、市体育局认可的并与招收学校项目对口的市级及以上正式体育比赛集体项目前名的主力队员或个人项目前名的学生。 、获得本区教育、体育部门举办的并与招收学校项目对口的区级正式体育比赛集体项目或个人项目第名的学生。 、经区体教结合工作领导小组办公室组织项目专家组测试认定确有很大发展潜力的少数体育后备人才。 、经区体教结合领导小组办公室审核，列入重点培养范围的其他优秀学生运动员。 四、报名办法及需交材料 （一）报名时间：年月日－月日 （二）报名地点：闵行区浦江镇浦连路号邮编： 上海中医药大学附属浦江高级中学和煦楼二楼行健馆体育办公室（三）需交材料： 、获得国家三级运动员及以上的，需提供登记证书原件及复印件份（复印件需学生就读学校加盖学校公章）。（若没有，无需提供） 、获得区级以上各类体育竞赛的秩序册、成绩册原件和复印件各一份（复印件需学生就读学校加盖学校公章）。（若没有，无需提供） 、需提交《闵行区普通高中招收体育特长生申报表》（见附件）（本表一式三份）
妇产科院感工作计划
精品文档 . 2017年妇产科院感工作计划 2017年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科、 供应室的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。 对此我科特制定2017年工作计划，具体如下： 一、主要目标： 1、妇产科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。 3、医院感染漏报率<5%。 4、传染病人疫情上报100%；及时率98%； 5、医疗废物回收率100%。 二、落实措施 （一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每季度对全科医护人员进行医院感染知识培训。 1、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。 2、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。 3、加强保洁人员、护工的消毒隔离知识的培训，如保洁人员、护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 4、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。 （二）加强院感监测与管理工作 1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每季度的质控检查及时发现问题及时纠正。 2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。 3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。 4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗两次，并记录。 5、对使用中的紫外线每季度监测一次，并记录。 （三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。 1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
胸痹中医临床路径及诊疗方案
胸痹（慢性稳定性心绞痛）中医优势病种及临床 路径 （ 2012年） 路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性稳定性心绞痛，心绞痛分级为III级或Ⅳ级者(加拿大心血管学会心绞痛分级标准)的住院患者。 一、适应对象 中医诊断：第一诊断为胸痹心痛病(TCD编码：BNX020)。 西医诊断：第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD一10编码：工20．805)，且心绞痛分级为III 级或Ⅳ级者(加拿大心血管学会心绞痛分级标准)。 二、诊断依据 （一）中医诊断依据：（《中医内科学》第六版教材） 1、左侧胸部或胸骨中段突发憋闷而痛，疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛。疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚者可沿手少阴、手厥阴经循行部位窜至中指或小指，疼痛剧烈，持续时间长，达30分钟以上，含硝酸甘油片难以缓解，可见汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，手足青冷至肘膝关节处甚至夕发旦死，旦发夕死，常合并心律失常，心功能不全及休克，多为真心痛表现。 2、突然发病，时作时止，反复发作。持续时间短暂，一般几秒至数十分钟，经休息或服药后可迅速缓解。 3、多见于中年以上，常因情志波动，气侯变化，多饮暴食，劳累过度等而绣发。亦有无明显诱因或安静时发病者。 4、心电图应列为必备的常规检查，及白细胞总数、血沉、血清酶学检查，以进一步明确诊断。 （二）西医诊断依据（《内科学》第六版） 1、临床表现： （1）症状： ①部位：主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩，左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽或下颌部。 ②性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。 ③诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心功过速、休克等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间
