非洛地平杂质
产品名称产品名/结构式CAS号
非洛地平杂质1
79925-38-5
非洛地平杂质291189-59-2
非洛地平杂质3
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非洛地平治疗高血压100例临床疗效分析
非洛地平治疗高血压100例临床疗效分析 发表时间：2018-03-19T14:20:26.507Z 来源：《心理医生》2018年5期作者：宋爱冰[导读] 高血压病系指原因不明的以动脉压升高为主要临床表现的全身性疾病。 （黑龙江省大兴安岭地区塔河县人民医院内科黑龙江大兴安岭 165200）【摘要】目的：探讨非洛地平治疗高血压的临床效果。方法：选取2016年1月—2017年10月期间接受非洛地平治疗的高血压患者100例临床资料进行分析，对患者治疗前后患者的血压、心率及治疗效果进行分析。结果：100例高血压患者，治疗前后收缩压及舒张压下降明显，对比治疗前差异显著具有统计学意义（P<0.05），临床治疗总有效率96.00%。结论：非洛地平缓释片在扩张血管、有效控制血压的同 时，不产生影响心肌收缩的负性作用，是一种较为理想的降压药物。【关键词】非洛地平；高血压；治疗效果【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0071-02 高血压病系指原因不明的以动脉压升高为主要临床表现的全身性疾病。不仅伴有心、血管、脑及肾脏的器质性和功能性损害，而且还有多种物质代谢异常。降压治疗是预防或减少心脑血管病的发生及死亡，并纠正合并存在的多种物质代谢异常。非洛地平为一种血管选择性钙离子拮抗剂，通过降低外周血管阻力而降动脉血压，降压效果肯定。现对我院收治的接受非洛地平治疗的原发性高血压患者的临床资料进行分析，现分析如下。 1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2017年10月期间接受非洛地平治疗的原发性高血压患者100例，其中男60例，女40例，年龄45～76岁，平均年龄58±3.5岁。所有患者均符合WHO高血压诊断标准及分期标准[1]。病程1～12年，平均年病程8.5± 2.2年。高血压分级：一级28例，二级56例，三级16例。研究患者排除重要脏器功能不全，继发性高血压患者及对二氢吡啶类药物过敏者。患者治疗前收缩压175±14mmHg，舒张压109±12mmHg，心率85±12次/分钟。 1.2 方法 给予非洛地平缓释片初始剂量2.5mg，每日一次，晨起后用水送服。对于3级高血压患者给予非洛地平缓释片初始剂量5mg。每日一次，晨起后用水送服，l周后如降压不理想，第2周逐渐增加剂量，最大剂量不超过10mg/d，总疗程4周。测量血压，取平卧位或右上臂坐位血压。患者每三天对心率、血压测量1次，治疗前后检测其血脂、血糖、肝肾功能、心电图。 1.3 观察指标与疗效评定标准观察指标：观察用药前后患者的血压变化及用药后的不良反应。对患者用药前和4周用药治疗后患者的血压心率及治疗效果进行分析。全国高血压药物疗效评定标准如下：显效：舒张压下降≥1.33kPa（10mmHg）且降至正常，或下降≥ 2.67kPa（20mmHg）。有效：舒张压下降≥1.33kPa（10mmHg）而＜2.87kPa（20mmHg）或下降＜1.33kPa（10mmHg）但已至正常水平，或收缩压下降≥4kPa （30mmhg）。无效：血压下降未达上述标准[2]。 1.4 统计学方法数据处理采用SPSS19.0统计学软件进行分析，采用数据以均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，百分比计数以（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗前后血压心率对比治疗前收缩压175±14mmHg，舒张压109±12mmHg，心率85±12次/分钟。治疗后收缩压134±12mmHg，舒张压83±12mmHg，心率86±9次/分钟。治疗前后收缩压及舒张压下降明显，对比治疗前差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 治疗效果100例高血压患者经治疗后，显效42例，有效52例，无效4例，总有效率96.00%。不良反应，治疗过程中发生水肿6例，头痛4例，皮肤潮红2例，均不影响继续治疗，治疗后患者血常规和肝肾功能无异常。 3.讨论 高血压是当今社会最常见的心血管疾病，是一种危险因素。高血压与冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能障碍密切相关，是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一，控制高血压从而减轻心血管疾病的危害。钙拮抗剂通过干扰细胞外钙离子的正常细胞跨膜内流，减低心肌细胞的收缩性，促进冠状动脉和周围动脉的血管扩张[3]。由于能使周围血管扩张，钙拮抗剂也成为治疗高血压的主要药物。非洛地平属二氢吡啶类钙离子拮抗剂，非洛地平通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉，使小动脉血管阻力的降低，从而降低血压。非洛地平缓释片在扩张血管、有效控制血压的同时，不产生影响心肌收缩的负性作用。非洛地平口服吸收完全并经历广泛首过代谢，生物利用度约为20％，血浆蛋白结合率约99％。口服非洛地平普通制剂治疗高血压的起效时间为1小时，最大作用时间为2～4小时，多次口服作用可持续12～14小时。非洛地平缓释剂起效时间2～5小时，血药浓度达峰时间出现在服药后2.5～5小时，药效持续24小时[4]。非洛地平缓释剂每日服用1次，T/P（SBP）67.6％，T/P（DBP）79.1％。起始的剂量为2.5mg或5mg，可根据血压调整剂量，一般为5～10mg每日，最大剂量为每日20mg。非洛地平缓释片须吞服，不能掰开、咀嚼或压碎服用。由于缓释非洛地平血管选择性高，对于心脏没有负性肌力作用，慢性代偿性心力衰竭患者若必须选用钙离子拮抗剂时，可以选择非洛地平。少数患者可引起面部潮红、心悸、头昏和疲乏；还可出现由于毛细血管扩张引起的踝部水肿，不良反应较轻。综上所述，非洛地平是钙离子拮抗剂，其作用是阻滞钙离子通道，使血管的平滑肌得以舒张，使得外周的阻力下降，达到降压的目的，使血压控制在合理范围之内。本组100例患者临床总有效率为96%，治疗前后收缩压及舒张压明显降低，治疗效果满意。非洛地平是一种选择性的动脉血管平滑肌扩张剂，不产生心肌抑制作用，是一种较为理想的降压药物。 【参考文献】
