院前急救医生工作流程

院前急救医生工作流程
院前急救医生工作流程

院前急救医生工作流程

1、提前15分钟上班,穿工作服,佩戴工作牌,做好一切出诊前的准备工作。

2、参加晨会交班之后检查心电图机是否完好,处于备用状态,并记录。

3、值班时间内,应保持高度待命状态,接到出诊指令后,2分钟之内出车。

4、出诊后,医生要询问接车人患者病情及有关情况,以确定携带相关抢救物品。并给予相关急救指导。

5、出诊时,对病人应高度负责。对病人家属及家属要文明礼貌,严禁争吵现象发生。

6、到达现场后,根据病人的病史、病情等,立即检查病人,及时做出初步判断,按照急救操作规程,实施现场救治。

7、向病人及家属交待病情,按照就近、就急、尊重病人家属意愿的原则,确定病人转送医院进行救治,及时书写病历并填写相关文书。

8、初步救治后,根据病人病情和担架员采取正确的搬运方式和体位,安全搬运伤病员。

9、如遇病人死亡的,应详细询问病人家属或在场人员,了解发病情况及既往史,做好记录。病情危重需提前告知相关科室进行抢救准备的。

10、转送病人途中,密切观察病人的病情变化,发现病情变化及时抢救、处理。如遇危急情况时,可送就近医院抢救,待病情平稳后方可转运。将要到达医院时提前通知相关科室做好收治病人的准备。

11、详细填写院前急救病历,送达医院后,和护士一起将病人送

入病房,应主动向接诊医生介绍病情及处理情况,移交相关医疗文书,并由接诊医生签收,妥善安排病人后,立即返回科室待诊。

12、若遇突发性灾害事故(如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等),科主任应组织足够力量亲临抢救,并及时将现场情况报告院行政值班,通知有关科室做好接诊准备。并与公安、消防等部门进行协调,尽力完成院前救护任务。

13、爱岗敬业,求真务实。以伤病员为中心,加强业务学习,在提高急救技能上下功夫,及时总结急救过程中的经验教训,提供优质服务。

院前急救医生工作职责

l、在急诊科主任的领导下,严格按照院前急救规章制度,完成院前急救出车任务。

2、坚守岗位,遵守劳动纪律,服从120调度指挥,按时随车出诊。

3、在驶向现场的途中,及时与病人家属取得联系了解病情,并给予相关急救指导。

4、具备良好的职业素养、高尚的医德、较强的急救意识,严格按照规章制度、操作流程与规范工作,遵守诊疗常规,熟练掌握现场急救各项技术,掌握仪器设备、器械的性能和使用方法,严防差错事故的发生。

5、转送病人途中,密切观察病人的病情变化,发现病情变化及时抢救、处理。如遇危急情况时,可送就近医院抢救,待病情平稳后方可转运。将要到达医院时提前通知相关科室做好收治病人的准备。

6、详细填写院前急救病历,送达医院后,负责将病人送入病房,应主动向接诊医生介绍病情及处理情况,移交相关医疗文书,并由接诊医生签收,妥善安排病人后,立即返回科室待诊。

7、对突发公共事件和特殊人员要按规定积极处理、及时报告,服从现场领导指挥。

8、爱护医疗急救设备,发现故障及时按规定处理、上报,确保工作顺利开展。

9、爱岗敬业,求真务实。以伤病员为中心,加强业务学习,在提高急救技能上下功夫,及时总结急救过程中的经验教训,提供优质服务。

急诊科护士长工作职责

一、在护理部主任和急诊科主任领导下,负责急诊科护理行政管理及护理业务技术管理工作。

二、负责急诊科护理人员工作排班,制定工作计划,检查护理质量和服务质量,总结经验。

三、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况,加强急诊观察室的管理,做好各种护理资料的记录和交接班工作。

四、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救,严防差错事故的发生。

五、加强对护理人员的业务技术训练,提高急诊抢救的技术水平。

六、督促检查各种急救药品、器材的准备工作、按定量、定点、定位放置,并经常检查、补充、消毒、更换。

七、负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。

八、督促医、护工做好隔离消毒工作、防止交叉感染、保持诊室内、外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。

九、定期向护理部汇报工作。

急诊科主任工作职责

一、在院长领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、负责制定本科工作计划,并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作,加强与各医疗、医务科室的联系和协作。

四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。

五、加强急诊观察室的管理工作,定期查房,解决重、危、疑难患者诊断、治疗上的问题。

六、组织医护人员进行业务学习,运用国内、外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,并及时总结经验。

七、负责组织领导危重患者的抢救工作。

八、检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止并及时处理差错事故。

九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定患者住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。

十、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出晋升、奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。