何立群教授情况简介 - 上海中医药大学
合作导师何立群 一、简介 何立群男 1959年8月生浙江 宁波人，医学博士。 1982年毕业于上海中医学院，2005 年在上海中医学大学获医学博士学位。 1995、2006年先后二次赴日本富山医科 药科大学和汉药研究所和美国Baylor 医药院从事研究工作。现任上海市中医 药研究院中医肾病研究所所长，上海中 医药大学附属曙光医院肾内科主任，上海中医药大学肾内科学科带头人；上海市高校中医内科学E-研究院特聘研究员。兼任国家自然科学基金同行评议专家、国家发展改革委员会药品价格评审专家、国家FDA药品评审专家、中华中医药学会肾病分会副主任委员兼秘书长，上海中医学会肾病专业委员会主任委员，上海市中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员，上海市政府采购咨询专家，上海市卫生系列高级专业技术职务任职资格评审委员会委员兼学科组中医一组组长。《中国中西医结合肾病杂志》、《中国医刊》、《临床肾脏病杂志》、《上海中西医结合学报》等八家国内核心杂志的常务编委和编委。曾先后获上海市卫生系统“银蛇奖”；全国卫生系统优秀工作者；上海市劳动模范；上海市优秀学科带头人；上海市医学领军人才和上海市领军人才。 主要科研成果 长期从事中医药防治慢性肾脏疾病的临床和基础研究，在治疗慢性肾炎、肾病综合征、蛋白尿、血尿、早中期慢性肾功能衰竭、慢性尿路感染、肾盂肾炎肾小管间质病变等方面取得显著的成绩，根据自己的临床经验研制出治疗肾病综合症蛋白尿的经验方“四蚕汤”和治疗慢性肾衰的中成药制剂抗纤灵冲剂在治疗肾病综合征蛋白尿和改善肾功能及肾纤维化方面已取得明显的临床及实验疗效，分获中华中医药学会、中国中西医结合学会和上海市及上海市医学会科技进步奖二、三等奖共9项，近5年来在《JASN》、《Phytotherapy Research》等英、美、
医院妇产科工作总结及计划
医院妇产科工作总结及计划 医院妇产科工作总结及计划 妇产科护理工作总结 忙碌、充实的年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后。新年将至,为成为过去的年画一个圆满的句号。 一、脚踏实地,从护理基础工作做起。 首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手：.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果;.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。 二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。 将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。 三、严格产房管理,完成布局改造。 加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。 四、苦练技术,严把质量关。 针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。 五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。 不断充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,开展中医护理技术项目,学习中医理论,完成国家级论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。 一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。 妇产科工作计划 又一个新的起点,又一轮努力的新开始,用新的希望,充满新一年的征程。计划也是新的突破：一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
食管癌中医临床诊疗方案
食道癌 食道癌（carcinomaofe sophagus）是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状属中医“噎膈”病证范畴 —、诊断要点 1、病史、症状和体征：来自食管癌高发区，有食管癌家族史，年龄在40岁以上。有咽喉部不适、咽下不利、梗噎感、食管内异物感、胸骨后疼痛不适，或有典型的进行性吞咽困难。锁骨上淋巴结肿大及声音嘶哑等。 2、辅助检查 1）X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。 2）CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。 ﹙3﹚食管脱落细胞学检查： ; 食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查；对食道癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查；对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。 ﹙4﹚食管镜检查： 纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌理想的诊断方法。 二、鉴别诊断 食道癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于X线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。 食道癌鉴别诊断与下列疾病鉴别： 1、食管贲门失弛缓症患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。