杨宝峰-药理学第七版-药理之案例分析教学提纲
药理之案例分析 案例1 某男，24岁。患者因20 min前口服DDV15 ml而入院治疗。体检：嗜睡状，大汗淋漓，呕吐数次。全身皮肤湿冷，无肌肉震颤。双侧瞳孔直径2~3 mm，对光反射存在。体温、脉搏、呼吸及血压基本正常。双肺呼吸音粗。化验：WBC14.2×109/L，中性93%。余未见异常。诊断为急性有机磷农药中毒。入院后，用2%碳酸氢钠水洗胃，静脉注射阿托品10 mg/次，共3次。另静注山莨菪碱l0 mg，碘解磷定1 g，并给青霉素、庆大霉素及输液治疗后，瞳孔直径为5~6 mm，心率72次/min，律齐，皮肤干燥，颜面微红。不久痊愈出院。 讨论： （1）如何正确使用阿托品? （2）为什么在使用M受体阻断剂时，又给予碘解磷定治疗? 参考答案： （1）阿托品抢救有机磷农药中毒的病人时，用药剂量根据病情确定，不受极量限制，原则上应尽早、足量、反复用药，达到“阿托品化”后再减量维持。阿托品化的指标是瞳孔散大、颜面潮红、腺体分泌减少、口干、轻度躁动不安及肺部湿啰音明显减少或消失。如出现阿托品过量中毒症状，如谵妄、躁动、心率加快、体温升高等应减量或暂停用药。（参考教材P32、33、36） （2）阿托品是M受体阻断药，可以有效解除有机磷农药中毒病人的M样症状，如呕吐、流涎、大小便失禁、呼吸困难等。但对中枢症状如惊厥、躁动不安等对抗作用较差；对N 样症状（如肌肉震颤）无效；也不能使失活的AChE恢复活性。碘解磷定为AChE复活药，可使被有机磷农药抑制的AChE恢复活性，促使体内的有机磷由肾排出，并可迅速对抗肌肉震颤。故对中、重度有机磷农药中毒的病人，必须采用阿托品与AChE复活药合并应用的措施。（参考教材P32、33） 案例2 有一流脑病人，严重高热并烦躁不安，医生在抗感染治疗的同时，开出以下医嘱，请分析是否合理，为什么？ 处方：盐酸哌替啶注射液100 mg 盐酸氯丙嗪注射液50 mg ×1 盐酸异丙嗪注射液50 mg 5%葡萄糖注射液250ml 用法：静脉滴注 参考答案： 此医嘱合理。医生采用了冬眠疗法。此法使病人的体温降至35℃或更低，机体处于保护性抑制状态，这时呼吸与脉搏减慢；代谢率及耗氧量降低，对缺氧的耐受性提高，小动脉扩张，微循环改善，使机体从严重创伤或中毒所致的缺氧或缺能量状况下，得以渡过危险期，为危重病症的抢救争得时间，以便采取其他救治措施。（参考教材P73） 案例3 某女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。入院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者入院前曾因疼痛注射过吗啡，用药后呕吐更加剧烈，疼痛不止，呼吸变慢，腹泻却得到控制。患者来本院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁50 mg、
2011年临床医学专业药理学案例式教学案例分析题例
1.郑某，女，23岁，患癫痫大发作3年余，某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗（） A 口服地西泮 B 口服硝西泮 C 静注地西泮 D 口服阿普唑仑 E 口服劳拉西泮 2.王某，女，42岁。因咽痛、发热就诊，检查发现扁桃体肿大，体温39℃，医生给予青霉素注射治疗，同时还应选下列何药（） A 吲哚美辛 B 对乙酰氨基酚 C 羟基保泰松 D 舒林酸 E 酮洛芬 3.张某,66岁。既往患“慢性心功能不全”。近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。体检：血压25.0/13.3kPa，诊断为“高血压危象”。应首选下列何药治疗（） A 硝普钠 B可乐定 C 哌唑嗪 D 硝苯地平 E 卡托普利 4.一患慢性心功能不全的患者，因不遵遗嘱将两次的药一次服用，并自称是“首次剂量加倍”，结果造成强心苷用量过大，引起窦性心动过缓，应选择哪个治疗措施（） A 停药 B 服用利尿药 C 服用氯化钾 D 服用苯妥英钠 E 以上均不对
1.有一位胆绞痛患者，疼痛剧烈，医生为其开出下列止痛处方，请分析是否合理？为什么？ 处方： 盐酸吗啡注射液 10mg*1 用法：一次10mg，立即肌内注射 答案：不合理。 因为：吗啡可激活阿片受体，属中枢性镇痛药，具有很强的镇痛作用，可用于其他药无效的急性锐痛，但治疗剂量的吗啡即可引起胆道平滑肌痉挛、奥狄氏括约肌收缩，胆囊内压升高，甚至诱发和加重胆绞痛，因此该处方不合理。（应合用阿托品） 2.某帕金森病患者，伴有恶心、食欲不振，医生给与下列处方是否合理？为什么？处方： 左旋多巴片 0.25g*100 用法：一次0.5g，一日3次 片 10mg*30 维生素B 6 用法：一次20mg，一日3次 答案：不合理。 因为：左旋多巴可进入中枢神经系统在多巴脱羧酶作用下生成多巴胺，治疗帕金森病。但维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强外周脱羧酶的活性，使外周多巴胺生成增多，副作用增强，因此单独用左旋多巴时，禁同服维生素B6。
非洛地平治疗原发性高血压120例临床观察