“120”院前急救工作程序

医院“120”院前急救工作程序 1 目的:使病员迅速、安全到达医院。 2 适用范围:突发疾患,需要院前或院内急救的病员。 3 职责 3.1 120调度员: (1)负责“120”接警电话的接听、记录。 (2)记录出诊目的地的地址、联系人、联系电话、病员的病情。 (3)需要时电话咨询、指导现场急救。 (4)立即通知“120”出诊医师、司机出车。 (5)负责救护车回院后一切费用的收取。 3.2 “120”出诊医师: (1)负责出诊救护车医疗物品的准备,保证值班车内配备:心电监护仪、内科急救箱、外科急救箱。 (2)接到出诊通知后,立即随车出诊尽快到达目的地。 (3)需要时电话咨询、指导现场急救。 (4)到达现场后检查病员,对病员病情做出评估。 (5)根据病员病情做出决定,如病情平稳,马上转送。如病情不稳定,则给予相应处理后或一边处理一边转送。 (6)根据病情送回本院急诊科或就近医院,如病人及家属坚决要求送往其指定医院,可酌情同意,但需要家属签字。 (7)随时和急诊科保持联系。 (8)送达医院后向急诊医师汇报病情及治疗过程。 3.3 救护车值班人员: (1)任何时间至少有1名司机和一部完好救护车。 (2)负责救护车担架、供氧系统的保养,保证其正常使用。 (3)接到出诊通知后,带齐必备物品,2分钟内随出诊人员出发。 (4)熟悉周围道路状况,以最短时间,安全、平稳到达目的地。 (5)需要时搬运病人,帮助医生救治。 (6)随时和急诊科保持联系。

5.7.4 流程图(见下页) 医院“120”院前急救工作流程图

“120”院前急救工作制度 1.“120”院前急救24小时全天候应诊,值班人员必须坚守岗位, 不得擅离职守。 2.接班后立即对救护车内医疗设备、器械、急救药品进行检查、保 养,保证急救器材、药品能正常使用。并填写《交班本》。 3.救护车内一切医疗设备、器械、药品必须按规定配备,用后及时 补充,并放在固定位置,有明显标志,不得任意挪用或外借。 4.救护车要保持清洁,每日用紫外线消毒一次,并有记录。 5.保持救护车性能良好并按规定进行年审,任何人不能随意将值班 车派出做与“120”无关的任何事情。 6.严格执行各项诊疗规范、技术操作常规,作好各项质量记录。 7.转运病人时,医生、护士应与病人在一起,不准开玩笑或闲谈与 此次出诊无关的事。 8.转运途中应不间断地观察、抢救病人,病情需要时及时电话通知 医院急诊科做好抢救准备。 9.如遇病人无家属或为故意伤害受害者、死亡原因不明者,应及时 报“110”与民警取得联系,不要随意搬动病人,破坏现场。10.当自身安全无保障时,应与公安机关或其它有关部门取得联 系,确认安全后再处理病人。 11.原则将病人接回本医院或就近医院治疗,如家属不同意,需要 向家属告之危险并在出诊记录上签字。 12.病人因各种原因拒绝来医院进一步诊治的,医生应细心解释病 情,如仍不来医院诊治,需患者或家属签字。 13.病人到达医院,原则上用急救平车送到抢救室继续治疗,不能 让病人自己行走。

急诊科护士工作流程

急诊科护士工作流程 一线护士工作流程 参加晨起交接班(07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位)→清点急救车及抢救室内的急救物品、药品(了解上一班工作情况,清点物品,逐个登记,擦拭抢救仪器、调试性能充电,核对抢救药品并记录保证抢救室定时督促保洁人员对室内卫生进行保洁,保证各抢救设备的的五定,保持设备的清洁,定期对设备(包括导联线)进行擦拭消毒,如遇污染随时消毒。保证抢救设备随时处于应急状态,时间准确,各物资(电极片、电极膏)充足。熟练使用抢救设备,能排除简单的故障。)→科内待命出诊(接“120”报警白天2分钟,夜间5分钟出诊,上 车后联系患者问明报警地点及患者现况,见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧,测量生命体征,开放静脉通路,转运途中随时监测患者生命体征,观察液路,配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况。计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材)→不出车时间(8:00—11:00 14:00-17:30)巡视输液室病人负责每日科内护士业 务学习→随时做好抢救室内及救护车内卫生→对抢救室空气及物体 表面消毒→与接班者当面交接班。 二线护士工作流程 参加晨起交接班(07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位)→清点急救清点当日输液患者了解上一班工作情况,车及输液室物品并个登记,

的药品及输液卡准备科内待命出车(接“120”报警白天2分钟,夜间5分钟出诊,上车后联系患者问明报警地点及患者现况,见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧,测量生命体征,开放静脉通路,转运途中随时监测患者生命体征,观察液路,配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况。计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材)及迎接输液病人(8:00—12:00 14:00—17:00)(主动起立接待门诊输液肌注患者,接受患者药物,引导患者入输液室及处置室,核对药品,询问患者特殊需要(如上厕所等),治疗室配药,给患者做治疗做到三查八对,输液途中及时巡视观察病情及用药效果给无陪床患者与帮助,输液结束告知患者正确按压方法,询问药效及明天治疗计划,欢送病人)输液结束后清洁输液室卫生,给予紫外线消毒,关闭门窗,17:30-次日8:00科内待命出车,协助留观护士做好危重病人的抢救工作,随时做好输液室及救护车内卫生→对输液室空气及物体表面消毒→与接班者当面交接班。 三线护士工作流程 参加晨起交接班(07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位)清点处置室、治疗室及留观室物品并登记,保证各物品摆放有序,放置合理,与供应室更换消毒物品,物品符合医院感染要求(清洁与污染、低压灭菌与高压灭菌、一次性与非一次性分别放置)。医疗垃圾与生活垃圾处置得当,符合要求正确使用锐器盒,严格执行一人一带一针一洗开启后均注明时间,)纱布盒等棉签、(无菌包各种消毒液、手的制度,