2017年上海中医药大学611中药综合考研真题【圣才出品】
2017年上海中医药大学611中药综合考研真题（回忆版)（只含考点） 回忆版版本（一） 中药部分 一、A型题 1．中国第一部官修本草 2．当归增强活血能力：酒制 3．气味辛温的药物组是：木香，红花 4．十八反（具体忘了，十八反、十九畏很重要!!!!） 5．云南的道地药材：茯苓 6．疏散风热，清热解毒药：金银花，连翘 7．清透肺胃气分实热的要药 8．大黄的炮制方法（具体忘了） 9．海金沙药用部位：成熟孢子 10．散寒止痛，温通经脉，引火归元：肉桂 11．疏肝理气，调经止痛：香附 12．治疗下部出血的是 13．专治一身上下诸痛：延胡索 14．乌贼骨别名：海螵蛸
15．燥湿化痰、降逆止呕的药组 16．竹沥、天竺黄均有的功效 17．心肾不交之惊悸，失眠健忘的要药18．清肺胃之热的药物组 19．开窍药中入汤剂的是：石菖蒲 20．用于肺肾阴虚的药组 21．专治各种头痛，头痛要药：川芎 二、B型题： 1．炮制方法考的比较多：先煎、后下、另煎2．上行头目，下行血海：川芎 3．吐泻转经，脚气肿痛的是：木瓜 4．治疗脾虚胎动的是：白术 三、X型题： 1．焦三仙 2．补肾阳，益精血的药组 3．既平肝息风又清肝明目的是 中药药剂学一、A型题
1．一级制剂规范是 2．F0值的意义 3．防腐剂的使用 4．粉碎机的使用 5．CRH值的考察 6．需要湿法粉碎的是 7．等量递增法与倍散 8．于远红外干燥机干燥的是9．浸提方法的考察 10．关于流浸膏说法正确的是11．糖浆剂的含水量12．HLB值的计算 13．热原的活性基团 14．栓剂的润滑剂 15．软膏剂的油脂性基质16．蜜丸的制备注意的问题17．软胶囊填充 18．气雾剂吸收的相关问题19．复凝聚法制微囊 20．经典恒温法预测药物稳定性21．半衰期的计算 22．是主动化学靶向制剂的是
上海中医药大学方剂学重点—问答
一、写出基础方的组成、功用、主治，配伍特点及附方的方名、组成及主治。 1.写出六味地黄丸的组成、功效、主治、配伍特点及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。 组成：山药12g 山萸肉12g 泽泻9g 牡丹皮9g 熟地黄24g 茯苓9g 功效：滋阴补肾。 主治：肾阴虚证。腰膝痠软，头晕目眩，耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。 配伍特点：①三补三泻，补药用量重于"泻药"，是以补为主。②肝脾肾三阴并补，熟地用量是山萸肉与山药之和，故以补肾阴为主。 附方（选三首） ①知柏地黄丸 组成：六味地黄丸加知母、黄柏。 主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊痠痛，遗精等证。 ②杞菊地黄丸 组成：六味地黄丸加枸杞子、菊花。 主治：肝肾阴虚证。两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。 ③都气丸 组成：六味地黄丸加五味子。 主治：肾虚气喘，或呃逆之证。 ④麦味地黄丸 组成：六味地黄丸加麦冬、五味子。 主治：肺肾阴虚，或喘或咳者。 2.写出四物汤的组成、功效、主治、配伍特点及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。 组成：当归、川芎、白芍、熟地黄 功用：补血调血 主治：营血虚滞证。头昏目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇，爪甲色淡，脉细弦或细涩 配伍特点：四味相合，则补血而不滞血，和血而不伤血，此为本方的配伍特点。
附方： ①桃红四物汤： 组成：四物汤加桃仁、红花 主治：血虚兼血瘀证 ②胶艾汤： 组成：川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄 主治：妇人冲任虚损，血虚有寒证 ③圣愈汤： 组成：熟地、白芍、川芎、人参、当归、黄芪 主治：气血虚弱，气不摄血证 3.写出二陈汤的组成、功效、主治及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。 组成：半夏、橘红、茯苓、乌梅、生姜、炙甘草 功效：燥湿化痰、理气和中 主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，不欲饮食，恶心呕吐，或头眩心悸，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑 附方： ①导痰汤 组成：半夏、天南星、枳实、赤茯苓、橘红、甘草、生姜 主治：痰厥证。头目眩晕，或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，喘急痰嗽，头痛呕逆，涕唾稠黏，坐卧不安，舌苔厚腻，脉滑者。 ②涤痰汤 组成：半夏、南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜 主治：中风痰迷心窍，舌强不能言。 ③金水六君煎 组成：当归、半夏、茯苓、熟地、陈皮、炙甘草、生姜 主治：肺肾不足，或年迈阴血不足，湿痰内阻，咳嗽喘逆，呕恶多痰，舌苔花剥者。 ④清中汤 组成：黄连、山栀、陈皮、茯苓、半夏、草豆蔻仁、甘草、姜
2017年医务科工作总结及2018年工作计划