非洛地平治疗原发性高血压120例临床观察 作者：陈亚想朱继辉卢卫东 【关键词】非洛地平 非洛地平为第2代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，为进一步了解其降压作用与耐受性，我们对120例原发性高血压（EH）患者采用自身对照开放试验方法进行观察，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料入选的120例均为我院门诊或住院患者，男70例，女50例，年龄（57.2±9）岁（23～80岁）。EH患者治疗前血压均在（160～210）/（95～115）mmHg。按1999年WHO分级标准，1级47例（39.2%），2级71例（59.2%），3级2例（1.7%）［1］。本组合并冠心病25例（20.8%），其中心绞痛16例（13.3%），无症状心肌缺血8例（6.7%），均无二氢吡啶类钙离子拮抗剂禁忌证及过敏史。 1.2 方法（1）治疗前检查项目:治疗前询问病史、查体、做高血压常规检查，排除继发性高血压、纯舒张期高血压、脑卒中、糖尿病、心脏病、哮喘，肺、肾功能不全及妊娠，对药物有确切过敏史者。治疗后全部患者测血压、心率，大部分患者复查前述检验项目，
部分患者复查眼底与心电图;（2）血压测量方法:应用袖带水银柱式血压计，取坐位测右肱动脉血压。治疗期间住院患者每天测血压2次，门诊患者每周测3次，同时观察非洛地平的副作用。（3）试验步骤:所有患者在进行治疗前均停药2周以上，停药期间服用与非洛地平外形相似的安慰剂，每日1次，每次1片。给安慰剂期间每周随访观察1～2次，每周测量血压2～3次，取其平均值作为治疗前的基础血压;（4）给药方法:符合入选标准者，每天早晨服非洛地平（上海阿斯利康制药有限公司生产）2.5～5mg，1次/d。以后每周随访1次，如血压控制不佳，增加剂量至7.5～10mg，6周为1个疗程。治疗6周后不同日测量血压2次，取其平均值作为治疗血压值。治疗期间不服用其他降压药或影响血压的药物。
非洛地平治疗帕金森病
2019 非洛地平用于治疗神经退行性 疾病的进展分享
目录 神经退行性疾病简介 研究解读 总结 01 02 03 CONTENTS 04
神经退行性疾病简介 01 疾病病损部位成分疾病表现帕金森病PD 基底神经节黑质 α-突触核蛋白运动障碍阿尔茨海默病 AD 海马及内侧颞叶Aβ，Tau 认知功能障碍亨廷顿舞蹈病 HD 基底核 亨廷顿蛋白 运动障碍 错误折叠蛋白质的积累形成“聚集体”，可对大脑中的神经细胞造成不可逆转的损害。 神经退行性疾病 共同病理特征：特征性蛋白异常变性、聚集
自噬过程： 自噬是胞质内蛋白质一种主要的降解途径，由双膜结构介导来吞噬部分细胞质。自噬体最终与溶酶体融合，降解其中内容物。2016年诺贝尔生理学或医学奖授予日本科学家大隅良典，以表彰他发现了细胞自噬的机制 细胞自噬是人体内部回收程序，没用的细胞会衰竭后部分回收，而有用的会被挑出来制造能量，或再生更多细胞。
自噬对于引起神经退行性疾病的各种胞质内聚集蛋白的降解至关重要（包括亨廷顿蛋白，突变α-突触核蛋白和tau蛋白）。 神经退行性疾病患者由于自噬过程受损，无法将这些错误折叠的有毒蛋白清除。 找到突破 口！
全球老年化，神经退行性疾病高发 从现有药物中寻找突破 剑桥大学医学院研究新发现 随着全球人口老龄化，越来越多的人被诊断患有神经退行性疾病，使得寻找有效药物变得更加迫切。然而，目前还没有能够在患者中有效诱导自噬的药物。 除了寻找新药之外，科学家们还经常寻求重新利用现有药物。优点是已被证明对人类使用是安全的。如果它们可以被证明对目标疾病有效，那么临床使用的过程要快得多。 抗血压药物非洛地平可能治疗神经退行性疾病，研究人员已 经证明它可能在几种神经退行性疾病中诱导自噬。 神经退行性疾病药物开发迫在眉睫 03 ???全球已有超过500万帕金森病患者，而几乎一半都在中国。 美国有超过500万成年人患有阿尔茨海默氏症，至少50万人患有帕金森症。 英国帕金森病协会统计，其目前约有85万人患有痴呆症，15万人患有帕金森症。
药理学教学内容
内容选取 坚持科学性、合理性、针对性和实用性的原则?根据专业人才培养目标，充分考虑学生技术领域的任职要求，遵循学生职业能力培养的基本规律，参照执业医师职业资格标准，确立了理论知识必需够用、突出职业能力的工作思路，使选取的教学内容系统准确，容量难易适度，重点难点合理，教、学、做结合，理论与实践一体化，能紧密联系实际工作，关注学生的个性差异，可满足不同学生学习需要。 内容组织 1.教材内容 将药理学教学内容优化整合为12个模块，其中新增3个模块。 教材为主优化整合内容见表-1。 学科发展新增优化模块见表-2。 表-1 药理学知识模块及学时分配 除教学大纲所规定的必讲内容外，根据最新信息，注意补充新的教学内容。如配合新处方管理办法的实施，医疗保险制度和农村合作医疗制度等的普及推广，增补了处方药、非处方药、处方的一般知识、国家基本药物遴选等新的知识模块。 表-2 新增知识模块及学时分配
药理学主要研究手段是通过实验,所以,药理学实验课在整个药理学教学中具有举足轻重的地位和作用。实践性教学的设计思想根据专业培养目标，强调“三基”即基本理论、基本知识和基本技能，加强“三严”即严肃态度、严格要求和严密方法的原则，培养具有创造性思维的学生，为捕捉学科前沿最新信息，为今后进行相关的科学研究毕业后就业和执业打下坚实的基础。 实验教学的形式和内容的改革与课程在培养人才过程中的定位相适应能体现培养目标的要求，重视能力培养和训练，收到了很好的效果。可以通过实验结果的直观性和趣味性激发学生的学习兴趣,加强学生对理论的理解和提高学习效果,培养学生的观察、分析、解决问题的能力和动手能力。 共开设实验实训项目14个，其中验证性项目4个，综合性项目7个，设计性项目3个。 表-3 药理学实验实训项目 表-4 药理学学习参考资料表
案例教学法在《药理学》教学中的应用
