感染科常见病护理常规
感染科常见病护理常规
内三科
2017年7月
目录
一、传染病一般护理常规
二、狂犬病护理常规
三、人禽流行性感冒护理常规
四、艾滋病护理常规
五、病毒性肝炎护理常规
六、肺结核护理常规
七、流行性感冒护理常规
八、麻疹护理常规
九、水痘护理常规
十、急性细菌性痢疾护理常规
一、传染病一般护理常规
1、同内科一般护理常规
2、根据不同传染病种，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染与传染病播散。
3、详细介绍传染病和环境制度，对患者进行消毒隔离指导，疾病知识教育，开展心理护理，稳定患者情绪，配合治疗，对出院患者进行康复指导。
4、对某些传染病疑似病例或与该种传染病患者接触，有可能传染的病例，应暂安置单间隔离观察，待确诊后转入同病种病室，以免交叉感染。
5、加强巡视，密切观察患者病情变化，根据传染病的临床特点，重点观察体温热型变化及伴随症状，皮肤的颜色，皮疹，粘膜疹的特点，病毒症，菌血症，败血症，脓毒血症及脱水和呼吸衰竭的临床表现。
6、保持病室清洁安静，根据各种传染病的特点，指导患者合理休息活动和饮食。
7、根据传染病病原体的特点及实验室检查的要求，正确采集标本，入院前患者应按病情需要进行卫生处理。
8、传染病患者应严格控制，探视儿童禁入病区。
9、出院患者需进行卫生处置后方可离开病区。
常见传染病的护理常规
铜梁县人民医院 感染性疾病科常见传染病护理常规 一、病毒性肝炎护理常规 1.甲、戊型肝炎按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎按血液/体液隔离。有条件时，按病原学分型分室收治。 2.患者使用的食具，大小便器和排泄物，均按规定消毒。接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液/体液后要立即洗手；工作中注意避免碰伤皮肤。 3.病情观察：注意患者的精神、食欲及疲乏程度，有无意识障碍及其程度；皮肤、巩膜黄染情况；尿、便的颜色；黄疸消退情况；皮肤、黏膜有无出血点，消化道有无出血等。 4.急性肝炎和重症肝炎需卧床休息，慢性肝炎注意劳逸结合，要避免过度劳累。 5.合理营养：进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食，适当补充维生素。 6.预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤血淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。注意观察尿量，准确记录出入量，定期测
量腹围、体重。保持室内清洁，定时通风，重症患者做好病房内物体表面和空气定期消毒，加强口腔护理，可用3%碳酸氢钠溶液漱口，防止皮肤、肺部感染。 二、流行性出血热护理常规 1.一般护理：尽量安排住单人房间，室内空气新鲜，温、湿度适宜，根据病情给予适合的体位，加床栏，防止坠床。 2.饮食根据病情发展阶段而调整，发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食，低血压休克不能进食可给予静脉营养，少尿期限制蛋白质饮食，给予低钾、低盐饮食，多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食，注意补充含钾的食物；恢复期应少量多餐，给予高营养饮食。 3.发热期护理：绝对卧床休息，禁忌搬动，严密观察病情定时测量体温，发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况，及时送检尿标本，发热时可于体表大血管处进行冷敷，不宜用酒精擦浴，协助患者洗漱，保持皮肤、五官的清洁。 4.低血压休克期的护理：注意保暖，室温保持在20℃左右，可加盖棉被，毛毯等蔓，严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。迅速建立静脉通道，以利于快速补充血容量和静脉用药。
感染科常见疾病护理常规37422
一、病毒性肝炎护理常规 病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型，各型病原体不同，但临床表现基本相似。 【护理评估】 1. 病史 2. 体温、脉搏、呼吸、血压 3. 注意观察患者的皮肤巩膜有无黄染及瘙痒，皮下有无瘀斑、牙龈有无出血。 4. 注意观察患者的腹部体征，如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征。 5. 观察患者的神志及言行表现，特别注意观察患者的神志是否清楚，性格和行为有无异常。 【主要护理问题】 1. 活动无耐力与营养代谢功能降低、病毒感染引起基础代谢率增高、食欲减少有关 2. 营养失调：低于机体需要量与消耗性疾病，患者食欲低下，消化、吸收功能障碍有关。 3. 知识缺乏缺乏疾病的防治要点及转归情况。 4. 潜在并发症：出血、干扰素治疗的不良反应。 【护理措施】 1. 指导病人及家属有关疾病的相关知识。 2. 向病人说明营养与疾病的关系，鼓励病人尽量多进食，给予高碳水化和物、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食、并注意色香味。指导病人少食多餐，告诉病人戒烟戒酒，遵医嘱静脉补充能量，每周测体重一次。 3. 急性期卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境，遵医嘱给予维生素B族，维生素C等护肝药物。 4. 协助病人改变体位，每2小时1次，保持床单元平整、清洁、干燥。使用气垫床。加强营养，对皮肤瘙痒的病人鼓励使用碱性苏打水擦身，每天早晚协
助患者温水擦身一次。