2017年医务科工作总结 2017年医务科在院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进核心制度落实、提高病历书写质量、提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将工作总结如下： 一、医疗质量管理 1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。 1.1按照2017年国家卫计委新颁发18项核心制度要求，制作我院核心制度手册，确保医护人员人手一本； 1.2出台我院医疗文书处罚办法和住院病历评审方案； 1.3出台我院医疗不良事件上报制度； 1.4出台2018年江苏省手术分级目录。 二、医疗安全 1、着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，尤其强化对手术科室运行病历督查，日常及时通报运行病历存在问题，并对归档病历按照月度进行评审。 2、就2017年新颁法律法规做医疗质量与安全、医患沟通等方面院内系列培训，以提高医务人员的沟通能力。开启医患纠纷处理快速反应机制，力争第一时间将发生纠纷控制并得到有效处理。 3、加强处方权管理，与药剂科共同就处方问题加强管理，坚决按照月度通报、处罚不合格、不规范处方，杜绝无处方权医师乱开处方现象，规避了由处方引起的医疗风险问题。 页脚内容1
4、重视核心制度落实，督促各科室将核心制度纳入科室日常业务学习，并强化对临床科室在职人员的抽查，并将核心制度纳入新入职员工转正考核中。 二、医疗纠纷情况 2017年处理接待2017年医疗投诉38例，形成医患纠纷32例，已解决26例，其中进入诉讼程序4例，待跟进1例，待处理1例，合计赔付金额385240元。 2017年处理2017年以前医疗投诉6例，形成医患纠纷6例，已解决3例，其中进入诉讼程序1例，待鉴定1例，待处理1例，合计赔付金额150650元。 页脚内容2
中医临床路径和中医诊疗方案-开始发送
2012年中医临床路径管理试点工作方案 一、指导思想 以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。 二、工作目标 在首批95个病种中医临床路径和诊疗方案试点工作的基础上，利用半年左右的时间，在国家中医药管理局重点专科协作组范围内开展第二批105个病种中医临床路径管理试点工作，继续探索建立适合中医药的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全国范围内推广中医临床路径管理积累经验并提供实践依据，对已颁布实施的中医临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。 三、工作任务 （一）国家中医药管理局医政司 国家中医药管理局医政司负责中医临床路径管理试点工作的组织和管理，包括确定试点方案并组织实施，组织制定试点病种中医临床路径，确定试点单位和试点病种，并组织对试点工作开展情况进行监督、指导和评估。 国家中医药管理局中医临床路径技术审核专家委员会具体负责审定各试点病种中医临床路径，对各试点医院工作进行专业指导。
（二）省级中医药管理部门 各省级中医药管理部门中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责组织本辖区试点医院开展试点工作，对各试点医院试点工作开展情况进行监督和指导。 （三）国家中医药管理局重点专科协作组、病种协作组 国家中医药管理局重点专科协作组牵头单位负责本协作组内各病种协作组工作的总体协调、督促工作。国家中医药管理局重点专科病种协作组牵头单位负责组织各病种临床路径的具体试点工作，按照国家中医药管理局医政司要求制定各病种中医临床路径试点工作实施方案，组织对各试点单位进行培训，指导各试点单位开展试点工作，定期组织各试点单位进行中医临床路径实施效果的评估与分析，分别于2012年4月底、7月底之前向国家中医药管理局医政司报送试点工作开展情况相关信息等。 （四）试点医院、试点科室 各试点医院应成立中医临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。领导小组负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试点工作相关管理制度，完善试点工作机制，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作。 各试点医院试点科室成立中医临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。实施小组具体负责本专业相关病种中医临床
上海各大医院排名及专治各科
综合排名： 综合排名比得主要是综合医院，专科医院就不参与了，这当中也包括三甲中医院，因为现在三甲中医院也是科室齐全，只不过多了个“中”字而已 1，复旦大学附属上海华山医院 上海人心中的永远的金字招牌，无论关于上海哪家医院排第一的理论到底有多多，最起码，华山医院这上海第一在上海人心中是肯定的！再看，《2007年全国医院排名》华山医院全国第三，上海第一；2009年全年门急诊量279万，全国第二，仅次于解放军总医院的300万；2009年出院人数4.7万，少于瑞金医院的5.5万，上海第二，综上，华山医院上海第一无可厚非。中国科学院院士一人，中国工程院院士两人，上海第一家接受JCI评审的综合医院，10个国家重点科室上海第一，全国仅次于协和医院......华山医院上海第一，想必应该如此2，上海交大附属瑞金医院 《2007年全国排名》全国第五，上海第二，2009年全员出院人次上海第一，中国科学院院士人，中国工程院院士2人，瑞金的实力无需多说，和华山不相上下。 3，复旦大学附属上海中山医院 虽然《2007年全国医院排名》把仁济医院排在全国第八，上海第三，但拥有中国科学院院士，工程院院士各1人，还有那么多重点专科的中山医院......够了，不多说。 争议就从第四名开始了