案例教学法在《药理学》教学中的应用 发表时间：2019-06-24T11:25:01.970Z 来源：《成功》2019年第3期作者：吕春霞 [导读] 目的：探究分析案例教学法在药理学教学中的应用价值。方法：将120名药剂专业学生为研究对象，分设对照组和观察组，每组随机分配60例。对照组采用传统教学方式，观察组采用案例教学法。结果：观察组考核成绩明显优于对照组（P＜0.05）。结论：与传统教学法相比，案例教学法在《药理学》教学的应用价值大，是一种值得广泛应用推广的高效教学模式。 安溪华侨职业中专学校福建泉州 362400 【摘要】目的：探究分析案例教学法在药理学教学中的应用价值。方法：将120名药剂专业学生为研究对象，分设对照组和观察组，每组随机分配60例。对照组采用传统教学方式，观察组采用案例教学法。结果：观察组考核成绩明显优于对照组（P＜0.05）。结论：与传统教学法相比，案例教学法在《药理学》教学的应用价值大，是一种值得广泛应用推广的高效教学模式。 【关键词】药理学；案例教学法；运用 药理学属于一门基础性学科，是医学与药学联系的桥梁，内容繁杂，较为枯燥抽象，学习难度大是学生们的共识。传统教学模式下，课堂氛围死气沉沉，互动较少，难以调动学生学习积极性[1]。为了打破传统“满堂灌”教学模式，加强药理学同临床医学之间的紧密度，对典型的临床病例予以收集整理，采用案例教学法，精心设计问题情境，尊重学生主体地位，有助于激发学生学习热情，提高学生临床思维能力。本研究选取特定对象，验证案例教学法的价值，现总结如下： 一、资料与方法 （一）一般资料 本文研究对象来自于我校药剂专业学生120名，其中男65例，女55例；最小年龄16岁，最大年龄19岁，平均年龄（17.0±0.2）岁。采取随机的方法将其均分为对照组与观察组，均学习《药理学》，且课时一致，且两组学生一般资料对比差异较小（P＞0.05）。 （二）方法 对照组接受常规教学，以《药理学》教材为基础，借助多媒体方法开展教学。教学流程大致为：对上一节课内容进行复习—提出新课学习目标—所学内容大纲—讲授新课—总结归纳—课堂反馈。观察组则接受案例教学法，具体操作为： 1.案例搜集与整理 选取常见病例，基于学生能力筛选与整理病例，选取的病例应尽量符合难易适中、典型新颖等特征。例如，可引入这样的案例：某名患者，女性，年龄56岁，高血压病史五年，血压往往在140～160/80～110mm Hg范围波动，近年来，主要服用珍菊降压片，每天服用三次，每次服用1颗；同时服用2.5mg吲达帕胺，每天服用一次。治疗后期，患者双下肢乏力症状较为明显，血钾低置3.0mmol/L。 2.导入案例 不同于案例的选择，案例导入方式较为多样，且深刻地影响着教学质量与效果。教师基于不同的教学内容与教学时机，选取相对应的导入方式，这样教学案例便能够更好地发挥作用，实现高效教学。本研究采用课前导入的方式，例如在抗心绞痛药物讲解过程中，教师可先导入一例心绞痛患者发作相关的案例：某患者，女，60岁，最近三十天在劳动、运动过程中常常感觉到胸骨上存在窒息、紧缩感，且疼痛频率较高。患者往往感觉到乏力与头晕，其左上肢内侧酸软无力，休息一会后便消失。基于患者的临床症状，教师简单地描述了心绞痛发病机制、发病原因及发病特征，引导学生对抗心绞痛有关药物特征予以深入理解，并在以后临床实践中基于患者的发病特征选择合理的药物。由此得知，课前导入案例可强化学生对有关药物知识的认知。 3.创设情境 在案例教学法运用过程中，对师生互动比较注重，强调教师的教与学生的学[2]。基于此，教师不仅要选取典型的案例来调动学生学习积极性，而且还应基于案例创设相对应的情境，指导学生重点思考相关问题。案例教学法的重点在于问题，教学过程实质上是解决问题的过程，教师应加强引导，以理论知识和教学案例为切入点，创设相对应的情境，引导学生有效解决相关问题，这样学生便不知不觉中形成了完整的解决思路，为接下来的临床实践奠定了基础。例如，在抗癫痫药物讲解中，教师可引入一则癫痫案例：患者，女，10岁，以前服用苯巴比妥（一年），然而治疗效果差强人意；入院接受治疗的第二天停止使用苯巴比妥，改为适量的苯妥英钠，然后患者的病情进一步恶化。这时，教师应引导学生分析病情严重的原因，并思考这一情况出现的原因。同时，组织学生以小组为单位，重点讨论一旦患者病情发作，该选用哪一种药物治疗比较妥当？通过引导分析案例，促使学生认识到药物知识的重要性，对学生抵抗情绪予以缓解。 （三）评价指标 课程学习结束后组织开展考试，考试总分为100分，60分以上为合格，60分以下为不合格。 （四）统计学分析 调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取%表示，经X2检验，P<0.05代表有统计学差异（P<0.05）。 二、结果 课程学习结束后，观察组学生成绩合格率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。 表1：两组学生成绩合格率对比[n（%）] 组别 n 合格不合格合格率 观察组 60 59 1 98.33 对照组 60 48 12 80.0 6.365 P ＜0.05 三、讨论 纵观医药学领域，药理学十分重要，将案例教学法应用到《药理学》教学中，可以对学生主体的作用予以重视，将学生的学习积极性
临床医学专业药理学案例式教学案例分析题例