院感科工作流程.docx

临床科室需要上报感染管理办公室的工作内容 项目说明上报期限 暴发流行突发事件感染病历登记表输液反应登记表 医务人员锐器伤登 记表在短时间内,于同一病区或 同一病室,出现 3 例或以上 同类医院感染病例 与医院感染相关、突发的、 造成或可能造成医院内病人 及医务人员健康损害的、原 因不明或不可预测的事件。 如法定传染病在院内流行暴 发、卫生学监测严重超标、 手术室污染等事件 病区内才出现医院感染的 病历,多多重耐药菌感染1 例 发生与一次性无菌医疗用 品相关的输液反应 医务人员遭受锐器伤 立即 立即 24小时内 及时 及时

医务人员遭受锐器伤害后的处理报告程序 发生锐器伤后 立即进行伤口处理 处理方法 1、用肥皂水盒流动清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 2、先在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗,禁止进行伤口局部挤压。 3、冲洗后用消毒剂消毒并包扎伤口,被损伤的粘膜用生理盐水反复冲洗 到院感科领取《医务人员针刺伤报告表》并填写 填写内容 1、暴露时间。 2、在哪里,做什么动作,被什么东西刺伤。 3、暴露来源是什么(血液或——),量多少、伤口深度、 大小。 4、暴露来源是否接受乙型肝炎、丙型肝炎、HIV 感染。 5、暴露者是否接受乙型肝炎疫苗接种,抗体产生情况。 医院感染管理办公室备案 保健科进行处理: 1、乙肝、丙肝:分别在 3 个月和 6 个月抽血检查。 2、艾滋病: 1 个月、 2 个月、 3 个月、 6 个月抽血检查。

报告医生 对症处理 遵医嘱给予处理。如更换药液、更换输液器、更换穿刺部位等。 发生输液反应的报告流程 发生输液反应 考虑器具问题考虑操作问题考虑药物不良反应填写《输液反应登记表》护理部药剂部上报 感染管理科 情况调查,分析原因 并保存资料

《院前急救工作流程》

关于印发《院前急救工作流程》 (试行)的通知 急救中心,急救分中心: 为进一步加强院前急救工作,规范急救医疗行为,细化急救操作标准,提高抢救成功率,现将《院前急救工作流程》(试行)印发你们,望认真贯彻执行。 二0年月日 主题词:院前急救工作流程通知 抄送: 办公室 2013年月日印发 共印份

院前急救工作流程 一、各急救(车组)医护人员必须提前15分钟到岗进行交接班 二、各急救医护人员(车组)必须服从急诊调度的统一调度和指挥 三、值班调度必须做到“铃响三声 立即接警”,并在1分30秒内受理完毕,及时向相关分中心下达出诊指令,遇重大、突发事件要坚持报告制度 四、各急救医护人员(车组)接到出诊指令后,应在3分钟内出车

五、抵达现场后,急救医师应严格按照急救医疗操作规程对病人实施救治,并将处理情况及相关信息及时向调度室报告。 六、坚持就近、就急、尊重家属意愿的原则转送病人 七、抵达医院后,急救医师必须随病人进入急诊科(室),负责向接诊医生介绍病人病情及处理情况 八、(车组)急救任务结束,返回中心(信息上报) 待命

院前急救电话受理工作流程 1、值班人员(各急救医护人员及车组)要提前15分钟上班,做好上班前的一切准备工作。 2、铃响三声有应答。 3、“您好,急诊科”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情,询问详细地址并确定接车地址(有三字段信息的电话需要重新核对地址)。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并按急救调度派车。 7、确认出车信息确保车辆任务状态。 8、接到医院周边的求救电话,在派出急救车辆出诊的同时,立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救,并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知医院做好抢救准备,并做好转报登记。 10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话,应告知求救者需拨打110求救,同时通知出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话,对于辨别不清楚的电话不要随意锁定,以免错过真实的求救信息。 12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务,调动人员应立即按要求调度车辆、人员,并立即向医院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故,要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数,合理调配,以便随时增减车辆,通知接受医院做好抢救准备。同时,上报医院领导和卫生

院前急救科脑卒中诊疗规范及流程图

急性脑卒中诊疗规范 卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤,并可导致脑损伤。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类,约有85%为缺血性卒中。缺血性卒中多由脑血管闭塞引起,通常包括短暂性脑缺血发作(TIA)、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起,伴有血管痉挛。包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 诊断依据 1.病史:多有高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状或短暂性脑缺血发作。部分患者以往有头痛发作史。中老年人较多见。部分患者有头痛、头晕、肢体麻木、无力、呕吐等前驱症状。脑出血、蛛网膜下隙出血多数在活动状态时(如激动、用力)起病。脑梗死常于睡眠中或安静休息时发病,发病后几天常有症状加重过程。 2.症状与体征: (1)病情轻重不一,轻者仅有头痛、呕吐,重者全脑症状显著。这些取决于出血和缺血的原发部位,出血量,血肿的扩延方向,缺血波及范围,以及脑水肿、脑压升高等病理改变的情况。 (2)多数病人以突然头痛为首发症状,继而呕吐、瘫痪、意识障碍等。 (3)部分患者表现为眩晕、眼球震颤、复视、吞咽困难、构音障碍、声嘶、呃逆、同向偏盲、皮质性失明、眼肌麻痹、肢体共济失调、感觉障碍等。 (4)患者可能出现生命体征、瞳孔改变及脑膜刺激征等。 救治要点 在院前难以区分脑卒中的具体类型,故应稳定病情,适当对症处理并及时转送医院。卒中处理的要点可记忆为7个“D”:即发现(detection)、派遣(dispatch)、转运(delivery)、进人急诊(door)、资料(data)、决策(decision)和药物(drug)。每一个环节的处理都应熟练而有效。 1.保持呼吸道通畅,吸氧。 2.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。 3.控制血压:脑卒中时可能出现反应性高血压,由于院前的条件有限,时间短暂,不宜使用降压药品。血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,使血压逐渐降低至160/90mmHg上下。 4.降低颅内压:急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注,或呋塞米(速尿)、地塞米松静注,以上药物可配合使用。 注意点 1.及时转送医院十分重要。急救医疗服务系统(EMSS)应优先处理和转运有症状和体征的急性缺血性卒中患者,以便在发病后1小时内行溶栓治疗。 2.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中,其用量及药液滴速应视心功能而定。 3.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定,院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。 转送注意事项 1.转送途中注意监测生命体征。 2.保证气道通畅并吸氧。 页脚内容1