1. 宣传消毒隔离的方法，预防传染，甲、戊型肝炎为消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎为血液隔离。患者的牙刷，剃刀、毛巾不可与家人共用，不将嘴嚼过的食物给儿童吃。同时，关好纱窗，消灭苍蝇、蟑螂；注意个人卫生。 2. 指导病人进食清淡饮食，流质或半流质，食欲好转后给予营养丰富饮食。 3. 注意休息，避免劳累。休息有利于肝脏的恢复。 4. 讲明使用干扰素后第一天会有发热、疲劳等不适，个别患者会有头痛、肌痛、关节痛，食欲不振等。请患者不必惊慌。 5. 指导患者以正确的态度对待疾病，要让他认识到心理负担重，对疾病恢复的影响、要让他充分认识到疾病对身体的危害性，鼓励病人树立战胜疾病的信心，使其正确配合治疗。 6. 患者出院时在休息、饮食用药等问题给予具体指导，嘱患者按时复查，以便于能对复发做到早期发现。对慢性肝炎患者让其了解复发的诱因，如酗酒、劳累，等诱因。 【护理评价】 1. 病人及家属的隔离及有关护理治疗的知识有所了解。 2. 体重是否增加、血清蛋白水平是否正常、病人饮食情况如何，食欲有无改善。 3. 病人日常生活需要能否得到满足、病人能否根据自己的经历感受合理安排休息及活动。 4．皮肤瘙痒症状是否减轻、有无皮肤发红及破损。 二、肺结核病人护理常规 肺结核是结核杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多器官，以肺部受累形成肺结核为常见。排菌患者为主要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。
感染科护理常规
感染科护理常规 第二十章感染科护理常规 第一节流行性感冒护理 流行性感冒是流感病毒引起的呼吸系统常见疾病，按呼吸道隔离。隔离期限为退热后2日。医护工作人员进入病房应戴口罩。保持室内空气新鲜，每日通风3,4次，每次15—30分钟或食醋熏蒸。 一、护理措施 1(高热护理:发热期嘱病人卧床休息，保持病人五官清洁，多饮白开水，给予易消化、营养丰富、富含维生素的清淡流食或半流食;如食入过少，应遵医嘱给予静脉补液，并协助做好生活护理。 2(监测体温，高于39?要给予头部冷敷，或遵医嘱酌情使用退热剂。 3(肺炎型流感或继发细菌性肺炎护理 (1)监测生命体征，并密切观察病情变化，如发现病人有胸闷、咳嗽、气急、咳血痰、发绀等肺炎症状，及时通知医师处理。 (2)明显气促者应协助病人取半卧位，并给予吸氧。 (3)及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。经常帮助病人翻身，轻拍背部及吸痰，如痰液粘稠，给予超声雾化吸人。 (4)注意维护心功能，避免加重心脏负担，必要时遵医嘱给予强心剂。 (5)加强支持治疗，必要时遵医嘱输入血浆或全血。 (6)有中毒症状者，遵医嘱给予皮质激素治疗和选用适当抗生素药物，防止继发细菌感染。 (7)病人出院以后要注意保暖，加强锻炼，提高机体的抗病能力。 二、主要护理问题
1(体温过高:与病毒感染有关。 2(气体交换受损:与肺炎型流感或继发细菌性肺炎有关。 第二节水痘护理 水痘是儿童常见的急性呼吸道传染病，是水痘—带状疱疹病毒所致。起病急，有中度发热、乏力、咽痛不适等。主要临床特征是皮肤、粘膜分批迅速出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂。 一、护理措施 1(按呼吸道传染病隔离。隔离期为出疹后7日，或至全部疱疹干燥结痂为止。病室定时通风换气，每日4次，或用紫外线消毒。呼吸道隔离要求:感染相同病原体者可同住一室;接近病人时戴口罩，不要穿隔离衣和戴手套;接触病人或污染物后及护理下一个病人之前要洗手;病人呼吸道分泌物应消毒后弃去，痰具每日消毒，病人到其他科室进行诊治时应戴口罩。 2(轻型水痘可在家中护理治疗。给予富有营养、易消化吸收的流食、半流食。 3(防止疱疹感染的措施 (1)忌搔抓，保持手的清洁，常为儿童修剪指甲，婴幼儿可包裹双手或戴布手套，避免抓破皮疹引起细菌感染。 (2)瘙痒者，可涂擦含0(25,冰片的炉甘石洗剂或用2,~5,碳酸氢钠溶液洗拭。 (3)儿童病人因皮肤瘙痒而吵闹时，要给予安慰，设法分散其注意力。 (4)瘙痒不安者，遵医嘱给予抗组胺药或镇静剂。 (5)疱疹破溃者，局部可涂2,龙胆紫和抗生素软膏。 (6)肛周皮肤每次便后进行清洗消毒(0(1,新洁尔灭清洗或生理盐水)。疱疹部位尽量暴露，以保持干燥。
感染科护理常规
感染科疾病护理常规 -、一、感染科疾病一般护理常规： 1、1、病人入院后了解病情，查体，测量生命体征，观察饮食、睡眠、 药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。 2、2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食 禁吸烟、饮酒。 3、3、密切观察病情变化，注意评估患者生命体征、发热，出疹的性 质特征，持续时间及伴随症状等。、 4、4、遵医嘱正确采集痰标本、血清标本，做细菌培养或药敏试验。 5、5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。 6、6、患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可 下床活动。保持环境整洁，空气清新，并经常性通风换气。 7、7、入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣，洗手设备及隔离用具。 & 8根据病情做好病人的卫生处置，并更衣、剪指甲，有条件洗澡, 安排单间隔离治疗。 9、9、严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院，转科, 死亡后均进行终末消毒。 10、10、加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离指导。 麻疹 （一）.定义 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口 密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2?3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉
着伴糠麸样脱屑为特征。 （二）症状、体征 1、发热，多为中度以上发热； 2、咳嗽流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。 3、麻疹黏膜斑，在发疹前24?48小时出现；偶见皮肤荨麻疹。 5、部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不 振等。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。 （三）护理措施 1?呼吸道隔离：病室内应保持空气新鲜，避免对流风，室温不可过高， 18?20 C,湿度55%?60%，光线不宜过强，白天可拉上窗帘， 注意避免光线直接照射眼睛。 2.卧床休息：特别是发热期，患者感疲乏无力，直至疹退咳止。 3.饮食：一般无忌口，高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食， 疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素a的食品，如动物的肝脏和胡萝卜，防止角膜混浊、软化、穿孔。多饮水，可少量多次饮用白开水，以利毒素的排泄。 4.密切观察病情变化：包括生命体征、神志和皮疹的变化，早期发现并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，如出疹不透要及时报告医生，加服五粒回春丹”透疹。 5?高热护理：出疹期高热应以小剂量药物降温或温湿敷，使体温维持在38 C左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。
感染科常见疾病护理常规
第六章感染科常见疾病护理常规 一、感染科一般护理常规 【一般护理】 一、.环境护理： 1.病房环境保持安静整洁通风良好 2.不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离 3.病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒 4.病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒 5.患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理 6.医疗废物分类放置 7.根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本 二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动 三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食 四、心理护理:开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗 五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育 【专科护理】 加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现 【高热护理】 1.卧床休息 2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食 3.鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分 4.降温,向患者解释发热原因和降温的措施 【皮疹护理】 1.卧床休息 2.饮食,避免辛辣食物 3.观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状 4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱 【腹泻护理】 1.观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况 2.注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横 3.卧床休息 4.肛周皮肤护理,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏 5.标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检. 【意识障碍护理】 1.病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡 上压痛反应 2.床头抬高,15_30,头偏向一侧 3.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用 舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅 4.营养支持,留置胃管性鼻饲 5.预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁 【隔离护理】
传染病护理常规
传染性疾病护理常规目录 一、一般护理 二、麻疹 三、伤寒、副伤寒 四、细菌性痢疾 五、霍乱 六、病毒性肝炎 七、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病） 八、流行性出血热 九、猩红热 十、水痘 十一、流行性腮腺炎