学习好资料欢迎下载 选择题： 1.郑某，女，23岁，患癫痫大发作3年余，某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗（） A 口服地西泮 B 口服硝西泮 C 静注地西泮 D 口服阿普唑仑 E 口服劳拉西泮 2.王某，女，42岁。因咽痛、发热就诊，检查发现扁桃体肿大，体温39℃，医生给予青霉素注射治疗，同时还应选下列何药（） A 吲哚美辛 B 对乙酰氨基酚 C 羟基保泰松 D 舒林酸 E 酮洛芬 3.张某,66岁。既往患“慢性心功能不全”。近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。体检：血压25.0/13.3kPa，诊断为“高血压危象”。应首选下列何药治疗（） A 硝普钠 B可乐定 C 哌唑嗪 D 硝苯地平 E 卡托普利 4.一患慢性心功能不全的患者，因不遵遗嘱将两次的药一次服用，并自称是“首次剂量加倍”，结果造成强心苷用量过大，引起窦性心动过缓，应选择哪个治疗措施（） A 停药 B 服用利尿药 C 服用氯化钾 D 服用苯妥英钠 E 以上均不对 简答题： 1.有一位胆绞痛患者，疼痛剧烈，医生为其开出下列止痛处方，请分析是否合理？为什么？ 处方： 盐酸吗啡注射液 10mg*1 用法：一次10mg，立即肌内注射 答案：不合理。 因为：吗啡可激活阿片受体，属中枢性镇痛药，具有很强的镇痛作用，可用于其他药无效的急性锐痛，但治疗剂量的吗啡即可引起胆道平滑肌痉挛、奥狄氏括约肌收缩，胆囊内压升高，甚至诱发和加重胆绞痛，因此该处方不合理。（应合用阿托品）． 学习好资料欢迎下载 2.某帕金森病患者，伴有恶心、食欲不振，医生给与下列处方是否合理？为什么？处方： 左旋多巴片 0.25g*100 用法：一次0.5g，一日3次维生素B片 10mg*30 6用法：一次20mg，一日3次答案：不合理。 因为：左旋多巴可进入中枢神经系统在多巴脱羧酶作用下生成多巴胺，治疗帕金森病。但维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强外周脱羧酶的活性，使外周多巴胺生成增多，副作用增强，因此单独用左旋多巴时，禁同服维生素B6。 论述题： 一、请用学过的药理学知识简要分析下例患者的用药过程。 患者，男，66岁。经医院确诊为左肺肿瘤并肺内转移，咳嗽、胸痛剧烈，①服 用去痛片（主要为解热镇痛抗炎药
药理学教学案例
案例分析1 母亲的痛逝 学习目的 通过对案例的学习，应该能够： 1．描述这种疾病的体征和症状； 2．描述当前的这种疾病的病理生理学基础； 3．概述治疗这些症状的药理学方法； 4．解释为什么这些药物会同时产生临床效果和副作用； 5．概述盐酸阿米替林的作用机制；相对三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂而已，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有哪些优点。 45岁的福特夫人失去她的儿子已经将近5个月了。她12岁的儿子在和朋友玩耍时遭遇了车祸，不幸去世。事故发生后福特夫人感觉非常沮丧，彻底绝望。她情绪低落，难以入睡，胃口也明显变差。以前喜欢社交的她，现在失去了兴趣。过去她一直计划重新装修房子，但自从失去儿子后，她再也不为这些事烦恼了。她不想做饭，饿了也不想吃饭。没有儿子她的生命毫无意义，甚至想马上和他一起去了。幸运的是，福特夫人的妹妹最近经常来看望她，并且很担心福特夫人的情况，建议她去看医生。经过家庭医生的诊断，医生为福特夫人开具了盐酸阿米替林，并建议她在晚上服药。 问题1 福特夫人症状的诊断可能是什么？ 问题2 列出抑郁症的症状特征 问题3 福特夫人的哪些症状和抑郁症是一致的？ 问题4 讨论抑郁症的病理生理学。 问题5 对抑郁症有效的治疗是什么? 问题6 写出当前用于治疗这种疾病的三类药物并讨论其作用机制 问题7 盐酸阿米替林属于哪种类型？ 问题8 盐酸阿米替林成人推荐剂量是多少？为什么建议福特夫人晚上服用此药？ 问题9 可能有哪些副作用与使用盐酸阿米替林有关。 第二部分 一周后，福特夫人去复诊，向医生抱怨服用盐酸阿米替林后病情并没有好转。 问题10 你能解释盐酸阿米替林无效的原因吗？福特夫人需要改变用药吗？ 第三部分 三周后福特夫人再次复诊，这次她的情绪较以前有了很大的改善，感觉好多了，但却有口干、视力模糊的症状。医生根据此情况开了一个更适合福特夫人的药。 问题11 请为福特夫人推荐一个可能更适合她的药。 问题12 概述相较三环类抗抑郁药而言，5-羟色胺再摄取抑制剂有哪些优点？举例并推荐每日服用剂量。 问题13 列举与使用5-羟色胺再摄取抑制剂有关的主要副作用。 问题14 这个病人没有使用MOI类药物，讨论使用这类药治疗抑郁症的缺点。
临床案例问题教学法在药理学教学中的应用
临床案例问题教学法在药理学教学中的应用 发表时间：2011-10-12T13:35:17.490Z 来源：《职业技术教育》2011年第9期供稿作者：韦运东[导读] 培养学生的临床（疾病）问题意识是问题教学法的首要环节。爱因斯坦说：提出一个问题往往比解决一个问题更重要。韦运东（广西柳州市卫校广西柳州545006） 摘要：要改变以往的传统教学方法，适时采用新课程临床问题教学法，通过创设情境、善导问题，引导学生积极主动地在自主合作探究的学习过程中努力地发现问题、提出临床案例，探寻解决问题的途径和方法，由此获得终身学习所必备的基础知识和基本技能。关键词：临床案例问题教学法药理教学 随着当今社会对人才需要的多样性，职业教育也加快了发展步伐，职业教育培养目标的要求与职业学校学生的实际学习状况之间的矛盾也逐渐凸显出来。职业教育更加注重学生能力的培养，这里所说的能力，包括自主学习能力和解决问题的能力。笔者在近几年的教学实践中发现：中等职业学校的学生基础差，学习能力弱，无心向学，教师运用传统教学方法无法激发学生的学习兴趣。有的教师花很多时间钻研教材备课，着眼点主要在自己的讲授上，忽略了与学生的交流，教学效果不理想。为解决这一矛盾，笔者改变以往的传统教学方法，适时采用了新课程临床问题教学法，通过创设情境、善导问题，引导学生积极主动地在自主合作探究的学习过程中努力地发现问题、提出案例，探寻解决问题的途径和方法，由此获得终身学习所必备的基础知识和基本技能。这样把着眼点放在与学生的交流上，努力发掘学生求知的闪光点，调动学生的学习积极性，收到了良好的效果，下面谈几点具体做法和体会。 一、具体做法 1、通过预习和阅读教材培养学生发现问题、提出问题的能力。 