院前急救工作流程

院前急救工作流程 一、各急救单元(车组)所有人员必须提前15分钟到岗进行交接班。 二、各急救单元(车组)必须服从120通讯调度的统一调度和指挥。 三、值班调度必须做到“铃响三声立即接警”,并在1分30秒内受理完毕,及时向相关分中心下达出诊指令,遇重大、突发事件要坚持报告制度。 四、各急救单元(车组)接到出诊指令后,应在3分钟内出车。 五、抵达现场后,急救医师应严格按照急救医疗 院前急救电话受理工作流程 1、调度员要提前15分钟上班,做好上班前的一切准备工作。

2、铃响三声有应答。 3、“您好,东屏镇卫生院”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情,询问详细地址并确定接车地址(有三字段信息的电话需要重新核对地址)。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并调度派车。 7、确认出车车辆状态。 8、接到医院周边的求救电话,在派出急救车辆出诊的同时,立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救,并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知相关医院做好抢救准备,并做好转报登记。 10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话,应告知求救者需拨打110求救,同时通知最近的120分中心出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话,对于辨别不清楚的电话不要随意锁定,以免错过真实的求救信息。 12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务,调动人员应立即按要求调度车辆、人员,并立即向卫生院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故,要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数,合理调配,以便随时增减车辆,通知接受医院做好抢救准备。同时,上报卫生院领导和卫生局值班室,并做好记录。必要时,按照省突发公共事件医疗卫生救援应急预案出响应级别,做好指挥调度工作。 14、急救呼救区域内无车派出时,应尽快通知临近区域的车辆前往,并向病人及家属做好解释和安抚工作。 15、接受一线车辆反馈的病人信息及时与送达医院急诊科通报。 16、任务完成后记录相关数据信息存入电脑并完成每日报表工作。

2017年院感科工作计划

2017年院感科工作计划 在新的一年里,医院感染管理科将坚持预防为主的方针,加强医院感染管理,提高医疗护理质量,以保障病人安全为目标,认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查,预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训,通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,并组织工作人员院感知识考试2次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价,每季度对全院临床科室进行卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病例进行漏报调查,对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。 五、继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性,按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。六、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。 七、建立传染病防治工作组织体系,落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治法》的各项规章制度,制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。 院感科 2016年10月18日

院前急救医生工作流程

院前急救医生工作流程 1、提前15分钟上班,穿工作服,佩戴工作牌,做好一切出诊前的准备工作。 2、参加晨会交班之后检查心电图机是否完好,处于备用状态,并记录。 3、值班时间内,应保持高度待命状态,接到出诊指令后,2分钟之内出车。 4、出诊后,医生要询问接车人患者病情及有关情况,以确定携带相关抢救物品。并给予相关急救指导。 5、出诊时,对病人应高度负责。对病人家属及家属要文明礼貌,严禁争吵现象发生。 6、到达现场后,根据病人的病史、病情等,立即检查病人,及时做出初步判断,按照急救操作规程,实施现场救治。 7、向病人及家属交待病情,按照就近、就急、尊重病人家属意愿的原则,确定病人转送医院进行救治,及时书写病历并填写相关文书。 8、初步救治后,根据病人病情和担架员采取正确的搬运方式和体位,安全搬运伤病员。 9、如遇病人死亡的,应详细询问病人家属或在场人员,了解发病情况及既往史,做好记录。病情危重需提前告知相关科室进行抢救准备的。 10、转送病人途中,密切观察病人的病情变化,发现病情变化及时抢救、处理。如遇危急情况时,可送就近医院抢救,待病情平稳后方可转运。将要到达医院时提前通知相关科室做好收治病人的准备。 11、详细填写院前急救病历,送达医院后,和护士一起将病人送

入病房,应主动向接诊医生介绍病情及处理情况,移交相关医疗文书,并由接诊医生签收,妥善安排病人后,立即返回科室待诊。 12、若遇突发性灾害事故(如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等),科主任应组织足够力量亲临抢救,并及时将现场情况报告院行政值班,通知有关科室做好接诊准备。并与公安、消防等部门进行协调,尽力完成院前救护任务。 13、爱岗敬业,求真务实。以伤病员为中心,加强业务学习,在提高急救技能上下功夫,及时总结急救过程中的经验教训,提供优质服务。