传染性疾病护理常规 一、一般护理 环境要求 1．病室应保持清洁、整齐、安静，采光充足，定时通风。 2．病床间距合理，床单位整洁、舒适。 消毒隔离要求 不同病种，采取不同的消毒隔离措施。病人在医护人员指导下，应在指定区域活动，不得随意进入清洁区。进行各项治疗、护理操作时，应根据不同病种分别戴好口罩，加穿隔离衣，操作前或操作后进行手的消毒。餐具做到定时消毒，出院做好终末消毒。 1．呼吸道传染病，严格按不同病种分室收治。 2．消化道传染病，有条件的应按不同病种分室收治，如同收一室，应采取床边隔离措施。对所用检查、治疗物品最好分病种使用，否则应进行消毒后，再给另一病种病人使用或使用一次性物品。对其分泌物、排泄物均应先进行消毒再处理。 3．经血传播传染病，取血时严格执行一人一巾、一管、一消毒制度；对有皮肤破损者，接触污染血源及分泌物时要戴一次性橡胶手套；避免病人的血液、分泌物、排泄物侵入接触者的粘膜或破损皮肤上。 4．自然疫源性传染病 ⑴昆虫媒介传染病：如流行性乙型脑炎进行操作时需戴口罩，勿需加穿隔离衣，但要注意灭蚊蝇；⑵动物源性传染病：如狂犬病、炭疽应分室收治，医护人员进行治疗、护理时须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜，其分泌物、污染物品一律焚烧。医疗用品尽量使用一次性，否则用后严格消毒。换药物品先浸泡消毒后，再经高压蒸气灭菌，伤口敷料必须焚烧。 传染病护理 1．密切观察生命体征，填写护理记录单。 2．急性期、高热及伴有合并症者应绝对卧床休息。恢复期及轻症者可适当活动。出现烦躁、谵妄者，根据病情变化，遵医嘱进行等级护理，要采取安全防护措施。 3．急性期、恢复期，伤寒等病人要遵医嘱给予合理饮食。 4．做好心理护理，掌握并了解病人的心理活动，消除病人对疾病的顾虑及急燥情绪，树立战胜疾病的信心，安心养病；做好病人的健康教育，使其积极配合医生的治疗，早日康复。 5．针对不同病种，建立健全健康指导材料，使病人在出院后仍能合理的安排休养，巩固治疗效果。 6．严格执行查对制度，注意观察所用药物的副作用及过敏反应，确保医疗安全。 传染病疫情报告制度严格执行传染病防治法相应的有关规定。 消毒隔离参照各种物品消毒、灭菌法严格执行。 二、麻疹 按呼吸道传染病隔离护理常规执行 评估 1．口腔粘膜变化。
传染病一般护理常规
传染病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规，高热患者按高热护理常规，昏迷患者按昏 迷护理常规。 严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染。做好随时消毒，患者出院、转科、死亡均进行终末消毒。 2、详细介绍传染病科（院）环境、制度，对患者进行消毒隔离指导、 疾病知识教育。 3、加强患者心理护理和健康教育，稳定患者情绪，配合治疗。对出院患 者进行康复指导。 4、加强巡视，密切观察病情变化，根据传染病的临床特点，重点 观察体温、热型变化及伴随症状：皮肤的颜色、皮疹、粘膜疹的 特点；毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症和呼吸衰竭的临床表现。 5、根据各种传染病的特点，指导患者休息和活动。急性期需卧床休息， 疾病危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持病室清洁、安静，并经常开窗通风。 6、根据各种传染病治疗护理要求，制定护理计划，实施护理措施，防 止并发症的发生。 7、根据各种传染病病原体的特点及实验室检查的要求，正确采集标本。传染病疾病的护理常规 一、肺结核护理常规执行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离。做好心理护理，结核病患者由于长期休养而悲观失望，对治疗无信心，护
士应了解患者的思想情况，予以解释和安慰以消除顾虑，树立信心，安心治病。 急性活动期应卧床休息。给予高热量，高蛋白，高维生素食物。严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒。 注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应立即报告医师并积极配合抢救。 对大咯血的病人，应绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理。 观察药物不良反应，如病人出现耳鸣，口唇麻木，皮疹，胃肠道不适及肝功能损害等情况时，应及时报告医师处理。 做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的。 二、病毒性肝炎护理常规 1。隔离：对病毒性肝炎实施接触传播途径的隔离预防。 2。活动与休息：急性肝炎、肝衰竭、慢性肝炎活动期者应卧床休息，待症状好转、黄疸消退、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不疲劳为度。 3。饮食：肝炎急性期应进食清淡、易消化、富含维生素的食物，保证足够的热量。慢性肝炎患者，适当增加蛋白的摄入量；血氨升高、有肝性脑病倾向及症状时，给予低蛋白饮食；严重肝性脑病时严格限制蛋白质；腹水、
感染性疾病科护理常规