培养学生的临床（疾病）问题意识是问题教学法的首要环节。爱因斯坦说：提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因此，笔者在教学过程中更加注重培养学生的问题意识，让学生通过预习笔记、课堂即时发问等形式向教师提出与教学内容相关的临床（疾病）问题。笔者则将学生的预习笔记当做作业来检查，对于按时预习并提出相关问题的同学给与鼓励：如果所提问题（疾病）没有什么代表性则对其认真思考发现问题的行为给予表扬；提出了一个有价值的问题则在此基础上奖励平时成绩。如：高血压药的内容是药理学中心血管疾病的开篇章节，学生在预习抗高血压药时往往会提出老年人为什么特别怕得高血压以及得高血压时为什么需要终生用药。这样教师在上高血压药章节时，一定要结合临床案例问题来进行讲述，从而为讲解利尿药、肾上腺素受体阻断药、肾素-血管紧张素系统抑制药、钙通道阻滞药等一线抗高血压药枯燥的原理打下学习兴趣。而且学生上课时会问到是否所有高血压患者都要先用一线抗高血压药，为讲解高血压药的不良反应提供了问题来源。这些问题提得很好，可以作为课堂讨论内容。对提不出问题的同学也不要批评，转为教师提问、学生回答，旨在引导学生如何质疑。 2、通过临床（案例）问题设置吸引学生，引出新内容，较好地进行章节内容的讲述。 古希腊教育家亚里士多德讲过一句名言：思维自惊奇和疑问开始。在教学过程中，教师要学会设置悬念来吸引学生，启迪其心智，激活其思维。如笔者在开始讲解热镇痛药前，以疾病的方式提出：平时同学们有没有头痛脑热的经历呀？学生齐声回答：有。最后提出：感冒发热、头痛是症状还是病因？平时得这些病时，是大病还是小病？如果随意使用解热镇痛药时会有什么后果？发热、疼痛消失，代表病好了没有？因为学生对感冒发热、头痛都非常熟悉，对其治疗都表现出极高的兴趣，让他们带着感兴趣的问题学习解热镇痛药的原理、用途、复方制剂及临床用药事项，往往会达到事半功倍的效果。 3、教师针对新知识点提出临床案例，让学生通过阅读教材寻找答案。 面对新知识点学生自然会对其中若干内容产生疑问，教师可选择一些同学们感兴趣的容易产生很多疑问的问题加以提问，然后通过限时阅读教材来寻找答案，这样做可以培养学生的自主学习能力。例如：在讲中枢兴奋药时，如果按照传统讲授法很难激起学生的兴趣，笔者在讲授时先提出问题：人死亡的主要临床指标有哪些？你会人工呼吸吗？有很多同学都有喝浓茶和咖啡提神的经历，为什么浓茶和咖啡可以提神？如果喝多了会有什么不适？酒精中毒和酒醉的区别和危害性有哪些？学生对这些问题产生了浓厚兴趣，想尽快得到答案，这时笔者让他们阅读教材，从教材里寻找答案。有的问题教材上找不到答案，笔者上完课后，教他们从网上寻找，培养了学生独立解决临床（案例）问题的能力。 4、在教师指导下进行临床案例问题讨论。 进行问题讨论会对教师提出更高要求。首先，设计问题应符合探究性、研究性、开放性的特点，这样的疾病案例才能展现答案的多样性，才能拓展学生思维的广度和深度。讨论疾病案例不仅仅是为了尽快得到疾病的用药方案，而且要充分展现学生研究解决问题的过程。其次，设计的案例要有层次性。学生的知识水平有差异，难度不高的问题有利于保护学习有困难的学生，激发他们的求知欲；有一定难度的案例问题有助于激发学生研究解决问题的挑战性，从而调动全班同学的学习积极性，实现面向全体的教学目的。笔者在教学过程中会把学生提出的问题进行整理，选择有探究性的问题进行讨论，同时结合医院临床工作实际，提出一些有研究性的问题给学生讨论。如：病人为什么怕使用激素？对于长期使用糖皮质激素的病人，如何指导患者合理饮食？如何根据临床常见的过敏合理选择抗阻胺药？为何不能滥用杀菌药（抗生素）？学生讨论很热烈，很多平时不爱发言的同学也积极发言，调动了他们的学习热情。还可通过实践课，让学生模拟药师对病人进行合理用药的指导，或接受患者的用药咨询，让学生遇到各种用药问题，提出解决的办法。 二、效果分析 1、在学生方面 案例问题教学法为学生提供了一个交流合作、探索发展的平台，使学生在理解疾病的同时解决用药方法中感受学习的乐趣，同时以临床问题为线索，去寻找发现探索知识，使学生学会思考、学会学习、学会创造，促进其创造思维的发展。大部分的学生认为课前预习、质疑释疑的学习方法对自己有很大帮助，少部分的学生在自主学习方面有了质的飞跃。提案例问题的学生多了，案例问题的质量也在逐步提高。 2、在教师方面 笔者在药理学教学中以问题为主线组织课堂教学，通过指导预习、问题教学、设问练习、问题转新等步骤，引领学生积极主动地在自主合作探究的学习过程中努力地发现该章节所提到的疾病案例，探寻解决疾病的用药途径和方法，使学生学会学习。在教学中充分体现了教与学的双边活动，同时改变了以往满堂灌的教学模式，使教师的创造性思维得到了发展。
(完整版)《药理学》“案例式”课堂授课设计
《药理学》“案例式”课堂授课设计 为了提高教学质量，促进教学效果，《药理学》课采用“案例式”教学方法，这是一个以学生为主的教学方式，老师只是作为引导、把握教学内容和目的，以及点评讨论观点，使课堂教学达到学生之间交流、师生之间互动，学生置身于课堂教学当中，在交流和互动中掌握学习内容，完成教学要求，达到提高教学质量的目的。 本课程共24学时，12次课，但上课内容按每个系统来进行“案例式”教学排课，共6次。具体安排如下： 第一次课：这一次课很重要，为讨论互动式教学做好准备工作，是完成本次授课的基础，要精心组织和安排。 1.讲清本课程的上课要求、安排和评分标准。 2.按组进行讨论。分组（8人/组或自然组），选组长，组长负责本组的案例分析工作和贯彻老师的教学要求、内容、目的，所有学生与老师一道总结每次讨论课的效果，改进下一次的授课安排，考勤等等。 3.讲授《药理学》的基本概况，让学生对本课程总体上有一定的了解。 4.给出下次课讨论的题目和要求。 第二次课：正式进入“案例式”教学环节。 【教学时数】4学时 【内容】药效学 【案例一】患者，男，55岁，腹部绞痛，腹泻急诊。