最新院前急救中患者的转运程序及护理

院前急救中患者的转运程序及护理 一、院外转运 (一)转运联络当接到急救电话后,立即通知出诊人员,并简单询问病情,告知家属简要的急救方法,如清除口腔内的分泌物,有条件的给予吸氧。 (二)转运前的准备医护人员接到出诊信息后,要求5 min 到位并立即出车,出车前应检查急救药品、器械设备,针对病情做好充分的准备工作,确保途中能正常使用。携带物品包括:便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。 (三)稳定病情出诊人员到达现场后,立即畅通气道,吸氧,同时详细询问病史,做全面体检,并采取各种治疗措施,使患者病情达到相对稳定再考虑转运。救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作,说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险,取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作,稳定患者及家属的情绪。 (四)转运中的护理 1、维持呼吸道通畅。在转运过程中始终要保持呼吸道通畅,这是保证足够通气量的先决条件,指导患者有效的呼吸技巧,如:膈式呼吸、缩唇呼吸,刺激或有意识地咳嗽,通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出,每1~2 h变换1次体位,有助

于改善通气和血流灌注,促进某些肺段的痰液引流。必要时予以吸痰。在吸痰前后各给2 min高流量吸氧,否则不仅会引起低氧血症,还可导致组织严重缺氧。吸痰时要严格无菌操作,吸痰手法采用旋转提拉。 2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。为了便于转运途中补液及使用急救药物,应选择外周静脉套管针建立静脉通道,以便做到方便、快捷、牢固、准确。另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障,转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。 3、严密观察病情,监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态,呼吸频率、节律及深浅度,昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。途中予以心电、血压监护,观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。呼吸困难可选用茶碱类或β2受体兴奋剂,有助于缓解小气道平滑肌痉挛。必要时建立人工气道,给予气管插管或气管切开,同时做好抢救、观察、监护记录。 4、心理护理呼吸衰竭患者往往焦虑不安,易激动,定向力障碍和精神错乱。在转运途中要注意患者心理情绪的变化,积极采用语言与非语言的沟通方式,耐心地安慰患者及家属,了解患者的心理需求,提供必要的帮助。并使家属能适应疾病所带来的压力,能支持、理解患者,缓和紧张情绪,配合医护人员做好患

急诊服务工作规范与流程

急诊服务工作规范与流程 拨打急救电话经救护车接来的患者(院前急救) (或) /自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查: (1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术; (2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症,监护。 服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间<2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间< 10分钟。 急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。 3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。 4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药

后交费,并做好记录。 6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费, 保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。

院前急救工作流程

院前急救工作流程 一、各急救单元(车组)所有人员必须提前15分钟到岗进行交接班。 二、各急救单元(车组)必须服从120通讯调度得统一调度与指挥。 三、值班调度必须做到“铃响三声立即接警”,并在1分30秒内受理完毕,及时向相关分中心下达出诊指令,遇重大、突发事件要坚持报告制度。 四、各急救单元(车组)接到出诊指令后,应在3分钟内出车。 五、抵达现场后,急救医师应严格按照急救医疗 院前急救电话受理工作流程 1、调度员要提前15分钟上班,做好上班前得一切准备工作。 2、铃响三声有应答。 3、“您好,东屏镇卫生院”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情,询问详细地址并确定接车地址(有三字段信息得电话需要重新核对地址)。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并调度派车。 7、确认出车车辆状态。 8、接到医院周边得求救电话,在派出急救车辆出诊得同时,立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救,并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知相关医院做好抢救准备,并做好转报登记。

10、凡接到涉及被打伤、交通事故得求救电话,应告知求救者需拨打110求救,同时通知最近得120分中心出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话,对于辨别不清楚得电话不要随意锁定,以免错过真实得求救信息。 12、凡接到市卫生局下达得重大突发灾害事故救护任务,调动人员应立即按要求调度车辆、人员,并立即向卫生院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故,要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数,合理调配,以便随时增减车辆,通知接受医院做好抢救准备。同时,上报卫生院领导与卫生局值班室,并做好记录。必要时,按照省突发公共事件医疗卫生救援应急预案出响应级别,做好指挥调度工作。 14、急救呼救区域内无车派出时,应尽快通知临近区域得车辆前往,并向病人及家属做好解释与安抚工作。 15、接受一线车辆反馈得病人信息及时与送达医院急诊科通报。 16、任务完成后记录相关数据信息存入电脑并完成每日报表工作。 院前急救医生工作流程 参照《医院院前急救人员工作流程》与《院前急救医生岗位职责》得要求,在熟练掌握工作规范与岗位职责得基础上,突出掌握如下工作流程: 1、提前15分钟上班,穿工作服,佩戴工作牌,做好一切出诊前得准备工作。 2、上班后上车插卡,由调度室度对值班人员予以确认,待命出诊。 3、值班时间内,应保持高度待命状态,接到出诊指令后,3分钟

院前急救流程图

院前急救流程图 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

院前急救流程 2 4小时值班 ↓ 接到电话问明情况(姓名、性别、病情、人数、地址、联系电话等) ↓ 接听电话登记本:(患者姓名、急救地址、病情、人数、联系电话来电时间、通知时间、出发时间、) ↓ 通知医生、驾驶员共同出诊(辖区内5分钟出车、长途例外) ↓ 到达现场 ↓ ↓↓↓↓ 气道堵塞呼叫不应无脉搏外伤立即开放静脉通道 ↓↓ 呼吸困难测量血压脉搏、呼吸、体温等 ↓↓↓↓ 清除异物心肺复苏清创根据医嘱给药 保持气道通畅 ↓↓ 气管插管包扎止血 ↓↓ ↓ 病情平稳转送医院 ↓ 加强途中监护 ↓