第十一章感染科常见疾病护理常规 第一节感染科一般护理常规 1.患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。 2.根据疾病的传播途径，采取不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。 3.治疗饮食应加强管理，家属送来的食物，必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。 4.保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。 5.保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。 6.密切观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生并及时处理。 7.按照医嘱执行各项治疗，输液时注意观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液反应。 8.根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。 9.加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。 第二节肝硬化 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。
1.按消化系统疾病病人一般护理。 2.休息与体位：肝功能代偿期病人，可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期病人以卧床休息为主，可视病情安排适量的活动，大量腹水病人取半卧位。 3.饮食：遵医嘱给予高热量、高蛋白（植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml左右。有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。 4.病情观察 （1）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血；观察神志、性格的改变，有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状，发现异常及时告知医生，做出相应处理。 （2）有腹水者，应准确记录24小时出入液量，定时测量腹围、体重，观察腹水的消长，做好腹腔穿刺放液前后护理，标本及时送检。 5.药物治疗护理：用利尿药者，需观察效果及不良反应，监测血电解质，防止水、电解质失衡。以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，有食管胃底静脉曲张者服药时应将药物磨成粉末，以防止损伤曲张的静脉导致出血。 6.心理护理：关心病人，指导病人遇事豁达开朗，保持心情舒畅。 7.保健指导：肝硬化病人皮肤干燥、水肿，应保持床铺干燥、平整，保持皮肤清洁，防止压疮及继发感染，有黄疸者皮肤瘙痒时，轻者每晚临睡前行温水浴，重者局部可搽止痒剂；保证身心两方面的休
感染科常见急危重症护理常规
感染科常见急危重症护理常规 第一节狂犬病 狂犬病(rabies)又名“恐水症”,是由狂犬病毒所引起的一种人畜共患的急性中枢神经系统传染病。人和一切温血动物均可受感染，其中以犬、狼、猫等肉食动物为多见。人主要通过被病兽咬伤而感染。主要临床表现为狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎、吞咽肌痉挛等，最后转入麻痹而死亡，其病死亡率几乎为100%。 1.按传染病病人的一搬护理常规，做好消毒隔离。 2.体位：将病人置于独立单间隔离，协助病人处于平卧位，室内应安静，禁止水、风、光声音的刺激。 3.专人护理：医护人员最好是经过免疫接种者，接触病人应戴口罩和乳胶手套、以防感染。 4.饮食护理：病人因恐水及吞咽困难，应禁食、禁水、采用鼻饲高热量流质饮食，必要时静脉补液，保证每天摄入量及维持水和电解质平衡。 5.病情观察 （1）严密观察病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、节律的改变，注意有无呼吸困难、发钳等。 （2）注意病人有无高度兴奋、恐水、怕风等表现，肌痉挛发生的部位、持续时间等。 （3）保持呼吸道通畅，及时清除唾液和口鼻分泌物，给予氧气吸入。必要时行气管插管或气管切开。 （4）备好各种急救药品及器械，如镇静药、呼吸兴奋药、气管切开包、人工呼吸机等。 6.伤口处理：早期正确的处理伤口，可减少狂犬病发病率50%以上。 （1）用20%肥皂水和清水反复彻底清洗伤口和搔伤处，至少20分钟，再用75%乙醇或2%碘酒涂搽。 （2）也可用1%苯扎嗅铵（新洁尔灭）液冲洗至少30分钟，以清除和杀死
病毒。伤口不缝合，必要时扩创。 （3）皮试后可在创伤处予以高效价免疫血清做浸润注射。亦可酌情应用抗生素及破伤风抗毒素。 7.用药护理：一般可用狂犬病免血清，在伤口及其周围行局部浸润注射，每次剂量为40U/kg；皮试阳性者要进行脱敏治疗。狂犬病免疫血清可中和血中游离狂犬病毒，防止发病或减轻临床状。除局部浸润外，还应根据伤情、疫苗种类进行接种，即咬伤后0、3、7、14天和30天各肌内注射1针（2ml）疫苗。严重咬伤者（如伤口在头劲部、手指或多处受伤），疫苗可加量至全程10针，即当天至第6天每天1针，然后于第10、14、30、90天再各注射1针，并联合使用狂犬病免疫血清。 8.心理护理：对狂犬病患者应加倍爱护与同情，因大多数患者（除后期昏迷者外）神志清楚，内心恐惧不安，恐水使患者更加痛苦，故对待患者应关心体贴，语言谨慎，做好治疗与安全护理，使患者有安全感。 9.预防接种：对兽医、动物管理人员、猎手、野外工作者及可能接触狂犬病毒的医务人员应做预防接种。原则上于1、7、28天各肌内注射狂犬病疫苗1ml，而后每1～3年加强免疫1次。 10.健康指导：加强动物管理，控制传染源。大力宣传养犬和其他野生动物的危害，并应严格进行登记和疫苗的接种。 第二节重型肝炎 病毒性肝炎（viral hepatitis ,VH）是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为的全身性疾病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型或戊型。重型肝炎（肝衰竭）是病毒性肝炎中最严重的一种类型，病死亡率高。根据病程又可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。 1.按传染病病人的常规护理、做好消毒隔离。 2.体位与休息：强调病人绝对卧床休息，减少机体消耗，尽量不下床、不独自如厕，以预防跌倒的发生。 3.饮食护理：给予高维生素、易消化、低脂肪无刺激的软食。减少饮食中的