诊断：急性胃肠炎。治疗：洛美沙星片0.3g，每天2次，阿托品注射剂1mg，立即肌肉注射。给药后腹痛减轻继而消失，但患者皮肤干燥，面部潮红，口干，视物模糊，排尿困难。 问题：（1）两种治疗药物，哪一个是对因治疗？哪一个是对症治疗？他们的作用机理是什么？ （2）用药后，什么是症状改善属于治疗作用？什么症状属于不良反应？这些不良反应能避免吗？ 患者，女，23岁，由于精神受到刺激一时想不开，欲自杀一次口服了大量的安眠药，急诊入院。体检：患者意识消失，反射减弱，呼吸变慢变浅，血压90/60mmHg。诊断：巴比妥类药物中毒。 【案例二】患者，男，25岁，上呼吸道感染。治疗：复方新诺明2片，一天2次，口服。用药后第2天全身出现小红点，并伴有瘙痒。诊断：药物过敏反应（药疹）。 问题：（1）上述2病例出现何种药理效应？ （2）不良反应有几类？ 【案例三】1998年一种治疗男性勃起功能障碍的蓝色小丸伟哥（virgra,万艾可，西尔特奈菲尔柠檬酸盐）第一次在美国上市就轰动了整个世界，该药是世界第一个通过以磷酸二酯酶为作用靶点，促进男性勃起为药理作用，达到治疗阳痿目的的传奇药物，由美国辉瑞制药公司制造。这一个轰动全球的蓝色小丸的发现是一个非常有趣的故事，故事要从扎普司特（zaprinast）说起，扎普司特有抗过敏作用，其作用靶点是磷酸二酯酶。尼古拉斯·特瑞德
案例教学法在药理学教学中的应用
案例教学法在药理学教学中的应用 案例教学法，强调以学生为主体，以教师为主导，以培养学生的自主学习能力、实践能力和创新能力为根本。对提高教学质量、促进课程教学改革、推进素质教育有着积极的意义，它构建了师生交互式教学关系，更有助于实现教学相长。 药理学作为医学中的一门重要学科，，是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，是基础医学、临床医学以及医学与药学的桥梁学科，涉及内容较广，内容较为枯燥且难以理解，学生学习效果差。如何提高教学效果，需要教师不断探讨教学手段与方法。在药理学教学过程中，笔者尝试案例教学法，收到了良好的效果，现汇报如下。 1 对象和方法 1.1 对象 选取我校2014级三年制中职护理专业学生95人，按授课班别，一班为实验组48人，二班对照组47人。两组学生既往学习成绩差异较小，性别比例差异无统计学意义。授课教师教学经验丰富，各章节课时安排相同。 1.2 教学方法 1.2.1 传统教学对照组采用传统教学模式，即由授课教师严格按照教学大纲和具体课时安排对学生进行详略得当的教学。 1.2.2 案例教学实验组采用案例教学。选取案例是学生能熟悉与理解的：一是有机磷酸酯类中毒与解救药；二是借助视频，播放某一病例，例如在“抗癫痈药物”的教学中，学生可以通过视频观察到癫痈的发病原因和各类癫痈的症状，兴趣大大提高，自然会积极的思考回答问题，而教师要做的只是有针对性的总结。三是情景模拟，学生据教师给出的案例，“自编、自导、自演”一段病人寻医的场景，包括“病人”说出自己不舒适，“医生”诊断与给出的治疗方案；“家属”咨询发病原因和用药理由、药理作用、不良反应以及用药注意事项。例如感冒或胃痛或咽喉痛等病例。学生亲临其境，使课堂从以教师为主转变为以学生为主，而且不断排练的过程，也是学生不断强化学习的过程，学生通过模拟表现，表现强烈的学习欲望。 2 评价与结果方法 2.1评价方法 （1）考核成绩比较：学期学习结束，在《药理学》的期未考试试题中，均有本次案例教学学习内容，实验班与非实验班参加统一一套题目的考试。比较两
药理学案例分析作业教学提纲
作业要求： 1.本次作业计入平时成绩。 2.答案完全相同者以零分计，“案例1”除外。 3.本次作业要参考课外资料才可能比较地好完成。 4.二个月内完成，以电子版集中交给学习委员后再转发给我。 【案例一】患者，男，55岁，腹部绞痛，腹泻急诊。诊断：急性胃肠炎。治疗：洛美沙星片0.3g，每天2次，阿托品注射剂1mg，立即肌肉注射。给药后腹痛减轻继而消失，但患者皮肤干燥，面部潮红，口干，视物模糊，排尿困难。 问题：（1）两种治疗药物，哪一个是对因治疗？哪一个是对症治疗？他们的作用机理是什么？ 答：洛美沙星是对因治疗，阿托品是对症治疗。 作用机理分别： 答：洛美沙星是对症治疗，通过抑制DNA螺旋酶，拓扑异构酶IV，诱导DNA紧急修复系统（SOS）等机制，使细菌生长受到抑制，发挥抗菌作用。 阿托品是对症治疗。阿托品是M受体阻断剂，能松弛胃肠道平滑肌的强烈蠕动和痉挛所致的胃肠道绞痛，缓解腹痛 （2）用药后，什么是症状改善属于治疗作用？什么症状属于不良反应？这些不良反应能避免吗？ 答：腹痛减轻数以治疗作用，干燥，面部潮红，口干，视物模糊，排尿困难属于阿托品导致的不良反应。阿托品的不良反应一般停药后消失，无需特殊处理。若想避免不良反应，阿托品的注射剂量可以酌情减少，还可以用冰袋及酒精擦浴降低患者体温。 患者，女，23岁，由于精神受到刺激一时想不开，欲自杀一次口服了大量的安眠药，急诊入院。体检：患者意识消失，反射减弱，呼吸变慢变浅，血压90/60mmHg。诊断：巴比妥类药物中毒。 【案例二】患者，男，25岁，上呼吸道感染。治疗：复方新诺明2片，一天2次，口服。用药后第2天全身出现小红点，并伴有瘙痒。诊断：药物过敏反应（药疹）。 问题：（1）上述2病例出现何种药理效应？ 答：病例1出现的是量反应，病例2出现的是质反应。 （2）不良反应有几类？ 答：案例一：巴比妥类药物的不良反应较多，对胃黏膜有刺激，大剂量能抑制心肌收缩力，并抑制延髓的呼吸和血管运动中枢。对肝和肾有损害作用。长期服用可产生依耐性和耐受性，突然停药可以引起神经质，幻觉，烦躁等撒药综合征。 案例二：（1）肾损害：可在尿中沉积，引起结晶尿或者尿路阻塞
药理学教学计划
护理专业药理学大纲和授课计划