以下都是我个人意见： 4，上海交大附属仁济医院 5，第二军医大附属长海医院 6，上海交大附属新华医院 7，第二军医大附属长征医院 8，上海中医药大学附属曙光医院 9，上海中医药大学附属龙华医院 10，同济大学附属上海同济医院 分科排名（分科排名就不列举前10了，有名的我就写上，也算是指导大家去上海就医的选择吧） 内科： 神经内科：1，复旦大学附属上海华山医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3，复旦大学附属儿科医院 心内科：1，复旦大学附属上海中山医院；2，复旦大学附属上海新华医院；3，复旦大学附属上海华山医院 消化内科：1，上海交大附属仁济医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3，上海交大附属瑞金医院 呼吸内科：1，上海交大附属新华医院；2，第二军医大附属长海医院；3，同济大学附属上海同济医院 内分泌科：1，上海交大附属瑞金医院；2，上海交大附属仁济医院；3，同济大学附属上海同济医院
主要研究方向-上海中医药大学
王拥军导师简介 一、基本情况 王拥军，男，41岁。上海中医药大学中医骨伤科学博士，第二军医大学博士后，美国ROCHESTER大学博士后。教授，研究员，硕士与博士生导师，博士后指导老师。 现任上海中医药大学、上海市中医药研究院脊柱病研究所所长，上海中医药大学附属龙华医院、脊柱病研究所与国际华人骨研学会联合研究中心主任，上海市医学重点学科（中医骨伤科学）学科带头人，上海中医药大学附属龙华医院外科第三党支部书记。兼任国家自然科学基金委员会评审委员，国家科技部国际合作司评审委员，《中西医结合学报》等6本学术期刊编委，全国高等中医院校骨伤科实验研究学科委员会主席，中华中医药学会中国整脊分会副主任委员，中国康复医学会颈椎病专业委员会副会长，世界中医骨科联合会副主席兼副秘书长。 师承著名中医施杞教授，主要从事中医药防治脊柱退变性疾病和骨代谢性疾病的基础与应用研究。全面继承施杞教授治疗脊柱退变性疾病（颈椎病和腰椎间盘突出症）的经验，根据“以气为主，以血为先，痰瘀兼顾，肝脾肾同治”的辨证论治理论，确立“益气化瘀，标本兼顾”治疗脊柱退变性疾病的法则，通过大量临床实践和实验研究，系统总结出十个具体治疗方剂，正在开发延缓脊柱退变性疾病系列中药新药“复方芪麝片”、“复方芪灵片”和“复方芪补片”，对“施氏养生保健功”、“施氏脊柱平衡手法”进行了深入研究。建立了动、静力失衡性颈椎间盘退变模型和风寒湿痹证型颈椎病动物模型，对施教授提出的“动力失衡为先，静力失衡为主”的颈椎病病机学说及“急性和慢性咽喉炎是颈椎病的重要发病因素之一”的观点提供了实验依据。深入研究了“益气化瘀法与信号转导的相关性”，提出了脊柱病“围手术期”的中医药治疗方案。 与美国罗切斯特大学医学中心合作，进行骨与软骨细胞增殖、分化以及胚胎干细胞转化为软骨细胞、骨细胞信号转导调控机理的研究，进行软骨细胞、骨细胞的基因调控和功能研究。 近5年承担（第1、2负责人）国家级课题7项（国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金重点项目、国家科技部国际合作重点项目各1项，国家自然科学基金面上项目4项）、部市级人才基金与重点项目18项。作为第1、2完成人，获部市级科技成果奖一等奖2项、二等奖5项、三等奖4项。国家人事部新世纪百千万人才工程国家级人选、国家卫生部有突出贡献中青年专家、上海市医学领军人才、上海市领军人才、上海市青年科技英才。先后荣获市医务青年第九届“银蛇奖”三等奖，市卫生局先进工作者，行政记大功一次；荣获上海
2017年妇产科工作计划表格
2017年妇产科工作计划表格 导读：本文2017年妇产科工作计划表格，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。 一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。 妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。 二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。 细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 三、规范业务查房，提高查房效果。 改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时，讨论的过程也是学习的
过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 四、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。 五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。 设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。 六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。 病房管理是科室管理的薄弱环节，201x年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
锁骨骨折诊疗方案