感染科一般护理常规
感染科一般护理常规 1 严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染及传染病播散。 2 详细介绍感染科制度，做好卫生常识宣传教育及患者思想工作，解除患者思想顾虑，使其安心治疗休养，积极配合各项治疗工作。 3 加强巡视，密切观察病情，特别是新入院与危重患者。如发现体温、脉搏、呼吸、血压突然变化，或见有意识障碍、惊厥、剧烈疼痛、严重呕吐或腹泻、大出血、面色苍白、口唇紫绀等情况，应立即报告医师。惊厥、狂躁者应防止坠床。 4 经常保持病房的整洁和安静。急性期患者需卧床休息，防止体力消耗及各种并发症。疾病恢复期与病情较轻者可适当活动。 5 根据病情或医嘱给予饮食。高热患者须补足水分。呕吐、腹泻较为严重的患者应补充水与电解质。肾功能衰竭、肺水肿、脑水肿、心力衰竭患者，应严格限制进水量与输液速度准确记录患者每日液体出入量。 6 根据病情酌情给予对症处理：高热者可用冰袋冷敷头部或温水擦浴（但外感风寒者或正在出疹的发疹热病患者，一般不用冷敷或擦浴）。手足发冷或体温过低者，可使用热水袋保温。鼻干唇裂者，可用油剂涂抹。喉部有分泌物阻塞者，应立即设法吸出。惊厥、发绀、呼吸困难者，立即给予吸氧。呼吸微弱或呼吸停止时，应立即进行人工呼吸，并报告医师。 7 做好各项基础护理工作，防止并发症。长期卧床患者，应定时协助翻身、擦背，保持皮肤清洁干燥，预防肺炎、褥疮及臀红。做好口腔护理，防止口腔炎。 8 患者出现高热、昏迷、出血、休克等情况时，按照危重病人护理常规进行护理
感染科疾病一般护理常规 1．按感染科疾病一般护理常规。 2．给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。 3．患者急性期限需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持环境整洁、空气清新，并经常性通风换气。4．密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。 5．监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理。常用物理降温，如冰敷、醇浴、冷（温）盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循 环状况，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇 浴。全身发疹者禁醇浴降温。 6．入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。7．严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院、转科、死亡后均进行终末消毒。
感染性疾病护理常规
感染性疾病科护理常规 【发热查因护理】 发热患者经常规检查和治疗，体温仍不能恢复正常，诊断不明确，称为发热待查。 一、护理措施 （一）心理护理因发热查因患者长时间不明原因发热，在心理和经济上有很大的负担，给予患者心理疏导，增加其治疗疾病的信心。 （二）体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降，表现为皮肤苍白，无汗，畏寒，体温升高后，皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快，退热时因大量出汗，皮肤温度降低。高热可出现谵妄、惊厥、错迷及水、电介质紊乱等合并症。 （三）因高热时，新陈代谢率增快，消耗多，进食少，须绝对卧床，减少活动。 （四）疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。 （五）对患者进行宣教，发热时及寒战时遵医嘱及时抽取血培养。 （六）饮食给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食；发热时鼓励病人每日饮水3000ml 以上；对不能进食者遵医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质饮食。 （七）必要时监测生命体征。 （八）如果患者高热，可先应用物理降温，如冰袋和温水擦浴。如果物理降温不能使体温降至正常水平，可使用药物降温。在降温过程中注意观察生命体征的变化。体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱。 （九）口腔护理因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡，故对不能进食或昏迷病人行口腔护理每日两次。 （十）皮肤护理对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防止压疮发生。 （十一）高热出现谵妄，应及时使用床档，以防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。 （十二）健康指导 1. 向患者讲解发热的相关知识，如发热的原因、诱因、治疗、预防，讲解隔离的重要性。 2. 发热时指导患者卧床休息，保持环境整洁，空气新鲜，经常通风换气，患者宜穿透气、棉质衣服，避免衣服过厚影响散热。 3. 指导患者摄取足够的液体与热量，每日摄入3000ml水分，给予高热量、高维生素营养丰富的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。 4. 高热患者易发生口腔炎，指导患者餐前、餐后、睡前漱口。大量出汗后给予温水擦拭，更换干净衣裤，保持皮肤清洁干燥。 5. 指导患者相关检查的配合。 二、主要护理问题 （一）体温过高：与感染致病菌有关。 （二）营养失调：低于机体需要量，与慢性发热有关。