枢神经系统药2 ．抗癫痫药： 3 ．抗精神失常药： 抗精神病药、抗抑 郁症药、抗躁狂症 药 4 ．镇痛药：阿片 受体激动药、阿片 受体部分激动药 5 ．解热镇痛药： 水杨酸类、苯胺类、 吡唑酮类、其他类 的作用机制。 阐述苯妥英钠的作用、用途、不良反 应、用药注意事项；比较其他药物的 特点、应用；说出各类癫痫的临床选 药；简述苯妥英钠的作用机制。 说出氯丙嗪的作用、用途、不良反应 及用药注意事项；比较其他抗精神病 药的特点、应用；解释丙咪嗪的作用、 用途、不良反应；阐述氯丙嗪的作 用机制。 说出吗啡的作用、用途、不良反应及 禁忌症；比较其他药物的特点；简 述吗啡的作用机制。 解释乙酰水杨酸的作用、用途、不良 反应及防治；比较其他各类药物的特 点及应用；简述解热、镇痛、抗炎的 作用机制；了解常用复方制剂的组 成、应用。 第八章至第十二章心血管系统药1 ．抗高血压药： 高血压的概念；抗 高血压药的分类及 作用机制；常用的 抗高血压药：钙拮 抗药；血管紧张素 Ⅰ转换酶抑制药； 肾上腺素受体阻断 药；利尿降压药； 其他类型抗高血压 药；中枢性交感神 经抑制药；去甲肾 上腺素能神经末梢 抑制药；神经节阻 断药；直接扩血管 药；抗高血压药的 应用原则。 2 ．抗心绞痛药： 硝酸酯类和亚硝酸 类；β受体阻断 药；钙拮 8 ～ 10 2 38 ～ 42 精讲、 多练 启发式 教学 演示 实验 电教 幻灯 解释硝苯地平、尼群地平、卡托普利、 依那普利、哌唑嗪、普萘洛尔、拉贝 洛尔、氢氯噻嗪、的降压特点、降 压机制、用途及不良反应。 说出可乐定、利血平、肼苯哒嗪的降 压特点及应用注意；抗高血压药的用 药原则。 比较抗心绞痛药硝酸甘油、普萘洛 尔、地尔硫卓抗心绞痛的作用、作 用机制、用途、不良反应及注意事 项。 举出抗心律失常药的分类、作用、作 用机制、用途及主要不良反应。 解释强心甙的作用、作用机制、体 内过程特点、用途、不良反应及中毒 的防治；比较地高辛、洋地黄毒甙、 毒毛旋花子甙 K 的特点。 说出β受体激动药、血管扩张药在 治疗慢性心功不全中的应用。 观察强心甙对心脏的直接作用及其 与钙离子的关系，并联系临床应用。
案例教学法在药理学教学中的应用及体会
［４］张红胜．生物技术专业药理学教学改革探索与实践［Ｊ］．西北医学教育，２００９，１７（１）：９５． ［５］宋薇．现代生物信号采集系统在动物机能实验中的应用［Ｊ］．畜禽业，２００８，（２３２）：６． ［６］白建平，于肯明，张慧芝．现代教育技术在药理学实验教学中 ?１４９? 的应用［Ｊ］．山西医科大学学报：基础医学教育版，２００８，１０（６）：７４５． 作者简介：马艳琴，女。１９７６—１２生，博士。讲师． ［收稿日期：２００９一１０—１９］ 案例教学法在药理学教学中的应用及体会 来丽娜，郑王巧，郭春花（长治医学院药理学教研室，长治０４６０００） 摘要：在药理学教学中引入案例教学法，可使药理学抽象的内容感性化，激发学生的学习热情及主动性，提高学生分析问题、解决问题的能力。同时教师应在教学中不断的总结和探索，提高自身素质，全面提高药理学教学质量。但是，案例教学也有一定的局限性，在教学实践中，应多种教学方法并举、各有侧重、灵活运用，才能取得更好的效果。 关键词：药理学；教学改革；案例教学法 中图分类号：１ｔ９６Ｒ一４２文献标识码：Ａ文章编号：１００８—７２４９（２０１０）０２—０１４９—０３ ２１世纪对高等教育提出了新的要求，培养创新型人才已成为药理学教改的目标。长期以来，许多教育工作者对如何更好的提高教学质量进行了多种尝试，由传统的板书到多媒体，再到计算机辅助教学（ｃｏｍｐｕｔｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＣＡＩ）及网络，从基于问题的学习方式（ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）到案例教学法（ｃａｓｅｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ，ＣＢＬ）都发挥了积极的作用。 案例教学法始于１９世纪７０年代，目前已经广泛用于经济、法律、医学等学科的教学中。它以案例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导，根据教学内容、选用具有一定代表性的案例，在教师的指导下，运用多种方式启发学生，要求学生运用理论知识去分析、判断案例中提出的问题，从而提高学生分析问题和解决问题的能力¨Ｊ。我教研室已对案例教学法进行了几年的尝试，现将体会总结如下。 ｌ案例教学在药理学教学中的作用 传统的教学方式往往是教师单向的讲授知识，学生被动的接受，不能做到互动，对学生能力的培养效果比较差。案例教学有利于学生角色的转变，在教学过程中，师生之间、学生之间相互沟通、相互补充，教学相长，这样可充分调动学生学习的积极性，使学生在理解和掌握本学科基础知识和基本理论的 同时，提高他们的创新意识、求知欲望，以及自主学习和独立思考问题的能力，从而实现培养创新型人才的目标‘２｜。 药理学是医学领域中的桥梁学科，在医学教学中起着承前启后的重要作用。药理学涉及面广、内容多，学生普遍反映药理学“知识庞杂”、“琐碎难记”。往往学生在学完一个系统章节的知识后不能对各种药物的作用进行区分，极易混淆。通过案例教学可把抽象的原理、大量难记的药物等具体化、形象化，并促进了理论与实践的联系。引用的案例当中常常涉及到一些临床知识，可以让学生自己去查阅相关的参考书，这样也可培养学生的自学能力。例如给学生提供一个案例“原发性闭角型青光眼的药疗分析”，通过对此案例的讨论，使学生可纵向把握所有不同机制降低眼内压的药物，并对同一机制药物的选择有更加明确的甄别。 ２案例教学对教师提出了更高的要求 在传统教学中，教师的角色是讲解员，其作用只是把自己知道的书本知识传授给学生。因而，只要教材熟悉、逻辑结构清晰、语言表述流畅，基本上就算是一名合格的教师。在案例教学法中，教师的角色是引导者和推动者，要领导案例教学的全过程。这对教师的知识结构、教学能力、学习能力、创新能力的要求很高，因此在案例教学过程中对教师提出 万方数据