锁骨骨折诊疗方案 2009 中医诊断：骨断 西医诊断：锁骨骨折 一、诊断 (一)诊断标准： 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）及《中医正骨学》第二版（董福慧等主编，人民卫生出版社，2005年）。 (1)有外伤史。 (2)多发于锁骨中1／3或中外1／3交界处。 (3)主要症状：骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。 (4)X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。 2．西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。 (1)有外伤史。 (2)多发于锁骨中1／3或中外1／3交界处。 (3)主要症状：骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。 (4)X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。 (二)证候诊断
1．血瘀气滞证：伤后2周以内。外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血、气滞血瘀。局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。2．瘀血凝滞证：伤后2-4周。仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按则加剧，功能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白，脉弦。 3.肝肾不足证：骨折4周以上。断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉细数。 (三)骨折分型 1．青枝型骨折：多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弧形。 2．横断型骨折：多见于成年人，骨折端可有典型的重叠，近端向上后方移位，远端向前下方移位。 3．粉碎型骨折：多为直接暴力引起，常于中1／3处有小骨片呈垂直移位。 二、治疗方案 (一)手法复位 适用于有移位的锁骨骨折。患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其两肩外侧向背部徐徐牵引，使之挺胸伸肩，此时骨折移位即可改善，如仍有侧方移位，可用捺正手法矫正。 (二)外固定治疗 1．三角巾悬吊固定
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院财政项目支出绩效评价报告 项目名称：岳阳医院医技病房综合楼开办费项目 项目单位：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 主管部门：上海申康医院发展中心 委托单位：上海申康医院发展中心 评价机构：上海玄钥管理咨询有限公司 2018年6月
目录 摘要 (1) 一、项目基本情况 (4) （一）概况 (4) 1.立项背景及目的 (4) 2.预算资金来源及使用情况 (6) 3.项目实施情况 (6) 4.组织及管理 (8) （二）绩效目标 (8) 二、绩效评价工作情况 (9) （一）绩效评价目的 (9) （二）绩效评价工作方案制定过程 (10) （三）绩效评价原则、评价方法 (10) （四）数据采集方法及过程 (12) （五）绩效评价工作情况 (12) 三、评价结论和绩效分析 (13) （一）评价结论 (13) （二）具体绩效分析 (15) 四、主要经验及做法、存在问题和建议 (21) （一）主要经验及做法 (21) （二）存在的问题 (21) （三）建议和改进措施 (22)
摘要 ●概述 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称“岳阳医院”）为改善医院的诊疗环境，并缓解患者日益增长的就诊需求，需要在虹口区甘河路110号本部院内改扩建一幢医技病房综合楼。为确保在医技病房综合楼建成后，楼内各医技用房和病房能够及时投入使用，需要为其配备必要的办公、信息化及医用设施设备，因此设立了岳阳医院医技病房综合楼开办费项目。本项目的实施，能够确保医技病房综合楼的正常运行，并改善患者的就诊环境。此次绩效评价的对象即为岳阳医院的医技病房综合楼开办费项目，自2015年开始启动至2016年底结束，为一次性项目。 本项目安排预算4000万元，全部来源于市级财政资金，通过政府采购确定的合同总价为3859.3348万元，实际支出3859.3348万元，预算执行率96.48%。本项目共进行了35次政府采购，完成全部67项设施设备的采购工作，并全部验收通过、投入使用。 ●评价结论和绩效分析 本次评价运用由项目组研发的评价指标体系及评分标准，通过数据采集、问卷调查及访谈，对项目绩效进行客观评价，最终评分结果综合得分为89.09分，评价等级为“良”1。 1.绩效得分90分以上为“优”，75分-90分为“良”。60-75分为“合格”，60分以下为“不 合格”。
上海中医药大学2018年全国硕士生入学考试《中医综合》考