详细记录:院前急救告知书并嘱患者家属签字 ↓ 持续进行护理性操作、用药 ↓——————————————分专科收治————————————↓ ↓ 重症患者中毒患者外伤患者 ↓↓↓ 转上级医院抢救室包扎止血固定检查确诊 ↓↓ 向上级交待病情及现场↓向接受科室交待病情及 途中抢救、治疗情况洗胃、导泻现场途中抢救、治疗情况 ↓↓↓ 交接签名根据病情遵医嘱给药或收住院交接签名 ↓ 登记院前急救登记本:(患者姓名、年龄、性别、急救地址、电话号码、返 院时间、收住院科室、诊断及住院号等) ↓ 整理急救箱 ↓ 补充药品和器材 ↓ 处于应急状态 注:1用药后保存空安郶,以便最后查对。 2在病情允许的情况下做好抢救记录。 3对中毒病人注意保留法律证据。 4注意保护好病人的伤残断肢无菌敷料包裹,尽量保存在低温(4-10摄氏度) 下,保存 时不可用液体浸泡或浸湿,尽快送往医院手术。

(推荐)急诊护理工作内涵急流程

急诊护理工作内涵急流程 拨打急救电话经救护车接来的患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查 (1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术; (2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配 合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间 ﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。 4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。 6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。 危重病人抢救流程 急诊患者就诊→初步判断病情→重症监护室 ↓ 初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等) ↓ 向陪护人交代病情及签署危重通知单 ↓ 记录(医师记录抢救病历、护士记录抢救项目清单) ↓ 病情较重 进一步抢救或收入病房←请相关二线班会诊←观察病情、化验单、影像检查结果 进一步评估 ↓ 抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪护人去收费处初步结算) ↓ 留观室

院前急救人员岗位职责

菏泽市院前急救人员岗位职责 一、院前急救医师岗位职责 l、在急救站负责人的领导下,严格按照院前急救规章制度,完成院前急救出车任务。 2、坚守岗位,遵守劳动纪律,服从指挥中心调度指挥,按时随车出诊。 3、在驶向现场的途中,及时与病人家属取得联系了解病情,并给予相关急救指导。 4、具备良好的职业素养、高尚的医德、较强的急救意识,严格按照规章制度、操作流程与规范工作,遵守诊疗常规,熟练掌握现场急救各项技术,掌握仪器设备、器械的性能和使用方法,严防差错事故的发生。 5、合理检查,合理用药,合理收费。 6、负责组织和指挥随车人员完成现场急救及转运工作。转运途中,密切监测病情变化,及时采取有效的急救措施。 7、及时向伤病员及家属交待病情;送达医院后,负责向医院接诊医师交代病情。 8、按规定及时书写院前急救病历及上报院前急救电子病历,要求书写规范、描述准确、字迹清楚、项目齐全。 9、对突发公共事件和特殊人员要按规定积极处理、及时报告,服从现场领导指挥。 10、爱护医疗急救设备,发现故障及时按规定处理、上报;及时补充更换出诊所用各种药品器械,确保工作顺利开展。 11、爱岗敬业,求真务实。以伤病员为中心,加强业务学习,在提高急救技能上下功夫,及时总结急救过程中的经验教训,提供优质服务。 二、院前急救护士岗位职责 1、在急救站护士长带领下,认真执行院前急救各项规章制度,配合医师完成急救护理工作。 2、坚守岗位,遵守劳动纪律,服从指挥中心调度指挥,按时随车出诊 3、具备良好的业务素质和较强的急救意识,对伤病员有高度的责任感,严格按照规章制度、操作流程工作,熟练掌握现场急救各项护理技术,掌握仪器设备、器械的性能和使用方法,严防差错事故的发生。

急诊科各班工作流程图

都江堰市中医医院 急诊科护士长工作流程 08:00 着装整齐,佩戴服务牌,到岗 08:10 检查病室报告记录本,并签字 08:20 检查各记录本填写情况 08:30 参加科室交接班,床旁交接班,晨间提问,询问责护掌握病人“八知道”等情况 09:00 督促护士保证急救绿色生命通道通畅 09:30 检查救护车、抢救室的急救器材、药品齐备完好 10:30 巡视病房,了解留观病人的病情,落实各班工作质量标准 11:30 督促护士做好治疗室卫生,严格执行消毒隔离制度,防止院感染 13:30 查急救120呼叫系统 14:00 检查病房、清创室、抢救室各物品、器械是否在备用状态 16:00 带领责护进行准确的医嘱查对 17:00 巡视病房,组织晚间护理 备注: 1.督促护士做到急诊服务及时、安全、有效,保证急救绿色生命通 道通畅 2.督促护士认真履行各班职责,检查各班工作质量、各项规章制度, 每月进行质量评价,严防差错事故发生 3.合理排班,突发公共卫生事件及大型抢救做好组织指挥 4.每月组织业务学习、护理查房,对复杂的护理技术指导操作并考 核,提高抢救技能 5.督促护士落实工作计划,指导护理科研和技术革新