感染科一般护理常规
感染科一般护理常规 第一篇：感染科一般护理常规 感染科一般护理常规严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染及传染病播散。详细介绍感染科制度，做好卫生常识宣传教育及患者思想工作，解除患者思想顾虑，使其安心治疗休养，积极配合各项治疗工作。 加强巡视，密切观察病情，特别是新入院与危重患者。如发现体温、脉搏、呼吸、血压突然变化，或见有意识障碍、惊厥、剧烈疼痛、严重呕吐或腹泻、大出血、面色苍白、口唇紫绀等情况，应立即报告医师。惊厥、狂躁者应防止坠床。经常保持病房的整洁和安静。急性期患者需卧床休息，防止体力消耗及各种并发症。疾病恢复期与病情较轻者可适当活动。 根据病情或医嘱给予饮食。高热患者须补足水分。呕吐、腹泻较为严重的患者应补充水与电解质。肾功能衰竭、肺水肿、脑水肿、心力衰竭患者，应严格限制进水量与输液速度准确记录患者每日液体出入量。根据病情酌情给予对症处理：高热者可用冰袋冷敷头部或温水擦浴（但外感风寒者或正在出疹的发疹热病患者，一般不用冷敷或擦浴）。手足发冷或体温过低者，可使用热水袋保温。鼻干唇裂者，可用油剂涂抹。喉部有分泌物阻塞者，应立即设法吸出。惊厥、发绀、呼吸困难者，立即给予吸氧。呼吸微弱或呼吸停止时，应立即进行人工呼吸，并报告医师。做好各项基础护理工作，防止并发症。长期卧床患者，应定时协助翻身、擦背，保持皮肤清洁干燥，预防肺炎、褥疮及臀红。做好口腔护理，防止口腔炎。患者出现高热、昏迷、出血、休克等情况时，按照危重病人护理常规进行护理 感染科疾病一般护理常规 1．按感染科疾病一般护理常规。 2．给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。 3．患者急性期限需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持环境整洁、空气清新，并经常性通风换气。
感染科常见疾病护理常规
一、病毒性肝炎护理老例 病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型，各型病原体不相同，但临床表现基实情似。 【护理评估】 1.病史 2.体温、脉搏、呼吸、血压 3.注意观察患者的皮肤巩膜有无黄染及瘙痒，皮下有无瘀斑、牙龈有无出血。 4.注意观察患者的腹部体征，如腹围、腹壁静脉有无曲张、搬动性浊音情况、肠鸣音等，认识有无腹水及腹膜炎等临床体征。 5.观察患者的神志及言行表现，特别注意观察患者的神志可否清楚，性格和行为有无异常。 【主要护理问题】 1.活动无耐力与营养代谢功能降低、病毒感染引起基础代谢率增高、食欲减稀相关 2.营养失调：低于机体需要量与耗资性疾病，患者食欲低下，消化、吸取功能阻挡相关。 3.知识缺乏缺乏疾病的防治要点及转归情况。 4.潜藏并发症：出血、搅乱素治疗的不良反应。 【护理措施】 1.指导病人及家属相关疾病的相关知识。 2.向病人说明营养与疾病的关系，激励病人尽量多进食，恩赐高碳水化和物、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食、并注意色香味。指导病人少食多餐，告诉病人戒烟戒酒，遵医嘱静脉补充能量，每周测体重一次。 3.急性期卧床休息，待黄疸减退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复生动。供应优异的休息环境，遵医嘱恩赐维生素B族，维生素C等护肝药物。 4.协助病人改变体位，每2小时1次，保持床单元平展、干净、干燥。使用气垫床。加强营养，对皮肤瘙痒的病人激励使用碱性苏取水擦身，每日早晚协
助患者温水擦身一次。 【健康指导】 1.宣传消毒隔断的方法，预防传染，甲、戊型肝炎为消化道隔断，乙、丙、 丁型肝炎为血液隔断。患者的牙刷，剃刀、毛巾不可以与家人共用，不将嘴嚼过 的食品给少儿吃。同时，关好纱窗，消灭苍蝇、蟑螂；注意个人卫生。 2.指导病人进食平庸饮食，流质或半流质，食欲好转后恩赐营养丰富饮食。 3.注意休息，防范劳累。休息有利于肝脏的恢复。 4.讲明使用搅乱素后第一天会有发热、疲倦等不适，个别患者会有头痛、 肌痛、关节痛，食欲不振等。请患者不用慌乱。 5.指导患者以正确的态度对待疾病，要让他认识到心理负担重，对疾病恢复 的影响、要让他充分认识到疾病对身体的危害性，激励病人成立战胜疾病的信心，使其正确配合治疗。 6.患者出院时在休息、饮食用药等问题恩赐详细指导，嘱患者准时复查， 以便于能对复发做到早期发现。对慢性肝炎患者让其认识复发的诱因，如酗酒、 劳累，等诱因。 【护理议论】 1.病人及家属的隔断及相关护理治疗的知识有所认识。 2.体重可否增加、血清蛋白水平可否正常、病人饮食情况如何，食欲有无 改进。 3.病人平常生活需要可否获取悉足、病人可否依照自己的经历感觉合理安 排休息及活动。 4．皮肤瘙痒症状可否减少、有无皮肤发红及破坏。 二、肺结核病人护理老例 肺结核是结核杆菌引起的慢性传生病，可侵及好多器官，以肺部受累形成肺结核为常有。排菌患者为主要的传染源。人体感染结核菌后不用然发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。 【护理评估】
感染科护理常规