上海中医药大学2018年全国硕士生入学考试 《中医综合》考试大纲 (科目代码612) Ⅰ考试性质 中医综合是为高等院校和科研院所招收中医药学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国招生考试科目。其目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的中医药学基础知识和基本技能，评价的标准是高等学校中医药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。 Ⅱ考查目标 中医综合考试范围为中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学和针灸学六部分。要求考生比较系统地理解和掌握中医药学的基础理论知识，能够理论联系实际;能够运用中医学的理、法、方、药，对临床常见病证进行辨证论治，有较好的分析和解决问题的能力。 本考试旨在三个层次上测试考生对中医药学基础理论知识掌握的程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为： 1.熟悉记忆：根据试题，要求考生联想所熟悉、记忆的有关中医药学基础理论、诊法辨证、常用药物和方剂的效用特点、配伍运用，以及临床常见病证的辨证论治规律等知识，运用科学、明晰的中医学术语，准确地表述其概念和基本原理。 2.分析判断：运用中医药学的基本理论和方法，分析、解释疾病发生、发展及诊治的机制，并对不同的药物、方剂和病证进行鉴别与判断。 3.综合运用：通过对所学中医药学基本理论和方法的综合运用，能阐释有关的理论问题，并对临床常见疾病进行正确的辨证诊断、立法、处方用药及调护。Ⅲ考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 中医基础理论45题 中医诊断学30题 中药学35题 方剂学35题 中医内科学30题 针灸学20题 四、试卷题型结构 A型题120小题，每小题1.5分，共180分 B型题60小题，每小题1.5分，共90分 X型题15小题，每小题2分，共30分 Ⅳ考查内容
上海中医药大学方剂学名词解释
以辛温药和甘温药合用，辛甘调配能化生身体阳气驱邪外出。例如小建中汤，饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚。 2.酸甘化阴 酸甘化阴是酸味与甘味药物配伍应用,藉以增强滋阴养血、生津补液药效的一种治法。如小建中汤中炙甘草益气温中缓急，合益营敛阴之芍药，酸甘化阴，柔肝益脾和营。 3.逆流挽舟 治疗外邪陷里痢疾的治法。外邪陷里而成的痢疾，可以用解表剂疏散外邪，使表气疏通，里滞亦除，其痢自止，叫“逆流挽舟”。如败毒散，原方治气虚外感，清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾，意即能使陷里之邪，还从表出，痢疾得愈。 4.通因通用 反治法之一，是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病症，适用于食积腹痛，泻下不畅及膀胱湿热所致尿急，尿频，尿痛病症之类。如大承气汤中大黄苦寒泄热，祛瘀通便，消除治病之因。厚朴下气，除满消胀，枳实苦辛破结，导滞消痞，共助大黄芒硝攻下热结。 5.培土生金 补脾以益肺，属于“虚者补其母”的间接补益方法。脾为土脏，肺为金脏，脾土肺金为相生之脏，通过培补脾土，达到治疗肺脏亏需的目的，如参苓白术散。方中使用大量健脾醒脾的药，再加“桔梗”载药上行，宣肺利气，通调水道，培土生金。 6.阴中求阳 补阳方中兼用补阴药的配伍方法。对于阳虚证，用补阳药的同时，佐以补阴之品，以阳根于阴，阳有所附，并可借阴药的滋润以制阳药的温燥，使之补阳而不伤津。如右归丸。
补阴方中兼用补阳药的配伍方法。对于阴虚证，用补阴药的同时，佐以补阳之品，阴根于阳，使阴有所化，可借阳药之温运，制阴药之凝滞，使之滋而不滞。如左归丸：补药如枸杞，山药，山茱萸，再配龟鹿二胶，龟板胶补阴，鹿角胶补阳。 8.刚柔相济 方剂的用药配伍法。刚指刚燥之品，多具温阳，燥湿之功。柔乃阴柔滋润之品，具有滋阴润燥的作用。刚燥太过则伤津耗阴，阴柔滋润易呆滞脾胃，壅中滞气，刚柔相济则优势互补。如黄土汤用药刚柔相济，刚药温阳不伤阴，柔药滋阴不损阳，共同达到温阳健脾，养血止血的目的。 9.以泻代清 泻下药治疗里热证的一种治法。针对里热病证，清热药和泻下药配合同用，配合泻下药的目的是为了清泻里热，这种治法叫“以泻代清”。如凉膈散中大黄，芒硝，甘草泻火通便，清泻中上二焦实火。 10.增水行舟 增液润下法。用寒凉甘润，补阴增液，润肠通便的药组方，治疗热邪伤津，津亏肠燥，无水舟停的大便秘结。如增液汤滋阴养液，生津润燥治疗阳明温病，津亏肠燥的便秘。
2021年妇产科护师个人工作计划(最新版)
2021年妇产科护师个人工作 计划(最新版) Through the work plan, you can make a plan for future work and work out a detailed plan; the work plan function greatly improves work efficiency. ( 工作计划) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改
2021年妇产科护师个人工作计划(最新版)导语：通过工作计划，可以对未来工作进行一个规划，制定出详细计划；这样 能让工作更有条理性，还能对工作进行全局的管理，可以更好的应对工作中遇 到的问题，工作计划功能对提升工作效率有很大提升。 又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破： 一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。 细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，2017年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 三、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。 四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。 设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科