都江堰市中医医院 急诊科值班护士(一线班)工作流程08:00 着装整齐,佩戴服务牌,到岗 08:10 查急救120呼叫系统 08:15 与次日值班护士进行救护车交接班包括:救护车上药品、物品、各类抢救仪器情况,进行救护车紫外线消 毒30min 08:30 参加科室交接班,床旁交接班 09:00 ①做好准备,向指挥中心报告今日出诊车辆,处于待命状态 ②随时做好急危重病人的接待,随时做好出诊准备 ③完成门急诊病人相关治疗费用记账及留观病人收费 问题,做好相应解释 ④随时护送病人做各项检查、入院,并与病房护士做 好交接 合理分诊,合理安排床位,完成治疗,正确转抄新留 观病人医嘱执行单, 16:00 带领同组护士医嘱查对、摆药 17:00 ①与护士长查房 ②负责全科各项工作及治疗,随时做好急危重病人抢 救工作,密切观察急危重病人病情变化,及时报告医 生,配合抢救,完善记录,遇特殊情况及时报告科室 护士长、值班护士长及院总值班 ③按规定巡视病房,查看治疗完成情况,并做好出诊 准备 ④再次检查急救120呼叫系统,确保救护车物品、药 品齐全。检查各项急救呼叫系统,随时做好出诊及转 诊准备 ⑤巡视病房、清创室、注射室、抢救室的各个仪器、 物品、药品是否备齐,室是否清洁 00:00 按规定巡视病房,查看治疗完成情况 06: 30 晨间护理 07:00 完成出诊总结,完善各种出诊、抢救、危重等病人记录 08:00 检查各急救呼叫系统,与下一班护士进行交接工作

医院科室院感工作计划范本

医院科室院感工作计划范本 The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly. ( 工作计划 ) 单位:______________________ 姓名:______________________ 日期:______________________ 编号:YB-JH-0168

医院科室院感工作计划范本 【篇一】医院科室院感工作计划范本 在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我

院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告 1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有

院感相关工作流程

医院感染控制工作流程图 医院感染管理委员会 制定医院感染管理规划、制度 医院感染管理科科室感染管理小组 措制施定 控 制 落实院感控制措施与制度 院 感 病 例 报 告 落 实 感 染 管 理 制 度 合 理 应 用 抗 生 素 制 定 科 室 控 制 措 施教医 育院 培感 训染 知 识 预 防 控 制 际 感 知 识 培 训 预 防 控 制 际 感 技 能 培 训 染医 监院 测感 院 感 病 例 监 测 消 毒 灭 菌 效 果 监 测 环 境 卫 生 学 监 测 抗 菌 药 物 合 理 应 用 品一 及次 消性 毒医 器疗 械用 购 入 监 督 使 用 监 督 品一 及次 消性 毒医 器疗 械用 感 染 散 发 报 告 控 制 感 染 暴 发 报 告 控 制 消 毒 灭 菌 与 隔 离 考评考评疫情登记报告 考评 结果分析 医院感染工作总结落实控制措施控制结果分析 工作情况通报反馈提出控制措施 核查落实情况 资料登记与归档

医院感染控制质量检查工作流程图 制定检查内容,确定部门 按规范、标准进行检查 发现问题、反馈科室,提出改进措施 科室整改 再查改进效果 汇总 例会反馈 报主管院长 资料归档

院感知识继续教育工作流程图 按计划确定培训人员 培训 考核 对考核结果进行统计 反馈科室 资料归档

消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图 重点部位空气生物监测 紫 外 线 灯 管 强 度 监 测重 点 部 位 物 体 表 面 生 物 监 测 灭 菌 后 的 内 镜 生 物 监 测 透 析 液 生 物 监 测 灭 菌 物 品 生 物 监 测 环 氧 乙 烷 气 体 灭 菌 化 学 监 测 、 生 物 监 测 医 务 人 员 生 物 监 测 化 学 消 毒 剂 化 学 监 测 、 生 物 监 测 压 力 蒸 汽 灭 菌 化 学 监 测 、 生 物 监 测 监测结果汇总 合格不合格 反馈科室 协助分析查找原因 采取措施再监测 汇总结果、分析反馈科室 报主管院长、例会通报 医院感染管理科

院前急救工作流程样本

关于印发《院前急救工作流程》 ( 试行) 的通知 急救中心, 急救分中心: 为进一步加强院前急救工作, 规范急救医疗行为, 细化急救操作标准, 提高抢救成功率, 现将《院前急救工作流程》( 试行) 印发你们, 望认真贯彻执行。 二0年月日 主题词: 院前急救工作流程通知 抄送: 办公室月日印发 共印份

院前急救工作流程 一、 各急救( 车组) 医护人员必须提前15分钟到岗进行交接班 二、 各急救医护人员 ( 车组) 必须服从急诊调度的统一调度和指挥 秒内受理完毕, 及时向相关分中心下达出诊指令 , 遇重大、 突发事件要坚持报告制度 五、 抵达现场后, 急救医师应严格按照急救医疗操作规程对病人实施救治, 并将处理情况及相关信息及时向调度室报告。

六、坚持就近、就急、尊重家属意愿的原则转送病人 七、抵达医院后, 急救医师必须随病人进入急诊科( 室) , 负责向接诊医生介绍病人病情及处理情况 八、 ( 车组) 急救任务结束, 返回中心( 信息上报) 待命 院前急救电话受理工作流程

1、值班人员( 各急救医护人员及车组) 要提前15分钟上班, 做好上班前的一切准备工作。 2、铃响三声有应答。 3、”您好, 急诊科”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情, 询问详细地址并确定接车地址( 有三字段信息的电话需要重新核对地址) 。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并按急救调度派车。 7、确认出车信息确保车辆任务状态。 8、接到医院周边的求救电话, 在派出急救车辆出诊的同时, 立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救, 并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知医院做好抢救准备, 并做好转报登记。 10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话, 应告知求救者需拨打110求救, 同时通知出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话, 对于辨别不清楚的电话不要随意锁定, 以免错过真实的求救信息。 12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务, 调动人员应立即按要求调度车辆、人员, 并立即向医院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故, 要及时与现场人员取得联系并