感染科疾病护理常规 一、一、感染科疾病一般护理常规： 1、1、病人入院后了解病情，查体，测量生命体征，观察饮食、睡眠、 药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。 2、2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食 禁吸烟、饮酒。 3、3、密切观察病情变化，注意评估患者生命体征、发热，出疹的性 质特征，持续时间及伴随症状等。、 4、4、遵医嘱正确采集痰标本、血清标本，做细菌培养或药敏试验。 5、5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。 6、6、患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可 下床活动。保持环境整洁，空气清新，并经常性通风换气。 7、7、入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣，洗手设备及隔离用具。 8、8、根据病情做好病人的卫生处置，并更衣、剪指甲，有条件洗澡， 安排单间隔离治疗。 9、9、严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院，转科， 死亡后均进行终末消毒。 10、10、加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离指导。麻疹 （一）．定义 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼
吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 (二)症状、体征 1、发热，多为中度以上发热； 2、咳嗽流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。 3、麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现；偶见皮肤荨麻疹。5、部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。 （三）护理措施 1.呼吸道隔离：病室内应保持空气新鲜，避免对流风，室温不可过高，18～20℃，湿度55%～60%，光线不宜过强，白天可拉上窗帘，注意避免光线直接照射眼睛。 2.卧床休息：特别是发热期，患者感疲乏无力，直至疹退咳止。 3.饮食：一般无忌口，高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食，疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素a的食品，如动物的肝脏和胡萝卜，防止角膜混浊、软化、穿孔。多饮水，可少量多次饮用白开水，以利毒素的排泄。 4.密切观察病情变化：包括生命体征、神志和皮疹的变化，早期发现并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，如出疹不透要及时报告医生，加服“五粒回春丹”透疹。
传染病护理常规
传染病护理常规及操作规范
（一）传染病一般护理常规（二）病毒性肝炎护理常规（三）细菌性痢疾护理常规（四）伤寒、副伤寒护理常规（五）霍乱护理常规 （六）流行性出血热护理常规（七）流行性乙型脑炎护理常规（八）流行性脑脊髓膜炎护理常规（九）疟疾护理常规 （十）流行性腮腺炎护理常规（十一）百日咳护理常规
（十二）水痘护理常规 （十三）艾滋病护理常规 （十四）麻疹护理常规 （十五）结核病护理常规 （十六）登革热护理常规 （十七）手足口病护理常规 （十八）人禽流感护理常规 （十九）传染性非经典性肺炎（SARS）护理常规（二十）猩红热护理常规 传染病护理常规（一）传染病一般护理常规 一、执行内科疾病一般护理常规。
二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。 三、病室环境规定简朴，便于消毒。一切设备最佳是金属、陶瓷、塑料或木料制成。室内要空气新鲜，保持安静、整洁、阳光充足。 四、尽早地填写传染病卡片，上报防疫部 门。 五、向新病人详细简介有关制度，如污染区、半污染区、清洁区旳划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。 六、病人入院后按不一样病种安顿病室，并执行不一样旳隔离措施（呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离），立即测体温、脉搏、呼吸、血压。 七、急性期卧床休息。恢复期及轻症者可合适活动。谵妄及有精神症状者，加放床挡以防坠床。 八、亲密观测意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。如有忽然变化或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等状况，立即告知医师。 九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。家眷送来旳食物经检查后方可食用。 十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。对外感风寒、发疹性热病正在出疹时旳病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行针刺治疗。体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。十一、熟悉多种传染病旳并发症，亲密观测其先兆症状，及时告知医师，做好对应旳护理。 十二、做好心理护理，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合治疗。