院感科工作总结

2018年院感科工作总结 2018年即将过去,一年来,在院领导的正确领导下,在医院感染委员会的指导下,各职能科室共同协作,科主任护士长以及全体员工的共同努力下,医院感染控制工作取得了一定成绩。现将医院感染管理科1-11月份的工作做如下总结: 一、根据院感安全生产要求,细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量考核标准,按照考核标准进行督查、反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作,防止发生院内感染暴发。 二、根据传染病管理要求,加强传染病的院内防控 加强预检分诊、儿科门诊、儿科病房、内科门诊、感染科等重点场所的管理,认真落实传染病管理各项制度、要求和措施,规范操作流程,加强个人防护,防止发生职业暴露,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好传染病防控工作。

三、全面开展医院感染各项监测工作 1、持续做好环境、无菌物品卫生学监测、对重点部门手术室、产房、供应室的空气、物体表面、医务人员手每季度进行一次监测,1-10月份采样192份,不合格9份,合格率:95.3%,对存在的问题查找原因,立即整改。 2、每季度对全院医务人员进行手卫生一次性调查,手卫生依从性:64.5%,正确率:86.2%,手卫生知晓率:82.3%,距离《二级综合医院评审标准》要求还有一定距离(手卫生依从性:95%,正确率:≧95%,手术室等重点部门外科洗手正确率:100%,手卫生知晓率:100%)。 3、完成了一年两次紫外线灯管强度的监测,共监测灯管219根,11根不合格,合格率:94.9%,不合格的灯管及时修理或更换。 4、1-11月全院出院患者6828人,发生院内感染7例,医院感染率:0.1%;其中肺部感染4例,尿路感染2例,褥疮感染1例。医生主动上报3例,院感科监测发现4例,医院感染漏报率:57.1%,(13项医院感染控制指标:医院感染漏报率≦10%)。 5、1-11月份监测留置尿管患者131人,共1414天,2例感染病例,尿道插管病人泌尿道感染率:1.52%;

院前急救流程图

院前急救流程 (一)现场急救 时间就是生命,一定要改变所谓现场急救是迅速把病人送到医院去进行治疗的旧观念。实践证明,一些原有希望救活的病人失去抢救机会,其关键是忽视现场急救的重要性,采用先“送”后“救”,而不是坚持先“救”后“送”的重要原则。例如外伤大出血病人必须先进行止血处理后再运送,可减少失血性休克发生的可能性及其休克程度;又如对骨折病人必须先进行初步固定并正确地搬运和护送,才能减轻病人痛苦,并预防骨折加重和其他并发症的发生;又如对心跳呼吸骤停的病人必须进行心肺复才能使病人有得救的希望。因此,对院前急救的新概念应扩展到对急诊病人(尤其是危重病人),要求能在其发病和呼救时,及时将医疗措施送到他的身边,立即开始有效处理,然后安全护送到就近合适的医院作进一步诊断和处理。院前现场急救包括在家庭、工厂、农村、街道以及交通事故现场等所有出事地点对病人的初步救护,这是我国当前医疗救护中最为薄弱的环节,其关键问题是要大力进行急救知识普及训练以及提高广大群众初步急救技能,提高自救互救的能力和效果;对医务人员也同样有普及急救知识的问题,专业分科越来越细,过于专门化带来的问题是对急诊伤病人缺乏有效的急救技能,一位心科医师可能对外伤止血、骨折固定的急救技能缺乏足够的掌握,外科医师可能不懂得常见科急诊的初步急救,因此要求医务人员都能掌握全面的急救知识,才能满足各类急救病人的需要。尤其是急救五项技术:进行有效的通气、止血、包扎、

固定和搬运。这些现场急救技术的特点是:基本上徒手进行,很少依赖器械设备;操作简单易行,容易掌握;效果强调确实可靠,要求程序和操作方法的准确性;不但医务人员,而且一般群众都能掌握;对医务人员来说,现场急救的要求提高,即通常强调的ABCD复程序:抢救A(airway)是保持呼吸道通畅,必要时要果断采用气管插管或气管切开方法;抢救B(breathing)是采用口对口人工呼吸;抢救C (cardiac massage)是扣击胸部和胸外心脏挤压法,必要时行开胸心脏按摩;抢救D(drug)是心或静脉注射药物。 (二)搬运 经过初步现场处理后,必须把伤病人及时转送到合适的医院进行进一步急救处理。在这个转送过程中,搬运做得及时正确不但可减少伤病人的痛苦,还可有利于防止造成新的损伤而招致残疾或死亡。搬运方法有多种,可因地、因时、因人而宜选择合适的,最常用的方法有担架搬运法、徒手搬运法等。对颈、腰椎骨折病人必须三人以上同时搬运,托住头颈、胸腰、臀部脚腿,切忌一人搬腿的双人搬运。 (三)监护运送 现代急救医学的新概念,已摒弃过去把运送急诊病人看成是交通部门或医务人员只是协调运输部门进行,导致在运送过程中得不到有效医疗救护的保证的旧概念,而是认为医疗急救运送是院外(院前)急救的重要组成部分,是连结急救医疗体系的一个重要的“链”,要把单纯的病人运载工具改造成为抢救危重病人的“流动医院”、“活动急救站”,成为医务人员院前抢救的场所,即“浓缩急诊室”,甚至

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